内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱敏汤加味治疗过敏性鼻炎73例临床疗效观察
目的：探讨脱敏汤加味治疗过敏性鼻炎的临床效果。方法2010年至2013年，采用脱敏汤加味治疗过敏性鼻炎73例。结果治愈29例，占39．7％；好转34例，占46．6％；总有效率为86．3％。结论运用脱敏汤加味治疗过敏性鼻炎疾病疗效显著，可以在临床中推广应用。
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心尖肥厚型心肌病心电图的特征改变
目的：探讨心尖肥厚型心肌病心电图的特征。方法对经临床及超声心动图检查确诊的50例心尖肥厚型心肌病患者的心电图资料进行系统分析总结。结果本组所有病例均有异常改变，其中以胸前导联巨大倒置T波常见，且具有T V4＞ T V5＞ T V3的特征，大多数伴有S －T段下移和左胸导联高电压，这些心电图改变的主要导联为V4～V6，但心电轴和Q －T间期均正常，未见异常Q波。结论对左胸导联原因不明的 T 波倒置的患者要特别注意V4～V6导联的心电图改变，并进行心脏超声检查，对有特征性心电图改变的患者，即使超声心动图检查未发现心尖肥厚，也应该密切随访、观察，提高该病的诊断率降低漏诊率。
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超声诊断甲状旁腺腺瘤的临床应用
目的：探讨高频彩色多普勒超声诊断甲状旁腺腺瘤及其并发症的价值。方法回顾性分析了由超声检查发现并经手术证实的甲状旁腺腺瘤26例，同时检查胆囊、肾、输尿管、膀胱及软组织剧烈疼痛处。结果26例甲状旁腺腺瘤患者，病灶均为低回声结节，呈单发，有包膜，彩色多普勒均可见较丰富的血流信号。同时伴有结石、骨折等相应症状及体征。结论高频彩色多普勒超声对甲状旁腺腺瘤的定位和定性非常重要，彩色多普勒可提供肿瘤血供情况，并对发现较小瘤体极有价值，同时可以准确的诊断其并发症。具有价廉、方便和无创伤性等优点。
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米索前列醇在无痛人流术中提高子宫张力的研究
目的：探讨米索前列醇用于无痛人工流产术的临床效果。方法将孕10周之内要求行无痛人工流产的400例患者随机分为米索用药组200例，非米索用药组200例，观察两组宫颈扩张情况、手术时间、术中出血量及丙泊酚使用总量等指标。结果米索组宫颈扩张情况明显优于非米索组（P＜0．05）；手术时间短于对照组（P＜0．05）；出血量低于对照组（P＜0．05）；丙泊酚使用量少于对照组（P＜0．05）。结论米索用于无痛人工流产能充分扩张宫颈、缩短手术时间、减少出血量，并减少丙泊酚使用量，是一种可行的有效办法。
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康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的疗效观察
目的：探讨康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的临床疗效。方法选取100例确诊为慢性糜烂性胃炎的患者，除外幽门螺杆菌（HP ）（＋）的糜烂性胃炎。随机分为观察组和对照组各50例。观察组用康复新液联合埃索美拉唑治疗4周，对照组用胶体果胶铋联合埃索美拉唑治疗4周，治疗结束后比较两组的总有效率。结果观察组总有效率为94％，对照组总有效率为78％，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论康复新液联合埃索美拉唑治疗慢性糜烂性胃炎的疗效显著，值得推广应用。
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关节镜下修复34肩袖损伤临床疗效观察
目的：探讨肩关节镜下修复肩袖损伤的疗效。方法回顾分析2010年2月到2012年2月在内蒙古自治区人民医院接受肩关节镜手术治疗的肩袖损伤病例34例临床疗效。采用Constant －M urley肩关节功能评分、VAS疼痛评分，记录术前、术后6周、12周、52周肩关节前屈上举及体侧外旋角度，评价术前术后肩关节功能。结果关节镜下修复肩袖随访1年，所有获访患者肩关节功能及症状较术前有明显改善，其中32例患者肩关节疼痛完全消失，前屈及体侧外旋均达到正常角度，2例患者肩关节疼痛明显缓解，前屈角度正常，体侧外旋60°受限，术后6、12、52周Constant －Murley肩关节功能评分、VAS疼痛评分较术前有明显差异，其术后随时间推移，肩关节功能及疼痛均逐渐好转。结论肩关节镜下修复肩袖是治疗肩袖损伤的有效方法。
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彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤中的应用价值
