中华烧伤杂志
Chinese Journal of Burns 중화소상잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.18
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2587
- 国内刊号： 50-1120/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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丹参酮ⅡA磺酸钠对瘢痕成纤维细胞增殖及转化生长因子β1和α平滑肌肌动蛋白mRNA及蛋白表达的影响
目的 研究丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)对人增生性瘢痕(HS) Fb增殖及TGF-β1与α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)mRNA、蛋白表达的影响,探讨STS抑制瘢痕的可能机制. 方法 收集8例患者手术切除的烧伤创面愈合后HS组织进行Fb培养,取第3～6代细胞进行实验.按随机数字表法将细胞分为对照组和实验组,其中实验组又分为0.050、0.075、0.100、0.125、0.150、0.200 mg/mLSTS亚组,各亚组分别加入含相应浓度的STS培养液,对照组加入等体积无血清培养液.各组培养24、48 h后,于倒置相差显微镜下观察细胞形态；应用噻唑蓝法检测Fb增殖情况并计算增殖抑制率.应用蛋白质印迹法检测培养48 h后各组细胞TGF-β1和α-SMA蛋白表达量,RT-PCR法检测各组TGF-β1及α-SMA mRNA表达量(此2个指标实验组未设0.200 mg/mL STS亚组).对数据行析因设计方差分析,各组间数据比较采用LSD检验,方差不齐时应用Games-Howell检验. 结果 (1)对照组细胞生长良好；实验组细胞出现贴壁减少,排列紊乱,细胞变小、变圆,胞内颗粒增多,细胞坏死等现象.0.200 mg/mL STS亚组可见大量细胞坏死碎片.(2)实验组各亚组与对照组相比吸光度值显著降低,Fb增殖受到明显抑制(P值均小于0.01).随着STS浓度升高和作用时间延长,增殖抑制率同步增大,表现出时间及浓度依赖效应；STS作用24、48 h,各实验亚组增殖抑制率分别为23.58％、32.11％、37.56％、57.98％、79.53％、96.69％和34.72％、38.48％、47.62％、64.40％、89.70％、98.01％.(3)实验组中除0.050 mg/mL STS亚组外,其余各亚组TGF-β1和α-SMA蛋白表达量均较对照组明显减少(F值分别为57.674、47.795,P值均小于0.001)；0.150 mg/mL STS亚组TGF-β1和α-SMA蛋白表达量降至低,分别为0.34±0.06、0.33±0.07.各实验亚组TGF-β1和α-SMA mRNA相对表达量与对照组相比均明显降低(F值分别为68.548、47.522,P值均小于0.001)；0.150 mg/mLSTS亚组TGF-β1 mRNA(0.39±0.07)和α-SMA mRNA表达量(0.42±0.08)下降为显著. 结论 STS能抑制瘢痕Fb增殖、减少TGF-β1和α-SMA蛋白和mRNA表达,可能有利于减轻HS的形成和挛缩,成为治疗瘢痕的潜在药物.
