实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良患者中的应用价值
目的 探讨优质护理干预在胃食管反流病合并消化不良中的应用价值及其对患者肠道功能的影响.方法 选取120例胃食管反流病合并消化不良住院患者,均予相关药物治疗,根据患者入院顺序将其分为对照组和观察组,各60例.对照组采用专科常规护理,观察组在对照组基础上采用系统优质护理.观察2组护理干预对患者临床症状缓解和治疗依从性的影响,并比较干预前后肠道功能和生活质量的变化.结果 观察组护理干预后胃食管反流病问卷(RDQ)评分反酸(0.95±0.22)分、腹部不适(0.93±0.15)分均显著低于对照组的(1.07±0.28)、(1.02±0.18)分(P＜0.05);观察组护理干预后治疗积极依从率为86.67％,显著高于对照组71.67％ (P ＜0.05);干预后,2组血浆胃动素(MTL)和血清胃泌素(GAS)表达均较干预前显著上升,且观察组血清MTL较对照组上升更显著(P＜0.05);观察组干预后生活质量简表(QOL)中躯体功能(PF)、角色功能(RF)、情感功能(EF)、整体健康功能(QL)评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 优质护理干预有助于缓解胃食管反流病合并消化不良患者的临床症状和提高治疗依从性,对改善肠道功能和生活质量效果显著.
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精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果
目的 探讨精细化护理管理在小儿急性支气管炎中的应用效果及对肺功能、白细胞计数、C反应蛋白的影响.方法 选取本院儿科门诊接诊的128例小儿急性支气管炎患者作为研究对象,根据随机数法分为2组,各64例.对照组实施传统护理,研究组实施精细化护理管理措施,对比2组症状消失时间、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV1)、大呼气峰速(PEFR)、用力肺活量(FVC)]、血氧饱和度、白细胞计数及C反应蛋白指标水平.结果 研究组患儿咳嗽、哮喘等症状消失时间短于对照组,血氧饱和度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理前,2组FEV1、FVC、PEFR检测指标水平差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,2组FEV1、FVC以及PEFR指标改善,且研究组改善效果更佳,差异有统计学意义(P＜0.05);护理后,2组C反应蛋白及白细胞计数均低于护理前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿急性支气管炎患者实施精细化护理管理,能明显缓解哮喘、咳嗽症状,缩短治疗和住院时间,提升患儿治疗依从性,改善肺功能指标水平,应用效果显著,值得在临床推广应用.
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产科助产实施心理护理促进自然分娩中的效果分析
目的 分析产科助产实施心理护理促进自然分娩的效果.方法 选取本院产科进行分娩的产妇144例作为研究对象,按照随机数表法随机分为研究组和对照组.对照组给予常规分娩护理,研究组在常规分娩护理的基础上结合心理护理干预.观察2组产妇产程时间、分娩出血量、新生儿Apgar评分情况、疼痛分级差异情况.结果 研究组产妇第一产程时间、第二产程时间及第三产程时间均短于对照组(P＜0.05).研究组产妇产后阴道出血量少于对照组(P＜0.05);新生儿Apgar评分高于对照组(P＜0.05).研究组Ⅱ级疼痛占比55.4％,高于对照组12.9％,Ⅲ级疼痛占比23％,略低于对照组25.7％,Ⅳ级疼痛占比21.6％,低于对照组61.4％,研究组疼痛水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 产科助产实施心理护理能够提高自然分娩的质量,减轻分娩时的疼痛,值得在临床中应用.
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医护一体化宣教模式在肝癌患者术后早期离床活动中的应用研究
目的 探讨医护一体化宣教模式在原发性肝癌患者术后早期离床活动中的应用效果.方法 采用历史对照抽样法,选取2015年6月-2016年5月收治入院的52例原发性肝癌患者作为对照组,按照常规方法进行术后离床活动指导,选择2016年6月-2017年5月收治入院的55例原发性肝癌患者作为干预组,采用医护一体化宣教模式对患者术后早期离床活动进行干预.比较2组患者术后首次离床活动时间及持续时间、术后焦虑状态及患者满意度等评价指标的差异性.结果 2组患者术后首次离床活动时间及持续时间、术后焦虑评分及患者满意度等指标比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 将医护一体化宣教模式应用于肝癌患者术后早期离床活动项目管理,能够有效促进患者术后快速康复.
