内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝豆状核变性治疗前后肝脾的超声影像改变
肝豆状核变性(HLD)是与铜代谢失常有关的隐性遗传疾病,其发病机理目前尚未阐明.由于该病临床起病较为隐匿,通过出现临床症状做出诊断,就会失去早期治疗的时机.由于该病会使机体肝内铜含量增多[1],势必会引起肝的早期影像学改变,本文对9例HLD患者治疗前后的肝脾的超声影像学进行比较,现总结如下.
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钢丝环形加"8"字内固定治疗髌骨骨折的体会
目的:探讨钢丝环形加"8"字内固定治疗髌骨骨折的疗效.方法:回顾性总结了26例髌骨骨折手术治疗的临床经验.结果:随访21例,随访时间1～2年,优良率95.2%.骨折均于术后8～10个月骨性愈合,内固定物先后顺利取出,并终恢复良好功能.结论:环形钢丝加"8"字内固定是治疗髌骨骨折较好的方法,具有很好的疗效.
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三维外固定架治疗老年转子间骨折45例疗效分析
目的:通过采用三维外固定架固定治疗45例60岁以上老年转子间骨折病例的观察,探讨三维外固定架系统对老年转子间骨折的疗效.方法:45例老年转子间骨折患者均采用手术治疗三维外固定架固定.结果:42例骨折愈合,1例术后1周并发肺梗塞死亡,2例后期出现钉松动二次切开复位DHS内固定.随访4个月～3年,平均1.5年,优良41例,优良率94.8%.结论:三维外固定架系统对老年转子间骨折疗效可靠,手术固定后可行早期功能锻炼,减少并发症发生,是老年转子间骨折理想的治疗方法.
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艾司洛尔预防喉显微手术中应激反应的临床观察
艾司洛尔(esmolol)是一新型超短效、选择性β1受体阻滞药,近年来在临床应用广泛.我们将艾司洛尔用于支撑喉镜下行喉显微手术,目的是控制术中所引起的应激反应,获得了较好的临床效果.现报道如下.
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解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效观察
目的:探讨股骨远端严重粉碎性骨折的治疗方法.方法:总结临床应用解剖型支持钢板治疗股骨远端严重粉碎性骨折的疗效.结果:本组15例患者,随访8～15个月,骨折全部愈合,膝关节功能优良率73%.结论:股骨解剖型支持钢板是治疗股骨远端严重粉碎性骨折的良好方法.
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腹腔镜辅助下45例结肠癌根治术的临床疗效
自1991年Jacobs等[1]报道第1例腹腔镜结肠切除术后,腹腔镜手术已发展到结直肠外科的各种术式,但腹腔镜手术对癌肿治疗的效果尚有争议,使该手术的普及推广受到限制.近年,Hasegawa等[2]在临床上进行的随机对比研究结果显示,腹腔镜结直肠手术在淋巴结清扫、肿瘤播散方面,与开腹手术无明显差异,而在手术出血、并发症的发生率和术后康复等方面则明显优于开腹手术.本文总结2000年1月～2005年12月对结肠癌手术施行了腹腔镜辅助治疗疗效如下.
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膀胱平滑肌瘤的诊断和治疗
膀胱平滑肌瘤属非上皮性膀胱肿瘤,较罕见.总结自1980年2月～2004年10月收治的膀胱平滑肌瘤12例,报告如下.
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同种异体肾移植术的护理
肾脏移植已成为肾脏终末期病变的有效治疗手段,随着手术操作技术水平的提高,肾脏移植成功率越来越高[1].我院自1998～2004年12月共作肾移植8例.经过医护人员的共同努力取得满意效果,现将体会介绍如下.
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心血管病患者健康教育难点分析及护理对策的探讨
心血管病是中老年人常见的慢性病,对心血管病患者进行健康教育是治疗方法之一,在临床实践中收到一定成效[1].为此,我们选择了2004年6～12月在我院心血管内科住院的心血管病患者150例开展健康教育,并就健康教育的难点及护理对策进行了分析,现报告如下.