目的：对彩色多普勒超声检查在甲状腺肿瘤中的应用价值分析。方法在2013年10月至2014年10月我院实施治疗的甲状腺肿瘤患者中选取100例，对比分析100例患者的彩色多普勒超声和病理诊断结果。结果病理诊断甲状腺癌8例，彩色多普勒超声诊断10例，诊断符合率80．00％；病理诊断甲状腺腺瘤69例，彩色多普勒超声诊断74例，诊断符合率为93．24％；病理诊断结节性甲状腺肿14例，彩色多普勒超声诊断16例，诊断符合率为87．50％。结论在甲状腺肿瘤诊断中，彩色多普勒超声检查能够准确判定甲状腺肿物，可以在临床中作为重要诊断依据。
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有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折
目的：探讨有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折的疗效。方法应用切开复位有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折32例。结果32例均获7～21个月随访，30例骨性愈合，2例骨不连，后行植骨内固定后愈合。结论有限内固定联合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折疗效满意，尤其适用于严重皮肤软组织损伤及缺损的患者。
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数字化塑形钛网修补颅骨缺损疗效分析
目的：探讨75例开颅术后颅骨缺损采用数字化塑形钛网修补手术方法及所出现并发症。方法对75例颅骨缺损临床资料进行回顾分析。结果术后出现脑内血肿1例，硬膜外血肿5例，皮下积液9例，其中脑内血肿1例及硬膜外血肿1例。再次行血肿清除术，未出现感染及钛网外漏等情况全部患者均一期愈合，修补术后患者的自觉症状及神经功能障碍有了一定程度的改善。结论数字化塑形钛网修补达到解剖复位，外形美观对称，恢复颞肌的咀嚼功能，且钛网固定可靠。出现并发症少，未发生修补术后感染。
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中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治
目的：探讨中低位直肠癌TME保肛术后吻合口瘘原因分析及防治。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月本院普外科收治的63例中低位直肠癌TME保肛术患者的临床资料。结果本组患者术后发生吻合口瘘10例（15．8％），9例给予全身营养支持，骶前冲洗引流，全身使用抗生素等非手术治疗后痊愈，1例行二次手术后痊愈。结论吻合口瘘不仅与患者高龄、贫血、营养状况差、糖尿病等基础疾病有关，而且与肠道准备欠佳、感染、术者吻合技术不足、游离肠管血运障碍，局部张力过大、吻合器使用不当以及Dukes分期等有关。围手术期采取相应的措施，严格按照T M E术的操作规范，可有效防止瘘的发生，促使吻合口瘘的治愈。
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实时动态血糖监测系统的临床应用及护理
目的：探讨动态血糖监测系统（CGM S ）在临床应用中的意义及护理特点。方法采用普林斯顿CGMS －2009型动态血糖监测系统对57例糖尿病患者进行72 h实时动态血糖监测，同时实施健康教育及护理。结果：56例患者顺利完成动态血糖监测，获得完整数据。结论加强动态血糖监测知识的教育指导和护理，有助于获得完整可靠的动态血糖变化趋势，为及时调整治疗方案提供可靠依据。
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应用优质护理服务提高骨科患者满意度的研究
目的：探讨开展优质护理服务在提高骨科患者满意度中的作用。方法对收治的骨科手术治疗患者130例，采用随机数字表法分成对照组和观察组，其中对照组65例采用常规护理措施，观察组65例采用优质护理服务措施选。采用患者满意度调查表，对患者满意程度进行问卷调查比较。结果观察组和对照组总体护理满意度评分分别为（4．01±0．39）分、（3．25±0．28）分，观察组护理满意度比对照组有显著提高（P＜0．05）。结论通过对骨科患者实施优质护理服务，有效地缓解或消除了患者的焦虑状态，以较好的身心状态接受诊疗和康复，显著提高了患者的满意度，取得良好的临床效果，是行之有效的护理方法。
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优质护理服务对提高2型糖尿病患者护理质量的效果评价
目的：探讨优质护理服务对2型糖尿病患者护理质量及行为改变的影响。方法将160例2型糖尿病患者随机分成对照组80例和实验组80例，对照组采用常规护理模式，实验组采用常规护理模式的基础上实施优质护理服务。护理质量由科室护士长及质检成员、护理部作出评价。采用自行设计调查表对2组患者实施前及实施后6、12个月进行调查。比较两组患者护理质量及行为改变情况。结果实施组患者护理质量显著高于对照组，行为改变显著好于对照组。结论优质护理服务规范了护理人员的服务行为，能够为患者提供优质的，全程的护理服务，使护理服务质量全面提升，同时对2型糖尿病患者行为改变有积极的促进作用。
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健康教育路径在喉癌患者术后护理的应用
