内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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凝血4项常规检查在临床各科室应用的探究
目的:探讨临床上PT、APTT、TT、Fg凝血4项测定异常结果的成因及在临床各科室的作用.方法:使用日本SysmexCA-1500自动血凝仪,采用凝结法测定PT、APTT、TT、Fg凝血4项.结果:本文对临床9个科室20923例病例的凝血4项测定出的异常结果进行统计分析其原因.结论:凝血4项的测定对临床各科室一些疾病的诊疗具有极其重要的作用.
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后腹腔镜下治疗肾盂及输尿管上段结石36例分析
目的:探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管上段切开取石术的方法和临床价值.方法:采用后腹腔镜行输尿管上段切开取石和肾盂结石切开取石术共36例,均获得成功.结果:手术时间平均92.4 min;术中出血量平均85.7 ml;术后平均住院时间7～3 d,术后无严重并发症.结论:后腹腔镜治疗肾盂及输尿管上段结石具有创伤小、安全有效、术后恢复快等优点,值得临床推广.
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双钢板治疗复杂胫骨平台骨折32例体会
目的:探讨复杂胫骨平台骨折双钢板内固定治疗的效果.方法:对32例复杂胫骨平台骨折患者采取双钢板内固定治疗.结果:本组32例均获随访,其中5例切口发生局部皮肤坏死,1例行皮瓣转移闭合伤口,4例经局部换药后愈合,未发生感染,其余伤口均一期愈合;本组病例均获骨性愈合.术后按照Ras-mussen膝关节功能评分评价疗效:优16例,良10例,可4例,差2例,优良率为81%.结论:复杂胫骨平台骨折,双钢板内固定可使解剖复位的复杂胫骨平台骨折得到坚强、有效的固定,允许关节早期功能锻炼.有利于关节功能的恢复,治疗效果满意.
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全麻用于剖宫产术的临床观察
当前临床上妊娠晚期不伴有合并症的产妇行剖宫产手术,常规应用连续硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉,对于这类手术采用气管插管全身麻醉如何保证手术顺利进行、保障产妇及新生儿的安全,现将我院2006～2009年期间行剖宫产手术采用气管插管全麻和硬膜外麻醉部分病例进行回顾性比较,从而探讨气管插管全身麻醉在剖宫产手术中的可行性.
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小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年人下腹部及下肢手术体会
腰硬联合麻醉具有起效迅速,肌松完全,又可通过硬膜外导管给药延长麻醉时间,实行硬膜外术后镇痛等优点.传统观点认为老年人脊麻平面扩展快,加之心血管调节能力差,容易发生低血压[1],因此广大麻醉工作者在选择老年人脊麻时非常保守,大多倾向于选择硬膜外麻醉或气管插管全麻(心功能较差者).随着医学的发展,临床经验的积累,近年来腰硬联合麻醉广泛用于下腹部及下肢手术.
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食管贲门癌患者围手术期处理体会
目的:探讨食管贲门癌患者的围手术期处理.方法:回顾性分析2005年6月至2009年6月外科治疗的食管责门癌患者280例的围手术期处理.结果:全组270例治愈(或好转),住院死亡10例,发生并发症46例.结论:正确有效的围术期处理,对减少食管责门癌患者术后并发症的发生、提高手术成功率至关重要.
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多层螺旋CT动态增强扫描在局灶性脂肪肝诊断中的价值
目的:探讨多层螺旋CT在局灶性脂肪肝中的应用,重点评价动态增强扫描的价值.方法:复习相关文献,分析32例局灶性脂肪肝的多层螺旋CT表现及动态增强扫描的特点.结果:局灶性脂肪肝呈叶、段性,扇形、球状、弥漫结节状分布,肝左叶内侧段多见,增强前后呈相对低密度,动态增强扫描与正常肝组织同步强化,无异常强化类型.结论:螺旋CT动态增强扫描对局灶性脂肪肝有较高的诊断价值.
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左布比卡因腰硬联合在高龄患者麻醉中的应用
高龄患者脏器功能明显退行性变,机体储备能力减退,心血管、呼吸系统并发症多,麻醉风险高.为了探讨高龄患者麻醉的安全性,我们对70～85岁行下腹及下肢手术的60例高龄患者试用左布比卡因腰硬联合麻醉(combined spinal and epidural anaesthesia, CSEA),观察和分析麻醉用药的效果及围术期、术后并发症,旨在评价左布比卡因腰硬联合麻醉在高龄患者下腹及下肢手术中应用的临床效果及可行性.
