实用临床医药杂志
Journal of Clinical Medicine in Practice 실용림상의약잡지
- 主管单位： 中华人民共和国教育部；江苏省教育厅
- 主办单位： 扬州大学,中国高校科技期刊研究会
- 影响因子： 1.54
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1672-2353
- 国内刊号： 32-1697/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗前后血清超敏C反应蛋白和肌钙蛋白T变化的临床意义
目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCD前后血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和心肌钙蛋白T(cTn-T)水平变化的临床意义.方法 66例行PCI手术的冠心病患者为冠心病组,根据术后cTn-T水平变化分为:cTn-T升高组和cTn-T正常组,各33例.另选取同期体检健康者40例为对照组.分别检测对照组和冠心病组手术前后血清hs-CRP和cTn-T水平,并记录冠心病组PCI手术相关情况.结果 冠心病组hs-CRP水平显著高于对照组(P＜0.05);冠心病组术后hs-CRP和cTn-T水平均显著高于术前(P＜0.05).cTn-T升高组直接植入支架患者比例、使用支架直径显著低于cTn-T正常组(P＜0.01),支架数目、长度、球囊扩张压力总和、扩张时间总和、扩张次数均显著高于cTn-T正常组(P＜0.05或P＜0.01).结论 PCI术可诱发冠状动脉局部炎症反应,引起血清hs-CRP水平增高.PCI术引起的心肌损伤与球囊扩张压力总和、球囊扩张时间总和、球囊扩张次数、支架的数目、长度、直径有关.
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肺减容术在重度肺气肿治疗中的应用
目的 探讨肺减容术(LVRS)治疗重度肺气肿的临床疗效和安全性.方法 22例重度肺气肿患者行LVRS,其中双侧17例,单侧5例.术前CT扫描辅助确定肺气肿范围和分布,术中切除过度充气肺组织.观察患者手术前和手术后3、6和12个月时肺功能、血气分析、运动能力和生活质量变化.结果 22例患者均成功实施手术,术后随访12个月,2例患者因呼吸衰竭死亡;术后3、6和12个月时1秒用力呼气容积(FEV1)和动脉氧分压[p(O2)]较术前显著增加(P＜0.05或P＜0.01);6分钟步行距离(6MWD)和简明健康调查问卷(SF-36)结果比较,术后较术前显著提高(P＜0.01).结论 LVRS能有效改善重度肺气肿患者肺功能,提高运动能力,应严格掌握手术指征及术中操作,提高患者受益.
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持续正压通气呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能的影响
目的 探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能的影响.方法 84例ARDS机械通气患者随机分为观察组及对照组,每组42例.对照组常规机械通气,观察组给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗.比较2组患者临床体征、血气指标及肺循环功能的变化.结果 观察组氧疗时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(SaO2)及pH显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)水平显著低于对照组,而右室每搏功指数(RVSWI)高于对照组(P＜0.05).结论 CPAP联合氨溴索能有效改善ARDS患者肺循环功能,提高患者血氧饱和度,降低患者并发症的发生.
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口服益生菌对高胆红素血症新生儿免疫功能的影响
目的 探讨口服益生菌治疗新生儿高胆红素血症的疗效及其对免疫功能的影响.方法 167例高胆红素血症新生儿随机分为益生菌组87例和对照组80例.对照组采取常规蓝光疗法进行治疗,益生菌组采取光疗+口服益生菌类药物.比较半个月后2组新生儿体内血清总胆红素的含量和IgM、CD4+、CD8+、CD4 +/CD8+等免疫学指标.结果 治疗后,益生菌组血清总胆红素的含量显著低于对照组(P＜0.05),且益生菌组总血胆红素恢复至正常水平所需时间明显短于对照组(P＜0.05).益生菌组治疗总有效率为91.95％,显著高于对照组的62.5％ (P=0.004).益生菌组外周血液中CD4+/CD8+、IgM水平显著优于对照组(P＜0.05).结论 口服益生菌类药物治疗新生儿高胆红素血症疗效显著,可显著改善患儿的免疫功能.
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慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性
目的 探讨慢性肾功能衰竭患者血清铁蛋白与血脂的相关性.方法 比较正常对照组及慢性肾功能衰竭(CRF)组血清铁蛋白(SF)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、同型半胱氨酸(Hcy)以及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平.结果 CRF组血清SF、Hcy、TG、TC、LDL-C、Lp(a)浓度均显著高于对照组(P=0.001),而TP、ALB、HDL-C和APOAI水平均显著低于对照组(P=0.025).对照组中SF与ALB呈正相关(P=0 029);CRF组中SF与TG呈正相关(P=0.009),与APOAI呈负相关(P=0.008).结论 CRF血清SF与其脂类代谢异常有关.
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1,5-脱水葡萄糖醇、果糖胺和糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的价值
目的 探讨1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG)、果糖胺(FMN)和糖化血红蛋白(HbAlc)联合检测糖尿病(DM)的临床意义.方法 选取糖尿病患者75例为DM组,同期体检健康者80例为对照组(HCs组).分别检测2组血清中1,5-AG、FMN和全血HbAlc的水平变化.结果 DM组血清1,5-AG的水平显著低于对照组(P＜0.01),血清FMN水平和全血HbAlc水平显著高于对照组(P＜0.05).比较3种标志物在糖尿病诊断中的价值,1,5-AG敏感性高(85.33％),HbAlc特异性高(95.00％).结论 1,5-AG诊断糖尿病敏感度好,其与FMN、HbAlc联合检测更有利于糖尿病患者血糖监测和控制.
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miR-1976在细菌性阴道病中的作用及其机制
目的 阐述miR-1976及CD105,整合素αvβ6的关系,探讨三者在阴道感染中的作用及机制.方法 采用Real-Time PCR方法检测健康及细菌性阴道病患者阴道黏膜组织中miR-1976与CD105、整合素αvβ6的表达;评估阴道上皮细胞系VK2/E6E7过表达miR-1976后其CD105,整合素αvβ6的表达情况;阐述过表达miR-1976对VK2/E6E7细胞增殖和凋亡的影响.结果 细菌性阴道病患者阴道黏膜组织中miR-1976显著低表达,而CD105,整合素αvβ6的mRNA显著高表达(P＜005);VK2/E6E7细胞过表达miR-1976后,其增殖和凋亡未受明显影响,而CD105和整合素αvβ6的mRNA则显著低表达(P＜0.05).结论 miR-1976通过CD105调节整合素αvβ6的表达,从而影响阴道上皮细胞的黏附能力,参与细菌性阴道病的发生.
