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水蛭中小分子活性成分的GC-MS研究
水蛭是传统中药,俗称蚂蝗,全世界共有300多种,我国分布有62种.国外对水蛭的研究一直非常活跃,从水蛭中得到了多种活性多肽如能强烈抑制胰蛋白酶、纤维蛋白酶的bdellins,抑制弹性硬蛋白酶、组织蛋白酶的eglins及hirustasin,hementin,kallin,hyaluronidase,collagenase等[1~6],目前对水蛭活性成分的研究仍在进行.
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关于注射用抑肽酶效价单位表示方法的问题与建议
抑肽酶(aprotinin)为蛋白酶抑制药,具有抑制胰蛋白酶、糜蛋白酶及纤维蛋白酶的作用,临床上用于治疗和预防各种纤维蛋白溶解引起的急性出血以及急性胰腺炎、胰腺坏死等.
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急性胰腺炎现代治疗中的一些观点
急性胰腺炎(AP)中约20%可发展为致命性的重症胰腺炎(SAP),迄今文献报告的死亡率仍高达40%以上.本文就AP现代治疗的一些进展作一介绍.1 AP治疗的基本原则AP的内科治疗包括支持性治疗、防治全身并发症、预防胰腺坏死、有胰腺坏死者预防胰腺感染[1].等容血液稀释对改善胰腺微循环和预防胰腺坏死有益[2].近年来认识到炎症介质及细胞因子在SAP发病中的重要作用,抗胰酶和拮抗炎症介质的药物治疗均可能有效,如新近报道[3]Nafamostate对胰蛋白酶、PLA2、纤维蛋白酶、凝血酶等有较强抑制作用;血小板激活因子拮抗剂Lexipafant对AP的疗效肯定,有报道证实,一旦使用Lexipafant,AP患者很少再出现新的器官衰竭.血液滤过可大幅度清除血液中的炎症介质,有效的腹腔灌洗亦可清除炎症介质.预防性使用抗生素能使坏死性胰腺炎(ANP)患者的胰腺感染显著减少.尽管在某些细节上仍有争议,但关于SAP处理趋向一致的观点是[1]:①已显示器官功能衰竭和(或)胆源性脓毒血症的重症胆源性胰腺炎应在发病24~72 h内作ERCP,如有胆总管结石应作括约肌切开取石,能使与胆源性脓毒症有关的器官功能衰竭得到改善[4];②器官衰竭和全身中毒症状有改善的SAP应继续积极的内科治疗;③临床无改善的ANP应在CT引导下经皮胰腺穿刺,以鉴别感染性与无菌性坏死.感染性坏死者需外科手术清除,无菌性坏死者应继续内科治疗,严重者4~6周后可能需手术清除坏死组织.
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PCI术对冠心病患者血游离脂肪酸、心型脂肪酸结合蛋白的影响
近年来的研究发现,氧化应激在动脉粥样硬化乃至冠心病的发病中起重要作用.有关游离脂肪酸(free fatty acids, FFA)组成与冠心病的关系已有一些认识,认为饱和脂肪酸(SFA)有促进血小板聚集及抑制纤维蛋白酶的作用,从而促进血栓形成,而多不饱和脂肪酸(PU-FA)则抑制血栓形成.
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精液不能液化的防治
精液由精子与精浆两大部分组成.精子由睾丸产生,精浆向精囊、前列腺、尿道球腺等器官分泌.前列腺液是组成精浆的一个重要成分,大概要占精浆总量的1/3.前列腺液的成分除了水分以外,还有钠、钙、锌、镁、氯等无机物和精液素、精胺素等有机物,以及磷酸酶、溶纤维蛋白酶、纤维蛋白酶等酶类物质以及许多淡黄色的卵磷脂小体.这些物质不但为精子提供了丰富的营养,也为精子提供了活动的能量.
