内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石临床效果观察
目的 观察运用腹腔镜手术治疗胆结石的临床疗效.方法 选取在2013年6月30日至2013年12月31日在我院接受治疗的胆结石患者62例,将其按照患者的意愿分成两组,其中对照组30例采用常规开腹胆囊切除术,试验组32例采用腹腔镜胆囊切除术,比较两组患者的预后及其疗效.结果 两组患者手术治疗后,腹腔镜组患者住院时长比对照组的短,组间进行止痛治疗的患者试验组少于对照组,肠鸣音恢复时间试验组少于对照组,3组考察指标的差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本次试验待考察项目试验组均优于对照组,所以腹腔镜治疗胆结石在临床上值得推广运用.
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华蟾素注射液在晚期NSCLC中的疗效评估
目的 观察华蟾素注射液治疗晚期NSCLC的临床疗效和安全性.方法 92例晚期NSCLC患者按随机数字表法均分为实验组和对照组.对照组患者给予TP(顺铂+紫杉醇)方案化疗;实验组患者在TP方案化疗的基础上给予华蟾素注射液20 ml加入5％葡萄糖注射液500 ml中静脉滴注.实验组患者均自化疗第1日起每天给予华蟾素注射液1次,连续5d为1个周期,治疗3个周期后评价疗效及毒性反应.结果 实验组患者总有效率毒性反应发生率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 华蟾素注射液联合顺铂+紫杉醇治疗晚期NSCLC较单纯TP方案化疗疗效更显著,且安全性较好,可提高患者生存质量.
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新生儿窒息后24h血生化指标检测分析
目的 探讨新生儿窒息生化指标动态变化的意义.方法 对乌兰察布市中心医院77例新生儿患者,随机分成两组,窒息组47例和对照组30例,两组均在入院后全部血标本进行血清钾、钠、钙等血生化指标行血生化自动分析仪分析.结果 新生儿窒息早期可出现低血钠、低血钙等电解质紊乱,血糖、谷草转氨酶、谷丙转氨酶、尿素氮、血肌酐、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶指标均高于对照组.结论 监测各项生化指标对评估病情及指导治疗有很大的参考价值.
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恶性肿瘤并发深静脉血栓形成38例临床分析
目的 探讨恶性肿瘤合并深静脉血栓(DVT)的临床特点、诊断方法及治疗原则.方法 回顾分析38例恶性肿瘤合并深静脉血栓患者的诊断、治疗.结果 经抗凝、扩血管、改善循环治疗2周,30例患者症状缓解.结论 恶性肿瘤合并深静脉血栓,抗凝治疗为此类患者的基础治疗,具有良好的安全性.
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多囊卵巢综合征患者血浆中TAFI水平变化及与血凝常规指标的关系
目的 探讨凝血酶激活的纤溶抑制物(TAFI)在多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清中的表达及与血凝常规指标的关系.方法 收集50例临床确诊的PCOS患者血液标本,按胰岛素抵抗指数分为IR组和非IR组,每组各25例,并将同期50名因输卵管结扎或其他原因不孕但内分泌正常的女性纳入对照组,采用ELISA法检测血浆中TAFI水平,同时进行血凝指标测定,分析TAFI表达与胰岛素抵抗、凝血常规的变化.结果 与对照组相比,IR组、非IR组血浆TAFI水平均显著升高(P＜0.05);且IR组血浆TAFI表达显著高于非IR组,组间差异具显著性(P＜0.05);PCOS患者TAFI水平与凝血常规指标分析显示,TAFI与凝血指标TT、AT-Ⅲ呈负相关(P＜0.05),与其它指标无相关性.结论 与排卵、内分泌正常女性相比,PCOS患者血浆TAFI水平升高,提示TAFI参与了机体内皮损伤,在一定程度上可反映PCOS凝血纤溶系统的改变,其测定结果有助于临床监测病情,临床应予关注.
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486例儿童慢性咳嗽病因分析
目的 通过对慢性咳嗽的病因分析,对患儿给予有效合理的治疗,进一步改善预后,减少患儿的痛苦,减轻家长的负担.方法 总结分析2014年5月至2015年5月总结我科门诊和病房接诊的486例长时间、反复咳嗽的患儿的临床资料.结果 咳嗽变异性哮喘发病率占首位,共233例,约占48％,上气道咳嗽综合征咽炎、扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等疾病,占第2位,共158例,约占32.7％.感染性支气管炎、支气管周围炎占第3位,共78例,约16％.结论 咳嗽变异性哮喘,上气道咳嗽综合征,呼吸道感染后咳嗽,胃食管反流性咳嗽,心因性咳嗽,发病原因与指南相近,以非感染原因为多数,应及早明确诊断,规范化治疗.
