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从足阳明胃经论治面肌痉挛28例临床观察
面肌痉挛是针灸科的常见病之一,笔者根据临床上女性多见,且多在四十岁之后发病,从足阳明经气血衰弱,不能濡养足阳明筋经所支配的目胞及面部论治,采用针刺胃经输注头面部之要穴--人迎,配合能调理足阳明经之中药桂枝加葛根汤加减方,治疗28例患者,取得较为理想之疗效.
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足阳明经穴埋线对面部皱纹皮肤作用效应的临床观察
目的：观察足阳明经穴埋线对面部皱纹皮肤的作用效应。方法：随机选取2013年1月至2013年6月北京军区总医院皮肤科美容门诊的65名面部皱纹皮肤的女性患者，应用足阳明经穴埋线疗法除皱，2周1次，3次1个疗程，共计42 d。用VISIA皮肤图像分析仪对患者皮肤皱纹进行定量分析和评价。结果：治疗65例，基本治愈20例（30.8％），显效34例（52.3％），好转10例（15.4％），无效1（1.5％）例，总有效率83.1％，患者耐受性好，无明显不良反应。 VISIA皮肤图像分析仪显示治疗后皱纹明显改善（ P＜0.01）。结论：足阳明经穴埋线可一定程度改善女性面部皮肤皱纹，无明显不良反应。
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远道针刺配合中药面膜治疗面神经炎52例
面神经炎又名"贝耳氏麻痹",主要引起面部肌肉周围性瘫痪等功能障碍.现本病之针灸临床治疗多为面部针刺加电针治疗为主,疗效确切.但面部大部分常用腧穴,如迎香、水沟、四白等,针感疼痛,患者多难以接受.且面部,尤其是眼周毛细血管丰富,针刺极易引起青紫、血肿,早期于面部针刺有加重面神经炎水肿、诱发面肌痉挛之弊.为此,笔者根据"病在近者远取之""经络所过,主治所及"以及原穴、合穴、皮部等相关理论,对面神经炎从急性期开始即行手足阳明经远道针刺,配合局部中药面膜涂敷治疗,远针近药,穴药并举,疗效满意,对部分顽固性面瘫也收到了较好的效果.现将2000年来有关资料收集整理如下.
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王玉来治疗三叉神经痛经验
三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、突发突止的短暂剧烈疼痛,为神经系统常见病之一.它与中医学的"面痛"颇有相似之处.<张氏医通>对"面痛"的症状描述颇细:"许学士治鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年,忽一日连唇口、颊车、发际皆痛,不能开口言语,饮食皆妨,在额与颊车上觉如糊,手触之则痛,此手足阳明经始受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此症."中医中药在治疗三叉神经痛急性发作有着良好的疗效.兹举王玉来教授验案两例如下.
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针刺对胃黏膜损伤家兔表皮生长因子、生长抑素及生长抑素受体基因表达的影响
目的:为了证实针刺足阳明经对胃黏膜损伤的保护作用,对表皮生长因子(EGF)、生长抑素(SS)及生长抑素受体基因(SSR1 mRNA)表达影响,从多层次探讨经脉-脏腑相关的特异性.方法:40只家兔随机分为:A对照组,B胃溃疡模型组,C足阳明胃经(胃经)组,D足少阳胆经(胆经)组,E足太阳膀胱经(膀胱经)组.乙醇灌胃造成家兔胃溃疡模型后,采用经络刺激仪对C-E组分别针刺胃经、胆经、膀胱经(穴)7 d.治疗结束后测定以上各组胃黏膜损伤指数,用放射免疫及RT-PCR法分别测定胃黏膜EGF、SS及SSR1 mRNA表达.结果:模型组EGF含量(73.6±14.8)较正常组(91.3±14.9)明显降低(P＜0.01);胃黏膜损伤指数(24.88±6.29)、SS含量(2978.6±587.6)及SSR1 mRNA表达(2.56±0.25)较正常组(8.50±2.98)、(1852.4±361.7)、(1.04±0.36)显著升高(P＜0.01).胃经组EGF(92.2±6.7)、胃黏膜损伤指数(10.88±3.23)、SS含量(1 800.2±488.1)及SSR1 mRNA表达(1.07±0.08)与模型组比较有显著差异(P＜0.01).但胆经及膀胱经组与模型组比较上述指标未得到改善,与胃经组比较有显著差异(P＜0.01或0.05).结论:针刺足三阳经对家兔胃黏膜损伤的保护作用以胃经组的作用强,其机制可能是通过调整有关脑肠肽及生长抑素受体基因表达有关.上述结果为经脉-脏腑相关的特异性提供了一定实验依椐.