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二氯化钴化学缺氧诱导瘢痕成纤维细胞整合素连接激酶的表达及其对细胞增殖的影响
目的 探讨二氯化钴(CoCl2)化学缺氧对瘢痕Fb整合素连接激酶(ILK)表达的影响,以及其对细胞增殖的影响. 方法 体外培养7例患者增生性瘢痕Fb,取第5～6代细胞进行实验.7例患者的Fb各取6瓶,分别加入含6种终浓度为0、50、100、150、200、250 μmol/L CoCl2的DMEM培养液培养24 h,采用实时荧光定量PCR法检测ILK mRNA表达.选择适CoCl2浓度(100 μmol/L)进行缺氧刺激,观察ILK蛋白于CoCl2作用0、1、2、4、12、24 h的表达.将细胞分为正常对照组、阴性对照组、ILK小干扰RNA(siRNA)组,分别将con-siRNA及ILK siRNA转染入后2组细胞,对照组仅以培养液培养,24 h后弃培养液,置于含6种浓度CoCl2的培养液中培养24 h.各组各浓度4个复孔.采用3,3′-[1-(苯氨酰基)-3,4-四氮唑]-二(4-甲氧基-6-硝基)苯磺酸钠(XTT)法检测各组细胞增殖水平.对数据进行单因素方差分析以及重复测量方差分析,多重比较采用LSD法. 结果 100 μmol/L CoCl2作用24 h时ILK mRNA表达高,与其他浓度CoCl2作用的Fb相比差异有统计学意义(F=50.958,P＜0.001).100 μmol/L CoCl2作用1h时Fb ILK蛋白表达量(0.243±0.009)较0 h(0.387±0.017)降低,2 h(0.361±0.010)开始增高,4h(0.584±0.028)、12 h(0.730±0.029)、24 h(0.785±0.031)ILK蛋白表达强度逐渐增强.其中1、4、12、24 h的ILK蛋白表达量与0h相比差异具有统计学意义(P值均小于0.05).XTT结果显示,正常对照组在100 μmol/L CoCl2作用时细胞增殖水平高(F=488.026,P＜0.001),从150 μmol/L起细胞增殖水平开始下降,250 μmol/L时细胞增殖水平显著低于0 μmol/L时水平(P值均小于0.05).ILK siRNA组细胞增殖水平在各浓度CoCl2作用下无明显变化(F=2.542,P=0.056).ILK siRNA组的细胞增殖水平显著低于正常对照组及阴性对照组(F=2519.542,P＜0.001). 结论 ILK可能是Fb对缺氧应答的关键蛋白,轻度缺氧可以提高细胞ILK的表达,促进瘢痕Fb增殖；而重度缺氧可以降低ILK的表达,抑制细胞增殖.
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脐旁岛状皮瓣修复下腹部供瓣或供皮区继发创面九例
虽然下腹部是烧伤整形手术中全厚皮移植的常用供区,且下腹部皮瓣因具有多种优点而被广泛应用于全身多部位的创伤修复及后期畸形整复手术中,但临床上对于下腹部切取皮瓣或全厚皮后所形成继发创面的修复,一直未予以充分重视.2009年5月-2012年1月,笔者针对烧伤患者下腹部供瓣(皮)区继发创面,设计同侧脐旁岛状皮瓣进行修复,取得了较好效果,现介绍如下.
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断层皮肤切除结合植皮术治疗大面积皮肤文身26例
去除文身的方法首选激光治疗[1-7].激光清除黑色、蓝色和青灰色相对容易,而去除红色、绿色等效果欠佳,且通常需要5～6次治疗才能完全清除,部分患者因介意治疗时间过长或激光无法完全消除文身痕迹,要求手术切除.小面积文身可以采用直接切除、分次切除或者局部皮瓣转移的治疗方法,但对于大面积文身,以往多采用浅筋膜表面切除皮损后植皮,此法术后皮肤外观欠佳,供皮区遗留痕迹也较明显.2006年9月-2010年9月,笔者单位采用断层皮肤切除+游离皮片移植法修复26例患者文身,效果较佳.
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重度烧伤患者多次复发破伤风一例
患者男,22岁,2010年10月15日因天然气爆炸致头面、四肢以及躯干烧伤,烧伤总面积为40％,其中Ⅱ度19％、Ⅲ度21％ TBSA.患者伤后立即到当地医院行补液抗休克治疗,肌内注射破伤风抗毒素(TAT,马血清来源)1500 U,创面外涂磺胺嘧啶银,静脉滴注头孢硫脒及青霉素G钠等抗感染.10月18日患者转入笔者单位治疗,19日清洗四肢磺胺嘧啶银,改行碘伏油纱包扎,血清中破伤风特异性IgG水平为65 U/L.20日在全身麻醉下切痂双手背2％ TBSA创面并植皮,供皮区为左大腿外上侧,术中失血约300 mL.四肢其余创面及供皮区继续行碘伏油纱包扎,以期部分Ⅱ度创面自然愈合.术后予以头孢哌酮/舒巴坦(辉瑞制药有限公司)抗感染、泮托拉唑(山东瑞阳制药有限公司)防止应激性溃疡及镇痛泵镇痛等.