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组氨酸三联体及肺癌抑制因子1基因表达与宫颈癌发生及人乳头瘤病毒感染的相关性
目的 探讨肺癌抑制因子1 (TSLC1)及组氨酸三联体(FHIT)在正常宫颈组织、宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌组织中的表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)的关系.方法 采用细胞免疫组化法测定35例正常子宫组织、40例低度鳞状上皮内病变(LSIL)、38例高度鳞状上皮内病变(HSIL)及35例子宫癌组织中TSLC1及FHIT的表达情况.采用HC2基因杂交捕获仪(HC-Ⅱ)检测各组HPV感染情况.结果 HSIL、宫颈癌组织中FHIT、TSLC1阳性表达率显著低于正常宫颈组织及LSIL,而HPV阳性率则高于正常宫颈组织及LSIL(P＜ 0.05).FHIT表达与病理分级、临床分期及淋巴结转移相关(P＜0.05).TSLC1表达与临床分期及淋巴结转移相关(P＜0.05).在正常宫颈组织、LSIL、HSIL及宫颈癌组织中,FHIT、TSLC1表达与HPV感染呈负相关(P＜0.05).结论 FHIT、TSLC1表达缺失发生在HSIL阶段,FHIT、TSLC1表达缺失与HPV感染参与宫颈鳞状上皮细胞内病变、宫颈癌发生、侵袭及转移具有密切的关系.
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顺铂时辰化疗治疗晚期非小细胞肺癌的价值
目的 探讨顺铂时辰化疗方案对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果.方法 124例NSCLC患者随机分为观察组和对照组.对照组应用常规晚期肺癌化疗方案,观察组应用顺铂时辰化疗方案.比较2组患者治疗2、4个周期后的PS评分、癌胚抗原(CEA)、肿瘤大直径以及不良反应.结果 观察组治疗第2、4周期的PS评分显著高于对照组(P＜0.05),CEA、肿瘤大直径均与对照组无显著差异(P＞0.05).观察组白细胞下降发生率为46.77％,显著低于对照组的80.65％ (P＜0.05).观察组恶心呕吐发生率为22.58％,显著低于对照组的45.16％(P＜0.05).2组在血小板减少、食欲减退、贫血、脱发、肝肾损害等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 顺铂时辰化疗方案能够有效提高患者的生存质量,改善患者的生存现状,减轻患者的化疗痛苦.
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乙型肝炎患者抗病毒治疗过程中肝组织HBV cccDNA与血清学标志物变化的动态变化研究
目的 探讨慢性乙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗过程中肝组织乙型肝炎病毒(HBV)共价闭合环状DNA(cccD-NA)与相关血清学标志物变化.方法 88例乙型肝炎e抗原(HBeAg)阳性的慢性乙型病毒性肝炎患者给予恩替卡韦抗病毒治疗96周.分别于0、24周、48周、96周检测肝组织中和血清HBV cccDNA、血清HBV DNA、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、HBeAg定量,并分析肝组织HBV cccDNA与血清学标志物变化的关系.结果 与基线比较,治疗后24周时患者肝组织HBV cccDNA,血清HBV cccDNA,血清HBV DNA和HBsAg均显著降低(P＜0.05或P＜0.01);治疗后24周和48周比较:肝组织HBV cc-cDNA,血清HBV cccDNA,血清HBV DNA差异有统计学意义(P＜0.01);48周与96周检测指标相比:肝组织HBV cccDNA定量差异无统计学意义(P＞0.05);血清HBV DNA定量和血清HBV cccDNA定量差异有统计学意义(P＜0.01).血清HB-sAg和HBeAg差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清HBV DNA定量和血清HBV cccDNA定量同步下降幅度大于肝组织cccDNA定量和HBsAg、HBeAg定量,肝组织HBV cccDNA定量、HBsAg、HBeAg定量在48周后逐步趋于稳定.血清HBsAg、HBeAg定量与肝组织HBV cccDNA具有较高的一致性,血清HBsAg、HBeAg定量检测能更准确、方便、快捷指导临床诊断.
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舒芬太尼自控静脉镇痛对肺癌术后血流动力学及免疫功能的影响
目的 探讨舒芬太尼自控静脉镇痛对肺癌术后血流动力学及免疫功能的影响.方法 130例接受肺癌切除术的患者根据术后自控镇痛方案分为2组.观察组患者接受舒芬太尼自控镇痛,对照组患者接受芬太尼自控镇痛.比较2组患者的血流动力学指标、体液免疫功能及细胞免疫功能.结果 观察组红细胞聚集指数、毛细血管血浆黏度、全血黏度、全血还原黏度均显著低于对照组(P＜0.05);观察组患者的IgG、IgA、IgM含量及CD4+T细胞含量显著高于对照组,CD8+T细胞含量显著低于对照组(P＜0.05).结论 舒芬太尼自控静脉镇痛能改善血流动力学指标,增强细胞免疫和体液免疫功能.
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卵巢癌患者围术期血清可溶性细胞间黏附分子-1和P选择素检测的临床价值
目的 探究血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)与P选择素(P-Selectin)检测在围术期卵巢癌患者中的价值.方法 对60例卵巢癌患者(观察组)与60例健康献血女性(对照组)的sICAM-1、P-Selectin水平进行检测和比较,比较不同临床指标的卵巢癌患者的sICAM-1、P-Selectin水平.结果 观察组sICAM-1、P-Selectin水平均显著高于对照组(P＜0.05);发生淋巴结转移的卵巢癌患者的sICAM-1、P-Selectin水平显著高于未发生淋巴结转移者,临床分期为Ⅲ～Ⅳ期的患者的sICAM-1、P-Selectin水平显著高于Ⅰ～Ⅱ期患者,卵巢癌患者根治性手术后的sICAM-1、P-Selectin水平显著低于手术前(P＜0.05).结论 对围术期卵巢癌患者进行sICAM-1与P-Selectin检测,有利于评估患者的预后状况、病情发展及临床疗效.