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熊胆的实验研究现状
熊以脂人药,早载于<神农本草经>,为性寒味苦药,具有清热解毒息风止痉,清肝明目之效.据<本草纲目>记载熊胆的原动物为熊科狗熊属动物或熊科熊属动物棕熊.熊胆始出<药性论>,曰:"熊胆恶防己、地黄.主小儿五甘疳,杀虫,治恶疮."<本草纲目>对熊胆的药性药理曰:"熊胆苦入心,寒胜热,手少阴,厥阴,足阳明经药也.故以凉心,平肝,杀虫,为惊痫,痊忤,翳障,疳痔,虫牙,蛔痛之剂焉."现代药理及临床证实,熊胆有强心解痉抗惊作用,能利胆,降血脂,对结膜炎,痔疮和喉炎有明显疗效[1].
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大柴胡汤对上腹部疾患的应用
大柴胡汤首载<伤寒论>,是治疗少阳、阳明并病的方剂.足少阳经属胆络肝,足阳明经属胃络脾,故大柴胡汤对肝胆脾胃的许多疾病特别是对上腹部的许多疾病有很好的疗效.现就大柴胡汤的组成、方义,主治证候以及在临床上的应用做一介绍.
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治痿独取阳明异议
治瘘独取阳明乃《内经》的治瘘选穴原则,首见于《灵枢·根结》篇,而《素问·痿论》曰"论言治痿者独取阳明,何也?歧伯曰:阳明者,五脏六腑之海,主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也."此乃治痿之大法,但对于针灸而言,在此阳明当为手足阳明经,而阳明经为多气多血之经,又脾胃为后天之本,气血生化之源,故针刺阳明经,气血生化有源,筋脉得养,关节得养而活动自如,所以说治痿独取阳明也.临床上,肢体痿软无力、中风偏瘫、半身不遂的患者,其临床表现的确以肢体外侧无力为多见,在治疗时遵此原则,确实有很好的疗效.
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针刺足阳明经穴对大鼠胃肌电穴位特异性及胃电传出途径的实验研究
目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性影响及其传出途径研究.方法:选用足阳明经头面部四白、地仓穴,以及手太阳经颧髎穴及非经非穴四白旁开点,比较观察电针对禁食24h麻醉状态下大鼠胃肌电的影响;并通过腹注阿托品、六烃季胺、利血平神经阻断剂,观察传出途径阻断后电针四白穴对大鼠胃肌电的影响.结果:电针四白、地仓穴对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四白穴作用为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P＜0.01),而电针颧髎、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用,与针刺前比较均无统计学意义(P＞0.05);针刺四白穴能部分取消阿托品、六烃季胺对大鼠胃电的抑制效应,部分增强利血平后大鼠胃电的兴奋效应.结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性.而电针对胃电的调整作用,与胆碱能神经、交感神经、肾上腺素能神经的参与有关.