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老年急性重症胆管炎外科诊治体会
目的:探讨老年重症胆管炎的病因、临床特点及诊断和治疗.方法:通过分析近年来我院收治的52例60岁以上重症胆管炎患者的临床资料.结果:治愈好转43例,多器官功能衰竭5例,死亡3例.结论:早期手术解决胆道梗阻,手术力求简单有效,充分的术前准备和术后处理是减少并发症、降低病死率的关键.
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物理降温两种冷敷方法的比较
目的:提高物理降温冷敷方法的安全性和舒适度.方法:自制布袋,装入小米至1/2,放入冰箱冷冻后,替代传统的冰袋冷敷.结果:自制米袋冷敷,同样达到冷敷效果,同时提高了冷敷的舒适度,避免了冰袋冷敷带来的护理安全隐患.结论:自制米袋作为冷敷用物,在临床护理实践中,达到了安全、有效、使用方便的目的,深受欢迎.
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僵直膝行人工全膝关节置换术的观察护理
目的:探讨僵直膝关节行人工全膝关节置换术的观察护理.方法:2009年1月～2010年10月对25例行全膝关节置换术患者进行术前及术后切口引流,并发下肢深静脉血栓观察护理及研究.25例患者术前膝关节活动度均为39.5°(15～50°),屈曲挛缩角度平均为32.5°(0～55°).膝关节HSS评分平均为41.2分(15～72分).结果:5例并发深静脉血栓患者经治疗效果满意.25例患者经过精心护理和康复训练,未出现感染,神经损伤,术后随访19个月,术后膝关节活动平均为89°(75～120°).膝关节HSS评分平均为82分(72～95分)获得满意功能.结论:术前活动度差的僵直膝行人工全膝关节置换治疗,需要在术前、手术中、术后密切观察病情变化,早期发现并发症,早期功能锻炼指导,制定详细护理计划,才能获得满意疗效.
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足趾移植拇指再造术的观察与护理
目的:探讨临床观察与护理在拇指再造手术患者治疗中的重要性.方法:对13例足趾移植拇指再造术患者采取了针对性的观察和护理.结果:13例患者再造拇指全部成活,无1例并发症发生.结论:根据患者手术前后各阶段病情变化,做到了及时观察、护理和健康指导,使再造指全部成活,功能恢复良好,取得了满意的治疗效果.
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脑卒中假性延髓麻痹吞咽障碍的康复训练
目的:探讨唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲治疗对脑卒中假性延髓麻痹吞咽困难的效果.方法:将70例脑卒中后吞咽困难患者随机分为康复组36例和对照组34例.对照组采取神经内科常规治疗及护理,康复组在此基础上,增加唇舌训练、进食训练联合冰刺激及低频脉冲疗法,治疗14～28 d后观察患者吞咽功能变化.结果:康复组治疗效果显著优于对照组(P<0.01).结论:唇舌训练,进食训练联合冰刺激及低频治疗可有效改善患者吞咽困难,提高生活质量,降低致残率.
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150例性病患者心理护理的体会
目的:总结150例性病患者心理护理的护理经验.方法:回顾性分析150例性病患者心理护理的临床资料.结果:通过细致的心理护理,取得预期治疗效果.结论:认真细致的心理护理,引导患者正确认识性病,树立治疗和战胜性病的信心,增强了治疗效果,使更多患者得以治愈康复,同时通过护理宣传教育,也减少了性病患者对社会对家庭以及自身健康的危害.
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下肢深静脉血栓形成的机理及护理方法
目的:总结下肢深静脉血栓形成的机理,及时采取有效的措施.方法:针对深静脉血栓发生的原因,进行了相对应的治疗、护理.结果:通过采取积极有效的综合治疗和护理,可以有效预防和减少下肢深静脉血栓的发生几率.结论:及早预防,及早发现并发症,对减少下肢深静脉血栓的发生和促进病人康复至关重要.
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老年慢性阻塞性肺疾病行无创机械通气治疗分析
目的:观察无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效.方法:回顾性分析我科近年30例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者行无创正压机械通气治疗的临床资料.结果:行无创机械通气治疗后的临床症状、动脉血气分析均比治疗前有明显改善(P<0.05).结论:行无创正压机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭是一种有效的治疗措施.