目的：探讨健康教育路径在喉癌患者术后护理中的应用效果。方法将2012年1月至2013年12月在我院实施喉癌切除术患者80例分为观察组40例和对照组40例。对照组患者给予常规的术后康复护理教育，观察组在常规术后康复护理教育的基础上实施路径式健康教育。采用生活质量量表（QOL ）和问卷调查方法，对两组喉癌患者的生活质量及满意度进行评价比较。结果在实施路径式健康教育后观察组患者QOL 总分为（40．0±5．5）分，对照组为（33．7±5．3）分，差异有统计学意义（t＝4．092，P＝0.029）；观察组患者满意度（47．35±2．78）分，对照组为（43．50±5．70）分，差异有统计学意义（t＝4．70，P＜0．01）。结论健康教育路径能够提升喉癌患者术后自我护理能力，改善喉癌患者术后生活质量，提高患者对护理工作的满意度。
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产前健康教育对初产妇分娩方式的影响
目的：分析产前健康教育对初产妇分娩方式的影响。方法选择2013年7月至2014年5月间400例在我院进行产检的初产妇，随机分为观察组和对照组各200例。对照组定期产检，观察组在定期产检的基础上按计划接受健康教育，比较两组分娩方式。结果在产前健康教育后，观察组阴道分娩率为80％，显著高于对照组的54．5％。观察组剖宫产率为20％，显著低于对照组的45．5％。结论有效的产前健康教育能够降低初产妇剖宫产率，且能帮助其正确选择分娩方式。
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电子内镜下结肠息肉高频电切术的护理体会
目的：探讨电子内镜下结肠息肉高频电切术的护理体会。方法分析我院125例电子内镜下结肠息肉高频电切术病例特点，总结术前护理、术中护理及术后护理要点。结果125例病例均顺利完成手术，治愈出院，无并发症发生。结论优质的护理以及护士与医生的默契配合是电子内镜下结肠息肉高频电切术成功的重要保证。
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护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识掌握及治疗依从性的影响
目的：探讨护理干预对慢性乙型肝炎患者相关知识掌握及治疗依从性的影响。方法选择2012年3月～2013年10月在我院感染科住院的患者100例，随机分为对照组与观察组各50例。对照组采用常规护理，观察组给予护理干预措施。运用自行设计的问卷，对两组慢性乙肝患者实施护理干预前后调查问卷，比较两组患者对慢性乙型肝炎相关知识的掌握和治疗依从性。结果出院时，观察组患者慢性乙型肝炎相关知识得分和治疗依从性得分，均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论护理干预能使乙肝患者保持轻松愉快的心情，增强治疗疾病的信心，提高了自我保健能力和治疗依从性。
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鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理
目的：探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的护理方法。方法回顾分析50例鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料，总结有效护理措施。结果术后随访2～8年，50例患者中治愈42例（84％），恶变3例，局部复发5例（10％）。结论鼻内镜手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤疗效确切，加强围手术期的护理，做好出院后的随访、康复指导，对提高手术总体疗效和减少复发率具有重要作用。
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27例胰头十二指肠切除术手术配合
目的：探讨胰头十二指肠切除术的手术配合方法。方法对27例胰头十二指肠切除术进行密切配合并做术后总结。结果本组病例中1例开腹探查无法实施手术，行开关术；1例术中大出血，经快速修补吻合后控制出血，手术顺利完成，其余25例手术均顺利完成，医生对手术室护士配合十分满意。结论规范胰头十二指肠切除术手术配合流程，密切严密的配合手术，尽可能缩短其手术时间、提高手术成功率、减少并发症。
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同步放化疗单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期宫颈癌的临床疗效研究