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足阳明经与胃相关的中枢研究机制述评
经脉-脏腑相关理论是中医经络理论的重要内容,其理论核心在于揭示人体上下内外联系的规律.近年来对足阳明经与胃相关的中枢联系机制研究十分活跃,已从形态学、电生理、中枢微量给药、中枢核团损毁、脑肠肽及相关物质表达等多方面展开,均取得了一定的成绩.现概述如下:
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针刺穴位治疗小儿脑性瘫痪 198例体会
笔者采用针刺加穴位注射治疗小儿脑性瘫痪 (脑瘫 )198例 , 取得满意效果 . 1 对象与方法 共采集病人 198例 , 其中男 143例 , 女 55例 , 年龄在 1岁以内者 108例 , 1～ 3岁者 68例 , 3岁以上者 22例 , 住院时间 3 d～ 6个月 . 方法 (1)针刺法 : 以头皮针为主 , 配以体针为辅治疗方案 . 头部取穴为百会、神庭、四神聪、本神、运动区、感觉区、足运感区、言语区、运用区、平衡区 , 体针主要以任督二脉及手足阳明经、足太阳膀胱经交替取穴环跳、承扶、委中、涌泉、阳陵泉、足三里、解溪等 , 平补平泻 , 留针 40 min, 1次 /d, 30 d为 1疗程 , 休息 10 d后接下 1疗程 . (2)穴注法 : 取穴以头部为主 , 运动区、言语区、百会、神庭配以肾俞、足三里为辅 , 每次取 6个穴位 , 常规消毒 , 将精制脑组织液 6 mg(2 ml)注入头部穴位 , 每穴 0.5 ml, 将维生素 B12 注射液 0.25 mg(1 ml)注入体穴 , 每穴 0.5 ml, 每次交替取穴 , 1次 /d, 20 d为 1疗程 , 休息 1周后接第 2疗程 .
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针刺影响家兔胃窦平滑肌细胞内IP3含量的经脉特异性研究
目的探讨针刺足阳明经对胃窦平滑肌细胞内IP3(三磷酸肌醇)影响的经脉特异性.方法将45只家兔随机分为生理盐水组、阿托品组、针刺足阳明经组、针刺足少阳经组、针刺足太阳经组.分组处理家兔后,立即分离其胃窦平滑肌细胞,制成活的单个平滑肌细胞悬液,测定细胞内IP3的含量.结果针刺足阳明经组胃窦平滑肌细胞内IP3含量为(39.00±12.97) pmol/106 cell,高于其他各组(P<0.05或P<0.01),而其他各组间两两比较差异均无统计学性意义(P>0.05).结论针刺足阳明经升高静滴阿托品后胃窦平滑肌细胞内IP3含量具有经脉的相对特异性.
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电针为主治疗子宫肌瘤1例
患者,女,36岁.患者近2年来月经失调,月经量多,色淡红,夹小白块,曾于某医院诊断为子宫肌瘤.来我院时见其面色苍白,体形虚胖,神疲乏力,手足冷.自诉平素腰膝B154软,口淡乏味,食少痞胀,经行时小腹冷胀不舒.观其舌质淡,苔薄白,脉细涩.B超检查提示:"子宫纵切58 mm×47 mm,横切54 mm×48 mm ,宫体下段见增加回声光团,大小38 mm×27 mm,有包膜,边不清,回声欠均匀.”确诊为子宫肌瘤.拟为气虚无力行血,血瘀成瘕.治宜调理冲任,益气行血,活血化瘀.针刺取关元、子宫、足三里、三阴交;中极、大赫、气冲、阴陵泉,两组交替.针前排空小便,腹部穴位手法捻转轻泻,针感向会阴处放射,下肢穴位手法平补平泻,针感向上传导,然后接G -6805治疗机,留针30 min,配合耳压王不留行籽,取内分泌、皮质下、子宫、肾、脾、胃 ,隔日1次,两耳换贴,每日自行按压5～6次.经5个疗程后,患者自觉精神状态转佳,月经已趋正常.观其面色转红润,舌淡红,苔薄白,脉细.2个月后B超复查,"宫体为 53 mm×46 mm×40 mm,宫内膜线居中,宫内未见异常光团显示.”1年后复查B超,"盆腔内未见异常光团显示”.体会子宫肌瘤属中医学"F8FE瘕”、"积聚”范畴.其病因是气滞血瘀,气血两虚,治应扶正祛瘀,散结通络,攻补兼施为宜.本组关元具有调整冲任,扶正祛邪的作用;子宫穴为经外奇穴,是治疗女子宫腔疾病的经验穴;足三里为足阳明胃经之"合”穴,能调整脾胃功能,使气血生化有源,同时又能起强壮保健的作用;三阴交为足三阴经的交会穴,具有调整肝、肾、脾三脏经气的作用;中极为任脉与足三阴经交会穴,大赫为足少阴经与冲脉之交会穴,而气冲又是足阳明经与冲脉之交会穴,冲、任脉皆起于胞中,冲为血海,任主胞胎,冲任失调,则产生妇科诸疾;阴陵泉为足太阴脾经之合穴,有健脾统血之功.本组以调理冲任,益气行血,活血化瘀为准则,并以耳穴贴压为辅助,利用王不留行籽活血化瘀之功效,共奏调理脏腑气血,消除F8FE瘕积聚之功效.
