中国临床医生杂志
Chinese Journal for Clinicians 중국림상의생
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 人民卫生出版社
- 影响因子: 1.86
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 2095-8552
- 国内刊号: 10-1239/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阑尾残端荷包对线包埋技术的体会
阑尾切除术后特别是化脓性阑尾炎和坏疽穿孔性阑尾炎容易发生切口感染、粪瘘、瘘管等并发症,除其他诸多原因外,阑尾残端如何理想处理也是一个重要因素.我院对阑尾残端改用荷包对线包埋处理后,明显降低了术后切口感染、粪瘘、瘘管的发生,现介绍如下.
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左旋咪唑加西瓜霜治疗复发性口腔溃疡34例
1998年8月至2001年6月,我们以西瓜霜加左旋咪唑治疗34例复发性口腔溃疡,疗效满意,现将结果报告如下.
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吸入麻醉在111例0~6个月婴儿唇裂修复术中的应用
目的探讨小婴儿唇裂手术麻醉方法,为小婴儿麻醉技术提供临床参考.方法111例0~6个月婴儿,男89例,女22例,ASA1级.用七氟醚或氟烷加60%氧化亚氮面罩吸入麻醉诱导,置入喉罩或气管导管.术中吸入2%~2.5%安氟醚及60%氧化亚氮维持麻醉,手术切口用0.25%利多卡因浸润.结果全麻效果优良,充分满足手术要求,围麻醉期心率、血压、ECG、SpO2均在正常范围内,无喉头水肿,喉痉挛、误吸、术后低氧等并发症,所有患儿术后苏醒迅速,恢复良好,无1例麻醉意外.结论婴儿气管内插管吸入麻醉对术中麻醉、术后恢复及呼吸道管理有较多优点,值得提倡.
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改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折32例
目的总结经改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折.方法对32例手术治疗的Hangman骨折回顾性分析,认为术中暴露环椎后结节和保证环枕膜和环枢膜完整尤为重要.结果32例术后病人,无脊髓损伤加重、钢丝断裂及假关节形成.症状明显改善者6例、消失26例.结论改良Gallie钢丝固定治疗Hangman骨折简便、有效、安全.
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高血压性脑出血CT定向清除加脑室外引流术
我们自1996年1月至2002年1月采用CT定向清除加脑室外引流术治疗高血压性脑出血36例,效果满意,报告如下.
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咽旁间隙肿瘤36例分析
目的通过对咽旁间隙肿瘤的回顾,探讨该类疾病的诊断及鉴别诊断的要点.方法对我院收治的36例咽旁间隙肿瘤的病例进行回顾性分析.结果神经鞘瘤16例,神经纤维瘤2例,涎腺混合瘤9例.恶性肿瘤中2例转移癌治疗后3年死于原发癌,涎腺肿瘤复发1例,血管瘤复发1例.结论咽旁间隙肿瘤以神经源性肿瘤常见,诊断时应给予注意.CT或MRI可作为鉴别诊断的首选.
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柿石引起急性肠梗阻剖腹全面探查避免再手术
柿石原因所致肠梗阻较为少见,我院从1988年以来收治经手术证实柿石症引起急性肠梗阻15例,均为完全性机械性肠梗阻行剖腹探查.
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比索洛尔治疗不稳定性心绞痛30例临床观察
目的探讨比索洛尔在不稳定性心绞痛中的治疗作用.方法对30例不稳定性心绞痛患者在常规硝酸酯类、阿司匹林及低分子肝素治疗基础上应用比索洛尔治疗,为比较疗效,同期对26例不稳定性心绞痛病人应用美多心安治疗,观察心绞痛发作次数、心率、血压及心电图变化.结果比索洛尔组显效14例,有效14例,无效2例;美多心安组显效10例,有效12例,无效3例,发生急性心肌梗死1例.结论比索洛尔治疗不稳定性心绞痛有明显疗效.
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新生儿无症状低血糖几种相关因素探讨
随着人们对新生儿血糖的越来越重视,监测方法及手段的简便及精确,使无症状低血糖发生率明显增多,本文对影响新生儿低血糖发生的几种相关因素进行探讨.
