肝移植术后血流动力学与生化指标变化关系的超声研究

目的:探讨肝移植术后血流动力学参数与生化指标之间的关系.方法:应用彩色多普勒超声对15例肝移植术后患者移植肝各项指标进行检测,同时观察生化指标的变化.结果:3例胆道并发症患者移植肝血流动力学参数无变化、转氨酶及胆色素持续增高;2例急性排异反应患者肝动脉血流频谱异常、生化指标正常;而门静脉吻合口狭窄、胸腹腔积液等并发症时生化指标无变化,且门静脉吻合口狭窄时门静脉血流速度增块,而其它并发症无血流动力学变化.结论:彩色多普勒超声可以直接观察到肝脏血流动力学及结构等方面的变化,只有急性排异反应及门静脉吻合口狭窄能导致移植肝部分血流动力学的变化,胆道并发症、胸腹腔积液等并发症无血流动力学改变.

术中内镜协助剖腹探查诊治小肠出血7例报告

小肠出血在临床上并不少见,其诊断比较困难.近年来.作者对7例经内科积极治疗无效而转外科剖腹探查的小肠出血病人,在术中探查不能及时发现病灶的情况下.术中利用内镜协助探查,取得了较好的效果.

恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎60例近期疗效

目的:观察恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎的近期疗效.方法:观察恩替卡韦联合保肝药物与单用一般保肝药物治疗慢性乙型肝炎第4、8、12周症状、体征、肝功能ALT变化及HBV DNA转阴情况.结果:两组患者在治疗第4、8、12周,症状及体征均基本缓解,差异无显著性意义(P＞0.05);治疗组患者在第4周ALT显著高于对照组(P＜0.01),在第12周显著低于对照组(P＜0.05);第4周时治疗组ALT反弹率显著高于对照组(P＜0.01);治疗组在第4、8、12周HBVDNA转阴率均显著高于对照组(P＜0.01).结论:恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者近期肝功能可出现一过性ALT升高,部分患者ALT反弹,恩替卡韦抗HBV复制效果显著.

锁骨下动脉盗血综合征10例临床特点及TCD CTA结果分析

目的:探讨锁骨下动脉盗血综合征(SSS)的临床特点及检测方法.方法:对10例SSS病人的临床特征及经颅多普勒超声(TCD)、CT血管造影(CTA)检测结果进行分析.此10例患者均经全脑血管造影(DSA)证实为锁骨下动脉近心端重度狭窄或迂曲或闭塞.结果:TCD提示Ⅱ度盗血8例,Ⅲ度盗血2例;Ⅱ度盗血患者头颈CTA提示严重狭窄7例,血管迂曲1例;Ⅲ度盗血患者CTA均提示锁骨下动脉闭塞.均与DSA结果符合.结论:SSS应通过患者临床表现所提供的线索,利用TCD联合CTA检查安全、方便、快捷地获得多方面的信息,为锁骨下动脉盗血的诊断、治疗提供依据,对临床医师选择佳治疗方案具有非常重要的意义.

可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统治疗老年股骨近端骨折

目的:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统是近年来髓内钉固定的新技术,本文探讨其在治疗老年患者股骨近端骨折中的方法和临床效果,及体会.方法:自2007年6月～2008年9月,应用该方法治疗25例股骨近端骨折病人.男13例,女12例.年龄60～81岁.结果:本组25例,手术时间30～90 min,平均时间60 min.X线片示骨折术后6周有骨痴出现,股骨近端骨折术后愈合时间为8～10周.无感染、脂肪栓塞和深静脉血栓发生,无骨折不愈合,无髋内翻及旋转畸形等并发症发生.结论:可膨胀髓内钉Fixtion-PF系统操作简单、创伤小.术后下地早,并发症少,骨折愈合时间快.医生和病人X线剂量接受相对少.Fixtion-PF系统治疗股骨近端骨折有比传统交锁髓内钉更好的效果,尤其适应于老年骨质疏松患者的治疗.

肾癌的超声与CT诊断对比分析

目的:探讨肾癌的超声及螺旋CT的鉴别诊断.方法:对36例经超声及螺旋CT检查,并经手术病理证实的肾癌病例进行回顾性分析.结果:超声定性诊断肾癌26例,诊断可疑肾癌8例,误诊为肾囊肿2例.螺旋CT定性诊断肾癌30例,诊断可疑肾癌2例,误诊为肾上腺肿瘤2例.结论:超声及螺旋CT检查是肾癌的重要手段,螺旋CT对肾癌的确定诊断有较高价值,两者综合分析,更能提高诊断符合率.

