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内蒙古医学

内蒙古医学杂志

Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位: 内蒙古自治区医学会
  • 影响因子: 0.53
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0951
  • 国内刊号: 15-1108/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 16-63
  • 曾用名: 内蒙古卫生;内蒙古卫生通讯
  • 创刊时间: 1954
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 内蒙古医学杂志社
  • 出版地区: 内蒙古
  • 主编: 邓丹宇
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 12例四肢假性动脉瘤超声图像分析

    作者:华峰

    肢体动脉瘤包括真性动脉瘤、假性动脉瘤和夹层动脉瘤.因外伤等因素导致动脉壁破裂,在周围软组织内形成局限性血肿,其内血流通过破裂口与动脉相通,为假性动脉瘤.本研究收集我院经血管造影,手术确诊的四肢假性动脉瘤12例.回顾分析其彩色超声图像特点,以帮助本病的诊断.

  • 用总胆红素标准液做直接胆红素定标对测定结果的影响

    作者:杨小波;何彦俐;姜万嵩;关柏峰

    近我们在工作中发现了一个问题,我们在做血清胆红素测定(钒酸盐法)时,由于试剂厂家的变更,在做总胆红素和直接胆红素定标时,我们选择了美国Medical Ana]ysis systems,Inc.产,批号:EM2-0510-A,高浓度总胆红素标准(浓度值为:76.8μmol/L)作为两项的定标液,当定标通过后在做日常标本时,发现大约在测试每10份标本时,就出现1~2个标本的直接胆红素的测定值大于总胆红素的测定值.问题出现后,我们对原因进行了查找和分析,现将结果报告如下.

  • 急诊纤维支气管镜联合肺手术治疗大咳血

    作者:苏志勇;何池泉

    目的:探讨纤维支气管镜(纤支镜)同肺手术如何在大咳血时联合应用止血.方法:对42例大咳血病人急诊纤支镜检同时应用药物止血或气囊压迫后手术.结果:治愈39例,死亡2例,1年后再咳血1例.结论:对内科保守治疗无效的大咳血效果良好.

  • 老年糖尿病患者围手术期胰岛素的应用

    作者:郭智娟;顾新;任利东

    外科疾病合并糖尿病是一种常见的临床现象.以往研究证实,老年糖尿病病人术后并发症发生率和病死率显著高于非糖尿病者.因此,外科疾病并存糖尿病的处理日益受到医药界的重视.本文收集近5年老年病例100例,总结报告如下.

  • 分泌性中耳炎110耳疗效分析

    作者:宝音;刘戟;李瑾;王军;李彩虹

    目的:对分泌性中耳炎(SOM)的治疗,根据病情采用不同的方法,以提高分泌性中耳炎的治疗水平.方法:对110耳(68例)SOM采取鼓膜穿刺、鼓膜切开、鼓膜置管等方法排出中耳积液进行治疗.结果:分泌性中耳炎治疗的总有效率,鼓膜穿刺69.1%,彭膜切开93.7%,鼓膜置管94.5%.结论:对分泌性中耳炎的治疗,关键在于早期诊断,及时采取适当的方法治疗,方可改善听力.

  • 载体介导双向小肠气钡双重造影的临床应用

    作者:贾鹏起;李铁钢;李建魁;李雪飞;张玉华

    目的:探讨一种简便易行,患者乐于接受的小肠双对比造影法-载体介导双向小肠气钡双重造影并应用于临床.方法:以空心肠溶胶囊为载体盛装产气剂,口服后载体胶囊至小肠溶解,产生CO2,在高张及低张药物的作用下,CO2与口服钡剂形成小肠气钡双对比.结果:45例造影患者,32例(71.1%)获得满意效果,6例(13.3%)空肠显示较好,回肠欠佳;3例(6.6%)回肠显示可,空肠未见气体,总有效率达91%,4例呈单对比效果.结论:载体介导双向小肠气钡双对比造影法安全实用,影像清晰,可做为首选检查法.

  • 复方克霉唑膏与达克宁霜治疗手足癣的临床观察

    作者:周自明;王宝琴;郭恕铎;宝尔

    我科于2000~2003年采用复方克霉唑膏与达克宁霜门诊对照治疗手足癣,现将结果报告如下.

  • 依那普利治疗肾性蛋白尿28例临床观察

    作者:马瑛;刘咏梅

    为观察依那普利对肾性蛋白尿的疗效,我们对28例慢性肾脏病患者应用依那普利治疗,总结如下.

  • 急性颅内血肿血气变化和酸碱失衡的临床意义

    作者:张俊才

    本文回顾1994~2002年间收治的临床和血气分析资料完整的各类颅内血肿96例,进一步探讨急性颅内血肿病例血气改变的临床意义.