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高位结扎剥脱术联合电凝术治疗大隐静脉曲张(附30例报告)
我院自2000年2月至2001年8月采用大隐静脉扎、剥+电凝术治疗单纯性大隐静脉曲张30例34条肢体,取得了满意效果,介绍如下.
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康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的影响
本文着重探讨康复训练配合针灸治疗对脑梗死患者运动功能的影响.1资料与方法
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腱鞘囊肿手术治疗的探讨
我院近3年做体表肿块手术712例,其中腱鞘囊肿138例,占手术的19.38%,其发病率较高,虽然可用挤破、穿刺抽吸并注药等方法治疗,但因易复发而需手术治疗.本组138例,对其手术方法作了改进,并获得了满意的效果.
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新生儿十二指肠梗阻的治疗
目的探讨新生儿十二指肠梗阻的病因、诊断方法、手术方式及术后处理.方法对我院收治的37例新生儿十二指肠梗阻进行手术治疗,其中先天性肠旋转不良26例,十二指肠闭锁及狭窄8例,环状胰腺3例.肠旋转不良应用Ladd 手术,后二者采用十二指肠十二指肠侧侧吻合术或十二指肠空肠吻合术.结果37例患儿36例痊愈,1例并发肺炎、硬肿症自动出院.结论新生儿十二指肠梗阻是新生儿常见的急腹症,早期诊断、正确选择术式、注意围手术期处理是提高治疗率的关键.
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假性湿疣80例临床误诊原因分析
假性湿疣是一种至今发病原因不明的疾病,其临床特点和组织病理与尖锐湿疣极易混淆.因此,临床上甚易误诊.笔者从1993年12月至1999年12月,共诊治假性湿疣160例,其中80例曾误诊为尖锐湿疣,误诊率达50%,现就本组误诊原因分析如下.
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断指再植后感觉功能的康复治疗
断指再植后手部感觉功能的自然恢复一般需经较长的时间,而且多遗留不同程度的感觉功能障碍.而临床康复工作中,往往重视运动而忽略了感觉.
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"种植式"食管胃吻合术64例
目的利用胃粘膜面积远大于浆肌层面积,粘膜下层又具有很大滑动性并富含血管的解剖学特征,设计"种植式"食管胃吻合术并应用于临床64例,介绍其临床经验.方法切开胃壁浆肌层与食管下端等宽,沿肌层与粘膜下层之间向四周分离1~2cm,以胃粘膜下层和粘膜层与食管切端全层吻合,后将胃浆肌层切缘上提、缝盖至该吻合口上2cm处食管外膜.结果64例中随访60例3~12个月,无手术死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄发生,4例轻度反流,均因吻合口受到挤压所致.结论"种植式"食管胃吻合术是一种安全有效,易于掌握,具有防止吻合口瘘、吻合口狭窄和较好的抗反流作用,且符合生理的胃食管吻合术.
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针刺"运动点"加电针法在中风后言语语言障碍治疗中的应用
"运动点"是指神经末梢集中的地方,也是兴奋性高的部位.临床选用肌肉兴奋性佳的部位为"运动点",针刺此处加电针(断续波)可使患部肌肉有节律的收缩、运动,引起其功能性活动.
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高血压危象及其治疗
现国际上通常将高血压的急危重症统称为高血压危象(hypertensive crisis),此叫法有别于以往我国有关高血压危象的概念.
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高血压的概念、分级及其测量
1 高血压的概念 通常所说的血压指血液在血管内流动时对血管所产生的侧压称为血压.人的血管分为动脉和静脉两种,因此血压也有动脉血压和静脉血压之分.静脉血压因为数值很低,用血压计是测不出来的,我们常说的血压是指动脉血压,通常是用血压计在上臂的肱动脉上测得数值来表示.
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降压治疗的目标及药物的选择
治疗高血压的主要目的是大限度地降低心血管病的死亡和病残的总危险.据国外大量临床试验的研究,收缩压每降低10~14mmHg、舒张压每降低5~6mmHg,人群总的心血管事件减少1/3.