胃肠道间质瘤的影像学表现

目的:分析探讨胃肠道间质瘤(GIST)的X线、CT检查表现以及对胃间质瘤的诊断价值.方法:搜集经手术、病理证实的胃间质瘤7例,回顾性分析其X线、CT表现.所有病例均行上消化道气钡双重造影及CT平扫及增强扫描.结果:7例胃肠道间质瘤的主要X线及CT表现为:软组织肿块,向胃肠腔内、外或同时向腔内外突出,肿块内密度均匀或呈混杂密度影.增强后,肿块强化较明显或呈中心坏死、囊变,周边强化.结论:X线、CT增强扫描在胃间质瘤的定位定性诊断中具有重要价值.

乳突根治并Ⅰ期软壁式鼓室成形术疗效观察

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎一期听力重建鼓室成形术中外耳道后上壁软壁重建的临床应用.方法:对我科22例胆脂瘤型中耳炎患者进行乳突根治并利用颞筋膜及肌骨膜瓣重建外耳道后上壁行软壁式鼓室成形.结果:术后2个月全部干耳,语频听力提高≥15 dB,随访3个月～3年无复发.结论:此术式既可清除病灶,又可行听力重建,是有效可行的,但要严格掌握适应证避免复发.

脑静脉窦血栓形成10例临床分析

脑静脉窦血栓形成(CVST)是缺血性脑血管疾病的一种少见类型.发病率低,临床表现多种多样,缺乏特异性,故诊断较困难,误诊率高,可达50%[1].早期诊断CVST,使患者得到及时治疗,从而改善患者的预后.本文对我院近年来收治的CVST患者的临床资料进行总结,并复习有关文献,以提高对该病的早期诊治水平.

下颌第一磨牙根管治疗后疼痛原因的临床分析及治疗

目的:总结根管充填治疗后疼痛原因及治疗方法.方法:对2004～2008年收治的318例下领第一磨牙根管治疗后疼痛的临床资料和治疗方法进行分析.结果:6例患者经过下牙槽神经封闭治疗后疼痛明显减轻或消失.结论:严格按操作规范进行根管治疗,严格主牙胶尖的长度和狭窄部的封闭程度.侧压器适度侧方加压.根管治疗后引起疼痛因牙周组织无炎症,用抗菌素无效,应尽快确定是下牙槽神经激惹症状,给予下牙槽神经封闭.

手术时间长短与术中手套破损情况的对比分析

目的:防止医护人员和患者在手术中发生交叉感染.方法:对200例手术中使用的1600只手套采用术中观察和术后手套内注水挤压方法观察A组(手术时间小于2 h)B组(手术时间大于2 h)两组手术手套破损情况.结果:显示A组手套破损发生率较低(8.00%),B组手套破损发生率较高(16.00%).手套破损的发生与手术时间长短相关.结论:随手术时间的延长,手套破损几率增加,医护人员可能接触患者血液和其他体液的几率也会增加,为有效预防医患双方在术中发生交叉感染,术中发现手套破损应及时更换,手术时间＞2 h应再次刷手更换手套.

肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼的指导

目的:探讨肱骨近端骨折术后早期肩关节功能锻炼方法.方法:对20例肱骨近端骨折术后病人进行有计划、分阶段的早期功能锻炼.结果:根据Neer评分标准,20例患者中优16例,占80%;良3例,占15%;差1例,占5%.结论:肱骨近端骨折术后进行早期的功能康复锻炼,是预防肩关节僵硬的主要的切实可行的方法.

甲状旁腺功能亢进护理探讨

甲状旁腺功能亢进(简称甲旁亢),是甲状旁腺分泌过多甲状旁腺激素(PTH),进而导致钙磷代谢异常为特征的一种疾病.其患病率为1/4 000,以女性多见,男女比例可达1:4[1].

放射治疗中晚期宫颈癌护理体会

目的:探讨子宫颈癌内外结合放射治疗的护理措施.方法:对87例中晚期宫颈癌患者近距离后装治疗加体外照射过程中,加强阴道冲洗及放射性直肠炎、放射性膀胱炎的护理,并对护理工作进行分析与记录.结果:自2000年8月～2002年11月收治的87例患者,均按计划完成治疗及护理任务,达到预期效果.结论:加强内外结合放射治疗的护理,有利于避免和减少放疗副作用的发生率,提高患者的生存质量.

