实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肺表面活性物质联合肺保护通气策略治疗新生儿重型胎粪吸入综合征合并急性肺损伤的疗效观察
目的 探讨肺表面活性物质联合肺保护性通气策略治疗重症胎粪吸入综合征合并急性肺损伤新生儿的临床效果.方法 选取50例重症胎粪吸入综合征合并急性肺损伤患儿,随机分成治疗组和对照组各25例.治疗组采取肺表面活性物质联合肺保护性通气策略,而对照组仅采取肺保护性通气策略治疗.比较通气前及通气2、12、24 h以及治疗后2组患儿的呼吸机相关指数、氧合指数、肺顺应性指标,同时比较2组患儿通气时间和住院时间.结果 ①呼吸机相关参数比较,治疗组患儿吸入氧浓度24 h内显著下降,动脉血氧分压显著上升,平均气道分压也在24 h内迅速下降,2组比较有显著差异(P＜0.05).②肺氧合指数比较上,治疗组患儿显著低于对照组患儿,在肺顺应性比较上,治疗组患儿显著高于对照组患儿.③治疗组患儿的通气时间和住院时间短于对照组患儿.讨论 肺表面活性物质联合肺保护性通气策略对于治疗新生儿重型胎粪吸入综合征合并急性肺损伤的临床疗效优于单纯采用肺保护性通气策略.
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右美托咪定复合地佐辛超前镇痛在肛肠科吻合器痔上黏膜环切术中的应用
目的 探讨右美托咪定复合地佐辛超前镇痛用于肛肠科吻合器痔上黏膜环切术(PPH)的效果.方法 选取60例择期行PPH术的患者,随机分为右美托咪定+地佐辛组(A组)和生理盐水+地佐辛组(B组),所有患者均实施小剂量鞍麻,比较2组鞍麻阻滞平面固定时(To)、击发吻合器时(T1)和手术结束时(T2)收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、Ramsay镇静评分,术后镇痛效果及并发症发生情况.结果 T1、T2时,A组的SBP、DBP、HR显著低于B组(P＜0.05),Ram-say镇静评分显著高于B组(P＜0.05).A组术后4、8、12、24、48 h镇痛效果VAS评分均显著低于B组(P＜0.05).2组术后肛门坠胀不适感无显著差异(P＞0.05),2组尿潴留、恶心呕吐、夜间睡眠障碍发生率有显著差异(P＜0.01).结论 右美托咪定复合地佐辛超前镇痛应用于PPH术的镇痛效果好.
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老年痴呆患者发生医院获得性肺炎的影响因素分析
目的 探讨老年痴呆患者医院获得性肺炎的相关因素.方法 分析493例老年痴呆患者的一般资料,采用多因素Logistic回归分析总结老年痴呆患者获得性肺炎的影响因素.结果 在单因素分析中,年龄、意识障碍、基础疾病、抗菌药物等指标与老年痴呆者发生获得性肺炎有显著相关性(P＜0.05).在多因素Logistic分析中,患者年龄≥70岁(OR=10.235,P＜0.05)、存在基础疾病(OR=6.253,P＜0.05)、使用抗菌药物(OR =5.241,P＜0.05)、意识障碍(OR=4.526,P＜0.05)以及通过插管机械通气(OR=4 325,尸＜0.05)均会在不同程度上影响老年痴呆者发生获得性肺炎.结论 老年痴呆患者发生医院获得性肺炎与自身的年龄、意识障碍、运用的抗菌药物、侵入性操作等因素相关.
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类风湿性关节炎性平足症与拇长屈肌腱病变的相关性研究
目的 探讨类风湿性关节炎(RA)性平足症与拇长屈肌腱(FHL)病变的关系.方法 选取120例(120足)类风湿性关节炎性平足症患者.所有患者均进行超声检查,分析足部拇长屈肌腱病变情况.根据超声探查拇长屈肌腱病变程度分为3组,其中肌腱完整组(A组)48例,肌腱周围炎症组(B组)45例,肌腱断裂组(C组)27例.所有患者均进行足部负重正位X线片检查,测量患者拇外翻角第一、二跖骨间对角,分析拇长屈肌腱病变程度与拇外翻角的关系.结果 FHL正常者48例,占40.0％;FHL炎症者45例,占37.5％;FHL断裂者27例,占22.5％.3组HVA、IMA对比均有显著差异(P＜0.05).3组患者HVA、IMA相关性分析表明,A组、B组HVA与IMA呈显著正相关(P＜0.05);而C组HVA与IMA无相关性(P＞0.05).结论 FHL是RA性平足症常见的病变,但FHL并非RA拇外翻的初始原因,但与RA拇外翻的程度密切相关.
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2014-2015年江苏省农村妇女宫颈癌筛查情况分析
目的 了解江苏省农村妇女宫颈癌、宫颈癌前病变的检出率,为制定宫颈癌的防治策略提供依据.方法 根据江苏省地理、经济及卫生资源配置的差异,依据项目开展实施完成状况、资料的完整性以及宫颈癌初筛方法,随机抽取江苏省农村妇女两癌筛查项目苏南六合、苏中启东、苏北泗洪3个项目点估计江苏省农村妇女宫颈癌、宫颈癌前病变的检出率,并对项目点2014-2015年宫颈癌筛查资料进行分析.结果 2014-2015年江苏省农村妇女宫颈癌平均检出率为35.23/10万,宫颈癌前病变平均检出率49.20/10万.宫颈癌检出率高的是泗洪,为58.65/10万,低的是六县,为18.72/10万,启东宫颈癌检出率为26.02/10万.结论 江苏省农村妇女宫颈癌平均检出率高于部分省市但低于高发省市,泗洪县的宫颈癌检出率较高,这可能与该地区经济相对欠发达,宫颈癌筛查工作推广较晚以及妇女健康意识较薄弱有关.
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丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征患者的疗效观察
目的 探讨丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗急性冠状动脉综合征(Acs)患者的疗效及对心功能指标、血脂水平及不良事件的影响.方法 选取128例ACS患者,根据就诊顺序将患者分为实验组和对照组.实验组采用丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗,对照组采用盐酸替罗非班治疗.比较2组患者临床疗效、心脏功能指标(LVEF、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV)变化、血脂水平(TC、TG、LDL-C、HDL-C)变化及不良事件发生情况.结果 实验组总有效率为93.75％,显著高于对照组的81.25％ (P ＜0.05).治疗前,2组患者LVEF、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV及TC、TG、LDL-C、HDL-C比较无显著差异(P＞0.05);治疗2、4个月后,2组患者上述指标均较治疗前显著改善(P＜0.05),且实验组与对照组比较有显著差异(P＜0.05).实验组不良反应发生率为4.69％,显著低于对照组的17.19％ (P＜0.05).结论 丹红注射液联合盐酸替罗非班治疗ACS患者疗效确切,能改善患者的血脂水平,增强心脏功能,提高患者生活质量和预后,值得临床推广应用.
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艾司西酞普兰单用与联合度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性的对照研究
目的 探讨艾司西酞普兰单用与联合度洛西汀治疗精神分裂症后抑郁的疗效及安全性.方法 选取精神分裂症后抑郁患者120例,随机分为度洛西汀组、艾司西酞普兰组和联合用药组,每组40例.比较3组治疗前后HAMD-17评分、SF-36评分、临床总有效率及不良反应发生情况.结果 治疗3、6周后,3组患者HAMD-17评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且联合用药组HAMD-17评分显著低于度洛西汀组、艾司西酞普兰组(P＜0.05).治疗6周后,3组患者SF-36评分均较治疗前显著升高(P＜0.05),且联合用药组SF-36评分显著高于度洛西汀组、艾司西酞普兰组(P＜0.05).度洛西汀组总有效率为72.5％,艾司西酞普兰组为75.0％,联合用药组为87.5％.联合用药组总有效率显著高于其他2组(P＜0.05).度洛西汀组不良反应发生率为30.0％,艾司西酞普兰组不良反应发生率为27.5％,联合用药组不良反应发生率为32.5％.结论 度洛西汀联合艾司西酞普兰可显著改善精神分裂症患者的抑郁症状,提高治疗有效率,改善患者的生活质量.
