内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
42例新生儿死亡原因回顾性分析
目的:分析住院新生儿死亡原因及相关因素,以提高急危重症新生儿诊治水平.方法:对我院42例住院死亡的新生儿(包括住院24 h内死亡病例及家长放弃治疗后死亡病例),死亡原因进行回顾性调查分析.结果:42例新生儿死亡直接原因排序依次为:早产及并发症,窒息后多脏器功能损害,重症感染等.结论:胎龄小,出生体质量低,是新生儿死亡的高危因素.死亡高危时段在生后7d内,早产及其并发症,窒息后多脏器功能损害是主要直接死因.
-
中药自拟方治疗慢性盆腔炎的疗效观察
目的:探讨自拟中药方治疗慢性盆腔炎的临床效果.方法:将78例符合入选诊断标准的慢性盆腔炎患者按随机抽样原则分为两组,观察组43例采用自拟盆腔炎方加减治疗,对照组35例采用左氧氟沙星加奥硝唑治疗.比较两组治疗后患者症状积分改变情况及疗效.结果:治疗后两组症状改善明显,观察组积分低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.01)；观察组疗效优于对照组,观察组痊愈率(65.12％)与对照组痊愈率(45.71％)比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组总有效率(97.67％)与对照组总有效率(91.42％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:自拟方治疗慢性盆腔炎优于单纯西医抗生素治疗,疗效值得肯定.
-
眼科医师参与颅脑损伤患者中视神经损伤早期诊疗的意义
目的:探讨眼科医师参与颅脑损伤患者中视神经损伤的早期诊断和治疗的必要性.方法:总结27例颅脑损伤伴发视神经损伤的临床资料,就视神经损伤的早期诊断、治疗及预后进行分析.结果:27例患者经眼科医师早期会诊后3d内确诊率为73.7％(20/27),7d内确诊率为92.6％ (25/27),3d以内确诊治疗后恢复有用视力者62.96％ (17/27),21例保守治疗,6例行开颅血肿清除或(和)去骨瓣减压手术,1例行经鼻内窥镜额、蝶窦视神经管减压术治疗.伤后视神经恢复情况:能见视力(＞0.1)77.78％(21/27),眼前手动3.7％(1/27),失明18.52％(5/27).结论:对颅脑损伤患者,眼科医师早期参与诊断及治疗,可使部分患者恢复视力功能,减少失明.
-
针刺结合米氮平治疗抑郁的临床观察
目的:探讨针灸治疗抑郁症的增效作用.方法:将60例首发抑郁症患者随机分为针灸加米氮平组30例,单纯米氮平组30例,观察8周,于治疗前、治疗后2、4、6、8周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定不良反应.结论:针灸治疗对改善抑郁的认知功能有显著增效作用.
-
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果分析
目的:通过对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及药敏结果的分析,对本地区的细菌分布以及耐药的情况有了进一步的了解,给临床医生选用抗生素药物时一个优化选择.方法:通过对我院2010年7月～2012年7月分离出来的93株金黄色葡萄球菌进行通过纸片(K-B)法、琼脂筛选法、仪器法(法国梅里埃公司VTEK32全自动微生物分析系统)进行耐药性分析.结果:在本资料中93株金黄色葡萄球菌中有51株耐甲氧金黄色葡萄球菌(MRSA)检出,阳性率为54.83％,通过仪器法检出的50株也符合,仪器法的符合率为98.03％(50/51),纸片法检出的49株也均符合,符合率为96.08％ (49/51).对万古霉素,MRSA和MSSA均非常敏感；对于阿米卡星和利福平,MRSA的耐药性比较低.耐药率为＜30％.对于其他药物都有较高的耐药性.结论:临床医生应该根据本地区实际情况结合药敏检测的结果,合理的使用抗生素类的药物,有效地控制金黄色葡萄球菌的感染和爆发流行.
关键词： 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 耐药性 -
StarClose血管闭合器在经股动脉介入中的临床观察
目的:观察经股动脉行冠脉造影和介入治疗后使用StarClose血管闭合器闭合血管穿刺部位即刻成功率和并发症发生率.方法:2011年1月～2012年4月选择符合标准的230例患者应用StarClose血管闭合器,行冠脉造影检查者80例,其余150例行介入治疗,其中有4例患者2周内同例血管重复穿刺采用闭合器.所有病人术前均服用阿司匹林与氯吡格雷,术中应用普通肝素,冠脉造影者2 000 u,介入治疗者100 u/kg.术后入路血管造影后即刻使用StarClose血管闭合器进行闭合止血.结果:有1例因拉回闭合装置时脱出而闭合未成功,余229例闭合即刻均成功(成功率为99％),假性动脉瘤1例.下床活动后7例有渗血,未发生血管狭窄及闭塞等严重并发症.总并发症3.9％,止血成功率96.1％.结论:应用StarClose血管闭合器可以有效止血,缩短卧床时间,避免卧床造成肺栓塞及减轻患者的痛苦.2周之内同一血管重复使用闭合器,是否安全、有效,还需大样本量来验证.