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重组人粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠神经功能及外周血CD34+细胞、脑组织MAP-2的影响
目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对脑出血大鼠神经功能外周血CD34+细胞及脑组织中组织微管相关蛋白-2(MAP-2)的影响.方法 将36只雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组和rhG-CSF组.后2组采用注射自体不凝血法建立脑出血模型.术后rhG-CSF组皮下注射rhG-CSF 60 μg/(kg·d),共8d.模型组与假手术组皮下注射等量生理盐水,1次/d,共8d.结果 术后1d,rhG-CSF组和模型组均有不同程度神经功能缺损,NSS评分无显著差别(P＞0.05),rhG-CSF组术后4、8d均较前一时间点显著改善(P＜0.01),且评分显著低于模型组(P＜0.01),显著高于假手术组(P＜0.01).术后4d,rhG-CSF组与模型组动员的外周血CD34+含量显著升高(P＜0.05或P＜0.01),术后8d,rhG-CSF组与模型组大鼠外周血CD34+含量均均较术后4d时显著下降(P＜0.05);术后4、8d时组间比较,3组间均有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).术后8d,假手术组MAP-2蛋白表达量高,模型组低,rhG-CSF组显著高于模型组,但仍低于假手术组(P＜0.05或P＜0.01).结论 rhG-CSF可促进脑出血区神经元的增生和修复,增加外周血CD34+细胞含量,改善脑出血后神经功能.
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PPAR-γ在类风湿关节炎患者外周血单个核细胞中的表达及与疾病活动度的关系
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血单个核细胞中过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)的表达水平,及与病情活动度的关系.方法 选取40例活动期RA患者及40例同期健康体检人群,分别设为RA组和HC组.实时荧光定量PCR法检测PPAR-γ mRNA的表达水平,分析其与病情活动度的关系.结果 RA组患者PPAR-γ mRNA表达水平高于HC组,差异有统计学意义(P＜0.05).以DAS28评分为5.1为界分组,DAS28＜5.1患者(26例)PBMC中PPAR-γ mRNA的表达高于DAS28≥5.1患者(14例),差异有统计学意义(P＜0.05).RA组患者PBMC中PPAR-γ mRNA的表达与DAS28-CRP评分呈负相关(r＝-0.467,P＜0.05).结论 RA患者疾病活动度越低,PPAR-γ越高表达,提示PPAR-γ的表达可能是反映RA疾病活动度的一个有用指标.
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降钙素原窗在AECOPD合并呼吸衰竭患者行有创-无创序贯通气中的应用
目的 探讨“降钙素原窗(PCT窗)”在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者行有创-无创序贯通气切换点选取中的应用价值.方法 选取AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭需有创通气治疗的患者48例,随机分为实验组25例,对照组23例.2组患者均插管有创机械通气,给予抗感染、糖皮质激素等综合治疗.出现PCT窗后,实验组及时拔管转为经口/鼻面罩行无创正压机械通气(NIPPV).对照组以同步间歇强制通气(SIMV)+压力支持通气(PSV)模式逐步过渡到PSV模式继续有创通气.结果 2组患者病死率,脱机24 h后心率(HR)、呼吸频率(RR)及pH、动脉氧分压[p(O2)]、二氧化碳分压[p(CO2)],总通气时间、再插管次数及重症监护病房(ICU)留住时间差异无统计学意义(P＞0.05).实验组有创通气时间及发生呼吸机相关性肺炎(VAP)例数显著少于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论 以PCT窗作为AECOPD有创-无创序贯通气转换指标,可缩短有创通气时间、降低VAP发生率.
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急性脑梗死患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α的动态变化及临床意义
目的 观察急性脑梗死(ACI)患者血清白细胞介素(IL)-17、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的动态变化,分析其与脑梗死体积及神经功能缺损程度的关系.方法 选取ACI患者45例设为研究组,同期健康体检者35例为对照组,酶联免疫吸附法测定血清IL-17、hs-CRP及TNF-α水平.结果 研究组入院后第1天,血清IL-17、hs-CRP及TNFα水平显著高于对照组(P＜0.01),随后逐渐下降,各时间点间差异显著,至第14天仍显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);入院第7、14天脑梗死体积及NIHSS评分显著下降(P＜0.01);血清IL-17在入院第1天与脑梗死体积、NIHSS评分正相关(P＜0.05);hs-CRP、TNF-α水平在入院第1、7、14天均与脑梗死体积和NIHSS评分正相关(P＜0.05或P＜0.01).结论 ACI患者血清IL-17、hs-CRP及TNF-α水平显著升高,呈现动态变化过程,且与脑梗死体积和神经功能缺损程度相关,可作为评估病情变化的参考指标.
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小鼠Stra8基因慢病毒表达载体的构建与鉴定
目的 探讨GV341质粒构建小鼠Stra8基因的慢病毒表达载体的方法.方法 应用PCR技术扩增目的基因,将扩增产物插入慢病毒质粒GV341,通过PCR筛选及测序对阳性克隆进行鉴定.将慢病毒表达载体转染至293T细胞后,提取转染细胞的总蛋白,用Western Blot法检测细胞中Stra8蛋白的表达情况.结果 成功构建了GV341-Stra8慢病毒表达载体.结论 Stra8慢病毒表达载体的构建为体外研究Stra8基因的功能奠定了基础.
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介入栓塞治疗术在颅内微小动脉瘤中的应用
目的 探讨介入栓塞治疗术治疗颅内微小动脉瘤的可行性与安全性.方法 选择23例颅内微小动脉瘤患者为研究对象,相对宽颈动脉瘤患者采用Neuroform支架辅助弹簧圈填塞动脉瘤,窄颈动脉瘤直接采用弹簧圈填塞动脉瘤.观察术后即刻栓塞情况及术中并发症发生情况,出院后6～12个月造影复查,评价介入栓塞治疗疗效.结果 所有患者均成功实施弹簧圈栓塞,窄颈动脉瘤完全栓塞率为80.00％ (4/5),次全栓塞率为20.00％(1/5);宽颈动脉瘤完全栓塞率为11.11％(2/18),次全栓塞率为72.22％ (13/18),部分栓塞率为16.67％(3/18),二者比较,差异有统计学意义(P＜0.01).手术相关并发症发生率为13.04％(3/23),经相应治疗后好转,未遗留明显神经功能障碍.4例患者术后6个月仍有部分残留,但残留部分与术中相比未见增大.结论 介入栓塞治疗颅内微小动脉瘤复发率低,安全有效,值得临床应用.
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雷公藤内酯醇对前列腺癌PC-3细胞中的白细胞介素8的表达调节作用
目的 探讨雷公藤内酯醇对前列腺癌PC-3细胞中白细胞介素8(IL-8)信号分子的表达影响.方法 采用ELISA方法检测雷公藤内酯醇(10、30、50 nmol/L)处理后PC-3细胞分泌至培养基中的IL-8蛋白水平变化;采用qRT-PCR方法检测雷公藤内酯醇(10、30、50 nmol/L)作用下IL-8的mRNA水平变化;构建IL-8的启动子荧光素酶报告基因,并转染至前列腺癌细胞中,使用双荧光素酶报告基因检测系统检测IL-8启动子活性在雷公藤内酯醇作用下的变化情况.采用WesterBlotting方法检测雷公藤内酯醇作用后细胞内的IL-8的两个受体(CXCR1和CXCR2)的表达变化情况.结果 雷公藤内酯醇处理后,PC-3细胞分泌至培养基中的IL-8的蛋白量有显著下调,但IL-8的mRNA水平及其启动子活性均未发生改变.对IL-8的受体的蛋白水平检测结果表明,CXCR1和CXCR2受影响不显著.结论 雷公藤内酯醇通过下调IL-8的分泌来下调IL-8信号的活性,该作用是对IL-8的转录后的蛋白水平的调控机制.