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乳腺分叶状肿瘤诊断与治疗
目的:探讨乳腺分叶状肿瘤的临床诊断、治疗及预后的关系.方法:回顾分析我院收治的8例(14例次)乳腺分叶状肿瘤患者的l临床资料.结果:14例次患者的平均年龄43.5岁,按WHO(2003年)分类标准,其中5例次良性,3例次交界性,6例次恶性;5例次局部扩大切除术,7例次单纯乳腺皮下切除术,1例次单纯乳腺皮下切除术加植皮术;1例次行肿瘤及胸大小肌切除术.8例患者全部随访,平均随访时间30个月(2～60个月),共有6例次局部复发,1例骨转移及肺转移.结论:乳腺分叶状肿瘤的首选治疗方法是手术,复发患者仍然首选手术,出现远处转移可考虑辅助放化疗.
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氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年性高血压病的疗效观察
目的:研究氨氯地平联合辛伐他汀治疗老年性高血压病的疗效和安全性.方法:选择我院近年来诊治的老年原发性高血压患者68例,随机分为两组,治疗组35例用氨氯地平5 mg/d加辛伐他汀10 mg/d,对照组33例用氨氯地平5 mg/d,疗程6个月,观察比较两组的临床疗效及对血脂、血压、脉压的影响.结果:在治疗6个月后,两组患者血压均显著下降,治疗组降压明显,降压总有效率对照组为78.8%,治疗组为91.4%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组治疗后总胆固醇、甘油三酯水平均明显低于同期对照组(P<0.05),治疗组与治疗前比较差异有统计学意义.两组治疗后收缩压、舒张压及脉压明显下降,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后收缩压、舒张压及脉压均明显低于同期对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗期间出现头痛1例,面红、心悸1例,但均为一过性,未影响继续治疗.结论:氨氯地平联合辛伐他汀有协同降压的作用,同时降低患者血脂水平,且降低血压和脉压效果更为明显;不良反应少、安全、可靠、可有效干预心血管疾病的危险因素,减少心血管事件发生.
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抗环瓜氨酸肽抗体在早期类风湿性关节炎诊断中的作用
目的:评价抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)在早期类风湿性关节炎诊断中的作用.方法:用ELISA法检测221例(其中RA 161例、其他自身免疫病30例、正常体检人群30例)血清中抗CCP抗体、罗氏全自动蛋白分析仪测定RF因子.结果:在161例初次诊断为RA的患者中CCP抗体灵敏度为58.39%(94/161),特异性为96.67%(58/60),阳性预测值为97.92%(94/96);RF灵敏度为46.5%(75/161),特异性为85.0%(51/60),阳性预测值为(75/84)89.2%.结论:在早期类风湿的诊断中CCP抗体的测定优于RF的测定.
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甲状腺微小乳头状癌的超声诊断与鉴别诊断
目的:探讨甲状腺微小乳头状癌的声像图特征.方法:选取甲状腺微小乳头状癌72个结节及同期大直径≤10 mm的良性结节68个进行对比研究.结果:①甲状腺微小乳头状癌多数表现为实质性低回声,均匀或不均匀,边界不清晰,边缘不规则,周边无声晕,部分结节内含微小钙化,侵犯甲状腺被膜,内部血流信号丰富.②高频超声诊断甲状腺乳头状微小癌的敏感性和特异性分别为98.6%、88.2%.结论:高频超声是鉴别诊断甲状腺微小乳头状癌的有效方法.
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肝脏异常灌注的CT表现及形成机理
目的:熟悉肝脏异常灌注的各种CT表现及形成机理,从而减少误诊、漏诊.方法:回顾性总结64例肝脏异常灌注CT表现,并结合文献分析其形成机理.结果:肝脏异常灌注发生于动脉期,多呈三角形、楔形、新月形及椭圆形.按其发生的主要原因大致分为肝动-门脉短路32例(50%);肝内、外血管阻塞19例(29.6%);炎症充血5例(7.8%);肿瘤盗血4例(6.3%);解剖变异、迷走血管供血1例(1.6%);无明确原因3例(4.7%).结论:肝脏灌注异常在CT动态增强扫描中,有特定的产生背景、部位和影像学表现,原因多种多样,熟悉该特点有助于提高对肝脏疾病的认识,减少误诊、漏诊;并对临床诊断和治疗提供更多的信息.
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依达拉奉联合舒血宁治疗对急性脑梗死患者的临床观察
目的:通过临床上使用依达拉奉联合舒血宁注射液对急性脑梗死患者治疗,观察其血清C反应蛋白(hs-CRP)水平影响,并且探讨其与临床疗效的关系.方法:治疗组给予常规的依达拉奉联合舒血宁注射液治疗方案,对照组单用舒血宁注射液进行治疗.观察治疗前后患者血清hs-CRP水平的变化及临床治疗效果.结果:两组患者的hs-CRP浓度较治疗前有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义,但治疗组的改善更为明显(P<0.05).治疗组的总有效率高于对照组(P<0.05).两组患者神经功能缺损评分(NDS)均明显改善,治疗组改善更明显(P<0.05).结论:依达拉奉联合舒血宁注射液治疗可显著降低急性脑梗死患者血清hs-CRP水平,对急性脑梗死可提高疗效.