低分子肝素的佳注射方法

目的:研究低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法及局部压迫时间与皮下出血发生率及出血面积的关系.方法:选择我科2003年2月～2005年8月住院急性心肌梗死病人、不稳定性心绞痛病人及冠状动脉支架植入术患者100例,50例非介入病人及50例介入治疗病人随机抽取实验组和对照组各10例,实验组采用注射部位轮换方法,对照组采用传统注射法.每组注射240例次,两组年龄、性别、病情、治疗等方面比较差异无显著意义,具有可比性.结果:通过临床观察发现,对照组皮下出血人数9人,出血面积≤2cm×2 cm的4人,≥2 cm×2 cm的5人;而实验组皮下出血2人,出血面积≤2cm×2 cm的2人,无≥2 cm×2 cm者.结论:低分子肝素皮下注射部位规律轮换方法可明显减少皮下出血发生率及缩小出血面积.

Halo-vest外固定治疗寰枢椎骨折脱位的围手术期护理

目的:寰枢椎骨折脱位的患者,损伤部位高,制动或牵引易发生生命危险或褥疮等并发症.用Halo-vest架固定安全.降低了护理难度,但护理不当也易产生并发症.通过心理疏导,精心护理,减少了并发症的发生.方法:通过36例Halo-vest架固定治疗寰枢椎骨折脱位病人的围手术期护理.积累护理经验.结果:无并发症发生.结论:通过严密观察病情、加强围手术期的护理.避免了因护理不当而出现的并发症.提高手术成功率,使患者早日康复.

预见性护理预防骨科患者便秘的效果观察

目的:探讨预见性护理预防骨科患者便秘的意义.方法:通过对骨科400例患者实施预见性护理干预.结果:400例患者,2 d内排便280例,3 d排便100例,灌肠后排便20例.结论:预见性护理能有效预防腰椎骨折患者的便秘.

无创正压通气在早期ARDS中的应用体会

目的:总结无创正压通气在早期急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)中的应用效果及注意事项.方法:将28例早期ARDS患者随机分成试验组和对照组,试验组14例应用无创通气,对照组14例应用有创通气,两组均在通气后2、6、12、24 h做血气分析,观察两组患者相同时间的氧合状态、血流动力学、并发症等.结果:早期ARDS使用无创通气与有创通气在血流动力学上差异无统计学意义(P＞0.05).结论:使用无创通气治疗早期ARDS可有效改善患者的氧合,且保留了上呼吸道的温湿化和防御功能.避免了气管插管相关的并发症.

应用颅内血肿穿刺引流系统微创治疗高血压性脑出血

目的:探讨一种新型颅内血肿穿刺引流系统治疗高血压性脑出血的价值.方法:高血压性脑出血患者30例,平均年龄55岁,血肿位于丘脑1例,基底节区23例,脑叶6例.入院时平均血肿量(42±5.2)ml,平均Glasgow昏迷量表(GCS)评分10.20分,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分平均31.12分.利用CT扫描进行定位,应用新型颅内血肿穿刺引流系统在局麻下经皮穿刺和引流.结果:穿刺过程中和术后无不良事件发生.术后所有病例随访6个月以上,Glasgow转归量表(GOS)评分转归良好12例,轻度残疾15例,重度残疾2例,植物状态生存1例.结论:这种新型颅内血肿穿刺引流系统可用于高血压性脑出血的治疗,且简便、安全.

单侧多功能外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折49例疗效比较

目的:比较外固定架与加压钢板治疗肱骨干骨折的疗效以提高肱骨干骨折的治疗水平.方法:手术治疗49例肱骨干骨折,其中肱骨加压钢板内固定18例,外固定架固定31例骨折均为闭合性,比较两种手术方法的手术时间、住院时间、骨折愈合时间等疗效指标和桡神经损伤、骨不连、肩关节功能障碍等并发症发生情况.结果:与钢板内固定相比,外固定架固定操作手术时间短(P＞0.01),骨折愈合时间提前(P＜0.01).而住院时间两者之间没有统计学差异(P＞0.05).外固定架固定未发生骨不连,钢板有3例出现骨不连接.暂时的挠神经麻痹钢板与外固定架分别为2例、0例,肩功能障碍分别为3例、4例,所有病例未发生骨感染.结论:与钢板相比外固定架治疗肱骨干骨折的治愈率高,并发症少.

