中华烧伤杂志
Chinese Journal of Burns 중화소상잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 1.18
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1009-2587
- 国内刊号： 50-1120/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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高压电烧伤对大鼠小肠浆膜表面微循环灌流量的影响及己酮可可碱的干预作用
目的 探讨高压电烧伤对大鼠小肠浆膜表面微循环灌流量的影响以及己酮可可碱(PTX)的干预作用. 方法 将180只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯电伤组和治疗组,每组60只.以大鼠左前肢近心端外侧为电流入口,右后肢近心端外侧为电流出口,单纯电伤组和治疗组大鼠用调压器及实验变压器造成入口和出口处各1 cm×1 cm的高压电烧伤创面;假伤组大鼠接相同装置但不通电致假伤.伤后2 min,假伤组和单纯电伤组大鼠腹腔注射生理盐水2 mL,治疗组大鼠腹腔注射50 mg/mL PTX注射液2 mL.伤前15 min及伤后5 min、1h、2h、4h、8h,每组各取10只大鼠,经心脏采血分离血清,用ELISA法检测血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)含量;用布莱德多项投影显微镜系统检测肠系膜微静脉白细胞黏附数;用激光多普勒血流灌注成像仪检测小肠浆膜表面微循环灌流量.对数据行析因设计方差分析和LSD检验. 结果 (1)单纯电伤组大鼠伤后5 min、1h、2h、4h、8h血清sVCAM-1含量分别为(8 502±1 158)、(11 793±3 310)、(9 960±2 146)、(9 708±1 429)、(7 292±1 386)ng/mL,均高于假伤组的(1 897±946)、(1 882±940)、(1 882±938)、(1 888±946)、(1 884±942) ng/mL和治疗组的(6 840±1 558)、(6 742±2 465)、(5 625±2 593)、(2 373±1 463)、(5 187±2 797) ng/mL(P值均小于0.001).单纯电伤组大鼠伤后各时相点、治疗组大鼠伤后各时相点(除伤后4h外)血清sVCAM-1含量均高于组内伤前15 min(P值均小于0.001).(2)单纯电伤组大鼠伤后各时相点肠系膜微静脉白细胞黏附数均多于假伤组和治疗组(P值均小于0.001).单纯电伤组和治疗组大鼠伤后各时相点肠系膜微静脉白细胞黏附数均多于组内伤前15 min(P值均小于0.001).(3)单纯电伤组大鼠伤后各时相点小肠浆膜表面微循环灌流量低于假伤组和治疗组(P值均小于0.001).单纯电伤组和治疗组大鼠伤后各时相点小肠浆膜表面微循环灌流量均低于组内伤前15 min(P值均小于0.001). 结论 高压电烧伤可提高大鼠血清sVCAM-1含量、增加肠系膜微静脉白细胞黏附数,减少小肠浆膜表面微循环灌流量.PTX通过抑制sVCAM-1的分泌,减少肠系膜微静脉白细胞黏附数,从而减轻高压电烧伤微循环障碍.