  • 颈肩背肌筋膜综合征的病因分析

    作者:刘新明;许长红;吴风琴

    颈肩背肌筋膜综合征(myofascial symdrom of the posterior neck)好发于长期俯案、低头工作、野外作业的人群,由于劳损,受寒等多种原因而引起颈肩背部组织损伤、炎症、瘢痕,使颈肩背部出现广泛性疼痛的一组症候群[1].本综合征是指肌肉、肌筋膜等结缔组织因炎症(无菌性炎症)而发生的疼痛,并伴肌痉挛、压痛、触及硬结或束条、活动功能障碍、自主功能神经系统紊乱等一系列症状的综合临床表现[2].

  • 电视胸腔镜手术的麻醉体会

    作者:吴曼;邢桂英;罗宝蓉

    电视胸腔镜手术创伤小,术后恢复快,使用日渐增多,现就我院11例胸腔镜手术的麻醉处理,总结如下.

  • 米索前列醇与西咪替丁对胃及十二指肠黏膜保护作用比较

    作者:张凯;陶玉莲

    病人服用非甾体抗炎药(NSAIDs)常发生胃肠功能障碍,经内窥镜检查和测定便血,都证明NSAIDs可致明显胃肠黏膜损害,并可因上述胃肠不良症状的发生使治疗受到限制或被迫中断.一般认为NSAIDs导致胃肠黏膜损害的部分原因由于阻断了前列腺素类(PGs)合成,而PGs是维持黏膜完整性所必需.

  • 阿托品抢救有机磷中毒的再认识

    作者:张力

    我院为基层医院,常常处理到急性有机磷农药中毒患者.现将我科成功抢救有机磷中毒时有关阿托品应用的问题进行再探讨.

  • 62例高血压脑出血病人急性期的观察与护理

    作者:胡玉清

    高血压脑出血患者起病急,病情变化迅速,常因多发出血导致急性脑受压而危及生命.急性期认真做好病人的观察与护理,对于抢救成功及预后有直接影响.通过对62例脑出血急性期患者的护理,我们体会到在以下几个方面应引起足够重视.

  • 肿瘤病人治疗应用锁骨下静脉穿刺置管及智能输液泵

    作者:包莉娜

    锁骨下静脉穿刺置管技术愈来愈被临床救治所普遍采用.特别是肿瘤病人.因长期静脉输液和输入各种化疗药物的刺激,造成血管硬化、充盈不良,给静脉穿刺带来极大困难.这时采用锁穿置管后可减轻病人痛苦,又可大大提高护理工作效率及时便捷,给晚期肿瘤患者及大手术需要大量补液患者带来了方便,避免了化疗药物外渗等药物刺激的不良后果.

  • 重复洗胃在急性有机磷农药中毒抢救中成功的意义

    作者:郭敏;刘慧玲

    我院急诊科于1997年11月对急性有机磷农药重度中毒患者重复洗胃法,至今共28例,无1例死亡.我科从1993年1月17日~2001年10月1日共收治急性有机磷农药中毒者131例,死亡20例,成功111例.影响有机磷农药中毒抢救成功率的因素甚多,现就重复洗胃与单次洗胃两种方法成功率的影响进行比较,报道如下.

  • 高龄老人冠心病经皮冠状动脉介入的治疗和护理体会

    作者:张翠英

    目的:通过对71岁老龄人经皮冠状动脉介入(PCI)治疗和护理,提醒同道注意,目前高龄冠心病患者,已有较好疗法,另左前降支近、中端狭窄50mm情况下,静脉扩冠无效,必须施手术治疗.方法:解除患者对冠脉支架手术的恐惧心理,了解雷帕霉素药物洗脱支架治疗冠心病比较安全、可靠,了解手术过程和护理法,提高冠心病治疗水平和护理质量.结果:通过PCI治疗和护理,提高了生存价值,延长了寿命.结论:雷帕霉素药物洗脱支架,是目前治疗冠心病的"金标准",为临床应用攻克再狭窄方面迈出可喜一步.

  • 医院感染与护理操作

    作者:马素清

    医院感染是病人在医院获得的感染.所以医院是各种病原微生物聚集的场所,医护人员在为病人治疗护理的过程中,直接或间接的成为各种病菌的携带者和传播者.随着人们对医院感染进一步认识,总结出医院感染中与护理工作重要的几个问题.

  • 老年慢性肾衰血透患者的护理要点

    作者:张智力

    随着血液净化事业的不断发展,长期血液透析患者也逐渐趋向高龄化.本中心目前20多名维持性血液净化治疗的患者中,60~82岁的有13人,占总数的2/3.为探讨老年人血液透析的临床特点,我们对我院1992年4月~2003年4月收治的64例60岁以上的老年CRF维持血液透析患者进行临床分析,并对影响患者存活的各种因素及护理要点,加以总结.报告如下.

    关键词: 老年 肾衰 血透 护理
  • 低位产钳术在分娩中的应用

    作者:符丽荣

    目的:探讨低位产钳术临床应用的价值.方法:对该院收治的416例进行阴道助产术产妇的临床资料进行回顾性分析.结果:只要术前细致准确的阴道检查,合理掌握产钳术的指征,低位产钳术仍是阴道助产的常用手段.结论:低位产钳术值得推荐,可有效地降低剖宫产率.

