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"冬病夏治穴位贴敷"疗法临床应用指导意见(草案)
冬病夏治穴位贴敷是指在夏季三伏天,通过将药物敷贴到人体一定穴位,治疗和预防疾病的一种外治方法,故又称"三伏灸".此疗法源于中医学"春夏养阳,秋冬养阴,以从其根"的思想,具体方法源自<张氏医通>的白芥子涂法,用于治疗在秋冬春之际容易反复发作或者加重的慢性、顽固性疾病,因其不良反应少、费用低廉、操作简便、安全有效、老少咸宜等优点,目前已被越来越多的患者所接受.
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《张氏医通》体质学思想探析
<张氏医通>蕴含着丰富的中医体质学思想.张璐善于临证活法,随患者所禀之偏胜、形志苦乐而处方,善于通过审察患者之肥瘦及其饮食贵贱居处而辨其体质,总结出肥人多湿多痰多气虚、瘦人多阴虚火旺、膏粱醇酒厚味者多湿热、藜藿之人多禀质坚固的人群体质特点,提出根据风土不同而异治的因地制宜的治疗观,这些学术思想能够有效地指导临床实践,对当今的中医体质学研究有一定指导意义.
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王玉来治疗三叉神经痛经验
三叉神经痛是一种原因未明的三叉神经分布区内反复发作、突发突止的短暂剧烈疼痛,为神经系统常见病之一.它与中医学的"面痛"颇有相似之处.<张氏医通>对"面痛"的症状描述颇细:"许学士治鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年,忽一日连唇口、颊车、发际皆痛,不能开口言语,饮食皆妨,在额与颊车上觉如糊,手触之则痛,此手足阳明经始受风毒,传入经络,血凝滞而不行,故有此症."中医中药在治疗三叉神经痛急性发作有着良好的疗效.兹举王玉来教授验案两例如下.
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柴胡疏肝散临床应用刍议
柴胡疏肝散一方,散见于《景岳全书》《证治准绳》《张氏医通》《医医偶录》等多本中医古典文献,组方皆是在《伤寒论》四逆散方基础上,去枳实加枳壳、香附、陈皮、川芎而成。此方以柴胡、芍药和肝解郁为君,臣以香附、枳壳、陈皮疏肝理气,佐以白芍、川芎柔肝和血,再以甘草和中缓急,被视为疏肝解郁之要方。笔者应用本方治疗因肝气不舒或肝气郁结引起的多种疾病,如抑郁症、肝胆病、胃肠病、乳腺病及心血管系统疾病,收效颇佳。
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偏头痛的中医药研究现状
偏头痛在祖国医学中指头痛之偏于一侧者,又名偏头风、边头风.<丹溪心法*头风>:"偏头风在左而属风者".<张氏医通*诸痛门>:"偏头风者,其人平素先有痰湿,加以风邪袭之,久而郁热为火,总属少阳蹶阴二经,有左痛忽移于右,右痛忽移于左者,风火击动其痰湿之气,所以互换也,痛久不已另人伤目,目者肝之窍,肝风内动则害空窍也.盖木邪亢盛,则生风生火,鼓动胸中痰积,皆随火上逆为患耳".在现代医学中称血管神经性头痛,是指以头痛暴作、疼痛剧烈、或左或右、反复发作为特征的一种临床常见病、多发病.
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痛风病的中医治疗
随着人民生活水平的提高,"富贵病"也应运而生,痛风病就是其中之一,它曾被称之为"宫廷贵族病"."痛风"在中医古籍中曾有相同病名的记载,如<格致余论>、<张氏医通>中都有"痛风"一病,但它与现代医学所讲的与血尿酸过高有关的痛风,非属一病.
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"三伏贴"不可盲目贴
"三伏贴"疗法的由来"三伏贴"源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法.药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成,分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位,以提升阳气,达到"冬病夏治"之目的.