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耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床研究
目的 探讨耳穴埋籽干预肝癌介入术后疼痛的临床疗效.方法 将48例原发性肝癌患者随机分为对照组和干预组,对照组采用西医常规护理方案,干预组采用耳穴埋籽结合西医常规护理方案干预,住院期间观察并比较2组患者肝癌介入术后疼痛评分及睡眠质量.结果 干预组患者术后2、3、7d时的疼痛评分显著低于对照组(P＜0.05);干预组术后2、3、7d时的睡眠评分显著低于对照组(P＜0.05).结论 耳穴埋籽对肝癌介入术后疼痛具有显著改善作用,而且可提升患者睡眠质量,值得在临床推广应用.
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胸腔镜术后穴位贴敷结合穴位针刺治疗的疼痛改善效果
目的 探讨胸腔镜术后采用穴位贴敷结合穴位针刺治疗对患者疼痛的改善效果.方法 选取本院收治的160例行胸腔镜手术患者,随机分为观察组和对照组各80例.对照组只使用PCA自控镇痛法止痛;观察组在PCA自控镇痛法止痛的基础上,从术后4h开始使用穴位贴敷,并在术后4、8、24、48 h行穴位针刺治疗.比较分析患者直观模拟量表法(VAS)评分和疼痛问卷(SF-MPQ)评分,统计术后48h以后治疗的有效率;对比2组患者术后4h和48 h外周血中儿茶酚胺,多巴胺(DA)、去甲状腺素(NA)、肾上腺素(Ad).结果 2组患者的VAS评分、SF-MPQ评分均有所下降,观察组评分低于对照组(P＜0.05),且观察组有效率优于对照组(P＜0.05);2组间的DA、NA、Ad含量相当,无统计学差异(P＞0.05).结论 穴位贴敷结合穴位针刺治疗对缓解胸腔镜术后患者的疼痛有显著效果.
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牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复的围术期护理
目的 探讨牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流应用于四肢创面修复中的围术期护理.方法 选取本院收治的11例需行四肢创面修复的患者作为研究对象,均予牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流,并采用综合护理模式进行围术期护理,全程观察并记录患者护理后效果、护理前后疼痛评分等情况.结果 本组患者中,护理显效8例,有效2例,无效1例,总有效率为90.91％,患者护理后疼痛评分与护理前差异显著(P＜0.05).结论 在牵力可调式皮肤牵张技术结合负压封闭引流进行四肢创面修复的围术期护理中应用综合护理模式,护理效果显著,患者术后疼痛情况大大改善,创面愈合时间较短,有利于患者预后,值得推广.
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序贯护理联合药物管理对路易体痴呆患者生活质量的影响
目的 探讨序贯护理管理模式对路易体痴呆生活质量的影响.方法 将56例住院路易体痴呆患者随机分为对照组和干预组各28例,2组患者均给予常规药物治疗,对照组采取一般护理,干预组采用序贯护理管理模式.干预前和干预6个月后分别采用简易智力状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、健康状况调查问卷(SF-36)对2组患者进行分析评定.结果 干预组患者MMSE评分,SF-36综合评分均高于对照组患者(P＜0.05);干预组患者躯体健康、社会功能等8个维度及综合评分与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 序贯护理管理模式能够提高路易体痴呆患者的日常生活能力以及生活质量,延缓疾病的进展,提高患者生命质量.
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根本原因分析法在精神科住院患者跌倒管理中的应用
目的 探讨根本原因分析法(RCA)在精神科住院患者跌倒管理中的应用效果.方法 选取本院精神科2014年1月-2015年6月3245例不实施RCA患者为对照组;选取2015年7月-2016年12月3 406例实施RCA患者为观察组.采用RCA回顾分析上报于护理部的跌倒事件,找出根本原因,针对原因改进与优化护理流程.结果 干预后,观察组跌倒的发生率0.206％,显著低于对照组的0.493％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 根本原因分析法(RCA)可以一定程度上减少精神科跌倒率,保障患者安全.
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综合护理配合亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病的效果分析
目的 探讨综合护理配合亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效.方法 选取36例新生儿缺氧缺血性脑病患儿作为研究对象,按入院时间顺序将其随机分为对照组和观察组,各18例.2组患儿均接受亚低温疗法,对照组采用常规一般护理,观察组采用综合护理,记录并比较2组护理疗效及患儿并发症发生情况.结果 观察组患儿临床总有效率88.88％显著高于对照组55.55％ (P ＜0.05);观察组住院时间及治疗费用显著少于对照组(P＜0.05);2组均以低体温、硬肿症、心动过缓、凝血功能异常、低血压为主要并发症,但2组患儿间并发症发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 综合护理配合亚低温疗法治疗新生儿缺氧缺血性脑病患儿的临床疗效佳,可有效改善患儿临床症状,值得在临床推广应用.