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外周穴位电针对浅Ⅱ度烧伤大鼠早期的镇痛效果及相关机制
目的 观察外周穴位电针对浅Ⅱ度烧伤大鼠早期的镇痛效果并且探讨相关机制.方法 将80只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组,每组20只.假伤组大鼠右后足模拟致伤,余3组大鼠右后足建立浅Ⅱ度烫伤(下称烧伤)模型.伤后12 h开始,对电针组和假电针组大鼠右后足分别进行相当于人体解剖部位的“足三里”和“三阴交”外周穴位电针和模拟电针治疗,每天1次,每次治疗30 min,连续治疗3d.每组取5只大鼠,于伤前及伤后12、24、36、48、60、72 h进行机械痛阈值检测;每组另取5只大鼠,于前述时相点进行热痛阈值检测.伤后48 h,各组取5只大鼠脑组织,进行免疫组织化学染色,观察中脑导水管周围灰质(PAG)区域胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达阳性的星形胶质细胞形态及分布并计数;同时取每组余下5只大鼠脑组织,进行蛋白质印迹法检测PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达.对数据行重复测量方差分析、单因素方差分析和SNK检验. 结果 (1)与假伤组比较,单纯烧伤组和假电针组大鼠伤前及伤后12 h机械痛阈值无明显变化(P值均大于0.05),伤后24 ～ 72 h机械痛阈值显著降低(P值均小于0.05);电针组大鼠伤后36 ～ 72 h机械痛阈值显著降低(P值均小于0.05).电针组大鼠伤后24 h机械痛阈值较单纯烧伤组和假电针组均显著升高(P值均小于0.05).(2)与假伤组比较,单纯烧伤组和假电针组大鼠伤前热痛阈值无明显变化(P值均大于0.05),伤后12 ～72 h热痛阈值显著降低(P值均小于0.05);电针组大鼠伤后12 ～60 h热痛阈值显著降低(P值均小于0.05).电针组大鼠伤后24 ～48 h热痛阈值较单纯烧伤组和假电针组均显著升高(P值均小于0.05).(3)假伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞分布弥散,细胞体积较小,胞体不明显,发出的突起稀疏、纤细且短.单纯烧伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞分布相对集中,胞体肥大、肿胀,突起增多且较长.假电针组、电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞形态及分布与单纯烧伤组相似.假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数分别为(44±4)、(39±4)、(27 ±4)、(36±5)个,单纯烧伤组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数较假伤组显著减少(P＜0.05),与假电针组相近(JP＞0.05).电针组大鼠PAG区域GFAP表达阳性的星形胶质细胞数显著少于单纯烧伤组和假电针组(P值均小于0.05).(4)假伤组、单纯烧伤组、电针组、假电针组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量分别为1.11 ±0.16、0.66 ±0.15、0.34±0.06、0.56±0.09,单纯烧伤组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量显著低于假伤组(P＜0.05),与假电针组相近(P＞0.05).电针组大鼠PAG区域星形胶质细胞中GFAP表达量显著低于单纯烧伤组和假电针组(P值均小于0.05). 结论 外周穴位电针可缓解大鼠浅Ⅱ度烧伤早期伴随的疼痛,其可能的机制为减少PAG区域星形胶质细胞的活化.
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Meek植皮在不同年龄段大面积深度烧伤患者中的应用效果
目的 探讨Meek植皮在不同年龄段大面积深度烧伤患者中的临床应用效果. 方法 2011年4月-2015年4月,选择笔者单位收治的符合入选标准的大面积深度烧伤患者84例.根据年龄将患者分为儿童组(年龄小于12岁)、中青年组(年龄大于18岁且小于50岁)和老年组(年龄大于55岁),每组28例.所有患者创面均进行Meek植皮治疗.统计患者使用自体皮肤面积、手术时间、创面愈合时间、住院时间,计算术后7d移植皮片成活率、治疗2周创面完全愈合率、病死率.对数据行单因素方差分析、t检验、x2检验. 结果 儿童组患儿使用自体皮肤面积为(5.1±1.0)％ TBSA,明显小于中青年组患者的(8.3±1.0)％ TBSA和老年组患者的(8.3±1.4)％TBSA(t值分别为32.900、52.624,P值均小于0.05).儿童组患儿手术时间、创面愈合时间和住院时间分别为(1.368 ±0.562)h和(9.6±0.6)、(32±11)d,明显短于中青年组患者的(3.235 ±0.011)h和(16.9±2.6)、(48±12)d以及老年组患者的(3.692±0.481)h和(17.3±2.6)、(46±13)d(t值为4.350～21.160,P值均小于0.05).儿童组患儿术后7d移植皮片成活率为(92±15)％,明显高于中青年组患者的(81±10)％和老年组患者的(72±12)％(t值分别为5.509、3.229,P值均小于0.05).中青年组和老年组患者上述指标相近(t值为0.576 ～22.958,P值均大于0.05).儿童组患儿治疗2周创面完全愈合率、病死率与中青年组和老年组患者无明显差异(x2值分别为0.365、0.122,P值均大于0.05). 结论 Meek植皮可以用于不同年龄段大面积深度烧伤患者的治疗,相对于中青年、老年患者,其对患儿的修复效果更好.