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胸腔内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸腔积液的疗效,并研究其作用机制.方法 结核性包裹性胸腔积液病人60例,随机分为注药组及对照组,每组各30例,注药组于胸腔内注入尿激酶20万μ.比较两组胸腔积液引流量及胸膜厚度.结果 注药组胸腔积液引流量平均为1421±208 ml,显著多于对照组的756±214 ml,P<0.01;注药后胸膜厚度为1.92±0.41 mm,显著低于对照组的3.72±1.2 mm,P<0.05.结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性积液,疗效显著,其作用机制为尿激酶激活纤维蛋白酶,降解纤维蛋白.
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2型糖尿病与冠心病危险性相关机制的研究进展
WHO的研究发现:在糖尿病(DM)患者的死因中,冠心病(CHD)占75 %.CHD已成为DM患者的首位致死原因,而且资料表明2型DM患者CHD的发病率是非DM普通人群发病率的2~3倍.在美国胆固醇教育计划(NCEP)成人治疗第三次报告(ATPⅢ)中DM被列为CHD的等同病变[1].2型DM合并CHD发病率高的原因是多方面的,除血糖增高、糖耐量受损外,还和胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压和组织型纤维蛋白酶原激活物抑制剂(PAI-1)增高等危险因素有关.提高对2型DM合并CHD的认识,积极防治这些高危因素,对延缓CHD的发生及降低2型DM的死亡率有重要的临床意义.本文就2型DM合并CHD的危险性相关机制、临床特点作一综述.
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急性心梗病人溶栓的护理体会
急性心梗,一经确诊早期紧急溶栓是抢救成败的关键.应在心肌梗塞发病后争分夺秒,尽力缩短患者发病至开始溶栓的时间,目的是使梗塞相关血管得以早期、充分、持续再通.作为护士,严密观察病人,密切医护配合十分重要.现就急性心梗病人溶栓的护理要点谈几点体会.1 密切注意出血倾向1.1 详细了解出血病史:各种溶栓药是通过作用于纤维蛋白溶解酶元,激活纤维蛋白酶而溶解纤维蛋白,达到溶栓目的.
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短暂性完全性遗忘症1例
患者,女,66岁,在与邻居谈话激动时突然发病,表现为地点定向障碍,对自己和别人所处的位置不清,不知家住何处;人物不全定向障碍,不能回忆起自家保姆的姓名;逆行性遗忘,对发病前3月所发生的事或所做的事不能回忆;但能与人交谈,能行走,能正确叫出遇见的熟人的姓名,无头痛、头晕、四肢无力、抽搐,亦无出汗和二便失禁.当时血压25/13 kPa(190/100 mmHg),心率90次/min.于1999年12月8日到我院就诊,在门诊部予地西泮5 mg、消心痛10 mg和含服心痛定10 mg处理后送我科,查头颅CT未见异常.上述症状持续约4~5 h.好转时对发病前2 h和发病中所发生的事完全不能回忆.在随后的2 d内逐渐回忆起发病前2 h的事,但不能回忆发病中所发生的情况.既往有高血压、冠心病史15 a,长期服用阿司匹林50 mg/d和消心痛等药物.入院后神经系统检查和内科系统检查均未发现异常.血生化检查甘油三酯1.79 mmol/L,尿素氮8.70 mmol/L,肌酐156 μmol/L,载脂蛋白B 1.20 g/L,均为轻度增高.尿蛋白0.05 g/L.凝血酶原时间14 s,纤维蛋白酶3.5 g.心电图、脑电图、胸片正常.诊断为短暂性完全性遗忘症.
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降纤酶治疗老年不稳定型心绞痛临床观察
我们应用国产尖吻蝮蛇毒降纤维蛋白酶(降纤酶)治疗老年冠心病不稳定型心绞痛(UAP)138例,均符合世界卫生组织诊断标准.按入院先后随机分为两组:①降纤酶治疗组67例,男50例,女16例,平均年龄69.8岁;②对照组年龄、性别、冠心病易患因素、心绞痛等临床症状均与治疗组相似.