目的：回顾性分析中晚期宫颈癌患者接受单纯放疗、同步放化疗以及序贯放化疗3种不同治疗方式的临床资料，以期获得3种治疗方式的临床疗效及不良反应，为中晚期宫颈癌个体化治疗提供相关依据。方法收集2008年3月至2012年3月93例均经病理学证实为（Ⅱb～Ⅲb）中晚期宫颈的患者，同步放化疗组34例、序贯放化疗组30例、单纯放疗组29例。结果3组总有效率为80．6％，其中单纯放疗组有效率62．1％，同步放化疗组有效率91．2％，序贯放化疗组86．7％。3组近期疗效比较：同步放化疗组与序贯放化疗组近期疗效优于单纯放疗组（P＜0．05），同步放化疗组与序贯放化疗组无显著差异（P＞0．05）。毒副反应：同步放化疗组在3组中毒副反应较为明显（P＜0．05），单纯放疗组与序贯放化疗组的毒副反应无统计学意义（P＞0．05）。单纯放疗组、同步放化疗组、序贯放化疗组消化道反应分别为27．6％、61．8％和36.7％；骨髓抑制主要引起白细胞下降，分别为27．6％、67．6％和40％；膀胱反应分别为13．8％、52．9％和26.7％。3年生存率，同步放化疗组3年生存率80％，序贯放化疗组和单纯放疗组约70％。结论3组方案中同步放化疗在治疗中晚期宫颈癌方面具有一定的优势和疗效。
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通辽市蒙古族人群血尿酸与冠心病的相关性研究
目的：探讨通辽市蒙古族人群血尿酸水平与冠状动脉粥样硬化性心脏病（Coronary atheroscle-rotic heart disease ，CHD）的关系。分析高血尿酸水平是否为蒙古族冠心病患者的独立危险因素。方法选择100例行冠状动脉造影的病人，对其血尿酸（UA ）、血糖、总胆固醇（TC ）、甘油三酯、高密度脂蛋白（HDL ）、低密度脂蛋白（LDL ）进行统计分析。结果经双变量双水平Pearson相关分析，发现患者的血尿酸水平与冠心病呈显著正相关，Pearson相关系数 r＝0．806（ P＜0．001）。年龄、吸烟、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白与冠心病有正相关性，高密度脂蛋白、女性与冠心病有负相关性，而与排除糖尿病的血糖之间无相关性。（ACC／AHA ）评分与危险因素的logistic回归分析，显示通辽市蒙古族的血尿酸是冠心病发生的独立预测因素（F值为23．607，P＜0．001），有显著差异性。结论高尿酸水平是通辽市蒙古族冠心病的重要的独立危险因素。
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2型糖尿病患者 HbA1 c1 CAP 水平与颈动脉斑块关系的研究
目的：探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白及中心动脉压与颈动脉斑块形成的相关性。方法测定糖尿病组（120例）、正常对照组（100例）的糖化血红蛋白，平均空腹血糖及外周血压、中心动脉压（包括中心收缩压、中心舒张压和中心脉压）。再根据彩超结果分斑块组和非斑块组、测定上述指标。并进行统计学分析。结果（1）糖化血红蛋白、平均空腹血糖浓度比较，糖尿病组显著高于正常对照组。（2）中心收缩压和中心脉压数值上，糖尿病组与正常对照组无明显差异。（3）颈动脉斑块组的糖化血红蛋白、平均空腹血糖浓度及中心收缩压、中心脉压水平均显著高于无颈动脉斑块组（P＜0．05）。（4）糖尿病组糖化血红蛋白水平与颈动脉斑块发生率呈正相关。（5）多元线性回归分析表明2型糖尿病患者中糖化血红蛋白、中心收缩压、中心脉压是颈动脉斑块发生发展的危险因素。结论2型糖尿病患者测定糖化血红蛋白、中心收缩压、中心脉压有助于监控糖尿病合并颈动脉斑块的发生发展。
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应用血管回声跟踪技术在评价吸烟者颈动脉弹性功能的研究
目的：应用血管回声跟踪技术（E T ）评价吸烟者颈动脉血管壁弹性，以探讨吸烟行为对颈动脉血管弹性的影响。方法选取体检结果正常的男性吸烟者129例，非吸烟者46例（A组），按吸烟指数将吸烟者分为3组，B组（0＜BI≤200），C组（200＜BI≤400）和D组（BI＞400），应用ET 技术检测各组颈动脉内中膜厚度（IM T ）、收缩期血管内径（Ds）和舒张期血管内径（Dd），并计算硬度指数（β）、压力应变弹性系数（Ep）、动脉顺应性（AC）及单点脉搏波传导速度（PWVβ），以比较不同吸烟指数组间的颈总动脉弹性。结果对照组及各吸烟组间IM T、Ds及Dd差异均无统计学意义，4组β、Ep、AC、及PWVβ差异有统计学意义（ P＜0．01），A组与B组比较差异无统计学意义，3个吸烟组中任意两组比较差异均有统计学意义（P＜0．01）。β、Ep及PWVβ均随吸烟指数的增加而增高，而AC随吸烟指数的增加而减低。结论 ET 技术能早期检测到吸烟者动脉弹性功能改变，血管弹性功能变化要早于形态学变化。
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额尔敦·乌日勒对大鼠脊髓损伤后Nogo －A 的调节作用
目的：观察蒙药额尔敦·乌日勒在大鼠脊髓不完全损伤后的神经修复作用，探讨其对Nogo －A表达的调节作用。方法把成年Wistar大鼠48只随机分为损伤组（A组）和治疗组（B组），每组24只。利用改良Allen’s方法建立脊髓不完全损伤模型。损伤后用额尔敦·乌日勒对B组进行灌胃治疗。将A、B组分为3、7、14 d 3个时间点，每个时间点8只。分别在3个时间点对A、B组大鼠的运动功能进行BBB评分，评分完毕处死动物并取受损节段脊髓行免疫组化染色观察Nogo－A在脊髓组织中的分布情况，同时进行阳性细胞计数，并作比较。结果 A、B组大鼠的运动功能在损伤后都有不同程度的恢复，B组7 d和14 d的BBB评分明显高于A组对应时间点，差异有统计学意义（ P＜0．05）。Nogo －A蛋白在B组的表达量显著低于A组，差异有显著性（ P＜0．05）。结论大鼠脊髓损伤后Nogo－A表达明显升高，额尔敦·乌日勒具有抑制Nogo－A表达的作用。
