中华烧伤杂志
Chinese Journal of Burns 중화소상잡지
- 主管单位: 中国科学技术协会
- 主办单位: 中华医学会
- 影响因子: 1.18
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1009-2587
- 国内刊号: 50-1120/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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聚乳酸-羟基乙酸胶原膜生物相容性的实验研究
目的评价海绵状聚乳酸-羟基乙酸(PLGA)胶原膜作为真皮支架材料的生物相容性. 方法利用SD大鼠和培养的人表皮细胞、成纤维细胞,观察PLGA胶原膜在体内的降解过程和在体外的细胞毒性、溶血性以及与人体细胞的亲和性. 结果 PLGA胶原膜在体内具有适当的降解速率,9周可完全降解;置入皮下3周后可见血管化,新生组织不断长入,未见明显的炎症反应.浸泡液对培养细胞没有明显的毒性作用,不发生溶血反应.成纤维细胞和表皮细胞在PLGA胶原膜上可快速黏附、增殖. 结论 PLGA胶原膜具有良好的生物相容性和细胞亲和性,具有适当的降解速率,符合作为组织工程支架材料的要求.
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L-精氨酸对糖尿病烧伤创面促愈作用的研究
目的探讨精氨酸对糖尿病烧伤创面修复的影响及其可能的机制. 方法 SD大鼠随机分为正常对照组(A组)、糖尿病对照组(B组)、糖尿病精氨酸干预组(C组)和糖尿病甘氨酸对照组(D组).糖尿病模型通过腹腔注射STZ建立,然后喂养8周后给予深Ⅱ度烫伤,于伤后0、1、3、7、14、21 d时相点对创面愈合面积、组织形态学改变、创面组织糖含量、羟脯氨酸(OHP)含量及局部组织释放转化生长因子-β1(TGF-β1)含量进行检测. 结果应用精氨酸后,皮肤组织糖含量降低,创面局部炎症反应出现较早,坏死组织脱落及上皮匍行提前,OHP含量、组织释放TGF-β1能力均增加,创面愈合明显加快(P﹤0.05~0.01). 结论 L-精氨酸可通过降低皮肤组织糖含量及增加TGF-β1的合成和释放,促进糖尿病烧伤创面愈合.
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烧伤后肠道营养中三大营养素配比的实验研究
目的前瞻性观察按不同比例摄入蛋白质、糖、脂肪三大营养素对大鼠烧伤后营养代谢水平、免疫功能和创面愈合的作用. 方法 SD大鼠21只,经行胃造瘘置管术后,造成背部30%深Ⅱ度烫伤模型,随机分为低脂低蛋白饮食组(A组)、高脂低蛋白饮食组(B组)和低脂高蛋白饮食组(C组).实验动物营养摄入按732 kJ*kg-1 *d-1计算,3种营养配方均为等体积、等热卡,由恒量输液泵经造瘘管在24 h内均匀输入.于伤后10 d检测脾淋巴细胞对刀豆蛋白A(ConA)的反应性、前列腺素E2(PGE2)水平、白细胞介素2(IL-2)水平、血浆白蛋白水平、血浆转铁蛋白水平、肝脏含氮量、空肠黏膜含氮量、血浆皮质醇水平、血浆胰高血糖素水平、24 h尿香草扁桃酸含量、创面组织羟脯氨酸含量和创面组织Ⅰ型和Ⅲ型胶原比例. 结果烫伤后10 d,C组血浆白蛋白水平和肝脏含氮量均显著高于A组及B组;C组的脾淋巴细胞对ConA的反应性显著高于A组和B组,C组IL-2分泌水平显著高于A组,而C组腹腔巨噬细胞PGE2的分泌水平显著高于A组和B组;C组创面组织羟脯氨酸含量显著高于A组,C组和B组的Ⅰ/Ⅲ型胶原比例均显着低于A组,3组实验动物的血浆皮质醇水平、血浆胰高糖素水平以及尿香草扁桃酸含量比较,差异均无显著性意义(P>0.05). 结论 C组营养配方实施有利于伤后的蛋白质合成、免疫功能改善和创面愈合.