-
纤维支气管镜在困难气道管理中的应用
随着可视化技术的发展,纤维支气管镜(fibreoptic bronchoscope,FOB)在临床麻醉引导气管插管时的应用越来越广泛,是解决困难气道有效而重要的工具.在评估困难气道、困难插管的临床研究中,发生率高达3.2％[1].2008年1月～2012年3月,我院对81例预计困难气管插管患者,采用FOB引导下经鼻气管插管,临床效果满意,安全性高,现报道如下.
-
39例髋臼骨折的手术治疗体会
目的:总结髋臼骨折的手术治疗方法及疗效.方法:根据骨折的不同类型,应用Kocher-Langenbeck入路、髂腹股沟入路、前后联合入路,行重建铁板及螺钉固定.结果:经4～32个月随访(平均18.4个月),根据Matta的疗效标准评定,优24例,良9例,可4例,差2例,优良率84.6％.结论:术前正确判断髋臼骨折类型,选择佳手术入路,术中尽量解剖复位,合适的内固定是提高手术疗效的关键.
-
非机械通气两种人工气道湿化的效果比较
目的:保证人工气道湿化的持续性和安全性.方法:用输液泵持续向人工气道内注入湿化液,达到湿化液稳定而持续的有效湿化人工气道的功能.结果:气道内分泌物稀薄,能顺利通过吸痰管,没有结痴或黏液块咳出.结论:持续气道内注入湿化液,符合气道丢失水分后的生理需要,使气道始终处于湿化状态,此种方法湿化气道效果优于间断给药.
-
70例肝硬化合并上消化道出血患者的护理
目的:通过对70例肝硬化合并上消化道出血患者护理经验的总结,探讨肝硬化合并上消化道出血患者护理方法.方法:制定科学的抢救流程,加强护患沟通,采用预见性护理和针对性护理措施.结果:3内临床症状好转,呕血和血便停止,大便隐血转阴10例；1周内症状好转,呕血和血便停止,大便隐血转阴35例；2周内症状好转,出血停止,大便隐血转阴23例；1例内科治疗无效转外科手术治疗好转；1例因失血性休克肝衰竭治疗无效死亡.结论:在抢救肝硬化合并上消化道出血的过程中,采用预见性护理和针对性护理措施,迅速执行科学的抢救流程和消化道出血应急预案措施,可提高抢救的成功率.
-
48例耐多药肺结核患者停药原因分析及护理干预
目的:探讨耐多药肺结核患者中断治疗的原因及进行针对性护理干预的方法.方法:通过问卷调查的方法,对48例耐多药肺结核患者停药原因进行调查分析,根据调查结果采取相应的护理措施进行干预.结果:9个月痰菌转阴14例,阴转率29.2％；治疗1年痰菌转阴28例,阴转率58.3％；治疗1年痰菌仍为阳性4例,占8.3％；2例并发肺心病死亡,占4.8％.结论:护理干预能改善耐多药肺结核患者的心理问题,明显提高患者治疗的依从性,提高治愈率.
-
肝胆外科手术后腹部引流管的护理
目的:探讨肝胆外科患者术后常见引流管及护理方法.方法:对180例在我科行肝胆手术并留置引流患者的病例临床资料和护理措施进行分析、总结.结果:180例患者中,单纯放置腹腔引流管的64例术后均正常拔出腹腔引流管,顺利出院.114例带T管的患者中,有2例带管出院后不慎拔出T管,及时来院给予正确处理后,均按规定时间拔出T管,患者无不适症状.结论:术后放置引流管是保证患者顺利康复的重要手段,了解引流管的种类、适应证和位置、目的,可以预防各种可能发生的并发症,密切观察病情变化,细心的护理,及保持引流管通畅等,是患者康复的根本保证.
-
体外循环下心内直视手术60例护理配合
目的:总结体外循环下心内直视手术的护理配合方法.方法:60例均在全麻体外循环下行心内直视手术,正中开胸,在浅低温和中低温下高流量灌注.在主动脉和上下腔插管,建立体外循环,完善术前、术中、术后护理配合方法.结果:60例心脏手术过程护理配合顺利,均治愈出院.结论:体外循环心脏手术护理配合难度大,护士良好的服务态度、熟练的操作技能及高度的责任感是手术配合成功的关键.