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上海市某社区慢性病患者生活事件应激水平及与心理健康风险关系
目的 探讨上海市某社区慢性病患者生活事件应激水平及与心理健康的风险关系.方法 选取上海市某社区300例慢性病患者以及年龄、性别配对的300例健康人群,分别设为观察组与对照组.采用修订版生活事件量表(LES)调查2组家庭生活、社交、工作/学习以及生活事件总得分,采用症状自评量表(SCL-90)评价2组心理健康情况,并对LES条目与SCL-90条目进行相关性分析.结果 LES量表中,观察组家庭生活、社交、工作/学习以及生活事件总得分均显著高于对照组(P＜0.01);SCL-90量表中,观察组抑郁、躯体化、恐怖、强迫、焦虑、精神病症状评分均显著高于对照组(P＜0.01);2组偏执、人际关系、敌对评分差异无统计学意义(P＞0.05);家庭生活、社交、工作/学习以及生活事件总得分与抑郁、躯体化、恐怖、强迫、焦虑、精神病症状均呈正相关(P＜0.01),与偏执、人际关系、敌对无相关性(P＞0.05).结论 上海市某社区慢性病患者生活事件应激水平较高,心理健康状况较差,生活事件应激水平与心理健康状况具有明显的相关性.
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神经外科择期手术患者术前排尿训练现状调查分析及护理对策
目的 通过调查神经外科择期手术患者术前排尿训练现状,分析原因并采取针对性的护理措施并实施.方法 调查本院2016年4月神经外科择期手术患者术前排尿训练的情况,并对调查结果进行原因分析、拟定护理对策并实施.在护理对策实施后于2016年8月再次对神经外科择期手术患者进行术前排尿训练执行情况的调查.结果 神经外科择期手术患者术前进行排尿训练的患者只有54％,患者知晓术前要进行排尿训练,但对排尿训练的重要性认识不足,对排尿训练的方法不知晓,术前排尿训练依从性较低.通过护理对策实施后再次对择期手术患者进行术前排尿训练调查,患者术前进行排尿训练依从性提高至89％.结论 通过规范术前排尿训练的方法和流程,增加排尿训练相关知识健康教育的形式、内容,监测健康教育落实效果,能有效提高神经外科择期手术患者术前排尿训练依从性.
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全程护理联合康复训练对老年脑血管意外患者康复的影响研究
目的 探讨全程护理联合康复护理训练对老年脑血管意外患者康复的影响.方法 选取本院诊治的60例老年脑血管意外患者分组,将接受康复护理训练的患者设为对照组,将接受全程护理联合康复护理训练的患者设为联合组.6个月后,比较2组世界卫生组织生存质量测定简表(WHOQOL-BREF)、神经功能缺损评分(NIIHSS)、临床疗效.结果 2组环境领域评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);联合组WHOQOL-BREF总分(81.12±11.53)分,显著高于对照组(74.11±11.16)分(P＜0.01);2组面瘫评分、上肢肌力评分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);联合组临床NIIHSS总分(18.48±6.51)分,显著低于对照组(24.50±6.75)分(P＜0.01);联合组总有效率90.00％,显著高于对照组总有效率76.67％(P＜0.05).结论 全程护理联合康复护理训练,能显著提高老年脑血管意外患者的生活质量,减轻神经功能损害,从而提高临床疗效.
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中医定向透药疗法治疗气滞血瘀型腰腿痛的疗效及护理
目的 探讨中医定向透药疗法应用于气滞血瘀型腰腿痛的疗效及护理.方法 选取气滞血瘀型腰腿痛患者72例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例患者.对照组采用传统中医方法治疗,并给予中医针推科的常规护理,观察组患者在此基础上加以实施中医定向透药疗法,2组患者均持续治疗2周,对比2组患者的临床治疗效果.结果 观察组患者治疗有效率91.67％显著高于对照组治疗有效率69.44％ (P ＜0.05);治疗前,2组患者疼痛情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,观察组患者疼痛程度显著低于对照组(P＜0.05).结论 对气滞血瘀型腰腿痛患者采取中医定向透药疗法,具有非常好的临床效果,值得在临床推广应用.