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早期肠内营养联合重组人生长激素对严重烫伤大鼠的治疗作用
目的探讨早期肠内营养(EEN)联合重组人生长激素(rhGH)对严重烫伤大鼠的治疗作用. 方法 Wistar 大鼠130只,随机分为正常组(N组,10只)、对照组(C组,40只)、EEN组(40只)、EEN+rhGH组(40只), 后3组均给予背部30%TBSAⅢ度烫伤,于伤后第1、3、5、9天4个时相点称重后处死取血,检测白细胞数量及血红蛋白、总蛋白、白蛋白浓度,分离血清测定内毒素、肿瘤坏死因子(TNF)α含量,并取部分回肠肠管行形态学观察.另测定N组以上各指标,作为对照. 结果(1)体重:与各组的伤前值比较,伤后C组体重下降明显(P<0.05),EEN+rhGH组回升快.(2)血清内毒素水平:EEN组和EEN+rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.01);EEN+rhGH组在各时相点低于EEN组,但差异无显著性意义(P>0.05).(3)TNFα水平:EEN组和EEN+rhGH组在各时相点显著低于C组(P<0.05 ~0.01); EEN+rhGH组在伤后第3、9天显著低于EEN组(P<0.05~0.01).(4)总蛋白浓度:伤后9 d EEN+rhGH组显著高于EEN组(P<0.05).(5)白蛋白、血红蛋白浓度:各组在各时相点差异无显著性意义(P>0.05).(6)C组肠黏膜坏死脱落,EEN组肠黏膜出现炎症反应,EEN+rhGH组绒毛高度明显高于其他组. 结论严重烫伤后施行EEN可维护肠道结构和功能,降低高代谢反应,EEN+rhGH优于单纯EEN.
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烧伤后瘢痕局部应用辣椒素治疗的初步临床观察
目的观察局部外用辣椒素对增生性瘢痕的治疗效果. 方法采用随机、双盲、自身对照法.治疗组瘢痕表面涂抹0.05%的辣椒素霜,对照组涂抹不含辣椒素的霜剂,3次/d,使用6周.观察用药前后的瘙痒情况和药物不良反应,并采用常规病理、免疫组化和胶原纤维染色等方法观察辣椒素的止痒作用以及对瘢痕增生的影响. 结果辣椒素具有明显的止痒作用,其作用与P物质的减少有关,但用药后两组在瘢痕的色泽、软硬度、厚度及胶原纤维的形态分布上,未见有明显差异. 结论辣椒素可用于增生性瘢痕的止痒,效果好,无明显不良反应,但其抑制瘢痕增生的作用不显著.
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吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液的临床疗效观察
目的观察吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液的临床治疗效果,探讨液体给氧这一临床治疗新途径在烧伤早期的治疗作用. 方法随机选取烧伤总面积>30%TBSA、伴中度吸入性损伤的患者8例,设为治疗组;对照组选病情相似者4例.治疗组患者伤后每日静脉输入高氧平衡盐溶液1 500 ml,连续7 d,对照组静脉输入等量的单纯平衡盐溶液.观察两组患者的生命体征、血生化指标和血气分析. 结果与对照组相比,治疗组生命体征较平稳,血生化指标变化幅度轻,动脉氧分压高且差异有显著性意义(P<0.05). 结论吸入性损伤早期应用高氧平衡盐溶液有明确的疗效,这种液体给氧方式在烧伤早期救治中可能成为一种新的有效的治疗途径.
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高氧复方氯化钠溶液用于大鼠烧伤后休克的观察
目的观察并探讨高氧复方氯化钠溶液对烧伤休克的防治作用. 方法 (1)将Wistar大鼠分为6组,A组:正常对照组;B组:制作30%TBSAⅢ度烧伤模型,伤后1 h补充复方氯化钠溶液;C组:致伤后6 h补充复方氯化钠溶液;D组:伤后1 h补充高氧复方氯化钠溶液;E组:伤后6 h补充高氧复方氯化钠溶液;F组:致伤后不治疗.动态观察各组大鼠内毒素(LPS)、白细胞介素6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)活性、D-乳酸、丙二醛(MDA)的变化.(2)选择烧伤面积为50%~69%TBSA、伤后3 h内入院的患者,随机分为治疗组:补充高氧复方氯化钠溶液;对照组:补充复方氯化钠溶液.观察患者休克期变化、经皮氧分压、血红蛋白、血细胞比容及有无并发症等. 结果大鼠伤后各组监测指标水平均较A组显著升高,呈逐步上升趋势,F组更加明显,其顺序为F组>C组>B组>E组>D组(P<0.05).烧伤患者治疗组较对照组休克期度过平稳,补液量减少,氧分压明显升高,并发症少,但血氧饱和度差异无显著性意义. 结论早期应用高氧复方氯化钠溶液,对防治烧伤休克有较好的疗效.
