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B型脑钠肽和可溶性血管细胞黏附分子1在2型糖尿病合并冠心病事件危险分层中的价值
目的 探讨B型脑钠肽(BNP)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平在T2DM合并冠心病(CHD)危险分层中的临床意义. 方法 选取T2DM合并CHD患者(T2DM+CHD组)64例和T2DM未合并CHD患者(T2DM组)64例,进一步将T2DM+CHD组分为急性心肌梗死(AMI)亚组、不稳定型心绞痛(UAP)亚组和稳定型心绞痛(SAP)亚组,检测各组BNP、sVCAM-1等指标水平. 结果 与T2DM组相比,T2DM+CHD组血清BNP、sVCAM-1水平升高,且各亚组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).BNP、sVCAM-1与HbA1c呈正相关,且BNP与sVCAM-1呈正相关(r=0.376,P＜0.05;r=0.652,P＜0.05; r=0.309,P＜0.05).Logistic多元回归分析显示,HbA1c、TC、LDL-C、BNP和sVCAM-1是T2DM合并CHD发生的危险因素. 结论 联合检测血清BNP、sVCAM-1水平对T2DM合并CHD危险分层有重要的判断意义,BNP可作为预测T2DM患者心血管病变的标记物.
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血流变学指标及血清人可溶性细胞间黏附分子1、可溶性血管细胞黏附分子1、胰岛素样生长因子、血小板衍生生长因子水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义
目的 探讨血流变学指标及血清血清可溶性血管细胞黏附分子1 (sVCAM-1)、人可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)、血小板衍生生长因子(PDGF)水平在骨折延迟愈合患者中的临床意义.方法 选择2010年8月～2012年10月安徽医科大学第一附属医院收治的65例骨折延迟愈合患者(研究组)及65例骨折愈合正常(对照组)患者为研究对象,检测两组患者的血液流变学(红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度)及血清sICAM-1、sVCAM-1、IGF-1、PDGF水平,并对两组的结果进行比较.结果 两组患者骨折1周时的红细胞聚集指数、红细胞刚性指数、血浆黏度比较,差异无统计学意义(t=1.15、1.78、0.99,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时红细胞刚性指数比较,差异无统计学意义(t=1.77、0.69,P＞0.05);两组患者骨折8、12周时的红细胞聚集指数、血浆黏度比较,差异有统计学意义(t=1.98、4.57、3.15、6.33,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异无统计学意义(t=0.99、0.79、1.25,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清sICAM-1、sVCAM-1比较,差异有统计学意义(t=2.69、2.07、1.99、3.11,P＜0.05).两组患者骨折1周时的血清IGF-1和PDGF比较,差异无统计学意义(t=1.69、0.97,P＞0.05);两组患者骨折8、12周的血清IGF-1和PDGF比较,差异有统计学意义(t=2.11、4.57、3.64、2.74,P＜0.05).结论 骨折患者血液黏滞程度的增加、血清sICAM-1、sVCAM-1水平的升高、血清PDGF、IGF-1水平的降低可能是其导致延迟愈合的内在重要因素,对骨折患者具有重要的临床意义.
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伴有关节外表现的强直性脊柱炎患者血中sCD40L和几种细胞因子的变化
目的:探讨不同病情状态下,强直性脊柱炎(AS)患者血中几种细胞因子的变化及意义.方法:除常规指标检测外,可溶性CD40配体(sCD40L)和几种细胞因子的检测采用放免分析法完成.结果:sCD40L在疾病活动组及伴关节外表现组明显升高,且与几种细胞因子的增加呈正相关;sIL-2R、IL-6、TNF-α在疾病活动组及伴关节外表现组均增高;可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)仅在伴关节外表现组明显升高;sCD40L与免疫球蛋白的增加正相关与补体C3的下降负相关.结论:sCD40L是反映AS患者体内免疫机能异常状态的重要指标;sIL-2R、IL-6、TNFα在AS疾病发生发展过程中具有重要意义;sVACM-1在免疫复合物损伤,血管炎性病变的发生上具有直接作用,可做为AS伴关节外表现出现的监测指标.