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小儿肺炎衣原体肺炎38例临床分析
目的:探讨小儿肺炎衣原体肺炎的临床特点,提高对肺炎衣原体(CP)肺炎的认识.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患儿血清肺炎衣原体抗体IgM,对肺炎衣原体肺炎的临床特点进行分析.结果:38例肺炎衣原体肺炎均有咳嗽、发热28例(73.6%),12例合并喘息发作(31.6%),X线胸片有不同程度的肺炎表现,心肌酶增高10例,GOT、GPT增高7例(18.4%).结论:CP是小儿呼吸道感染的重要病原体之一,临床上以咳嗽为突出表现,可伴有发热、喘息等表现,在引起呼吸道感染的同时还可伴有多种肺外表现.
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BPH致BOO患者逼尿肌超微结构改变
目的:通过前列腺增生致膀胱出口梗阻患者膀胱逼尿肌超微结构改变的研究,揭示膀胱出口梗阻后逼尿肌功能损害,了解其病理生理改变.方法:实验组(梗阻组)标本来自于前列腺增生致膀胱出口梗阻患者膀胱逼尿肌;对照组(非梗阻组)标本来自无膀胱出口梗阻男性膀胱癌患者膀胱逼尿肌,各10例,用投射电镜观察两组超微结构并对比.结果:对照组逼尿肌细胞排列整齐,细胞间隙有少量胶原纤维,细胞间以中间连接为主;实验组逼尿肌肥大,扭曲变形,排列不齐,增宽的细胞间隙中有大量的胶原纤维,细胞间中间连接减少,可以观察到缝隙连接及桥粒连接等连接方式.结论:前列腺增生致膀胱出口梗阻后逼尿肌不稳及逼尿肌功能减退与逼尿肌形态改变及细胞连接等超微结构改变有关系.超微结构改变与梗阻后逼尿肌病理生理改变有密切关系.
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乳管镜临床应用150例分析
目的:探讨乳管镜对乳头溢液性疾病的诊断与治疗.方法:运用乳管镜对2009年7月～2010年10月在我院就诊的150例乳头溢液患者进行检查诊断,手术病例与术后病理诊断作对比分析.结果:150例均成功检查,镜检诊断为乳腺癌3例,导管内乳头状瘤62例,术后病理诊断符合率分别为66.7%(2/3)、88.7%(55/62);诊断为乳管扩张症伴乳管炎85例,行乳管药物灌洗后乳管溢液得到明显好转或根治.结论:乳管镜能够更直观准确的明确乳头溢液病因,确定病变范围及部位,是乳头溢液的首选检查方法,可使乳管炎与乳管扩张症患者免于手术;是术前诊断以乳头溢液为主要表现的乳腺导管内乳头状瘤和导管内癌的有效手段.
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乳腺错构瘤的病理基础及X线表现分析
目的:分析讨论乳腺错构瘤的病理基础及X线表现.方法:收集本院近5年经手术病理证实的乳腺错构瘤患者9例,分析其病理及X线表现,所有病例采用意大利GITTO乳腺机摄影,用AGFA CR系统处理.结果:9例患者均显示为单侧肿块影,其中4例诊断乳腺错构瘤,3例误诊为腺瘤,1例误诊为积乳囊肿,1例误诊为脂肪瘤.病理表现肉眼观察所有肿块均有完整纤维包膜,镜下可见数量不等,杂乱的乳腺导管、小叶、脂肪组织和纤维组织混合构成.结论:乳腺错构瘤因组织成分的不同,会有不同的X线表现,无论哪种类型的错构瘤均不会以单一形式出现,密度混杂的X线征象是本病的特征性表现.