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“三伏贴”虽好但并非人人适合
“《黄帝内经》有记载,用外敷方法治病。三伏贴发展的高峰时期应该是在清朝。清代张潞的《张氏医通》里面记载了济阴化痰的药物,比如说白芥子,细辛这些药物外敷去防治呼吸道疾病。在三伏天的时候进行贴敷,从那以后三伏贴就逐渐地开始普及。。。”
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常用穴位敷贴药物治疗变态反应性支气管哮喘的现代药理研究
穴位敷贴疗法是一种无需艾火的传统灸法,临床应用多年,多用于治疗各种慢性、虚寒性、瘀滞性、疼痛性疾病,尤其是对过敏性支气管哮喘等变态反应性疾病疗效颇为显著.目前穴位敷贴疗法治疗支气管哮喘所用的方药大都源于清代名医张璐<张氏医通>的白芥子外涂法:"冷哮灸肺俞、膏盲、天突,有应有不应.夏月三伏中,用白芥子涂法,往往获效.方用白芥子净末一两、延胡索一两、石膏半两,共为细末,入麝香半钱,杵匀,姜汁调涂肺俞、膏肓、百劳等穴,涂后麻瞀疼痛,切勿便去,候三柱香足,方可去之.十日后涂1次,如此三次."现代医家多以此为基础变化发挥应用于临床,除<张氏医通>中所载白芥子方外,现代常用于该疗法的药物有麻黄、细辛等,本文对其在抗变态反应方面的现代药理研究做一综述.
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《张氏医通》中白芥子涂法方之探讨
张璐,字路玉,号石顽老人,清初医学家,是清初三大家之一,堪称一代宗师,临床经验极其丰富.从医六十余年,所著《张氏医通》,记述了其论治疾病的丰富经验及其医学理论上的造诣.张璐在《张氏医通》『诸气门下』·喘中记载:“…….冷哮灸肺俞、膏肓、天突,有应有不应.夏月三伏中,用白芥子涂法往往获效.方用白芥子净末一两、延胡索一两,甘遂、细辛各半两,共为细末.
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"三伏贴"不可盲目跟贴
近年来,不少中医院都开展了冬病夏治"三伏贴"治疗.然而,药师提醒,在"三伏贴"治疗一片火爆的情况下,患者不可盲目跟"贴".“三伏贴”疗法的由来“三伏贴”源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法。药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成,分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位,以提升阳气,后达到“冬病夏治”之目的。
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浅谈“鬼胎”及其诊治
"鬼胎"一词由来已久,早见于《诸病源候论》"若荣卫虚损,则精神衰弱,妖魅鬼精得入于脏,状如怀妊,故曰鬼胎也"[1],后在《竹林寺女科》、《景岳全书》、《女科指要》、《妇科心法要诀》、《傅青主女科》、《张氏医通》等中都有提及,后文将逐一分类分析.
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浅谈玉屏风散的使用剂量
玉屏风散早见于《丹溪新法》,由黄芪,白术,防风三味药组成,功能益气,固表,祛邪止汗,为玄府御风关键之方,且有汗能止,无汗能发,功似桂枝汤而不燥。本方以黄芪补三焦而实卫,抵御风邪乘虚而入;白术补气健脾,乃扶植脾胃,散湿除痹;防风走表祛邪可上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,诚风药首屈一指。 玉屏风散药虽仅三味,但随历代载录药籍之不同,以及后人在原有基础上时有创新,其组方所用剂量存有差异,大致可归纳为以下七种情况。 1.重用黄芪《中国医学大辞典》中玉屏风散用黄芪 300g、防风与白术各 100g,其比例为 3: 1: 1;乃重用黄芪治疗神经性皮炎。《证治准绳》中有白术黄芪汤,以黄芪三钱,白术、防风各一钱半水煎治疗自汗者。《吉林中医药》 1994年刘利鸣报告,玉屏风散临床用生、炙黄芪各 60g,白术、防风各 10g治疗气虚心悸获得良效。 2.重用黄芪与白术《岭南卫生方》、《东医宝鉴》、《永类钤方》所载玉屏风散为黄芪 60g、白术 60g、防风 30g。清·张璐《张氏医通》玉屏风散用量为黄芪 180g、白术 120g、防风 60g,皆重用黄芪与白术。广州《新中医》 1990年何其宽,玉屏风散加味临床运用新验中用黄芪 60g,白术 60g,防风 10g加味治疗慢性结肠炎,过敏性性鼻炎竟收奇效。 3.重用白术《丹溪必法》载玉屏风散为白术 60g、黄芪、防风各 30g,按三药用量比例为 2: 1: 1;皆重用白术。明《景岳全书》、《证治准绳》;清《成方切用》、《良朋汇集》等均取此药用剂量。 1983年高等医药院校《方剂学》中亦载此剂量。