关键词： 强直性脊柱炎 可溶性CD40配体 可溶性血管细胞黏附分子1 -
急性毛细支气管炎患儿血清sVCAM-1、CK-MB变化
目的 探讨急性毛细支气管炎患儿血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肌酸磷酸激酶(CK-MB)的变化以及其与病情的关系.方法 选择急性毛细支气管炎急性期患儿40例(A组,重症型8例,普通型32例)、缓解期30例(B组)和同期健康体检儿童20例(C组),用ELISA法检测sVCAM-1,ACCESS法检测CK-MB.结果 A组sVCAM-1高于B组和C组[(731.22±122.10) ng/ml vs.(486.77±39.83) ng/ml和(465.85±33.64) ng/ml] (P＜0.05);A组CK-MB高于B组和C组[(5.672±8.03) μg/L vs.(2.88±1.75) μg/L和(2.62±0.85) μg/L] (P＜0.05).结论 急性毛细支气管炎患儿存在免疫功能的失调,sVCAM-1和CK-MB与疾病的严重程度有一定关系.
关键词： 可溶性血管细胞黏附分子1 肌酸磷酸激酶 急性毛细支气管炎 -
可溶性血管细胞黏附分子1、可溶性E-选择素与冠心病
冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary heart disease,CHD)是世界上发病率和病死率高的疾病之一,严重影响着人类的寿命和生存质量.国内外文献都把冠心病看作是一种多风险因素(易感基因与环境因素)共同作用的疾病,其主要病因是冠状动脉血管富脂粥样硬化斑块的形成[1～2].动脉粥样硬化是一种慢性炎症性疾病,是冠心病的发病基础,慢性炎症促进了冠心病的进展.炎性细胞(单核/巨噬细胞、中性粒细胞及T淋巴细胞等)释放大量的炎性介质,如IL-1、TNF-α、IFN-α等,激活核因子-κB(NF-κB)后,使血管内皮细胞分泌细胞黏附分子,如血管细胞黏附分子-1(VCAM-1,又名CD106)和E-选择素(E-selectin,又名CD62E)等,它们促进循环中单核细胞、中性粒细胞、T淋巴细胞及血小板黏附于血管内皮,通过释放蛋白酶及氧自由基直接损伤血管内皮细胞,引起炎症反应、血栓形成,在AS和CHD的发生、发展中起重要作用.
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急性心肌梗死患者血清PA、sVCAM-1水平变化及意义
目的 探讨前白蛋白(PA)及可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)在急性心肌梗死(AMI)发生、发展中的作用.方法 选择AMI患者160例(AMI组),其中Killip分组Ⅰ组31例、Ⅱ级49例、Ⅲ级47例、Ⅳ级33例,另选体检健康者148例(健康组),采用ELISA法检测两组血清PA、sVCAM-1.采用Pearson相关分析法分析AMI患者血清PA、sVCAM-1水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、HDL-C、TC、TG水平的关系.结果 AMI组血清sVCAM-1水平高于健康组,血清PA水平低于健康组,组间比较P均<0.05.AMI组Killip分级Ⅲ、Ⅳ级者血清sVCAM-1水平高于Ⅰ、Ⅱ级者,PA水平低于Ⅰ、Ⅱ级者(P均<0.05).AMI患者血清PA水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平呈负相关关系(r分别为-0.892、-0.801、-0.793、-0.637、-0.653,P均<0.05),与HDL-C水平呈正相关关系(r=0.694,P<0.05);血清sVCAM-1水平与血清IL-6、hs-CRP、LDL-C、TC、TG水平呈正相关关系(r分别为0.902、0.871、0.783、0.640、0.631,P均<0.05),与HDL-C水平呈负相关关系(r=-0.689,P<0.05).结论 AMI患者血清sVCAM-1水平降低、PA水平升高.二者通过调节血脂、参与炎症反应,促进AMI的发生、发展.
关键词： 急性心肌梗死 前白蛋白 可溶性血管细胞黏附分子1 血脂 炎症反应 -
病毒性脑炎患儿脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白和NSE的动态变化及临床诊断价值
目的 探讨脑脊液和血清中可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、S-100B蛋白、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平在病毒性脑炎患儿诊断中的临床价值.方法 选取本院63例病毒性脑炎患儿为病脑组,按其病情分为轻症组和重症组,另选取20例无病毒性脑炎患儿为对照组,比较脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平的差异,并对脑脊液和血清中上述指标进行相关性分析.结果 重症组脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于轻症组,轻症组显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);急性期脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平显著高于恢复期和对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);相关分析显示,脑脊液中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平与血清中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平呈显著正相关(r分别为0.712、0.874、0.792,P＜0.01).结论 脑脊液和血清中sVCAM-1、S-100B蛋白、NSE水平变化反映了病毒性脑炎患儿病情轻重与进展程度,对判断病情及其预后有重要的临床价值.