-
脑卒中后抑郁患者的护理干预
目的:探讨护理干预对脑卒中后抑郁的作用.方法:对80例入选病例采用完全化随机分组法,分为观察组和对照组,两组均给予常规药物治疗及常规护理,观察组在此基础上采取护理干预.结果:治疗3周后,观察组的疗效明显高于对照组(P＜0.05).结论:护理干预能明显改善患者抑郁程度,提高患者生活质量.
-
访视在手术室整体护理中的应用
目的:使麻醉和手术能够顺利、正常进行.方法:对1819例择期手术患者进行访视,了解患者的基本情况,为他们介绍手术室环境,术前、术中、术后的注意事项.结果:1400例患者焦虑症状明显减轻,345例部分减轻,74例未见明显效果.结论:通过开展术前访视和术后回访,提高了手术室工作质量和效率及护士的业务水平；密切了护患关系,有效降低了患者的焦虑程度,真正体现了以人为本的系统化整体护理,使患者顺利渡过围手术期.
-
关节镜下前交叉韧带重建术的配合与康复护理
目的:探讨手术配合及康复护理对策.方法:对我院开展的膝关节镜前交叉韧带重建手术76例实施针对性专科手术配合与康复护理对策,并进行1～2年随访,观察其临床效果及预后.结果:膝关节功能评分以Lysholm标准评定:术前为(67.2±3.9)分、术后为(89.1±9.8)分,手术前后Lysholm评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后较术前膝关节功能明显改善.所有病例术后无伸膝受限,屈膝活动度110°～145°,平均130°.无手术失败病例,无移植物断裂、股骨髁撞击等并发症发生,临床效果满意,3例合并内侧半月板及内侧副韧带损伤患者术后早期康复不理想,但半年后膝关节功能恢复正常,临床效果满意.结论:良好的医护配合及充分的护理准备下,不仅可以提高手术效率,更在一定程度上使手术后患者达到优良的效果,术后的康复训练则是巩固手术治疗效果,促进病人功能恢复的重要组成部分.
-
腹股沟疝无张力修补术后护理体会
目的:总结腹股沟疝无张力修补术后护理要点.方法:通过2010年1月～2011年12月在我院行无张力疝修补术手术的78例患者进行回顾分析.结果:通过对患者的术后恢复时间、离床活动时间及平均住院天数,以及术后并发症切口感染、尿潴留、切口异物感、阴囊积液等方面进行针对性护理措施,78例患者手术效果满意,所有患者术后6h均可下地行走,排尿困难1例,无1例切口感染及伤口积液.随访2年无复发.结论:无张力疝修补术作为一种新的治疗方法,具有创伤小,术后恢复快的特点.加强整体护理,术后无并发症发生,明显降低后期复发率,大大的缩短了康复时间,取得了满意的疗效,值得推广应用.
-
骨折术后早期拔除尿管对患者自主排尿的影响
目的:探讨早期拔除尿管对骨折术后患者自主排尿的影响.方法:选取骨折术后留置尿管患者170例,随机分为实验组和对照组,两组各85例.实验组在术后12 h内常规训练后拔除尿管,对照组在术后24～48 h内常规训练后拔除尿管.比较两组患者拔除尿管后自主排尿情况.结果:实验组自主排尿成功率明显高于对照组(P＜0.01),差异具有统计学意义.结论:早期拔除尿管能够减轻对泌尿系统的刺激,促进患者自主排尿.
-
血液灌流联合血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的疗效观察与护理
目的:探讨血液灌流联合血液透析的方法对治疗尿毒症皮肤瘙痒患者的疗效及护理.方法:13例维持性血液透析合并重度皮肤瘙痒患者每周进行3次,连续治疗4周.同时给予恰当的护理措施.结果:血液灌流联合血液透析对缓解尿毒症皮肤瘙痒有明显作用.结论:血液灌流联合血液透析治疗皮肤瘙痒症状效果明显,弥补了单纯血液透析的缺点,提高了患者的生活质量.
-
40例囊肿型痤疮穿刺治疗临床疗效观察及术后护理
目的:探讨穿刺治疗对囊肿型痤疮的效果及其护理.方法:将80例囊肿型痤疮患者随机分为两组,常规治疗组与穿刺治疗组,每组40例,进行疗效与护理方法比较.结果:穿刺治疗组40例的病人经过1个疗程治疗及护理,痊愈34例,显效4例,总有效率达95％.常规治疗组40例病人痊愈20例,显效8例,总有效率70％.两组对比差异有统计学意义.结论:囊肿型痤疮除常规治疗外,进行穿刺治疗并加强护理疗效显著.