  • 银杏达莫治疗突发性耳聋疗效观察

    作者:乔在成;李淑珍

    目的:探讨银杏达莫治疗突发性耳聋的疗效.方法:采用静脉注射银杏达莫治疗突发性耳聋45例(48耳).结果:治愈率31.25%(15/48),显效率22.91%(11/48),有效率25%(12/48),总有效率79.16%(38/48),未发现毒副反应.结论:本药能改善微循环,增加内耳血氧供应,为耳蜗功能恢复创造良好条件,具有疗效高,听力恢复快,耳鸣眩晕症状消退显著特点.

  • 伽玛刀治疗颅内疾病407例并发症的预防及处理

    作者:朱利峰;王宏伟;张国荣;刘沙

    目的:探讨伽玛刀治疗颅内疾病并发症发生的相关因素、预防及处理措施.方法:总结分析自2001年10月~2004年10月我中心运用1.5T MRI扫描定位,采用OUR-XGD型旋转式伽玛刀治疗各类颅内疾病407例并发症的发生情况.结果:伽玛刀治疗后并发症的发生与适应证的选择、病变的大小、部位、治疗剂量等因素有关,本组病例并发症的发生率为5.8%.结论:合理的选择适应证、积极的预防、正确及时的处理,对于减少并发症的发生有重要意义.

  • 创伤失血性休克患者机体应激反应低下现象分析

    作者:董化锋;李志伟

    目的:研究创伤失血性休克患者初期机体应激反应低下的观察机制及临床意义.方法:对创伤失血性休克患者急诊初期、中期、晚期分别抽血检测血清中皮质醇和血糖的含量.结果:创伤失血性休克不可逆患者在伤后早、中、晚期外周血清中皮质醇含量均无升高,甚至低于正常值.结论:对创伤失血性休克患者分期测定血清皮质醇含量有助于判断患者预后.

  • 成人股骨头缺血坏死早期MRI表现

    作者:郝凤英;白玉贞;郝玉喜;穆耀强;王丽红;田琪;陈清威

    目的:探讨及观察股骨头缺血坏死早期MRI表现;方法:回顾分析26例股骨头早期缺血坏死MRI的资料.结果:26例患者,42个股骨头,在MRI扫描后均可见程度不同T1WI低信号影,特别是行脂肪抑制后,股骨头松质骨正常低信号内可见弥漫性斑片状高信号影,并可见关节腔内程度不同的积液信号.结论:股骨头早期缺血坏死,MRI扫描在目前是理想的影像诊断手段,特别是X线及CT检查阴性时,能够及时准确诊断,其特异性为98%,敏感性为97%[1],也有文献报道敏感率可达100%.

  • 颅脑手术的麻醉与脑保护

    作者:王亚拉;王进香

    目的:探讨颅脑手术的脑细胞保护和麻醉.方法:30例颅脑手术均采用气管插管静吸复合全麻、局部低温、过度通气、控制性降压等综合治疗保护脑组织.结果:30例病人29例效果良好,1例因脑疝术后2d死亡.结论:麻醉诱导平稳、术中合适的麻醉深度及颅内压、麻醉苏醒期平稳是脑细胞保护的关键既有效措施.

  • 经鼻持续气道正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

    作者:贾海玉;牛云枫;张勇

    目的:探讨经鼻持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效.方法:对15例经多导睡眠图(PSG)监测确诊为重度OSAS的患者进行CPAP治疗3个月,而后再复查PSG,观察各项指标的变化情况.结果:睡眠结构得到明显改善,低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、长呼吸暂停时间(LAT)均显著下降(P<0.01),低血氧饱和度(LSaO2)显著升高(P<0.01).结论:CPAP治疗可以明显改善重度OSAS患者的睡眠监测指标,疗效显著.

  • 胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能影响的临床观察

    作者:王瑾;张杰;李澜;黄炎青

    目的:探讨胰岛素强化治疗对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者的降糖效果和改善胰岛β功能的效果.方法:采用自身前后对照,对30例初诊2型糖尿病患者(空腹血糖>11.1mmol/L)胰岛素4次注射法治疗3个月,观察治疗前后血糖及胰岛素、C-肽水平.结果:全部患者血糖均快速达标,空腹<6.1mmol/L,餐后血糖<7.8mmol/L,胰岛素、C-肽值明显提高(P<0.05),一部分患者仅采用饮食控制、适当运动即可;其余均改用少量口服药.结论:对伴明显高血糖的初诊2型糖尿病患者,胰岛素强化治疗具有快速稳定控制血糖和显著改善胰岛β细胞功能的作用.