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严重烧伤并发甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染性心内膜炎一例
患者男,17岁,全身多处汽油烧伤,于外院行抗休克,四肢、胸壁切开减压术,创面涂抹磺胺嘧啶银,伤后第4天转入我院.入院诊断:全身特重度烧伤75％,其中Ⅱ度10％、Ⅲ度58％、Ⅳ度7％ TBSA.伤后10 d行2次切痂自体网状皮移植+异体皮(人体生物敷料,上海仁康科技有限公司)覆盖术,术中见右小腿三头肌广泛失活,足背动脉缺血,胫骨下段及胫后血管外露,搏动微弱,第2足趾干性坏疽.因患者及家属拒绝,未行截肢术.伤后2周患者高热,白细胞计数增高,血培养及静脉导管尖端培养无细菌生长.考虑为右下肢肢体坏死感染所致,经多次扩创病情无缓解,伤后1个月行右大腿远端截肢术及肉芽创面植皮术,创面大部分覆盖.
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中西医结合治疗烧伤后湿疹效果观察
目的 探讨中西医结合治疗烧伤后湿疹的临床疗效. 方法 2008年2月-2011年8月,笔者单位烧伤科门诊收治烧伤后期瘢痕表面和残余创面周围皮肤湿疹患者60例,运用内服凉血除湿中药加中药外洗方结合西药换药治疗.内服中药每日1剂,湿疹外洗方治疗每日2次,连续治疗10 d.比较治疗前后瘙痒程度、湿疹面积与湿疹形态评分,进行疗效评价.对数据进行配对设计秩和检验. 结果 患者治疗后瘙痒程度、湿疹面积与湿疹形态评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(Z值分别为-7.010、-6.820、6.789,P值均小于0.001).痊愈44例占73.3％,显效9例占15.0％,有效7例占11.7％,总有效率达100％. 结论 内服凉血除湿中药加中药外洗方结合西药换药,治疗烧伤后期瘢痕表面和残余创面周围皮肤和湿疹效果较好,值得推广.
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锥虫蓝直接染色法鉴定人羊膜细胞活力方案研究
目的 摸索锥虫蓝直接染色法在人羊膜细胞活力快速鉴定中的适宜浓度及染色时间.方法 取健康剖宫产产妇的胎膜6张,浸泡后分离羊膜并剪成1 cm×1 cm备用.(1)取部分制备好的羊膜分别浸泡于1、2、3、4 g/L4种浓度的锥虫蓝溶液中,每个浓度下各浸泡1、3、4、10 min后取出,在PBS中漂洗30s,更换PBS,继续漂洗30 s.存光学显微镜下选取4个视野拍照,每个视野计数1000个细胞,同时计数蓝染细胞计算细胞死亡率.(2)另取部分制备好的羊膜浸泡于0.5 g/L氯己定1h后行锥虫蓝直接染色,锥虫蓝溶液浓度与染色时间为前一实验结果选定的浓度、时间,并与1 g/L锥虫蓝染色10 min对比.后续操作及检测同前一试验.对数据行两因素析因设计方差分析、Duncan多范围检验及LSD检验. 结果 (1)1、2、3 g/L锥虫蓝染色1、3 min后细胞死亡率相近(P值均大于0.05),染色4、10 min后细胞死亡率明显高于1、3 min(P值均小于0.05).4 g/L锥虫蓝染色1、3、4 min后细胞死亡率相近(P值均大于0.05),染色10 min后细胞死亡率显著高于1、3min(P值均小于0.05).锥虫蓝浓度为2、3、4 g/L时,各时相点细胞死亡率都显著高于1 g/L(P值均小于0.05).(2)对经0.5 g/L氯己定浸泡1h羊膜染色显示,1 g/L锥虫蓝染色1 min细胞死亡率[(72.6±7.4)％]显著低于预计死亡率(100.0％,P ＜0.05),染色3 min细胞死亡率[(95.3±5.6)％]、染色10 min细胞死亡率[(99.8±5.0)％]与预计死亡率相近(P值均大于0.05). 结论 锥虫蓝直接染色法鉴定人羊膜细胞活力的适宜方案为浓度1 g/L,染色时间3 min.
