肋间神经阻滞在肋骨骨折治疗中应用体会

1992年6月至1998年6月,笔者对76例肋骨骨折病人行肋间神经阻滞,止痛效果满意,无不良反应.

儿童糖尿病治疗中应注意的几个问题

儿童胰岛素依赖型糖尿病为终身治疗疾病,需长期治疗和管理,使患儿血糖维持在接近正常水平,并能和健康儿童一样生长和参加学习.胰岛素是治疗该病的主要药物,但在治疗过程中应该注意以下几个问题.

腹壁横切口剖宫产术的探讨

腹壁横切口剖宫产术腹部伤口愈合较美观,深受患者欢迎.现将我院腹壁横、纵切口剖宫产各66例对照总结如下.

温肺消喘汤雾化吸入治疗风寒闭肺型肺炎55例

我们用自拟温肺消喘汤雾化吸入治疗风寒闭肺型肺炎55例,疗效好,现报道如下.

微波手术治疗肥厚性鼻炎65例

我院自1998年6月至1999年5月应用微波手术治疗肥厚性鼻炎65例,取得了满意的疗效,现报告如下.

老年冠心病合并高血压患者心电监测拔牙治疗的观察

我们在老年口腔门诊中,观察115例老年冠心病合并高血压患者拔牙治疗时在心电监测下的变化,并对术前、术后的血压、心率、心电图变化及临床意义进行分析.

降纤酶治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

我们应用国产尖吻蝮蛇毒降纤维蛋白酶(降纤酶)治疗老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)138例,均符合世界卫生组织诊断标准.按入院先后随机分为两组:①降纤酶治疗组67例,男50例,女16例,平均年龄69.8岁;②对照组年龄、性别、冠心病易患因素、心绞痛等临床症状均与治疗组相似.

常用液体简易配制法

液体疗法是儿科临床综合治疗的重要组成部分,但常用液体种类繁多,且多无现成制剂,均需用时临时配制.现将我院儿科配制2:1等张含钠液的简易方法及其常用的混合液配制方法介绍如下,见表1.

民间疗法集锦

外科溃疡验方2则1 红升药捻(经验方)组成:桑皮纸适量(裁成0.8cm×20cm的纸条,捻成纸捻备用),红升(或黄升)适量(乳成极细末备用),生半夏1枚,生白及1块.

便秘治疗的辨证思路与方法

1 便秘是大肠传导功能失职的主要表现大肠的主要功能是传化糟粕,大肠接受经过小肠泌清别浊后所剩下的食物残渣,再吸收多余的水分,形成粪便,由肛门排出体外.正如<素问·灵兰秘典论>说:"大肠者,传导之官,变化出焉."传导,即接上传下之意,变化,即变食物残渣为粪便的意思.所以说,便秘是大肠的传导功能失职的主要表现之一,治疗便秘的根本是在于改善或恢复大肠的传导功能.当然,导致大肠传导功能失常有多种多样的原因,如大肠传导无力,大肠燥热内结,大肠气滞不畅,大肠津液不足等.

手术室护土应急能力的培养

手术室常常遇到失血性休克、大面积软组织挫伤及成批急诊手术病人,或出现麻醉意外,面对这些紧急情况应如何处理,通过多年的临床实践,笔者有如下体会.

骨髓炎碟形术后护理体会

碟形手术是治疗骨髓炎的手段之一,我院1995年1月至1997年1月收治6例,现将手术后病人的护理体会介绍如下.

小儿睾丸肿瘤1例

1 病例摘要患儿男,5岁.出生时即发现其右侧阴囊内有一指头面大小的肿块(肿大的睾丸),可活动,表皮不红,无任何不适.至2年前已增大如乒乓球大,仍无痛,从不回纳,近1年来肿物增大加速.1个月来,因低热、咳嗽伴气急而入院.患儿系第3胎,足月产.

周锦明教授治疗肾病经验浅谈

周锦明教授,从医30余年,致力于中医内科,尤其对各种肾脏疾患的治疗有独到之处,积累了丰富的临床经验.余随周师学习期间,受益颇多.周师认为"肾为先天之本","生命之根",肾病患者大多表现为本虚标实,治疗应以扶正祛邪兼顾.现将周师治疗肾病的学术经验浅谈如下.

小儿曼陀罗中毒15例

小儿曼陀罗中毒属植物性毒物中毒,多来自农村及城乡交界地带,现将我院收治的15例报道如下.

幽门螺杆菌感染的治疗

幽门螺杆菌(HP)与上胃肠道疾病关系密切,但并不是所有HP感染的病人都需要接受抗HP治疗.美国国立卫生研究院(NIH)认为:①有HP感染的消化性溃疡(包括胃及十二指肠溃疡),无论是首次发病还是再发,除了要用抗分泌药物之外,还必须用抗菌药物治疗.②非溃疡性消化不良(NUD)病人伴HP感染者的治疗价值还待确定.