  • 显微镜下泪小管断裂吻合术2O例

    作者:阎子玲

    目的:行泪小管断裂吻合术对恢复泪道排泪功能很重要.方法:做筛前神经眶下神经阻滞麻醉,在显微镜下找到泪小管鼻侧断端.用硬膜外导管头由下泪小点插入从泪小管颞侧断端穿出,再插入鼻侧断端向泪囊推进.将两侧断端拉紧缝合,缝合皮肤,硬麻管上端缝合固定.3个月拔除支撑物.结果:20例在显微镜下行泪小管断裂吻合术均1次成功,只有1例冲洗不通畅,因泪小管支撑物意外脱出造成,成功率95%.结论:伤后就诊时间长短及寻找到鼻侧泪小管断端,支撑物壁光滑是手术成功的关键.

  • 重症高血压脑出血微创颅内血肿清除术时间选择

    作者:范智慧

    目的:探讨重症高血压脑出血微创颅内血肿清除术的佳手术时间,为界定重症高血压脑出血的治疗时机提供理论依据.方法:收集2002年1月~2004年1月锡盟医院神经内科收治的42例行微创颅内血肿清除术的重症高血压脑出血患者,分为3~6h内手术组和6~48h内手术组,就其术后3周内的存活率进行对比观察.结果:3~6h手术组19例患者存活17例,存活率89.5%;6~48h手术组23例患者存活18例,存活率78.3%.结论:重症高血压脑出血患者超早期手术后存活率明显提高,建议手术时间应尽量提前,以争取更好地挽救患者的生命.

  • 腹腔镜儿童卵巢囊肿剥除术55例

    作者:杨宏;王晓晔;吴博;田琪;谢亦;蔡春泉;陈楠;崔华雷

    腹腔镜手术以其创伤小、出血少、恢复快、美观等优点已广泛应用于儿科手术领域[1].我院从2000年9月~2004年6月开展儿科腹腔镜手术治疗卵巢囊肿,取得较满意的临床效果.现将经治的55例报道如下.

  • 多层螺旋CT血管造影对肺动脉栓塞和深静脉血栓的诊断

    作者:王利东;时日宝;赵志宏;孟宪慧

    目的:讨论多层螺旋CT(MSCT)在肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓(DVT)的诊断的临床应用价值.方法:回顾性分析12例PE病人(含7例DVT),均行肺动脉扫描后,从膈顶至胭窝行深静脉CT扫描.并在工作站对肺动脉进行图像后处理,获得血管平面、三维立体图像.结果:对12例185支肺动脉及7例162支深静脉(下腔静脉、髂静脉、股静脉、胭静脉)进行分析,肺动脉受累率为42.2%.在7例深静脉血栓(DVT)中,血栓占据两侧的只有1例,其余均为单侧,均累及髂静脉.结论:MSCT作为一种快速、有效、无创伤性检查方法,不仅对叶或段以上PE做出正确诊断,它还可以对继发性血栓的主要危险因素--深静脉血栓做出正确的评估.

  • 指动脉逆形岛状皮瓣的基础研究和临床运用

    作者:白志刚;李昶;王润生;王爱国;阎国斌;马志新

    目的:研究手指软组织缺损使用指动脉皮瓣修复的应用价值.方法:新鲜成人手标本20侧,对指动脉走行及分支进行观测;临床运用指动脉皮瓣修复指端、近侧指骨间关节以远皮肤缺损40例.结果:指掌侧固有动脉在手指每节发出4条较小的掌皮支,供应手指掌侧及背侧面的皮肤,桡、尺侧固有动脉在中节指骨的远端、远节指骨的近端有较恒定的交通支.据此设计指动脉逆形岛状皮瓣;临床应用40例全部成活.结论:该皮瓣具有血管解剖恒定、血管蒂长的特点,是修复手指中节以远皮肤缺损的一种简便、安全、有效的手术方法.

  • 介入化疗栓塞联合放疗治疗中晚期肝癌的临床观察

    作者:岳鹏飞;张宝祥

    目的:观察介入化疗及栓塞术联合放射治疗中晚期肝癌的近期疗效及副作用.方法:60例不能手术切除的晚期肝癌患者(TNM分期Ⅳ期)随机分为两组:①介入化疗栓塞法.②介入化疗栓塞法联合放疗法.全部患者随访3~24个月,平均8.23±2.76个月.分别比较两组患者的中位生存时间,6个月、1年生存率、死亡患者平均生存时间.结果:介入法联合放射治疗组中位生存时间为11.6个月,6个月和1年生存率分别为82.4%和43.8%;而介入法组患者中位生存时间为4.2个月,6个月和1年生存率分别为15.2%和0,两组比较差异有非常显著性(P<0.01).介入法联合放射治疗组死亡患者的平均时间为10.21±4.16个月,而介入组患者为4.12±2.17个月,两组比较,差异有非常显著性(P<0.01).结论:介入法联合放射治疗晚期肝癌患者的疗效明显优于单纯介入法组,为治疗中晚期肝癌的一种有效治疗手段.