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奥沙利铂致大鼠后根神经节神经元凋亡及对Caspase-3的影响
目的:探讨奥沙利铂致大鼠后根神经节神经元凋亡及对Caspase-3表达的影响.方法:采用20mg/kg、30 mg/kg剂量的奥沙利铂腹腔注射48只Wistar雄性大鼠,于注射后0、12 h,1、2、3、7 d取后根神经节,经光镜、免疫组化技术,研究奥沙利铂致大鼠后根神经节神经元凋亡的特点、Caspase-3表达.结果:20mg/kg组大鼠后根神经节神经元在1～2 d观察到神经节边缘有少量凋亡神经元;而30 mg/kg组腹腔注射后12 h～2 d,凋亡的细胞进行性增多,2 d达高峰,3 d后明显减少,凋亡的神经元大多在神经节周边;5～8d大鼠全身衰竭明显,全部死亡.凋亡的细胞核染色质浓缩、边集.注射1～2 d,Caspase-3于神经元胞浆中表达进行性增加,2 d达高峰,3 d基本恢复至正常水平.结论:细胞凋亡是奥沙利铂致大鼠后根神经节神经元死亡的主要方式,Caspase-3表达增加,参与后根神经节神经元凋亡的过程.
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高场强磁共振扩散张量成像在颈椎间盘突出中的应用
目的:研究3.0T场强下颈椎间盘突出压迫颈髓损伤早期的扩散张量成像(DTI)表现及其临床应用价值.方法:使用单次激发自旋回波平面回波(SE-EPI)序列,对30例健康志愿者及30例颈椎间盘突出患者行常规磁共振(MRI)和横轴面DTI扫描,在C<,3～7>水平分别测量各间盘水平表观扩散系数(ADC)值和部分各向异性(FA)值.结果:正常脊髓C<,3～7>水平间ADC及FA值无差别(F=0.66,P=0.6195;F=1.99,P=0.1027),病例组受压部位和对照组的ADC值、FA值有统计学意义(t′=2.0930,P<0.05;t=11.2136,P<0.001).在发现脊髓压迫早期损伤时,ADC值的敏感度73.33%,特异性100%,FA值的敏感度和特异度分别为83.33%和100%.结论:DTI对判断脊髓慢性压迫早期损伤有一定价值,FA值敏感性较高.
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ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者的治疗及预后分析
目的:探讨ⅠB～ⅡA期宫颈癌治疗方法及预后影响相关因素.方法:选择1999年1月～2004年7月问在内蒙古医学院附属医院收治的ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者98例,对其临床、病理资料、治疗方法及预后因素进行回顾性分析,患者随访至2008年12月.结果:随访期内,共20例患者死亡,均死于宫颈癌复发,占20.4%(20/98),2例患者出现疾病进展,占2.04%(2/98).98例患者5年总生存率为85.7%.单因素分析显示,年龄、宫旁浸润、脉管浸润、淋巴转移与预后明显相关(P<0.05);多因素分析显示,年龄、病理分级、宫旁浸润、淋巴转移、术后放疗因素对宫颈癌的预后有影响(P<0.05).结论:年龄、病理分级、宫旁浸润、淋巴转移、末后辅助放疗是影响ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者预后的独立因素.治疗应根据患者的年龄、病理分级、宫旁浸润、淋巴转移等因素,实施个体化综合性治疗方案,以改善患者的预后及生存质量.
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人参皂甙Rgl促大鼠坐骨神经再生的初步研究
目的:研究人参皂甙Rgl促进周围神经再生的作用.方法:SD大鼠32只,制作右坐骨神经挤压伤模型后随机分为两组,各16只.实验组腹腔注射人参皂甙Rgl,剂量为每日(4.5 mg/kg),连续4周,对照组给予同样剂量的生理盐水.术后4、8周分别观察坐骨神经功能指数(SFI)、运动神经传导速度恢复率(MNCV%)和再生神经有髓纤维通过率.结果:SFI:术后4周实验组为(-54.67±8.92),对照组(-68.97±9.38);8周实验组(-35.26±8.82),对照组(-44.95±10.11).MNCV%:术后4周实验组(40.53±5.73),对照组(32.22±4.77);8周实验组(52.16±5.37),对照组(39.08±6.82).有髓纤维通过率:4周实验组(52.28±3.63),对照组(40.15±6.50);8周实验组(75.31±3.94),对照组(54.13±5.38).以上结果实验组均优于对照组,且差异有统计学意义.结论:应用人参皂甙Rgl能有效地促进周围神经再生,有利于再生神经纤维传导功能及肢体运动功能的恢复.
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扁桃体组织中IL-4与IL-5的表达和意义
目的:检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达分布,探讨IL-4和IL-5表达的相关性及变态反应在慢性扁桃体炎发病机制中的作用.方法:取36例因反复炎症发作而行扁桃体切除的患者的扁桃体组织(不分侧别)作为实验组,同期取30例因单纯增生肥大而行扁桃体切除的鼾症患者或作为前驱手术(如茎突过长症等)而行切除的扁桃体组织(不分侧别)作为对照组.应用免疫组织化学SP法检测IL-4和IL-5在扁桃体组织中的表达和分布情况.结果:IL-4和IL-5在慢性扁桃体炎扁桃体组织中的表达均明显高于对照组扁桃体组织,差异有统计学意义(P<0.01),且二者在扁桃体组织中的表达有相关性,呈正相关关系(r=0.701,P<0.01).结论:慢性扁桃体炎的扁桃体组织中IL-4和IL-5均高表达,且主要分布于扁桃体的免疫功能区,从而证明变态反应的存在为扁桃体反复发炎的病因之一.