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妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺过氧化物酶抗体对母婴预后的影响
目的 探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)对妊娠结局的影响.方法 将110例患者分为亚临床甲减TPO-Ab阳性组(n=8)、亚临床甲减TPO-Ab阴性组(n=42)和正常组(n=60).比较亚临床甲减组与正常组孕妇的血糖、血脂、孕期增加的体质量、妊娠期并发症及新生儿结局等指标.结果 亚临床甲减组的FT4值显著低于正常对照组(P＜0.05).与正常组比较,亚临床甲减组产程活跃期的停滞和早产发生率显著更高(P＜0.05),亚临床甲减组新生儿出生时平均的体质量显著低于正常组(P＜0.05).亚临床甲减TPO-Ab阳性组TSH水平显著高于亚临床甲减TPO-Ab阴性组(P＜0.05).与亚临床甲减TPO-Ab阴性组相比,亚临床甲减合并TPO-Ab阳性组胎膜早破、胎盘早剥、活跃期停滞和胎儿生长受限发病率显著更高(P＜0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退症的发生率较低,但仍有许多母婴并发症,尤其是合并有TPO-Ab阳性是妊娠的高危因素.
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三种不同剂量盐酸羟考酮注射液用于无痛人流术后宫缩痛的有效性和安全性
目的 评价三种不同剂量盐酸羟考酮注射液用于无痛人流术后宫缩痛的有效性和安全性.方法 择期行无痛人流术的早孕患者150例,按数字表法随机分为Q1组(羟考酮0.04 mg/kg)、Q2组(羟考酮0.07 mg/kg)和Q3组(羟考酮0.1 mg/kg),每组50例.另外选择50例不愿签署知情同意书参加试验的患者为对照组(N组).记录4组患者苏醒后即刻、10、30、60 min的宫缩痛评分和患者术后满意度评分;记录术前痛经程度、手术时间、丙泊酚用量、术后苏醒时间、苏醒期躁动及强度;记录4组患者入室后给药前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫腔操作时(T2)、术毕唤醒时(T3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、脉搏血氧饱和度(SpO2);记录头晕、恶心、呕吐、认知障碍、出汗、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等不良反应的发生率.结果 4组患者各时点宫缩痛VAS评分比较,Q2组和Q3组显著低于Q1组和N组(P＜0.05);术后满意度评分比较,Q2组和Q3组显著高于Q1组和N组(P＜0.05);丙泊酚用量比较,Q2组和Q3组显著低于Q1组和N组(P＜0.05);术后苏醒时间比较,Q2组和Q3组显著低于N组和Q1组(P＜0.05);4组患者一般资料、术前痛经程度、手术时间、各时点生命体征比较、头晕、恶心呕吐、认知障碍等不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05).4组患者均未发生苏醒期躁动、皮肤瘙痒、出汗、尿潴留、呼吸抑制等不良反应.结论 0.07 mg/kg盐酸羟考酮注射液用于无痛人流术,麻醉镇痛效果确切,镇痛作用完善,患者满意度高,值得临床推广使用.
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宫颈上皮内瘤变Ⅰ与人类乳头状病毒感染型别的关系
目的 评价扬中地区宫颈上皮内瘤变Ⅰ (CIN Ⅰ)患者人类乳头状病毒(HPV)持续感染及消退型别特异性.方法 选择116例确诊为CIN Ⅰ的患者.分析患者HPV分型,每4个月随访TCT、HPV检测,记录HPV持续感染及消退时间.结果 高危HPV中,HPV53(n=33)是常见的亚型,其次分别是HPV52(n=25)、HPV68(n=22)、HPV66(n=20)、HPV16(n=14).HPV多重感染常见,78例(67.2％)多重感染,38例(32.8％)单一感染.多重感染中,双重感染常见(n =36,46.2％),其次是三重感染(n=28,35.9％)、四重感染(n=10,12.8％)、五重感染(n=3,3.8％).10种常见高危HPV中HPV16自行消退时间长,平均为10.3月.结论 扬中地区CIN Ⅰ患者中HPV16是常见的持续感染亚型.
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厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病患者C反应蛋白及胱抑素C的影响
目的 探讨厄贝沙坦联合常规治疗对糖尿病肾病患者C反应蛋白及胱抑素C的影响.方法 选取60例糖尿病肾病患者,随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组的基础上采用厄贝沙坦联合阿托伐他汀治疗.比较2组的治疗效果、C反应蛋白、肾功能、胱抑素C水平.结果 观察组的总有效率为95.0％,显著高于对照组的75.0％ (P ＜0.05).观察组治疗后的TC、MAP显著低于对照组(P＜0.05),CRP显著低于对照组(P＜0.05).观察组治疗后的Scr、UAER、CysC均显著低于对照组(P＜0.05).2组的不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 厄贝沙坦联合阿托伐他汀能够显著改善糖尿病肾病患者的CRP和CysC的水平,降低炎性反应,改善肾功能损伤,提高治疗效果,延缓病情的进展.
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非典型抗精神病药物对精神分裂症患者血清胶质源性神经营养因子水平的影响
目的 探讨非典型抗精神病药物治疗对血清胶质源性神经营养因子(GDNF)水平的影响.方法 选取104例未服药精神分裂症患者和70名健康对照者.所有患者均单一服用非典型抗精神病药物,分别在基线和2、4、6、8周对患者的血清GDNF水平和精神症状进行评估.结果 患者基线血清GDNF浓度显著低于正常组(t=5.596,P＜0.001),经抗精神病药物治疗后,GDNF浓度逐渐增加伴有精神症状显著改善(P＜0.01).药物治疗有效的患者在治疗前后GDNF水平发生显著改变(P＜0.01),而无效组患者的GDNF水平无显著变化(P＞0.05).治疗前后GDNF变化水平和患者病程显著负相关(r=-0.270,P=0.024).结论 GDNF可能参与精神分裂症的发病机制和药物疗效的作用机制.
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新式腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗子宫脱垂的临床效果观察
目的 探讨腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度中盆腔器官脱垂的疗效.方法 将23例中重度中盆腔器官脱垂患者作为研究对象,采用腹腔镜下子宫腹壁悬吊术开展治疗,随后依据国际公认的盆腔器官脱垂量化分级法(POP-Q)比较患者POP-Q各点数值在治疗前后变化及随访后半年患者的生活质量问卷PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6、PISQ-31得分数值分布;对比患者手术前后并发症发生率,采用焦虑自评量表(SAS)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分比较患者手术前后精神状况.结果 患者治疗后(除阴道全长),POP-Q各项数据显著优于治疗前(P＜0.01);随访半年后,PFDI-20、POPDI-6、CARDI-8、UDI-6得分较治疗前均显著减少,PISQ-31评分显著增高(P＜0.01);术后并发症发生率较术前显著降低(p＜0.01);术后患者SAS评分及SRSS评分较术前显著降低(P＜0.01).结论 行腹腔镜下子宫腹壁悬吊术治疗中重度盆腔器官脱垂患者,手术简单,能够有效保证患者盆底结构完整,提高患者生活质量.
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不同剂量羟考酮在瘢痕子宫剖产术中的效果比较
目的 探讨不同剂量盐酸羟考酮在缓解瘢痕子宫患者剖宫产术中宫缩痛的效果.方法 选取择期接受瘢痕子宫剖宫产手术的患者200例,根据随机数表法分为盐水对照组(C组)、0.05 mg/kg盐酸羟考酮组(E1组)、0.08 mg/kg盐酸羟考酮组(E2组)、0.1 mg/kg盐酸羟考酮组(E3组),每组50例.4组患者均接受剖宫产,比较4组患者用药后宫缩痛变化及镇痛效果、术中不良反应发生率.结果 E2、E3组患者用药后5、15、30 min的宫缩痛VAS评分均显著低于对照组、E1组(P＜0.05);E2、E3组患者镇痛效果显著优于对照组、E1组(P ＜0.05);E3组患者用药不良反应发生率显著高于对照组、E1组、E2组(P＜0.05).结论 针对瘢痕子宫患者剖宫产,在胎儿娩出后给予患者0.08 mg/kg盐酸羟考酮能有效缓解宫缩痛.
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流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的效果分析
目的 分析流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群的变化的效果.方法 选取108例急性髓细胞白血病患者为白血病组,另选取108例健康人员作为健康组,采用MultiSET免洗淋巴细胞亚群试剂盒,运用美国BD公司生产的流式细胞仪CD45/SSC设门检测10 000个细胞,采用FACS Diva软件对细胞免疫表型及表达强度进行分析.结果 白血病组患者的CD3、CD4、CD4 +/CD8+、CD16 +/CD56+均显著低于健康组(P＜0.05),CD8+、CD19+均显著高于健康组(P＜0.05).细胞CD33、CD38、Cyt-MPO抗原高表达数比例较高,分别占总数的72.5％、70.4％、67.5％;其次为CD15、CD64,分别占总数的38.0％、32.5％.高表达CD33和CD64及Cyt-MPO表达均呈显著正相关(P＜0.05),但是和CD15表达无相关性(P＞0.05).结论 流式细胞学技术检测急性髓细胞白血病患者外周血淋巴细胞亚群,能够对其变化规律有一个清晰的了解.