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JAK2V617F基因突变在骨髓增殖性疾病中的表达及临床意义
目的：检测JAK2 V617 F基因突变在BCR－ABL 阴性的骨髓增殖性疾病中的表达水平，探讨其与MPD 患者临床特征间的关系，为骨髓增殖性疾病的早期诊断、治疗提供有力依据。方法选择2010年1月至2013年1月我院门诊及住院的50例BCR－ABL阴性的M PD患者及血红蛋白浓度、白细胞计数、血小板计数增高的20例疑似患者，同时选择8例正常人外周血标本作为对照组，采用等位基因特异性聚合酶链反应（AS －PCR）技术检测其JAK2 V617 F 基因突变情况，记录其血液学指标及临床特征。结果 BCR －ABL 阴性的MPD 患者中JAK2V617F基因突变阳性率为70％（35／50），其中真性红细胞增多症（PV）阳性突变率为85％（17／20），原发性血小板增多症（ET）阳性突变率为61．5％（16／26），原发性骨髓纤维化（IMF）阳性突变率为50％（2／4），疑似病例中阳性突变率为30％（6／20）。突变阳性的PV 患者较突变阴性者的白细胞和血小板计数明显增高，突变阳性的ET 患者较突变阴性者的白细胞计数和血红蛋白含量高，且突变阳性的ET 患者更易发生肝脾肿大、出血、血栓形成等并发症。结论 JAK2 V617 F在BCR－ABL阴性的M PD患者中有较高的检出率，其阳性表达有望作为骨髓增殖性疾病早期诊断、鉴别诊断的重要依据，并在预后判断、减少并发症发生方面有一定意义。
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KL－6黏蛋白和E－钙黏蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义
目的：研究KL －6黏蛋白和E－钙黏蛋白在结直肠癌中的表达和其对应的临床病理之间相互关系。方法于手术中收集大肠癌组织与癌旁组织各60例（所有手术患者在术前均未进行全身化疗、放疗及其他治疗），采用逆转录酶聚合酶链反应技术检测大肠癌组织及癌旁组织中KL －6黏蛋白与E－钙黏蛋白的RNA表达水平的变化。结果（1）ELISA法检测结果显示：大肠癌组织中KL －6黏蛋白的表达明显高于癌旁正常组织，而E－钙黏蛋白表达明显低于癌旁正常组织，差异具有统计学意义（P＜0．05）。KL －6黏蛋白和E－钙黏蛋白的表达与性别、年龄、临床TNM 分期无关，且差异无统计学意义（P＞0．05），但与不同肿瘤的分化程度以及有无淋巴结转移有关，且差异有统计学意义（P＜0．05）。（2）相关性分析显示KL －6黏蛋白和E－钙黏蛋白在大肠癌中的表达呈显著负相关（ P＜0．05）。结论（1）K L －6黏蛋白和E －钙黏蛋白的表达异常在大肠癌的发生、发展中起重要作用，KL －6黏蛋白和E－钙黏蛋白的表达与大肠癌的分化程度及淋巴结转移情况有相关性；联合检测两者在大肠癌中的表达可能有助于恶性程度的评估与预后判断。（2）KL －6黏蛋白其发挥作用的作用机制可能与其抗粘附作用以及Wnt／β一catenin信号通路的激活密切相关。
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β－cateninTCF－4和ADAMTS－4在人不同退变程度软骨组织中表达的相关性研究
目的：检测β－链蛋白（β－catenin）、细胞因子4（Tcellfactor4，TCF－4）和带有血小板凝血酶敏感蛋白样模体的解整链蛋白金属蛋白酶－4（ADAM TS －4）在人不同退变程度软骨组织中的表达，并对其在骨关节炎的发生机制中的作用进行分析与探讨。方法以2010年1月至2014年8月就诊于本院的60例骨关节炎患者为研究对象，按照M ankin评分标准将其分为无退变组、轻中度退变组与重度退变组，分析不同组中β－catenin、TCF－4和ADAM TS －4的表达的差异性。结果三项检测物质在不同退变程度软骨组织中的表达存在显著性差异（ P＜0．05）。组内两两比较结果显示β－catenin、TCF －4和ADAM TS －4的表达水平在3组间的关系为无退变组＜轻中度退变组＜重度退变组，差异具统计学意义（P＜0．05）。结论软骨组织中β－catenin、TCF－4及ADAM TS －4的高表达与OA的发生与发展密切有关。
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ERCC1和 RRM 1表达与铂类／吉西他滨方案治疗晚期 NSCLC 关系的研究
