内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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微创颅内血肿清除术联合药物治疗脑出血的临床疗效观察
目的 讨论微创颅内血肿清除术联合依达拉奉、神经节苷脂(GM-1)治疗脑出血的临床疗效.方法 90例脑出血患者随机分为3组,第1组(微创+依达拉奉组)30例,第2组(微创+神经节苷脂组)30例,第3组(微创+依达拉奉+神经节苷脂组)30例.比较各组临床疗效和神经功能缺损评分(NIHSS)和日常生活能力评分(改良Barther指数法).结果 与治疗前相比,3组患者治疗后临床神经功能缺损明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),日常生活活动能力评分明显提高(P＜0.05),以第3组为明显.结论 应用微创颅内血肿清除术联合依达拉奉及神经节苷脂治疗脑出血优于单一组,临床观察效果改善明显,是治疗脑出血的安全、有效的方法,值得临床推广.
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新生儿窒息的产科原因分析
目的 为降低新生儿窒息率的发生,探讨发生新生儿窒息的产科原因,进一步提高产科技术和预防措施.方法 回顾性分析2012年1～12月我院产科发生210例新生儿窒息的产科原因.结果 导致新生儿窒息的产科原因中脐带因素67例,占31.9％;羊水因素48例,占22.86％;早产34例,占16.18％;胎盘因素27例,占12.86％;胎儿因素20例,占9.52％;产程异常14例,占6.60％.结论 提高产前检查的质量,重视孕妇的高危因素,加强产前、产时监护,注意胎心的变化,定期进行胎心电子监测,及时发现存在问题,及时处理,提高新生儿窒息复苏的技术,能有效的防止新生儿窒息的发生.
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慢阻肺机械通气患者镇静治疗疗效分析
目的 探讨慢性阻塞性肺病呼吸衰竭(简称慢阻肺呼衰)机械通气患者镇静治疗的疗效.方法 临床诊断明确78例慢阻肺呼衰机械通气患者,根据临床表现、性别、年龄无显著差异,分成治疗组39例,采用咪达唑仑及丙泊酚镇静治疗;对照组39例采用约束带约束,不予镇静.观察两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SaO2)、血氧分压(PaO2)、血二氧化碳分压(PaCO2)、撤机时间、护理并发症及意外发生情况.结果 治疗组患者镇静治疗后HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2较对照组明显改善,撤机时间缩短,无护理并发症及意外发生.结论 对慢阻肺呼衰机械通气治疗患者给予良好的镇静治疗,能明显改善HR、RR、SaO2、PaO2、PaCO2,缩短机械通气时间,减少护理并发症及意外发生,疗效肯定.
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膝关节骨性关节炎患者行全膝关节置换术后应用循环加压冷疗系统控制疼痛的临床研究
目的 观察加压冷疗系统对于行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎术后患者疼痛的效果.方法 2013年1～10月在我院住院进行全膝关节置换术治疗膝骨关节炎的患者136例,随机分成两组各68例,其中治疗组在全膝关节置换术后每8h使用加压冷疗系统1次20 min,同时使用药物镇痛并指导患者正确功能锻炼,对照组单纯使用药物并做功能锻炼.此后分别在8、16、24、32、40、48 h对治疗组和对照组患者进行视觉模拟评分(VAS),并在术后48 h使用HSS评分法评估膝关节功能状况.结果 治疗组和对照组患者在术后32、40、48h VAS评分和膝关节HSS评分均有显著性差异(P=0.044,P=0.043,P=0.026,P=0.028),治疗组的关节功能优于对照组,而疼痛程度则明显低于对照组.结论 膝关节骨性关节炎行全膝关节置换术后早期使用加压冷疗系统能减轻肿胀,缓解疼痛,促进患者早期功能锻炼,利于膝关节功能早期康复.
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胸腔置管间断引流联合灌注顺铂在恶性胸腔积液治疗中的应用
目的 评估胸腔置管间断引流联合灌注顺铂在恶性胸腔积液治疗中的疗效及安全性.方法 2010年1月1日至2012年1月1日间我科收治122例恶性胸腔积液患者,其中84例采用胸腔置管间断引流联合灌注顺铂的方法(A组)进行治疗,同期有38例患者采用常规胸腔穿刺抽液(B组)治疗,比较两组治疗效果和并发症.结果 A组84例治疗后,完全缓解60例,部分缓解15例,无效9例,总有效率89.3％(75/84);B组38例治疗后,完全缓解15例,部分缓解7例,无效16例,总有效率57.9％(22/38),两组比较差异有显著性(P=0.000).两组均无死亡,A组并发症率为11.9％,B组并发症率39.4％,两组比较有统计学意义(P=0.001).结论 应用胸腔置管间断引流联合灌注顺铂方法治疗恶性胸腔积液方法是一种安全有效治疗方法.