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胎盘植入的超声诊断分析
目的 探讨胎盘植入的超声声像图特征及超声诊断的价值,分析漏诊的原因,以提高胎盘植入的产前超声诊断率.方法 对52例产后确诊为胎盘植入的声像图特点进行回顾性分析.结果 52例中,产前超声诊断胎盘植入12例,诊断符合率为23.1％;漏诊40例,漏诊率为76.9％.检出的12例中,合并前置胎盘者6例,均经手术证实,所占比例50％.结论 二维超声及彩色多普勒对胎盘植入的诊断率尚低,以及影响因素较多,但有一定的声像图特征,可为临床诊疗提供参考依据.
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光动力疗法联合电离子治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
尖锐湿疣(Condyloma Acuminatum,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染引起的增生性疾病.本病主要通过性接触传染,也可垂直传染,少部分患者可通过间接物体传染[1].尖锐湿疣发病率呈逐年上升趋势,究其原因同性恋增多、性交年龄偏小、性伴数增多等都成为诱发因素,因此尖锐湿疣的治疗与预防已成为当代临床医生倍受关注的问题.光动力疗法(ALA-PDT)是20世纪90年代出现的新的治疗方法,目前在临床应用中取得了良好的临床疗效.我科于2014年4月至2015年6月采用随机、对照的方法对ALA-PDT联合电离子治疗CA临床疗效及安全性进行观察并给予评价,现报道如下.
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12例原发性甲状旁腺功能亢进诊治体会
目的 探查原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)患者的临床特点、诊断和治疗.方法 回顾性分析赤峰市医院2010年10月至2015年10月收治的12例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料.结果 本组病例男性7例,女性5例,平均年龄45.8岁,11例患者为症状型,其中骨型4例,表现为骨痛及骨质疏松,肾型4例,表现为反复发作泌尿系结石,混合型3例,仅1例无症状型患者因甲状腺结节入院同时发现甲状旁腺激素及血钙升高而意外发现,其中3例患者经内分泌门诊及甲状腺外科门诊直接收治.本组患者甲状旁腺激素(PTH)456 pg/ml(178 ～ 1856 pg/ml),血钙(3.53±1.06)mmoL/L.术前均进行颈部超声检查(66.7％,8/12),5例患者行甲状旁腺双时相显像检查均完成定位诊断,4例为单发甲状旁腺病变,1例为纵隔内异位甲状旁腺病变.所有患者均行手术治疗,手术成功率100％,病理证实有10例(83.3％)腺瘤,9例为右侧单一腺瘤、1例异位于纵隔的腺瘤、1例(8％)增生、1例(8％)腺癌.8例患者标本离体后15 min行快速PTH检测,均提示PTH较术前下降超过50％.术后有7例(58％)患者出现四肢麻木,1例出现声嘶,无饮水呛咳及手足搐搦发生,经补钙及对症支持治疗后均好转.结论 国内PHPT多为症状型患者,而误诊率很高,首诊医师应加深对该疾病多样化临床表现的认识.血钙和PTH的联合测定是定性诊断的主要依据,定位诊断首选核素甲状旁腺双时相显像,多结合超声,必要时选择CT和MRI.目前手术仍是首选、安全有效的治疗手段.
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成人动脉导管未闭合并重度肺动脉高压介入封堵疗效分析
目的 对于处于临界状态的成人巨大动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的患者进行介入封堵后的近、远期疗效评价.方法 回顾性分析8例外科放弃治疗的成人巨大动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者行介入封堵后近远期心功能、肺动脉压、左室舒张末径、血氧饱和度的改变评价其可行性.结果 8例封堵成功,PDA(patent ductus arteriosus)窄处直径18.0～28.0(22.2±3.4) mm.术前肺动脉收缩压为(102.3±23.4)mmHg,平均压为(76.1±15) mmHg,肺动脉压与主动脉压比值(0.82±0.13),封堵后30min测肺动脉收缩压为(72.6±10.6)mmHg,平均压为(47.9±7.3) mmHg,较封堵前显著降低(P＜0.05),封堵后30 min降主动脉造影示7例封堵完全,无残余分流,1例存在少量残余分流.术后24 h超声心动图示1例仍存在微量残余分流,1个月后所有患者均未见残余分流,术后未见溶血、封堵器脱落、移位并发症.该8例患者均经过严格的术后随访,长是术后6年,我们将8例患者术后3年内各次复查结果所得数据进行统计学分析.结论 通过对8例处于临界状态成人巨大动脉导管未闭合并重度肺动脉高压的患者进行介入封堵后的近远期动态分析,介入封堵对于这类患者是一种行之有效的方法,但一定要慎重[1].
