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金匮肾气丸
金匮肾气丸方剂原载于张仲景的《金匮要略》,是历来治肾的祖方.方药组成:熟地240克,山茱萸120克,山药120克,泽泻90克,茯苓90克,丹皮90克,肉桂30克,附子30克.以上8味,研为细末,炼蜜为丸,如梧桐子大,酒下15~25丸,每日于早晚空腹时口服2次.现代用法:将药物混合研细,炼蜜和丸,每丸重9克,早、晚各服1丸,温开水送下.或根据原方用量比例酌情增减,水煎服.现代尚有片剂、口服液等剂型.
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彭万年教授经方使用附子验案3则
导师彭万年教授是广州中医药大学主任医师、博士研究生导师。在医疗、教学与科研一线工作40余载,临床经验丰富,尤擅用经方治疗疑难疾病且疗效卓著,在运用有毒中药上更有独特的心得体会:(1)顺用。中医强调辨证论治,如患者表现为脾肾阳虚证型,熟附子的应用就顺其自然。所以在临证时遇脾肾阳虚的证型往往提笔即熟附子;所谓有是证用是方。(2)逆用。相反、相畏的药物不是应用的必然禁忌。但在应用时仍需谨慎。强调炮制、用量比例合适,方可增效减毒。(3)巧配。姜附并用,炙甘草大量用可增强温补脾肾之力,降解附子毒性。故强调用量、服用时间与配伍的重要性。常附、淮、萸相配以减少附子燥毒之性。(4)鉴古。知仲景在《伤寒杂病论》中就有相反相畏药物合用方剂,如甘遂半夏汤及赤丸等,可资借鉴。笔者临证跟诊数载,耳濡目染,对导师运用有毒方药的经验感受良多。此谨举导师运用有毒方药临证验案数则为例说明之。
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关于中药剂量的几点思考
中药剂量是指临床应用时的分量.它主要指明了每味药的成人1 d量(注:本文每味药物标明的用量,除特别注明以外,都是指干燥后生药,在汤剂中成人1 d内用量).其次指方剂中每味药之间的比较分量[1].由此可见,中药剂量有两个含义,一是指处方中单味药的用量,即绝对剂量;二是指方剂中药与药之间的用量比例,即相对剂量.
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浅谈玉屏风散的使用剂量
玉屏风散早见于《丹溪新法》,由黄芪,白术,防风三味药组成,功能益气,固表,祛邪止汗,为玄府御风关键之方,且有汗能止,无汗能发,功似桂枝汤而不燥。本方以黄芪补三焦而实卫,抵御风邪乘虚而入;白术补气健脾,乃扶植脾胃,散湿除痹;防风走表祛邪可上清头面七窍,内除骨节疼痹,外解四肢挛急,诚风药首屈一指。 玉屏风散药虽仅三味,但随历代载录药籍之不同,以及后人在原有基础上时有创新,其组方所用剂量存有差异,大致可归纳为以下七种情况。 1.重用黄芪《中国医学大辞典》中玉屏风散用黄芪 300g、防风与白术各 100g,其比例为 3: 1: 1;乃重用黄芪治疗神经性皮炎。《证治准绳》中有白术黄芪汤,以黄芪三钱,白术、防风各一钱半水煎治疗自汗者。《吉林中医药》 1994年刘利鸣报告,玉屏风散临床用生、炙黄芪各 60g,白术、防风各 10g治疗气虚心悸获得良效。 2.重用黄芪与白术《岭南卫生方》、《东医宝鉴》、《永类钤方》所载玉屏风散为黄芪 60g、白术 60g、防风 30g。清·张璐《张氏医通》玉屏风散用量为黄芪 180g、白术 120g、防风 60g,皆重用黄芪与白术。广州《新中医》 1990年何其宽,玉屏风散加味临床运用新验中用黄芪 60g,白术 60g,防风 10g加味治疗慢性结肠炎,过敏性性鼻炎竟收奇效。 3.重用白术《丹溪必法》载玉屏风散为白术 60g、黄芪、防风各 30g,按三药用量比例为 2: 1: 1;皆重用白术。明《景岳全书》、《证治准绳》;清《成方切用》、《良朋汇集》等均取此药用剂量。 1983年高等医药院校《方剂学》中亦载此剂量。
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解毒止痛膏治疗带状疱疹
笔者以自制解毒止痛膏外敷,治疗带状疱疹,疗效显著,介绍如下.方药组成与用法黄柏、雄黄、青黛、冰片、王不留行(炒至微黄色),各药用量比例为6:3:2:1:5,凡士林软膏.制法:上药研细末,调匀装瓶备用.用时据患处面积大小取药末,加凡士林软膏适量调匀.用法:将患处局部常规消毒后,用32号1寸针灸针,绕疱疹四周,针尖向病灶平刺,视其范围确定针数,刺微量出血后,拔罐10分钟,起罐后用碘伏消毒,涂药膏约2mm厚于消毒纱布块上,覆盖患处,用医用胶布固定.每天1次,3~5天为1疗程.
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中药复方用量比例变化可能引起的专利侵权分析
对中药复方申请中药专利保护时,组方在成分用量比例变化情况时,可能涉及到的专利侵权问题,通过案例进行了分析探讨.期望能为进一步的理论研究奠定基础,为医药企业和科技人员提高中药专利水平提供有益的参考.
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浅谈辅料对中药饮片质量的影响
影响中药饮片质量的因素是多方面的,笔者仅从辅料对中药饮片的影响谈点看法,供同道参考.辅料质量影响所制饮片质量.例如黄酒、食醋质量差别很大,浓度不同.而药典中对质量未作规定,只规定了用量比例.<中药炮制学>要求"黄酒为米、麦、黍等和曲酿制而成,含乙醇15%~20%(V/V),尚含糖类、酸类、脂类、矿物质等成分,比重约0.98,一般为淡黄色透明液体,气味醇香特异".
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芍药配甘草止痛研究现状
张仲景将芍药与甘草配伍用于治疗气血虚损、阴阳失调、营卫不和导致的拘挛疼痛,后世医家仿效并予以发挥,用于各种疼痛性疾病[1]。芍药配甘草缓急止痛,其用量比例、白芍与赤芍、生用与炮制尚存争议。现将芍药与甘草配伍止痛的研究现状综述如下。