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体外培养组织工程皮肤几种活性肽及细胞外基质的表达
目的观察体外培养组织工程皮肤的生物学活性. 方法将表皮细胞和(/或)成纤维细胞种植于脱细胞真皮表面,经培养后形成各种皮肤替代物,分别于接种后3、7 d时收集培养上清,采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定白细胞介素(IL)-6、IL-8和转化型生长因子β1(TGF-β1)的含量,采用放射免疫法测定层粘连蛋白、透明质酸、Ⅰ型和Ⅲ型胶原的含量. 结果各皮肤替代物上清中均可检测到一定量的细胞因子、生长因子和细胞外基质成分,培养7 d与3 d时相比,除TGF-β1外,其余各指标的含量均明显上升(P<0.01).含表皮细胞和成纤维细胞的皮肤替代物与单纯含成纤维细胞的皮肤替代物相比,培养上清中Ⅰ、Ⅲ型胶原含量明显减少(P<0.01). 结论体外培养的皮肤替代物具有较强的生物学活性,种植表皮细胞对成纤维细胞的功能具有一定的调节作用.
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微管失稳剂oncoprotein18/stathmin基因在深Ⅱ度烧伤愈合前创面及增生性瘢痕中的表达
目的观察深Ⅱ度烧伤创面愈合前及愈合后增生性瘢痕组织中微管失稳剂oncoprotein18/stathmin(Op18)基因的表达. 方法提取临床深Ⅱ度烧伤愈合前与愈合后不同时期增生性瘢痕中的总RNA,以GADPH基因表达为内参照,采用逆转录酶-多聚酶链式反应(RT-PCR)方法,半定量检测上述基因表达水平. 结果与正常组织比较,伤口愈合前Op18基因表达显著降低(P<0.05),愈合后表达迅速增高(P<0.05),在4~32个月增生性瘢痕中Op18基因稳定高表达. 结论在伤后早期Op18基因的表达水平降低与细胞增殖、组织修复的需要相适应,在增生性瘢痕组织中通过Op18基因高表达来抑制瘢痕增生.
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凝血酶受体激活肽和凝血酶对人成纤维细胞释放TGF-β和VEGF的影响
目的探讨凝血酶受体激活肽TP508和α-凝血酶对体外培养的人成纤维细胞Lu13释放转化生长因子-β(TGF-β)和血管内皮生长因子(VEGF)的影响,以了解其促进创面愈合的部分机制. 方法在体外培养融合的Lu13中,加入不同浓度的凝血酶和TP508,置培养箱培养一定时间后,收集上清液离心,采用ELISA法测定TGF-β1、TGF-β2和VEGF的含量. 结果α-凝血酶能显著促进Lu13释放TGF-β1;单纯TP508使Lu13释放TGF-β1显著减少(P<0.01),与小剂量凝血酶复合应用,对Lu13释放TGF-β1有一定协同作用.经凝血酶处理后,Lu13 释放TGF-β2也显著增高(P<0.05).在较大剂量(100 μg/ml)时,TP508对Lu13释放TGF-β2呈轻度抑制作用(P>0.05).经凝血酶处理后,VEGF释放量显著增加, TP508使Lu13释放VEGF减少. 结论凝血酶可刺激Lu13释放TGF-β1、TGF-β1和VEGF,TP508抑制上述生长因子释放.TP508对TGF-β1释放的抑制作用,可能有助于减少瘢痕形成,提高创面愈合质量.