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助产士门诊对初产妇实施孕期干预支持的效果评价
目的 探讨助产士门诊的开展对初产妇实施孕期干预支持的效果.方法 选择2014年1月至2014年10月妊娠期接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇500例为观察组,同期妊娠期未接受过助产士门诊孕期及产前健康指导分娩的单胎头位初产妇500例为对照组.对照两组产妇的分娩方式、产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生情况进行比较.结果 观察组产妇的自然分娩情况高于对照组(P＜0.01),产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生情况均低于对照组(P＜0.01).结论 助产士门诊对促进自然分娩,降低剖宫产率,减少产后出血、妊娠期合并糖尿病及巨大儿发生有积极的作用.
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造口专科门诊延续护理实践效果研究
目的 探讨我院在开展造口专科护理方面的成效.方法 采用问卷调查法,以2015年3～10月在我院胃肠外科行结直肠癌手术的33名病人为研究对象,随机分为对照组和试验组,对照组病人13例,试验组病人20例,对照组采用传统护理方法,试验组在对照组的基础上实施出院后门诊延续护理,分别对两组病人发放自我效能量表和造口病人自我管理量表,比较两组的自我效能和自我管理的平均得分有无差异,数据采用SPSS 19.0软件包进行统计学处理.结果 试验组在自我管理和自我效能两方面均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 造口专科护理门诊的开展,使病人得到了更为专业化和连续化的护理服务,增强了病人自我照护的信心,提高了病人的生活质量,拓展了临床护理的深度和广度.
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手术患者接送交接单的临床应用和效果评价
目的 评价手术患者接送交接单的临床应用效果.方法 选择2015年我院未使用手术患者接送交接单的100例患者为对照组,观察组为2015年使用手术患者接送交接单的100例患者,对比两组不良事件的发生率.结果 观察组不良事件发生率为5％,对照组不良事件发生率为14％,两组差别有显著意义(P＜0.05).结论 手术患者接送交接单将手术患者接送流程规范化,接送流程清晰,职责明确,减少了接送过程中可能出现的各种差错.
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人性化护理在手术室护理中的应用效果分析
目的 探讨人性化护理在手术室护理中的应用效果.方法 选择我院100例手术患者,随机分为观察组和对照组,每组各50例,对照组采用手术室常规围术期护理,观察组在对照组的基础上,于患者手术前、手术中以及手术后采用人性化护理方法;观察和比较两组患者手术后焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分、护理质量评分和两组患者的护理满意度.结果 观察组患者SAS和SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在手术室护理中采用人性化的护理方式,有利于缓解患者手术前焦躁不安的情绪,有利于患者在手术中积极配合手术,保证手术的顺利完成,有利于患者术后的顺利康复.
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系统干预在PICC置管维护中的作用及效果
目的 探讨实施系统护理干预对于控制PICC置管并发症、延长带管时间的作用及效果.方法 采取对照研究法,选取2012年2月至2012年8月在我院肿瘤外科住院的62例患者作为研究组,同时选取在实施系统干预之前的PICC置管患者62例的临床资料作为对照组.比较两组患者在带管期间的并发症的发生情况有无统计学差异.结果 研究组在机械性静脉炎、导管阻塞、局部感染等方面的发生率较对照组为低,两组比较差异有显著统计学意义(P＜0.05或0.01),在穿刺部位出血方面两组比较无统计学差异(P＞0.05).结论 规范化的系统护理干预措施可以有效减少并发症的发生,延长患者带管时间.
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舒适护理在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期的应用
目的 探讨在腹腔镜直肠癌根治术患者围术期护理过程中,引入舒适护理的应用价值.方法 选择2013年12月至2014年12月我院进行治疗的76例腹腔镜直肠癌根治术患者,随机分为观察组和对照组,每组38例,对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上应用舒适护理措施.采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价两组患者入院时及术后的的心理状态,采用自制问卷调查表,评价两组患者对护理工作的满意度.结果 观察组患者的SDS、SAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);护理满意度高于对照组,有统计学意义(P＜0.05).结论 舒适护理是提升护理效果及护理满意度的有效措施,应用于腹腔镜直肠癌根治术患者的治疗工作中,临床效果显著.
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健康教育在类风湿性关节炎患者中的应用效果
目的 探讨健康教育对类风湿性关节炎患者的应用效果.方法 将我院门诊收治的90例类风湿性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用传统的健康宣教方式收治住院治疗,观察组采用有针对性、系统性的健康教育方法治疗.结果 观察组患者健康教育掌握程度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 有针对性、系统性的健康教育可显著提高患者健康教育效果.