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胰岛素样生长因子在老年糖尿病患者血清中的表达及其与骨质疏松的关系
目的 探讨胰岛素样生长因子(IGF)在老年糖尿病患者血清中的表达及其与骨质疏松的关系.方法 根据骨密度(BMD)将2型糖尿病(T2DM)患者98例分为骨量正常组30例、骨量减少组37例、骨质疏松组31例,检测各组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、骨碱性磷酸酶(BALP)、血清N-端骨钙素(N-MID)及IGF-1、IGF-2浓度,并分析上述各指标与BMD的相关性.结果 骨量减少组和骨质疏松组BMI低于骨量正常组(P＜0.01);N-MID、IGF-1、IGF-2水平在骨量正常组、骨量减少组及骨质疏松组之间均呈逐步下降趋势,两两比较,N-MID、IGF-1水平差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);相关性分析表明,BMD与IGF-1、N-MID、BALP均呈正相关(r=0.672,0.624,0504,P＜0.01).结论 血清IGF-1与老年T2DM患者骨代谢相关指标密切相关,可能参与了骨质疏松的发生发展.
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有氧运动及消脂散对高脂膳食所致大鼠生殖机能下降的保护作用
目的 探讨有氧运动及中药消脂散对高脂膳食所致大鼠生殖机能下降的保护作用及相关机制.方法 雄性SD大鼠随机分为C组(普通膳食)、HF组(高脂膳食)、HE组(高脂膳食+运动)、HZ组(高脂膳食+中药)、HZE组(高脂膳食+运动+中药).运动方案为每周6次、每次60 min无负重游泳运动,进行10周.10周后称取大鼠肾周脂和睾周脂重;测血清TG、TC、FFA水平用以衡量脂代谢状况;测量大鼠精子数、精子活动率、畸形率及FSH、LH、T、E2、LEP水平.结果 高脂膳食导致大鼠肾周脂重、睾周脂重、TG、TC、FFA明显上升,精子数、精子活动率明显下降、畸形率明显升高,FSH、LH、T及T/LH明显下降,而E2显著升高、T/E2显著下降、LEP明显升高.有氧运动或消脂散及运动联合消脂散均能使大鼠睾周脂及肾周脂重量、血清TG、TC、FFA、LEP显著下降,FSH、LH、T、T/LH明显上升、E2明显下降,精子数、精子活动率明显上升、畸形率明显下降.结论 高脂膳食可以诱导大鼠脂代谢异常并导致生殖功能下降.有氧运动和中药消脂散可改善高脂膳食诱导的脂代谢异常,同时调节性激素分泌和改善大鼠生殖机能.
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前列地尔脂微球载体制剂对糖尿病肾病患者血清β2微球蛋白、血栓素B2水平的影响
目的 观察前列地尔脂微球载体制剂治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其对血清β2微球蛋白(β2-MG)、血栓素B2(TXB2)水平的影响.方法 82例DN患者随机分为观察组42例和对照组40例,2组均给予低脂、低钠饮食,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上加用前列地尔脂微球制剂,10 μg加入20 mL生理盐水,静脉推注,1次/d,2组疗程均为4周.结果 观察组总有效率显著高于对照组(P＜0.05).观察组治疗后肾功能相关指标及血清β2-MG、TXB2水平均较对照组下降显著(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 在常规治疗基础上加用前列地尔脂微球载体制剂,可有效提高DN临床疗效,显著改善肾功能,降低血清β2-MG、TXB2水平,安全性较高.
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血清干扰素-γ、白介素-4、白介素-6及白介素-10在肾癌患者治疗中的表达及意义
目的 探讨射频消融术(RFA)以及根治性手术治疗肾细胞癌患者手术前后血清干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)及白介素-20(IL-10)的表达及临床意义.方法 应用ELISA法对120例肾癌患者治疗前与术后1周、1月及3月血清中的IFN-γ、IL-4、IL-6及IL-10含量进行检测.结果 RFA组及根治组术后1周血清IFN-γ、IL-6、IL-10均升高(P＜0.05);RFA组术后1、3月仅IFN-γ升高(P＜0.05),根治组术后1月仅IL-10升高(P＜0.05);2组IL-4水平手术前后均无显著差异(P＞0.05).结论 检测肾癌患者治疗前后细胞因子水平对于监测疾病发展、评价手术效果、判断预后有一定的作用.
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肝硬化患者血浆前脑利钠肽和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ水平变化及临床意义
目的 探讨肝硬化患者血浆前脑利钠肽(proBNP)和血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化的临床意义.方法 70例肝硬化患者为肝硬化组,40例同期体检健康者为对照组.分别检测血浆proBNP和血清cTnⅠ水平.采集心电图数据,测量QT间期,计算校正QT间期时间(QTc)、QT间期离散度(QTd)、校正叮间期离散度(QTcd)、P波离散度(Pd)和QTc异常率,分析肝硬化组血浆proBNP和血清cTnⅠ与心电图变化的相关性.结果 肝硬化组血浆proBNP和血清cTn1水平均显著高于对照组(P＜0.01).肝硬化组QTc异常率显著高于对照组(P＜0.01).肝硬化组血浆proBNP水平与QTc(r-0.556,P＜0.05)、QTd(r＝0.625,P＜0.05)、QTcd(r=0.627,P＜0.05)和Pd(r=0.684,P＜0.05)呈显著正相关.结论 肝硬化患者存在心肌受损现象,血浆proBNP水平对肝硬化心肌病病情可能具有较好的预测作用.
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高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响
目的 探讨高通量血液透析对血清β2-微球蛋白和甲状旁腺激素的影响.方法 120例接受血液透析治疗的慢性肾脏病患者随机分为观察组和对照组.观察组患者接受高通量血液透析,对照组患者接受常规血液透析.比较2组患者的血清β2-微球蛋白、甲状旁腺激素以及免疫球蛋白含量.结果 观察组患者的β2-微球蛋白、甲状旁腺激素含量明显低于对照组,IgA、IgG、IgM含量及上臂肱三头肌皮褶厚度、上臂围、上臂肌围均明显高于、大于对照组.结论 高通量血液透析能降低β2-微球蛋白和甲状旁腺激素含量,提高免疫功能,改善体质.