改良激光介入技术在重症下肢浅静脉曲张治疗中的应用

目的:介绍改良激光介入技术在重症大隐静脉曲张治疗中的应用.方法:自2005年8月～2007年8月间98例重症大隐静脉曲张患者,我们采用改良激光介入治疗的方法进行治疗.结果:96例临床治愈,随访1～24个月临床症状明显改善,无复发.2例效果欠佳,但症状明显改善.结论:改良激光介入技术治疗重症下肢浅静脉曲张创伤小、恢复快、疗效好.

64排螺旋CT在主动脉夹层中的应用价值

目的:探讨64排螺旋CT及多平面重建技术在主动脉夹层中的诊断价值.方法:收集21例行64排螺旋CT增强扫描的主动脉夹层患者,扫描后进行多平面重建.结果:本组21例按照DeBaKey分型属于Ⅰ型3例,Ⅱ型2例,Ⅲ型16例,其中5例病变累及腹腔干,肠系膜上动脉血栓形成;6例累及肾动脉,肾动脉"起源于假腔";3例累及髂总动脉;2例下支架.结论:64排螺旋CT对主动脉夹层的诊断及分型具有较高的应用价值.

剖胸术后胸痛综合征的临床探讨

目的:探讨剖胸术后胸痛综合征的成因及防治措施.方法:回顾分析我院1996～2005年有随访资料的260例患者,其中患胸痛综合征者42例.探讨术前原发病、手术入路、围术期并发症与胸痛综合征的关系,使用x2检验;并总结其治疗方法.结果:经肋床入胸者胸痛综合征的发生率为21.38%,经肋间入胸者为7.92%,P＜0.05;原发病为肺癌、食管癌、良性病变者,术后胸痛综合征发生率分别为13.92%、20.OO%、16.18%,P＞0.05;合并术中肋骨骨折、术后切口感染、胸腔积液,胸痛综合征的发生率分别为23.81%、20.00%、17.78%,P＞0.05.结论:胸痛综合征与手术入路有明显关系,与术前原发病和围术期并发症无关;多种局部治疗方法联用效果优于单一治疗方法.

人类白细胞抗原-Ⅰ类基因的多态性与儿童过敏性紫瘢器官损害的关系

目的:研究人类白细胞抗原-A、B等位基因的多态性与儿童过敏性紫瘢(AP)器官损害的关系,可望对相关基因有所发现,揭示其可能的部分发病机理.方法:应用病例对照研究策略.引入PCR-SSO技术.分析了儿童AP病例组肾脏损害19例、便血11例、关节损害27例和多器官损害17例.以及96名对照组的HLA-A、B等位基因的多态性.基因频率比较,在单因素方差分析的基础上,又做以多因素Logistic回归.结果:病例组肾脏损害的HLA-A※26、HLA-B※15、HLA-B* 35和HLA-B*52基因频率,便血的HLA-B*35基因频率,关节损害的HLA-B*52基因频率,多器官损害的HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*44基因频率,分别均明显高于相应对照组,(均P＜0.05,均OR＞1,其95%可信区间内均不包含1,均EF＞0);而病例组关节损害的HLA-A*24基因频率明显低于对照组(P＜0.05,OR＜1,其95%可信区间内不包含1,PF＞0).结论:内蒙地区汉族儿童AP肾损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-B*52等位基因;便血的易感基因是HLA-B*35等位基因;关节损害的易感基因是HLA-B*52等位基因,而HLA-A*24为其保护基因;多器官损害的易感基因是HLA-A*26、HLA-B*15、HLA-B*35和HLA-*44等位基因.

Cadherin-Catenin复合体在胃癌中的表达及生物学意义

目的:探讨Cadhefin-Catenin复合体在胃癌癌变过程中的表达及生物学意义.方法:建立组织芯片技术平台,应用该技术和免疫组化sp法检测2种蛋白在胃癌石蜡标本中的表达.结果:126例标本的组织芯片制备成功.其中E-cad在4组中的阳性率分别为86.7%,80.7%,55%和53.8%,胃癌组与正常胃和胃炎组比较有统计学意义(P＜0.05和P＜0.05).而β-cat的阳性率分别为93.3%,57.7%,55%和49.2%,其中胃癌组,胃上皮非典型增生,胃炎组与正常组比较均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05和P＜0.05).两种蛋白的表达与胃癌的组织分化和淋巴结转移显著相关,但与年龄、临床分期等无明显相关.结论:建立了组织芯片技术平台,本研究中E-cad、β-cat的表达下调指示二者与胃癌发生密切相关,且均与胃癌组织分化和淋巴结转移密切相关,联合检测E-cad、β-cat可作为预测胃癌发生和发展的肿瘤标志物.