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3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎的临床诊断与误诊分析
目的 探讨黄色肉芽肿性肾盂肾炎的病理组织学特点、鉴别诊断及误诊分析.方法 对3例黄色肉芽肿性肾盂肾炎患者的临床资料、影像学检查和病理组织学改变进行综合分析.结果 3例患者均表现为低热、腰部不适等临床特点,病理学特点以出现含多量泡沫样巨噬细胞的肉芽肿样结构为主.并可见大量炎细胞浸润及纤维组织增生.结论 黄色肉芽肿性肾盂肾炎是一种少见的慢性炎性疾病,临床及影像学检查容易误诊为肾肿瘤或肾结核,但综合分析临床资料、影像学检查及病理学特点是能够做出正确的临床诊断的.
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倍他乐克联合氨氯地平治疗老年性高血压临床分析
目的 观察倍他乐克联合氨氯地平治疗老年高血压的效果.方法 将150例老年高血压患者随机分为3组,倍他乐克组口服倍他乐克12.5 mg,2次/d;氨氯地平组口服氨氯地平5 mg,1次/d;倍他乐克与氨氯地平联合组同时服用2种药物,用法用量同单独用药.结果 联合用药组的总有效率与倍他乐克组和氨氯地平组之间的差异均有统计学意义(前者x2=10.56,后者x2=7.08,P均＜0.05),但后两组之间的差异无有统计学意义(x2=0.00434,P＞0.05).结论 氨氯地平与倍他乐克联合治疗老年高血压安全、有效,临床可以广泛使用.
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10年生化检验室间质评分析
目的 对10年生化检验室间质评成绩进行总结,以便更好地指导工作.方法 对10年来参加内蒙古自治区临检中心和卫生部临检中心的生化室间质评成绩及当时的记录和总结进行梳理分析.结果 10年间生化室间质评成绩逐渐提高,但也存在一些问题.结论 参加室间质评提高检验质量水平;优良的检验设备是保证检验结果准确的基本条件;检验系统发生改变时应及时性能评价;今后一段时间内Cl、Na、P3项作为质量重点监控对象.
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Epi-lasik和LASEK治疗高度近视的临床疗效比较
目的 探讨机械法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(Epi-LASIK)和准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASE)治疗高度近视的疗效.方法 Epi-LASIK组高度近视患者16例(32眼),行Epi-LASIK矫治,LASEK组高度近视患者20例(40眼)行LASEK治疗,对治疗结果进行比较.结果 Epi-LASIK组患者术后裸眼视力达到佳矫正视力或高于佳矫正视力的眼数比例明显高于LASEK组(P＜0.05);屈光度明显优于LASEK组(P＜0.05);术后角膜上皮愈合明显好于LASEK组(P＜0.05);上皮下雾状混浊的发生率明显低于LASEK组(P＜0.05).结论 Epi-LASIK矫治高度近视操作简单、安全、有效,较LASEK有着明显的优势,值得临床推广应用.
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护理风险防范措施在小儿骨科手术前后应用效果评价
目的 探讨风险管理在小儿骨科手术前后的实施方法与效果.方法 按照护理风险管理流程对护理人员进行全员培训,强化风险意识,提高风险防范能力,分析小儿骨科护理风险并进行评估,有效落实护理安全管理制度,实施护理风险管理,加强护理风险监控.选择我院小儿骨科住院患儿80例,随机分为护理干预组40例和对照组40例.干预组实施护理风险管理,落实风险防范措施.对照组采用传统管理方法.结果 实施护理风险管理后护理质量和护理满意度均较实施前有所提高,经统计学分析,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 将风险管理机制应用于护理质量控制中,减少了护理差错事故的发生,为患者提供安全、优质的护理服务,有效地提高护理质量.
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优质护理服务在老年人工全髋关节置换术围手术期的应用效果
目的 探讨优质护理服务在老年人工全髋关节置换术围手术期的应用效果.方法 选择老年人工全髋关节置换术的患者80例为研究对象.常规护理组患者给予常规护理,干预护理组则在常规护理的基础上全程给予优质护理服务措施进行干预.并对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果 依据Harris评分标准,干预组老年人工全髋关节置换术后优良率达85.0％,显著高于对照组的72.0％.结论 应用优质护理可以使患者以佳的状态和心理配合手术治疗,减少并发症,提高疗效,值得进一步推广.
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内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理
目的 总结内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点.方法 回顾性分析218例电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法.结果 218例镜下结肠息肉均成功切除,治疗后无术后大出血、穿孔等并发症发生.结论 内镜下高频电凝切除结肠息肉临床疗效良好.护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是手术获得成功的重要保证.