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软聚硅酮银离子泡沫敷料在患者关节部位深Ⅱ度烧伤创面的应用
目的 观察软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗关节部位深Ⅱ度烧伤创面的临床疗效.方法 选取2011年9月-2012年5月笔者单位收治的27例有关节部位深Ⅱ度创面的烧伤住院患者,每例患者选取1处创面,按随机数字表法分配至软聚硅酮银离子泡沫敷料组(简称泡沫敷料组,共14个创面,用软聚硅酮银离子泡沫敷料覆盖创面)和磺胺嘧啶银组(共13个创面,用涂抹磺胺嘧啶银膏的纱布覆盖).在首次换药后7、14、21 d,记录并计算创面愈合率和愈合时间.在首次换药前及其后7、14、21 d,行创面细菌培养和疼痛程度评分.记录总换药次数,观察不良反应.试验结束时评估患者关节活动满意度.对数据行t检验、秩和检验、Logrank检验、Fisher确切概率法检验和重复测量设计方差分析. 结果 首次换药后7、14、21 d,泡沫敷料组创面愈合率均高于磺胺嘧啶银组(F=116.01,P＜0.001).泡沫敷料组创面愈合时间为(18.9±2.6)d,短于磺胺嘧啶银组的(21.1±1.4)d(x2 =4.27,P=0.039).首次换药后7d,2组各有1例患者创面细菌培养呈阳性；14 d,仅磺胺嘧啶银组1例患者创面细菌培养阳性,组间比较差异均无统计学意义(P值均大于0.05).首次换药后7、14、21 d,泡沫敷料组疼痛评分均显著低于磺胺嘧啶银组(P值均小于0.01).泡沫敷料组换药次数为(8.4±2.1)次,较磺胺嘧啶银组的(10.9±3.3)次明显减少(t=-2.35,P=0.027).27例患者试验期间均未见与覆盖物使用相关的不良反应.泡沫敷料组患者关节活动较磺胺嘧啶银组舒适,无明显关节僵硬、活动受限表现,11例患者对关节活动程度满意,高于磺胺嘧啶银组的3例,但差异无统计学意义(P＞0.05). 结论 软聚硅酮银离子泡沫敷料治疗关节部位深Ⅱ度烧伤创面,能有效缩短创面愈合时间,提高局部舒适程度及活动度,有一定抑菌作用.
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细胞外基质降解产物生物学活性研究进展
ECM is a supporting structure for stabilizing the location of cells and preserving the structure of tissues.Recently,it has been discovered that ECM and its degradation products may exert profound influences on tissues and cells,such as activities of inflammatory cells and immune cells.Angiogenesis may be stimulated or inhibited by degradation products of ECM.Matrikines,liberated by partial proteolysis of ECM macromolecules,are found to regulate cell functional activities and play a significant role in wound healing or tumor invasion.Post-burn denatured dermal matrix is being studied in burn healing now.The study of post-burn denatured or necrotic dermal matrix should be emphasized in future.
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钙蛋白酶系统与烧伤后骨骼肌消耗的关系研究进展
Calpains are intracellular nonlysosomal Ca2+-regulated cysteine proteases,widely located in the tissues of most mammals.Skeletal muscle tissue mainly expresses m-calpain,μ-caplain,n-calpain,and their endogenous inhibitor calpastatin.They are closely related to the cell apoptosis,cytoskeleton formation,cell cycles,etc.Calpains are also considered to be participating in the protein degradation process.Severe burns are typically followed by hypermetabolic responses that are characterized by hyperdynamic circulatory responses with increased proteolysis and cell apoptosis.Recently,overloading of Ca2+ in skeletal muscle cells,which activates the calpains is observed after a serious burn.This paper aims to review the current research of the relationship between calpains and post-burn skeletal muscle wasting from the perspectives of structure,function,and physiological activities.