缺血性脑白质病的MR扩散加权成像及波谱研究

目的:通过MR扩散加权成像(DWI)及MR波谱(MRS)分析脑白质疏松症(LA)的表观扩散值(ADC)和不同代谢产物比值的变化.探讨LA中脑白质缺血过程中出现的病理、生化改变与MR功能成像改变之间的关系.方法:30例经常规MRI检查诊断为LA患者,及30例年龄相匹配正常脑白质表现的患者作为对照组.进行DWI检查,分析病变不同区域ADC值的变化,同时对IA患者进行MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、胆碱复合物(Cho)/肌酸(Cr)比值的变化,比较不同位置和不同程度病变在ADC值和代谢变化中的差异.结果:LA患者病灶区(双侧侧脑室枕角、体部旁脑白质)ADC值升高与对照组差异有显著的统计学意义(P＜0.01),相应病灶区的NAA/Cr均值明显降低,Cho/Cr均值升高,与正常白质比较差异有显著统计学意义(P＜0.01),而枕角的NAA/Cr均值低于体部,差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论:磁共振功能成像能够反映脑白质疏松症发展过程中的微观结构变化和局部代谢的异常.

EGFR基因在不同胃黏膜中表达的研究

目的:研究胃癌(gastric cancer,GC)及不同胃黏膜组织中表皮生长受体(EGFR)的表达规律及其与凋亡的关系,探讨胃癌形成过程中的可能机制,为临床应用以表皮生长受体靶点的胃癌防治措施提供理论依据.方法:采用免疫组织化学染色(SP法)检测不同胃黏膜组织中EGFR.30例浅表性胃炎(chronic superficial gastritis,CSG);31例萎缩性胃炎(chronic Atrophic gastritis,CAG),15例异型增生(Dysplasia,Dys),胃癌组织32例.结果:从CSG→CAG→Dys→GC过程中,EGFR表达均呈递增趋势.CSG灰度值(57.64±4.44)、CAG灰度值(55.05±6.97)、Dys灰度值(48.59±4.16);GC灰度值(32.25±4.13).EGFR表达在CsG、CAG、Dys、GC之间表达有统计学意义(P＜0.05).胃癌组织EGFR的表达与年龄、性别、肿瘤大小无关;在临床分期和组织分化程度方面EGFR阳性表达率明显不同,具有统计学意义(P＜0.05).结论:EGFR基因表达可作为在胃黏膜由浅表向萎缩、不典型增生和胃癌发展过程中的有用指标,且EGFR基因表达可判断胃癌的组织类型,分化程度.

原发性脑淋巴瘤定向活检与手术及联合治疗的选择

目的:由影像表现结合临床制定定向活检、手术选择联合治疗方案.方法:回顾1999～2003年6组PMLB 101例进行临床分析,依MR、CT表现病灶部位分布为基础,制定可供活检、手术切除、联合治疗选择的5种类型.结果:Ⅰ型,大脑半球浅部、皮质下单发型:手术切除+放疗、化疗.Ⅱ型,大脑半球深部单发型(中线、侧脑室壁、底节区):定向活检/酌情手术+放疗、化疗.Ⅲ型,小脑单发型(含C队):手术切除+放疗、化疗.Ⅳ型,人脑半球多发型;定向活检+放疗、化疗.Ⅴ型,大幕上下弥散型(含脑表面、脑干):定向活检/CSF瘤细胞检查+放疗、化疗.结论:按分型结合病人状态选择定向活检、手术切除、放疗、化疗联合方案.不能一律避讳手术治疗,要强调权衡利弊实施联合治疗、规范施行化疗方案,观察研究改善给药方法提高药效;对国内可诱发PMLB危险人群发病要引起关注研究.