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脑梗塞后炎性因子与细胞凋亡动态变化的研究
目的:观察局灶性脑缺血大鼠炎性因子与细胞凋亡相关指标的改变,探讨炎性反应与细胞凋亡在脑梗塞后的变化及其内在机制.方法:采用插线法致大脑中动脉栓塞(M CAO)2 h制备局灶性脑缺血大鼠模型,分别于再灌注6、12、24、48、72和168 h取血并处死动物取相应标本.检测腹动脉血液流变学动态变化;采用酶联免疫吸附法(EL ISA)和放射免疫竞争法测定脑组织白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;用苏木素-伊红(HE)染色法观察脑细胞的病理形态学变化并进行细胞计数;用原位末端缺刻标记法检测细胞凋亡情况.结果:与假手术组比较,模型组缺血侧脑组织炎症细胞因子IL-1β水平于再灌注6～24 h明显增高,TNF-α含量于再灌注24～48 h显著增多(P<0.05);再灌注6～72 h脑缺血梗死区细胞数量明显减少,12～72 h凋亡细胞大量出现(P<0.01).结论:炎症因子IL-1β与TNF-α的生成与释放在6～48 h时增多;细胞凋亡作为缺血损伤后神经元损失的主要形式之一,在24～48 h时为严重;缺血脑区的形态学变化在缺血后24 h为严重.
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舒芬太尼复合瑞芬太尼在困难气道清醒气管插管中的效果
目的:探讨舒芬太尼与瑞芬太尼复合用药在困难气道清醒插管中应用的安全性和有效性.方法:2009年10月～2010年4月在我院选择困难气道需清醒气管插管患者66例,66例患者随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组,在充分表面麻醉后,Ⅰ组(环甲膜穿刺组)环甲膜穿刺并注入2%利多卡因2 ml,而后行插管操作;Ⅱ组(瑞芬太尼组)瑞芬太尼0.75μg/kg的一次剂量后以每分钟0.075μg/kg持续静脉注射;Ⅲ组(舒瑞芬太尼复合组)给予舒芬太尼0.75 μg/kg的一次剂量后以瑞芬太尼0.075μg/kg持续静脉注射.记录3组患者在诱导前、插管过程中以及导管进入气管后的心率、血压、血氧饱和度.结果:3组均能够完成气管插管.Ⅲ组的血流动力学变化明显小于前两组,3组差异有统计学意义(P<0.05).结论:在表面麻醉基础上,舒芬太尼复合瑞芬太尼能更好的完成困难气道的清醒插管,血流动力学变化更小,更为安全,更为舒适.
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羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床研究
目的:探讨羊膜联合角膜缘干细胞移植治疗眼表疾病的临床效果.方法:选择有手术指征的各种眼表疾病病例300例,均为单眼患病.随机分为治疗组(A组),对照组(B组),每组150例(150)眼.A组为治疗组,行羊膜联合角膜缘干细胞移植术,其中复发性翼状胬肉50例,单纯翼状胬肉50例,其他眼表疾病(包括眼化学伤、热烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连)50例;B组为对照组,行自体角膜缘上皮移植术,其中单纯翼状胬肉80例,复发翼状胬肉40例,其他眼表疾病(包括眼化学伤、热烧伤、眼表肿瘤、睑球粘连)30例.随访6～24个月,评价两组术后1 d、3 d、1周,1、2、3、6、12、24个月的眼表上皮修复时间、炎症反应、新生血管、视力等.结果:角膜缘干细胞联合羊膜移植(A组)与自体角膜缘移植(B组)分别为(3.1±0.2)d和(3.3±0.5)d,应用配对u检验(u=4.5486,P<0.01),认为两组有统计学意义.A组3例(3眼)复发,复发率为2%,B组11例复发,复发率为7.33%,经χ<'2>检验,(χ<'2>=4.7952,P=0.0285,P<0.05),说明两组有统计学意义.186眼(62%)术后视力提高,两组比较(χ<'2>=99.8302.P=0.0000,P<0.05),认为两组有统计学意义.结论:角膜缘干细胞为病灶角膜提供了健康干细胞来源,恢复了角结膜屏障功能.人羊膜本身无抗原性,术后不发生免疫排斥反应且具有抗炎、抑制新生血管及纤维化作用、在伤1:2愈合中起促进作用.相对于角膜缘干细胞而言,羊膜起着角膜上皮生长移行支架物的作用.因此用羊膜联合角膜缘干细胞移植是一种有效的治疗眼表疾病的手段.