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冲脉并足阳明经辨
《素问*骨空论》曰:“冲脉者,起于气街,并少阴之经夹脐上行,至胸中而散也.”<难经·二十七难>曰:“冲脉者,起于气街,并足阳明之经夹脐上行,至胸中而散也.”<难经>秉承<内经>义旨,但关于冲脉循行的论述是并足少阴经还是并足阳明经则截然不同.从句式上看,绝非传抄之误,二者必有其一是错误的,这是一个不能回避的非此即彼的问题.后世医家多以<内经>为是,李时珍<奇经八脉考>有“(冲脉)并足阳明、少阴之间,循腹上行至横骨,夹脐左右各五分上行……至胸中而散”之论,采取了折衷的方法,本质上还是遵从<素问>的观点,“夹脐左右各五分”即并足少阴肾经,“并足阳明、少阴之间”就无从谈起,自相矛盾.那么,是<素问>的观点对,还是<难经>的观点对呢?
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电针四白穴对神经阻断大鼠胃肌电作用途径的研究
目的:探讨电针四白穴对神经阻断大鼠胃肌电的影响及作用途径.方法:通过腹注阿托品、六羟季胺、利血平等神经阻断剂,观察传出途径阻断后电针四白穴对大鼠胃肌电的影响.结果:电针四白穴对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,能部分取消阿托品、六羟季胺对大鼠胃电的抑制效应,部分增强利血平后大鼠胃电的兴奋效应.结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用与胆碱能神经、交感神经、肾上腺素能神经的参与有关.
关键词： 电针 足阳明经 胃肌电 针刺效应 神经阻断剂/化学诱导 -
足阳明经对大鼠胃肌电穴位特异性研究
目的:探讨足阳明经对大鼠胃肌电的穴位特异性影响.方法:采用现代电生理技术,选择足阳明经"四白"、"地仓"穴及手太阳小肠经"颧髎"穴及"四白旁开点"做同步对照,将32只大鼠随机分为四白组、颧髎组、地仓组、四白旁开组,每组8只,比较观察电针对禁食24 h麻醉状态下大鼠胃肌电的针刺效应.结果:电针四白、地仓穴组对胃电振幅、时程及峰簇数的发放具有一定的兴奋效应,其效应以四自穴作用为明显,地仓次之,与针刺前比较均有统计学意义(P＜0.01),而电针颧髎、四白旁开点,对胃电活动则无明显作用,与针刺前比较均无统计学意义(P＞0.05).结论:电针足阳明经对大鼠胃肌电具有一定的兴奋效应,其调整作用具有经脉、穴位的相对特异性.