强化免疫对HBVDNA阳性孕妇母婴阻断的应用观察

目的:探索乙型肝炎病毒(HBV)母婴阻断的有效途径.方法:就我院分娩的106例HBVDNA阳性的孕妇,临床采用随机分组的方式,分为观察组和对照组.观察组:母体阻断.自妊娠20周开始注射高效价乙肝免疫球蛋白(HBIG)200 IU,每月1次,共5次;新生儿阻断,基因重组乙肝疫苗(HBVac)于出生后的0、1、2、12个月龄各10 μg肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU.对照组:母体阻断,自妊娠28周开始注射HBIG 200 IU,每月1次,共3次;新生儿阻断,HBVac 10 μg于出生后的0、1、6个月龄肌肉注射,出生后即刻肌注HBIG 200 IU.结果:两组新生儿宫内感染率12.5%和28.0%;慢性感染率5.4%和18.0%;免疫失败率3.6%和16.0%;免疫成功率96.4%和84.0%.结论:强化免疫是阻断HBVDNA阳性母婴传播的有效方法.

脑卒中后抑郁症与记忆障碍的临床研究

目的:探讨脑卒中后抑郁症与记忆障碍的相互关系.方法:对74例首次以有症状的脑卒中住院的患者在发病3周内进行流调中心用抑郁量表(CES-D)、临床记忆量表、斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)、精神状态简易速检表(MMSE)评分,根据CES-D评分将病例组分为卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组,同时对健康体检者30例进行上述量表的评分.所得数据进行统计学分析.结果:卒中后抑郁组和卒中后非抑郁组记忆商(MQ)均低于正常对照组,且抑郁组降低更为明显(P＜0.05).卒中后抑郁组、卒中后非抑郁组临床记忆检查各项分测验成绩均低于正常对照组,且抑郁组记忆成绩降低更明显.卒中后抑郁症的发生与记忆商有相关性,P＜0.05.结论:卒中后抑郁症的发生与脑卒中后记忆功能的损害有关.而且卒中后抑郁症记忆功能的损害较卒中后非抑郁症患者更严重,记忆障碍表现为各项记忆指标均降低.

皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的治疗进展

目的:综述皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的临床治疗进展.方法:阅读有关国内外文献,分析皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的治疗方法及现状.结果:皮肤鳞状细胞癌及基底细胞癌的预后与肿瘤类型、位置、大小、累及深度、有无转移有关.结论:早期发现、选择正确的治疗方法是治疗的关键.

中医与痔

痔疮是人类的常见疾病.中医学认为痔疮的病因,主要为外感六淫、内伤七情、饮食不节、劳逸失当、体质虚弱、痰血阻滞等导致人体脏腑受损.阴阳失调,气血不畅,从而产生肛肠疾病.中医主张痔的治疗应是针对引起痔的内因、外因,辨证施治,内治与外治并重,既根治痔又调整机体的全身性失调,才能取得良好的近期和远期疗效.

羊膜的生物学特性及其在眼表疾病中的应用进展

眼表的正常与稳定对眼球表层的健康非常重要,许多眼表疾患可造成视力减退或丧失.羊膜特有的结构和生物学特性使其成为治疗眼表疾病较理想的生物材料.具有广泛的应用前景.本文就羊膜的生物学特性、羊膜的应用历史、眼部应用的手术种类、生物学改良及分类等作一综述.

Er,Cr:YSGG激光在牙周病中的应用研究进展

Er,Cr:YSGG激光是新一代动力生物激光系统,在牙周病治疗的应用中越来越受到人们的关注.本文对Er,Cr:YSGG激光对牙周病牙根表面的消毒、杀菌以及去除菌斑、牙石的能力、原理以及其应用的安全性进行综述.

骨髓间充质干细胞在神经疾病中的应用

中枢神经系统的损伤与再生一直是困扰人类健康的难题.也是科学界致力研究的焦点.

急性颗粒网状细胞白血病一例

患者,女,62岁.以发热、贫血、出血于2007年10月23日来我院血液科就诊,病人贫血貌,测体温38.5℃.

以骶2神经根鞘囊肿为首发病并强直性脊柱炎一例

骶神经根鞘囊肿是Cyst of sacral neyve root sheath或Perineurial cyst.在1938年由Tarlov在成人尸检中偶然发现,并做了详细描述[1],故又称Tarlov囊肿.