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16例肺栓塞患者的护理体会
目的 探讨和总结肺栓塞患者的护理措施.方法 针对16例肺栓塞临床患者的特殊护理要求,细致观察病情,及时防范危险因素,做好一般护理、心理护理、镇静止痛、抗凝及溶栓治疗时的护理及出院指导.结果 患者全部痊愈出院,获得良好效果.结论 早期发现,早期治疗,密切观察病情变化及良好的护理措施,能有效促进肺栓塞患者的康复.
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在骨科护理中应用风险管理的效果分析
目的 探讨在骨外科的护理工作中应用风险管理的效果.方法 选取2011年1月至2013年12月我院骨一科接收的84例临床骨科患者,将他们随机的分为观察组和对照组两个组别,每组42例.对于对照组的患者采用常规的护理方式,对于观察组的患者应用特定的风险管理.然后通过对两组患者的实际护理效果进行比较.结果 通过观察和比较,观察组患者发生护理纠纷的概率、发生风险事件的概率和发生投诉的概率均比对照组降低很多,结果显示此差异具有统计学意义(P＜0.05),而观察组患者对护士们的护理满意度比对照组患者的高很多,此差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在本院骨一科应用一定的风险管理可以有效降低发生护理纠纷的概率、发生风险事件和投诉的概率,改善骨科患者的住院环境.
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舒适护理在择期剖宫产手术中的应用
目的 探讨舒适护理在择期剖宫产产妇的应用效果.方法 将择期剖宫产产妇80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组常规护理,观察组在对照组的基础上应用舒适护理,比较两组患者焦虑情况、产妇满意度和护理质量评分.结果 观察组焦虑情况明显减轻,满意度和护理质量评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对择期剖宫产产妇开展舒适护理,可有效减轻产妇的心理压力,提高患者对护理工作的满意度,有利于产妇的康复.
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综合护理在特发性血小板减少性紫癜患儿中的应用
目的 探讨儿童特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗中应用综合护理的临床效果观察.方法 选择初诊ITP患儿65例,按随机抽样原则分为干预组(n=35例)和对照组(n =30例),对照组给予一般护理,干预组在结合个体评估的基础上,实施针对性的全程综合护理干预,对两组血小板计数(PLT)达不同值时所需时间、主要临床症状控制天数、总体疗效做出评价.结果 干预组PLT达标时间及主要临床症状控制时间显著短于对照组,干预组治疗总有效率高于对照组,两组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床中重视对特发性血小板减少性紫癜患儿的护理质量,采取缜密的综合护理干预对促进患儿疗效,提高治愈率,具有重要价值.
关键词： 特发性血小板减少性紫癜(ITP) 综合护理 -
早产儿医院感染相关危险因素分析与护理
目的 探讨早产儿医院感染相关危险因素,总结医院感染早产儿的护理体会.方法 回顾性分析我院收治的840例早产儿的医院感染情况,分析医院感染与婴儿胎龄、出生体重、住院天数、早产儿培育箱消毒方法、气管插管呼吸机支持天数、静脉穿刺次数等的相关性.结果 43例发生了医院感染,感染率为5.12％.以呼吸道感染常见,感染的病原体大多数为革兰阴性杆菌,以肺炎克雷伯菌肺炎亚种、大肠埃希菌为主.小胎龄、极低出生体重、住院时间长、气管插管呼吸机支持医院感染显著增加.结论 早产儿医院感染以呼吸道感染为主;医院感染的危险因素包括小胎龄、低出生体重、住院时间长、应用气管插管呼吸机支持等.加强护理环节细节管理,强化护理人员预防医院感染的意识,严格执行消毒隔离制度,对减少早产儿医院感染发生非常重要.
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肺结核合并糖尿病的护理干预
目的 探讨护理干预对肺结核合并糖尿病患者康复效果的影响.方法 对该类病人在常规护理的基础上,从心理、饮食、用药、预防感染、健康教育等方面进行全程护理干预.结果 采用此法护理的患者较以前均缩短了疗程,而且,糖尿病患者中血糖正常和尿糖阴性的例数均增多.结论 在正常护理的基础上,采用本法进行护理干预,对肺结核合并糖尿病患者的康复有很大的促进作用,对增强治疗效果,提高患者的生活质量有重要意义.
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人性化照护理念对甲亢合并糖尿病患者预后的影响
目的 探讨人性化照护理念在甲状腺功能亢进合并糖尿病治疗中的应用价值.方法 选择我院近期收治的甲状腺功能亢进合并糖尿病患者60例,按贯序法随机分成对照组和观察组,每组30例,对照组患者进行常规护理干预,观察组患者给予以人性化照护为指导理念的护理干预,评价两组患者甲状腺功能恢复及血糖控制水平,采用EORTC生命质量测定量表QLQ-C30(v3.0)评价两组患者生命质量状况.结果 经4周治疗后,两组患者甲状腺功能恢复及血糖控制水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),QLQ-C30各功能领域及总分比较,观察组显著高于对照组,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 以人性化照护为指导理念的护理干预在有效控制血糖,促进甲状腺功能恢复的同时,能有效改善患者的生命质量,满足了甲亢合并糖尿病患者的个性化要求,密切了护患关系,提高了护理质量.