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急性心肌梗死合并非甲状腺病态综合征的相关研究
目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并非甲状腺病态综合征(NTIS)时FT3水平对患者远期死亡率的影响.方法 共纳入1 809例AMI患者,按甲状腺功能检查分为NTIS组和甲功正常组,随访1～8.5年,采用多因素COX回归分析方法,研究FT3水平对AMI患者远期全因死亡、心血管死亡的影响.结果 AMI患者中NTIS的发生率为21.7％.与甲功正常组相比,NTIS组住院死亡率、远期全因死亡率和远期心血管死亡率均升高(14.3％ vs.1.8％,23.1％ vs.14.5％,14.0％vs.7.6％,P＜0.05).FT3水平(HR =0.304,95％ CI:0.134 ～0.693,P=0.005)与AMI患者远期全因死亡的独立相关,FT3水平(HR =0.241,95％CI:0.093 ～0.622,P=0.003)也是AMI患者远期心血管死亡的独立危险因素.结论 AMI患者中常见NTIS,FT3水平是AMI患者远期全因死亡和心血管死亡的独立危险因素.
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肺炎支原体肺炎患儿免疫功能的变化
目的 观察肺炎支原体肺炎(MPP)患儿免疫功能的变化.方法 114例肺炎支原体肺炎(MPP)患儿作为实验组,于病程第7 ～10天检测MPIgM抗体为阳性,并采集外周血标本.同期保健门诊体检的50例健康儿童作为对照组,采集外周血标本.分别检测外周血标本中T细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8、NK)以及体液免疫(IgG、IgA、IgM、C3、C4)的水平.结果 实验组患儿血清中CD3、CD4、CD4/CD8比值、NK值均显著低于正常对照组(P＜0.05),IgA、C3和C4均显著低于正常对照组(P＜0.05),而IgG和IgM值无显著差异(P＞0.05).结论 肺炎支原体(MP)感染可引起免疫功能紊乱,抑制细胞免疫及体液免疫.
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早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析
目的 研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况.方法 选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例.比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况.结果 早发组患者的治疗时间、高收缩压及高舒张压均显著高于晚发组(P＜0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P＜0.05).2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P＜0.05).2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P＞0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P＜0.05).早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P＜0.05).结论 相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局.
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缺血修饰蛋白、微小核苷酸-126对后循环短暂性脑缺血发作诊断及继发脑梗死的预测价值
目的 探讨缺血修饰蛋白(IMA)和微小核苷酸-126(miR-126)对后循环短暂性脑缺血发作(PTIA)的诊断及继发脑梗死的预测价值.方法 回顾性分析112例PTIA患者的临床资料及3h内、6h及12h血清IMA和miR-126水平,并结合ABCD2评分,研究其对PTIA诊断及继发脑梗死的相关性.结果 同期受试的80名健康志愿者血清IMA水平为(54.19±10.10) U/L,112例PTIA发作后3h内、6h及12h分别为(85.81±20.21)、(62.98±12.79)、(57.66±13.39) U/L.发病后3h内IMA水平较健康志愿者显著升高(P=0.001),miR-126在PTIA发作后3h内、6h、12 h分别为(9.42±1.01)、(8.65±1.59)、(6.13±2.43).与健康志愿者(9.35±1.76)比较,6h及12 h显著下降(P =0.036,P=0.001).3h内IMA水平及12 h miR-126水平在PTIA患者中显著负相关(r=-0.313,尸=0.000).当IMA水平为67.52 U/L,miR-126为8.64时,在PTIA诊断中的敏感性和特异性分别为73.20％、96.20％和82.10％、81.20％.112例PHA患者随访30 d,7d内继发脑梗死11例(9.82％),8 ～30 d继发脑梗死17例(15.18％).3h内IMA及12 h miR-126在PTIA后继发脑梗死的相对风险率分别为Rr =8.45、9.84,CI为1.10 ～65.03,1.13 ～86.02,P=0.040、0.039.结论 早期IMA及miR-126的检测对诊断PTIA及预测继发脑梗死具有较好的应用价值.
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体位性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠呼吸紊乱及心率变异性的特点
目的 探讨体位性睡眠呼吸暂停综合征(POSAS)患者不同体位下HRV参数的特点及呼吸暂停低通气指数(AHI)、低血氧饱和度(LSaO2)与HRV各参数的关系.方法 采用病例对照方法比较POSAS患者仰卧位和侧卧位的心率变异性的特点.结果 与侧卧位相比,POSAS组患者仰卧位时的心率变异性指标显著增加(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,AHI与SDNN、SDANN、ULF、LF/HF参数呈正相关(P＜0.05或P＜0.01),其中AHI与LF/HF相关性强(r=0.437,P＜0.01),而与HF呈负相关(r=-0.306,P＜0.05);LSaO2与LF/HF呈负相关(r=-0.388,P＜0.01).结论 POSAS患者仰卧位睡眠呼吸紊乱显著重于侧卧位.
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胰腺肿瘤局部切除术的临床研究
近年来,无症状胰腺肿瘤的发病率有逐年升高的趋势,其中相当一部分为良性或低度恶性肿瘤[1].既往对这些病例多采用范围过广的胰体尾加脾切除或胰十二指肠切除术,切除了过多的正常胰腺组织和周围脏器,导致患者较易出现内、外分泌功能障碍.本院自2012年采取胰腺肿瘤局部切除术治疗此类病变,现将结果报告如下.
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先兆流产患者血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素、糖链蛋白125水平动态研究
先兆流产多发于妊娠12周,以妊娠8周前较为常见,多数先兆流产孕妇早期若得有效保胎治疗可继续妊娠,但仍有35％的孕妇因多种因素造成流产[1-3].目前临床先兆流产指示指标包括血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E2)、孕酮(P)等[4-5],均可预测妊娠结局.近年来,糖链蛋白125(CA125)被认为具有预测先兆流产妊娠结局的价值[6-7].本研究针对本院98例妊娠6～8周先兆流产孕妇,分析血清P、HCG和CA125在不同妊娠结局孕妇中动态表达水平,分析其对早期先兆流产妊娠结局的预测价值,现报告如下.
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急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术治疗分析
腹部创伤是临床常见的一种外科疾病[1],对腹部创伤患者检查的重点在于患者的内部脏器是否受到受损,是否会危及到患者的生命,且严重的腹部创伤长导致患者出现休克,从而导致患者的生理功能以及机体代谢功能出现异常[2].损伤控制外科手术被广泛应用于治疗严重腹部创伤患者中[3].本研究观察急诊严重腹部创伤患者损伤控制外科手术治疗的临床效果,现报告如下.
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重型颅脑损伤合并脑疝39例诊治分析
重型颅脑损伤,特别是已经脑疝的患者,病情极其凶险,病情变化快,需要得到及时有效的处理.2007年1月-2011年12月,本科共收治了重型颅脑损伤合并脑疝病人39例,其中36例采用了积极的手术治疗,现报告如下.1 资料与方法39例患者中,男27例,女12例;年龄11～76岁,平均年龄49.7岁,中青年男性居多;车祸伤31例,高处坠落跌伤6例,被人打伤2例;合并肋骨骨折4例,四肢及脊柱骨折11例;基础病方面:高血压病(病史3 ～ 20年)6例,糖尿病5例,慢阻肺3例.
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凶险型前置胎盘40例临床分析
凶险型前置胎盘早由Chattopadhyay等[1]定义,指既往有剖宫产史,此次妊娠为前置胎盘.更多的学者[2]建议将既往有剖宫产史,此次妊娠胎盘附着于原子宫瘢痕部位者称为凶险型前置胎盘.随着剖宫产率的升高,凶险型前置胎盘以及胎盘植入的发生率也相应增高.本文回顾性分析2014年7月-2016年12月住院分娩的40例凶险型前置胎盘孕妇及192例普通型前置胎盘孕妇的临床资料,对2组进行对比分析,现报告如下.
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海南省乡镇卫生院应急能力调查与研究
为了进一步提高我省急救医疗事业,完善公共卫生服务体系,促进海南急救医疗事业的发展,本研究对海南省乡镇卫生院应急能力进行了深入的调查与研究,现报告如下.1 资料与方法本课题组成员共6名,年龄27 ～ 46岁,其中副主任医师1名,主治医师1名,高级技师1名,住院医师1名,护理师2名;均为急诊科医务工作人员,长期担负博鳌亚洲论坛、外事活动及各种国际体育赛事现场保健任务,是所在单位突发公共应急救援队的主要成员,拥有丰富的急诊工作经验.