突然停用倍他乐克诱发心绞痛一例

患者,男,76岁,主因"间断心前区疼痛1 d"而收入院.患者入院前3 d体检时发现心动过缓而自行服用倍他乐克片,25 mg,2次/d口服.停药3 d后出现心前区疼痛,呈酸胀痛,伴有胸闷感,自服速效救心丸5粒后约0.5 h缓解,第2次发作心前区疼痛时自服"硝酸甘油"片1片后约3～5 min缓解.

内蒙古大兴安岭地区小学生血清钙磷参考区间的建立

目的:调查内蒙古大兴安岭地区小学生血清钙、磷含量及其与性别、年龄的关系,并将结果与全国临床检验操作规程的钙、磷参考区间进行比较,建立本地区小学生钙、磷参考区间.方法:采用日本奥林巴斯AU-640全自动生化分析仪测定受检者空腹血清钙、磷含量.结果:各年龄组男、女小学生钙、磷检测结果比较,各年龄段、性别间差异无统计学意义(P＞0.05).钙平均含量2.53 mmol/L,钙参考区间(2.31～2.75)mmol/L,钙总体可信区间(2.52～2.54)mmol/L;磷平均含量1.91 mmol/L,磷参考区间(1.57～2.23)mmol/L,磷总体可信区间(1.89～1.92)mmol/L.结论:通过本次对591名小学生钙、磷的调查发现本地区小学生钙平均含量明显低与全国平均水平(P＜0.01),磷平均含量高于全国平均水平(P＜0.01),这大概是血钙、磷水平体内自然调节的关系,以保持动态平衡.为此我们建立了本地区小学生钙、磷参考区间.

内蒙古自治区智力残疾现患率调查及病因分析

目的:了解内蒙古自治区智力残疾(mental retardation.MR)的现患率及其分布特点,分析其主要致残原因构成特点,探讨预防治疗措施.方法:采用概率比例、多阶段分层整群抽样方法进行现况调查及病例对照研究,根据年龄分别使用丹佛发育筛查测验及<7岁以上人群残疾筛查问卷>筛查.分别使用Gesell发育诊断量表及韦氏儿童智力量表简式(WISE-CR),韦氏成人智力量表简式(wAIS-RC)进行智力诊断,采用SPSS11.0软件对数据进行统计分析.结果:①内蒙古自治区智力残疾患者的现患率为4.95%,男性MR现患率高于女性(γ=6.28,df=1,P＜0.05),农村MR的现患率明显高于城市(γ2=60.035,df=1,P＜0.01).②内蒙古自治区智力残疾致残原因以疾病(29.26%)和遗传因素(23.79%)为主.③在18岁之前(智力发育期)发现智力残疾的占74.53%,且以0～3岁发现智力残疾的人数比例高(48.84%).结论:智力残疾的防治重点应在农村,预防应以疾病(主要包括脑疾病、内分泌障碍、惊厥性疾病)及遗传因素为主.强调早期发现、早期干预.

呼和浩特市病毒性乙型肝炎流行现状及血清流行病学分析

目的:通过比较不同年龄段人群乙肝的发病率和免疫水平,探讨人群加强免疫的年龄,以更好地控制乙肝的流行.方法:收集整理呼和浩特市2005～2007年乙肝疫情资料,并对其进行描述性研究分析;调查资料的收集采用分层随机抽样的方法,在全市共调查1 372名表面健康的人群.并对其进行乙肝血清流行病学调查,分析其免疫状况.结果:2005～2007年全市乙肝发病率分别为120.11/10万、160.57/10万和183.75/10万,且3年之间发病率的差异具统计学意义(x2=325.137,P＜0.01);2005～2007年年龄小于15岁的人群乙肝发病率为17.76/10万,年龄大于等于15岁的人群'乙肝发病率为187.87/10万.两年龄段人群乙肝发病率的差异有统计学意义(x2=1981.51,P＜0.01);调查的1 372名研究对象中,年龄小于15岁者达到抗体保护水平的人数为317人,具有保护水平的抗体阳性率为45.22%(317/701),年龄大于等于15岁者达到抗体保护水平的人数为233人,具有保护水平的抗体阳性率为34.72%(233/671).两年龄段人群具有保护水平的抗体阳性率的差异有统计学意义(x2=15.73,P＜0.01).结论:年龄小于等于15岁者免疫水平高,乙肝发病率低,年龄大于等于15岁者免疫水平较低,乙肝发病率较高,建议对15岁年龄组人群实施加强免疫,尤其是抗体水平较低的人群.

继续医学教育思考题