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优质护理在外周静脉留置针操作中的应用体会
静脉留置针穿刺留置技术作为一种临床实用操作技能,在提高输液质量方面发挥了极大作用,因操作方便,易于掌握,满足临床治疗需求,有效提高工作效率及护理质量.护理人员不断探讨和总结,转变服务理念,把优质护理应用到静脉留置针操作的各个环节中去,对穿刺技巧和方法不断进行研究和改进,减轻穿刺造成的不适和疼痛,保护血管不受破坏,使静脉输液这种有创性操作更具有人性化.
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原发性胆囊癌MRI与超声及CT诊断价值的对照研究
目的 比较MRI与超声、CT对原发性胆囊癌(PCG)的诊断价值.方法 回顾分析40例经手术和病理学检查证实的PCG患者的MRI、超声和CT检查资料,并进行归纳和分析.结果 PCG患者术前超声诊断符合率为68.6％(24/35),CT诊断符合率为69.2％(18/26),MRI符合率为87.1％(27/31).其中合并慢性胆囊炎、胆囊结石患者占82.5％(33、40).结论 MRI联合MRCP能准确地对PCG进行诊断和评价胆囊癌扩散程度及浸润范围,其诊断价值高于超声和CT.
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成人型烟雾病的经颅多普勒超声分析
目的 研究成人型烟雾病的临床特点及经颅多普勒超声(TCD)检测对诊断烟雾病的临床价值.方法 归纳23例经核磁共振血管成像(MRA)或数字减影血管造影(DSA)确诊的成人型烟雾病患者及其经颅多普勒的血流动力学改变.结果 23例患者首次就诊时,先行TCD筛查而后经MRA或DSA全部确诊为烟雾病.结论 TCD是筛选烟雾病的有效方法.
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激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT特点
目的 分析糖皮质激素(以下简称激素)与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎的临床与CT特点,并总结治疗中的体会.方法 回顾性分析2009年9月至2014年1月我院肾内科收治的19例接受激素与免疫抑制剂治疗的慢性肾病并发重症肺炎患者完整的临床与影像学资料,分析其致病因素、对其临床与CT特点进行总结.结果 临床特点:以发热起病,多伴有寒战、乏力、胸闷、气短、轻咳、少量白痰,并迅速出现低氧血症.CT特征:早期:双肺间质性磨玻璃影为主且内见支气管血管束,少部分为散在小斑片状密度增高影;后期:双肺弥漫性磨玻璃影或大片实变影.所有患者胸腔积液无或少见,无纵膈淋巴结肿大.结论 激素与免疫抑制剂治疗慢性肾病并发重症肺炎临床与CT有典型表现,CT表现结合临床可以对本病做出准确诊断.广谱抗菌药及丙种球蛋白在治疗中起了至关重要作用.
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外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效分析
目的 探讨外科手术联合药物治疗老年胆结石患者的临床疗效.方法 选取我院2011年2月至2013年10月外科病房收治的年龄大于60岁的老年胆结石患者136例为研究对象.根据随机数表将研究对象分为观察组(n=70)与对照组(n=66).对照组患者行外科手术施治,观察组患者则以外科手术联合药物治疗,对两组患者的临床疗效总有效率、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症、治疗前后总胆红素(TBIL)及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)水平的变化进行对比分析.结果 与对照组患者的临床疗效总有效率(80.3％)及术后并发症发生率(16.67％)相比较,观察组患者临床治愈总有效率为98.6％,术后并发症发生率为5.71％,以及术后肛门排气时间与住院时间差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前TBIL、ALT水平相比较,术后两组TBIL、ALT水平得到改善,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 外科手术联合药物治疗老年性胆结石,临床疗效显著,具有并发症少、安全性高特点,值得临床推广应用.
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VEGF在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义
目的 探讨非小细胞肺癌患者血清VEGF水平的临床意义.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测40例非小细胞肺癌患者和随机选择的40例健康成年人的VEGF水平.结果 非小细胞肺癌组的VEGF水平(16.26±1.98)μg/L显著高于正常成年组(10.87±1.93)μg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).血清VEGF水平随TNM分期进展明显升高;有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01);低分化NSCLC患者血清VEGF含量高于高中分化者(P＜0.05).结论 血清VEGF水平可作为非小细胞肺癌病人诊断、转移、预后的评价指标.