-
青壮年急性心肌梗死的临床特点
目的:观察青壮年急性心肌梗死的临床特点,并探讨其病因.方法:对126例45岁以下急性心肌梗死患者及338例中老年急性心肌梗死患者进行对比,从冠状动脉造影、危险因素进行分析.结果:青壮年急性心肌梗死以男性为主,具有临床典型表现,血管病变简单(冠状动脉造影126例,其中冠状动脉正常9例,其余均有冠脉血管病变),死亡率低,预后相对良好等特点.结论:吸烟、饮酒是青壮年人急性心肌梗死的主要诱因,冠状动脉以单支病变为主,发生心功能不全较少,及时予以再灌注治疗对降低死亡率和改善预后十分重要.
-
氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎
目的:观察氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎的疗效.方法:将80例急性喉炎患儿随机分为治疗组和对照组,在综合治疗的基础上,治疗组给予吸入布地奈德混悬液治疗,对照组给予吸入地塞米松治疗,观察用药后患儿症状体征改善情况及其消失天数.结果:临床症状消失时间及住院时间均短于对照组.结论:氧气驱动雾化吸入布地奈德混悬液对治疗小儿急性喉炎起效快,效果明显,使用安全可靠,不良反应小,且氧气驱动实用简便,便于门、急诊使用.
-
创面封闭式负压引流技术在治疗皮肤及软组织缺损中的临床应用
目的:应用创面封闭式负压引流技术(VSD)治疗各种皮肤及软织缺损,全面深入了解VSD技术在临床中的治疗效果.方法:120例皮肤及软组织缺损病例,每一病例均先将开放性创面常规严格清创止血后,在伤口表面敷盖孔径为400～～600 μm的VSD护创材料,将连接VSD护创材料的硅胶管与三通头连接,并接通床头中心负压,用半透性生物膜封闭VSD护创材料,应用VSD技术治疗6～7d,创面肉芽均生长良好,一期行游离植皮或皮瓣转移移植,植皮区用VSD技术继续覆盖7d.收集每一病例VSD技术使用前后创面肿胀、渗出、分泌物及肉芽生长情况的资料和植皮区皮片成活情况.结果:120例病人均获随访2～4周,平均3周.创面肉芽均生长良好,未发生感染,植皮区皮片全部成活.结论:VSD技术全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性产物的重吸收,避免二次打击所致的“失控的全身炎症反应”,阻断病理反应链,防止MODS的启动.半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放创面变为闭合创面.可控制的全方位负压作用,为主动引流提供了动力,促进局部血液循环加快,刺激组织新生,在临床应用中可控制感染、免除换药、刺激肉芽组织生长,为创面植皮提供了良好的条件,植皮中对植皮区加压和引流,大大提高植皮成活率,临床应用效果肯定,值得大力推广.
-
绝经前后女性冠心病冠脉病变与纤维蛋白原的相关性研究
目的:比较分析绝经前后女性冠心病患者的冠脉病变特点及其与纤维蛋白原(FIB)的相关性.方法:选取经冠脉造影确诊为冠心病的女性80例,其中绝经前40例,绝经后40例,分为单支病变、双支病变、多支病变3组,分别测定血纤维蛋白原水平,观察其与冠脉病变程度的相关性.结果:①与绝经前比较,绝经后女性冠心病组冠脉病变程度较严重,单支病变26/8、双支病变9/14、多支病变5/18.②随冠脉病变程度的加重,血纤维蛋白原水平逐渐升高.③绝经后血浆纤维蛋白原较绝经前明显升高,有统计学差异.结论:①绝经后女性冠心病冠脉病变程度较绝经前严重,血浆纤维蛋白原较绝经前明显升高.②血浆纤维蛋白原水平的升高与冠心病的发生和冠状动脉严重程度密切相关,高纤维蛋白原可能是冠心病的独立危险因素.
-
直流电离子导入配合超短波治疗面神经炎疗效分析
目的:分析直流电离子导入辅以超短波治疗面神经炎,与单纯使用直流电离子导入治疗面神经炎的疗效,探讨面神经炎的佳物理治疗方法.方法:随机选择周围性面神经炎患者231例,实验组132例,对照组99例.对照组单纯采用直流电离子导入B12注射液治疗面神经炎,实验组采用直流电离子导入B12注射液辅以超短波联合治疗面神经炎,对两种方法的疗效进行分析评价.结果:实验组病人的治愈率比对照组明显提高.结论:直流电离子导入法配合超短波治疗面神经炎比单纯使用直流电导入法治疗面神经炎疗效明显提高.