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管道专科护理小组PDCA循环法对住院患者尿管非计划拔管率的影响
目的 探讨PDCA循环法对降低住院患者尿管非计划性拔管率的效果.方法 选取2017年4-6月未开展PDCA活动的留置尿管住院患者129例设为对照组,2017年7-9月开展PDCA活动后留置尿管的住院患者110例设为实验组,分析对照组发生尿管非计划性拔管的原因,制定相关的整改措施;对比分析2组患者尿管非计划性拔管率.结果 实验组非计划性拔管率为0.91％,对照组为6.20％,2组患者尿管非计划性尿管拔管率的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 运用PDCA循环法可有效降低住院患者尿管非计划拔管率,值得临床上推广.
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内镜黏膜下剥离术用于诊治消化道黏膜病变的护理
目的 探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)用于诊治消化道黏膜病变的护理配合措施.方法 回顾性分析67例采用内镜黏膜下剥离术诊断和治疗消化道黏膜病变患者的临床资料及护理方法.结果 本组中,64例患者顺利完成手术,20例恶性肿瘤病理明确后有12例需转外科接受手术根治,3例患者术中出现穿孔,2例术中转外科手术修补,1例经术中钛夹闭合、术后胃肠减压等保守治疗后痊愈.结论 良好的围术期护理可减少内镜黏膜下剥离术中和术后并发症的发生,促进手术顺利进行,保障患者安全,值得在临床推广应用.
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戴明循环管理法对幽门螺杆菌阳性十二指肠球部溃疡患者的影响
目的 探讨戴明循环管理法在幽门螺杆菌(Hp)阳性十二指肠球部溃疡患者中的临床应用价值.方法 选取本院98例Hp阳性十二指肠球部溃疡患者作为研究对象,按照入院顺序分为对照组与观察组,每组49例.2组均采用常规三联疗法,治疗期间对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施戴明循环管理,对比2组干预后遵医行为(按医嘱用药、合理饮食、适当运动、规律作息、定期复诊评分)、护理工作满意度.结果 干预后,观察组按医嘱用药、合理饮食、适当运动、规律作息、定期复诊评分均显著高于对照组(P＜0.05);观察组护理工作满意度93.88％ (46/49),显著高于对照组77.55％(38/49) (P ＜0.05).结论 戴明循环管理法可有效改善Hp阳性十二指肠球部溃疡患者的遵医行为,并提升患者对护理工作的满意度,值得推广应用.
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综合护理干预对首发男性精神分裂症患者认知功能的影响
目的 探讨综合护理干预对首发男性精神分裂患者认知功能的影响.方法 选择未实施综合护理干预时首发男性精神分裂症患者40例作为对照组,另选实施综合护理干预后首发男性精神分裂症患者40例作为干预组,比较综合护理干预前后患者阳性和阴性症状量表(PANSS)评分及住院满意度,观察综合护理干预对患者认知功能的影响.结果 干预组患者4周后PANSS量表的阴性症状评分、阳性症状评分以及一般精神病理评分均低于对照组(P＜0.05);干预组护理满意度为97.37％,高于对照组的90.00％ (P ＜0.05).结论 综合护理干预可有效改善精神分裂患者的认知功能,值得在临床推广应用.
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针刀松解术结合威伐光治疗膝骨性关节炎疗效观察及护理
目的 探讨小针刀松解配合威伐光治疗膝关节骨性关节炎的疗效及相关护理.方法 选取中医科90例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,对照组应用小针刀治疗,治疗组患者应用小针刀松解配合威伐光治疗,治疗过程中观察治疗的不良反应,予健康教育、护理、功能康复锻炼和饮食护理等,记录并比较2组患者骨关节炎调查评分(WOMAC).结果 2组患者接受随访3～6个月,平均4.5个月;2组患者治疗后WOMAC评分均较治疗前显著降低(P＜0.05),且治疗组患者评分较对照组评分显著更低(P＜0.05).结论 将小针刀松解配合威伐光治疗应用于膝关节骨性关节炎患者中,康复护理效果显著,配合围术期康复锻炼及护理措施能有效提升疗效.