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治疗烧伤重症监护病房烟曲霉菌感染十例
大面积严重烧伤患者免疫功能下降、皮肤屏障受损,加之广谱强效抗生素的长时间应用,易导致机会致病性真菌感染[1],其中以念珠菌感染为多见,而少见曲霉菌属感染.笔者单位以往的细菌学检查曾检出过念珠菌、毛霉菌[2],极少检出曲霉菌,但自2014年以来,接连检出10例,现将治疗情况介绍如下.
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拱顶石皮瓣修复臀部和下肢深度创面13例
创伤、感染、压疮、肿瘤切除等原因所致创面,如果植皮难以成活和/或深部重要组织结构暴露,临床常选择皮瓣修复.创面大小及深度、周围皮肤的血供特点及松弛度、术者经验等因素决定着皮瓣的选择.2012年6月-2015年6月,笔者使用拱顶石皮瓣修复臀部和下肢中小面积深度创面13例,取得良好疗效,现介绍如下.
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干细胞源性外泌体在创面修复中的作用研究进展
Exosomes are nano-vesicles released by many kinds of cells.Exosomes play a significant role in cell-to cell communication and substance transportation through direct effect of signaling molecules on the cell membrane surface,intracellular regulation of cellular content during membrane fusion,or regulation of release of various bioactive molecules.Several studies have reported that culture supernatant of stem cells has some related exosomes to take part in wound repair.The secretion of exosomes is depended on the source and the physiological and pathological condition of deriving cells.How to stimulate the stem cells to produce exosomes maximally and their clinical application are worthy to explore.In this review,we summarize the biological function and application of exosomes derived from stem cells in wound repair.
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脂肪源性间充质干细胞的基础与临床应用研究进展
Since the discovery of adipose-derived mesenchymal stem cell (ADSC) in more than ten years,a great progress has been made from its basic research to clinical application.Compared with bone marrow mesenchymal stem cells,ADSCs are more abundant in reserve,easier to obtain with fewer injuries and less complications.These cells have multiple differentiation potential and can differentiate into adipocytes,chondrocytes and osteoblasts with the influence of different inducing factors.Early studies of ADSCs mainly focused on the ability of multi-directional differentiation,especially on the regeneration of bone defects and cartilage tissue.At present,the researches mainly focus on immunoregulation and paracrine function of ADSCs.Although ADSCs have made a great progress in clinical application,the cell preparation,use pattern,and mechanisms in clinical treatment are not clear.This paper elaborates on these issues.
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整合素连接激酶在皮肤创面愈合中的作用及其相关机制研究进展
Previous studies have demonstrated that integrin-linked kinases (ILKs) are abundantly expressed in extracellular matrix (ECM) riche dermis,hair follicles,and basal cells of epidermis.ILKs are not only essential for the maintenance of skin structure,but also play important roles in wound healing.ILKs can promote the formation of granulation tissue by stimulating the proliferation of fibroblasts and secretion of ECM,accelerate wound contraction by inducing the differentiation of fibroblasts to myofibroblasts,and boost reepithelization by promoting proliferation,migration,and differentiation of keratinocytes and follicle epidermal stem cells.
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进一步加强我国成批烧伤紧急医疗救治体系建设
Although clinical medicine of our country has made great progress in recent years,the rescue of massive burn casualties is still facing enormous challenges.No matter it is the top level design,system configuration,plan preparation,training,education,or the operation process,the medical resource allocation,and the treatment efficiency,are far behind the demand of social development.Therefore,further strengthen the construction of emergency medical treatment system of massive burn is the unshirkable responsibility of burn medical workers in our country.
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大容量烧伤换药车的设计与应用
大面积烧伤患者多需在床旁换药,换药所需敷料等物品种类多、数量大,换药后产生较多的医疗垃圾.传统的换药车结构简单,仅为单一操作台面,未进行层次划分,不能规范放置大量无菌换药敷料等物品,不便于医师拿取、延长换药时间.换药车车身未设置垃圾收容装置,医师在进行床旁换药时需将医疗垃圾袋悬挂于换药车车身,容易发生垃圾外溢,造成污染.为此,笔者单位设计了一款适合大面积烧伤患者进行床旁换药的大容量烧伤换药车(专利号:ZL201620190057.7),临床应用于95例大面积烧伤患者的床旁换药,效果良好,现介绍如下.