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艾滋病HAART治疗中免疫重建炎性综合征临床特征与潜在影响因素探讨
目的 观察艾滋病患者高效抗逆转录病毒治疗(HAART)启动后发生免疫重建炎性综合(IRIS)的临床特征,并探讨IRIS发生影响因素.方法 以2003年6月-2013年6月接受HAART治疗的艾滋病患者102例为研究对象,设立6个月随访期.分别与HAART启动时,启动后90 d和180 d检测患者HIV RNA病毒载量和CD4+细胞计数,根据观察期内是否出现IRIS将患者分为IRIS组(19例)和非IRIS组(83例).收集2组一般资料,实验室和影像检查资料.结果 IRIS发病率18.6％(19/102),HAART启动后IRIS发生平均为33 d,感染类型以结核分枝杆菌感染为主(57.9％,11/19).IRIS组和非IRIS组CD4+细胞计数基线比较差异有统计学意义(P＜0.01); HAART启动后2组HIV RNA病毒载量呈下降趋势,CD4+细胞计数呈上升趋势.经分析,HAART启动时CD4+细胞计数(OR=6.45,95％ CI:4.59～15.6)和HAART启动后HIV RNA病毒载量变化(＞2 log10拷贝/mL) (OR=3.12,95％ CI:1.45～6.24)与IRIS发生相关.结论 IRIS多发生于HAART启动后3个月内,HAART启动前基线CD4+细胞水平越低,HAART启动后HIV RNA病毒载量变化越大,则患者IRIS发生风险越大,应积极开展对症抗感染治疗.
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斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效
目的 探讨斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾肾结石的疗效.方法 回顾性分析34例马蹄肾肾结石患者行斜侧卧位微通道经皮肾镜钬激光碎石取石术的临床资料(手术时间、出血量、结石清除率、并发症等).结果 所有患者均手术成功,其中平均手术时间为(57±21)m in,术中平均出血量为(102±85) mL,术中并发症发生率为5.9％(2/34).术后1周复查结石清除率为91.2％(31/34),残留结石患者术后行ESWL及输尿管软镜手术,1个月后复查结石清除干净.所有患者均随访3～12月,未见结石复发及相关并发症发生.结论 斜侧卧位微通道经皮肾镜取石术治疗马蹄肾结石安全、有效.
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Hp阳性消化性溃疡患者血清TGF-β1、α-防御素和IL-17表达的临床研究
目的 探讨幽门螺旋杆菌(Hp)检测阳性的消化性溃疡患者血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、α-防御素和白细胞介素-17(IL-17)的表达水平变化的临床意义.方法 选取Hp阳性消化性溃疡患者45例为消化性溃疡组,同期体检无消化系统疾病者45例为健康对照组.检测2组血清中TGF-β1、α-防御素和IL-17水平.结果 与健康对照组相比,消化性溃疡组血清TGF-β1和IL-17的水平显著升高(P＜0.05或P＜0.01),α-防御素水平显著下降(P＜0.01).根据消化性溃疡部位分组,复合型溃疡组血清IL-17的水平较胃溃疡组和十二指肠溃疡高,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 TGF-β1、α-防御素和IL-17均参与Hp阳性消化性溃疡炎症反应,不同部位消化性溃疡患者血清IL-17表达水平不同.
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华蟾素对肾癌细胞增殖的影响
目的探讨华蟾素对人肾癌786-0细胞的影响及机制.方法用不同浓度的华蟾素(浓度分别为1、10、100、1 000 μg/mL)作用于人肾癌786-0细胞株,采用CCK-8法检测华蟾素对肾癌786-0细胞增殖效应的影响,采用流式细胞术(FCM)检测华蟾素对肾癌786-0细胞周期的影响,采用蛋白印迹法检测华蟾素对Survivin蛋白表达水平的影响.结果CCK-8法结果提示,不同浓度的华蟾素均可显著抑制肾癌786-0细胞的增殖,且抑制率呈时间、剂量依赖关系.FCM检测发现华蟾素可使肾癌786-0细胞周期中的G0/G1期比例增加,S期缩短.蛋白印迹法显示,华蟾素可使肾癌786-0细胞中Survivin蛋白表达水平降低.结论华蟾素能够抑制人肾癌786-0细胞的增殖,并阻滞细胞周期在G0/G1期,其机制可能与影响蛋白Sur-vivin的表达相关.
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短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶维持治疗强直性脊柱炎的疗效
目的 探讨短期应用仙灵骨葆联合柳氮磺胺吡啶(SSZ)治疗强直性脊柱炎(AS)的临床疗效.方法 60例AS患者分成实验组和对照组各30例.实验组口服仙灵骨葆胶囊及SSZ连续12个周,对照组口服SSZ治疗12个周.于第1、3、6、12周评价患者的强直性脊柱炎病情活动指数(BASDAI)、巴氏强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、BASDAI和BASFI改善百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、AS20％、AS50％.结果 第1个周后,2组BASDAI评分相比有显著差异.治疗第3个周后,2组BASFI评分相比有显著差异.治疗第6、12个周后,2组BASDAI评分及BASFI评分相比均有显著差异.实验组ESR、CRP在治疗1周后即出现持续下降,而对照组3个周后呈持续下降.2组治疗过程中均无严重不良反应.结论 应用仙灵骨葆胶囊联合SSZ治疗AS患者的效果优于单用SSZ.
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腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果分析
有研究[1]结果显示,在进行剖宫产手术时,瘢痕子宫产妇的手术时间、出血量及腹腔粘连程度均显著高于非瘢痕子宫产妇.因此,针对瘢痕子宫产妇剖宫产的手术风险控制和麻醉管理是具有重要意义的临床问题.本研究针对腰硬联合麻醉和连续硬膜外阻滞麻醉用于瘢痕子宫剖宫产术的效果进行了对比和分析,现将结果报告如下.
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腹腔镜与传统结直肠癌根治术的临床对比研究
结直肠癌发病率逐年上升,仅次于胃癌和食道癌,是临床常见的消化道恶性肿瘤之一.有研究认为,近年结直肠癌发病年龄出现老龄化趋势,50岁以下患者发病率＜20％,多发于60～70岁老人[1].传统根治术多采用开腹手术,但此手术对患者伤害大,术后恢复慢,且易发生并发症[2].本研究通过比较腹腔镜与传统结直肠癌根治术临床疗效,更加肯定了腹腔镜手术在结直肠癌根治术中的优势和良好疗效,总结如下.