检测幽门螺杆菌的4种方法介绍

如何用有效可行的方法诊断幽门螺杆菌(Hp)感染,并进一步根除是临床医师普遍关注的课题.目前诊断方法有侵袭性和非侵袭性两大类,侵袭方法均为胃镜依赖方法,有快速尿素酶法和细菌涂片染色、细菌分离培育、组织病理染色;非侵袭性方法有血清学方法,同位素标记尿素的呼吸试验和胃液多聚酶链反应(PCR)等.本文通过快速尿素酶法,病理组织学,14C呼气试验和血清学方法介绍,对于临床医师选择Hp的诊断方法提供参考.

自拟洁痈液治疗智齿冠周炎临床观察

近5年来,笔者用自制洁痈液治疗智齿冠周炎96例,并与52例对照组比较,疗效满意,现介绍如下.

68例新生儿院内感染原因分析及预防措施探讨

近年来新生儿院内感染问题日益受到关注,本文根据我院情况,对68例发生院内感染的新生儿进行临床分析如下.

13例原发胃肠道非何杰金淋巴瘤的临床分析

在非何杰金淋巴瘤(NHL)中约有10%～58%原发于结外(淋巴结以外),而结外NHL以原发于胃肠道多,约占40%～50%.我科自1990年以来收治原发胃肠道NHL13例,为提高对本病的认识和诊治水平,现将这13例结合文献进行分析.

严重躯干锐器伤手术的麻醉处理

我院自1994年3月至1998年4月对33例有严重躯干锐器伤患者在麻醉下完成手术,现报告如下.

颈椎病的非手术治疗

颈椎病是临床常见病,国外一些专家认为颈椎病为40岁以上人群的常见病,并且至少有70%的70岁以上的老年人患此疾病.颈椎病多发于中年以后,严重者可影响病人日常生活和工作,因此,正确认识和掌握本病的诊断和治疗是十分重要的.颈椎病治疗方法甚多,非手术疗法是颈椎病的常用治疗方法,也是中医骨伤科的主要组成部分,绝大多数颈椎病患者可经非手术疗法而治愈.

颈部疼痛的外治法

1 颈部与经脉、筋、骨的关系十二正经中手三阳从手走头,足三阳经从头走足,故三阳经与颈部的关系密切,手足三阳经均交会于督脉大椎穴.就分野而言,颈前属阳明,两侧属少阳,项部属太阳.任脉行于颈前,督脉行于项部,阴阳二蹻行于两侧.足太阳经筋挟脊上项结于枕骨,一支从缺盆上结于耳后.足少阳经筋从缺盆上行至耳后绕行上额角.足阳明经筋从缺盆沿颈前部上行挟口唇.

针灸治疗肩关节周围炎

针灸治疗肩周炎,以祛风散寒,调理气血为法.以针刺为主,结合艾灸、电针、火针、耳针、水针、拔罐等多种外治方法综合治疗,具有疗程短、疗效确切、巩固、副作用少的特点.

颈肩痛的非手术疗法

肩关节周围炎

肩关节周围炎简称肩周炎,是因肩关节周围软组织、关节囊及周围韧带、肌腱和滑囊的退行变和慢性非特异性炎症所引起的疾病,因其主要表现为肩关节僵硬,故又称"冻结肩".又因其发病年龄多集中在40～50岁年龄段,故又称为"50肩".

性病专题讲座第10讲细菌性阴道病

1 概述细菌性阴道病(bacterial vaginosis, BV>是育龄期妇女常见的阴道感染性疾病,它是由于阴道正常菌群(乳酸杆菌)被阴道加德纳菌、厌氧菌、支原体等构成的混合菌群所取代,造成阴道菌群失调而引起的疾病.由于菌群紊乱,阴道炎症并不很明显,分泌物中自细胞稀少,因此称阴道病比阴道炎更恰当.

针刀疗法第3讲针刀治疗的条件

1 针刀无菌操作规程针刀松解是闭合性手术,针刀多在肌腱深部、骨膜上切割划动.有时甚至要深入关节腔、骨髓腔进行操作.而且其针体较粗,摆动幅度较大,产生的刺激量也较强,对病变部位局部内环境的破坏或影响也比针灸针要大,所以对针刀操作的无菌要求也比对针刺操作的要求严格.

小儿胃食管反流的诊断及治疗现状

胃食管反流(GER)是指由于全身或局部原因引起下食管括约肌(LES)功能不全,胃内容物反流入食管的一种病理状态,可产生一系列的临床症状和引起一些严重的并发症及后遗症.GER在成人、小儿均可发病,但由于解剖和生理特点,婴幼儿发病较多,引起并发症的机会也较大.GER是婴幼儿顽固性呕吐和生长发育迟缓的重要原因之一.常见的并发症有反流性食管炎、食管狭窄、食管溃疡及由于出血所致的贫血.研究表明GER与婴幼儿时期反复发作的肺炎、哮喘和支气管炎、窒息以及婴儿猝死综合征(SIDS)均有密切关系.