目的：研究探讨晚期非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer ，NSCLC ）组织中核苷酸切除修复交错互补基因1（ERCC1）和核苷酸还原酶M 1（RRM 1）表达与吉西他滨／铂类化疗方案疗效的关系。方法应用免疫组织化学方法对80例晚期NSCLC穿刺或手术标本为材料进行ERCC1和RRM1蛋白表达检测。对患者化疗后的疗效与 ERCC1、RRM 1表达水平的关系进行评价。结果80例患者中，ERCC1阳性患者与阴性患者有效率分别为28．8％、71．4％，RRM1阳性患者与阴性患者化疗有效率分别为30．2％、70．4％，阳性患者与阴性患者有效率比较，差异均有统计学意义（ P均＜0．05）。ERCC1、RRM 1均阴性表达者化疗有效率明显高于阳性表达者（66．1％ vs31．8％，P＜0．05）。结论ERCC1和RRM1的表达不同可能是吉西他滨／铂类化疗方案中药物敏感性差别的重要因素，可能为临床NSCLC 患者个体化用药提供参考的依据。
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抗结核药物耐药分子机制的研究进展
近年来，国内外研究者对结核分枝杆菌耐药机制进行深入的研究，取得了明显进展。研究表明结核分枝杆菌内遗传物质的改变，特别是染色体上的药靶基因的突变是产生结核杆菌耐药的主要分子机制。现已发现结核菌染色体上有10多种以上的基因位点突变和结核耐药有关。本文就目前研究较成熟的抗结核药物从分子水平对耐药机制做一综述，并简单概括耐多药结核病的分子基础。
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动态血压监测在高血压诊断中的应用
一直以来，诊室血压测量值是诊断高血压的主要手段。诊室血压测量值通常高于动态血压测量值，一项大型研究发现诊室血压比白昼动态血压平均高6／3 mmHg ，比24 h动态血压平均值高10／5 mmHg［1］。2014年加拿大高血压指南建议，诊室血压波动较大以及接受常规抗高血压药物治疗后诊室血压仍较高的患者应接受ABPM 检查［2］。2013年ESC高血压指南再次强调ABPM 和家庭自测血压的重要性。首次诊断的轻中度高血压患者，建议行ABPM检查，根据24 h血压平均值及波动情况给予降压药物治疗。因此，ABPM 在高血压的诊断以及判断血压是否得到有效控制方面起到至关重要的作用。现将ABPM 对诊断高血压的研究进展做一简要综述。
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原发性睾丸淋巴瘤的MRI诊断与鉴别诊断
目的：分析原发性睾丸淋巴瘤的M RI表现，从而提高对该病的影像学认识。方法对7例经手术病理证实的阴囊内原发性睾丸淋巴瘤的M RI表现进行回顾性分析，观察病灶的形态特征、信号强度并与病理形态学表现进行对照。结果6例表现为单侧睾丸发病，1例为双侧睾丸发病。7例肿瘤均呈弥漫性占位，M RI表现T1 WI呈等、低信号，T2 WI大致均匀稍低信号3例；4例T1 WI信号不均匀，可见片状高信号，T2 WI呈以低信号为主的混杂信号；DWI（b值＝1000）7例均表现为高信号；增强扫描病灶呈轻度或显著不均匀强化，坏死区无强化；睾丸鞘膜积液2例，同侧附睾、精索受累1例；7例免疫表现类型均为B细胞，弥漫大细胞型。结论原发性睾丸淋巴瘤的M RI表现有一定的特征，结合临床病史有助于诊断和鉴别诊断。
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彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值
目的：探讨彩色多普勒超声诊断宫颈癌的临床价值。方法对80例经宫颈组织活检和或／手术病理证实的宫颈癌患者的声像图特征及彩色多普勒血流特点进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声对于宫颈原位癌及Ⅰa期无特异性改变，对Ⅰb～Ⅱa期：可见宫颈回声不均，点片状强回声，低回声病灶，可以给临床以提示，确诊有赖于宫颈细胞学检查及宫颈组织活检，对于Ⅱb～Ⅳ期宫颈癌声像图具有特征性表现，并且可进行宫颈癌放、化疗前后疗效观察。结论彩色多普勒超声对Ⅱb－Ⅳ期宫颈癌有较高的诊断价值，为辅助临床分期、确定治疗方案和观察疗效提供重要信息。
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
目的：观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全肾性贫血临床疗效。方法将60例慢性肾功能不全血液透析伴肾性贫血患者随机分为实验组与对照组。实验组与对照组均给予促红细胞生成素治疗，实验组每次透析后给予左卡尼汀治疗，对照组不给予。治疗前及治疗4周后均检查患者的血红蛋白（Hb ）、红细胞计数（RBC ）及红细胞压积（Hct ）。结果治疗4周后实验组及对照组患者的Hb、RBC及Hct均有所升高（ P＜0．05）且实验组均较对照组升高明显。差异有统计学意义。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可以使患者的Hb、RBC及Hct明显升高，提高肾性贫血治疗疗效。
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华蟾素注射液治疗肝癌的临床应用价值