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产程潜伏期与活跃期行腰-硬联合麻醉分娩镇痛的临床对比研究
随着麻醉医学和围产医学的发展,越来越多的产妇选择无痛分娩,但对于分娩镇痛的介入时机研究目前尚存在争议.有学者[1]认为,过早介入分娩镇痛可导致产妇腹肌和肛提肌松弛,导致第二产程延长;亦有研究[2]表明,潜伏期实施分娩镇痛能将运动阻滞降到低,减少对产程的影响.临床常规实施分娩镇痛的时机一般选择在第一产程活跃期[3].本研究通过比较腰-硬联合麻醉分娩镇痛始于产程潜伏期与活跃期的临床效果,为临床应用提供参考.
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嗜酸性肺部疾病分类及诊断方法再认识
嗜酸性肺部疾病(ELD)是一组在血液、呼吸道、肺泡和(或)组织间隙中嗜酸性粒细胞升高为临床特征的疾病[1].ELD在1936年先被命名为L(o)ffler综合征.1943年Weingarten用热带嗜酸性粒细胞增多症(TPE)来描述一组具有痉挛性支气管炎、外周血嗜酸性粒细胞增多、双肺弥漫性斑片阴影的综合征.1952年Reeder与Goodrich将之命名为肺嗜酸性粒细胞浸润症,即PIE综合征.1969年L(o)ffler及Carrington等对本病进行了深入的病理学研究,提议用嗜酸性肺炎取代TPE及PIE综合征.1994年Allen[3]与Davis建议将各种外周血或肺组织嗜酸性粒细胞增多所致的肺病统称为ELD,强调以肺组织中嗜酸性粒细胞增高为特征,可伴有或不伴有外周血嗜酸性粒细胞增多(＞0.4×109/L).
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彩色超声引导下肌间沟臂丛联合肘部尺神经阻滞在急诊上肢手术中的应用
神经的阻滞主要决定于神经定位的准确性.既往是凭经验体表定位和神经刺激仪,随着超声成像质量不断改进,超声定位使神经阻滞这种传统的技术有了新的生命力,其具有定位准确、起效时间快、阻滞效果好、并发症发生率低等优点[1-2].本研究探讨相同浓度相同剂量的局麻药在超声引导下肌间沟臂丛联合肘部尺神经阻滞中的效果,现报告如下.
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2型糖尿病合并高血压对自主及周围神经病变的影响
糖尿病患者容易引发高血压,糖尿病患者高血压的发病概率在45％～80％,高血压作为糖尿病患者造成心血管病变的主要危险性因素之一,其增加了糖尿病患者的致死概率.有80％左右的糖尿病患儿是因为继发大血管合并症而致死.此外,糖尿病慢性并发症可能会对患者全身的重要器官产生一定程度的影响,然而糖尿病性神经病变也是容易被人们忽视的一种糖尿病并发症[1].但是多数医务人员或是病患并不是很清楚2型糖尿病合并高血压对患者自主以及周围神经病变的影响[2].本文针对2型糖尿病合并高血压对患者的自主及周围神经病变的影响进行了分析,现报告如下.
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血清同型半胱氨酸水平与急性脑梗死患者颈动脉粥样硬化的相关性
近年来随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变,老年脑血管疾病发病率逐年增高,已经成为仅次于肿瘤的第2位死亡原因[1].越来越多的研究[2]表明,血清同型半胱氨酸(Hcy)水平升高与动脉粥样硬化的发生与发展密切相关,高同型半胱氨酸血症(HHcy)是促进动脉粥样硬化性血管疾病发生的独立危险因素[3].作者对2012年1月-2014年6月收治的140例急性脑梗死患者进行颈动脉超声及血清Hcy检测,探讨血清Hcy与颈动脉粥样硬化的关系,现报告如下.
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早期宫颈癌患者行根治性子宫颈切除术的疗效分析
新的统计数据[1]表明,宫颈癌的发病率已经降至妇科恶性肿瘤发病率的第3位,但近年来其发病呈年轻化趋势.随着社会的发展,女性的婚育年龄逐渐推后,越来越多的早期宫颈癌患者有保留生育能力的要求.1987年,Dargent等[2]首次开展经阴道根治性宫颈切除联合腹腔镜盆腔淋巴结清除术的阴式根治性宫颈切除术(LRVT)治疗早期宫颈癌,使得早期宫颈癌患者保留生育功能的愿望变成了可能,并在全球范围内得以开展.按照国际妇产科协会(FIGO2009)的分期标准,IA2～IB1期、肿瘤大直径小于2 cm、宫颈间质浸润少于50％、MR/CT影像学检查提示淋巴结阴性被认为是低风险浸润癌.近年来NCCN宫颈癌临床实践指南将根治性宫颈切除术作为低危患者的选择之一.近5年来本院对10例临床早期宫颈癌患者实施了根治性宫颈切除术,现将结果报告如下.
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扬州城区婴幼儿血清25-羟维生素D与骨密度检测分析
小儿维生素D缺乏性佝偻病是缺乏维生素D引起体内钙磷代谢紊乱所致生长期的骨组织钙化不全,产生以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病,是儿童常见病和重点防治病.早期发现、早期干预在临床防治维生素D缺乏中起到至关重要的作用.作者通过检测婴幼儿血清25-羟维生素D和骨密度水平,探讨二者在早期诊断小儿佝偻病中的价值.
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COPD急性加重期患者降钙素原及超敏C反应蛋白的改变及与肺功能的关系
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸科常见的发病率及死亡率均较高的疾病,以气流不完全可逆性受限为主要病理特征[1].COPD急性加重(AECOPD)反复发作会引起患者肺功能不断恶化,预后不良,生活质量下降.细菌感染是AE-COPD患者急性加重的重要原因,常规的外周白细胞等检查对判断是否存在细菌感染往往比较困难.本研究探讨AECOPD患者降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)的改变及与肺功能的关系,现报告如下.
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乳腺癌围术期血清血管内皮生长因子-C的变化及其临床意义
乳腺癌是常见的外科恶性肿瘤之一,据统计,其发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％[1].目前,乳腺癌的治疗以手术切除辅以放化疗及激素治疗为主,虽然降低了乳腺癌患者的病死率,但仍未找到有效治疗和预防方法来控制其局部复发和远处转移[2].大量研究[3]证实,血管内皮生长因子(VEGF)在促进肿瘤血管形成过程中起着重要作用.作为VEGF家庭的新成员,血管内皮生长因子-C(VEGF-C)是淋巴管内皮细胞增殖、趋化的特异性诱导因子,其在人类多种恶性肿瘤的淋巴道播散中起着关键性作用,常作为评估肿瘤淋巴结转移的独立预后因素[4].本研究检测了乳腺癌患者手术前后血清VEGF-C水平的变化,旨在探讨其在乳腺癌预后评估中的意义.