  • 80岁以上老年人上腹部手术的麻醉体会

    作者:张宝祥;岳鹏飞

    目的:探讨老年人上腹部手术的麻醉安全性.方法:选择46例80~86岁上腹部手术老年患者,采用气管插管、静吸复合麻醉;术中监测HR、BP、SpO2、麻醉气体浓度及MAC、EtCO2、FEV1、流量-容积环(V-V环)、有效动力性胸肺顺应性;所有资料均以(x±s)表示,麻醉前后比较采用f检验.结果:麻醉过程平稳,手术顺利,血流动力学稳定,ECG、EtCO2及脉搏血氧饱和度均正常.结论:老年人对麻醉和手术的承受能力降低,但只要进行充分术前准备,术中加强监测,及时调整,老年人仍可安全、良好地耐受手术麻醉.

  • 内蒙古妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒的PCR检测

    作者:谢静;乔惠珍;王琳;马旭

    目的:了解我国宫颈癌高发区妇女宫颈癌组织中人乳头瘤病毒感染状况,探讨HPV感染与宫颈癌的关系.方法:以PCR和多重PCR法检测76例宫颈癌组织中HPV感染及型别分布状况.结果:HPV阳性率为80.0%.HPV感染率在不同临床分期及不同病理分级宫颈癌组织间无显著性差异(P>0.05).宫颈鳞癌中HPV 16阳性率为63.4%,HPV 18阳性率为5.6%,在宫颈腺癌中HPV 18的阳性率高于鳞癌,差异有显著性(P<0.05).结论:HPV感染是宫颈癌的主要致病因素,HPV 16和宫颈鳞癌密切相关,HPV18和宫颈腺癌密切相关,HPV感染对宫颈癌的进展及组织分化无影响.

  • 鄂尔多斯地区宫颈癌与人乳头瘤病毒几种亚型关系的研究

    作者:王俊梅;秦文斌;闫秀兰;睢天林

    目的:研究鄂尔多斯地区官颈癌与人乳头瘤病毒几种亚型关系,探讨用聚合酶连锁反应(PCR)检测宫颈癌石蜡组织切片中人乳头瘤病毒(HPV)6/11、16、18、31、33、35亚型的可行性.方法:用PCR检测45例鄂尔多斯地区宫颈癌石蜡组织切片中HPV 6/11、16、18、31、33及35型.结果:45例宫颈癌石蜡组织切片中,HPV 6/11型占4.4%(2/45),16型60.0%(27/45)、18型6.7%(3/45)、31型2.2%(1/45)、33型2.2%(1/45)、35型2.2%(1/45).各型均为阴性者3例,6.7%(3/45);复合型(同时存在两种亚型者)7例,占15.6%(7/45),其中包括6/11+18 1例、16+18 2例、16+31 1例、18+31 1例、18+33 1例、31+35 1例.结论:PCR可用于检测宫颈癌石蜡组织切片中多种HPV亚型,操作简便可靠,有利于临床应用.

  • 《内蒙古医学杂志》近年载文现状分析

    作者:王淑玲;梁建新

    目的:分析<内蒙古医学杂志>(后称本刊)近年文稿数量和质量的发表现状,提高或继续提高其出版水平和发行质量.方法:对本刊2000~2004年间发表的2297篇文章(不含增刊发表篇数),和不同区域、不同学历、不同职称的作者及不同栏目发表的文章进行分析.结果:本刊文稿在数量和质量上,5年间呈稳定提高趋势.结论:本刊是医药卫生工作者学术与技术交流、切磋和提高的园地、稿源的质量和数量是本刊发展和生存的基石.

  • 125Ⅰ放射性粒子术中组织间植入治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的近期临床研究

    作者:李俊升;李建华;王昕

    目的:探讨术中125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的近期疗效和可行性.方法:将44例Ⅲa期非小细胞肺癌患者随机分为手术加125Ⅰ放射性粒子永久植入组20例和术后常规外放疗组24例,比较两组的局部复发率、转移率、1年生存率和并发症发生率,采用x2检验.结果:植入组的局部复发率、1年生存率和骨髓抑制、放射性肺炎发生率为5%、100%、0%、0%;与常规组的29.2%、79.2%、8.3%、58.3%相比,P<0.05;转移率分别为10%、25%,两组相比P>0.05.结论:术中125Ⅰ放射性粒子组织间植入治疗Ⅲa期非小细胞肺癌的近期疗效明显,安全性高,有一定的实用价值;远期疗效尚需进一步探讨.