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《张氏医通》郁证探析
[目的]总结《张氏医通》中论治郁证之经验,以求诊治本类疾病时取得更好效果。[方法]通过对《张氏医通》“诸气门”中郁证相关论述的评析及郁证医案的赏析,提炼出张氏对郁证的认识理解及证治经验。[结果]张氏对于郁证的认识,从病因、症状到证治等都有较深刻的理解,并对郁证的传变和治法作了重要发挥,强调证分虚实,郁不例外,治疗郁证讲究或通或通补兼施;且十分重视脉诊,详细论述郁证常见脉象,将脉诊作为审查病机,拟定治法,选方用药,判断预后的重要依据。[结论]《张氏医通》中论治郁证的相关经验,值得借鉴应用于郁证类病症的临床诊治,对于指导后世医家对该证的诊治有着十分重要的作用。
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中医辨证治疗胎萎不长的思路与方法
胎儿在母体生长发育迟缓,以至妊娠三四个月后,腹形与宫体明显小于正常妊娠月份,经检查胎儿尚存活称"胎萎不长",该病名见于<叶氏女科证治>.<诸病源候论>称为"妊娠胎萎燥".<张氏医通>谓"胎不长养".名称虽不一,其病实同.古人曰"胎之在胞,血气资养,若血气虚损,胞脏冷者,胎则翳燥萎伏不长"认为其病由"妊娠之人有蓿夹疴疹"或"有娠之时节适乖理致生疾病"并令"脏腑虚损气力虚损",失于养胎而"令胎不长",此论成为后世诊治胎萎不长的理论依据.宋家,陈文照提出,孕妇情怀不畅亦可致病,由于现代环境的污染,情绪的紧张等因素使本病有明显的上升趋势.有的妇女屡孕屡次胎孕不长,给育龄妇女造成心理伤害.
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《张氏医通》对消瘅脉证的阐释
阐述了《张氏医通》对不同地域环境中不同体质人群消瘅的脉证、病机及治法,同时分析了消瘅上中下三消具有的脉证、病机及治法,从脉象角度加强了后世医家对本病的认识.
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《张氏医通》附录医案考
<张氏医通>(以下简称<医通>),清初著名医家张璐撰.张璐(1617~1699),字路玉,晚号石顽老人,江南长洲(今江苏吴县)人.主要著作有<张氏医通>16卷,<伤寒缵论>、<伤寒绪论>各2卷,<诊宗三昧>1卷,<本经逢源>4卷,<千金方衍义>30卷.其代表作<张氏医通>成书于1695年,为综合性临床著作,主要论述内、外、妇、儿、五官科疾病证治.
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“三伏贴”不可盲目贴
“三伏贴”疗法的由来“三伏贴”源自清代《张氏医通》记载的白芥子发泡疗法.药物以麻黄、白芥子、甘遂等辛温散寒的药为主调配而成,分别在头伏、中伏、三伏的第一天将药膏贴于后背肺俞、心俞、膈俞等穴位,以提升阳气,达到“冬病夏治”的目的.
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自闭症伴脑系共病障碍儿的中医康复治疗
自闭症及共病障碍病因病机自闭症及相关共病小脑萎缩、脑瘫在祖国传统医学文献中无此病名,其临床特点归属为“五迟”“五软”“痪弱”“失语”“痴呆”等范畴。《医宗金鉴》:“小儿五迟之证,多由父母气血衰弱,先天有亏,致儿生下筋骨软,行步艰难,齿不速长,坐不能稳,要皆肾气不足之故。”《张氏医通·婴儿门》说:“皆胎弱也,良由父母精血不足,肾气虚弱,不能荣养而然。”《阎氏小儿方论》:“心气不足,五六岁不能言。”
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《张氏医通》的学术特色
<张氏医通>是一部论述内、外、妇、儿、五官诸科杂病证治的丛书.其从研究经典入手,溯本寻源,融贯古今,取长补短,不盲目苟同,有自己的真知灼见.作者精于脉诊,详析病机,在成方的运用上,灵活化裁,以理贯之,以法约之,极尽变化之妙.<医通>中颇多要言不烦之笔,虽廖廖数语,着墨不多,但都是金针度人之处.