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吸入一氧化氮对吸入性损伤患者心功能的影响
目的观察吸入一氧化氮(NO)对吸入性损伤患者心功能的疗效,初步探讨其作用机制. 方法选择12例烧伤伴中度以上吸入性损伤的成年患者,随机分为2组.对照组(C组)6例,按常规治疗;治疗组(T组)6例,行常规治疗+吸入体积分数1×10-6 的NO.两组患者均留置各种导管.于治疗前及治疗后6、12、24、48和72 h观察两组患者各项心功能指标和血浆内皮素(ET)及NO含量的变化,对T组患者ET、NO的变化进行相关性分析. 结果 T组心排出量(CO)和心搏出量(SV)在24 h后显著高于治疗前,其变化早于C组 (P﹤0.05~0.01).T组左室每搏功指数(LVSWI)和右室每搏功指数(RVSWI)与C组相比均改善较早,且两组RVSWI比较差异有显著性意义(P<0.05).与C组比较,T组ET水平明显降低(P﹤0.05~0.01),而血浆NO水平明显升高(P<0.01),此两项指标呈负相关(r=-0.98,P<0.01). 结论吸入体积分数1×10-6的NO可以改善吸入性损伤患者的心功能,其机制可能是NO对肺血管平滑肌张力具有调节作用.
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乌司他丁对严重烧伤小型猪肠黏膜损伤的影响
目的探讨蛋白酶抑制剂乌司他丁(Ulinastatin,UTI)对大面积烧伤后早期炎性介质、氧自由基产生和肠黏膜通透性改变的保护作用. 方法贵州三系雄性小型猪12只,造成背部35%TBSAⅢ度烧伤模型, 随机分为烧伤对照组(A组,6只)、UTI治疗组(B组,6只).B组动物于伤后1 h给予UTI 5 000 U/kg,缓慢静脉滴入;A组动物给予等量等渗盐水,3次/d,直至动物处死.分别于动物烧伤前(A、B两组各随机选取4只动物抽取静脉血作为正常对照)、伤后6、24、48、72 h抽血检测血清肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL-6)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸含量. 结果伤后6 h,各组动物血清TNFα含量较伤前显著升高,尤以A组明显,高峰为伤后24 h,随后呈下降趋势.B组各时相点TNFα含量均低于A组,差异有显著性意义(P<0.05). IL-6的改变与TNF-α基本一致.A组动物伤后6~72 h血清MDA较伤前显著升高,SOD消耗明显增多.B组各时相点MDA含量均低于A组,SOD消耗明显减少,两组比较差异有显著性意义(P<0.05).伤后小肠黏膜屏障功能受损明显,血清DAO活性及D-乳酸含量显著升高.B组肠道功能明显改善,功能特异性酶含量明显减少. 结论 UTI能显著抑制过度的炎性反应,减少氧自由基释放,降低SOD消耗,从而减轻对肠黏膜屏障的损伤和肠通透性增高的程度.
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冰石愈伤软膏治疗Ⅱ度烧伤患者的Ⅱ期临床试验
目的观察应用冰石愈伤软膏治疗Ⅱ度烧伤创面及残余小创面的临床有效性与安全性. 方法采用平行、单盲、完全随机分组方法,共观察病例200例,试验组和对照组各100例.对照组选用京万红软膏,试验组选用冰石愈伤软膏.观察用药后的疗效和安全性指标. 结果 (1)浅Ⅱ度创面用药后第7 天愈合率和愈合时间:试验组分别为 67.35%和10.08 d,对照组分别为45.01%和12.66 d.(2)深Ⅱ度创面用药后第15 天愈合率和愈合时间:试验组各为87.75%和15.87 d,对照组各为70.90%和18.81 d.试验组和对照组平均愈合时间分别为12.53 d和15.11 d,试验组未见毒副作用和不良反应.结论冰石愈伤软膏用于Ⅱ度烧伤创面的治疗是安全、有效的.
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99mTc-MDP核素显像在高压电损伤组织活性判断中的应用
对高压电损伤程度的准确判断有利于临床治疗.笔者单位应用99mTc-MDP核素显像评估受损组织活性,效果较好,介绍如下.