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规范化采血操作流程在采集血液标本中的应用研究
目的 观察护士应用规范化采血操作流程进行采集血液标本的效果.方法 回顾性分析2013年9月至2014年9月检验科拒收的不合格血液标本作为对照组,分类分项统计例数并分析原因,与检验科制定规范化采血操作流程,对护士进行培训,收集培训后2014年10月至2015年9月检验科拒收的不合格标本作为观察组,对两组不合格血液标本进行对比,观察规范化采血操作流程的应用效果.结果 观察组不合格血液标本中因血凝固、溶血、血量不足、送检延迟、检测容器选择不当以及条码错误回退数量较对照组明显减少(P＜0.05),有统计学意义.结论 护士在采集血液标本的时候,需要严格按照操作流程进行,并且保证操作的规范性,才能有效地控制医院血液标本的不合格率,提升血液检验的质量.
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2015年医院感染横断面调查分析
目的 了解住院患者医院感染的基本情况及抗菌药物使用情况,提高医院感染预防与控制能力.方法 采用床旁调查与病历调查相结合,填写“医院感染横断面调查个案登记表”,然后进行资料汇总及整理分析.结果 医院感染现患率为2.47％,感染部位以下呼吸道、泌尿道和上呼吸道为主,分别为51.52％、18.18％、16.67％,抗菌药物使用率为29.08％;以一联用药为主,占74.48％.结论 制定切实可行的感染控制措施,加强医务人员培训,合理使用抗菌药物,可以有效降低医院感染的发生.
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肺炎支原体DNA拷贝数在儿童肺炎支原体肺炎中价值的研究
目的 探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA)拷贝数在儿童肺炎支原体肺炎中的价值.方法 收集住院确诊肺炎支原体肺炎的患儿310例,分别进行痰肺炎支原体DNA检测及血清肺炎支原体IgM抗体(MP-IgM)检测,检测结果与临床病情进行比较.动态监测MP-IgM,收集120例支原体肺炎患儿血清IgM抗体近期由阴性转为阳性,且双份血清抗体滴度增高4倍,对这些患儿进行痰肺炎支原体DNA的检测.结果 310例患儿中DNA拷贝数103有63例,其中重症或大叶性肺炎3例,所占比例为4.76％;DNA拷贝数104有55例,其中大叶性肺炎或重症肺炎15例,所占比例为25.45％;DNA拷贝数105有57例,其中大叶性肺炎或重症肺炎17例,所占比例为29.82％;DNA拷贝数106有77例,其中大叶性或重症肺炎有44例,所占比例为57.14％;DNA拷贝数107有58例,其中大叶性或重症肺炎37例,所占比例为63.79％.120例支原体肺炎患儿双份血清由阴性转为阳性,且双份血清抗体滴度增高4倍以上者行痰MP-DNA检测,120例患儿中有103例支原体DNA拷贝数在105～107,所占比例高达85.83％.结论 呼吸道痰液中MP-DNA拷贝数越高越支持肺炎支原体的感染,呼吸道痰液中MP-DNA拷贝数越高越支持重症支原体肺炎或大叶性支原体肺炎的诊断.
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肿瘤坏死因子a在妊娠期高血压疾病患者母血及脐血血清中的表达及意义
目的 探讨肿瘤坏死因子a(TNF-a)与妊娠期高血压疾病的关系,从而更好的评估妊娠期高血压疾病患者疾病的严重程度,为预防和治疗提供依据和研究基础.方法 选择妊娠期高血压疾病患者66例作为实验组(根据相关实验室检查指标分为轻度子痫前期32例和重度子痫前期34例),同时收集41例正常妊娠孕妇作为对照组.抽取母血及脐血,并通过ELISA法分别测定母血及脐血血清中TNF-a的含量.结果 妊娠期高血压疾病患者母血及脐血血清中TNF-a水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且随着病情加重,TNF-a水平也随之升高.结论 TNF-a在妊娠期高血压疾病的发病机制中具有重要作用,患病时TNF-a可通过脐血进入胎儿体内并对胎儿造成伤害.
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丙泊酚对小鼠坐骨神经损伤后形态和电生理功能影响
目的 制作小鼠的坐骨神经损伤模型,在坐骨神经损伤局部应用丙泊酚治疗.观察丙泊酚对坐骨神经损伤应用丙泊酚后损伤神经的恢复以及坐骨神经相连的L4～6脊髓神经变化规律.方法 采用BALB/c小鼠120只,将所有动物随机分为3组,分为模型组、对照组、丙泊酚组;将模型组与丙泊酚组制作成单侧坐骨神经损伤模型,分为8个时间点(12h,24 h,3d,5d,1周,2周,4周,8周)进行观察.对实验动物进行神经电生理检测坐骨神经损伤后的恢复情况,并对损伤侧的坐骨神经以及坐骨神经相连的L4～L6脊髓节段,对局部髓鞘的标本进行固蓝染色,观察局部的形态学变化.结果 神经电生理结果表明:丙泊酚组神经损伤后神经传导速度等方面的恢复情况优于模型组.固蓝染色表明:在各时间点神经髓鞘的形态学恢复方面丙泊酚组明显优于模型组.结论 丙泊酚的作用使周围神经损伤后与其相连的脊髓节段中炎性反应轻微,神经细胞的电生理改变和形态学改变更小.丙泊酚可以减轻损伤神经局部的炎症反应,减少损伤局部的瘢痕形成,利于神经损伤后的恢复与再生.
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乳腺癌患者HER2、TOP2A基因表达与蒽环类药物疗效的关系
目的 探讨乳腺癌患者HER2及TOP2A基因的表达及其与蒽环类药物化疗效果的关系.方法 收集本院收治的乳腺癌患者63例,采用FISH方法检测所有患者HER2及TOP2A基因的表达情况,全部患者采用TAC方案化疗.4周期后按RECIST标准评估疗效,分析HER2和TOP2A基因的扩增与疗效的关系.结果 63例乳腺癌组织标本中16例HER-2基因扩增(16/63,25.4％),低于一般检测结果,10例TOP2A扩增(10/63,15.9％),HER2与TOP2A基因共扩增9例(9/63,14.3％),HER-2基因、TOP2A基因及HER-2和TOP2A基因共扩增均与化疗效果呈正相关.结论 乳腺癌患者癌组织中HER2及TOP2A的扩增均对蒽环类化疗药物的疗效有预测作用,两者的共扩增更有利于预测蒽环类药物的疗效.
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CYP2C19基因多态性与冠心病患者氯吡格雷低反应相关性研究
目的 探讨CYP450酶中CYP2C19基因多态性与冠心病患者服用氯吡格雷产生低反应之间的相关性.方法 选取2013年3月至2014年1月于心内科住院治疗的82例冠心病患者,其中包括急性冠脉综合征和择期行支架置入术的患者,给予负荷剂量氯吡格雷300mg,次日起75 mg/d维持治疗.依据血小板抑制率分为氯呲格雷低反应组(CLR)31例和氯呲格雷正常反应组(NCLR)51例.同时应用聚合酶链反应—限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法检测CYP2C19基因多态性,比较基因型在两组间的分布.结果 (1) CLR组与NCLR组相比,体重指数(BMI) ＞25 kg/m2和接受PCI治疗在两组间有明显的差异(P=0.016＜0.05 vs P=0.010＜0.05);而胆固醇水平在CLR组明显低于NCLR组(P=0.016＜0.05).(2)在CLR组与NCLR组中,细胞色素CYP450酶中CYP2C19*2携带基因型和等位基因频率的分布在两组间有明显差异(P=0.003 vs P=0.006).(3)通过多因素Logistic回归分析,发现携带CYP2C19*2和体重指数与CLR有相关性.结论 本研究CLR发生率为37.80％,CYP2C19*2突变基因是导致患者服用氯呲格雷后出现低反应的主要危险因素.
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MMP-7在大肠癌组织中的表达及其意义
目的 研究MMP-7在正常大肠黏膜、腺瘤、大肠癌组织中的表达情况,及研究与临床病理之间的关系.方法 本实验以73例大肠癌、30例大肠腺瘤、12例正常大肠黏膜标本作为研究对象.73例大肠癌依据性别、年龄、部位、肿瘤大小、分化程度、Dukes分期、淋巴结转移情况分组.应用S-P免疫组化方法检测各类标本中MMP-7的表达情况.结果(1)大肠癌组织中MMP-7阳性表达率为67.12％,大肠癌组与大肠腺瘤组、正常对照组相比较差异具有统计学意义(P＜0.05);MMP-7在大肠腺瘤组和正常黏膜组中的表达相比差异具有统计学意义(P＜0.05).(2)MMP-7在有淋巴转移组、DukesC、D期组中的阳性表达率均高于相应对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).MMP-7在高、中分化与低分化大肠癌中的表达情况相比差异具有统计学意义(P＜0.05).(3)MMP-7在大肠癌的表达与患者的性别、年龄、部位及肿瘤大小无明显相关性(P＞0.05).结论 MMP-7在大肠癌中有高表达,并促进大肠癌的发生和发展.