川贝母经验鉴别法

川贝母为中医临床常用中药,以清热润肺、化痰止咳而著名,特别是近年来随着成药"蛇胆川贝口服液"的走俏,川贝母药材极为短缺,致使各地以伪劣充真充好者混行于市,造成鱼目混珠,常人难以辨认.

稳定型劳力心绞痛特殊状况或伴发其他疾病的药物选择

一般治疗劳力性心绞痛的药物有三大类:硝酸酯类、β受体阻滞剂及钙通道阻滞剂.欲求达到良好疗效,如何选择及配伍用药至关重要.主要药物应以β受体阻滞剂为首选.如β受体阻滞剂与硝酸酯类合用,既可增强疗效,又可减轻各自的不良反应.钙通道阻滞剂不作为治疗稳定型劳力心绞痛的一线用药.

青霉素与氨苄西林不宜联用

青霉素与氨苄西林(即氨苄青霉素)都是临床上常用的抗生素.

疾病因素与临床合理用药

许多疾病都会对药物在体内的吸收、分布、代谢和消除产生影响,甚至会干扰药物的相互作用,从而使疗效降低、毒副作用增加,形成用药不合理现象.认识疾病因素的影响,针对病人的具体情况制定用药方案,是合理用药的基础.今将常见的一些情况部分简介如下,供临床参考.

成人Still病--关于"间断性发热、皮疹及关节痛1个月"的病案讨论

1 本病例临床特点该患者系老年,男性.无任何诱因而发热,出现多形性皮疹及关节痛,呈间断性发病,短则持续几小时,多则几天,无破溃、溢脓、皮下淤血及毒血症,抗生素及一般脱敏治疗效果不显著.血白细胞升高达(12～16)×109/L,中性粒细胞0.67～0.84,血沉60～70mm/h.其他化验检查如血培养、抗链球菌"O"、肥达反应、外裴试验等均正常;腹部B超、胸片及头颅CT也无特殊发现.淋巴结及皮肤病理检查提示:累及胶原纤维的变态反应性疾病.

中药外用治疗癌性疼痛的研究现状与展望

中医外治法是祖国医学的重要组成部分,也是治疗癌性疼痛不可忽视的方法.<理论骈文>曰:"外治之理,即内治之理,外治之药,即内治之药,所异者法耳.

间断性发热、皮疹及关节痛1个月

患者,男,61岁,农民.因间断性发热、皮疹及关节疼痛1个月,于1998年6月11日以发热、皮疹、关节痛原因待查收住院.患者既往体健,于5月10日,无任何诱因而出现胸、背部散在皮疹,伴低热、瘙痒及关节轻度疼痛,皮疹为充血性,多形性,压之退色,呈间断出现,短则几小时,多则几天消退,消退后留有色素沉着,无破溃、溢脓及皮下淤血等.体温波动在37.5℃左右,曾多次在我院皮科及外科就诊,予炉甘石洗剂及脱敏等治疗,效果不明显.

妊娠合并糖尿病伴酮症酸中毒的诊断与处理

妊娠合并糖尿病并发酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis, DKA)是一种可危及母儿生命的产科严重合并症.糖尿病患者糖代谢紊乱加重,出现脂肪分解加速,产生酮体,酮体在血中积聚而发生代谢性酸中毒,称为酮症酸中毒.

细菌耐药机制浅议

人类在与感染包括肺部感染漫长而曲折的斗争过程中,曾经付出过惨重代价.自从发明了青霉素和磺胺药物以来,新的抗生素层出不穷.抗生素的应用使人类在对付由微生物因素引起的各类疾病的斗争中,取得了辉煌的战绩.然而.这种斗争还远未结束,微生物在与人类的斗争中总是领先一步,因为微生物繁殖迅速,不仅能适应人体的自然防御功能,而且能适应人类开发的治疗药物.当前,细菌(包括病毒、真菌)的耐药,使人类面临着日益严重的挑战.

在支气管哮喘治疗中为何提倡激素的吸入疗法

糖皮质激素是目前已知作用强的气道抗炎药物,它通过干扰花生四烯酸的代谢及白三烯和前列腺素的合成,降低微血管的通透性,抑制细胞毒性的产生和分泌,防止炎性细胞的趋化及激活,增加气道平滑肌β2受体的反应性,而成为目前有效的治疗支气管哮喘的药物;但由于糖皮质激素有许多较严重的副作用,从而大大限制了其在治疗支气管哮喘中的应用.

脑水肿有哪些治疗措施?要点是什么?