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亚急性甲状腺炎129例临床分析
亚急性甲状腺炎(SAT)以甲状腺中重度肿大,甲状腺滤泡结构破坏,组织内出现大量的巨噬细胞为主要表现.SAT常伴有发热、疼痛等全身炎症反应,早期症状严重者,糖皮质激素可获显著效果.本研究回顾性分析本院2014年1月-2015年12月收治的129例亚甲炎患者临床资料,现报告如下.
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妊娠剧吐合并妊娠甲亢综合征对D-二聚体的影响
静脉血栓栓塞(VTE)已成为孕产妇死亡的首要原因,D-二聚体是反映体内高凝状态和继发纤溶亢进的标记物,对VTE具有预测作用.在妊娠早期的常见并发症中,妊娠剧吐是VTE发生的危险因素之一,妊娠剧吐时多发生妊娠甲亢综合征(SGH).本文探讨妊娠剧吐合并SGH对D-二聚体的影响,现报告如下.
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炎症性肠病患者艰难梭菌感染率及相关分析
炎症性肠病(IBD)是一种非特异性肠道炎症疾病,该类疾病在临床中多见于结肠炎(UC)及克罗恩病(CD),对患者肠胃及身体功能的远期影响较大[1].艰难梭菌(C-diff)菌种形状为梭状的革兰阳性细菌,C-diff繁殖速度远超于其他厌氧细菌,其大量集结能快速引发一系列典型临床症状,从初的轻度腹泻到后期的顽固性结肠炎.本文分析IBD患者艰难梭菌感染率及其影响因素,现报告如下.
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冠心病患者血常规及血脂综合指标的临床意义
冠心病全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)[1]的发病趋势逐年上升,患者的生命健康受到了严重威胁[2-4].目前诊断冠心病的方法较多,但一些项目在基层单位不易开展,找到一种简单、易行的方法显的尤为必要.本研究对320例冠心病患者和324例健康对照者血常规、血脂指标进行分析,现将结果报告如下.
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低级别宫颈上皮内病变患者40例治疗及随访
中国每年有13万以上新发宫颈癌患者,其发生发展需经历一段长期、可逆的癌前病变时期,随着宫颈癌筛查技术的普及,越来越多低级别宫颈上皮内瘤变(CIN Ⅰ)被筛查[1-3].CIN Ⅰ属于不完全宫颈癌前良性病变,57％ ～ 60％的CIN Ⅰ可自行消退,仅1％ ～11％病情进展,所以部分专家认为CIN Ⅰ无需特殊治疗[4-6].但临床行宫颈环形电切术(LEEP)治疗的CIN Ⅰ患者仍有＞20％术后病情进展为高危型宫颈上皮内瘤变,故认为CIN Ⅰ患者需给予积极有效的临床治疗[卜8].本研究回顾性分析本院40例接受手术或药物期待治疗的CIN Ⅰ患者,分析其治疗效果及随访结果,探讨影响病情归转的关键因素,现报告如下.
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未行常规胃肠减压的结直肠手术病例回顾性分析
传统观念[1]认为,胃肠手术应常规于术前放置鼻胃管行胃肠减压,减少气体和液体的积聚,降低胃肠道压力,防止腹胀、恶心呕吐、吻合口瘘,促进胃肠功能恢复和缩短住院时间.随着加速康复外科在结直肠手术的成功运用,其认为结直肠手术不应常规放置鼻胃管减压,这样可以降低术后发热、肺不张及肺炎的发生[2].刘展等[3]荟萃分析显示,国内结直肠手术不置胃管的执行率只有53.22％.国外的调查[4]显示,在胃切除手术中常规放置胃肠减压者占92％,小肠切除手术常规胃肠减压者约有72％,而在结直肠切除吻合术中常规放置胃管者比例达到49％.本院从2017年3月开始在下消化道外科试行结直肠手术不常规放置鼻胃管减压,现报告如下.
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急性冠脉综合征PCI术后静息心率与室性心律失常的相关性研究
急性冠脉综合征(ACS)患者是猝死的高危人群[1],大约2/3的猝死为冠心病所致,一半以上ACS患者的死亡表现为猝死,在该部分人群中,75％ ～ 80％患者是由快速性室性心律失常导致的[2].ACS时室性心律失常的主要促发因素主要有交感神经的过度兴奋、电解质紊乱及酸中毒等[1].ACS急性期即24 h内猝死的发生率高,主要与冠脉病变程度、电解质紊乱、PCI术后缺血再灌注等因素有关[3],但是远期猝死发生的原因并不清楚.本研究分析ACS患者PCI术后1个月静息心率的水平及其与室性心律失常事件的关系,现报告如下.
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1056例产妇骨密度检测结果分析
骨质疏松症已成为全球性的公共健康问题,其并发症脆性骨折可使患者致残,并严重影响患者的生活质量[1].妇女妊娠及哺乳期的骨量高低对其一生的骨量起决定性影响,若骨量过度消耗可能会影响到女性绝经前骨量的积累和围绝经期的骨丢失,导致骨质疏松症的风险增大[2].本文对1 056例产后42 d的产妇的骨密度进行测定[3-4],分析其相关影响因素,现报告如下.
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地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用分析
本研究为探讨地佐辛联合右美托咪定在腹部手术患者术后自控镇痛中的应用效果,对本院84例腹部手术后患者进行研究,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料将2015年6月-2016年8月在本院进行腹部手术的患者84例纳入研究.纳入标准:①ASA分级Ⅰ～Ⅱ级;②均自愿签署知情同意书;③年龄32～68岁.排除标准:①凝血功能异常者;②不耐受本试验药物者;③有慢性疼痛病史,且长期服用镇痛药者;④严重心肺疾病,近期出现呼吸道感染者;⑤严重心脑血管疾病史者.84例患者中男48例,女36例;年龄32～68岁,平均年龄(53.1±10.4)岁.按随机数表分法分为2组.
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改良Miccoli手术与传统手术治疗甲状腺良性疾病的疗效比较
甲状腺良性结节为临床上较为常见的疾病,主要为甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块形成[1-2].流行病学[3]调查显示,甲状腺结节的发病率已达到19％以上,且女性发病率远高于男性.本研究探讨传统甲状腺手术及改良Miccoli手术治疗甲状腺良性疾病疗效及安全性,现报告如下.
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干扰素与电离子脉冲在尖锐湿疣患者中的应用价值
尖锐湿疣是临床常见的疾病之一,发病原因为人乳头瘤病毒感染,属于一种传播性较强的疾病[1].目前治疗手段多为药物治疗、激光治疗和冷冻治疗等.本研究探讨电离子脉冲联合干扰素治疗尖锐湿疣的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2015年2-12月收治的60例确诊为尖锐湿疣的患者,随机分为2组.对照组中男12例,女18例,平均年龄为(38.5±4.8)岁.观察组男14例,女16例,平均年龄为(39.4±4.7)岁.2组年龄、性别等一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者均无任何重大疾病,且研究前均未进行过免疫抑制类药物和皮质类胆固醇药物治疗.
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腹腔镜结肠造瘘术和结肠内支架置入术在晚期结直肠肿瘤治疗中的价值
既往对于无法手术切除的伴有梗阻的结直肠癌患者,结肠造瘘术往往是终的选择[1-2].本研究选取2013年1月-2017年2月39例无法手术切除的结直肠癌伴有梗阻患者,分别采用了结肠内支架置入和腹腔镜结肠造瘘的方式进行治疗,现报告如下.
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科学营养联合肌张力训练干预对妇女妊娠并发症及骨盆肌张力的影响
本实验探讨科学营养与肌张力训练联合应用对妇女妊娠并发症及骨盆肌张力的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料遴选2015年11月-2016年11月来本院自然分娩的产妇90例.参加实验的妊娠妇女皆为单胎宫内孕,具有独立自主能力;家属以及患者本人对本实验过程熟知,自愿加入并签署知情同意书.排除标准:①有粪、尿失禁既往史产妇;②多胎妊娠产妇;③有糖尿病、哮喘及盆腔炎症或手术既往史产妇;④严重泌尿系统、肝肾功能障碍者;⑤阴道、盆腔器官产前产后脱垂者.
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体外冲击波碎石后肾损伤的生化指标变化
肾结石为常见的泌尿系统疾病,体外冲击波碎石术(ESWL)是尿道结石的主要治疗方法之一[1].ESWL碎石成功率高,术后残余结石少,安全性好,但是术后存在肾灌注损伤,导致机体的抗氧化平衡受损,损伤肾小球和肾小管,继而导致肾功能受损[2-4].血清胱抑素C(CysC)、β2-微球蛋白(β2-MG)、α1-微球蛋白(α1-MG)都被广泛应用于临床肾损伤的研究中.本研究对这些指标的变化进行了比较,探讨其对ESWL后肾损伤的临床预测价值,现报告如下.
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早期乳腺癌患者行保乳手术与改良根治术的疗效对比研究
传统的乳腺癌改良根治术虽能及时切除病灶,但由于完整切除了乳房,对患者身心都是重大的打击[1-2].保乳术在取得满意治疗效果的同时保留了乳房,更易被患者接受[3].作者比较保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌患者的疗效差异,现报告如下.
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超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子-α在中老年高血压合并脑出血患者中的诊断价值分析
高血压性脑出血是一种严重的高血压病并发症,多发于中老年群体[1].针对高血压合并脑出血的相关诊断多以血液指标监测为主,在检测高血液合并脑出血等起病急骤、病情变化较快的相关疾病方面具有较高的应用价值[2-3].本研究对超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)在中老年高血压合并脑出血患者中诊断价值进行分析,报告如下.
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505例过敏性疾病生物共振技术检测分析
过敏性疾病是皮肤科常见的疾病,明确过敏原对于患者后续的治疗以及预防具有重要的意义[1].本科2016年7月-2017年7月采用德国百康optima B24生物共振治疗仪对505例患者进行了变应原的检测,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组患者505例,其中男257例,女248例,年龄2 ～73岁,平均22.57岁;病程4 d～20年,平均35.1周;急性荨麻疹105例,慢性荨麻疹110例,湿疹145例,过敏性皮炎120例,其他25例.所有患者在检测前均停止口服、静脉、肌注、外用激素1周.
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针灸对骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者VAS评分、骨密度及疗效的影响
骨质疏松性腰椎压缩性骨折在临床较为常见,老年女性是高发人群.口服补钙等药物治疗及手术治疗是临床通常采用的治疗方法[1].研究[2]表明针灸能够促进骨密度的提升,并有效缓解腰背疼痛等症状.本研究比较常规西医治疗与常规西医治疗联合针灸对骨质疏松性腰椎压缩性骨折患者VAS评分、骨密度及疗效的影响,现报告如下.
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选择性中央区淋巴结清扫术治疗cN0甲状腺乳头状癌的疗效评价
本研究采用选择性中央区淋巴结清扫术治疗95例cN0甲状腺乳头状癌患者,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2015年10月本院收治的177例cN0甲状腺乳头状癌患者.纳入标准:①术后经病理检查确诊为甲状腺乳头状癌;②符合Kolwaski制定的甲状腺乳头状癌cN0判断标准[1];③观察组术式为甲状腺全切术或次全切术联合选择性中央区淋巴结清扫术,对照组术式为单纯甲状腺全切术或次全切术.排除标准:①术式不符合入组要求;②既往有颈部手术史.根据术式将上述患者分为观察组95例与对照组82例,2组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),见表1.
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床旁超声在老年感染性休克患者液体复苏中的应用价值
感染性休克是临床上导致ICU死亡的主要原因,主要表现为毛细血管渗漏、有效循环的血量不足以及组织器官的微循环恶化[1-2].老年患者由于机体机能的降低和免疫系统功能的下降,是感染性休克的主要人群[3].液体复苏是目前治疗感染性休克的主要策略,但液体复苏不足会影响患者的预后[4].本研究探讨床旁超声对老年感染性休克患者的液体复苏的临床价值,现报告如下.
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钛网钢板在胸壁肿瘤切除后胸壁重建中的应用效果评价
临床上将生长在胸廓深层组织,包括骨骼、骨膜、肌肉、血管、神经等,但不包括皮肤、皮下组织及乳腺的肿瘤称为胸壁肿瘤,可呈胸腔内、胸壁外或双向生长.此类疾病发病率低,但组织来源复杂,病理类型多,治疗上以手术为主.部分胸壁肿瘤切除后会导致大块胸壁缺损,此时需行胸壁重建.本文回顾7例胸壁肿瘤切除后应用钛网钢板胸壁重建的手术过程,现报告如下.
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腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效比较
卵巢癌发病率仅次于宫颈癌,好发于围绝经期妇女,发病因素尚未完全明确,常见的发病因素包括:饮食习惯、营养失调、不良生活习惯等[1].卵巢癌的临床症状主要表现为疼痛、消瘦及月经不调,常因发现下腹部肿块而就诊[2].卵巢癌的治疗方式较多,早期卵巢癌患者行全面分期手术,晚期多采取细胞减灭术[3].作者比较腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的疗效,现报告如下.
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腹腔镜胆囊切除术中胆囊管胆道造影的临床价值分析
临床上约10％胆囊结石患者合并有胆总管结石,但接近半数的患者不伴有任何临床症状,称之为“隐匿性胆总管结石”[1-3].作者结合本院近年来收治的胆囊结石患者进行观察,发现在腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影取得良好的效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年10月本科住院治疗行腹腔镜胆囊切除术的100例患者,所有患者诊断均符合胆囊结石,入院时均伴有不同程度的上腹部隐痛、绞痛等症状,伴或伴有后背部及右肩部放射性疼痛.
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麦默通微创旋切手术与常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的疗效比较
本研究比较麦默通微创旋切手术和常规乳腺肿物切除术治疗良性乳腺肿物的效果,现将结果报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年6月-2016年9月本院收治的112例良性乳腺肿物患者,均为女性,术前均经过B超或X线进行诊断,明确患者存在良性乳腺肿物.对照组为55例患者,观察组为57例患者.对照组患者年龄为29.5 ～48.5岁,平均(37.25±2.31)岁;观察组患者年龄为29.0 ～ 48.5岁,平均(37.31±2.12)岁.
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子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果研究
本试验通过对2013年7月-2016年7月在本院产科收治的难治性产后出血患者进行分组治疗,观察2组患者的出血及恢复情况,综合评价子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的临床意义,现报告如下.1 临床资料选取2013年7月-2016年7月本院产科收治的首次发病的难治性产后出血患者62例,患者年龄25 ～ 45岁,平均(32.5±3.2)岁;孕周34～41周,平均(36.1±1.2)周.患者经子宫按摩、缩宫素等保守治疗无效.
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孟鲁司特对哮喘息儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响
哮喘患儿存在明显的变态反应指标及肺通气、肺弥散功能状态异常[1-2].近年来临床采用孟鲁司特治疗本病的研究不断增多,但孟鲁司特对患儿变态反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响却不多.本研究探讨孟鲁司特对哮喘患儿反应指标及肺通气、肺弥散功能的影响,现报告如下.
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磁共振动脉自旋标记技术灌注扫描对颅内肿瘤的诊断价值
近年来,中国颅内肿瘤发病率呈逐年攀升趋势,特别是胶质瘤和脑转移瘤发病率和病死率均较高,虽然通过手术治疗、放射治疗以及化学治疗等多种治疗手段能在一定程度上控制病变,但总体预后效果不佳,严重威胁患者生命安全[1-2].由于颅内肿瘤病变程度和病理分型不同,佳治疗方案也存在差异,因此术前准确评估和诊断肿瘤类别是提高治疗效果的关键[3].磁共振动脉自旋标记灌注扫描具有可重复性好、无电离辐射,对人体基本无侵袭性伤害等多种优点[4].本研究探讨磁共振动脉自旋标记技术灌注扫描对颅内肿瘤的诊断价值,现报告如下.
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心电图和心电向量图及多普勒彩色超声心动图对心肌梗死的诊断价值
心肌梗死是指由于心肌持续缺血引起心肌出现坏死情况[1-2],主要临床表现为胸骨后剧烈疼痛、心律失常、发热、心功能衰竭及急性循环功能障碍等[3-4],严重影响患者生命健康,进行早期诊断尤为重要.本文探讨心电图和心电向量图及多普勒彩色超声心动图诊断心肌梗死患者的临床价值,现报告如下.
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化疗联合立体定向放射治疗局部晚期胰腺癌的疗效观察
胰腺癌是消化系统常见的恶性肿瘤,进展迅速,早期症状隐匿,确诊时大多数患者已为晚期,导致无法手术,只能采用同步放化疗或化疗进行治疗[1].本研究回顾性分析本科2010年1月-2013年12月42例不能进行手术的局部晚期胰腺癌患者行单纯化疗或同步放化疗的疗效,现将结果报告如下.
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输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石173例临床效果观察
随着输尿管镜技术的发展,输尿管结石手术可降低了泌尿系结石发病率和手术费用[1],输尿管镜手术微创及安全特性将逐渐取代传统碎石及开放手术.本研究收集2009年3月-2015年8月在本院及上海仁济医院东院输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石173例,现报告如下.