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残存SYNTAX评分对PCI术后患者预后的评价
冠状动脉血运重建的目的是改善冠心病患者的症状和预后.对复杂冠状动脉病变患者实施完全血运重建还是不完全血运重建一直是冠心病治疗领域的的一个热点问题.有研究表明,与完全血运重建相比,不完全血运重建预后相对较差,因此科学地选择血运重建方式非常重要.SYNTAX研究经过5年的随访证明了SYNTAX评分是评价冠状动脉病变严重性和复杂性的良好工具.残存SYNTAX评分是新提出的一个在PCI术后量化残留冠状动脉狭窄程度和复杂性的方法.国内外一些研究表明,残存SYNTAX评分与不良心脑血管事件明显相关,为患者选择合理的血运重建方式提供依据.
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髋臼骨折治疗的研究进展
髋臼骨折的治疗以解剖复位、有效的内固定及适当功能锻炼为原则.由于髋臼位置深、周围毗邻关系复杂、骨性结构欠规则、骨折类型繁多、涉及关节功能,使其在治疗上比较棘手,在术前必须做好充足准备,对于各种类型的髋臼骨折如何正确的选用手术方式以及术后并发症的防治成为治疗评价髋臼骨折预后的关键,随着医学的进展,以及众多医学工作者不懈地努力钻研,髋臼骨折的治疗方法逐渐成熟.本文针对髋臼骨折的治疗方法、内固定材料的选用、手术入路的选取等近期研究进展做一综述.
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退行性脊柱侧凸的病因学研究进展
退行性脊柱侧凸(Degenerative Scoliosis,DS)是指成人骨骼发育成熟后,由于椎间盘退变及脊柱其他附件结构退变等原因[1],导致冠状面正直的脊柱偏离中线位置,出现向侧方的弯曲,形成带有一定弧度的脊柱畸形[2],冠状位Cobb角通常大于10°[2],其中不包括如外伤、肿瘤等脊柱器质性病变导致的脊柱侧凸畸形.受累脊柱一般多见于腰椎,少部分累及胸腰段,常伴有一系列累及椎体、椎间盘、小关节等退行性改变[3],如腰椎前凸减小、椎体楔形变、椎体侧方滑移、椎体边缘骨赘形成、椎管及神经根管狭窄等病变.该疾病好发于老年人群,其中女性占绝大部分.
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异位妊娠诊断标志物的研究动态及进展
受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠(ectopic pregnancy,EP),习称宫外孕(extrauterine pregnancy),其中以壶腹部妊娠多见[1].近年来,随着宫腔侵入性操作、紧急避孕药使用增加以及盆腔炎发病率的上升,EP的发病率呈逐年上升的趋势,并成为妊娠早期妇女死亡的主要原因之一[2].因此异位妊娠早期诊断和及时治疗可以有效降低其死亡率.
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HCV疫苗涉及的诸多因素
丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus,HCV)属于黄病毒科肝炎病毒属的病毒,不经治疗可能发展为肝硬化和肝癌.虽然在丙型肝炎治疗上已经取得了很大进步,但是HCV疫苗仍然没有研制出来.HCV疫苗主要困难在于HCV基因遗传多样性、HCV持续性感染的多种机制、宿主在抗病毒方面较差的免疫反应以及缺乏合适的模型系统等方面.了解固有免疫和适应性免疫应答对候选疫苗的设计也很重要.一个疫苗技术的创新应用需要生物学评价、保护性免疫评价及临床试验等各方面评估.
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恩替卡韦致肌酸激酶增高及肌痛一例
患者,男,37岁,因慢性乙型肝炎病史3年,轻度食欲不振,乏力两周,于2011年12月13日来院就诊.体格检查:无明显阳性体征.实验室检查:肝功能丙氨酸转移酶(ALT)435 u/L,门冬氨酸转移酶(AST)387 u/L,HBsAg(+),HBeAg(+),抗-HBc(+),HBVDNA-PCR 2.24×107拷贝/ml.诊断:病毒性肝炎,乙型,慢性(中度).给予恩替卡韦分散片(江西青锋制药有限公司生产)0.5 mg,1次/d,口服;复方甘草酸苷片50 mg,3次/d口服.
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术前镇静药对老年患者NI的影响
目的 探讨不同术前镇静药对老年患者Narcotrend指数(NI)的影响.方法 行宫腔镜检查手术的老年患者60例,随机分为咪达唑仑组(M组)、鲁米那组(L组)和对照组(C组)3组(n=20),术前30min肌肉注射咪达唑仑2mg(M组)、鲁米那0.1 g(L组)和生理盐水0.5 ml(C组),麻醉诱导用药为静脉注射芬太尼0.1 mg,丙泊酚靶控输注血浆效应室浓度为2.5～3.5μg/ml.术中持续泵入丙泊酚,术毕迅速停药.分别记录患者入室时(T1)、麻醉诱导后(T2)、手术开始时(T3)和苏醒时(T4)的NI、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及麻醉停药到苏醒的时间.结果 在T1时间点,M组和L组的NI、HR、MAP比C组的NI、HR、MAP数值小(P＜0.05),M组和L组两组的NI、HR、MAP相比较差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3、T4 3个时间点,3组的NI、HR、MAP相比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组患者麻醉停药到苏醒的时间相比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前使用不同镇静药(咪达唑仑和鲁米那)可降低老年患者的NI数值.