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多房性囊性肾细胞癌临床病理分析
目的 探讨多房性囊性肾细胞癌(multilocular cystic renal cell carcinoma,MCRCC)的临床病理特征、发生机制、治疗及预后.方法 回顾性分析我院14年间确诊的5例MCRCC,进行光镜观察、免疫组化标记,并复习有关文献.结果 本病好发于中老年人,超声及CT等影像学提示肾脏多囊性占位.大体:肾实质内出现多囊性瘤样肿块,肿瘤切面见大小不等的囊腔.镜检:肿瘤囊壁内衬单层透明细胞,呈Fuhrman核级Ⅰ级,囊内含蛋白样物.免疫组化标记透明细胞CK(5/5)、vimentin(5/5)、EMA(5/5)、CK8(5/5)、CD10(2/5)、CK18 (2/5)、CK19(2/5)、CK7(1/5)阳性表达,CD68、RCC均为阴性表达,Ki-67低表达.结论 MCRCC是一种少见的肾细胞癌组织学亚型,预后良好.依靠影像学诊断易误诊,需与透明性肾细胞癌囊性变、囊性肾瘤及多发性肾囊肿等疾病相鉴别.病理和免疫组化可确诊,保留肾单位手术值得考虑.
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神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的临床疗效观察
目的 探讨神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗的疗效.方法 选择87例脑卒中后合并焦虑抑郁的患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组在口服帕罗西汀片及心理治疗的同时给予正规康复训练,对照组仅给口服帕罗西汀片及心理治疗,对两组患者在治疗前及8周后进行HAMD、HAMA、FMA、ADL的评分观察.结果 治疗前两组间HAMD、HAMA、FMA、ADL评分无统计学意义,治疗8周后HAMA、HAMD评分下降,FMA、ADL评分上升,两组各项评分比较有统计学意义(P＜0.01);同时治疗组及对照组各项评分较治疗前改善,比较有统计学意义(P＜0.01).结论 神经康复对脑卒中后合并焦虑抑郁治疗有积极疗效.
关键词： 脑卒中后合并焦虑抑郁 神经康复 -
慢性泪囊炎病原菌63例临床观察
目的 观察慢性泪囊炎病原菌分布,围手术期应用敏感抗生素.方法 63例(75眼)取泪囊分泌物标本75份进行细菌培养、分离、鉴定及药物敏感实验.结果 75份送检标本,其中72份标本分离出致病菌75株,菌属分布为:G+菌为56株,其中G+球菌53株(57％),G+杆菌共计3株(17％),G-杆菌为18株(24％),G-球菌为1株(2％).G+球菌中表皮葡萄球菌占G+阳性菌的81％.同一患者发病的双眼泪囊细菌培养结果不完全相同,并出现对同一种药物敏感性的差异.98.67％菌株对头孢菌素类抗生素敏感.表皮葡萄球菌对左氧氟沙星的敏感率为86％.结论 表皮葡萄球菌为慢性泪囊炎感染的主要菌属,细菌培养和药物敏感试验后合理用药.
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能量平台中结扎束在阴式子宫全切手术中的应用
目的 探讨Force Triad能量平台中血管结扎闭合系统(结扎束)在阴式子宫全切术(Transvaginal total hysterectomy,TVH)中的应用价值.方法 2013年4～12月住院患者60例,随机分成观察组(ligasuren血管闭合系统组)与对照组(传统手术组),比较两组间在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后发热时间、术后离床活动时间以及平均住院天数等情况.结果 观察组手术时间、术中出血量、术后离床活动时间及平均住院时间明显少于开腹手术组(P＜0.05),差异有统计学意义;术后排气时间、术后发热时间差异均无显著性(P＞0.05).结论 Ligasuren血管闭合系统在阴式子宫全切手术的应用方面有一定的优势,可以更有效地闭合血管,减少出血量及缩短手术时间,减少术后并发症等优点,值得推广.