-
三种粘结系统与牙本质的粘结强度的比较
目的:对比3种不同粘结系统与牙本质之间的粘结强度.方法:选用两步法自酸蚀粘结系统Fluoro-Bond、一步法自酸蚀粘结系统iBond,全酸蚀粘结系统Single bond,按照厂家推荐步骤应用于湿润的样本牙本质表面,用树脂z一350(3M公司)修复至同一高度,测量每个样本粘结面的实际面积,通过微拉伸实验,计算各个样本的微拉伸粘结强度.结果:iBond组的微拉伸粘结强度低于Fluoro-Bond组和Single Bond组,差异有统计学意义(P＜0.05),后两者差异无统计学意义(P＞0.05).结论:自酸蚀两步法粘结系统的粘结强度与全酸蚀粘结系统相当,但均高于自酸蚀一步法粘结系统.
-
C反应蛋白与低密度脂蛋白胆固醇在颈动脉粥样硬化中的表达
目的:探讨炎性因子C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)在颈动脉粥样硬化发生、发展中的作用.方法:选取均经彩色多普勒超声检测的患者203例,有颈动脉内中膜增厚或斑块形成者为实验组153例,正常者为对照组(D组,50例).实验组根据颈动脉内中膜厚度、斑块的类型及形态,分为单纯内中膜增厚组(A组,51例)、稳定性斑块组(B组,49例)、不稳定性斑块组(C组,53例),全部病例均进行血清C反应蛋白及低密度脂蛋白胆固醇水平检测.结果:颈动脉内中膜增厚组、稳定斑块组血清CRP和LDH-C水平均增高,但与正常对照组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),而不稳定斑块组血清CRP和LDH-C水平与颈动脉内中膜正常组、内中膜增厚组、稳定斑块组各组之间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:C-反应蛋白(CRP)及低密度脂蛋白胆固醇(LDH-C)与颈动脉粥样硬化严重程度密切相关,颈动脉不稳定斑块患者血清中CRP和LDH-C水平明显升高,对判断颈动脉斑块的稳定性和评估预后、二级预防有重要的指导价值.
-
血管内皮生长因子mRNA在早产儿视网膜病变模型中的表达及其意义
目的:探讨高氧诱导视网膜病变(OIR)动物模型的建立及动物模型血管内皮生长因子(VEGF)基因的调节变化规律,阐明VEGFmRNA在早产儿视网膜病变模型中的表达及其意义.方法:①将10只7日龄C57BL/6J幼鼠暴露在(75±2)％浓度的高氧状态下5d,随后在正常氧环境下5d,作为氧诱导模型组；采用同日龄幼鼠10只作为正常对照组,空气中饲养.分别在出生后第17d处死幼鼠.视网膜切片HE染色,观察并计数细胞核数目.②将24只7日龄幼鼠作为实验组,分为3个小组.采用同日龄的幼鼠24只作为正常对照组,同样的方法饲养,分别在出生后第12、14、17d处死幼鼠,采用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察各组VEGFmRNA的变化.结果:①视网膜切片苏木精-伊红(HE)染色法行血管内皮细胞核计数,可见正常组仅在少数切片中见到突破内界膜的血管内皮细胞核,平均每张切片数(0.390±0.099)个；高氧组可见到较多的新生血管芽及突破内界膜的血管内皮细胞核,每张切片突破内界膜的血管内皮细胞核个数平均为(33.590±1,462),差异有统计学意义(P＜0.05).②RT-PCR结果显示,吸氧组新生小鼠第12 d OIR模型组视网膜表达VEGmRNA水平(0.295±0.038)较正常组(0.344±0.047)下降,P＜ 0.05;第14 d OIR模型组视网膜表达VEGFmRNA水平(0.762±0.063)较正常组(0.335±0.032)增高,P＜0.05；第17 d OIR模型组视网膜表达VEGFmRNA水平(0.678±0.046)较正常组(0.318±0.044)增高,P＜0.05.③第14 d OIR模型组视网膜表达VEGFmRNA水平较第12d明显升高,P＜0.05；第17 d OIR模型组视网膜表达VEGFmRNA较第14 d下降,差异均有统计学意义(P＜0.05).第17 d OIR模型组视网膜表达VEGFmRNA较第12d升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).④正常组第12 d、第14 d、第17 d视网膜表达VEGFmRNA水平逐渐下降,经检验差异无统计学意义.结论:①新生C57BL/6J小鼠动物模型制作周期比较短,成功率比较高,是研究视网膜病变的较合适模型.②苏木精-伊红染色可明显显示视网膜突破内界膜的血管内皮细胞核数,且造模组和对照组间差异有统计学意义(P＜0.05).③不同时间点,OIR模型组与正常组以及各OIR模型组之间,VEGFrnRNA的表达均有显著性差异(P＜0.05),高氧环境抑制VEGFmRNA的表达,而高氧后的相对低氧可促进VEGFmRNA的表达.④推断在小鼠出高氧箱当天这个时间点,给予抗VEGF治疗,有可能在一定程度上减少早产儿视网膜病变的发生.