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降压药物的合理配伍
一线抗高血压药物有六类,即血管紧张素转换酶抑制剂(A:angiotensin converting enzyme inhibitors,ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(A:angiotensin Ⅱreceptor blockers,ARB)、β受体阻滞剂(B:beta-blockers)、钙拮抗剂(C:calcium antagonists)、利尿剂(D:diuretics)、α1受体阻滞剂.
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继发性高血压的诊断和处理
继发性高血压指某一疾病伴有血压升高,也就是说其血压升高的病因可以找到,从而通过手术或其他方法得以根治.因此,继发性高血压的病因诊断十分重要.
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高血压的危险分层
控制与治疗高血压的终目的不仅仅是降血压,而是为了保护靶器官(心、脑、肾、周围血管等),终达到减少合并症,降低死亡率,延长寿命的目的.
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顽固性高血压的原因及处理
1概念 目前抗高血压药物已有百余种,如果合理选药,大多数高血压患者的血压能控制在目标血压水平,只有少数患者即使接受大剂量的联合药物治疗,其血压仍然持续增高,称为顽固性高血压(resistant hypertension, RH) .
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疏风清热化痰活瘀法在痤疮治疗中的应用
痤疮之发生,往往是外邪诱发内因而为患.究其内因,患者多为青年气血旺盛之人,又兼平素嗜食甜腻或辛辣之味,每有蕴热积于胃肠,凝聚日久,则气为之郁,气郁则津凝而为痰,血涩而成瘀.
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相对穴位的临床应用(2)--申脉、照海穴的应用
申脉属足太阳膀胱经穴,照海属足少阴肾经穴,二穴内外阴阳表里相对.因腧穴位置的解剖学关系,应用时对刺,不透刺.
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变态反应性皮肤病的中医治疗
常见的与变态反应有关的皮肤病有湿疹、荨麻疹、接触性皮炎、药疹、异位性皮炎等,由于本类皮肤病有着共同的发病因素,因而其临床症状既有共同之处,又有各自的特征.
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儿童高血压的鉴别诊断
上海市的调查表明儿童高血压的发病率已高达6.2%.国外学者研究证实成人的原发性高血压可始于儿童期.
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与美容相关常见皮肤病的防治 第4讲 多汗、臭汗和色汗
人类的汗腺分为大汗腺(顶泌腺)和小汗腺两种.前者开口于毛囊,受肾上腺能神经支配;后者直接开口于皮肤表面,由胆碱能神经支配.
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产后乳汁分泌缺乏的中西医药结合治疗
对产后乳汁分泌缺乏者,一般单用中药、针灸或西药治疗,即可获效,疗效不佳者,采用中西医药结合治疗可获较好疗效.
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B超引导下取环79例
我院自1997年2月至2002年2月,对79例妇女采用B超引导下取环,结果除2例节育环移位至腹腔内,其余77例均在B超引导下一次取环成功,报告如下.
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加味归脾汤治疗十二指肠溃疡
1临床资料 106例病人中,男62例,女44例;年龄30岁以下12例,30~50岁84例,50岁以上10例,平均年龄46岁;溃疡面不超过2个,<1cm54例,1-1.5cm41例,≥1.5cmll例。其中36例伴轻贫血,31例伴有胃炎。以上病例均经胃镜确诊,病理排除恶变。
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芍药甘草汤配合针刺治疗顽固性呃逆
1临床资料本组87例中,男60例,女27例,年龄10~80岁,病程短1天,长2个月.
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七味消斑汤加减治疗妇女面部色素沉着
1临床资料41例患者中,年龄10~35岁,病程长5年,短2个月;其中24例有月经不调史,5例有肝炎或胸膜炎史,16例怀孕后面部出现色素沉着.
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调肝和脾方治疗肠道易激综合征
1临床资料本组51例患者,男21例,女30例.年龄20~53岁,平均29.3岁;病程8个月至7年,平均3.4年.根据1986年11月全国慢性腹泻学术讨论会制定"肠道易激综合征临床诊断参考标准"确诊.病例选择:大便常规、大便培养3次以上未发现异常,排除痢疾、炎症性肠病和结肠癌等器质性病变.