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结直肠腺瘤切除术后结肠镜随访时间间隔分析
目的 探讨不同类型腺瘤患者在内镜下切除腺瘤后结肠镜随访间隔时间.方法 对1976年至2007年在广州南方医院消化内镜中心,所有经结肠镜下诊断并切除腺瘤患者的随访结果进行回顾性分析,记录初次结肠镜检查腺瘤的大小、部位、数量、形态和组织病理结果,以及患者的年龄、性别和随访结肠镜检查结果.根据进展期腺瘤的复发风险,将患者分为高风险组和低风险组,对随访终点有5％ (t0.05),10％(t0.10),20％(t0.20)患者发生进展期腺瘤时所对应的时间段进行估算.用Bootstrap抽样方法随机抽样,并分别计算高风险组和低风险组与t0.05、t0.10、t0.20各分位数所对应的时间.结果 当在5％的随访患者中出现进展期腺瘤时,低风险组患者的随访时间大概是6.9年(95％ CI:6.3～12.2),而高风险组患者的随访时间大概是3.0年(95％ CI:2.7～3.2).若10％的随访患者终发展为进展期腺瘤,低风险组患者随访时间约为12.6年(95％ CI:8.5～14.5),高风险组的随访时间约为4.2年(95％ CI:3.5～5.0).而当随访患者中进展期腺瘤复发患者达到20％时,低风险组和高风险组的随访时间分别约为15.0年(95％ CI:14.2～17.1)和5.6年(95％ CI:5.0～6.3).结论 对于高风险和低风险组患者在腺瘤切除后3年和6.9年随访是安全的.
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Skp2和p27在甲状腺良恶性病变中的表达及临床意义
目的 本研究探讨Skp2和p27蛋白在结节性甲状腺肿,桥本氏甲状腺炎,结节性甲状腺肿癌变和桥本氏甲状腺炎癌变组中的表达相互关系及意义.方法 采用免疫组织化学方法检测19例结节性甲状腺肿、21例桥本氏甲状腺炎、23例结节性甲状腺肿癌变和18例桥本氏甲状腺炎癌变组中Skp2和p27蛋白的表达情况.结果 (1)结节性甲状腺肿癌变组和桥本氏甲状腺炎癌变组中Skp2蛋白的过度表达(82.6％,66.7％)和p27蛋白的低表达(39.1％,61.1％)相比结节性甲状腺肿(0％,89.5％)和桥本氏甲状腺炎(4.8％,100％)组织,差异有显著意义(P＜0.01).(2)Skp2和p27在甲状腺乳头状癌组织中阳性表达率与患者年龄、性别、癌组织大小均无关(P＞0.05).(3)在甲状腺乳头状癌中Skp2与p27的表达均呈负相关(r＝-0.421,P＜0.01).结论 (1)Skp2和p27可能参与结节性甲状腺肿癌变和桥本氏甲状腺炎癌变过程.(2)Skp2和p27可能成为良恶性甲状腺疾病的诊断指标.(3)甲状腺乳头状癌中p27可能为Skp2的下游基因,将为甲状腺乳头状癌的治疗开辟新的途径.
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正常成人脑投射纤维年龄相关性变化的扩散张量成像研究
目的 应用磁共振扩散张量成像技术(DTI)定量研究正常年轻人和中老年人脑投射纤维平均扩散系数(DCavg)和部分各向异性(FA)的差异及与年龄的关系.方法 收集15例正常中老年志愿者作为中老年组,年龄45～75岁;15例年轻志愿者作为青年组,年龄24～29岁,分组原则为青年组(≤44岁),中老年组(＞45岁).所有志愿者均接受常规MR及DTI扫描,重建DCavg和FA图,测量两组志愿者不同层内脑投射纤维的4个感兴趣区(ROI)的DCavg值和FA值,比较两种参数值在两组间的差异,并分析其与年龄的相关性,P＜0.05认为差异有统计学意义.结果 (1)中老年组右侧大脑脚、右侧内囊后肢的DCavg值高于青年组(P=0.024、P=0.048);(2)青年组两侧大脑脚、左侧内囊前肢及左侧内囊后肢的FA值高于中老年组(P=0.012、0.024、0.015、0.012);(3)大脑脚的DCavg值与年龄呈正相关(r=0.44,P=0.01),大脑脚、内囊前肢的FA值与年龄呈负相关(r=-0.60,P=0;r=-0.56,P=0).结论 (1)正常青年人和中老年人脑投射纤维的DCavg值和FA值存在差异,中老年人DCavg值高于青年人,青年人FA值高于中老年人;(2) DCavg值和FA值与年龄具有相关性并且存在一定的规律.随着年龄段增长不同层面脑投射纤维的DCavg值与年龄具有正相关性;FA值与年龄具有负相关性.
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结直肠癌术后发生切口感染的病原菌分布
目的 统计分析结直肠癌术后发生切口感染的病原菌分布特点,为临床治疗提出合理意见.方法 随机选取2009年12月至2013年10月份我院应用手术治疗的630例结直肠癌病患者作为实验研究对象,根据切口感染情况分为观察组72例(发生切口感染)和对照组558例(未发生切口感染),应用ATB细菌鉴定仪进行细菌检测,统计分析病原菌分布特点,同时应用单因素及非条件logistic回归分析对相关危险因素进行分析.结果 本实验中切口感染发生率为11.43％,病原菌主要为革兰氏阴性菌,感染率为62.65％,其中大肠埃希菌感染率居于首位,感染率为26.51％;其次为革兰氏阳性菌,感染率为22.89％.肥胖、合并糖尿病、Dukes分期、腹腔镜手术、手术持续时间及术后造瘘是切口感染的危险因素(P＜0.05),其中肥胖、合并糖尿病、手术持续时间及术后造瘘为独立危险因素(P＜0.05).结论 结直肠癌术后切口感染风险较高,根据病原菌分布特点以及切口感染风险因素,采取积极防治措施,对临床控制切口感染情况具有重要意义.