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皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果观察
目的 探讨皮肤牵张器在瘢痕治疗中的临床应用效果,并观察其不同牵拉速度在不同部位瘢痕中的治疗效果. 方法 2014年1月-2015年6月,笔者单位收治符合入选标准的104例瘢痕患者,按随机数字表法分为2 mm/d组和4 mm/d组,每组52例.入院后针对2组患者面颈部、躯干及四肢瘢痕,粘贴皮肤牵张器,使粘贴板内缘紧贴于瘢痕长轴方向外缘,2 mm/d组和4 mm/d组分别以2 mm/d、4 mm/d的速度向瘢痕中轴线牵拉皮肤.牵拉时间为瘢痕宽度除以速度.牵拉结束后行瘢痕切除术,术后即刻再次粘贴皮肤牵张器,使粘贴板内缘紧贴于切口长轴方向外缘,拆线时拆除.术前和术后1年,运用温哥华瘢痕量表(VSS)对患者瘢痕进行评分,运用患者和观察者瘢痕评价量表(POSAS)对患者瘢痕进行患者瘢痕评价量表(PSAS)评分、观察者瘢痕评价量表(OSAS)评分、患者总体评分及观察者总体评分.对数据行x 2检验、独立样本t检验、配对样本t检验、独立样本非参数秩和检验及配对样本非参数秩和检验. 结果 (1)2组患者术前瘢痕总体各项评分相近(t值为-1.384～0.622,P值均大于0.05),均显著高于术后1年(t值为11.085 ～24.835,P值均小于0.01).2组患者术前面颈部、躯干及四肢瘢痕各项评分相近(Z值为-1.651～-0.035,t值为-1.549 ～0.219,P值均大于0.05),均显著高于术后1年(Z值为-2.992 ～-2.555,t值为8.739 ～19.076,P值均小于0.01).(2)2 mm/d组患者术后1年瘢痕总体各项评分均低于4 mm/d组(t值为-2.583～-2.018,P值均小于0.05).2 mm/d组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕PSAS评分低于4 mm/d组(Z值分别为-2.385、-2.198,P值均小于0.05),2组患者术后1年面颈部及躯干瘢痕其余各项评分相近(Z值为-1.841 ～-0.363,P值均大于0.05).2 mm/d组患者术后1年四肢瘢痕VSS评分、PSAS评分、OSAS评分、患者总体评分、观察者总体评分分别为(4.6±0.8)、(28±4)、(28±4)、(4.7±0.7)、(4.8±1.4)分,均低于4 mm/d组的(5.2±0.8)、(32±4)、(31±6)、(5.5±1.2)、(5.5±1.0)分(t值为-3.712～-2.105,P＜0.05或P＜0.01). 结论 皮肤牵张器的瘢痕治疗效果良好,以2 mm/d的速度牵拉治疗四肢瘢痕效果较4 mm/d更佳.