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益气舒心丸对急性冠脉综合征患者内皮功能、相关炎症因子和P-选择素的影响
目的:观察益气舒心丸对急性冠脉综合征(ACS)患者内皮功能、相关炎症因子和P-选择素的影响,探讨CAG术中冠脉血流储备的影响机制.方法:将92例ACS患者随机分为两组.对照组45例予西医常规治疗,治疗组47例在西医治疗基础上予益气舒心丸,治疗6个月.复查冠状动脉造影,测定治疗前后一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)、P-选择素(P-selectin)以及冠脉血流储备(CFR)各指标的变化.结果:治疗后,治疗组的ET-1、hs-CRP、sVCAM-1、P-selectin较治疗前降低,NO较治疗前升高;治疗后两组比较,治疗组ET-1、hs-CRP、sVCAM-1、P-selectin低于对照组,NO高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组的CFR高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:益气舒心丸可改善ACS患者血管内皮功能,抑制炎症反应,抑制血小板活化,增加冠脉动脉血流储备.
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多柔比星灌注治疗对行TURBT术后浅表性膀胱癌患者临床疗效及相关指标的影响
目的:探讨多柔比星灌注治疗对行尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)的浅表性膀胱癌患者的疗效以及相关指标的影响.方法:回顾性分析96例浅表性膀胱癌患者的病历资料,按照用药不同分为观察组和对照组,每组48例.两组患者均常规行TURBT.在此基础上,观察组患者术后7d给予含20 mg多柔比星的0.9％氯化钠溶液40 mL膀胱灌注治疗,对照组患者给予等量0.9％氯化钠溶液治疗,两组均连续治疗10个月,前8周每周1次,后每月1次.观察并比较两组患者复发率和疾病进展情况(缓解率、控制率、进展期生存率),治疗前后患者血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)和肿瘤标志物[重组人Dickkopf相关蛋白1(DKK1)和血管内皮生长因子(VEGF)]水平,同时记录患者不良反应发生情况.结果:治疗24个月后,观察组患者缓解率和控制率显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组患者进展期生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗前,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组患者sICAM-1、sVCAM-1、DKK1和VEGF水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组患者术后复发率和尿频/尿急、血尿、排尿困难发生率均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:多柔比星灌注治疗行TURBT后的浅表性膀胱癌患者,可以显著降低复发率,减轻肿瘤恶化程度,降低肿瘤活力,安全性亦较好.
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社区获得性肺炎患者血清可溶性细胞间黏附分子1和可溶性血管细胞黏附分子1的变化及意义
目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)患者可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)和可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平的变化及意义.方法 使用酶联免疫吸附(ELISA)双抗体夹心法动态检测25例CAP患者治疗前后情况及10例健康对照组血清sICAM-1、sVCAM-1的水平.结果 CAP组患者治疗前sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.658 4±0.259 7)ng/mL、(2.680 9±0.255 4)ng/mL,对照组sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.472 8±0.077 6)ng/mL、(2.426 3±0.307 2)ng/mL,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).CAP组患者治疗后sICAM-1和sVCAM-1分别为(2.518 3±0.205 2)ng/mL、(2.523 0±0.279 4)ng/mL,与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P均＜0.01);而与对照组比较差异无统计学意义(P均＞0.05).sICAM-1水平表达与中性粒细胞计数呈正相关(r=0.602,P＜0.001);sVCAM-1水平与中性粒细胞计数无明显相关性(r=0.036,P＞0.05).结论 社区获得性肺炎患者sICAM-1和sVCAM-1水平随肺炎治疗显效后下降,动态检测血清sICAM-1及sVCAM-1水平有助于判断肺炎病情的转归.