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从“PRIDE”五个方面谈提高严重烧伤救治水平的关键环节
The " PRIDE "-five combined measures,including "protection of cell function and anti-shock treatment to reduce ischemic-hypoxic injury"," rehabilitation from early postburn stage"," inhalation injury treatment"," deep burn wound repair",and " enterogenous infection control",are key measures to improve the levels of burn treatment.The progressive advances in combined measures denoted as " PRIDE" have raised the burn treatment to a higher level and greatly elevated the survival rate.The degree of attention has also been raised from improvement in survival rate only to higher survival rate and better life quality with improvement in rehabilitation.Clinically however,many problems remain to be solved in the treatment of severe burn patients.Further basic and translational studies on " PRIDE" will be helpful to further improve the level of burn treatment.
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2012年国际烧伤学术论坛会议纪要
中华医学会烧伤外科学分会利用2012年学术年会的机会,邀请到国内外知名专家学者共聚一堂,在河南郑州组织了国际烧伤学术论坛.本文就此次国际论坛的热点和亮点作一简要介绍.1 烧伤预防国际烧伤学会主席David Mackie教授在报告中提及,日前总体任务之一是促进全球对烧伤的预防,重点强调烧伤作为死亡和残疾的主要原因是可以预防的,而足够的教育方式及内容补给是一个极大挑战.他非常希望能够更多了解中国的情况,尤其是流行病学资料、有关住房和燃料的政策内容等.盛志勇院士认为经过数十年的努力,国内外在烧伤救治方面取得了显著进步,但在烧伤发生的一级预防方面仍有相当大的努力空间,应该引起国内同行的高度重视.针对我国烧伤原因多为日常生活所致的现状,盛院士强调要通过科学的流行病学研究,寻找并采取降低烧伤发生率的有效公共卫生措施.香港地区烧伤学会主席Andrew Burd教授建议联合各家单位建立标准化的全国数据库,通过对数据进行收集和挖掘,向非政府组织或政府层面提供决策分析,以寻求更多资源或政策的帮助,有效预防烧伤发生.
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线粒体翻译延伸因子Tu对烧伤大鼠心肌氧化损伤的影响
严重烧伤后,心脏自身的肾素-血管紧张素系统迅即激活并引起心肌局部血流量下降,这一变化导致烧伤早期缺血缺氧性心肌损伤.前期研究显示,心肌局部血流量于烧伤后10 min开始下降,并在伤后1、3h显著减少.烧伤后1h起心肌力学参数即显著下降,提示心肌损害.由于心脏是循环动力器官,心肌损伤促进了严重烧伤后其他器官的缺血缺氧损伤.线粒体是心肌组织中的重要细胞器,执行细胞包括能量生成、代谢调控、离子稳定、活性氧簇(ROS)产生等在内的核心功能.正常情况下,线粒体内0.2％ ～2.0％的氧在代谢过程中会转变为过氧化物,ROS的过量产生会导致线粒体氧化损伤和细胞死亡.因此,研究者在揭示心肌损伤的分子机制时常常会聚焦在线粒体研究上.线粒体翻译延伸因子Tu(EF-Tumt)是一种核编码的线粒体蛋白,在线粒体内参与线粒体基因组编码的13个多肽的翻译,这13个多肽均为电子传递复合体中的成分.EF-Tumt蛋白的第336位点由精氨酸突变为谷氨酰胺后可引起线粒体翻译缺陷,从而导致婴儿脑病.此外,在缺血性心肌中也观察到EF-Tumt磷酸化水平的增加.这些报道提示,EF-Tumt的正常表达在维持心肌功能中发挥重要作用.
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程天民院士对复合伤研究的探索与思考
程天民是我国防原医学的主要开拓者之一.在从事防原医学,特别是在长期进行复合伤研究的过程中,他常说:"现在大规模的核战争还不至于发生,但不能够完全排除未来战争中使用核武器的可能性,还可能发生核事故、核恐怖等,所以对复合伤的研究一定要坚持下去,做好技术储备,一旦发生这些情况才能够应对."程天民曾经14次参加我国核试验,荣获国家科技进步及教学成果一、二等奖各3项,军队科技进步及教学成果一等奖8项,并获何梁何利基金科技进步奖、光华工程科技奖、重庆市首届科技突出贡献奖等重大奖励,被评为全国优秀教师和全国优秀共产党员,被中央军委授予一等功臣和"全军英模"称号.
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| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