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111例剖宫产的护理体会
我院从2005年10月到2006年1月共做111例子宫下段腹膜内剖宫产.在治疗和护理操作过程中严格执行无菌技术,取得了满意的效果,现报道如下.
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功能锻炼在脑出血患者康复期的临床价值
目的:探讨功能锻炼对脑出血患者康复的意义并促进患者康复.方法:通过临床调查分析,功能锻炼对脑出血患者康复的价值.结果:选择合适的功能锻炼时机,使患者肢体、语言功能恢复明显增快,减少了后遗症的发生.结论:功能锻炼对脑出血患者的康复具有重要意义.
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背驮式原位肝移植手术的配合体会
原位肝移植是治疗中末期慢性和急性肝衰的有效治疗手段.肝移植不像其它器官移植,较少发生慢性排斥反应.随着器官保存技术和免疫治疗方法的发展,肝移植的存活率和存活时间明显提高.我院自2004年以来,为3例肝病患者成功地进行了背驮式原位肝移植手术,现在病人身体状况良好,均未发生排斥反应,生活质量明显改善.现将3例肝移植手术的配合体会报道如下.
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谈整体护理中的健康教育问题
整体护理是以现代生物-心理-社会医学模式理论为基础,以现代护理观为指导,以护理程序为核心,以满足病人的身心整体护理为需要,减轻痛苦,维持生命,增进健康的护理模式.因此,护士必须首先通过收集资料并进行评估,确定病人的健康问题,并为之解决以满足病人的健康需求,提出预期目标并为达到目标而采取切实有效的护理行动,同时不断地评价效果.
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老年骨折的预防及康复护理
随着医疗科学技术水平的不断发展,生活水平的提高,人的寿命在不断延长,老龄化现象日益突出.老年人骨质疏松、质脆、关节软骨弹性减弱,骨质出现退行性病变,故在异常外力作用下极易发生骨折.因此了解老年骨折的预防及骨折后生理、心理、生活的特殊需求,是骨科护理工作的重点[1],现将37例老年骨折患者护理体会介绍如下.
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剖宫产后大出血并DIC抢救成功一例护理体会
产妇,女,20岁.G2P0G+40周,骶右前位(RSA),血压升高,伴下肢浮肿1个月,曾对症治疗.于2002年5月25日以G2P0G+40周,RSA,妊高征入院.入院后,T 36.5℃,R 22次/min,BP 150/100mmHg,P 84次/min,胎心142次/min.宫缩弱,骨软产道(-),S-3,先露为足,宫口开大1cm,未破水,骨盆外测量正常,估计胎儿3000g.实验室检查:WBC 11.7×109/L,RBC 3.81×1012/L,HB 93g/L,PT 8.9s,APTT 25s,FIB 5.1g/L,TT 7.3s.血型:B型,Rh(+).尿蛋白(++).
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溶血磷脂酸在卵巢癌及某些女性生殖器良性肿瘤患者血浆中的表达
目的:探讨卵巢癌患者血浆溶血磷脂酸(LPA)水平是否较某些女性生殖器良性肿瘤患者及正常对照者高,评估血浆LPA升高是否可以作为卵巢癌的生物学指标.方法:卵巢癌患者59例,子宫肌瘤患者60例,良性卵巢肿瘤患者60例,分别于术前采取肘静脉血,健康人LPA正常值上限为3.0μmol/L.结果:卵巢癌患者血浆LPA水平明显高于子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤患者和健康人血浆LPA水平,P＜0.05.而子宫肌瘤及卵巢良性肿瘤患者血浆LPA水平在健康人正常值范围之内.结论:血浆LPA水平可以作为一种卵巢癌的生物学指标.