-
前列腺尿道部组织射频消融中冷却法保护尿道的实验研究
目的:通过冷却法对尿道保护的研究,以指导临床提供消融过程中消融针距离尿道的安全距离.方法:4只犬两侧前列腺共消融了11个灶,三通Foley导尿管插入膀胱可以持续注入冰水混合的生理盐水,经会阴部超声监视下进针,测量子针针尖距离尿道的距离,在消融过程中应用超声造影剂进行实时监控消融范围.结果:组1(n=4)无尿道冷却保护；组2(n=6)进行尿道冷却保护,组1和2的10个消融灶子针针尖距离尿道的距离≥0 cm,进行尿道损伤情况的fisher确切检验法P=0.005.组3为1个消融灶,子针针尖伸入尿道壁.测量11个灶病理标本(56.8±33.9)mm2和超声造影下(68.7±25.0)mm2消融灶的前后径和左右径,进行乘积后进行配对t检验,检验结果显示两种方法有很好的相关性(r=0.805,P=0.005),在评估消融灶大小方面经t检验差异无统计学意义(t=1.86,P=0.096).结论:在前列腺尿道部组织的消融中冷却法保护尿道安全距离是子针针尖距离尿道≥0 cm.在消融过程可应用造影剂监测消融范围,便于更加直观地显示消融灶与尿道的关系.
-
颈内动脉狭窄对眼部血流频谱形态的影响及颈内动脉切除术后眼部血流的变化
目的:分析颈内动脉狭窄对眼部血流频谱形态影响及颈动脉切除术后眼部血流变化.方法:选取2009年7～10月在解放军总医院神经外科和血管外科住院至少一侧颈内动脉狭窄并拟行颈内动脉内膜剥除术治疗患者20例,均行数字减影血管造影或核磁共振血管造影检查明确了颈内动脉狭窄率≥60％.入选患者均用超声检测视网膜中央动脉和眼动脉的收缩期血流速峰值,同时记录频谱形态.其中,接受手术治疗患者于术后第7d再次行上述检查.结果:74.2％患侧眼动脉频谱出现改变,83.9％患侧视网膜中央动脉频谱形态出现改变.行手术治疗患者,与术前相比,眼动脉和视网膜中央动脉收缩期峰值流速术后均有增加(P＜0.05).结论:当颈内动脉狭窄率≥60％时,眼部的球后血流频谱形态已经出现改变.从血流动力学角度和频谱形态分析,CEA可以改善眼部血供.
-
二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效观察
目的:探讨应用二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮(达英-35)治疗胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效.方法:将124例胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征的不孕患者随机分为两组(治疗组和观察组),A组为月经第5d或黄体酮撤退性出血第5d开始,直接应用克罗米芬(CC)、尿促性素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵治疗3周期,B组三餐后30 min给予二甲双胍500mg,3次/d,同时自月经第2d给予炔雌醇丙孕酮1片/晚,21 d,共3个周期,然后再用A组促排卵治疗3周期.观察两组患者治疗前后体重指数(BIM)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素水平(FINS)、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、泌乳素(PRL),并将2组促排卵后排卵率、妊娠率及流产率加以比较.结果:治疗组在口服二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮3个月后BIM、FGP、FINS、FSH、LH、T、LH/FSH均较治疗前明显降低(P＜0.05),且较观察组的排卵率、妊娠率升高,流产率降低.结论:对于胰岛素抵抗性多囊卵巢综合征所导致不孕的促排卵治疗前,应用二甲双胍联合炔雌醇丙孕酮能有效降低雄激素,改善胰岛素抵抗,提高妊娠率,降低流产率.