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沉默Smad泛素化调节因子2基因对人增生性瘢痕成纤维细胞功能的影响
目的 探讨沉默Smad泛素化调节因子2(Smurf2)基因对人增生性瘢痕Fb分泌TGF-β1、α平滑肌肌动蛋白(d-SMA)、I型胶原的影响. 方法 取9例烧伤后增生性瘢痕患者的正常皮肤组织和瘢痕组织,用组织块法培养人正常皮肤Fb和增生性瘢痕Fb,将2种第3代Fb均按随机数字表法分成6组,每组9孔.空白对照组,不加任何小干扰RNA培养72 h;阴性对照组,转染非靶向的小干扰RNA培养72 h;Smurf2小干扰RNA转染组,转染100 nmol/L的Smurf2小干扰RNA培养72 h;空白对照+TGF-β1组,不加任何小干扰RNA培养72 h后加入10 ng/mL TGF-β1刺激6h;阴性对照+ TGF-β1组,转染非靶向的小干扰RNA培养72 h后加入10 ng/mL TGF-β1刺激6 h;Smurf2小干扰RNA转染+TGF-β1组,转染Smurf2小干扰RNA培养72 h后加入10 ng/mL TGF-β1刺激6h.(1)分别采用蛋白质印迹法、RT-PCR法检测2种细胞空白对照组、阴性对照组、Smurf2小干扰RNA转染组Smurf2的蛋白和mRNA表达.(2)采用ELISA法检测2种细胞空白对照组和Smurf2小干扰RNA转染组细胞培养上清液中TGF-β1含量.(3)采用蛋白质印迹法检测2种细胞6组α-SMA的蛋白表达,ELISA法检测2种细胞6组细胞培养上清液中Ⅰ型胶原含量.(4)采用RT-PCR法检测2种细胞6组α-SMA和Ⅰ型胶原的mRNA表达.以上实验中各组样本数均为9.对数据行析因设计方差分析、Bonferroni法检验. 结果 (1)2种细胞Smurf2小干扰RNA转染组中Smurf2的蛋白和mRNA表达量均明显低于空白对照组和阴性对照组(P值均小于0.05),空白对照组和阴性对照组中Smurf2的蛋白和mRNA表达量均相近(P值均大于0.05).(2)增生性瘢痕Fb空白对照组和Smurf2小干扰RNA转染组细胞培养上清液中TGF-β1含量分别为(4.34±0.56)、(2.14±0.28) pg/mL,均明显高于正常皮肤Fb的(1.52±0.20)、(1.41±0.18) pg/mL(P值均小于0.05).增生性瘢痕Fb中,Smurf2小干扰RNA转染组细胞培养上清液中TGF-β1含量明显低于空白对照组(P＜0.05);正常皮肤Fb中,Smurf2小干扰RNA转染组细胞培养上清液中TGF-β1含量与空白对照组相近(P＞0.05).(3)2种细胞空白对照+ TGF-β1组α-SMA蛋白表达量和细胞培养上清液中Ⅰ型胶原含量均明显高于空白对照组(P值均小于0.05),阴性对照+TGF-β1组α-SMA蛋白表达量和细胞培养上清液中Ⅰ型胶原含量均明显高于阴性对照组(P值均小于0.05),Smurf2小干扰RNA转染组α-SMA蛋白表达量和细胞培养上清液中Ⅰ型胶原含量均与空白对照组和阴性对照组相近(P值均大于0.05),Smurf2小干扰RNA转染+TGF-β1组α-SMA蛋白表达量和细胞培养上清液中Ⅰ型胶原含量均明显低于空白对照+ TGF-β1组和阴性对照+TGF-β1组(P值均小于0.05).(4)2种细胞空白对照+TGF-β1组α-SMA和Ⅰ型胶原的mRNA表达量均明显高于空白对照组(P值均小于0.05),阴性对照+TGF-β1组α-SMA和Ⅰ型胶原的mRNA表达量均明显高于阴性对照组(P值均小于0.05),Smurf2小干扰RNA转染组α-SMA和Ⅰ型胶原的mRNA表达量均与空白对照组和阴性对照组相近(P值均大于0.05),Smurf2小干扰RNA转染+TGF-β1组d-SMA和Ⅰ型胶原的mRNA表达量均明显低于空白对照+ TGF-β1组和阴性对照+TGF-β1组(P值均小于0.05). 结论 沉默人增生性瘢痕Fb中Smurif2基因,可减少TGF-β1的自分泌及抑制TGF-β1诱导的α-SMA表达和Ⅰ型胶原合成.
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病理性瘢痕形成相关信号通路的研究进展
Scar is the natural end of wound healing,but pathologic scar will form with the excessive hyperplasia.The problems which thus come not only include the physiological and psychological disorders caused by the change of appearance or dysfunction,but also include the economic burden for both families of the patients and society induced by the requirement of plastic or functional reconstruction.The formation of pathologic scars is affected by many factors involved in the process of wound healing,such as excessive inflammation,abnormal tissue repair,and lingering repair termination,which involve a lot of signaling pathways.Current studies show that these signaling pathways are potential sites for the prevention and treatment of pathologic scar.These signaling pathways are reviewed from the aspects of inflammation-related signaling pathways,tissue repairrelated signaling pathways,and repair-termination-related signaling pathways.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 |