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急性肾功能衰竭60例临床分析
目的:探讨急性肾功能衰竭的病因,发生率,早期诊断,早期治疗.方法:回顾分析了60例急性肾功能的病因,发生率,治疗和预后转归.结果:除1例Ⅰ型RPGN和1例TTP放弃外,多数病人肾功能好转,部分病人肾功能恢复正常.结论:急性肾功能衰竭早期诊断有助于治疗,改善预后,提高存活率.
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197例巨大胎儿临床分析
目的:通过对197例巨大儿的临床分析,寻找准确诊断巨大儿的相关因素.方法:将197例巨大儿(出生体重≥4000g)纳入研究,选择相应时间(2日内)分娩的197例出生体重＜4000g的正常足月儿作为对照;比较孕妇年龄、身高、体重、孕周、孕产次、分娩方式、合并症及新生儿有关情况.结果:巨大儿组母亲身高、孕期体重增长、分娩孕周、孕产次均高于对照组,并有统计学差异.巨大儿男婴多于女婴.巨大儿组分娩方式以剖宫产为主,剖宫产率为71.6%,高于对照组(33.0%).结论:产妇体重、身高、分娩孕周及宫高、腹围是产前诊断巨大儿的相关因素.超声检查对估计巨大胎儿有参考价值.巨大儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.
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介入治疗肺结核大咯血的临床价值研究
目的:探讨介入治疗肺结核大咯血的临床疗效.方法:16例经内科药物止血治疗无效的肺结核大咯血患者,咯血史1～10年,发病时咯血量300～600ml.采用Seldinger技术,用明胶海绵为栓塞材料,行超选择性支气管动脉栓塞治疗.结果:16例患者有13例一次栓塞成功,3例复发,经再次栓塞后出血停止.结论:选择性支气管动脉栓塞治疗是对内科治疗无效的肺结核急性大咯血安全、有效的救治方法.
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卒中单元对脑血管病的疗效观察
目的:观察卒中单元对脑血管疾病的疗效及预后.方法:将2004年1～10月间普通病房治疗的患者158例与2004年10月1日～2005年7月31日间卒中单元治疗的患者160例,进行前瞻、随机、开放、历史对照研究.结果和结论:卒中单元治疗模式能明显地降低死亡率、提高患者的早期日常生活能力、缩短住院时间.
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高同型半胱氨酸血症对血管损伤后内皮细胞修复的影响
目的:研究饮食诱导的高同型半胱氨酸血症(Hyperhomocysteinemia,HHcy)对血管损伤后新生内膜形成和内皮细胞修复的影响.方法:采用1g/(kg·d)L-蛋氨酸灌胃制备HHcy大鼠模型,4周后行左颈总动脉拉伤,0d、第14d、第28d取材,检测新生内膜形成、内皮覆盖的情况.结果:第14d、第28d实验组比对照组新生内膜厚度增加36%、33%,新生内膜面积增加41%、30%,新生内膜面积/中膜面积增加36%、21%,血管内皮覆盖率减少52%、31%.Evans Blue染色实验组较对照组各时间点蓝染程度加深.结论:HHcy促进血管损伤后新生内膜的形成,使内皮细胞损伤加重并抑制内皮细胞修复.提示HHcy可能是血管成形术后再狭窄发生的一个重要危险因素.
