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临床厌氧菌体外药敏试验
随着抗厌氧菌药物长期广泛的应用,厌氧菌对某些药物的耐药性也呈上升趋势,出现部分脆弱类杆菌对甲硝唑产生耐药性如小抑菌浓度(MIC)>128 μg/ml,克林霉素耐药菌株明显增加.绝大多数脆弱类杆菌,部分普雷沃菌和梭杆菌,对青霉素、氨苄西林、阿莫西林耐药.对头孢菌素类和头霉素类抗生素耐药率有所增加.由于厌氧菌分离、培养和药敏试验所需要的时间较长,因此怀疑有厌氧菌感染时应在经验给药的同时做药敏试验,只纯粹依赖经验用药有可能导致治疗失败.依据药敏结果合理选药可以减少经验治疗的盲目性.厌氧菌药敏试验的结果可因地区、医院不同而各有差异,一个实验室的药敏结果不能适用于所有医院,这就需要广大实验室依据不同病人情况,各自开展厌氧菌药敏试验,使厌氧菌感染治疗个体化.我们参照美国临床实验室标准委员会(NCCLS)2001 年第五版推荐的厌氧菌药敏试验方法并结合我们在做厌氧菌药敏试验过程中的体会简介厌氧菌体外药敏试验方法及值得注意的问题.
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抗癫(癎)药物在儿童的不良反应及防治
药物治疗是控制癫(癎)临床发作的主要手段,即使接受手术治疗的药物难治性癫(癎)患儿,术后也仍需继续服用抗癫(癎)药(antiepileptic drugs,AEDs).同时,随着新AEDs的不断问世,在合理选药基础上,当前已能使70%、甚至更高比例的癫(癎)发作终得到完全持久的控制[1-2].然而,AEDs的不良反应又可能成为降低患儿生活质量,甚至治疗失败的直接原因.AEDs相关不良反应往往存在明显的年龄和个体差异,医师应熟悉AEDs不良反应的主要临床特征及其关键性.应对措施.每当选择一个新AEDs时,都应告知家长相关不良反应的可能性,并定期随访以帮助其正确判断与及时处置,让更多患儿在没有或小不良反应前提下,获取癫(癎)发作的持久、完全或基本完全的控制.
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止咳化痰药的合理应用
咳、痰、喘为呼吸系统疾病的常见症状,可由呼吸道感染、变态反应、肿瘤等各种原因引起,要解除症状,就要针对引起症状的病因,合理选药,使症状缓解.
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谈谈合理用药应注意的若干问题
随着医药科学技术的发展,新药品种层出不穷,药物在疾病治疗中的作用越来越重要.药物能治病,也能致病,随着药物更新换代速度的加快,不合理用药现象时有发生,由此引发的不良反应及药源性疾病也在不断增多,如何合理用药,是一个迫切需要解决的问题.本文谈谈合理用药应注意的一些问题.
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老年人抗高血压药物的合理使用
老年人高血压药物合理选用的首要条件是安全性和有效性,其次是使用方便和价格便宜.对于老年人,药物的安全性要特别给以考虑,应根据老年人病理生理特点,尽量个体化给药,以降低药物对机体的损害;对合并用药,要特别注意药物相加的结果和对生理代谢的影响,避免毒性反应的发生;在选用抗高血压药物时还应注意体位性低血压的出现和停药后的"反跳"现象,以免发生意外.现就老年人高血压特点及合理选药问题结合文献简述如下.
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妊娠期消化系统常用药物的安全性
妊娠期妇女可出现消化道症状,或同时伴有消化系统疾病.如何通过合理选药尽可能减少药物对妊娠期妇女的影响是摆在临床医师面前的一道难题.
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腹腔感染之大肠杆菌体外耐药性监测
虽近年致病菌有所变迁,但大肠杆菌仍为腹腔感染病原体之首[1].尽管新型抗生素层出不穷和医疗措施不断完善,腹腔感染的死亡率仍居高不下,其重要原因之一就是耐药菌株的出现导致抗生素的疗效降低甚至无效.本文回顾分析我院近2年多腹腔感染之大肠杆菌体外耐药监测资料,旨在为临床有效控制大肠杆菌性腹腔感染能提供合理选药的依据.
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1例卵巢癌患者的药学监护
将参与的1例卵巢癌患者的治疗情况进行分析,通过医生和临床药师在治疗和化疗方案的分析,运用,提高患者生存率。
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浅谈老年人抗感冒药的合理应用
随着年龄增长,自然老化的过程及健康问题所造成的身心功能衰退、组织器官储备力下降、应变力及维持生理恒定的能力变差,慢性病、常见病、流行性疾病朝老年人席卷而来.例如,对于老年人来说心脑血管疾病为慢性病.但是感冒发烧为常见病,那么老年人该如何合理使用抗感冒药呢?
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合理选药,打好冬季“保胃战”
冬季是慢性胃炎等胃病的多发季节,这与精神因素、气候变化及寒流的不时侵袭有关。中医认为,冬季时天地间阳气日退,阴寒渐生,气候转冷,脾胃素虚或胃有宿疾的人,受寒凉之气影响,胃络易失温煦濡养,胃功能紊乱,气郁拘急而发生疼痛、闷胀诸证。
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区域性细菌耐药监测网的建设体会
做好细菌耐药的监测、耐药趋势的追踪和报告,可为临床医师提供及时、准确的细菌耐药资料,对指导临床合理选药、提高疗效、控制多重耐药菌株流行有很大的实用价值.
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2001年~2005年临床常见致病菌药敏分析
随着抗菌药物临床应用的不断更新换代,用量不断增加,病原菌及耐药菌株的耐药性闩趋严重,要防止和减少细菌耐药性的增强,必须掌握常见病原菌及其对抗菌药物敏感性的流行病学资料.为了解我院引起感染的致病菌种类及各种细菌对常见抗菌药物药敏情况,以便合理选药,防治医院感染,现将我院2001年~2005年前10位病原菌及其对抗菌药物的药敏情况进行了统计分析,结果如下.
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顽固性高血压的原因及处理
1概念 目前抗高血压药物已有百余种,如果合理选药,大多数高血压患者的血压能控制在目标血压水平,只有少数患者即使接受大剂量的联合药物治疗,其血压仍然持续增高,称为顽固性高血压(resistant hypertension, RH) .