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电针足阳明经穴对胃粘膜损伤大鼠胃粘膜血流量及生长抑素的影响
目的:观察电针足阳明经"四白"、"天枢"、"足三里"穴对胃粘膜损伤大鼠胃窦和延髓内生长抑素(SS)含量的影响及与胃粘膜损伤、胃粘膜血流量的关系,以探讨经脉-脏腑相关的物质基础.方法:健康SD大鼠60只,随机分为正常对照组(对照组),模型组,针刺四白组、天枢组及非穴点组共6组,以乙醇灌胃造成胃粘膜损伤大鼠模型,观察电针大鼠足三里、天枢、四白穴对胃粘膜血流量(氢气清除法)的影响,用放免分析法检测大鼠胃窦及延髓SS含量.结果:胃粘膜血流量在胃粘膜损伤后明显降低,针刺四白、天枢、足三里及非穴点后,均有不同程度升高,尤以足三里和四白组升高明显(P＜0.01);胃窦及延髓SS模型组较对照组升高(P＜0.05,＜0.01),而针刺四白、足三里组升高不明显(P＞0.05).结论:胃窦、延髓SS含量变化与胃粘膜血流量的改变有一定关系,电针足阳明经四白、足三里穴可能通过对胃窦及延髓SS含量的改变来影响胃粘膜血流量,促进胃粘膜损伤的修复.
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针刺足阳明经穴对健康人血浆胃动素及胃泌素含量的影响
进一步探讨足阳明经与胃运动内在联系的物质基础。方法：对50例健康人针刺前后各采血5 ml，采用放射免疫分析法测量血浆胃动素、胃泌素的含量。结果：针刺四白、足三里穴后，血浆胃动素的含量明显升高，与针前相比差异有显著性意义(P＜0.05)，针刺四白旁对照点后血中胃泌素明显升高，与针刺前相比差异有显著性意义(P＜0.05)。结论：针刺足阳明经穴位可使血浆胃动素含量上升，与胃运动增强呈平行关系，提示胃运动增强有胃动素的参与。
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针刺足阳明经穴对大鼠胃运动及脑肠肽的影响
目的：探讨针刺足阳明经穴对胃运动的调整作用与脑肠肽的关系。方法：以乙醇灌胃造成大鼠胃粘膜损伤模型，气囊法测量胃运动频率和波幅的变化率，采用放免分析法(RIA)检测大鼠胃窦及延髓内P物质(SP)、胃动素(MTL)及胃泌素(GAS)含量。结果：模型组胃运动频率和波幅呈抑制状态，针刺四白、天枢、足三里穴可促进胃运动恢复，与此同时胃窦、延髓内SP、MTL、GAS含量出现相应变化。三穴比较：四白主要影响胃窦MTL含量，天枢主要影响胃窦SP及延髓GAS含量，足三里穴对SP、MTL及GAS均有影响。结论：推测针刺足阳明经对胃运动的调整作用有脑肠肽参与，但上述三穴对胃运动的影响所涉及的脑肠肽不完全一致。
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针刺不同经穴对胃黏膜损伤家兔血浆及胃黏膜PGE2影响的比较研究
目的探讨针刺足阳明经穴对家兔胃黏膜损伤保护作用的机理.方法以针刺足阳明经穴组为主要观察对象,并与针刺足少阳经、足厥阴经、足太阴经以及足太阳经穴组进行比较.以Guth计分法计算胃黏膜损伤指数、RIA法检测前列腺素E2(PGE2)含量.结果①针刺足阳明经穴组胃黏膜损伤指数明显低于模型组及针刺足少阳、足厥阴和足太阳经穴各组,②针刺足阳明经穴组血浆PGE2含量明显高于其他各组,③针刺足阳明经及足太阴经穴组胃黏膜PGE2含量明显高于其他各组.结论①针刺足阳明经穴可降低胃黏膜损伤指数,表现出良好的胃黏膜保护作用,其机理可能与升高血浆及胃黏膜PGE2含量有关;②足阳明经与胃具有特异相关性,但表里经作用也不可忽视.