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急性冠脉综合征患者血浆瘦素水平的变化及临床意义
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血浆瘦素(leptin)水平的变化及其临床意义.方法:设急性心肌梗死组(AMI组)(n=30,男性)、不稳定性心绞痛组(UA组)(n=30,男性),分别抽取AMI组患者入院第1d、UA组患者心绞痛发作24h内及病情稳定后(2周无缺血事件发生)和对照组静脉血,通过酶联免疫法测定血浆leptin浓度.结果:AMI组患者入院第1d血浆leptin浓度(3.20±0.83ng/ml)较正常对照组(2.06±0.82ng/ml)显著升高,P＜0.05,AMI组患者血浆leptin浓度与血浆C反应蛋白(CRP)浓度之间呈显著正相关关系(r=0.47,P＜0.05);AMI组患者第1d与UA组患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平有显著性差异,P＜0.05.UA患者心绞痛发作24h内血浆leptin水平(2.67±0.79ng/ml)与病情稳定后的血浆leptin水平(2.19±0.91ng/ml)以及对照组比较,均有显著性差异,P＜0.05,UA组患者病情稳定后的血浆leptin水平略高于对照组,无显著性差异,P＞0.05.UA组患者心绞痛发作24h内的血浆leptin浓度与血浆CRP浓度呈显著正相关关系(r=0.76,P＜0.05).结论:男性ACS患者血浆leptin水平升高与组织炎症反应相关,leptin水平在男性ACS患者中的升高一定程度上可能代表了动脉粥样硬化斑块的易损性,是一个重要的冠心病危险因素和不稳定斑块的监测指标.
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急性和快速进展性肾功能衰竭肾活检病理资料分析
目的:探讨肾活检对急性肾功能衰竭(ARF)和快速进展性肾功能衰竭(RPRF)的诊断意义.方法:对1992～2005年13年中ARF和RPRF患者,肾活检67例病理资料进行回顾性分析.结果:126例ARF患者,肾活检21例,以急性肾小管坏死、急性小管间质病多见;55例RPRF患者,肾活检46例;以肾小球病、小管间质病多见.结论:对病因不明,诊治困难的ARF、RPRF患者进行肾活检,对正确诊断、制定治疗措施有益.
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冠状动脉瘤样扩张与缺血性心脏病
目的:研究冠状动脉瘤样扩张与心肌缺血的关系.方法:收集2002～2005年440例冠状动脉造影的病例,分析造影结果.结果:8例有冠状动脉瘤样扩张,均有心肌缺血的临床症状与表现,1例行支架植入术.结论:冠状动脉瘤样扩张也是心肌缺血、心电图改变的主要原因.
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组织速度曲线与位移曲线对急性心梗犬左室收缩功能的实验研究
目的:对比组织速度曲线与位移曲线对AMI犬左室局域心肌收缩功能评价的优劣性.方法:在TVI条件下采集心尖二腔、四腔及五腔切面,应用组织速度曲线及位移曲线对24条开胸犬正常及AMI后左室各节段长轴方向的运动特点进行分析,记录峰值收缩速度(Vs)及峰值位移(Ds).结果:AMI后丧失了正常时Vs、Ds左室长轴方向的从心底到心尖逐渐降低的运动规律;受累节段的Vs、Ds明显低于正常时的相应节段P＜0.05,综合应用速度曲线与位移曲线能明显提高AMI诊断的特异性.结论:组织速度及位移曲线均能敏感、直观、无创性的定量评价左室局域心肌收缩功能.
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桥粒芯糖蛋白1和2在不同表皮肿瘤中的表达
目的:分析桥粒芯糖蛋白1和桥粒芯糖蛋白2在不同表皮肿瘤中表达的改变,探讨桥粒相关成分与表皮肿瘤的临床、病理及生物学行为之间的关系.方法:采用过氧化物酶标记的链霉卵白素免疫组织化学染色方法,对桥粒芯糖蛋白1(Dsg1)、桥粒芯糖蛋白2(Dsg2)在鳞状细胞癌(SCC)、基底细胞癌(BCC)、Bo-wen病、日光角化病(AK)、角化棘皮瘤(KA)、脂溢性角化症(SK)中的表达进行检测.结果:桥粒芯糖蛋白1和桥粒芯糖蛋白2在正常皮肤表皮中显著表达(())并广泛分布于表皮全层及毛囊、汗腺上皮;鳞状细胞癌的肿瘤组织中桥粒芯糖蛋白1、2表达显著减弱或完全消失;基底细胞癌中桥粒芯糖蛋白1、2表达显著减弱或完全消失;Bowen病、日光角化病中桥粒芯糖蛋白1、2表达下调,但与鳞状细胞癌和基底细胞癌的近核染色(+)和完全消失(-)相比,其主要表达类型为胞膜灶状染色(++);在绝大多数角化棘皮瘤、脂溢性角化症中桥粒芯糖蛋白1、2表达方式为强而连续的胞膜染色(()),与正常皮肤表皮的表达非常相似.结论:桥粒芯糖蛋白1、2在皮肤恶性肿瘤中的表达显著减弱或完全消失,而皮肤良性肿瘤中桥粒芯糖蛋白1、2表达与正常表皮基本相同.提示皮肤恶性肿瘤中桥粒芯糖蛋白1、2的表达显著减弱或完全消失可能与肿瘤的侵袭性和远处转移有关,桥粒芯糖蛋白1、2可能对表皮良、恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定的价值.