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生大黄粉治疗急性脑血管病并发应激性溃疡出血
1临床资料 治疗组17例,男10例,女7例,年龄37~74岁,平均53.2岁;其中蛛网膜下隙出血8例,脑出血6例,脑梗死3例,并发溃疡出血的时间在48小时以内4例,48小时~7天13例,平均3.7天.对照组17例,在同一时期内随机抽取.
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温中实脾汤治疗慢性结肠炎
1临床资料本组35例中,男21例,女14例.年龄20~50岁者20例,51~70岁者15例.病程1年以内12例,1~5年11例,6~10年4例,11~20年6例,21~30年2例.临床症状以畏寒怕冷,脐周不温,纳谷欠香,腹胀欲便,大便每日3~5次,呈鹜溏,或如水样,或夹有少量白色或红白相兼粘冻.
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妇幼保健院门诊不合理处方分析
笔者对我市5所一级甲等妇幼保健院进行评审或复查时,对其门诊用药情况进行了调查分析.现报道如下.
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肾功能不全患者细菌感染如何选用抗菌药
众所周知,肾功能不全患者较易发生细菌感染.常用的某些药理特点突出的抗菌药往往具有一定的肾毒性,而肾脏又是清除药物的重要器官,用药不当易发生毒性反应.
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感染性心内膜炎-关于"间断发热20余天,心脏杂音改变"的病案讨论
1本例临床特点①学龄儿,间断发热20余天.②心脏杂音,近期杂音性质改变.③无贫血,无肝、脾、淋巴结肿大.④血白细胞记数增高,中性粒细胞增高为主.⑤血沉增快.⑥指端红色米粒大小的结节.⑦既往无先天性心脏病史.
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乳腺癌的现状及预防
乳腺癌是危害妇女健康常见的恶性肿瘤.全世界每年约有120万妇女发生乳癌,50万妇女死于乳癌[1],目前正以每年3%的速度递增.
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间断发热20余天,心脏杂音改变
1病例摘要患儿,男,7岁.因间断发热20余天入院.20天前发热,体温38.5℃,不伴寒战,无咳嗽流涕.曾予青霉素、病毒唑治疗,体温波动于37.0~38.4℃.
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临床医生如何解读病理报告
任何疾病的治疗都来源于正确的诊断.而诊断的手段有许多种,但以病理诊断为可靠直观,具权威性.临床医生正确解读病理报告至关重要.因此,临床医生必须了解以下几点方可正确理解病理报告,对患者制订出正确的治疗方案.
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重症心力衰竭的急诊救治及长期治疗新对策(3)
6目前在心力衰竭治疗中值得讨论的问题6.1洋地黄类药物 近年来,一批随机、双盲、安慰剂对照、大规模临床研究为洋地黄这一传统的正性肌力药的应用提供了有利的证据,为正确评价及应用洋地黄奠定了基础.美国FDA正式批准地高辛这一争议200多年的老药用于HF的治疗.
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原发性肝癌的二级预防
原发性肝癌(以下简称肝癌)是我国常见的恶性肿瘤之一,在各种恶性肿瘤的死亡顺位中仅次于胃癌而居第二位,每年死亡12万多人,约占全世界肝癌死亡人数的40%.
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医疗机构如何面对举证责任倒置
1正确解读"举证责任倒置"一般构成侵权行为要有4个要件:行为人的行为有违法性;行为人有主观过错;有损害后果;违法行为与损害结果有因果关系.在分配举证责任上,要求医疗机构就医疗行为与损害结果的因果关系和有无主观过错两个要件上承担举证责任,并不是所有举证责任都"倒置".
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紧急避孕
紧急避孕(emergency contraception,EC)是指无避孕或避孕失败的情况下,几小时或几天内立即采用的、防止妊娠形成的临时补救措施.紧急避孕对防止意外妊娠,减少人工流产,保护妇女身心健康意义很大.
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中医执业医师资格考试题型与复习方法
中医执业医师资格考试采用的是选择型试题,这对高等中医院校毕业生来说,并不陌生,但对那些师承教育、确有专长的应考者,答题可能有些困难,这里简单介绍一下考试复习方法与题型,希望对他们有所帮助.
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2019 | 01 02 03 04 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2000 | 03 11 12 |