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快速康复外科理念在达芬奇机器人肺癌切除术围术期护理中的应用
目的 探讨快速康复外科理念(FTS)在达芬奇机器人肺癌切除术围术期护理中应用效果.方法 将75例经病理证实为肺癌,行肺叶切除的患者随机分为实验组及对照组.实验组实施快速康复外科理念,对照组使用常规护理,比较2组患者胸管留置时间、排气时间、抗生素使用时间、下床活动时间、住院时间及术后肺部持续漏气、低氧血症、肺部感染、肺不张、心律失常及乳糜胸等并发症发生情况.结果 采用FTS护理的患者术后恢复指标均好于对照组的患者,术后并发症发生率也少于对照组患者.结论 快速康复外科理念对于肺癌切除患者有显著的效果,能显著降低患者的并发症发生率,并促进患者术后恢复.
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共情护理联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症临床疗效分析
目的 探讨共情护理联合文拉法辛缓释片治疗抑郁症的疗效.方法 选取本院心理科住院的64例患者,随机分为研究组和对照组各32例,对照组给予文拉法辛缓释片治疗并予以常规护理,研究组在此基础上进行针对性的共情护理,疗程均为4周,入组时及治疗4周后采用汉密尔顿抑郁量(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)世界卫生组织生存质量测定量表简表自评量表(WHOQOL-BREF)进行疗效评定.结果 经文拉法辛缓释片治疗及共情护理4周后,2组HAMD、HAMA总分均有下降且研究组低于对照组(P＜0.05);WHOQOL-BREF每项评分均增高且研究组高于对照组(P＜0.05).结论 共情护理联合文拉法辛缓释片治疗能够改善抑郁症患者抑郁、焦虑情绪,调动患者的康复潜能,改善其生活功能,增进疗效,提高其患者生活质量.
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预见性护理在预防血液净化导管相关性血流感染中的应用
目的 分析预见性护理干预在预防血液净化导管相关性血流感染(CRBSI)中的临床应用.方法 选取本院行血液净化治疗的患者104例为研究对象,据随机数法分对照组、研究组,各52例.对照组实施换药等常规护理;研究组在常规护理基础上开展预见性护理干预.比较2组患者导管留置、住院时间及出现CRBSI、CRBSI持续时间、导管相关性血流感染发生率以及负性情绪.结果 研究组患者导管留置时间高于对照组、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组出现CRBSI时间长于对照组,CRBSI持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者静脉导管感染发生率3.8％ (2/52)较对照组的17.3％ (9/52)低,差异有统计学意义(P＜0.05);实施护理干预前,2组患者负性情绪(SAS、SDS)评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后2组患者SAS、SDS评分均低于护理前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 预见性护理干预可预防血液净化导管性血流感染,延长导管留置及CRBSI出现时间,利于预后康复进程,值得应用推广.
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肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期护理
目的 总结行肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期特征性护理方法.方法 通过围术期采用华西心情指数问卷动态评估患者心理状态并及时对患者给予心理支持、协助患者正确记录排尿日记、讲解肉毒素A使用的注意事项、指导饮水及活动、观察毒副反应等,对患者进行6周及12周后的随访观察.采用尿失禁生活质量评分问卷(I-QOL)调查患者生活质量,观察患者尿失禁次数、大膀胱测压容积、大逼尿肌压力及尿失禁对生活质量评分的影响.结果 患者入院时逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(38.5±19.6)、(38.8±22.5)、(28.1±20.3)分;围术期护理6周后,逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(41.2±27.1)、(43.7±26.5)、(33.5±28.8)分;12周后逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(40.9±27.7)、(39.6±24.3)、(36.3±28.7)分.患者6周及12周后的随访观察发现患者的逃避性及限制性行为较术前改善、社交恐惧障碍得到显著改善(P＜0.05).结论 做好A型肉毒素注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者围术期特征性护理,能提高肉毒素注射治疗的疗效,改善患者的社交状态,提高患者自我管理能力,改善患者的生活质量.
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心理护理对脑梗死患者心理状态及生活质量的影响
目的 探讨心理护理对脑梗死患者心理状态和生活质量的影响.方法 选取本院神经内科收治的脑梗死患者80例,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例,对照组给予常规治疗与基础护理,观察组在对照组的护理基础上给予心理护理干预,比较2组的心理状态、遵医行为、疾病应对方式以及生活质量.结果 观察组疾病应对评分高于对照组(P＜0.05),回避、屈服评分低于对照组(P＜0.05),遵医行为高于对照组(P＜0.05),焦虑、抑郁评分低于对照组(P＜0.05).观察组出院时在角色受限、躯体疼痛、总体健康、生命活力等方面的生活质量高于对照组(P＜0.05).结论 综合心理护理干预能帮助脑梗死患者树立起疾病康复的心理状态,改善治疗期间的生活质量.