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微创经皮内固定术对胸腰椎骨折患者并发症及疼痛程度的影响
全身骨折中5％～6％是脊柱骨折,其中多见胸腰段骨折[1-2].如果能及时治疗,则能规避一些神经损伤和更严重的-损害[3].目前临床常用的手术方式是后路椎弓根螺钉内固定,而传统开放式手术方法手术切口较长和术中对椎旁肌肉的长时间的牵拉和广泛剥离,从而导致局部肌肉纤维瘢痕化及缺血坏死,因此患者术后得不到很好的恢复和远期腰部会僵硬[4].随着脊柱微创技术不断进步,经皮微创椎弓根螺钉固定技术治疗胸腰椎骨折临床效果显著[5].本研究探讨微创经皮内固定术对胸腰椎骨折患者并发症及疼痛程度的影响,现报告如下.
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MRI联合CT在诊断帕金森综合征中的应用价值分析
帕金森综合征(PD)是多种原因引起的肌强直,静止性震颤,运动迟缓综合征,与帕金森病同为老年人常见的运动障碍性疾病[1].本研究通过比较分析VP与PD患者的SWI以及颅脑CT表现,探讨CT联合MRI对于帕金森综合征的诊断以及鉴别诊断的临床价值,现报告如下.
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经肛门内镜显微手术治疗直肠癌的疗效观察
外科手术切除是当前临床上治疗直肠癌的主要方法,包括直肠根治术和局部切除术[1],手术过程中力求保留患者的排尿、排便功能以及性功能[2].微创外科的进步也使得经肛门内镜显微手术(TEM)、结肠镜下肿瘤切除术以及腹腔镜手术等应用越来越广泛[3].TEM手术具有术野暴露好、切除精准的优势[4].本研究比较经腹直肠癌切除与TEM手术在治疗直肠癌中的临床疗效,现报告如下.
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急性脑梗死患者静脉溶栓发生出血性转化的独立危险因素分析
静脉溶栓治疗是急性脑梗死(ACI)患者的首选治疗措施,其通过将重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)以静脉注射的形式注入ACI患者体内,疏通闭塞血管及溶解血栓,使脑组织血供恢复正常,达到降低脑损伤发生率的目的[1].静脉溶栓治疗后ACI患者往往会并发出血性转化(HT),增加了脑损伤发生风[2].本研究探讨行静脉溶栓治疗的ACI患者治疗后发生HT的影响因素,现报告如下.
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CT图像评分在重型颅脑损伤昏迷患者的损伤及预后预测的价值评估
颅脑损伤是指因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,具有较高发病率、致残率和致死率,患者临床表现以意识障碍、癫痫发作、头痛、恶心、呕吐、感觉障碍、肢体瘫痪、失语等为主,严重危害人类健康[1-2].随着医疗技术的不断进步,重型颅脑损伤患者的生存率得到了显著提高,但致残率仍居高不下,且预后大多不理想[3].存活下来患者有部分处于长期昏迷状态,对重型颅脑损伤昏迷患者的损伤程度及预后效果进行正确预测具有重要意义[4].本研究分别对GCS评分中-重度昏迷和轻度昏迷、预后良好和预后不良的CT图像评分进行比较分析,探讨CT图像评分在重型颅脑损伤昏迷患者的损伤及预后预测的价值.
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锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效分析
肱骨近端骨折是临床常见的一种骨折类型,好发于中老年患者,在年轻患者中此类骨折通常是由于高能量创伤所致.复杂性肱骨近端骨折通常指NeerⅢ型和NeerⅣ型骨折,其损伤严重,预后差.本研究探讨锁定钢板内固定和人工肱骨头置换治疗复杂肱骨近端骨折的疗效,现报告如下.
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颈椎后路椎管减压植骨内固定术后切口应用局部联合静脉镇痛的效果研究
多模式镇痛(MMA)是联合应用两种或以上不同作用机制的镇痛药物或镇痛措施,通过联合作用发挥更好的镇痛效果,并使不良反应降到低[1].局部麻醉药切口浸润镇痛已广泛应用于多种手术的术后镇痛,若同时联合静脉自控镇痛则效果更佳[2].颈部后路手术切口疼痛持续时间长,患者颈部活动受限,因此选择合适有效的术后镇痛不仅可以缓解术后切口疼痛,而且可降低术后不良并发症的发生[3].现将100例颈椎后路减压内固定手术患者应用切口周围局部浸润罗哌卡因联合地佐辛静脉自控镇痛的研究结果报告如下.
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纳米炭与亚甲蓝在早中期乳腺癌前哨淋巴结活检中的应用研究
前哨淋巴结活检(SLNB)是临床上常用的检测技术之一,通过SLNB染料剂可有效检测和追踪患者的淋巴病灶,但不同染料剂间的示踪效果存在差异,故选择合理有效的染料剂具有重要的临床意义[1].本研究通过在SLNB术中给予患者纳米炭与亚甲蓝染色,探讨两者对早中期乳腺癌前哨淋巴结活检示踪效果的影响,现报告如下.
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针刺触发点术在旋前圆肌综合征治疗中的应用
旋前圆肌综合征是由于正中神经在肘窝处经过时受到挤压而产生的神经运动和感觉功能障碍的一系列临床症状.好发于强有力前臂旋转工作者,患者通常感觉到前臂近端疼痛,有时向桡侧3个手指放射,感觉减退或消失.旋前圆肌有压痛、变硬或肥大,拇长屈肌、食指及中指的指深屈肌、拇指对掌肌表现无力,严重者影响患者的生活和休息.本研究采用触发点针刺破坏术疗法对患者进行了治疗,获取了良好的效果,现将结果报告如下.
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基于伯努利原理设计的负压吸引装置在胸腔闭式引流中的应用效果评价
胸腔闭式引流加负压吸引常用于气胸引流或胸腔手术后肺膨胀不佳的治疗[1].医疗机构广泛使用的传统负压吸引装置是依据流体静力学原理设计,一般采用双或三胸瓶,连接方法繁琐.本研究探讨基于伯努利原理原理设计的负压吸引装置在胸腔闭式引流中的应用效果,现报告如下.
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攻补兼施法治疗肠粘连的效果观察
肠粘连是一种因手术或创伤引起的肠管与肠管、腹膜、腹腔内脏器之间发生异常的粘连,属于腹部胃肠手术后常见并发症,流行病学显示其发病率80％ ～90％[1].既往研究[2]表明约30％的肠粘连患者会进一步发展为肠梗阻.Barmparas等[3]研究表明,粘连性肠梗阻的发病率与腹部手术次数、腹腔浆膜面受损范围成正相关性.现代医学[4]全面阐述了肠粘连的病理生理机制,且临床主要进行药物保守治疗,但西药在恢复患者肠动力方面远不如中药安全、持久,因此中医药治疗优势更佳.中医[5]认为肠粘连基本病机为腑气不通,作者根据攻补兼施法,自拟通腑散结汤治疗肠粘连,现将结果报告如下.
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两种手术治疗方式在Ⅲ型剖宫产手术瘢痕处妊娠的临床疗效及安全性
子宫下段剖宫产疤痕妊娠(CSP)是一种凶险型异位妊娠[1-2].随着剖宫产率不断上升,该疾病已成为新发的多发性疾病,据报道[3]占所有妊娠的0.15％,占有剖宫产史异位妊娠妇女的6.15％.因此,现将本院近5年确诊的53例Ⅲ型CSP患者进行了总结,旨在提高对疤痕妊娠的认识与诊断水平.
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内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效观察
胃肠道息肉指胃肠道腔内隆起发生病变[1],早期没有显著临床症状.胃肠道息肉在后期易引起消化道出血,并有可能发生癌变,因此尽早切除、积极治疗很有必要,对预防消化道癌症有重要的意义[2-3].内镜下黏膜切除术(EMR)是在内镜下完整切除带病灶的黏膜,不损伤肌肉层下组织,是疗效确切的微创治疗技术[4-6].本研究对内镜下黏膜切除术治疗胃肠道息肉的临床疗效进行分析,现报告如下.
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罗库溴铵在饱胃患者快速顺序插管中的应用
常规实施麻醉的患者需禁饮、禁食,但急诊患者要立即抢救,施行气管插管全麻时,防止呕吐误吸是麻醉安全的主要因素.本院2012年10月-2015年8月将罗库溴铵用于快速顺序诱导,取得满意效果,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选择进食时间在4h内且需要全麻下急诊手术患者60例,ASAⅡ～Ⅲ级,年龄18 ～ 65岁,男女各30例,体质量46 ～75 kg,剖腹探查术40例,脑外伤脑内血肿清除术10例,宫外孕手术10例.随机分为性别、年龄、体质量等基本资料相仿的2组,研究经医院伦理委员会批准,患者知情同意并签署同意书.