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充分血液净化性对终末期肾脏病患者肾性贫血的纠正作用
随着终末期肾脏病“一体化治疗”技术的推广和普及,患者生活质量得到了明显提升,其中充分的血液净化治疗是基础和前提,对慢性肾衰患者的预后及生存质量有重要影响.肾性贫血未治疗或治疗不当,会引起一系列的临床并发症,并导致患者预后恶化至生活质量下降.充分血液透析可以清除毒素对红细胞破坏和对骨髓的抑制,提高人体组织对促红细胞生成素的敏感性,减轻患者的恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道症状,从而改善患者的营养状况,同时补充造血物质,改善患者生存、生活质量.现将本院70例终末期肾脏病(ES-RD)患者的血液净化充分性评估情况与肾性贫血的程度统计分析如下.
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内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较
近年来,交通事业快速发展,车祸的发生也越来越多,车祸极易发生胫骨平台骨折[1-2].复杂性的胫骨平台骨折是其较为严重的病理状态,其骨折粉碎而且发生骨骼塌陷问题,其复位以及内固定后的维持稳定都比较困难,而术后的膝关节功能通常也会受限[3-4].本研究比较内固定与外支架固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效,现报告如下.
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胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式和胰管引流方式对胰瘘的影响
本文通过对南通大学附属医院普外科及江苏油田总医院普外科2000年1月-2013年12月施行的386例胰十二指肠切除术后胰瘘发生率的分析,同时结合相关文献报道进行对比分析,探讨胰十二指肠切除术中不同胰肠吻合方式及胰管引流方式对胰瘘发生的影响,现报告如下.
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介入治疗对缺血性脑血管病患者血管内皮功能的影响
近年来,随着医学影像及介入学科的发展,数字减影血管造影(DSA)及经皮腔内血管成形术及支架置入术(PTAS)己逐渐成为临床治疗缺血性脑血管病的重要手段[1].本研究2013年5月—2014年5月对在本科住院行DSA和PTAS治疗的89例缺血性脑血管病患者进行了相关的临床研究,现报告如下.
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直肠癌前切除术后吻合口瘘与营养风险关系分析
有研究[1-2]认为,吻合口瘘是影响直肠癌患者术后生存率的危险因素之一.文献[3]报道,引起患者吻合口瘘除了有手术位置、手术方式及吻合口处感染等局部因素外,全身因素如营养状态、合并糖尿病等也起到至关重要作用.目前临床上对直肠癌患者术前营养状态虽然缺乏明确的评价标准,但是新的营养风险评分系统NRS2002已经具备了良好的循证医学基础,并且已经有了进行临床评估的可行性以及敏感度[4].本研究将此风险评分系统与直肠癌术后吻合口瘘联合起来,探讨二者之间的相关性,现报告如下.
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石杉碱甲与尼莫地平治疗轻中度血管性痴呆的疗效及安全性
血管性痴呆(VD)目前已成为仅次于阿尔茨海默病(AD)的导致精神及躯体残疾的主要病因[1-2].有研究[3]称该病的主要原因为脑血管病变造成胆碱能功能异常,进而导致患者发生认知功能障碍.因此,胆碱酶抑制剂可能对该病具有一定治疗效果.为了探讨石杉碱甲与尼莫地平联合用于该病治疗的临床效果及安全性,作者对84例血管性痴呆(VD)患者的临床资料进行了分析,现将结果报告如下.
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米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效及其对卵巢储备功能的影响
子宫内膜异位症(EM)是育龄妇女较为常见的妇科疾病,该病具有一定的恶性发展倾向,可导致患者产生渐进性痛经、月经失调、不孕、盆腔结节或子宫内膜异位囊肿等临床症状体征,对患者的生活质量造成严重不良影响[1].以往的传统观念认为该病是因子宫内膜超出宫腔黏膜范围的一种种植生长,而近年来随着研究的不断深入,相关学者提出卵巢激素依赖性的子宫内膜异位是一种生理现象,而只有异位的子宫内膜发生反复周期性出血时,才认为是一种疾病状态[2].该病在育龄妇女中发病率较高,可达10％以上,且近年来呈现出逐年增高趋势,其中有一半以上患者可合并不孕.国内报道[3]称该病有1.0％的恶变概率.因此,该病一旦诊断,即应积极治疗,以减轻患者症状体征,改善患者生活质量,同时降低其恶变概率.本研究探讨米非司酮对EM的治疗效果及其对患者卵巢储备功能的影响,现将结果报告如下.
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辛伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及血清IL-17水平的影响
慢性心力衰竭(CHF)是各种心血管疾病发展的终末阶段,危及患者生命且预后欠佳.近年来针对CHF的研究越来越多且临床应用进展较大,但其死亡率仍居高不下.刘静等[1]研究中指出,心力衰竭被确诊后,年死亡率高达20％～40％.心室重塑是心力衰竭发生、发展的基本过程,而炎症细胞因子是各种病理因素导致心力衰竭的一个关键环节[2].他汀类药物除具有调脂作用外,还通过拮抗细胞因子及抗炎等改善心功能及抑制左室重构方面的作用[3].本研究观察CHF患者采取辛伐他汀药物干预后心功能及血清白介素(IL)-17水平的变化,现报告如下.
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维地洛尔对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响
心力衰竭是一类复杂的临床综合征,患者在心脏的结构或功能发生异常的基础上发生心室的充盈功能和射血能力损害,并出现一系列临床症状.β1受体阻滞剂是临床常用的治疗药物,但该类药物会影响糖脂代谢并引起胰岛素抵抗,因而整体疗效并不理想[1].维地洛尔是一类新型的非选择性β受体阻滞剂,在改善胰岛素功能和内皮功能中有积极的作用[2].本研究探讨维地洛尔对慢性心力衰竭患者胰岛素抵抗和血管内皮功能的影响,现报告如下.