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颈后路单开门椎管扩大成形术的发展及其临床应用和进展
在以颈椎管狭窄所引起的脊髓型颈椎病的治疗中,颈椎管扩大成形术是一个经典的术式.近年来治疗理念不断更新,手术方法也各有不同,单开门颈椎管扩大成形术因其手术技术难度不高,治疗效果满意,在临床中得到很好的应用,该术式日臻完善和成熟,对术后并发症的认识也越来越深刻,比如轴性症状、再关门、颈椎不稳等.下面针对单开门椎管扩大成形术的术式及其并发症综述如下,剖析各自的优势和不足,更好的指导临床工作.
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成人房间隔缺损介入治疗的研究进展
房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)是常见的先天性心脏病之一,以下就成人房间隔缺损的临床特点、介入治疗的适应证、禁忌证、并发症等进行综述.
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自噬分子机制与疾病研究进展
自噬是不同于凋亡的另一种程序性细胞死亡.它可以清除体内的异常蛋白质、病原微生物以及一些受损的细胞器.另外在清除上述物质的同时,自噬还可以促进细胞衰老和细胞表面抗原的表达,维持基因组的稳定性和防止坏死,在预防一些疾病中有重要作用,如肿瘤、神经退化性疾病及免疫系统疾病等.本文就自噬在分子水平上是如何调控以及与疾病相关性做一简要综述.
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种植学新技术研究进展
种植义齿是在口腔缺牙区的牙槽骨中植入种植体(纯钛人工牙根),待种植体与骨产生骨结合后,再在其上端制作牙冠完成种植牙的修复.它能改善患者的咀嚼功能,感觉舒适类似真牙.许多修复学上常规义齿难以解决的疑难病例,通过种植义齿能获得满意的治疗效果.近年来,随着种植技术的快速发展和多种种植体的更新换代,种植理论趋于完善,种植义齿的应用趋于愈加广泛.目前,口腔种植修复已成为口腔颌面部牙齿缺失和骨组织缺损的重要的修复方法之一.
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一例卵巢原发鳞状细胞癌的病理诊断分析
患者,女性,36岁.月经不规律1年余,下腹部不适就诊.B超检查示右侧附件区12.5 cm×9.5cm大小囊实性包块,伴少量腹腔积液,边界欠佳.实验室检查CA125 136 U/ml.临床考虑卵巢癌,手术中右侧附件送冰冻,冰冻结果回报鳞状细胞癌后,行全子宫、左附件加盆腔淋巴结清扫术.
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内蒙古社区居民健康知识及健康行为调查分析
目的 了解内蒙古社区居民健康知识水平和健康行为形成情况,为制定干预策略提供依据.方法 采取分层整群随机抽样方法,在全区随机抽取30个旗县区,每个旗县区随机抽取一个社区,在每个社区完成30人的问卷调查.结果 健康知识晓知率为73.9％,健康行为形成率为66.4％.结论 内蒙古社区居民健康知识水平和健康行为有待进一步提高,应通过开展健康教育综合干预工作,提高居民健康知识水平,促进健康行为的形成.