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新一代光学相干断层成像技术在冠心病介入诊疗中的围术期护理
目的 探讨新一代光学相干断层成像术(OCT)应用于冠心病患者的护理方法.方法 回顾性分析42例确诊为冠心病且行OCT检查患者的临床资料和护理措施.结果 所有患者经OCT检查后,出现冠状动脉痉挛性收缩、冠状动脉慢血流等血管并发症患者为7.1％,经冠状动脉内硝酸甘油治疗后症状显著缓解,其余患者无典型胸痛发作,心电图亦无异常动态变化.所有患者术中均未出现急性心力衰竭、恶性心律失常、冠状动脉夹层等并发症.由于围术期的合理水化和护理配合,患者术后无造影剂肾病.结论 新一代冠状动脉内OCT是一种无需阻断血流而能精确判定冠状动脉病变特征的有效手段,围术期护士熟练的配合和严密的护理观察是OCT检查顺利进行的重要因素.
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集束化干预降低神经外科PICC置管异位率的效果
目的 探讨集束化干预在降低神经外科外周穿刺中心静脉导管(PICC)置管异位率中的应用效果.方法 选取本院神经外科收治的100例患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组各50例,对照组施行常规护理干预,观察组予以集束化护理干预,比较2组患者的置管异位情况、导管留置时间、住院时间、舒适度评分、生活质量评分、护理满意度.结果 观察组的置管异位发生率低于对照组(P＜0.05);观察组的导管留置时间长于对照组(P＜0.05),其住院时间短于对照组(P＜0.05);观察组的舒适度评分、生活质量评分均高于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为96％高于对照组的82％(P＜0.05).结论 在神经外科患者接受PICC置管期间,对患者施行集束化护理干预,可有效减少置管异位,有利于缩短患者的住院时间,还可提高患者的舒适度,改善其生活质量,使患者对护理服务更加满意.
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冠心病介入诊疗术后患者血管并发症的发生原因及护理对策
目的 探讨冠心病介入诊疗手术后患者血管并发症发生原因及对应护理措施.方法 选取468例冠心病术后出现血管并发症的患者作为研究对象,采用随机数表法随机分为对照组和观察组,各234例.对照组采用常规护理措施,观察组在常规护理基础上加以综合护理措施,对比2组患者护理后的并发症状况以及患者对护理工作的整体满意度.结果 观察组患者护理后的总并发症发生率为5.98％,显著低于对照组的14.96％(P＜0.05);观察组患者的满意度为91.88％,显著高于对照组的66.67％ (P ＜0.05).结论 冠心病介入诊疗术后患者发生血管并发症的原因复杂多样,包括穿刺不当、凝血障碍、拔管不当等不规范的护理措施,因此临床护理人员应高度重视手术前护理,积极寻找血管并发症的诱发因素,采取合理有效的护理干预措施,保障患者健康.
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“南丁格尔+"时代下基于奥马哈系统的冠心病患者一体化护理模式的建立与应用
目的 研究在“南丁格尔+”时代下基于奥马哈系统构建医院-社区-家庭一体化护理模式对冠心病患者心血管不良事件的影响.方法 选取90例冠心病患者作为研究对象,采用数字表法分为观察组45例和对照组45例,对照组实施传统护理模式,观察组实施基于奥马哈系统的医院-社区-家庭一体化护理模式,比较2组患者的治疗依从性、生活质量及心血管不良事件.结果 观察组患者依从性显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者院外生活质量显著优于对照组(P＜0.05),且心血管不良事件中主要及次要重点事件的发生率均显著低于对照组(P＜0.05).结论 “南丁格尔+”时代下基于奥马哈系统的医院-社区-家庭一体化护理模式有效可行,能够提高冠心病患者的院外治疗依从性,提升生活质量,并降低心血管不良事件的发生率,值得在临床推广应用.