目的：探讨华蟾素治疗肝癌的临床价值。方法观察了2012年3月到2014年2月在我院住院的晚期肝癌患者40例，随机分成两组，对照组选用一般支持治疗，治疗组在对照组基础上采用5％葡萄注射液500 ml＋华蟾素注射液30 ml静脉滴注，每日1次，14 d为1个疗程。比较两组的肝功能、AFP、生活质量、生存质量。结果治疗组在肝癌患者生存质量、瘤体大小，体重，肝功能方面均优于对照组（P＜0．01～0．05）。结论华蟾素在一定程度上抑制肿瘤生长，延长生存期，改善生活质量和肝功能，在临床上有重要使用价值。
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胸廓内动脉在胸部肿瘤术前介入栓塞中的应用
目的：探讨胸部肿瘤手术切除前行胸廓内动脉栓塞的应用价值和安全性。方法13例胸部肿瘤均经胸部CT和／或M RI确诊，包括孤立性纤维性肿瘤7例，神经内分泌肿瘤2例，内胚窦瘤2例，结节硬化型霍奇金淋巴瘤胸腺瘤1例，恶性外周神经鞘瘤1例，寻找其可能供血动脉造影，对参与供血的胸廓内动脉用PVA颗粒和明胶海绵颗粒进行栓塞，介入术后1～3 d行胸部肿瘤切除术。结果13例胸部肿瘤中动脉造影可见7例胸廓内动脉为肿瘤主要供血动脉，肿瘤主要位于前胸部，并与前、侧胸壁粘连，造影表现为胸廓内动脉主干增粗，远端分支增多、迂曲、杂乱，供血范围与肿瘤阴影相重叠。栓塞后未发生明显并发症，外科手术中失血量少，肿瘤切除完整，手术时间缩短。结论前胸部肿瘤，尤其是有粘连者，切除术前栓塞胸廓内动脉对手术切除有良好的辅助作用，是一种安全有效的治疗方法。
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子宫动脉介入化疗术联合刮宫术治疗瘢痕妊娠18例临床分析
目的：探讨子宫动脉化疗介入术联合刮宫术治疗剖宫产瘢痕妊娠的有效性和安全性。方法回顾性分析2010年6月至2014年6月本院确诊的剖宫产瘢痕妊娠18例，先行子宫动脉栓塞术结合动脉灌注甲氨蝶呤，随后行刮宫术。观察手术效果及并发症情况。结果18例患者均被成功治愈。血β－人绒毛膜促性腺激素降至正常平均为13．7d，平均手术出血46．0ml，平均住院时间3．2d。结论子宫动脉介入化疗术结合刮宫术治疗子宫瘢痕妊娠有效性及安全性较高，并达到了微创的目地。
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非体外循环与体外循环下冠脉搭桥的比较研究
目的：通过对非体外循环下冠脉搭桥术（OPCAB）和体外循环下冠脉搭桥术（CABG）手术进行回顾性调查分析，比较两种手术方法的不同特点，以期为心外科临床提供可资借鉴的依据。方法对既往使用OPCAB与CABG这两种方法的治疗的各64例共128例患者的临床资料进行回顾性对比分析。结果两组患者在手术时间、住院时间、辅助呼吸时间、外科监护室（SICU ）滞留时间、术后血管活性药物支持时间、带管时间、术后苏醒时间，术后引流量、输血量（悬浮红细胞）、术后血肌酐对比，OPCAB组均优于CABG组，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。OPCAB组与CABG组平均旁路移植血管支数差异无统计学意义（ P＞0.05）。两组患者器官衰竭估计评分（SOFA ）比较，心脏功能评分、中枢神经系统、凝血系统评分OPCAB组均低于CABG组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。肾脏功能评分、肝脏功能评分、肺脏功能评分，组间差异无统计学意义（P＞0．05）。高总评分（TMS） OPCAB组显著低于CABG组，差异有统计学意义（P＜0．01）。两组远端吻合部位分布基本相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。两组患者手术并发症比较：心肌梗塞、脑梗塞、心律失常、房颤、伤口感染、二次开胸止血、肺功能不全、肾功能不全、精神障碍、肺部感染CABG组均高于OPCAB组，胸腔积液OPCAB组高于CABG组，但以上差异均无统计学意义（P＞0．05）。术后死亡率两组相似，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论高龄、心功能不全及合并其他重要脏器功能不全的冠心病患者或在体外循环下行冠脉搭桥术风险较大的患者可以优先考虑采用OPCAB。OPCAB组与CABG组对比术中及术后并发症明显减少。
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尼可地尔对冠脉三支病变患者的疗效分析
目的：观察尼可地尔对非血运重建的冠脉严重三支病变患者的疗效。方法选择冠状动脉造影证实冠脉严重三支病变的冠心病患者72例，随机分为尼可地尔治疗组（观察组 n＝35）和常规治疗组（对照组 n＝37），对照组患者视病情给予长效硝酸脂类、拜阿司匹林、氯吡格雷、他汀类、ACEI、钙离子拮抗剂等常规药物治疗；观察组在此基础上加用尼可地尔治疗。对比二组患者治疗前后心绞痛缓解情况及6 min步行实验改善情况。结果两组患者在治疗后心绞痛发作较前均有缓解，6 min步行实验距离较前提高，而尼可地尔治疗组更为明显，差异有统计学意义。结论在常规冠心病二级预防药物基础上加用尼可地尔对非血运重建的冠脉严重三支病变患者可显著改善心绞痛发作及提高活动耐量。