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生长激素治疗烧伤的系统评价
为得到有关生长激素(growth hormone, GH)用于烧伤治疗的有效性和安全性的佳证据,笔者对近年来国内外所进行的并以英文及中文发表的相关随机对照试验(randomized controlled trials, RCT)进行了系统评价.通过检索中国生物医学文摘数据库(CBM)、联机医学文献分析和检索系统(Medline)、荷兰医学文摘(Embase)和Cochrane图书馆,收集所有相关随机对照试验,采用Jadad记分标准[1]对其逐个进行质量评价,并利用Cochrane协作网提供的RevMan4.1进行Meta-分析.
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老年糖尿病患者深度烧伤治疗体会
笔者单位1985年10月~2002年10月,收治60岁以上老年烧伤患者共213例,其中合并Ⅱ型糖尿病28例,治愈21例,现小结如下.
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烧伤患者水疗方法的改进
烧伤患者水疗方法分为全身与局部疗法.由于水疗有减轻疼痛、引流充分等优点,故临床上一直用此方法与手术去痂等方法相结合处理烧伤创面.1980年后笔者对水疗设备及方法作了改进,并对59例患者应用改进后的水疗装置进行创面处理, 效果满意, 现报告如下.
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喷洒法皮粒播植术治疗大面积深度烧伤六例
自体皮源不足一直是治疗大面积深度烧伤的一大难题,微粒皮移植技术的运用可大大节省自体皮源,是烧伤创面修复的有效方法之一.2000年9月~2002年6月,笔者采用喷洒法皮粒播植术[1,2]治疗大面积深度烧伤患者,取得良好效果,现报告如下.
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小儿烧伤休克期补液的体会
临床资料:重度烧伤患儿30例,其中男16例,女14例,年龄6个月~6岁[(2±1)岁],烧伤总面积为20%~75%[(31.20±11.98)%]TBSA,除2例Ⅲ度烧伤(4%、31%TBSA各1例)外,其余全部为Ⅱ度烧伤.30例患儿入院时烧伤合并休克者19例.住院时间2~61 d,平均22.73 d.伤后距入院治疗时间0.5~15 h[(3.00±3.22)h].3例入院前曾少量补液,其余均未补液.终治愈20 例,好转出院10例.
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137例小儿烧伤创面处理分析
2000年5月~2001年5月,笔者单位收治小儿烧伤137例,并对该组病例的年龄、烧伤原因、创面、愈合后瘢痕等方面进行了调查分析,现报告如下.
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小儿烧伤后高热163例原因分析
笔者单位1990年1月~1999年1月共收治小儿烧伤426例(年龄≤12岁),其中163例发生高热,发病率38.3%,现分析如下.
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颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植修复面颊部严重组织缺损
1998~2003年,笔者单位在修复面颊部严重组织缺损方面,应用颞肌筋膜瓣与自体全厚皮片移植,取得了较好的临床效果.
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烧伤后并发下肢静脉血栓七例
继缺血性心脏病、中风之后,静脉血栓已位居心血管常见疾病的第3位,被称为潜在的无形"杀手"[1].近几年笔者在临床上遇到7例烧伤后并发下肢静脉血栓患者,报告如下.
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游离腹直肌肌皮瓣修复头部慢性溃疡致癌变一例
患者男,39岁.头部右侧反复破溃30余年,9个月前病情加重入院.询问病史,患者2岁时因麻疹外用中药导致头部化脓性感染,侵及颅骨,治疗后部分颅骨、耳廓缺损,瘢痕愈合.平时局部因瘙痒经常被抓破,生活、劳动如常人.9个月前,患者再次将其抓破后感染并逐渐形成溃疡,在其他医院清创并移植自体皮1次,效果不理想.查体:
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救治新生儿特重度烫伤一例
患儿女,出生后22 h,体重3.4 kg.因热液烫伤,在伤后5 h入院,途中补充等渗盐水约100 ml.查体:体温36℃,脉搏140次/min,呼吸40次/min,哭闹不安,哭声响亮,发育正常,拥抱、吸吮反射正常,四肢肌张力正常.创面分布于头面、躯干、四肢、会阴部,烫伤总面积25%TBSA,其中浅Ⅱ度22%,深Ⅱ度3%TBSA.