-
Clusterin和Mcm2在大肠肿瘤组织中的表达及其意义
目的:研究调亡抑制蛋白Clusterin和增殖标记物Mcm2在大肠正常组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达情况及其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP染色的方法,选取21例大肠正常组织、34例大肠腺瘤和70例大肠癌组织作为研究对象,分别检测Clusterin和Mcm2在大肠正常组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中表达情况,70例大肠癌组织依据性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、病理分型、淋巴结转移、远处转移和Dukes分期进行分组,并分析临床病理因素之间的关系.结果:①Clusterin 和Mcm2在21例正常大肠组织中不表达,34例大肠腺瘤组织中有部分表达,表达率分别为41.18％、17.65％,70例大肠癌标本有大量表达,阳性表达率分别为67.14％、54.29％,表达量在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中依次增高,并且其表达随肿瘤病理级别的增加而增加,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).②Clusterin和Mcm2蛋白表达与大肠癌患者不同性别、不同年龄段、肿块大小、浸润深度、病理学类型之间无统计学意义(P＞0.05).③Clusterin和Mcm2蛋白表达与大肠肿瘤患者不同分化程度(大肠癌的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,大肠腺瘤的轻中、重度不典型增生)、有无淋巴结转移组、远处转移组和临床Dukes分期组之间的阳性表达率高于对照组.Clusterin和Mcm2蛋白在大肠癌的高、中、低分化的表达相比差异有统计学意义(P＜0.05),呈逐渐升高趋势.结论:Clusterin和Mcm2在大肠肿瘤组织中呈相关关系(r=0.264,P＜0.05),二者可能在肿瘤的发生发展中发挥重要的抗凋亡和促增殖作用.依据染色的组织结构差异的比较,可以准确区分大肠正常黏膜组织、大肠腺瘤组织和大肠癌组织.Clusterin和Mcm2的表达与大肠肿瘤组织的分级、临床Dukes分期、有无淋巴结转移和远处转移显著相关,可以判断大肠癌的恶性程度高低及腺瘤恶变的可能性.有助于为大肠肿瘤组织的临床诊断、治疗及预后判断提供了新的途径.
-
超声弹性成像的临床应用
超声弹性成像是提取组织的弹性特征并进行成像的一种新技术,它弥补了传统医学成像模态不能直接提供组织弹性的不足,并被广泛应用于临床,尤其在浅表器官的应用,并进一步应用于其他器官疾病的诊断中,成为目前医学弹性成像的一个研究热点.本文介绍了弹性成像的基本原理,并着重介绍了UE技术在乳腺、甲状腺中的应用及在临床应用中发展前景.
-
TNF-α及PGE2与小儿全身炎症反应综合征
TNF-α、PGE2是作用广泛的细胞因子,在小儿全身炎症反应综合征中起重要作用.本文就TNF-α、PGE2的来源、生物学特性及参与小儿全身炎症反应综合征的机制等作一综述.
-
CD147和MMP-2在乳腺癌中的研究进展
基质金属蛋白酶(MMPs)是一类锌离子依赖内肽酶,在恶性肿瘤的侵袭和转移中发挥重要作用,并参与着细胞外基质和基底膜的降解；CD147(EMMPRIN-细胞外基质金属蛋白酶诱导因子)参与恶性肿瘤的侵润转移过程.近期有研究证实CD147在乳腺癌的浸润转移中发挥重要作用.本文旨在对于基质金属蛋白酶家族中的MMP-2及其诱导因子CD147在乳腺癌及肿瘤周围组织中的作用的新研究作一综述.
-
二例交叉配血不合原因分析
交叉配血不合的原因主要是不规则抗体或自身抗体,即抗IgG类抗体的干扰;另外,某些物质过高引起或破坏了红细胞(RBC)表面的电位差,使RBC的相对平衡状态被破坏而产生非特异性凝集时也可导致血型鉴定困难、交叉配血不合等现象.本文报告对2例交叉配血不合的原因分析.
-
多发性内分泌自身免疫综合征二例
例1,女,47岁,诉体重下降,皮肤变黑半年,乏力,恶心呕吐半月入院.查体:消瘦,慢性病容,BP90/50 mmHg,意识清,无力体质,双眼球无突出,皮肤及口腔黏膜有黑褐色色素沉着,以颜面、口唇、牙龈及双手指甲为重,甲状腺无肿大,双肺呼吸音正常,心率140次/min,率齐,腹软,中上腹压痛,肝脾未及,肠鸣音正常,无双下肢浮肿.
-
一例海绵状血管瘤压迫肠系膜上动脉致死案例的临床与病理学特点分析
海绵状血管瘤为一种血管发育畸形,可发生于身体的任何部位,以四肢、躯干为常见,部分海绵状血管瘤可造成脏器的压迫,但腹腔海绵状血管瘤压迫肠系膜上动脉及周围静脉而致肠梗死致死的案例十分罕见,现报道如下.
-
一例多次尿检铜绿假单胞菌阳性患儿的耐药性变化
患儿,男,3个月,因发热1周,伴尿液混浊,于2012年6月24日收治入院.患儿入院前1周无明显诱因出现发热,体温高达39.5℃左右,伴寒颤、抽搐,家长给予口服希克劳等药物治疗,效果差.既往曾经于2012年3月在北京做输尿管膀胱造瘘吻合术,术后因反复泌尿系感染分别于2012年5月23日和6月10日在我院门诊治疗.