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倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的疗效观察
高血压、冠心病、高脂血症等心血管疾病终有可能引起慢性心力衰竭(CHF),成为其主要的终点事件和死亡原因,严重威胁患者生命安全[1-2].CHF的常规治疗方案如利尿、强心及扩血管等已经较为成熟,但其缺乏对患者心肌细胞的保护,不利于CHF远期预后和生存率[3-4].倍他乐克是治疗CHF的一线药物,曲美他嗪是一种全新的药物,能够调控心肌细胞的代谢.本研究采用倍他乐克联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭,报告如下.
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抗血管内皮生长因子治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血的临床疗效观察
视网膜静脉阻塞是临床比较常见的一种眼底血管病,可导致眼底出血.视网膜静脉阻塞性眼底出血的治疗药物治疗是首选[1-2].目前,临床多采用止血芳酸、复方血栓通等药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血[3].研究[4]表明,采用抗血管内皮生长因子药物治疗视网膜静脉阻塞性眼底出血效果确切.本研究对76例视网膜静脉阻塞性眼底出血患者分别采用止血芳酸与抗血管内皮生长因子药物雷珠单抗注射液治疗,现将结果报告如下.
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益生菌治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并胃肠功能障碍患者的疗效
胃肠功能障碍与衰竭(GIDF)是慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者常见的严重并发症,显著影响治疗效果及预后.COPD患者肠道益生菌群明显少于正常人,且肠道微生态失衡与COPD急性加重发生率相关[1].研究[2]显示益生菌辅助治疗AECOPD有一定疗效,但是其作用机制尚未完全明确.本研究观察合并GIDF老年AECOPD患者治疗中补充双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊的治疗效果,现报告如下.
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苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合干扰素α-2b治疗宫颈HPV感染的临床效果研究
子宫颈癌发病率在女性恶性肿瘤中居第2位,仅次于乳腺癌[1].中国每年新发病例13.15万,占世界宫颈癌新发病例的1/4[2].宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染与子宫颈癌发病密切相关,尤其为高危型HPV感染,是引发宫颈癌与宫颈癌前病变的重要危险因素[3].本研究探讨苦参、蛇床子、苍术等中药制剂联合重组人干扰素α-2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈高危型HPV感染的疗效,现报告如下.
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布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合泮托拉唑和莫沙必利对哮喘合并胃食管反流病患者肺功能的影响
研究[1-2]证实胃食管反流与哮喘常同时存在.本研究探讨布地奈德福莫特罗粉吸入剂联合半托拉唑和莫沙必利对哮喘合并胃食管反流病患者临床效果的影响,现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料选取2013年1月-2016年12月本院收治的哮喘合并胃食管反流病患者100例,所有入选对象均符合中华医学会呼吸病分会制定的《支气管哮喘防治指南》和中华医学会消化病分会制定的《返流性食管炎的诊断和防治指南》的标准并确诊为合并有GERD的哮喘.
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米索前列醇配伍椎管内麻醉用于足月妊娠计划分娩的效果观察
足月妊娠引产是产科工作的一个重要组成部分[1].本研究对2013年3月-2015年3月接诊的142例足月妊娠孕妇分别给予小剂量米索前列醇舌下含服配伍椎管内麻醉与静脉滴注缩宫索配伍椎管内麻醉引产,现将结果报告如下.1 资料与方法选取本院2013年3月-2015年3月接受米索前列醇及缩宫素引产的宫内孕足月一胎孕妇142例,年龄20 ～ 42岁,孕周37 ～ 43周,均为初产妇,有引产指征[2](羊水偏少、胎膜早破、妊娠并发症、过期妊娠等),均通过检查无阴道分娩禁忌[3]及米索前列醇、缩宫索禁忌者.随机分为米索含服组与缩宫素组各71例,2组孕妇在年龄、妊娠周数以及胎儿大小等方面无显著差异(P＞0.05).
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阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的疗效分析
婴幼儿免疫系统未发育成熟,小儿支原体肺炎的发病率较高,在所有儿科呼吸系统疾病的比例高达20％[1].由于支原体不包含细胞壁,故无法采用一些作用在细胞壁的抗生素进行抗感染治疗,只能采用大环内酯类抗生素,如红霉素、阿奇霉素等直接抑制细菌内蛋白质的合成,从而杀灭肺炎支原体[2-3].特布他林是一种选择性的β2肾上腺素能受体兴奋剂,可舒张支气管平滑肌,减轻相关临床症状[4].本研究采用阿奇霉素联合特布他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎,现报告如下.
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舒利迭联合孟鲁司特钠治疗小儿支气管哮喘的临床效果观察
支气管哮喘是一种慢性气道炎症反应,小儿支气管哮喘易反复发作[1],血清炎症因子检测有助于了解患儿病情的变化[2].舒利迭和孟鲁司特钠均是治疗支气管哮喘的一线药物,本研究将二药联用治疗小儿支气管哮喘,观察二药协同治疗作用,现报告如下.
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参麦注射液联合化疗治疗中晚期肺癌疗效观察
肺癌[1]分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC),其中NSCLC占75％ ～ 80％[2],临床上对于中晚期肺癌患者多采用药物化疗、放疗等方式治疗,而药物化疗往往作为首选之一.肺癌在中医基本理论中属于“肺积”,“咳嗽”,“痰液”,“咯血”等范畴,中成药能有效提高患者的免疫力,减轻化疗药物对骨髓的抑制作用,对放化疗有增敏减毒等功效[3-4].本研究观察参麦注射液联合化疗治疗中晚期肺癌的临床疗效和安全性,为临床用药提供参考.
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枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗功能性消化不良的临床疗效观察
功能性消化不良(FD)指一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀和早饱感的症候群,多数学者[1]认为该病可能与胃肠动力障碍、胃感觉异常等胃源性因素有关.临床目前对FD药物治疗主要以抑制胃酸分泌与促进胃肠蠕动为主.本研究对收治的149例FD患者采用不同给药方案,观察枸橼酸莫沙必利分散片联合氟哌噻吨美利曲辛片的治疗效果,现报告如下.
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关节镜结合药物治疗中老年踝关节骨性关节炎的临床研究
踝关节在创伤、年龄、代谢、遗传等因素影响下,会发生一种软骨退行性改变,即踝关节骨性关节炎[1-2].踝关节骨性关节炎常发生于中老年人,严重影响患者正常行走及生活质量[3].本研究通过关节镜清除患者病灶,并结合塞来昔布、盐酸氨基葡萄糖片等药物治疗,取得较好临床疗效,现报告如下.
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丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫性肝纤维化的疗效观察
在中国,血吸虫病主要为日本血吸虫病.目前,中国大多数地区已经阻断或控制了日本血吸虫的传播,但在部分江湖洲滩地区仍难以控制[1].肝纤维化是血吸虫病发作到晚期的重要病理过程,也是引起血吸虫炎症并发症的主要病理基础.因此,在日本血吸虫病的早期治疗中,控制和逆转肝纤维化是关键,否则将会发展成肝硬化,甚至肝癌[2].丹参酮ⅡA是从植物丹参中提取得到的有效成分,具有多种生理作用,包括抗肝纤维化作用[3],并且目前对丹参酮ⅡA治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究相对较少.作者采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗血吸虫性肝纤维化,观察血清肝纤维化指标的变化,报告如下.
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清金化痰汤对呼吸机相关性肺炎患者机械通气效果的影响
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开行机械通气48 h后至撤机拔管48 h内发生的新的肺实质感染.患者一旦发生VAP,容易造成脱机困难,从而延长住院时间,增加住院费用,严重者甚至威胁生命.本研究在西医常规治疗的基础上辅以清金化痰汤治疗痰热壅肺型呼吸机相关性肺炎,观察清金化痰汤对VAP的机械通气效果的影响,现报告如下.
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奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的疗效分析
慢性脑缺血患者的病程较长,很多患者都具有终身患病的特点,无法在短期内得到有效的治疗.同时,慢性脑缺血在长期发病后,很容易导致患者出现痴呆.针对慢性脑缺血引起的痴呆患者,治疗方式仍然是以药物为主.本文探讨奥拉西坦治疗慢性脑缺血引起的痴呆的疗效,现报告如下.
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XELOX方案一线治疗晚期胃癌的临床效果观察
胃癌是因胃黏膜上皮组织出现病变导致的,属于恶性肿瘤的一种,是消化道恶性肿瘤的首位并发疾病.因为该病大多数症状无明显或轻微症状,所以大部分患者出现临床较明显症状时,病变期大多数已经到了晚期,错过了佳的手术治疗时机,只能通过放化疗等综合性手段进行诊治.近几年奥沙利铂与氟尿嘧啶衍生物卡培他滨联合使用XELOX方案在针对消化道恶性肿瘤的放化疗方面得到了较为广泛的运用.现对2010年10月-2013年10月本院收治的晚期胃癌患者给予XELOX方案一线治疗,现报告如下.