治疗脑水肿目前以肾上腺糖皮质激素为主,多用地塞米松静脉滴注;还可用脱水剂、利尿剂等,但对各型脑水肿治疗效果是不一样的.

与前列腺手术有关的性问题

前列腺切除术后常见的并发症之一是性功能障碍,然而,不少临床医生往往忽视了这一点,对术后患者可能出现的性功能问题,通常处于医生考虑的次要地位,以至患者术后长期不能恢复正常的性活动,而严重影响其生活质量.因此,对这一常见并发症应引起重视.本文对各种前列腺手术后性功能障碍的发生率及其原因、防治等问题概述如下.

灭鼠剂中毒的诊治(中)--抗凝血性灭鼠剂中毒

抗凝血灭鼠剂是目前灭鼠效果好、使用安全的一类慢性灭鼠剂.一般采用低浓度、多次投放.由于毒饵作用缓慢,不会引起鼠类拒食.抗凝血灭鼠剂也是我国主要推荐在城镇、农田使用的灭鼠剂.此类灭鼠剂共有30余种.按化学结构分为香豆素和茚满二酮两类.前者有杀鼠灵、杀鼠迷、大隆、溴敌隆、杀它仗等,后者有敌鼠钠盐和氯敌鼠等.

阿司匹林与出血倾向

阿司匹林早是从柳树皮和柳叶中提取的传统的解热镇痛药,随着时间的推移,更多的临床新用途被不断发掘.现已广泛用于解热镇痛、抗风湿、预防暂时性脑缺血及中风、治疗脑血栓、防治心绞痛和心肌梗死、预防妊高征和先兆子痫等.而阿司匹林与其他药物的相互作用亦日益受到医药工作者的广泛关注.在此,仅列举阿司匹林与糖皮质激素、抗炎镇痛药、抗凝药等药物配伍加重胃肠道刺激,诱发溃疡、出血3例.

了解胆总管的解剖有什么临床意义

胆总管是肝外胆道的一部分,它由肝总管和胆囊管在肝十二指肠韧带内汇合而成.全长约7～8cm,直径0.6～0.8cm,若直径超过1.2cm,应视为病理状态,后开口于十二指肠大乳头.根据其行程,可将胆总管分为4段,即十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段(图1).

肾脏疾病的实验室检查(二)

3内生肌酐清除率(Ccr)在排除了外源性肌酐的干扰,肌肉容积及活动量相对恒定的条件下,24小时内血清及尿中肌酐含量的差别不大.而且,肌酐绝大部分由肾小球滤过,肾小管既不吸收也极少排泌,肾脏的肌酐清除率基本上可以反映肾小球滤过率.

医生与语文

医生的工作离不开语文.看门诊,要写门诊病历;在病房,还要逐日写病程及各种检查、操作、会诊、死亡记录等,没有较强的文字表达能力是不行的.

儿童计划免疫

计划免疫是根据对传染病的疫情监测和儿童人群免疫状况的分析,按照科学的免疫程序,有计划地利用疫苗进行预防接种,以提高儿童群体的免疫能力,达到控制以至后消灭相应传染病的目的.

幽门螺杆菌与上胃肠疾病关系的研究--发病学和治疗学面临着一场革命

从幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, 以下称Hp)的发现至今已超过18年的历史,Hp的研究一直是胃肠病工作者研究的热门课题.有关Hp与上胃肠道疾病之间的关系受到消化界和微生物学家的极大关注.目前已经确认Hp与上胃肠道疾病中的4种疾病密切相关:①慢性胃炎;②消化性溃疡病;③胃癌;④胃粘膜相关性淋巴组织(MALT)恶性淋巴瘤.

张琪教授辨治慢性肾病的经验(二)

2.2 高血压方育阴潜阳汤方药组成:代赭石30g,怀牛膝20g,生龙骨20g,生牡蛎20g,石决明20g,钩藤15g,生地20g,白芍20g,枸杞子15g,菊花15g,玄参20g,甘草10g.

食管疾病的早期诊断

食管疾病种类很多,有先天性者亦有后天性者,有器质性病变亦有功能性病变;外伤、炎症及良恶性肿瘤都可以累及食管.早期诊断分别按不同疾病加以讨论,其中绝大多数除了症状提示诊断外,食管造影在诊断上起着极其重要的作用.

临床执业助理医师资格考试重点辅导--标准化考试题型介绍

实行医师资格考试制度,可以相对科学地、公平地检验即将进入医师队伍的执业水平,对我国卫生队伍基本素质的保证和稳定发挥积极的影响.

安神药与开窍药

安神药朱砂磁石龙骨琥珀朱砂、磁石、龙骨与琥珀均为常用的重镇安神药,皆质重而能镇惊安神,同可用治实火内盛或阳气躁动、上扰神明所致的心烦躁扰、失眠多梦、惊痛癫狂等心神不安的实证.不同之处在于: