内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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乳牙早失间隙保持的预防性治疗
乳牙列的完整和正常形态是保持乳牙弓长度、宽度和牙弓弧形长度的基本条件,也是恒牙正常萌出和排列的重要保证[1].乳牙早失是指乳牙未到替换期而过早脱落,是导致恒牙列错殆畸形的重要因素之一,应及早进行间隙保持,以免除或简化后续的正畸治疗.现将我科2009年以来为62例乳牙早失患儿所做的预防性治疗情况报道如下.
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乳腺微钙化灶术前X线结合超声定位的应用
目的:探讨乳腺微钙化灶手术前X线结合超声体表定位的价值.方法:选择经乳腺钼靶检查证实的乳腺有微钙化灶但无明确肿块的患者23例,进行超声检查,重点检查钼靶X线片提示有钙化灶的区域,并对病灶进行术前超声引导体表定位.结果:23例按超声定位的范围全部被准确切除,病理结果为良性病变14个,非典型病变10个,恶性病变12个.结论:超声结合X线对乳腺微钙化病灶定位准确,操作方便,安全、经济,具有实用意义.
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成人麻疹43例临床报告
目的:探讨成人麻疹的流行病学特点、临床特点、治疗方法.方法:回顾性分析43例成人麻疹的流行病学情况、临床表现、实验室辅助检查情况,治疗效果和预后.结果:43例中有明确麻疹疫苗接种史者11例,麻疹疫苗接种史不明确者26例,否认麻疹疫苗接种者6例.重症患者中,有明确麻疹患者接触史者4例,伴有心肌损害合并肝损害7例,心肌损害4例,肝损害12例,肾损害2例,并发细菌性肺炎6例.42例治愈,1例死亡.结论:本组病例以散发为主,有局部小流行.临床病情相对较重,多有心肌损害和肝损害,严重者可致死.
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参加全国血液细胞形态学室间质量评价结果分析
目的:总结10年来参加卫生部细胞形态学室间质量评价的经验和不足.方法:对卫生部临检中心22次形态学反馈结果进行总结分析.结果:220例形态学室间质量评价,回报结果有56例误报,误报率约占25.45％.结论:通过室间质量评价开拓视野,但也知道自己的不足及改进目标,提高细胞形态学的检验质量.
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肺硬化性血管瘤临床病理分析
目的:探讨肺硬化性血管瘤的临床病理特征、组织来源及鉴别诊断.方法:分析1例肺硬化性血管瘤的临床病理特征及免疫组化结果.结果:此瘤由两种细胞构成多样结构.免疫组化:肺泡或乳头状结构的表面上皮spA、spB阳性,TTF -1 90％以上阳性;间质中的圆形瘤细胞EMA阳性、TTF-1 90％阳性.结论:近些年来,国内外学者通过免疫组化染色及电镜观察,对此瘤的组织起源有了进一步的认识,但至今对其本质仍未完全清楚.现认为它是肺的一种上皮性良性肿瘤.
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双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术17例临床分析
目的:为了使行全乳腺切除术后的患者保持良好的胸部外观,探讨应用双环法行全乳腺切除乳房皮肤成形术的治疗效果.方法:自2002年5月以来,采用双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术,为17例女性行保留乳头乳晕的全乳腺切除,并一期成形.结果:术后1例发生乳晕皮缘坏死,其余病例乳头、乳晕及皮瓣血运良好,感觉较正常略减退.结论:对于需行全乳腺切除但拒绝乳房再造的患者双环法全乳腺切除乳房皮肤成形术是一种值得推广的手术方式.
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加味承气散穴位贴敷神阙穴预防术后腹胀疗效观察
目的:观察腹部手术后给予加味承气散穴位贴敷预防及治疗腹胀的临床效果.方法:116例腹部术后患者随机分为治疗组62例,给予加味承气散穴位贴敷,对照组54例,仅予以术后常规处置.结果:治疗组发生术后腹胀的情况少于对照组,差异显著.结论:加味承气散穴位贴敷神阈穴预防术后腹胀疗效确切.
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囊变性肺癌的CT诊断
目的:分析囊变性肺癌的CT表现.方法:对18例主要表现为囊变肺癌病例的不典型CT表现进行分析,并与其病理表现进行对照分析.结果:该18例具有不典型CT表现的肺癌均有其一定的病理基础,其中15例CT表现囊变的肺癌中,病理光镜下表现均可见有大片坏死区;3例囊变的肺癌病理光镜下表现可见大量癌细胞合并多处小片坏死区.结论:囊变的肺癌不典型CT表现给鉴别诊断造成一定困难,对于内壁不甚规则之薄壁空洞性病变,应警惕肺癌.
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氯胺酮加杜冷丁和氟哌啶合剂在乳腺肿物切除术中的临床应用
目的:研究氯胺酮复合杜冷丁加氟哌啶(杜氟合剂)在乳腺肿物切除术中的应用效果.方法:选择60例女性,年龄20～40岁,体重50～70 kg乳腺肿物切除的患者,随机分为两组:治疗组(氯胺酮加杜氟 合剂组)30例;对照组(氯胺酮组)30例.观察两组药物的起效时间、镇痛效果、持续时间、不良反应.结果:氯胺酮加杜氟合剂组不良反应明显低于对照组.结论:氯胺酮加杜氟合剂组在乳腺肿物切除术中安全有效,不良反应少.
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舒适护理在肾活检术后的应用
目的:将舒适护理应用于肾活检术后患者的护理中,减少并发症的发生,提高患者的满意度.方法:将68例行肾活检术病人随机分成对照组和实验组,每组34例.对照组给予肾活检术后的常规护理,实验组在常规护理的基础上又实施舒适护理干预.比较两组患者的护理满意度.结果:实验组的满意度为97.1％,对照组的满意度为85.3％,两组满意度对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:舒适护理可有效减少肾活检术后并发症的发生,提高病人对护理工作的满意度.
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健康教育在偏瘫患者治疗中的效果
目的:探讨健康教育在偏瘫患者中的治疗效果.方法:108例脑卒中患者随机分为对照组和治疗组.治疗组利用健康教育及康复训练方案,对照组仅利用康复训练方案,采用简式Fugl - Meyer运动评分(FMA)和改良巴氏指数(MBI)评定及记录住院日,比较治疗效果.结果:两组患者FMA和MBI评分治疗前无统计学意义(P＞0.05),治疗后较治疗前显著改善(P＜0.001),治疗组较对照组改善更多,治疗组患者住院日明显缩短.结论:健康教育能够提高患者对该病相关知识的了解并正确的认识本病,并且建立了良好的医患关系,提高工作满意度从而提高治疗效果,改善生活质量.
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骨折后卧床病人便秘的护理对策
目的:探讨骨折后卧床患者的护理.方法:针对骨折卧床病人其便秘情况,总结并归纳有效的护理措施.结果:89例骨折并出现便秘的患者中经临床有效的护理,5d后能正常排便28例,10 d后能正常排便50例,15 d后能正常排便8例,20 d以上可正常排便3例.结论:通过恰当的护理干预,能够有效的降低便秘的发生率,对患者早日康复起到了积极的促进作用.
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人文关怀在临床护理中的效果观察
随着人们对医疗服务要求的不断提高,医疗市场由技术竞争向服务竞争以至向更高层的文化竞争发生转变,人性化服务理念开始逐渐渗入医疗行业,人文关怀便应用而生.人文关怀就是对病人的生存状况的关怀,对病人的尊严与符合人性的生活条件的肯定,即关心病人、爱护病人和尊重病人[1].
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护理干预对宫颈癌放疗患者焦虑状况的影响
目的:分析探讨心理护理干预对宫颈癌放疗患者临床焦虑状况的影响.方法:选择我院2008年9月～2011年8月符合入选标准的109例宫颈癌放疗患者,对其采用焦虑自评量表(SAS)和特质调查问卷调查.结果:调查分析显示影响宫颈癌放疗患者焦虑症状的因素很多,通过有针对性的积极心理护理,患者焦虑状况在干预后明显减轻,前后比较有统计学意义(P＜0.05),109例患者生命质量和治疗效果均显著提升.结论:受多种因素影响,焦虑是宫颈癌放疗患者普遍存在的症状,对产生焦虑的宫颈癌放疗患者,应在充分了解病因的基础上进行有针对性的积极心理护理干预,以减轻患者的痛苦,提高其治疗的依从性和生命质量.
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胃镜下食管静脉曲张套扎的护理配合及体会
目的:提高胃镜下治疗食管静脉曲张并发出血的有效率,减少并发症的发生.方法:在胃镜下应用套扎术治疗食管静脉曲张或并发大出血20例,同时辅助术前心理护理、术中熟练的技术、器械的充分准备及术后对患者生命体征的观察以及饮食等特殊护理.结果:采用胃镜同时辅助术前、术后护理治疗食管静脉曲张及并发症,一次套扎后食管静脉曲张消失率25％,二次胃镜套扎食管静脉曲张消失率达100％,止血率达85％以上,未出现穿孔、出血等并发症.结论:胃镜联合护理治疗后,减少了食管静脉曲张出血及术后出现再次出血、溃疡等并发症.可降低急诊手术率、休克发生率,同时提高了胃镜治疗的安全性和成功率.
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住院精神病患者攻击行为分析及护理对策
目的:探讨住院精神病患者攻击行为发生的原因,提出更为有效的护理对策.方法:对我院2008年1～12月共发生的68例有攻击行为的患者,占同期住院人数(962人次)7％的患者的情况行回顾性调查分析.结果:精神病患者住院期间攻击行为的发生与患者的精神症状;强制住院;医护人员工作方法简单、粗暴;环境陌生等因素有直接关系.结论:根据精神病患者攻击行为产生的原因,有针对性的实施系统的护理干预措施,能减少精神病患者攻击行为的发生,提高护理质量.
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256例患者使用有创呼吸机的护理体会
目的:探讨患者使用有创呼吸机的护理.方法:回顾性总结临床256例患者使用有创呼吸机的护理体会.结果:256例患者并发肺不张15例,呼吸机肺炎8例,皮下气肿4例,气胸2例,经积极治疗精心护理出现并发症的29例患者26例痊愈,3例死亡.结论:使用有创呼吸机的患者精心护理至关重要.
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胫骨平台骨折术后早期膝关节功能锻炼指导
目的:探讨胫骨平台骨折术后早期膝关节功能锻炼的方法.方法:对2010年1月～2011年8月期间在我科治疗的22例胫骨平台骨折术后的患者进行有计划、分阶段的早期功能锻炼.结果:疗效评价标准采用HSS膝关节评分标准进行评价,22例患者中优18例,占81.8％;良4例,占18.2％.结论:胫骨平台骨折术后早期进行膝关节康复训练和精细护理,是预防膝关节僵硬切实可行的方法.
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两种尿道润滑剂进行留置导尿在男性患者全麻术后的效果比较
目的:探讨两种尿道润滑剂进行留置导尿对男性患者麻醉苏醒期燥动情况的影响.方法:将60例全麻下行外科手术的男性患者随机分为实验组和对照组,每组30例,均在全麻诱导插管后进行留置导尿,实验组采用舒泰作为尿道润滑剂,对照组采用石蜡油作为尿道润滑剂,观察两组患者全麻术后燥动情况.结果:两组患者均有不同程度的燥动,但实验组明显少于对照组.结论:舒泰使用方便,具有润滑和导向的双重作用,能降低因置入尿管带来的不适和尿道黏膜的损伤所致的麻醉苏醒期燥动,值得在临床护理实践中推广使用.
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原发性三叉神经痛及面肌痉挛的微血管减压治疗
目的:回顾性分析了我科20例原发性三叉神经痛及27例面肌痉挛微血管减压治疗结果.方法:耳后小骨窗微血管减压术.结果:原发性三叉神经痛行微血管减压术后95％的病人疼痛明显缓解,面肌痉挛的病人100％面部抽搐缓解,疗效满意.结论:微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛及面肌痉挛的首选方法.
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MR对椎体终板骨软骨炎的诊断价值及临床意义
目的:研究椎体终板骨软骨炎的MR表现特征,评价对该病变的MRI诊断及探讨其分型、分期及与下腰痛的关系.方法:搜集85例经MRI检查确诊的腰椎椎体终板骨软骨炎的图像资料,对其MR表现进行回顾性分析,其中男55例,发病率约65％;女30例,发病率约35％.结果:本组所有椎体终板骨软骨炎病例,均可显示不同程度的椎间盘变性或膨(突)出表现,椎间盘友相邻椎体边缘出现斑片状、条片状异常信号灶,T1WI序列呈低信号或高信号,T2WI序列呈高信号或低信号,TIRM序列呈低信号或等信号.63例可见Schmorl结节突入椎体内呈纽扣样缺损.按照Modic等对椎间盘退行性病变有关软骨终板变性的分型标准,85例中,Ⅰ型病例6例,约占病变的7％;Ⅱ型病例70例,约占病变的83％;Ⅲ型病例9型,约占病变的11％.69％(59/85例)的终板软骨炎患者有下腰痛症状,其中骨髓型Modic1型、Schmorl结节伴周围Modic1型、椎间盘型患者下腰痛的发生率明显高于其他型,Modic1型终板经保守治疗后完全或部分转换为Modic2型,腰痛症状减轻或消失,而Modic2型病例经随访MRI表现及临床症状保持稳定.结论:腰椎终板软骨炎是椎间盘退变的一种表现,是造成局部下腰痛的原因之一,MRI是佳检查手段.
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左旋氨氯地平与氨氯地平不良反应对比研究
目的:比较左旋氨氯地平和氨氯地平不良反应发生情况,观察服用氨氯地平发生水肿的患者改服左旋氨氯地平后水肿的缓解情况,同时比较两者的降压疗效.方法:将入选的85例原发性轻中度高血压患者随机分成治疗组42例和对照组43例,分别服用苯磺酸左旋氨氯地平2.5～5.0 mg/d和苯磺酸氨氯地平5.0～10.0 mg/d,治疗24周.记录患者治疗前后坐位收缩压、舒张压以及不良反应发生情况.从服用苯磺酸氨氯地平发生下肢水肿的患者中随机抽取一半,改服一半剂量的苯磺酸左旋氨氯地平,观察水肿变化情况.结果:治疗24周后治疗组有4例发生下肢水肿(9.5％),2例面部潮红(4.8)％,1例头痛(2.4％);对照组7例发生下肢水肿(16.3％),4例面色潮红(9.5％),2例头痛(4.8％),1例发生眩晕(2.4％),其中1例既发生下肢水肿又发生头痛.治疗组下肢水肿发生率显著低于对照组(P＜0.05).7例发生水肿的对照组患者中随机挑选的4例患者改服一半剂量的苯磺酸左旋氮氯地平治疗4周后水肿消失;剩下3例继续服用苯磺酸氨氯地平的患者中,有1例患者水肿直到实验结束任然存在.经过24周的治疗,治疗组总有效率为85.7％;对照组总有效率为88.4％.治疗组和对照组总有效率之比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:左旋氨氯地平治疗高血压较氨氯地平不良反应发生率低,两者降压疗效无显著差异.
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H型高血压与急性冠脉综合征的相关性研究
目的:探讨H型高血压与急性冠脉综合征(ACS)的相关性.方法:选取157例原发性高血压合并急性冠脉综合征患者为研究对象,按照Hcy水平不同,将其分为H型高血压组(Hcy≥10 μmol/L) 96例和单纯性高血压组(Hcy＜10μmol/L)61例,比较H型高血压组与单纯高血压组急性冠脉综合征所占比例数以及比较H型高血压组的不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者的Hcy水平.结果:H型高血压组与单纯高血压组相比,不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死患者比例,差异无统计学意义(P＞0.05),H型高血压组急性心肌梗死(AMI)患者的比例显著高于单纯性高血压组(P＜0.05).不稳定型心绞痛组、非ST段抬高型心肌梗死组、ST段抬高型心肌梗死组3组间血清Hcy水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而该3组血清Hcy水平分别同对照组比较,明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:H型高血压与ACS密切相关,可通过降低Hcy水平,进而降低心血管事件的发生率.
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超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石治疗肾结石180例
目的:探讨超声引导下经皮肾镜超声联合气压弹道碎石清石治疗肾结石的方法及疗效.方法:超声定位引导下穿刺扩张建立F24经皮肾镜操作通道,在F20.8肾镜直视下应用瑞士产第三代EMS超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石180例,其中鹿角样结石35例;多发结石105例;铸型结石30例;孤立肾结石12例;海绵肾结石9例;移植肾结石1例.结果:180例肾结石Ⅰ期成功建立通道并碎石清石178例,余2例Ⅰ期建立通道出血,留置造瘘管行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈,其中双通道碎石清石治愈8例,Ⅰ期清净结石160例(89％),结石残留20例,行Ⅱ期经皮肾镜碎石清石治愈7例,辅助ESWL治愈10例,放弃治疗3例.手术时间26～140min,平均(55±7.5)min,术中失血20～600ml,平均80 ml,3例输血400ml,1例术后经皮肾通道间断出血,共输血1 600ml,术后2周行选择性肾动脉栓塞止血成功,术后发热65例,高热12例,抗炎对症治疗1周体温恢复正常,术后获随访158例,随访时间3～12个月,术前肾功能不全34例,完全恢复正常21例,好转5例,无改善5例,无继发出血及感染,无结石复发.结论:超声引导经皮肾镜超声气压弹道碎石清石术治疗肾结石损伤小、并发症少、安全可靠、疗效确切.
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急性酒精中毒的临床诊治体会
目的:对急性酒精中毒的临床分析.方法:对本院收集的513例酒精中毒患者的临床资料进行分析.结果:除1例过度饮酒导致猝死的患者,其余均在24 h内清醒,临床症状消失后出院,无明显脏器功能损害和严重并发症.结论:急性酒精中毒对意识和呼吸具有明显的抑制作用,对心脑血管具有低剂量兴奋,高剂量抑制的作用,对消化系统具有明显的应急损害,治疗中不仅要重视酒精中毒的本身损害,而且要注重并发症的治疗.
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川崎病160例临床分析
目的:探讨川崎病(KD)的临床特征、实验室检查、冠脉损害的危险因素及治疗方法.方法:我院儿科2000年1月～2010年1月诊治的160例KD患儿资料进行了回顾性分析和总结.结果:160例KD中典型126例,不典型34例,男112例,女48例.年龄小6个月,大11岁.＜1岁41例,1～3岁68例,3～5岁21例,＞5岁30例.平均发病年龄2岁6个月.合并冠脉损害者44例,其中冠脉扩张26例,冠脉瘤13例,巨大冠脉瘤5例.对合并冠脉损害者随访6个月至3年,完全恢复正常40例,5例巨大冠脉瘤患者,1例完全恢复,其余4例未恢复.结论:不典型KD冠脉损害率高,发病10 d内用丙球效果好,2g/kg单次注射,明显优于每日0.4 g/kg连用5d的疗法,WBC升高,ALB降低,男性及发热时间长是KD合并冠脉损害的危险因素.
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体外同步直流电复律的急诊应用与分析
目的:评价体外同步直流电复律治疗异位性快速性心律失常(心室颤动除外)的效果及安全性.方法:对2007年7月～2011年6月接受体外同步直流电复律治疗的21例患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均伴有血流动力学障碍,其中阵发性室性心动过速(简称室速)8例,室上性心动过速(简称室上速)5例,预激合并心房颤动(简称房颤)4例,单纯房颤4例.所有患者心律失常发生时间小于48 h.使用双向波电复律机,能量分别给予70～100J,选择同步电复律,年龄＞60岁或基础病复杂者先床旁临时起搏后再复律.复律后持续心电24 h监测,随访30 d.结果:19例70 J一次电复律成功,2例室速者70 J后复律未成功,第二次改为100 J复律成功,血流动力学障碍纠正.复律心电24 h监测,并随访30 d,1例房颤者复发,未发生栓塞及死亡事件.结论:体外同步直流电复律疗效迅速而安全,并发症发生率低.对于年龄超过60岁或基础病复杂者,先床旁临时起搏再电复律,可降低电复律致缓慢性心律失常的副作用,提高其安全性.
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痘疹样胃炎临床病理学特点及内镜下氢离子凝固术治疗分析
目的:研究痘疹样胃炎的临床病理学特点,探讨根除幽门螺杆菌(HP)联合内镜下氩离子凝固术(APC)治疗痘疹样胃炎的疗效.方法:回顾性分析418例痘疹样胃炎患者临床资料与胃活检标本病理结果.将94例痘疹样胃炎患者随机分为观察组和对照组,对照组44例,观察组50例.对照组予单纯根除HP治疗,观察组加用APC治疗,1～3个月后复查胃镜.结果:痘疹样胃炎具有特殊的内镜和病理学表现,加用APC治疗可增加根除HP对痘疹样胃炎的疗效(x2=4.005,P=0.045).结论:我们应加强对痘疹样胃炎患者的治疗和随访,根除HP联合APC治疗痘疹样胃炎安全有效,具有重要的临床意义.
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氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后静脉镇痛的研究
目的:比较剖宫产手术后患者自控静脉镇痛(PCIA)中氟比洛芬酯联合舒芬太尼与单纯舒芬太尼的镇痛效果及不良反应.方法:选择剖宫产手术术后行PCIA患者58例,随机均分为两组.舒芬太尼组(A组)术后镇痛给予舒芬太尼250μg/250ml;氟舒芬组(B组)术后镇痛给予舒芬太尼125μg+氟比洛芬酯150mg/250 ml.两组PCIA泵的设置维持量0.4 ml/h,单次负荷剂量1.6ml,锁定时间10 min.观察两组镇痛开始时及开始后2、4、8、24、48 h的疼痛评分、生命体征和不良反应发生率.结果:两组术后镇痛评分差异无统计学意义oB组药物不良反应发生率低于A组(P＜0.05).结论:氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于剖宫产手术后PCIA的镇痛效果与单纯舒芬太尼组相似,但不良反应明显降低.
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乙型肝炎HBeAg(-)和HBeAg(+)患者血清HBVDNA水平与肝功能相关性分析
目的:通过对慢性乙型肝炎HBeAg(-)和HBeAg(+)患者血清HBVDNA水平与肝功能相关性分析得出结论,以指导临床实践.方法:调取我院156例HBeAg(-)和HBeAg(+)慢性乙型肝炎近年住院病例资料,分成HBeAg(-)和HBeAg(+)两组,各组均为78例,进行回顾性分析.结果:HBeAg(-)慢性乙型肝炎血清HBVDNA水平与肝功能损害呈正相关(P＜0.05),HBeAg(+)慢性乙型肝炎血清HBVDNA水平与肝功能损害之间无相关性(P＞0.05).结论:临床工作中更应高度重视HBeAg(-)慢性乙型肝炎,特别是高病毒载量的患者,应尽快将其血清HBVDNA含量降至正常,以免进展成更严重的肝脏疾患肝硬化,甚至肝癌.
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64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥和壁冠状动脉的临床应用
目的:探讨64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥-壁冠状动脉(MB - MCA)的检查方法及临床应用.方法:回顾性分析330例患者64排CT冠状动脉成像资料.结果:62例有心肌桥-壁冠状动脉(MB - MCA)存在,其中49例发生在左前降支及其分支,11例发生在左回旋支及其分支,2例发生在右冠状动脉.结论:64排螺旋CT冠状动脉成像能较好地显示壁冠状动脉与心肌桥的关系,有助于壁冠状动脉长度和心肌桥厚度的评价,为临床诊断和治疗提供了更有价值的信息.
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颅内前循环动脉瘤破裂的早期手术治疗
目的:评价前循环动脉瘤破裂早期手术的治疗效果.方法:对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)的病人尽快行头颈CTA检查,确诊为前循环动脉瘤后3d内开颅夹闭动脉瘤,根据病人病情及术中情况确定是否去骨瓣减压.结果:术前病人Hunt - Hess分级:Ⅱ级15例,Ⅲ级8例,Ⅳ级5例,Ⅴ级3例.术后恢复良好23例,轻-中度残5例,重残1例,死亡2例,本组总死亡率为6.45％.结论:对于前循环动脉瘤破裂的病人,尤其是合并有颅内血肿的危重病人,早期开颅夹闭动脉瘤,能减少再出血,降低死亡率.
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痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效观察
目的:观察痰热清注射液治疗儿童手足口病的疗效.方法:100例手足口患几随机分为治疗组51例,对照组49例.结果:治疗组的退热时间、退疹时间较对照组短,治疗组和对照组相比IL-6、TNF -α降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:痰热清治疗儿童手足口病有疗效,在临床推广应用.
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开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞的相关性的研究
目的:研究开放性下肢长骨骨折与肺血栓栓塞之问的相关性,提高开放性下肢长骨骨折并发肺血栓栓塞患者的生存率.方法:回顾性分析2008年1月～2009年12月在北京中日友好医院诊断为开放性下肢长骨骨折,并术后下肢静脉彩色多普勒超声检查的240例患者,观察住院期间发生下肢静脉血栓形成、肺血栓栓塞情况,分析年龄、性别、高血压病、糖尿病、血脂情况、吸烟、体重指数与血栓形成的相关性.结果:住院期间99例患者发生下肢静脉血栓形成,其中股骨骨折组48例、胫腓骨骨折组51例,两组无统计学意义(P=0.969).下肢静脉血栓形成和无下肢静脉血栓形成两组在年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常等方面有统计学意义(P＜0.05).下肢静脉血栓形成患者中18例发生肺血栓栓塞,其中股骨骨折组8例,胫腓骨骨折组10例,两组差异无统计学意义(P =0.212).下肢静脉血栓形成患者中有肺血栓栓塞和无肺血栓栓塞两组在年龄、高血压、糖尿病、血脂代谢异常等差异有统计学意义(P＜0.05).结论:开放性股骨及胫腓骨骨折在下肢静脉血栓栓塞形成例数相似,年龄、女性、糖尿病、血脂代谢异常及体重指数是下肢静脉血栓形成的危险因素,下肢静脉血栓形成患者中年龄、高血压、糖尿病及血脂代谢异常是肺血栓栓塞的危险因素.
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UBM观察浅前房患者明暗环境条件下房角形态变化联合暗室激发试验的临床观察
目的:观察浅前房患者在不同光照条件下(明室/暗室)前房角状态的变化,并行暗室激发试验以观察浅前房患者在不同光照条件下房角形态变化情况,对暗室激发实验结果的影响.方法:研究对象为2011年6～12月在我院眼科门诊就诊,符合下列条件者:裂隙灯周边前房深度≤1/3角膜厚度,压陷式眼压正常(≤21 mmHg),眼底视神经无典型青光眼性损害表现.超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)检查采用先明室后暗室的顺序.按常规检查中央前房深度和12、3、6、9点方位的房角结构.暗室激发试验方法:患者在暗室安静俯卧1h,分别在俯卧前及俯卧后采用压陷式眼压计测量眼压值.结果:共检查患者35例(70眼),其中男性10例,女性25例.中央前房深度:右眼为(1.93±0.24)mm,左眼为(1.99±0.29)mm.房角相贴关闭眼的比例:在暗室检查中,左、右眼均有≥2/4方位房角关闭共计58眼(占83％);在明室检查中,房角关闭≤1/4方位,右眼检出18眼方位(占25.7％),左眼检出16眼(占22.8％);而与明环境对比在暗环境中,双眼中至少多一个方位检出房角相贴关闭的有25例(占80.6％).以上患者全部行暗室激发试验结果显示:在暗室检查中,左、右眼均有检出房角关闭≥2/4方位的58眼(占83％),暗室俯卧前眼压在(16±5)mmHg,俯卧后有48眼(占暗室下房角关闭总数的83％)眼压在(32±10)mmHg,每只眼试验前后两次测量之间结果相差在8 mmHg以上,结果为阳性.其余22眼俯卧前眼压在(15±3)mmHg,俯卧后眼压在(16.5±5)mmHg,结果为阴性.结论:浅前房患者,应用UBM检查,在暗室状态较明室状态下,房角更多发生相贴遮档巩膜突者,与暗室激发试验阳性率,较明暗室状态下房角变化不明显眼比较差异有统计学意义(P＜0.05).
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检测非小细胞肺癌患者纵隔淋巴结微转移的临床意义
目的:采用分子生物学方法检测非小细胞肺癌(Non-small Cell Lung Cancer,NSCLC)患者纵隔淋巴结微转移情况,分析其与患者临床特征之间的关系,为临床合理的纵隔淋巴结廓清范围提供依据,使术后外科病理分期更加精确,以更好地拟定术后治疗方案.方法:随机选取2006年11月～2007年12月间在内蒙古医科大学附属医院胸心外科行肺癌根治术后的37例NSCLC患者为对象,应用逆转录聚合酶链反应(RT - PCR)技术,检测其术后常规病理学检查阴性的纵隔淋巴结中MUCl mRNA基因的表达,以明确是否存在微转移灶.分析非小细胞肺癌患者纵隔淋巴微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟、肿瘤位置、组织学类型、分化程度、外科病理分期(P - FNM)、淋巴结大小、淋巴结融合之间的相关性.结果:在37例患者常规病理学检查阴性的50枚纵隔淋巴结中,13例患者的20枚淋巴结检出微转移灶,陌性率为35.1％ (13/37),其中P- NO期纵隔淋巴结微转移率为29.2％(7/24),P- N1期为46.2％ (6/13).微转移与原发肿瘤大小、年龄、性别、吸烟之间无明显相关性(P＞0.05),但与肿瘤位置、组织学类型、分化程度、分期、淋巴结大小、淋巴结融合情况等有一定的相关性(P＜0.05).外科病理分期(p - TNM)与分子TNM分期方法之间总符合率为64.9％,两者之间有统计学差异(P＜0.05).结论:RT - PCR方法检测纵隔淋巴结MUCl mRNA基因对非小细胞肺癌患者的预后及指导术后治疗有临床应用价值,并有望成为非小细胞肺癌患者手术后精确TNM分期一个重要的手段,可使目前的肿瘤TNM分期更加精确.
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HIV-1假病毒的研究进展
假病毒是一种病毒的核酸由另一种病毒编码的包膜蛋白所包被,从而形成的具有外源性病毒囊膜,而基因组保持着逆转录病毒本身基因组特征的病毒.假病毒因其丧失了病毒的自我复制能力及其安全系数高等优点,已经被广泛应用于包括人类免疫缺陷病毒(HIV)在内的多项研究中.HIV假病毒通过识别膜蛋白基因的功能有助于研究病毒侵入过程、病毒调节基因功能以及评估中和抗体效价.
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人乳头瘤病毒预防性疫苗的研究进展
20世纪80年代初德国病毒学家Harald Zur Hausen首次提出人乳头瘤病毒(Human papilloma virus)感染与宫颈癌密切相关的假设,此后国内外大量的证据使得人们对子宫颈癌和HPV的因果关联达成了共识,即HPV感染是子宫颈癌的必然病因.这一发现不但促进了基于HPV DNA检测子宫颈癌新筛查技术的发展,同时也研发成功第一种癌症预防性疫苗,即HPV预防性宫颈癌疫苗.
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药物超敏反应综合征研究进展
药物超敏反应综合征(DIHS)是一种威胁到生命的全身反应,以皮疹、发热、肝炎、淋巴结病和伴嗜酸性粒细胞增多性白细胞增多症为特征的综合症候群.原因药物多为芳香族抗惊厥剂,也可由其他药物如磺胺类、非甾体抗炎药等引起.其发病机制尚不明确,但病毒再活化、药物解毒功能缺陷及超敏反应机制是研究热点.治疗主要包括立即停用致敏药物、对症治疗、系统性应用激素或者免疫球蛋白.一经诊断,治疗通常是有效的,但仍有20％的DIHS患者死亡.
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静注人免疫球蛋白在重型肝炎中的应用价值
目前各种原因引起的肝损害仍严重威胁着全人类健康.我国是病毒性肝炎尤其是乙型肝炎和丙型肝炎的高发地区,再加上近年来各种化学药物及中草药的滥用,重型肝炎的发病率仍较高.重型肝炎是肝组织大块、亚大块坏死而引起的肝脏功能衰竭,临床上以高度乏力、腹胀、黄疸、腹水、肝性脑病、肝肾综合征、凝血酶原时间显著延长为特征[1].关于重型肝炎的病因,资料显示国内主要是各种嗜肝病毒感染,其次为药物性肝损害和自身免疫性肝病[2,3].
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超声诊断巨大肾积水一例
患者男,56岁,以腹胀、发热来我院就诊.查体:慢性病容,腹部膨隆,腹部触痛(+),余查体(-).超声所见:腹腔内可探及一巨大无回声,壁薄,边缘上至剑突,下至耻骨联合,两侧边界至两侧腹壁,占据整个腹腔,靠近左侧囊壁边缘可见少量纤细分割,分布无明显规律,囊内可探及细密点状低回声漂浮.
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瘢痕溃疡致坏死性筋膜炎一例
患者,女,34岁,因左小腿胀痛4h入普外科.既往史:患者15年前全身80％烧伤,伤愈后双下肢皮肤出现瘢痕增生,左侧腘窝、内踝处经常破溃.入院查体:体温38.7℃,脉搏124次/min,呼吸24次/min,血压80/55 mmHg,急性病容,扶入病房,双肺呼吸音清,左下肢从踝关节到腘窝处肿胀明显,左侧腘窝、内踝处红肿、压痛明显,有波动感,挤压有恶臭脓液流出,左足背动脉搏动触不到,入院诊断为左下肢静脉血栓.
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染色体异常三例
例1:男,33岁,结婚5年.其妻连续2次胚胎停止发育,均发生于孕70 d左右.患者精液常规检查正常,夫妻表型、智力正常.夫妻非近亲结婚,无遗传病家族史.其妻孕期长期接触电脑,否认用药及不良因素接触史.妻月经规律,妇科检查及优生四项检查未见异常.细胞遗传学检查:外周血染色体核型为46,XY,t(8;13)(p23;q31).见图1.其妻染色体核型正常.
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赤峰地区4633例成年人骨质疏松患病率调查
目的:调查赤峰地区成年人骨质疏松症(OP)患病率变化规律,为OP的预防和治疗提供科学依据.方法:对赤峰市4 633例成年人采取美国Lunar公司生产的Dpx Bravo型骨密度仪,检测腰椎、股骨颈及大粗隆处骨密度(BMD),对测定结果分性别、年龄段进行分析,比较各年龄段女性和男性骨量减少及骨质疏松的患病率.结果:赤峰地区骨量减少总患病率为39.30％,其中男性为39.46％,女性为39.21％,两者相比差异无统计学意义,在36～50岁以及75岁以上年龄组男性骨量减少的发生率高于女性(P＜0.05).骨质疏松总患病率为15.43％,其中男性为5.31％,女性为21.58％,两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).50岁以后骨质疏松的患病率呈逐年增加趋势,其中女性50岁以后骨质疏松的患病率以大于5％的速度增长,且女性50岁以后骨质疏松的患病率明显高于同年龄组的男性(P＜0.05).结论:①中老年女性骨质疏松的患病率远高于男性,绝经后及老年女性是骨质疏松的高发人群,早期进行骨密度筛查防治骨质疏松与骨折的发生是我们必须关注的公共健康问题.②男性骨质疏松往往被忽视,男性骨量减少及骨质疏松的患病率均不低,如何重视老年男性骨质疏松的预防也是值得我们关注的问题.
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护生护理相关法律知识现状调查
目的:了解护生对《护士条例》及《医疗事故处理条例》的认知程度,提高护士对相关法律知识重要性的认识.方法:自设调查问卷,以内蒙古医学院附属医院的护生120名作为研究对象,对其进行调查分析.结果:问卷有效收回100份,护生对护生的法律身份、《护士条例》、《医疗事故处理条例》、举证责任倒置及与护理实践相关法律问题的认知整体水平均较低.结论:护生相关法律知识水平不高,对《医疗事故处理条例》、《护士条例》的认知差,需着重加强相关法律知识的学习.
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医院感染控制与感染细菌耐药性监测回顾性分析
目的:回顾性分析医院感染与病原菌细菌分离及耐药性结果.方法:对2010年医院感染情况和细菌分离及耐药性作回顾性分析.结果:2010年医院感染率为2.46％,主要致病菌为阴性杆菌,以下呼吸道感染为主,细菌耐药情况严重.结论:应加强医院感染和细菌耐药性监测,减少耐药株的发生和发展.
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内蒙古苏尼特左旗牧区居民高血压患病调查
目的:调查牧区居民高血压的患病情况,为制定该人群的卫生保健措施提供科学依据.方法:采用整群抽样对锡盟苏尼特左旗牧区2个苏木的35～64岁常住居民进行健康体检,对全部受检者进行问卷调查及血压测量.结果:共调查牧区居民500名,有效样本479份.高血压患病率为43.63％,男、女性患病率分别为56.70％、32.16％,标化患病率分别为51.30％、32.05％,男性高于女性.209名高血压患者中,高血压知晓率为53.11％,治疗率为38.28％,控制率为9.09％.不同年龄的高血压知晓率、控制率差异均无统计学意义,女性治疗率差异无统计学意义,男性治疗率差异有统计学意义.男女高血压知晓率、治疗率差异均无统计学意义,控制率差异有统计学意义,女性高于男性.结论:所调查人群的高血压患病率很高,且知晓率低、治疗率和控制率较低.因此,在牧区应加大高血压危害、防治知识的宣传,加强对该病的防控措施,以降低人群高血压发病率及患病率.
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血脂与超敏C反应蛋白关系研究
目的:了解血脂与超敏C反应蛋白(Hs-CRP)之间的关系.方法:采用分层整群的抽样方法对包头市从事牧业生产的年龄在35～65岁的684名牧区居民进行健康体检,检测血清Hs - CRP浓度,比较不同血脂水平人群血清Hs - CRP浓度的差异.对Hs - CRP水平与血脂值进行Spcarman's秩相关分析.结果:包头市牧区居民的高血脂率为53.4％;同一年龄组间男女性别高血脂率差异无统计学意义(P＞0.05);同一性别不同年龄组间高血脂率差异无统计学意义(P＞0.05);甘油三酯(TG)与Hs- CRP水平有统计学意义(P＜0.05),总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL- C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL - C)与Hs-CRP水平均无统计学意义(P＞0.05).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
