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肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期护理
目的 总结行肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的围术期特征性护理方法.方法 通过围术期采用华西心情指数问卷动态评估患者心理状态并及时对患者给予心理支持、协助患者正确记录排尿日记、讲解肉毒素A使用的注意事项、指导饮水及活动、观察毒副反应等,对患者进行6周及12周后的随访观察.采用尿失禁生活质量评分问卷(I-QOL)调查患者生活质量,观察患者尿失禁次数、大膀胱测压容积、大逼尿肌压力及尿失禁对生活质量评分的影响.结果 患者入院时逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(38.5±19.6)、(38.8±22.5)、(28.1±20.3)分;围术期护理6周后,逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(41.2±27.1)、(43.7±26.5)、(33.5±28.8)分;12周后逃避性及限制性行为、心理影响、社交恐惧障碍绝对值分别为(40.9±27.7)、(39.6±24.3)、(36.3±28.7)分.患者6周及12周后的随访观察发现患者的逃避性及限制性行为较术前改善、社交恐惧障碍得到显著改善(P＜0.05).结论 做好A型肉毒素注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者围术期特征性护理,能提高肉毒素注射治疗的疗效,改善患者的社交状态,提高患者自我管理能力,改善患者的生活质量.
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不同剂量肉毒素A注射治疗神经源性逼尿肌过度反射患者的有效性
目的：研究不同浓度肉毒素 A 注射治疗脊髓损伤或者多发性硬化症所导致的神经源性逼尿肌过度反射的作用。方法统计我院2011年6月至2014年12月收治的43例由脊髓损伤或者多发性硬化症所导致的神经源性逼尿肌过度反射患者，完成12周的随访时患者总数为38例，其中20例患者给予200 U 剂量的肉毒素 A（200 U 组），18例患者给予100 U 剂量的肉毒素 A （100 U 组）。38例患者的平均年龄为45．3岁，女性比例高于男性。随访并记录6周及12周后尿失禁患者生活质量（I-QOL）评分相对于基线评分的变化。结果随访结束后，总体 I-QOL 得分的比较显示，200 U 组患者明显高于100 U 组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论肉毒素 A 注射治疗神经源性逼尿肌过度反射有一定的效果，而且200 U 的剂量效果强于100 U。
关键词： 肉毒素A 剂量 神经源性逼尿肌过度反射 尿失禁患者生活质量