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血清sICAM-1和sVCAM-1水平与甲状腺相关眼病的相关性分析
目的:分析血清可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)水平与甲状腺相关眼病(TAO)病情严重程度的相关性.方法:选取我院2016-08/2018-03收治的TAO患者120例,依据临床活动性评分(CAS)标准(活动期组、非活动期组)和病情严重程度(轻度组、中重度组、极重度组)分组,并取同期健康体检者90例纳入对照组,比较各组受检者临床基本资料及血清sICAM-1、sVCAM-1水平,并分析血清sICAM-1、sVCAM-1水平与TAO病情严重程度的相关性.结果:不同临床活性分期组与对照组受检者,不同病情严重程度组与对照组受检者临床基本资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05).活动期组患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平均明显高于非活动期组和对照组受检者,差异均有统计学意义(P<0.01).不同病情严重程度组活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平明显高于非活动期和对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).不同病情严重程度组非活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平无明显差异,不同病情严重程度组活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平随病情加重逐渐升高.非活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平与其病情严重程度无明显相关性(r=0.102、0.095,P=0.135、0.167);活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平与其病情严重程度呈正相关(r=0.695、0.824,P=0.005、0.002).结论:非活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平不会随病情加重而升高,活动期患者血清sICAM-1、sVCAM-1水平随病情加重明显升高,可用于TAO的临床诊断、分期分级及预后监测.
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高压电烧伤对大鼠小肠浆膜表面微循环灌流量的影响及己酮可可碱的干预作用
目的 探讨高压电烧伤对大鼠小肠浆膜表面微循环灌流量的影响以及己酮可可碱(PTX)的干预作用. 方法 将180只SD大鼠按随机数字表法分为假伤组、单纯电伤组和治疗组,每组60只.以大鼠左前肢近心端外侧为电流入口,右后肢近心端外侧为电流出口,单纯电伤组和治疗组大鼠用调压器及实验变压器造成入口和出口处各1 cm×1 cm的高压电烧伤创面;假伤组大鼠接相同装置但不通电致假伤.伤后2 min,假伤组和单纯电伤组大鼠腹腔注射生理盐水2 mL,治疗组大鼠腹腔注射50 mg/mL PTX注射液2 mL.伤前15 min及伤后5 min、1h、2h、4h、8h,每组各取10只大鼠,经心脏采血分离血清,用ELISA法检测血清可溶性血管细胞黏附分子1(sVCAM-1)含量;用布莱德多项投影显微镜系统检测肠系膜微静脉白细胞黏附数;用激光多普勒血流灌注成像仪检测小肠浆膜表面微循环灌流量.对数据行析因设计方差分析和LSD检验. 结果 (1)单纯电伤组大鼠伤后5 min、1h、2h、4h、8h血清sVCAM-1含量分别为(8 502±1 158)、(11 793±3 310)、(9 960±2 146)、(9 708±1 429)、(7 292±1 386)ng/mL,均高于假伤组的(1 897±946)、(1 882±940)、(1 882±938)、(1 888±946)、(1 884±942) ng/mL和治疗组的(6 840±1 558)、(6 742±2 465)、(5 625±2 593)、(2 373±1 463)、(5 187±2 797) ng/mL(P值均小于0.001).单纯电伤组大鼠伤后各时相点、治疗组大鼠伤后各时相点(除伤后4h外)血清sVCAM-1含量均高于组内伤前15 min(P值均小于0.001).(2)单纯电伤组大鼠伤后各时相点肠系膜微静脉白细胞黏附数均多于假伤组和治疗组(P值均小于0.001).单纯电伤组和治疗组大鼠伤后各时相点肠系膜微静脉白细胞黏附数均多于组内伤前15 min(P值均小于0.001).(3)单纯电伤组大鼠伤后各时相点小肠浆膜表面微循环灌流量低于假伤组和治疗组(P值均小于0.001).单纯电伤组和治疗组大鼠伤后各时相点小肠浆膜表面微循环灌流量均低于组内伤前15 min(P值均小于0.001). 结论 高压电烧伤可提高大鼠血清sVCAM-1含量、增加肠系膜微静脉白细胞黏附数,减少小肠浆膜表面微循环灌流量.PTX通过抑制sVCAM-1的分泌,减少肠系膜微静脉白细胞黏附数,从而减轻高压电烧伤微循环障碍.