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HPV检测及其分型在宫颈疾病中的应用价值
目的 探讨HPV检测在宫颈炎、宫颈癌前病变、宫颈癌中的研究价值及临床意义.方法 对318例宫颈炎、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ、CIN Ⅱ、CIN Ⅲ)、宫颈癌患者进行HPV分型检测,对检测结果进行分析.结果 宫颈炎、宫颈癌前病变(CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ)、宫颈癌各组的HPV阳性率具有统计学意义(P＜0.05),各组HPV阳性率分别为宫颈炎38.33％、CIN Ⅰ 48.39％、CIN Ⅱ67.86％、CIN Ⅲ78.85％、宫颈癌85.19％.HPV感染以单重感染和高危型感染常见.HPV阳性患者中HPV16阳性率为40.72％,HPV58阳性率为13.17％.结论 HPV分型检测有助于宫颈病变的早期筛查与诊断,具有重要的临床应用价值.
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原发性阑尾腺癌的临床病理学特征及微卫星不稳定性研究
目的 探索原发性阑尾腺癌的病理学特征及微卫星不稳定性.方法 收集整理内蒙古赤峰市医院2006年至2014年手术切除的阑尾原发性腺癌的标本,分析其临床病理特征,并应用免疫组织化学染色的方法检测其石蜡标本组织中DNA错配修复蛋白(mismatch repair proteins,MMR)MLH1,MSH2,MSH6及PMS2的表达,了解原发性阑尾腺癌的微卫星不稳定性(microsatellite instability,MSI-H),同时回顾文献报道的有MSI-H(high level of MSI)的阑尾肿瘤.结果 18例原发性阑尾腺癌,其中男性和女性各9例,平均年龄61.7岁,病理类型为结肠型阑尾腺癌12例,黏液腺癌4例,印戒细胞癌2例,以中-低分化腺癌为主(13例),T分期以T2分期为主(10/18),6例伴有淋巴结或肝转移.MMR蛋白免疫组化染色显示其中1例(5.56％)阑尾黏液腺癌有MSH2/MSH6表达缺失,显示有MSI-H.结论 与结直肠癌相比,原发性阑尾腺癌的MSI检出率较低,提示微卫星不稳定性的机制可能不是这一部位腺癌的发病机制.
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冠心病患者血清内脏脂肪素与冠脉病变支数的相关研究
目的 测定不同病变程度的冠心病(Coronary Artery Disease CAD)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平,探讨内脏脂肪素与冠心病病变程度之间的联系.方法 99例冠心病患者及31例健康者抽血测定血清内脏脂肪素水平,冠心病组患者均行冠脉造影检查,根据造影结果分为单支病变组(n=30),双支病变组(n=42)及多支病变组(n=27).结果 冠心病组血清内脏脂肪素水平为(15.53±2.30)ng/ml,对照组血清内脏脂肪素水平为(12.49±1.96)ng/ml,两组比较差别有统计学意义(P＜0.01).冠心病亚组中血清内脏脂肪素水平为单支病变组(13.80±1.54)ng/ml、双支病变组(15.69±2.02)ng/ml、多支病变组(≥3支)(17.15±2.10)ng/ml,3组间两两比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内脂素水平升高与冠心病密切相关,血清内脏脂肪素水平越高,冠脉病变程度越严重.
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经尿道钬激光前列腺剜除术和电切术治疗前列腺增生的临床疗效比较
目的 比较前列腺增生(BPH)患者行经尿道钬激光前列腺剜除术(HoLEP)与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗的效果.方法 对赤峰市医院泌尿外科2013年6月至2015年6月,84例前列腺增生患者(HoLEP组42例,TURP组42例)进行回顾性研究,比较两组患者治疗前后(术后3个月)国际前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(MFR)、残余尿量(RUV)、生活质量(QOL)评分.术中出血量、手术时间,留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、住院天数等,以及术中、术后并发症发生情况.结果 两组患者年龄、前列腺体积、病程两组无统计学差异(P＞0.05).术前及术后IPSS、MFR、RUV、QOL评分均无统计学差异(P＞0.05).HoLEP组术中出血量、留置尿管时间、术后膀胱冲洗时间、术后并发症发生率均低于TURP组(P＜0.05).结论 对于BPH患者,TURP和HoLEP治疗疗效相当,但对于手术安全性,手术并发症的控制,HoLEP术较TURP术有较多优势,对该类患者应优先选择HoLEP术.