  • 肿瘤标志物NSE TPS CYFRA 21-1联合检测肺癌

    作者:李文新;成绥生;刘阿秋;张翠英;贾向东;李智军

    目的:评价神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织特异性抗原(TPS)和细胞角蛋白19片段(CY-FRA 21-1)在各种病理类型肺癌中诊断的应用价值,通过联检观察它们在肺癌诊断中的敏感性和准确性.方法:收集血清标本127例,其中肺鳞癌22例,腺癌19例,小细胞肺癌16例,不能分型肺癌组13例;肺部良性疾病组27例和正常对照组30例.采用酶联免疫吸附试验进行检测.结果:TPS、NSE和CYFRA 21-1在肺癌各病理类型组的血清水平与正常对照组有差异(P<0.05),NSE和TPS在肺癌各病理类型组的血清水平高于良性病变组(P<0.05),CYFRA 21-1在肺癌各病理类型组的血清含量与肺癌良性疾病组无差异(P>0.05).NSE在小细胞肺癌组的血清水平与肺部良性病变组和正常对照组有显著性差异(P<0.01),NSE在小细胞肺癌组的敏感性为75%,与肺腺癌组比较有差异(P<0.05),特异性为96.5%.TPS在肺癌组的灵敏度高,为85.7%,在肺部良性病变组的灵敏度为29.6%,TPS在肺癌各病理类型组的灵敏度无差异(P>0.05),其特异性为78.9%.CYFRA 21-1在肺癌的灵敏度分别为27.1%,CYFRA 21-1在肺鳞癌中灵敏度高,36.4%.TPS、NSE和CYFRA 21-1三项联检,可明显提高肺癌诊断的灵敏度,但同时特异性有所下降.结论:NSE是对小细胞肺癌具有高特异性和高敏感性的肿瘤标志物,在小细胞肺癌诊断上具有重要的参考意义.TPS在肺癌诊断上灵敏度较高,但特异性较差,不宜单独用于肺癌诊断.CYFRA 21-1在肺癌诊断上灵敏度较低,但特异性强,在肺癌诊断上有一定的参考价值,上述三项标志物联检可提高肺癌的检出率,有一定的临床价值.

  • 重大突发公共卫生事件中社区人群的心理变化与社会支持的相关性分析

    作者:白银霞;格根图雅;海虎;刘振华;王文瑞;王志刚

    目的:分析在重大突发性公共卫生事件(或疫情)中社区人群中个体的心理变化与社会支持的相关性,以寻求积极有效的干预方式.方法:选择在"非典"期间呼和浩特市部分社区的人群,进行SCL-90量表和社会支持评定量表的评定,考查个体的心理状况与其所得到的社会支持,即客观支持、主观支持和对支持的利用度的相关性.结果:发现在"非典"流行期,样本的SCL-90量表总分、阳性症状分及阳性症状痛苦水平与社会支持评定量表总分、客观支持、主观支持及对支持的利用度均呈显著负相关,SCL-90量表各因子分亦与客观支持、主观支持呈不同程度及对支持的利用度亦呈负相关.结论:提示在重大突发公共卫生事件期间,心理卫生工作者应对特定人群进行干预,给以社会支持.

  • 重症肺炎患儿内环境紊乱的临床研究

    作者:王冬梅;楚文英;李桂花

    目的:探讨重症肺炎患儿内环境紊乱的情况及与病情发展的关系.方法:对2002年10月~2004年3月包头市第四医院儿科住院的78例重症肺炎患儿急性期进行血糖、血钾、钠、钙的检测,并与同期32例普通支气管肺炎患儿为对照组进行比较,行统计学分析.结果:重症肺炎急性期时,患儿有内环境紊乱发生,以高血糖、高血钾、低血钠、低血钙为主,且血糖、血钾的平均值高于对照组,而血钠、血钙平均值低于对照组,有显著性差别.结论:重症肺炎急性期时,患儿处于应激状态,存在应激损伤,可引起应激性高血糖及电解质紊乱,加重病情.提示在病情急性期应控制过度应激反应,稳定内环境,有利于病情恢复.

  • 多药耐药的研究进展

    作者:韩志强;欧阳晓辉;杨成旺;苏秀兰

    目的:探讨肿瘤多药耐药的研究新进展.方法:阅读国内外有关文献并进行综述.结果与结论:恶性肿瘤的综合治疗中化学疗法是重要手段之一,然而肿瘤的原发或继发对化疗药物的多药耐药(MDR)是目前肿瘤病人化疗失败的主要原因.

  • 胃食管反流病与食管癌相关性研究进展

    作者:彭琳;张志明;陈新华

    目的:探讨反流性食管炎Barrett食管、食管癌相关性的新进展.方法:阅读、研究国内外有关文献并进行综述.结果:胃食管反流增加了对食道黏膜的损伤,增加了食道癌的危险.抗HP治疗可以降低反流性食管炎的发病率,同时HP也可能保护黏膜使胃食管不患胃食管反流病(GERD)、Barrett食管和食管癌.结论:GERD增加食管癌的危险,抗HP治疗与GERD及食管癌的关系尚无定论.

  • AIDS的流行趋势及防治措施研究进展

    作者:石艳春;梁浩

    目的:综述获得性免疫缺陷综合征(Acquired Immunodeficiency Syndrome,AIDS)的流行趋势及, 防治措施研究进展.方法:参阅中外文献阐述AIDS是由人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)引起的一种严重的传染病.HIV通过病毒包膜糖蛋白gp120/gp41主要与人体免疫细胞膜上表达的CD4受体和辅助受体结合,进而侵入易感细胞,并且损伤宿主的免疫系统,终导致AIDS的发生.HIV主要通过密切性接触、静脉吸毒经感染者的血液传播以及母婴传播.结果:自1981年由美国首次报道以来,到2004年底,全球已有190多个国家报道有HIV|AIDS感染者已达3940万人,其中310万人已死于AIDS.疫情蔓延迅速,死亡率极高,至今尚无有效防治措施.其传播方式已由高危人群转向普通人群.发病率、死亡率均有上升趋势.结论:因此,有效的预防及治疗措施的研究已经刻不容缓.本文就AIDS的流行趋势及防治措施研究进展作一简要综述.

  • 复方甘草甜素的临床应用

    作者:高艳青;王红勤;杨君

    目的:甘草甜素是甘草中活性物质,从甘草根中提取获得,80年代由日本引入中国,主要用于肝病领域,近年来随着对其不断地研究发现其药理作用非常广泛,具有保护肝细胞膜、抗炎、类固醇样作用、免疫调节作用、抑制病毒增殖及灭活病毒作用.新研究发现它还具有抗补体活性和调控细胞凋亡的作用.尤其在治疗传染性非典型肺炎的临床研究取得的疗效引起了人们的广泛关注.本文结合有关文献为临床用药提供参考.方法:结合近年来有关文献并对其进行回顾性分析.结果及结论:复方甘草甜素在临床常应用于治疗肝炎、传染性非典型肺炎、原发性干燥综合征合并肝功能损坏、儿童过敏性紫癜、湿疹、带状疱疹等,并获得了满意的疗效.但应用过程中应注意以下几点:①要早期用药,疗程要足;②应用复方甘草甜素时,轻、中症状先用标准剂量疗法(给予40ml),疗效不显著时改用大剂量疗法(给予100ml);重症可直接用大剂量疗法;③减少不良反应发生率,大量或长期服药的患者应注意电解质及血压的改变,并定期进行检查.

  • 子宫肌瘤的治疗进展

    作者:吕悦;夏淑静

    目的:了解关于子宫肌瘤非手术治疗的方法及手术治疗的优缺点.方法:广泛阅读关于子宫肌瘤治疗方面文献并进行归纳总结.结果与结论:目前手术治疗仍是有症状病人的佳治疗方法.

  • 心肌肌钙蛋白T检测及其在病毒性心肌炎诊断的价值

    作者:谭艳;贾向东;王虹;侯巍;张秀屏

    目的:探讨肌钙蛋白T(cTnT)在病毒性心肌炎诊断中的价值.方法:对102例急性病毒性心肌炎病人入院后进行1周、2周、3周及3个月cTnT和心肌酶谱的动态研究.结果:急性病毒性心肌炎患者在各检测期内血清cTnT的阳性率较心肌酶谱(CK、CK-MB、GOT、LDH、a-HBD)显著增高,具有统计学意义(P<0.005).结论:在病毒性心肌炎的诊断中,cTnT以其更高的敏感性、特异性可取代传统的心肌酶谱检测.

  • 水源性荨麻疹二例报告

    作者:于秀丽;任淑玲;周桂荣

    例1:女,17岁.主因接触水后出现皮疹3年,伴痒感于2001年4月6日来我科就诊.患者于3年前在日常生活中接触水如洗脸、洗澡、洗手约5~10min后,立即在颜面、躯干、四肢等接触水的部分出现以毛囊为中心的小风团,伴痒感,一般半小时皮疹可以自行消退.患者饮水不会出现口腔黏膜水肿,或腹泻等胃肠道症状.既往无药物及食物过敏史,无家族过敏史.

  • 应用上肢止血带抢救锁骨下静脉破裂出血一例

    作者:张建辉

    患儿,男,5岁.先天性右侧斜颈,在氯胺酮分离麻醉下行右侧胸锁乳突肌切断术,术者在处理胸锁乳突肌锁骨头根部时不慎将锁骨下静脉撕裂,按压可止血,放手,锁骨上三角窝内立刻涌满血液,反复多次仍无法探明出血部位之所在,根据出血的颜色和出血无喷射的特点,考虑静脉出血的可能性很大,遂在右上肢上端应用止血带,充气33.33kPa,锁骨上窝处出血见停止,看到锁骨下静脉有一0.35cm×0.4cm×0.5cm之三角形裂口,行小针细线缝合,松止血带,观察不再出血后手术继续进行,手术结束患儿安返病房.术后3个月及半年后追访右上肢血运正常.

  • 胰腺结核误诊三例

    作者:刘波;宋培玉

    例1,男,45岁.因上腹部持续性隐痛,且有恶心、呕吐半月入院.体检:双肺呼吸音粗糙,上腹正中轻度压痛,余正常.实验室检查:尿淀粉酶正常,尿糖(),血糖10.2mml/L,胸片未见异常.彩超:胰头正常大小,体尾部见4cm×3.6cm低回声区,边界不清,形态不规则,内部回声尚均.CT增强扫描.胰腺不规则肿大,密度不均匀,部分强化.胰尾部见一近似囊状病灶,形态不规则,边界欠清.以胰腺假性囊肿而手术.

  • 威尔逊·李斯特菌致亚急性感染性心内膜炎一例

    作者:张健;朱丽娜

    患者,男性,48岁.因"乏力、消瘦2个月,伴间歇性高热2周"入院.既往患者于40年前体检时发现有主动脉瓣听诊区杂音,未进一步检查及治疗,活动耐力正常.本次发病于2个月前出现乏力、消瘦,体重下降15kg,无多饮、多食、多尿、烦渴等,2周前出现不规则高热,体温在39.5℃~39.8℃之间,发热前有或无寒战.曾使用抗生素1周,停药观察持续1周无发热.

  • 二期梅毒误诊为体癣手足癣一例

    作者:高艮福

    患者,男,30岁,未婚.因全身及会阴部散在斑丘疹,掌跖红斑鳞屑1个月来诊.体检:系统检查无异常.双侧腹股沟淋巴结肿大,无压痛,额部及腹部群集分布的大小不等斑丘诊,呈暗红色部分皮损中央凹陷.双手掌、腕关节屈侧及掌跖部对称分布微隆起样斑丘疹,表面覆盖角化性黄褐色鳞屑.

  • 静点左氧氟沙星致癫痫样发作二例

    作者:张炳成

    例1:患者,女,66岁.因发热、尿急、尿频、尿痛3d而人院.当时体温37.7℃;血常规13.1×109/L,中性0.82,淋巴0.18;尿脓细胞().诊断为急性泌尿系感染.随及给予左氧氟沙星液0.2静点,每日两次,于第4d滴完液体后,患者突然出现抽搐,口吐白沫,牙关紧闭,立即给安定10mg肌注,后症状消失.随后又口服卡马西平100mg,每日3次,患者再未抽搐.

  • 缩窄性心包炎一例的超声所见

    作者:陈丽莉

    患者,男性,42岁.因下肢浮肿、心慌、气急反复发作数年,再发十余天而到我院就诊.既往有"心包炎"病史.查体:患者呼吸急促,口唇紫绀,下肢凹陷性水肿.心率105次/min,率齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音.两肺呼吸音清,未闻啰音.临床诊断:心衰原因待查.申请肝、心脏超声检查.肝B超显示:左叶长92mm,厚78mm,右叶斜径147mm,肝内光点分布均匀,肝静脉扩张,右肝静脉内径12mm,肝静脉及下腔静脉内均未见狭窄及光团声像.

  • 以呼吸困难为主要表现的低钾周期性麻痹一例

    作者:赵金诚

    以呼吸困难为主要表现的低钾型周期性麻痹临床少见,并发低钙搐搦者更是罕见,在此作一报道,以引起广大临床工作者的注意.

  • 彩色多普勒超声诊断左心房血管肉瘤一例

    作者:雪梅;吴越

    患者,男,42岁.主因反复发热、多关节疼痛1年,杵状指趾10个月来我院就诊.入院查体:T 37℃,R 18次/min,P 76次/min,BP120/80mmHg.全身浅表淋巴结未触及异常,双肺呼吸音清;心率76次/min,律齐,腹软,肝,脾未及;四肢关节元明显肿胀,右肘、踝关节处轻压痛,双手远端指间关节过伸,杵状指趾显著.心电图示:①窦性心率;②左室肥厚.

  • 阴道壁血肿致失血性休克一例

    作者:浩日勒

    患者,38岁.孕6产1,孕40周.因无宫缩而于2003年10月20日上午10点入院.患者末次月经:2003年1月13日,孕6周时出现恶心、呕吐等早孕反应,20周时自觉胎动,孕期平顺.因无宫缩而来我院求诊;否认心、肝、肾疾患史.末次产8年前.

  • ERCP术中腹部切口裂开一例

    作者:曹金恒;胡良臣;谢庆国;王强;尹建军;潘杰

    患者,男,72岁.以上腹部疼痛1个月、黄疸1周入院.入院后B超及CT均示:①胆囊炎;②胆囊多发结石;③胆管多发结石.相应术前检查后行全麻下胆囊切除术、胆管探查术.术中胆囊顺利切除,胆管探查取出软性结石碎块若干,纤维胆道镜观察无残留结石,置T型管引流.术后第14d行T管造影.X线示:胆总管下段结石可能性大.

  • 水针穴位注射治疗足跟疼痛临床观察

    作者:李朝志

    一些老年人足跟部骨刺引起的足跟部疼痛,目前几乎没有什么好的治疗方法,作者从1995~2002年,采用水针疗法治疗足跟疼痛其效果显著,结果如下.

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