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治愈烧伤面积95%TBSA并发侵袭性感染和高钠氯血症一例
患者男,32岁,因液化气泄漏爆炸烧伤后2 h入院.查体:体温36.2℃,脉搏112次/min,白细胞16.5×109/L,中性粒细胞0.80.创面可见大量水疱,红白相间.烧伤总面积95%,其中深Ⅱ度创面50%TBSA,其余为浅Ⅱ度创面.无明显吸入性损伤,合并有头皮裂伤及多处软组织挫伤.患者自觉口渴严重、疼痛难忍.
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小面积烧伤合并急性肺栓塞死亡一例
患者女,64岁,面、双手、双小腿、双足踝火焰烧伤后30 min入院.查体:意识清楚,咽部无充血,双肺呼吸音清晰,心率80次/min,律齐,未闻及心杂音,胸部透视心肺正常.血常规检查:白细胞8.6×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20,血小板209×109/L.诊断:火焰烧伤10%,其中浅Ⅱ度4%、深Ⅱ度4%、Ⅲ度2%TBSA.
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烧伤后并发肠系膜上动脉综合征一例
患者男,20岁,因全身多处汽油火焰烧伤,伤后1.5 h入院.入院时意识清楚,体温 36.5℃,心率80次/min,呼吸21次/min,体重 64 kg,血压90.0/67.5 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).烧伤总面积74%,其中Ⅲ度17%TBSA,合并轻度吸入性损伤.入院后即行补液扩容、预防感染及营养支持等治疗,创面予碘伏保痂处理.伤后第12天患者全身予以1∶ 5 000高锰酸钾溶液浸浴,约70 min.浸浴后5 h患者出现腹胀,频繁呕吐,呕吐物为胃内容物,后期混有胆汁.
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烧伤创面大面积使用纳米银敷料一例
患者男,20岁,火焰烧伤后1 h入院.烧伤总面积97%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度20%、Ⅲ度75%TBSA,伴重度吸入性损伤.伤后2周内,双小腿后侧、双上肢部分创面切痂植皮,其余部位创面外涂纳米银敷料(深圳安信纳米生物科技有限公司)并用纱布垫全包扎,覆盖面积在80%TBSA以上.纳米银敷料持续使用10 d,每天换药1次,并在使用前及每次换药后进行创面棉拭子细菌培养.结果显示使用纳米银敷料前,右下肢为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,用药后7 d培养结果转阴;左下肢为河生肠杆菌,5 d后转阴;后躯干为阴沟肠杆菌,9 d后转阴,以上创面均未见铜绿假单胞菌感染.
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硬膜外注射药物治疗高压电击伤合并脊髓损伤一例
高压电击伤合并脊髓损伤,在电击伤患者中比较少见.通常给予神经营养药物,如:维生素C、B1、B12、神经生长因子等,并进行脱水治疗,但疗效并不理想[1].笔者单位采用硬膜外注射药物方法治疗上述病例,疗效较好,现报告如下.
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皮肤组织工程进展
组织工程一词,认可于1987年华盛顿国家科学基金会生物工程会议,它是运用工程学和生命科学的原理和方法,对组织替代物的恢复、维持和功能改善进行开发研究的一门学科[1].皮肤是人体大、易受损的器官,且皮肤组织工程研究开展较早,本文就近年来皮肤细胞培养及皮肤类似物的研究进展作一综述.
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生物合成支架材料的研究进展
皮肤组织工程就是应用组织工程学技术的基本方法,将组织细胞(表皮细胞、成纤维细胞、内皮细胞等)经体外培养扩增后,黏附于一种生物相容性良好并可被人体逐步降解吸收的真皮支架上,进行人工皮肤构建和培养.其中,真皮支架为细胞的增殖、繁衍提供三维空间,使之进行营养和气体交换、排除废物,因此真皮支架材料的性能直接影响着体外构建人工皮的质量和移植后的创面愈合质量.目前,用于制备真皮支架的材料种类较多,难以明确分类,一般多根据材料的来源大体分为天然生物材料和合成生物材料两大类.