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妊娠早期妇女尿碘及甲状腺功能的研究
目的 探讨妊娠早期妇女甲状腺功能及碘营养水平.方法 选取20～40岁、妊娠12周以内、单胎妊娠、无甲状腺及其它疾病的孕妇122例为研究对象,同时选取本地120名健康适龄妇女作为对照组,妊娠组检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、TSH、TT4、FT4和尿碘,对照组检测血清TT4、TSH、FT4.结果 妊娠早期妇女血清TT4、FT4中位数高于对照组,血清TSH中位数低于对照组,比较均有显著差异(P＜0.05);妊娠早期妇女尿碘中位数204.60 μg/L.结论 妊娠早期特异血清TSH、TT4、FT4与对照组有差异.
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呼和浩特地区男性人群股骨近端骨密度调查
目的 研究内蒙古西部地区城市人群男性骨密度现状.方法 2012年4月至2014年10月对来我院健康体检的8 200名城市男性进行双能X线骨密度仪测定髋关节(股骨近端)骨密度值,对其骨密度测定结果进行分析研究.结果 骨密度测定8 200例中异常4 574例,阳性率55.45％,且年轻化趋势明显.骨密度与年龄呈负相关,而体重和体重指数是骨密度的保护因素.结论 应重视城市男性人群骨健康情况,及早预防骨质疏松.
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呼和浩特市7岁以下儿童贫血及影响因素分析
目的 分析呼和浩特市7岁以下儿童贫血患病情况及其影响因素,为制定相关措施提供依据.方法 使用中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表,调查内容包括性别、名族、生活状况、父母文化程度,选取呼和浩特市内蒙古妇幼保健院门诊及部分托幼园所儿童作为研究对象,采用氰化高铁法(HICN)对儿童进行血红蛋白测定.结果 本次调查7岁以下儿童1 114例,其中贫血104例,占9.34％.不同年龄组患病率有所不同,儿童贫血高峰在6～12个月及12～24个月,占39.28％和27.34％.结论 7岁以下儿童贫血的重点年龄是2岁以下儿童.
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医学生心理健康状况调查分析
目的 了解大学新生心理健康状况,为学校心理健康教育、心理咨询及提高学生身心健康素质研究提供依据.方法 采用SCL-90症状自评量表,对2 630名医学新生进行心理测试.结果 检出心理问题的新生人数为256人,占参加测验学生总数的9.78％.学生心理问题检出阳性率从高到低依次为强迫症状、人际关系、焦虑、抑郁、敌对、偏执、恐怖、精神病性、其他、躯体化;分别占有心理问题学生总数的26.17％、20.31％、8.98％、8.59％、8.20％、8.20％、6.64％、6.25％、5.86％、0.78％.结论 医学新生心理健康问题不容乐观,应高度重视并及时采取积极有效对策,有效提高学生心理健康素质.
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北京社区医院非医学原因人工流产现状调查
目的 调查北京郊区社区医院非医学原因妇女人工流产现状,为该地区低收入妇女的生殖健康提供指导和建议.方法 对象为2012年1月至2014年12月在北京市大兴区亦庄医院因非医学原因行人工流产的全部病例.将研究对象分为未婚、已婚未育、已婚正常产及已婚剖宫产4组,对比4组在年龄、户籍、流产次数和本次人工流产距前次人工流产时间间隔等方面的差异.结果 2012年行非医学原因人工流产女性1 081名,2013年933名,2014年975名,共计2 989名,年龄15～47岁,平均(27.60±6.30)岁,≤20岁者占11.67％(349/2989);非京籍流动人口占84.78％(2 534/2 989),未婚者占32.45％(970/2 989),重复人工流产者占58.61％(1 752/2 989);在重复流产者中,本次人工流产距前次间隔时间不满1年者占28.5％(500/1 752),流产次数≥3次者占40.07％(702/1752),未婚组中流动人口占89.7％(870/970),未婚重复流产者中间隔不满1年者占47.6％(151/317),两者均高于已婚未育组、已婚正常产组和已婚剖宫产组(P＜0.001).在已婚已育者中,有剖宫产史者占1/3.结论 北京亦庄地区因非医学原因行人工流产术的女性群体中,近4/5为流动人口,近1/3为未婚女性,1/2以上有既往人工流产经历,在已婚已育者中,有剖宫产史者占1/3,未婚者流产间隔时间短,提示城市地区流动人口、未婚女性的生殖健康令人堪忧,应为其提供相应健康指导.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