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原发性高血压左室重构与脑钠肽的关系
目的:探讨并讨论脑钠肽与原发性高血压的关系.方法:阅读关于脑钠肽和高血压病方面的文章并进行总结.结果:脑钠肽在高血压病的发生、发展中有着较为重要的作用.结论:研究脑钠肽在高血压病发生发展中的作用对于临床治疗及判断预后有着重要的理论意义.
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瘦素与高血压心肌肥厚
目的:探讨瘦素和高血压心肌肥厚的关系.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:研究表明瘦素和瘦素受体与高血压心肌肥厚的发病机制有密切关系.结论:瘦素和瘦素受体在高血压心肌肥厚的发生发展中起着重要的作用,瘦素受体及其相关的信号通路将可能成为改善心血管疾病患者功能的新药物靶标.
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脂肪肝的研究现状
目的:探讨脂肪肝的研究现状.方法:阅读国内外有关文献进行综述.结果:脂肪肝是由多种疾病和病因引起的肝脏脂肪变性,近年来脂肪肝的发病率逐年上升,平均发病年龄年轻化,它的诊断和治疗受到广泛关注.结论:本文概述了脂肪肝的发病机制、诊断、治疗及预后.
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脉络膜新生血管的研究进展
目的:深入研究脉络膜新生血管的形成过程,为临床诊断、治疗及预防提供理论依据.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果与结论:脉络膜新生血管的形成是一个极其复杂的生物过程,多种细胞和大量的血管生成调节剂参与其中.
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加压输液致空气栓塞死亡一例
静脉输液是将大量药液直接滴入静脉,以达到治疗疾病的常用手段之一.而加压输液也是提高输液速度的一种方法.本例因注入空气加压输液导致空气栓塞死亡,实属罕见,现报告如下.
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全麻中出现蛛网膜下腔出血一例
患者,男,37岁,外力将其砸倒使枕部着地.头颅颌面复合外伤,病情重,当地对症处理后急转我院口腔科.诊断头颅颌面复合外伤,上下颌骨多发性闭合性骨折,头颅CT未见显著异常.
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产后失血性休克反复静脉穿刺致筋膜室综合征一例
患者,24岁.产后阴道持续流血伴头晕恶心5h,于2004年12月21日入院.该患者在家自然分娩一男活婴,因胎盘滞留,接生员手取胎盘后阴道仍持续流血,其间反复静脉穿刺推注50%葡萄糖未好转急来我科.
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甲亢并发白血病一例
患者,男性,33岁.因烦躁易怒、多食消瘦1年,发热、关节肿痛20d,于2003年7月收入院.该患1年前无诱因出现烦躁易怒、易饥多食、消瘦、体重下降约15kg.伴乏力、多饮、多尿,间断腹泻,无黏液脓血、无里急后重,无腹痛、腹胀,无明显心悸、气短,睡眠欠佳.半年前曾求治于外院诊治不详.
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宫内宫外同时妊娠误诊二例分析
例1:患者,29岁.因停经45d伴恶心、厌食等早孕反应,尿妊娠试验阳性,诊断为早孕.在我院行人工流产术,刮出物查见绒毛组织.术后5d内无不适,术后第6d劳动时突感下腹疼痛、晕厥2次,急送入院.