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咳嗽变异型哮喘与HLA-DQA1DQB1基因多态性研究
目的:研究人类白细胞抗原(HLA)Ⅱ-DQA1、DQB1基因多态性与咳嗽变异型哮喘的相关性.方法:采用序列特异性引物聚合酶链反应的方法,对HLAⅡ-DQA1、DQB1进行基因分型,对无血缘关系的30例咳嗽变异型哮喘患者、32例典型支气管哮喘患者和33例健康人进行了HLA Ⅱ-DQA1、DQB1基因型检测.结果:①3组间,典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1*0201*0301*0501基因频率明显高于咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组(P<0.05),而咳嗽变异型哮喘患者组与健康对照组之间无统计学意义(P>0.05);咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQA1*0302基因频率明显高于健康对照组(P<0.05),但咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组比较,咳嗽变异型哮喘患者组HLA-DQA1*0302基因频率明显低于典型支气管哮喘患者组(P<0.05).②咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组HLA-DQB1*0301基因频率明显低于健康对照组(P<0.05),咳嗽变异型哮喘患者组与典型支气管哮喘患者组之间无统计学意义(P>0.05).结论:本研究结果显示,咳嗽变异型哮喘与典型支气管哮喘一样,属多基因遗传疾病,在HLA-DQA1、DQB1等位基因表达上有共性,二者存在着部分相同的免疫遗传机制;但本研究结果同时显示,咳嗽变异型哮喘在HLA-DQA1等位基因的表达上与典型支气管哮喘又有所区别,其基因频率表达介于正常健康人与典型支气管哮喘患者之间,这为咳嗽变异型性哮喘与典型支气管哮喘在临床表现及治疗上的异同提供了免疫遗传依据,同时将为今后通过转基因彻底根治咳嗽变异型哮喘提供免疫遗传学依据.
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DCs和CIK细胞的研究进展
近几年,随着肿瘤的过继免疫治疗的新近发展,DCs和CIK细胞治疗恶性肿瘤逐渐成为国内外关注的焦点.自上世纪80年代发现这种细胞起,人们对于DCs、CIK细胞生物学特征的认识一直在不断的更新.目前以DCs和CIK细胞为主的治疗恶性肿瘤的技术已经在国内临床开展,并有望成为肿瘤综合治疗研究的新方向.
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粪便钙卫蛋白对炎性肠病诊断的临床应用研究进展
钙卫蛋白(calprotectin)是近年发现的一种与钙锌结合的、不均一复合蛋白,主要来自于中性粒细胞,也有少部分来源于单核细胞和反应性的巨噬细胞,广泛分布于粒细胞、上皮细胞及各种组织和体液中.具有抗微生物、免疫调节、信号传递、抗增殖及诱导细胞凋亡等生物学功能.新近的研究显示,钙卫蛋白在炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜及粪便中的含量明显高于正常对照者,且稳定性要好于以往的粪便生物标记物,不仅可以作为评价疾病活动性的指标,而且还可以作为预测疾病复发、指导临床治疗等作用的指标.
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脑电熵指数在围麻醉期监测中的研究进展
随着麻醉技术的发展,肌松药、镇静催眠药、镇痛药广泛联合应用,全身麻醉的麻醉深度和意识状态常被掩盖或难以判断.准确的麻醉深度监测对于提高麻醉质量,确保麻醉安全有着至关重要的作用.而麻醉深度监测也成为当前临床麻醉研究的热点,"熵指数"作为一种新的麻醉深度监测手段,在国内临床麻醉应用中较少,现就其应用原理和应用现状综述如下.
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Survivin与MMP-9在子宫腺肌病中的研究进展
子宫腺肌病是育龄妇女的一种常见良性疾病,临床上具有侵袭性、种植性、复发性等类似恶性肿瘤的生物学行为,其发病机制尚未阐明.子宫腺肌病的病理改变为具有生理功能的子宫内膜腺体及基质侵入子宫肌层,子宫内膜之所以能在子宫肌层内生长可能与对抗凋亡及降解周围基质及黏附等能力增强有关.Survivin是凋亡抑制家族的新成员,通过抑制凋亡通路发挥抗凋亡作用,与细胞凋亡、增殖有关;基质金属蛋白酶(MMPs)-9是降解细胞外基质及基底膜的主要酶类.两者在子宫腺肌病的发病过程中发挥着重要的作用,本文拟对Survivin和MMP-9在子宫腺肌病发病中的作用作一综述.