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耳穴埋豆联合艾灸促进胃肠道术后肠功能恢复的护理分析
目的 探讨耳穴埋豆联合艾灸护理方法对于促进胃肠道手术患者术后肠功能恢复的效果.方法 选取90例胃肠道手术患者进行分组研究,根据患者入院单双日顺序将其分为观察组和对照组,每组45例.对照组实施常规护理,观察组在常规护理的基础上联合耳穴埋豆、艾灸,比较2组的护理效果.结果 观察组治疗总有效率为91.11％ (41/45),高于对照组的73.33％ (33/45),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者干预后的肛门排气时间、首次排便时间、肠鸣音恢复时间及腹胀评分4项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃肠道手术患者的护理中联合耳穴埋豆与艾灸,能够加快患者术后肠功能恢复,并推动和谐护患关系的建立,值得在临床推广应用.
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经脐单孔腹腔镜在妇科良性病变手术中的护理
目的 探讨经脐单孔腹腔镜手术在妇科良性病变手术中的护理.方法 选取本院行腹腔镜手术治疗的妇科良性病变患者101例,随机将其分为单孔组50例和传统组51例.比较分析2组手术时间、术中出血、住院时间、术后疼痛、护理满意度等指标,总结单孔腹腔镜手术的术前、术中、术后护理方法.结果 异位妊娠单孔组的手术时间长于传统组,差异有统计学意义(P＜0.05);术中出血量2组比较无统计学差异(P＞0.05);子宫肌瘤单孔组住院时间少于传统组,2组术后疼痛程度比较单孔组优于传统组;单孔组术后护理满意率高于传统组.结论 为了配合单孔腹腔镜新技术的开展,手术室护士要做好充分术前准备,熟悉手术步骤,术中配合和护理精准到位,术后做好监护和预防措施,才能保证手术顺利完成,促进术后康复,为患者提供更优质满意的服务.
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先天性肾积水患儿围术期应用多元护理干预的效果
目的 探究先天性肾积水患儿围术期应用多元护理干预对其行为依从性和家属满意度的影响.方法 选取本院收治的102例先天性肾积水患儿,随机分为对照组与观察组各51例,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取多元护理干预措施,比较2组患儿的护理效果,行为依从性,术后并发症发生率和家属满意度.结果 观察组患儿拔除腹膜引流管后,拔除输尿管支架管、拔除肾盂造瘘管、术后拆线以及肾积水消失时间均低于对照组(P＜0.05);观察组患儿行为依从性为96.08％高于对照组80.39％ (P ＜0.05);观察组患儿的总并发症发生率为7.84％低于对照组25.49％ (P ＜0.05);观察组患儿家属对护患沟通、健康教育、人文关怀以及护理操作评分均高于对照组(P＜0.05).结论 多元护理干预措施应用到先天性肾积水患儿围术期中,可缩短患儿术后恢复时间,提高行为依从性,并降低术后并发症发生风险,使家属对护理工作的满意度显著提升,终促使患儿快速康复,值得临床进一步推广.
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癌症患者PICC留置期间健康促进行为现状及相关因素研究
目的 调查癌症患者经外周置入中心静脉导管(PICC)留置期间健康促进行为水平、现状及影响因素.方法 采用便利抽样的方法,应用一般资料调查表、健康促进生活方式量表(HPLP-ⅡR)对125例PICC置管的癌症患者进行问卷调查.结果 癌症患者PICC留置期间健康促进生活方式平均得分为(100.70 ±18.42)分,总体处于中等水平.癌症患者PICC留置期间健康促进行为水平与年龄呈负相关(P＜0.01);与教育程度、家庭收入、置管天数呈正相关(P＜0.05).多因素分析显示,年龄、教育程度、诊断、置管天数是癌症患者PICC留置期间健康促进行为水平的影响因素.结论 癌症患者PICC留置期间健康促进行为水平一般,临床护理工作中要重视年龄大、文化水平低、置管时间短的患者,给予更多的关注与健康教育,提高患者健康促进行为水平.
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延续性护理干预对永久性膀胱造瘘患者生活质量的影响
目的 探讨永久性膀胱造瘘患者应用延续性护理干预对生活质量的影响.方法 选取本院60例永久性膀胱造瘘患者为研究对象,依据护理方法不同分为实验组和对照组各30例,实验组采取常规护理配合延续性护理干预,对照组采取常规护理.统计患者护理期间造瘘并发症,干预前后生活质量,患者护理满意度.结果 实验组导管脱出、导管堵塞、生存质量自评量表(QOLQ)、护理满意度等各项指标与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 延续性护理干预可有效减少永久性膀胱造瘘并发症,提高患者生活质量,促进护患和谐,值得临床推广使用.