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小肠移植术的麻醉与进展--附自治区首例活体部分小肠移植术的麻醉
目前,小肠移植是治疗短肠综合征及/或肠功能衰竭的理想的标准治疗方法[1～3].由于小肠及其系膜含有大量的淋巴组织,是诸多器官移植中排斥反应发生率高、重的脏器[1].而免疫抑制剂疗法又可引起肠功能恢复困难,肠腔细菌异位和感染加重.因此临床小肠移植受到严重制约,是各种器官移植起步早,完成晚,具挑战性的腹腔脏器移植.
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异丙酚伍用小剂量氯胺酮麻醉辅助胃镜检查的临床应用
目的:比较异丙酚伍用小剂量氯胺酮与单用异丙酚麻醉在胃镜检查中的应用.方法:将60例要求麻醉的胃镜患者分为单用异丙酚组(A组)和异丙酚复合氯胺酮组(B组),麻醉中分别监测MAP、HR、Spa2,记录静脉注入异丙酚后意识消失时间、苏醒时间、异丙酚诱导剂量、总量及不良反应情况.结果:A组MAP、HR、Spa2与麻醉前比较均下降,P＜0.05,而B组无下降,P＞0.05.异丙酚诱导剂量、诱导时间、总量,B组小于A组P＜0.05,苏醒时间两组无显著差异,P＞0.05;副作用情况两组无差异,P＞0.05.结论:异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉应用于胃镜检查中,麻醉效果良好,对循环呼吸干扰少,苏醒迅速安全.
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60岁以上患者胆道手术的麻醉处理
目的:老年人胆道手术选用全麻或硬膜外加浅全麻较安全.方法:全麻组采用健忘镇痛诱导气管插管,静吸复合全麻维持.硬膜外组,取T8～9P穿刺置管,分次注入1.5%利多卡因10～15ml,阻滞平面达T4～L1.结果:牵拉胆道周围时,迷走-迷走反射的发生率为全麻组4.9%,硬膜外组43.9%,而且硬膜外组病人全身状况优于全麻组.结论:迷走-迷走反射虽为一过性且可逆,但若发生在老年人则很严重,故老年人胆道手术用全麻或硬膜外加浅全麻较安全.
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术前应用咪唑安定的临床观察
目的:探讨术前应用咪唑安定的合理剂量.方法:ASA Ⅰ-Ⅱ级椎管内麻醉或神经阻滞麻醉患者30例,随机分为3组.A组:咪唑安定0.05mg/kg;B组咪唑安定0.075mg/kg;C组咪唑安定0.1mg/kg,每组10例,观察各组入室和肌注30min时的镇静程度和呼吸道通畅程度,随访24h遗忘程度.结果:A组所有患者入室评为4分,B、C组入室时已有90%和100%患者有睡意,24h后各组的遗忘率分别是70%、90%和100%.结论:咪唑安定0.05mg/kg是术前用药的合理剂量.
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超高龄高危患者人工关节置换术的麻醉体会
随着医学科学和社会的发展,高龄危重患者人工关节置换术的麻醉病例日益增加.由于合并多种疾病致某些重要器官系统功能低下,给麻醉带来一定的风险.我院2004年1月～2005年8月进行20例超高龄高危患者人工关节置换术,现报道如下.
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阻塞性睡眠呼吸暂停与麻醉管理
目的:研究阻塞性睡眠呼吸暂停患者的麻醉管理.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果:阻塞性睡眠呼吸暂停患者的麻醉管理有其特殊性.结论:阻塞性睡眠呼吸暂停患者可安全度过手术期.