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环磷酰胺、阿霉素联合多西他赛用于乳腺癌化疗的疗效观察
乳腺癌临床化疗方案较多,作者结合本院近年来收治的乳腺癌患者进行观察,比较TAC(多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺)序贯多西他赛方案与CTF(环磷酰胺、吡柔比星、氟尿嘧啶)序贯多西他赛化疗方案的疗效差异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月-2014年1月本院行乳腺癌化疗的患者作为观察对象,根据化疗方案的不同分为2组,每组40例.对照组采取CTF(环磷酰胺、吡柔比星、氟尿嘧啶)序贯多西他赛化疗方案治疗,观察组采取TAC(多西他赛、阿霉素联合环磷酰胺)序贯多西他赛方案治疗.
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热毒宁注射液治疗小儿手足口病的临床疗效分析
小儿手足口病属于爆发性传染疾病,患病原因是病毒性肠道侵害,儿童发病后表现出高烧不退、口腔出现炎症,手脚皮肤出现皮疹等.小儿手足口病传染力较强,会导致儿童出现肺部积水、脑膜炎等病变.本院2014年10月-2016年10月采用热毒宁注射液治疗小儿手足口病患儿,效果显著,现报告如下.
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沙美特罗替卡松粉吸入剂对慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
慢性阻塞性肺疾病(COPD)主要特征为气流受限不完全可逆,且呈进行性发展,是一种严重危害人类健康的疾病[1].研究[2]表明,到2020年该病将占据世界疾病负担的第5位,也是引起全球死亡原因的第3位.目前,对COPD的治疗原则通常以缓解症状及减少加重为主,目的在于降低患者病死率及提高生存质量.糖皮质激素吸入联合长效β2受体激动剂是COPD诊疗指南中推荐的针对中重度患者稳定期的治疗方案.沙美特罗替卡松粉吸入剂是沙美特罗和丙酸氟替卡松的复合剂,具有良好的抗炎和平喘效果,是COPD患者常用的治疗方式[3].本研究探讨沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗COPD患者的临床疗效及对气道重塑和炎性指标的影响,现报告如下.
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玉屏风滴丸联合聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣的疗效观察
扁平疣是由人类乳头瘤病毒感染引起的一种常见皮肤性疾病,目前还无特效的医治方法.本科采用玉屏风滴丸联合聚肌胞皮损内注射治疗扁平疣,取得了满意的疗效,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料87例患者均为本科门诊就诊患者,符合扁平疣的诊断标准[1].将患者随机分为治疗组46例和对照组41例.治疗组男18例,女28例,年龄18 ～40岁,平均24.4岁,病程2周～3年,平均17个月;皮损发生部位:单纯发生于面部者24例,单纯发生手背及前臂者7例,面部及手背前臂均累及者15例.
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小剂量左乙拉西坦单药与氟桂利嗪联合预防难治性偏头痛的疗效研究
研究[1-2]发现,偏头痛患者数量呈现上升且趋于年轻化,中青年患偏头痛呈现上升趋势.偏头痛缺乏有效的治疗方法,尤其是是难治性偏头痛仍是处于研究阶段[3].Ann等[4]研究发现,左乙拉西坦对减少儿童偏头痛发作的频率有良好疗效,并能降低残障程度,治疗中除轻微的行为发生改变外,无其他副作用发生.Pizza等[5]应用左乙拉西坦治疗老年偏头痛,效果显著.本研究分析220例难治性偏头痛患者治疗结果,报告如下.
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尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效分析
急性脑梗死患者临床表现以头痛、眩晕、耳鸣、半身不遂等为主[1].目前急性脑梗死的治疗以神经保护、抗血小板聚集、溶栓及改善循环等为主,而依达拉奉是常用的药物之一,但单用依达拉奉效果不佳,不能显著改善患者神经功能缺损程度[2].本研究对80例急性脑梗死患者分组采用依达拉奉和尤瑞克林联合依达拉奉治疗,观察尤瑞克林联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效,报告如下.
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非布司他治疗高尿酸血症肾损害的临床研究
高尿酸血症肾损害是因血液中尿酸浓度过高,呈过饱和状态,导致尿酸结晶沉积在肾脏组织而引起的肾损害,其导致的肾损害主要累及肾脏间质或肾小管,损害程度与血尿酸升高的水平和持续的病程长短相关,国内外的相关研究[1-3]认为高尿酸血症可以作为慢性肾脏病的一个独立危险因素.持续高尿酸血症导致肾功能衰竭的概率是尿酸正常者的8倍,极大增加了发生终末期肾病的风险.目前临床中常用药物包括别嘌醇、苯溴马隆、非布司他.作者使用非布司他治疗高尿酸血症肾损害患者,现报告如下.
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IL-17A单克隆抗体与窄谱中波紫外线治疗掌跖脓疱病的效果观察
掌跖脓疱病(PPP)是一种局限于掌跖的慢性复发性炎症性皮肤病,临床表现为掌跖无菌脓疱,伴痂皮和红斑等[1].PPP病因至今尚未明确,可能由局灶性感染或免疫反应引起,与脓疱性银屑病相关,严重影响患者生活质量[1-2].目前临床上PPP治疗方法很多,包括紫外线(UV)和药物治疗,但疗效均不佳[3-4].研究[5]发现,IL-17A单克隆抗体(secukinumab)具有治疗中重度斑块型银屑病的作用,在免疫介导的炎症疾病中具有重要作用.本研究探讨secukinumab与窄谱中波紫外线对掌跖脓疱病患者的疗效,报告如下.
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膦甲酸钠治疗宫颈癌前病变高危型HPV感染LEEP术后疗效观察
宫颈上皮内瘤变(CIN)根据疾病的轻重分为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级3个等级,其中高级别Ⅲ级CIN是癌前病变,发生癌症的必要条件是高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染[1-2].高级别CIN首选宫颈LEEP锥切术,但LEEP术后宫颈中仍可能有HPV病毒的持续感染,因此抗病毒治疗提高HPV转阴率成为LEEP术后一个重要治疗方向[3-5].本研究对宫颈癌前病变高危型HPV感染患者在行宫颈LEEP锥切术后静脉滴注膦甲酸钠注射液,报告如下.
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口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的疗效分析
糖尿病属于常见疾病,以2型糖尿病为主.2006年美国糖尿病协会与欧洲糖尿病研究学会颁布“2型糖尿病患者高血糖治疗:开始及调整治疗方案的共识”,其中明确提出经一种口服降糖药物治疗依旧不能控制血糖达标者,测糖化血红蛋白到7％,就应采取基础胰岛素治疗,相比加用其他药物治疗效果更好;若糖化血红蛋白＞7.5％或因高血糖所引发症状,则首选基础胰岛素治疗[1].门诊2型糖尿病治疗难度稍高于住院患者,部分患者治疗依从性较差,对药物存在怀疑[2].本研究探讨口服降糖药联合甘精胰岛素治疗门诊2型糖尿病的效果,现报告如下.
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前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效观察
糖尿病肾病是一种常见的微血管并发症,可导致肾小球硬化,患者早期表现为尿白蛋白排泄率在运动或应激后增加,中期尿白蛋白排泄率会持续升高,后期患者出现大量尿蛋白,血压升高明显,继续发展可继发尿毒性神经病变和心肌病变,终会发展为肾功能衰竭[1-2].西医[3-4]认为糖尿病肾病是由胰岛素分泌不足引起糖代谢异常所致,另外多种细胞因子、生长因子和趋化因子等炎症反应物质也参与了糖尿病肾病的发生和进展.目前临床上治疗糖尿病肾病蛋白尿多采用降血糖、控制高血压的方案,早期干预治疗糖尿病肾病对改善患者预后、控制疾病进展十分重要.本研究分析前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效,现报告如下.
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补肾活血法治疗复发性流产的研究进展
复发性流产(RSA)是指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上流产者,发生率占妊娠总数的1％ ～5％.临床研究[1]发现,此类患者下次妊娠自然流产再发生风险高达70％ ～ 80％,严重影响患者身心健康.RSA属中医学“滑胎”、“数堕胎”、“屡孕屡堕”等范畴.在治疗上,多主张采用益气补肾、清热安胎之法.有医家认为RSA应同时使用活血药,血瘀与滑胎密切相关,认为血瘀是肾虚的病理产物,在反复流产后,肾气亏虚,胞宫血脉流通不畅,胎元失养以致滑胎.本研究对补肾活血法治疗RSA的研究进展综述如下.