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无细胞异种真皮基质的研究进展
预先从异种真皮内除去诱导免疫排异的上皮细胞和内皮细胞成分,得到保持真皮原有结构、以真皮胶原为主体的低抗原性真皮替代物(DS),可减少或消除异种真皮移植后的排异反应.这一设想首先在异体无细胞真皮基质(allo-ADM)动物实验和临床应用方面得到证实[1,2].近年来,为进一步拓宽真皮替代物来源、摆脱异体皮肤存在的不足因素,人们再一次把目光转向无细胞异种真皮基质的研究应用.但物种间不仅有细胞(特别是血管内皮细胞)和组织蛋白等抗原差异,且人类还存在"天然"抗体等,这些是异种移植物难以应用于临床的关键因素.
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重度烧伤对骨及骨生长的影响
重度烧伤患者病程长、并发症多,治疗也较为复杂.伤情越重,全身各系统出现并发症的概率越高,严重者可发生多器官功能障碍综合征(MODS).针对烧伤初期各类并发症的病因、发病机制、诊断及治疗,国内外学者已作了大量的研究,但有关严重烧伤对骨骼生长发育影响的研究却少有报道.为了进一步了解重度烧伤对骨骼系统会造成哪些影响,特作如下综述.
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复方消疤口服液抑制增生性瘢痕成纤维细胞的实验研究
烧(创)伤愈合后形成的增生性瘢痕往往影响患者的功能和外形,目前尚缺乏有效的防治措施.已知增生性瘢痕的形成与成纤维细胞的过多增殖以及胶原的过多分泌有关,本实验观察了中药制剂复方消疤口服液对增生性瘢痕成纤维细胞增殖和胶原蛋白合成的影响,旨在为临床防治瘢痕增生提供实验依据.
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口服左旋精氨酸对烫伤大鼠肠道损害的保护作用
烧伤后肠道缺血-再灌注可引起全身炎症反应甚至多器官功能障碍综合征(MODS).有研究证实,烧伤后早期肠道喂养可增加肠黏膜血流量、减轻肠道缺血-再灌注损伤[1,2].本实验以烫伤大鼠为模型,观察口服左旋精氨酸(L-arginine,L-arg)对肠缺血-再灌注损害的保护作用.
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烧伤患者抑郁障碍现况调查分析
有文献报道,在成年人中抑郁障碍的患病率平均约为5.8%~11.3%,在非精神卫生专业的医疗保健机构中,16%~52%患者合并有不同程度的抑郁障碍,其中50%~60%的病例被漏诊[1,2].烧伤患者并发抑郁障碍的比例高达55%[3,4].1998~2003年,笔者对本单位收治的500例烧伤后并发抑郁障碍的患者进行了调查,并对相关因素进行了分析.
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康肤霜促进兔深Ⅱ度烫伤创面愈合的实验研究
为加速深Ⅱ度烧伤创面愈合,笔者单位自行研制了复方制剂康肤霜(由锌、冰片、洗必泰、水溶性基质、少量维生素A、维生素E按一定比例配制成的水包油型白色霜剂),以新西兰大白兔为烫伤模型,分别用康肤霜、重组人表皮生长因子凝胶剂(桂林华若威生物有限公司)、紫花烧伤膏(山东华润制药有限公司,主要成分为紫花、花椒、地黄、冰片、黄莲)、等渗盐水进行对比治疗,观察康肤霜疗效.
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硝酸铈复合制剂在烧伤创面的临床应用
烧伤后创面的处理是治疗中的重要措施,笔者单位于2001年5月~2002年10月,将经过改进的硝酸铈复合制剂用于治疗不同烧伤创面,对其控制创面感染、促进创面愈合的疗效进行了临床观察,介绍如下.
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烧伤休克防治措施的探讨
大面积烧伤患者伤后1 h有发生低血容量性休克的可能,故烧伤后及时、快速补液成为防治休克的主要措施.应遵循"及时、快速、足量"的6字方针,使休克期复苏治疗达到以下3个目的:(1)纠正失代偿性显性休克,尽快改善机体缺氧状态.
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重视抗生素在烧伤临床的合理应用
机体烧伤后极易发生感染,且持续时间长,贯穿烧伤治疗的全过程.试图以某种抗生素或联合应用多种抗生素消灭病原菌是不可能的,但对于大面积深度烧伤,不应用抗生素也不现实[1,2].如果不合理使用抗生素,将引发更严重的耐药菌感染甚至二重感染,后果不良[3-5].
年 | 期数 |
2019 | 01 02 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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