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美沙拉嗪联合白头翁汤灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效及对患者血清C反应蛋白的影响
溃疡性结肠炎是临床消化内科常见的疑难病症,属于西医炎症性肠病的范畴.近年来,国内外流行病学统计数据[1-2]显示,溃疡性结肠炎的发病率和和患病率均呈现明显的增高趋势.溃疡性结肠炎具有病程长、病变范围广、病情反复发作的特点,因此其有效预防及诊治策略研究已经成为临床工作的重要靶点.临床上,现代医学治疗多侧重于缓解主要症状,常用氨基水杨酸制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素、微生态制剂等,虽有初步疗效,但存在不治本、副作用大、疾病易反复发作、治疗费用高等缺点[3].中医治疗炎症性肠病具有疗效好、复发率低、不良反应小等优点.本研究采用美沙拉嗪联合白头翁汤灌肠对溃疡性结肠炎患者进行治疗,效果满意,现报告如下.
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右美托咪定对肺癌根治术患者围术期免疫功能及术后苏醒质量的影响
手术是早期肺癌患者的首选治疗方案,但手术往往会对患者免疫功能造成一定影响[1].右美托咪定(DEX)是一种新型高选择性α2肾上腺素能受体激动剂,可有效减轻患者围术期的应激反应;且有研究[2]表明DEM可减少术后苏醒期躁动及全身麻醉诱发的呛咳[3].本研究探讨了DEX对45例肺癌根治术患者围术期免疫功能及术后苏醒质量的影响,现报告如下.
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替比夫定治疗慢性HBV感染孕妇分娩停药后生化学和病毒学研究
母婴传播阻断失败的独立危险因素是孕妇体内高水平的病毒载量.越来越多的临床研究[1]显示,对于高病毒载量的慢性HBV感染孕妇来说,有效的阻断方法是在主动-被动联合免疫的基础上给予抗病毒治疗.本科前期研究结果显示,对于高病毒载量、HBsAg和HBeAg双阳的孕妇,于妊娠20周开始替比夫定干预治疗,在阻断乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染方面疗效显著[2].有关孕期应用替比夫定分娩停药后孕产妇生化学与病毒学方面的变化研究目前较少.本研究探讨替比夫定停药后孕产妇的病毒学和生化学方面的变化,现报告如下.
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头孢哌酮舒巴坦联合替加环素治疗肾透析感染的疗效评价
深静脉导管并发的血行感染是血液透析肾病患者常见的并发症,可导致患者全身性感染[1].近年来随着肾透析患者比例增加,深静脉导管相关感染的发生率呈上升趋势,且出现多种耐药性,给治疗带来一定的困难[2].头孢哌酮舒巴坦为复合制剂,舒巴坦为广谱酶抑制剂同时具有较弱的抗菌活性,对金葡菌及多数阴性杆菌产生的β-内酰胺酶具有较强的不可逆抑制作用[3].替加环素为广谱活性的静脉注射用抗生素,对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性[4].血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)及外周血白细胞(WBC)是炎症急性反应期物质,可作为炎症反应发生及预后的预测指标[5].本研究将探讨头孢哌酮舒巴坦结合替加环素治疗肾透析感染的疗效及其对患者炎症反应的影响,旨在为肾透析导管相关性感染患者临床用药提供参考.
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夏枯草预防丙基硫氧嘧啶诱发抗中性粒细胞胞浆抗体阳性小血管炎的疗效
丙基硫氧嘧啶(PTU)是治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的常用药,长期服用会诱发抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性血管炎,多见于中青年女性,其症状有发热、关节疼痛、肾脏损害等表现[1].小血管炎经确诊后临床上须停用PTU,并给予泼尼松、环磷酰胺对症治疗.作者在临床上发现PTU治疗甲亢期间联合服用中药夏枯草(runella vulgaris)汤剂可以显著降低ANCA阳性小血管炎发生率,现报告如下.
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恩替卡韦和干扰素在慢性乙型肝炎抗病毒治疗中的应用
慢性乙型肝炎(CHB)起病隐匿、病程较长,具有较强的传染性和较高的发病率[1],患者在临床上常表现为畏食、乏力、恶心等症状,可累及机体各系统,对人们的健康造成严重的威胁,已是全球性公共卫生问题之一.目前治疗该类患者的公认方法为抗病毒治疗法,若患者符合适应证且其他条件均允许,即可行抗病毒治疗,但CHB的抗病毒药物种类较多,且不同药物的疗效及安全性亦存在较大差异[2].本研究对比恩替卡韦与干扰素在乙肝患者抗病毒治疗中的应用效果,现报告如下.
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高危型HPV E6、E7和人端粒酶逆转录酶在宫颈癌中的作用机制研究进展
宫颈癌是全球范围内女性常见的生殖系统恶性肿瘤之一.据国际癌症研究所统计,全球宫颈癌每年新发病例49.15万,其中亚洲、非洲及拉丁美洲等发展中国家发生率占83％,而中国约占30％,因此宫颈癌是严重危害中国妇女健康的“头号杀手”[1].相关研究证实,人乳头瘤病毒(HPV)是宫颈癌的重要致病因素之一,相关统计显示,90％宫颈癌患者合并HPV感染,以高危型HPV16和18型为主[2-3].高危型HPV的转化与E6、E7蛋白密切相关[4],而人端粒酶逆转录酶(hTERT)表达上调和肿瘤组织中端粒酶激活有关[5].本文对高危型HPV E6、E7蛋白和hTERT在宫颈癌中作用机制做一综述.
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内质网应激与心肌缺血再灌注损伤
内质网(ER)是胞质参与蛋白质折叠、加工、分泌及调节Ca2+储存、转运的多功能细胞器.内外环境改变可导致ER功能错乱,使其未折叠蛋白聚集、钙稳态破坏,导致内质网应激(ERS),它本身是一种自我保护机制,但过强或过久均会导致细胞死亡,从而对心肌缺血再灌注损伤(I/R)过程中多种反应起调节作用.本文就近年ERS在I/R中的研究进行综述,现报告如下.
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四川省德阳贫困农村糖尿病及代谢综合征的流行病学调查
目的 分析德阳市中江县年龄≥20岁农村居民糖尿病和代谢综合征的患病情况及相关因素.方法 采用多阶段随机抽样的方法,从中江县随机抽取20岁以上常住居民共计678例进行问卷调查、人体测量学指标测定以及实验室检查.结果 中江县年龄≥20岁常住人口糖尿病患病率为7.50％,其中男性为4.42％,女性为9.4％.性别、年龄、文化程度、肥胖、糖尿病家族史、脂代谢和高血压等因素与糖尿病患病率具有显著相关性(P＜0.05).代谢综合征的患病率为44.3％.在糖尿病患者中,代谢综合征患者有40例,患病率为81.6％.结论 糖尿病及代谢综合征的患病与多因素相关,应针对高危人群重点防控,降低糖尿病患病率,改善生存质量.