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腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的临床应用
目的:探讨腰-硬联合麻醉在妇科腹腔镜手术中的应用情况.方法:选择妇科患者60例,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.穿刺间隙L2～3,硬膜外穿刺成功后,经硬膜外穿刺针用25G腰穿针行蛛网膜下腔穿刺,见脑脊液后注入0.75%布比卡因2ml加10%葡萄糖1ml加芬太尼20μg,然后置入硬膜外导管3～4cm备用和术后止痛,调节麻醉平面达T6.术中面罩吸氧,流量4L/min,术中辅助异丙酚1～1.5mg/kg.术中监测BP、P、ECG、SpO2.结果:术中麻醉效果良好,BP、P变化平稳,ECG、SpO2未见异常.结论:腰-硬联合麻醉在强化麻醉管理、充分吸氧、合理选择适应证、静脉辅助下可安全地应用于妇科腹腔镜手术.
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癫痫病灶切除术的麻醉处理
癫痫病在我国发病率大约为3.5%～4.6%,约有25%的患者对药物治疗无效或不能忍受药物副作用者需行手术治疗.癫痫外科手术主要用于有癫痫局部病灶的病人,这种手术包括清除癫痫灶或切断癫痫传导通路.常作癫痫病灶和其他皮质区(例如:语言、记忆、感觉运动)的电生理图像,以指导大范围切除癫痫病灶,而对神经功能损害小.局麻下清醒开颅和静脉镇静可允许在图像上操作实施,需要病人合作.全麻的优点是病人舒适、不动、气道安全、可控制PaCO2其他指标以提供佳的手术条件.现将我院近期实施癫痫灶切除12例成功麻醉处理体会小结如下.
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不同麻醉药物对OSAS患者插管前后血流动力学和NO/ET的影响
目的:研究不同静脉麻醉药物对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apneasyndrome,OSAS)患者气管插管前后血流动力学以及血浆中一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的影响.方法:择期OSAS行悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP)的患者30例,根据插管前后给予药物的不同分为3组(n=10).结果:丙泊酚组插管前后血压、心率、NO/ET均无明显改变.结论:小剂量的丙泊酚是OSAS患者插管期的较好选择.
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压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的影响
目的:观察静注压宁定及利多卡因对全麻气管拔管心血管反应的预防作用.方法:36例骨科全麻病人随机分为3组,压宁定组静注压宁定0.5mg/kg,压宁定加利多卡因组静注压宁定0.5mg/kg和2%利多卡因1mg/kg,对照组静注等量生理盐水.术毕病人自主呼吸、咳嗽吞咽反射恢复,潮气量350ml以上时静注上述药液,2min后吸痰,5min时拔除气管导管.分别记录术前、用药时、吸痰时、拔管时、拔管后1min及5min的血压和心率变化.结果:对照组病人围拔管期各时相的血压和心率均明显高于术前及用药时,以拔管时明显;压宁定组病人围拔管期各时相血压较平稳,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05),心率变化与对照组比较无显著性差异;压宁定加利多卡因组病人围拔管期各时相的血压、心率较平稳,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:气管拔管前静注压宁定和利多卡因能够有效防止气管拔管引起的高血压和心率增快等心血管应激反应,对防止高血压病人、合并有心脏病及潜在心肌缺血危险因素的病人发生心血管意外是有益的.
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围术期肺动脉高压的麻醉处理及其研究进展
目的:进一步了解围术期肺动脉高压的相关知识,并探讨其麻醉处理方法及研究进展.方法:查阅文献,综合论点.结果和结论:围术期肺动脉高压的麻醉处理方法很多,主要应做到以下几点:①维持血流动力学稳定;②维持心肌氧的供需平衡;③加强呼吸管理;④合理应用血管活性药物.
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痛力克甘油丁哌卡因治疗骨转移癌痛
目的:观察非甾体新药-痛力克对晚期癌痛的止痛,尤其是伴有骨转移者效果.方法:20例晚期癌痛病人分两组:Ⅰ组无骨转移,Ⅱ组有骨转移.结果:有骨转移患者止痛时间较非骨转移的时间明显延长.结论:痛力克复合液对晚期癌痛病人的止痛安全有效,并对继发骨转移癌痛的病人效果更佳.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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