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CT 诊断肩背部弹力纤维瘤14例
目的：探讨肩背部弹力纤维瘤的CT表现。方法回顾性分析14例接受胸部CT检查并经手术病理证实的EFD患者，其中12例接受CT平扫，2例同时接受CT增强扫描。分析EFD的临床特点及CT表现特征。结果14例患者均为女性，临床表现病灶位于右侧4例、左侧8例、2例累及双侧。CT 共发现16个病灶，呈扁丘状或半圆形肿块，主要呈肌样密度，内见条纹状脂肪密度，增强扫描病灶未见明显强化。结论中老年女性单侧或双侧肩胛下角区无症状性扁丘状肿块，CT 表现为肌样密度伴条纹状脂肪密度无明显强化者，应考虑EFD。应双侧对照，以利于发现体表不易触及的亚临床阶段的病灶。
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胰腺实性假乳头状瘤的CT及MRI特点分析
目的：回顾性分析胰腺实性－假乳头状瘤的影像学特点。方法搜集手术病理证实为胰腺实性－假乳头状瘤病例的影像学资料8例，6例术前行CT检查，2例行M R检查。结果肿块体积较大，大径为3．2～13．8cm，平均8．7cm，术前CT或MR检查，5例可观察到包膜，病理标本中6例可见完整包膜，仅1例包膜部分被侵犯；6例行CT检查患者中，3例肿块边缘见钙化灶，除1例几乎全为实性成分，其余均为囊实性；CT检查部分囊性成分中间散在片状高密度；M R检查，T1 WI显示实性成分呈高信号，均提示肿瘤内出血。结论胰腺实性－假乳头状瘤具有相对特征性的临床及影像学表现。
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经导管动脉栓塞治疗急性上消化道出血30例临床分析
目的：探讨经导管栓塞治疗急性消化道出血的疗效和影响疗效的因素。方法回顾20例急性上消化道出血患者经导管栓塞治疗后的手术成功率，术后1个月内再次出血率及并发症等。结果手术成功率为93．3％（28／30），术后1个月再出血率为13．3％（4／30），其中1例患者给予保守治疗，1例患者动脉造影后再次栓塞，2例行外科手术治疗1例内镜止血治疗。结论经导管栓塞治疗急性消化道大出血是一种安全有效的方法，靶血管的正确选择、合适的栓塞剂和用量是成功的关键。
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阿米舒必利与舒必利对血清泌乳素影响的对照研究
目的：比较抗精神病药物阿米舒必利与舒必利对精神分裂症患者血清泌乳素（PRL ）的影响，为临床选择具有相同治疗效果但安全范围更大、副作用反应更少的药物提供依据。方法选取按ICD －10标准诊断精神分裂症的病例83例，以随机双盲的方法给药治疗，全部病例完成后揭盲，将服用舒必利的病例设为控制组，服用阿米舒必利的病例设为观察组，对照分析两组血清催乳素（PRL ）的差异。结果两组治疗后第4、8周各组泌乳素与成人正常范围的分性别对照有差异性；组间分性别各对应的血清泌乳素值有统计学差异。结论阿米舒必利对血清泌乳素（PRL ）基本无影响；舒必利对血清泌乳素（PRL ）有明显影响。
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种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复的影响
目的：本研究旨在通过动物实验观察并探讨种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复有无影响。建立小型猪即刻种植实验动物模型并依据实验设计确定剩余骨壁的厚度，后与骨壁相距一定距离植入种植体，实验组加入人工骨粉、自体骨碎末混合物并覆盖胶原膜，空白组只覆盖胶原膜，来比较观察种植体周围骨缺损剩余骨壁对骨缺损修复有无影响，以期为临床工作提供理论和实验依据。方法选取4只健康小型猪，雌雄各半。微创拔除左、右上颌第2、3、4前磨牙，后手术剥离龈瓣，充分暴露骨壁，并用高温高压灭菌后的游标卡尺一一测量其颊侧剩余骨壁的厚度。用裂钻磨除颊面达釉牙骨质界下约5 mm ，呈“U”字形骨缺损，并保证其颊面骨壁厚度分别为0．5mm、1mm和1．5mm，后分别植入种植体，并使种植体与颊侧骨壁相距3 mm。左侧为实验组，于缺损处加入人工骨粉、自体骨碎末混合物，后覆盖胶原膜，膜边缘覆盖超出骨缺损四周2 mm ，冠方平齐龈缘，龈瓣复位缝合；右侧设空白对照，植入种植体后直接缝合。术后8周，12周分别处死两只动物，取上颌骨，制取标本，进行肉眼观察、骨密度测量及种植体骨磨片观察。结果（1）肉眼观察，口腔卫生保持良好，未出现创口感染、裂开或种植体脱落现象。处死动物之前均无动物意外死亡情况发生。（2）骨密度测量结果显示，术后8周时实验组为（0．5899±0．0256），对照组为（0．4360±0．0507）；术后12周时实验组为（0．6189±0．0512），对照组为（0．5140±0．0386），不同时间点实验组与对照组的骨密度差异有统计学意义（P＜0．05）。（3）骨磨片观察，种植体周围骨壁厚度越厚成骨效果越好。结论种植体周围骨缺损剩余骨壁越厚其骨缺损修复效果越好。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