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乳腺癌根治术患者采取协同护理对化疗副反应与生存质量的影响
目的 探讨乳腺癌根治术患者接受协同护理对化疗副反应与生存质量的改善作用.方法 选择行乳腺癌根治术联合化疗治疗的患者50例,采用随机数字表分为对照组与研究组,各25例.对照组采用常规护理干预措施,研究组在此基础上应用协同护理干预,观察并对比2组患者化疗治疗期间的副反应以及治疗后的生存质量.结果 研究组恶心呕吐、食欲减退、失眠、黏膜损伤的发生率均显著低于对照组(P＜0.05);研究组环境、独立性、心理、生理、社会关系及精神方面的评分均显著高于对照组(P＜0.05).结论 乳腺癌根治术患者接受协同护理,可有效改善化疗副反应与生存质量,值得临床推广应用.
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集束护理对宫颈癌放疗患者膀胱功能恢复效果研究
目的 探讨集束护理在宫颈癌术后放疗膀胱功能恢复的应用效果.方法 选取本院2016年9月-2017年8月收治的94例宫颈癌患者为观察组,选取2016年1-8月收治的70例宫颈癌患者为对照组.对照组采用常规护理,观察组采用集束护理,比较2组患者尿潴留发生率、一次拔除导尿管成功率,出院前膀胱功能恢复情况及盆底肌肌力情况,放疗前、后生活质量评分.结果 观察组尿潴留的发生率为4.3％低于对照组的14.3％ (P ＜0.05).观察组一次拔除导尿管成功率为94.7％高于对照组的85.7％ (P ＜0.05),观察组膀胱恢复率为94.7％高于对照组的83.4％ (P ＜0.05),观察组盆底肌肌力情况优于对照组(P＜0.05),2组治疗后生活质量评分(QOL)均高于治疗前(P＜0.05),治疗后观察组的生活质量评分(QOL)高于对照组(P＜0.05).结论 实施集束护理能够有效预防宫颈癌术后放疗尿潴留的发生,促进对患者的膀胱功能的恢复,以提高患者生活质量,值得临床上推广.
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精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用研究
目的 探讨精细化护理干预在预防行尿道下裂术患者术后尿道狭窄中的应用效果.方法 选择行尿道下裂术的144例患者作为研究对象,应用随机数表法分为对照组72例和观察组72例.2组患者均根据尿道下裂的不同部位与程度采取针对性手术治疗,对照组在患者围术期实施常规护理干预,观察组则在对照组基础上实施精细化护理干预.评估手术治疗有效性,并观察2组术后并发症及尿道狭窄发生率.结果 观察组治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05);护理后,观察组患者术后出血、尿瘘、感染、尿外渗等并发症发生率6.94％(5/72),显著低于对照组18.06％ (13/72) (P ＜0.05);护理后,观察组轻度、重度尿道狭窄总发生率2.78％(2/72)显著低于对照组12.50％ (9/72) (P ＜0.05).结论 精细化护理干预在行尿道下裂术患者中的应用效果显著,可有效增强手术治疗效果,减少术后并发症,对尿道狭窄起到良好的预防作用,从而改善疾病预后.
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胸腔镜体外循环下心脏手术护理配合
目的 探讨胸腔镜体外循环下心脏手术配合要点.方法 改变术前访视形式,注重护士培训,全面的物品准备以及积极的术中配合,以提高护士手术配合的能力.结果 手术护理工作中不断改进护理措施,注重与手术医生、麻醉医生和体外循环医师的协作配合,26例胸腔镜体外循环下心脏手术均获得成功.结论 护理中注意经验总结,熟练掌握手术配合流程,规范手术器械及设备的使用方法及步骤,术中密切配合,提高手术质量和安全.
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PICC在白血病化疗中的感染危险因素及护理干预对策
目的 分析经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)在白血病化疗中的感染危险因素,并探讨护理干预对策.方法 选取本院行PICC置管的白血病患者160例,采用回顾性分析治疗过程中PICC在白血病化疗中的感染危险因素,并提出相应合理的护理干预措施.结果 160例患者中12例(7.5％)发生导管相关性感染,其与置管感染与置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等因素密切相关.结论 PICC置管过程中主要感染危险因素有置管时间、化疗疗程、换药次数、穿刺次数、患者年龄等,需要在治疗过程中加强护理干预,预防PICC导管感染的发生,延长置管时间,保证患者安全.