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Clusterin在肿瘤中的研究进展
Clusterin蛋白在肿瘤发生和进展过程中起重要的抗细胞坏死和抗凋亡作用,肿瘤细胞中不同亚型的CLU表达水平与肿瘤细胞的侵袭能力相关,肿瘤的发生发展与sCLU过表达和nCLU缺失有关.Clusterin蛋白在多种肿瘤组织中都有异常的表达,可作为多种恶性肿瘤和癌前病变的早期检测标记物,也可作为肿瘤预后评价的参考指标.
关键词： Clusterin蛋白 肿瘤 -
产褥期颅内静脉窦血栓形成二例
病例1,女,24岁,无业.产后10 d,发热、头痛、呕吐3d入院.入院前10 d足月顺产1女婴,产后出血约400 ml,伴抽搐1次.入院查体:T 38.5℃,颅神经检查未见异常,颈抵抗2指,克氏征阳性.四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称活跃,双侧病理征阴性.血常规:WBC 12.7×10<'9>/L,N 85.2%,Hb 115g/L,PLT 230×10<'9>/L.血沉1小时25 mm.生化检查正常,头颅CT未见异常.腰穿压力330cmH<,2>O,微浊,脑脊液生化:蛋白0.75 g/L,糖2.43mmol/L,氯117.6 mmol/L;脑脊液细胞:白细胞745×10<'6>/L,中性40%,淋巴45%,单核15%.
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抗栓治疗后植入药物洗脱支架治疗左主干病变一例分析
患者,男,55岁,心前区剧烈疼痛2 h伴呼吸困难来院诊治.测血压90/60 mmHg,心电图提示Ⅰ、aVR、aVL、V<,2>-V<,6> ST段抬高;Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段下移.当时怀疑左主干病变,实验室检查急查WBC11.8×10<'9>/L,CK 450 u/L,CK-MB 90 Iu/L,PT13.1 s,APTT 33.7 s,TT 18.88 s,发病后2h 40min推入心导管室,做冠脉造影(CAG).术前嚼服阿司匹林300 mg,氯吡格雷300 mg口服,穿刺右股动脉,置入7F动脉,鞘内注入2000 u肝素,造影发现
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癌性脊髓病二例报告
病例1:男,43岁,乌海市公务素煤业公司煤矿工人.于2009年7月17日主因双下肢麻木、活动不灵便1月余,加重10余天就诊,门诊以脊髓病变性质待定收入院.
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少数民族地区幼儿园儿童单纯性肥胖的行为因素调查分析及对策
目的:分析少数民族地区幼儿园儿童单纯性肥胖的行为因素,提出对策.方法:随机抽取阿拉善盟地区18所幼儿园,共对3604名儿童进行身高、体重测量,采用WHO儿童肥胖判定标准进行评价.对筛查出的肥胖儿童和按照1:2配对的正常体重儿童的家长进行肥胖行为因素的问卷调查.结果:①3604名儿童中,超重儿童467名,检出率为13%,肥胖儿童140名,检出率为39%.②孩子目前进食高能量食物和过量、丰盛的晚餐、吃饭速度快、晚上睡眠时间少、吃零食、运动少等6个主要因素是引起幼儿园儿童肥胖的行为因素.结论:不良的行为习惯可能增加幼儿园儿童肥胖的发生,改变不良行为方式是预防幼儿园儿童单纯性肥胖的重要措施.
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锡林浩特地区变应性鼻炎吸入性变应原皮试结果分析
目的:通过对锡林浩特市区引起变应性鼻炎主要吸入性变应原皮试结果进行分析,为治疗变应性鼻炎提供科学的依据.方法:对207例变应性鼻炎的患者进行11种吸入性变应原皮内试验,组胺为阳性对照,生理盐水为阴性对照.结果:207例变应性鼻炎患者吸入性变应原皮试阳性率前5位的分别为蒿属花粉(90.34%)、夏秋花粉(82.12%)、春季花粉Ⅱ(78.74%)、春季花粉Ⅲ(69.56%).结论:蒿属花粉、夏秋花粉、春季花粉Ⅱ、春季花粉Ⅲ是锡林浩特市区引起变应性鼻炎的主要吸入性变应原.本研究为锡林浩特市区变应性鼻炎的预防和免疫治疗提供了依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