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2001年至2011年蒙古旱獭鼠疫疫源地宿主动物监测结果分析
目的 分析2001年至2011年蒙古旱獭鼠疫疫源地监测结果,掌握该疫源地的发展和变化特点.方法 每年5～9月,在满洲里市、陈巴尔虎旗、新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗、鄂温克旗及牙克石市,以旗(县)为单位开展监测.每个旗(县)监测面积为20 000～40 000 hm2.采用路线法调查旱獭密度,采用一日弓形夹法调查达乌尔黄鼠密度.采用五米夹线法调查夜间活动鼠类;对捕获的旱獭和达乌尔黄鼠体外寄生蚤,全部在低倍镜下进行分类鉴定.并用探蚤棒对达乌尔黄鼠洞干进行蚤类采集和鉴定;对获取的鼠、蚤可检材料,按照《中华人民共和国国家标准鼠疫诊断标准》(GB 15991-1995),采用鼠疫细菌学培养方法进行病原学检测,采用间接血凝试验方法进行血清学检测.结果 11年间,疫源地的蒙古旱獭密度为0.022只/hm2,达乌尔黄鼠密度为0.57只/hm2,夜间活动鼠类捕获率为2.33％ (567/24298);蒙古旱獭染蚤率为13.45％(26/190),蚤指数为0.32;达乌尔黄鼠染蚤率为32.69％(669/2048),蚤指数为1.04;达乌尔黄鼠洞干染蚤率为4.74％(101/2 127),蚤指数为0.09.共剖检各种宿主动物3242只,培养各种蚤类830组1407匹,病原学检测结果均为阴性;共检测各种动物血清2 779份,检出阳性血清49份,阳性检出率为2.71％(49/2 779),阳性血清高滴度为1:1280.除2001、2002、2003、2006年和2009年未发现血凝阳性材料,其余年度均发现血凝阳性材料;发现阳性血清的地区共有3个(满洲里市、新巴尔虎右旗和新巴尔虎左旗).分别检出血凝阳性血清33、15、1份.结论 蒙古旱獭鼠疫疫源地的疫情处于活跃状态;且涉及的范围逐渐扩大;由于生态环境的改变,存在着主要宿主更替的现象,主要宿主向达乌尔黄鼠过渡,同时夜行性鼠类的宿主地位不可忽视.今后在监测工作中要继续加强检菌,同时注意该地区的主要宿主更替,全力做好人间鼠疫防控工作,值得注意的是要防止疫情从境外输入.
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2013年妇儿专科医院感染现患率调查分析
目的 了解妇儿医院感染现患率、医院感染病原菌及抗菌药物专项治理效果,为提高医院感染监测水平和评价感染管理效果提供依据.方法 按照2013年度医院感染现患率调查方案,对2013年8月22日0:00-24:00的所有住院患者进行调查,对调查资料统计分析.结果 调查住院患者311例,医院感染率现患率和社区感染率分别为1.29％和39.55％,医院感染高发部位为下呼吸道,占75％.社区感染高发部位为呼吸道、宫内感染和胃肠道,分别占71.07％、7.25％、6.52％;医院感染病例中分离出1株大肠埃希菌,社区感染病例中以大肠埃希菌和支原体为主;抗菌药物使用率为35.37％,其中治疗使用抗菌药物病原学送检率为91.67％.结论 医院感染现患率调查可反映妇儿医院医院感染和社区感染情况,根据调查结果开展医院感染监测和孕期生殖道感染筛查,积极治疗社区感染病例,落实医院感染预防控制措施,有效降低医院感染的发生.
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内蒙古呼和浩特市新城区餐饮业从业人员卫生知识水平调查分析
目的 了解新城区餐饮业从业人员卫生知识水平,并讨其影响因素.方法 以新城区餐饮店从业人员卫生知识抽样调查数据为材料,自行制定问卷调查从业人员的基本情况和食品卫生相关知识.结果 新城区餐饮业从业人员卫生知识知晓率、卫生行为合格率均为城区高于城郊结合部和农区,且随着从业人员文化程度的增高而上升,随着从业年限的增加而提高.结论 应加强餐饮业从业人员的卫生知识培训工作,为食品药品监管部门规范从业人员卫生监督管理,制定更科学、有针对性的管理对策提供参考.
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护士长临床工作中的人员管理技巧
目的 探讨护士长临床工作中的人员管理技巧.方法 就普外科的临床护理特点及护理人员的基本素质,在护士长人性化管理的基础上,依据护士学历、工龄、职称、能力、人员特点分层级管理,重组各班职责,实行责任护士负责制,每月进行绩效考核并与奖金挂钩.结果 经过10个月的管理运行,护理工作质量、护士工作积极性、病人满意度明显增高,护理纠纷及差错明显下降.结论 在护士长人性化管理的基础上开展护士层级管理与绩效考核是提高护理质量和管理效应的重要方法和途径.
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急诊护理人员工作场所暴力事件因素分析及防范措施
目的 分析急诊护理人员工作场所暴力事件的产生因素并探讨防范措施.方法 回顾性分析我院急诊科护理人员遭受暴力事件情况.结果 导致急诊护理人员工作场所暴力事件的原因与职业、环境、社会、系统支持、护理人员、患者及家属、人力等因素有关.结论 有效预防和恰当处理护理人员工作场所暴力事件,有利于改善护患关系,提高护理质量,降低暴力事件的发生率.
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护理工作环境与护士工作满意度相关性的研究
目的 分析评价护理工作环境与护士工作满意度间的关系.方法 对我院100名护士用实践环境量表、明尼苏达满意度问卷进行测评.结果 护士工作环境中,充足的人力、物力得分低;工作满意度中,与同事关系得分高,职业发展机会得分低.结论 护士工作满意度与护理环境关系密切,护理管理者应采取针对性的管理措施,为护理人员营造一个高效率的工作环境,利于提升护士工作满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