-
下颌骨表皮样囊肿一例
表皮样囊肿也称角化病,角质囊肿,胆脂瘤等.颜面部好发于眼睑、额、鼻、咽外侧等部位,但发生在颌骨内极罕见.患者,38岁,汉族,工人,左下颌体部渐膨隆已3年,自觉憋胀,无痛及唇舌麻木,亦无外伤史及手术史,近期无消长变化.
-
胰腺实性假乳头状瘤一例
患者,女,22岁,学生.10 d前体检时发现胰腺肿瘤,患者无发热、腹痛、乏力消瘦等.既往史:无外伤手术史,无药物过敏史.家族史:父母均健在.实验室检查:CEA:2.18 ng/ml(＜6.2),CA-199:60.33 u/ml(0～ 40),CA-242:27.36 u/ml(0～20),血淀粉酶、胰淀粉酶、脂肪酶正常范围.
-
心源性休克致重度肝损害一例临床分析
患者,男,72岁.主因乏力、恶心10 d,皮肤黄染6d入院.患者10 d前生气后出现乏力、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射性,就诊于心内科.心率170次/min,血压测不到,ECG示:室上性心动过速,经使用胺碘酮等积极抢救治疗后病情平稳.于入院6d前发现皮肤黄染,化验肝功能ALT 3800u/L,AST 4 000 u/L,因黄疸进行性加重,以重型肝炎于2011年6月17日转入我院.入院查体:血压85/50mmHg,脉搏60次/min,神志清,精神尚可,皮肤巩膜中-重度黄染,无肝掌、蜘蛛痣,心率60次/min,律齐,双肺未闻及明显干湿啰音.
-
儿科护士心理压力调查分析及应对措施
工作压力是职业要求与个体的不平衡知觉所引起的从业人员的身心压力状态[1].劳累和长时间心理紧张,造成机体免疫力低下是慢性疲劳综合征常见原因,该病发病率约75～267/10万,而护士中的发病率高达1 088/10万[2].心理健康状态不佳在我国护士发生率较高[3],护士工作压力大越来越显著.由于病患身份的特殊性以及家庭期望高、社会关注强,直接影响到儿科护士的心理健康,儿科护士相对更易出现心理问题和心理压力.通过对我院儿科20名护士进行心理压力问卷调查,找寻儿科护士的压力来源,从而提出缓解应对提高儿科护士心理健康的措施.
-
呼和浩特市回民区社区居民慢性非传染性疾病流行病学调查
目的:了解回民区18～96岁常住居民的慢性病患病情况.方法:采取整群抽样的方法从辖区内抽取2个社区卫生服务中心的人口46 407人进行问卷调查.结果:回民区居民高血压发病率12.42％,占所有慢性病总病例数的58.62％.糖尿病的发病率为4.9％,占所有慢性病例总数的23.13％.结论:加强对低文化程度人群的健康教育工作,引导他们培养健康的生活方式.大力投入农民的卫生医疗服务工作.
-
呼和浩特市新城区2010～2011年手足口病疫情流行病学分析
目的:分析呼和浩特市新城区手足口病流行特征,为制定手足口病防控措施提供科学依据.方法:对呼和浩特市新城区2010～2011年手足口病病例资料进行统计分析,深入探讨影响呼和浩特市新城区手足口病流行特征的有关因素.结果:2010～2011年呼和浩特市新城区共报告手足口病1 068例,发病率逐年递增,分别为:72.49/10万、188.18/10万,2011年与2010年相比,发病率同比上升159.60％.重症病例发病数也逐年递增,分别为3例、23例.无死亡病例.病例主要分布在有城郊结合部的办事处和近郊,平均发病率以毫沁营镇(位于近郊)高达到535.68/10万；病例男女性别比例为1.29∶1,以5岁以下为主,占总病例数的89.89％,以幼托儿童和散居儿童为主,占报告病例数的93.26％.发病高峰主要集中在5～7月,但2011年9～12月又出现了一个小高峰,而且发生手足口重症病例20例,其中17例位于毫沁营镇.结论:在学校、幼儿园开学期间加强手足口病的流行病学调查和监测报告,做好手足口病重症病例的早诊断、早报告、早救治；监督学校、幼儿园规范管理、改善办学条件、做到有保健医、能做好疫情报告、晨检、消毒和缺课追踪等各项疫情防控工作；加大健康教育宣传力度；加强城郊结合部和近郊的手足口病防控工作是控制疫情的关键.开展手足口病病原学研究,预测其流行规律,有助于提出更好的预防和控制措施.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
