内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脑出血早期血压变化与急性期生命预后的关系
目的:观察脑出血早期血压变化与急性期生命预后的关系.方法:通过对88例高血压脑出血患者发病后不同时间的收缩压和舒张压分别进行观察和比较分析.结果:死亡组和存活组发病时收缩压较发病前均明显升高,死亡组治疗后24、36和48 h的收缩压再度升高,并接近于发病时血压,而存活组的收缩压不再升高.结论:治疗后24～48 h收缩压是否持续升高是判断其急性期生命预后的重要指标.
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综合治疗儿童弱视56例临床观察
弱视是儿童时期的常见眼病,严重危害儿童视功能的正常发育,屈光不正和斜视是引起儿童弱视的主要原因.作者自1999年以来采用多方法联合疗法对56例弱视儿童进行治疗,报道如下.
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髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折
目的:观察髓内扩张自锁钉(IESN)治疗胫腓骨骨折的临床应用和疗效.方法:本组胫腓骨骨折32例,其中新鲜骨折22例,陈旧骨折10例,均为闭合骨折,采用开放置入髓内扩张自锁钉固定治疗.结果:经7～15个月(平均12个月)的随访,骨折全部愈合.结论:髓内扩张自锁钉治疗胫腓骨骨折具有操作简便,固定可靠;手术时间短,骨折愈合快,愈合率高,可早期功能锻炼及负重,术中不需X线监视,易于推广.
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新生儿泪囊炎治疗体会
新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病,患儿出生后有溢泪现象,压泪囊可有黏液或脓性分泌物自泪点溢出,如治疗不当可引起急性泪囊炎、泪囊瘘、角膜感染等后果.收集我科1997年10月～2006年10月门诊新生儿泪囊炎患儿60例,在冲洗出其泪囊内脓液后泪道探通术,效果满意,现报道如下.
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麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效观察
目的:比较中成药麝香保心丸与消心痛对冠心病心绞痛的疗效.方法:选取冠心病心绞痛患者90例,随机分为治疗组48例(麝香保心丸,每次两粒,每日3次)和对照组42例(消心痛,每次10 mg,每日3次),4周后进行心绞痛、心电图、临床主要症状以及血液流变学比较.结果:麝香保心丸在改善临床症状和体征及心肌缺血优于消心痛.结论:麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著.
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急诊PCI治疗急性心肌梗死临床疗效观察
目的:观察我院急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性心肌梗死(AMI)患者32例的临床安全性和有效性.方法:32例患者年龄45～73岁(平均60.3±12.6岁),其中男性22人,女性10人,发病时间在1～12 h之内,均采用右侧股动脉穿刺法行急诊PCI治疗与药物保守治疗30例AMI的临床疗效比较.结果:急诊PCI组中除1例因高龄、3支病变、合并心源性休克、PCI术后发生无再流、于术后2 h死亡外、其余患者术后造影显示:梗死相关血管(IRA)前向血流均达到TIMI 2,3级,且住院时间短,酶峰提前,3个月时的心功能优于药物保守治疗组.结论:急诊PCI治疗AMI能更迅速而持久地开通和恢复IRA的血流,挽救濒死心肌,改善预后,缩短住院时间.
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潘托拉唑阿莫西林与克拉霉素联合治疗十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌的临床观察
目的:观察三联疗法2周根治十二指肠球部溃疡合并幽门螺杆菌感染的疗效.方法:105例经尿素酶,组织学证实为幽门螺杆菌感染的十二指肠球部溃疡的病人,使用潘托拉唑片40 mg每日1次口服,用药2周,阿莫西林胶囊1.0 g,每日2次,克拉霉素0.5 g,每日2次,同时服1周,停药4周观察临床效果,胃镜下溃疡愈合情况及幽门螺杆菌根除率.结果:临床疼痛缓解率为100%,溃疡愈合好转率为98.1%,幽门螺杆菌根除率为94.28%,副作用1.9%.结论:以新型质子泵抑制剂潘托拉唑为基础的三联疗法根除幽门螺杆菌及溃疡愈合率均高,疗程短,副作用小,依从性好,是较理想的治疗幽门螺杆菌感染合并消化性溃疡的方案.
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玻璃体切割手术治疗高度近视视网膜漏斗状脱离疗效观察
目的,观察用玻璃体切割手术并术中不做环扎治疗高度近视眼视网膜漏斗状脱离的疗效.方法:20例高度近视眼视网膜漏斗状脱离应用常规经睫状体平坦部三通道闭合式玻璃体切割术并且术中均未做巩膜环扎.结果:20例患者中6个月视网膜全部复位.有7人取硅油,8人因硅油未乳化且视力满意未取硅油.其中有1人取油后视网膜再次脱离2次硅油充填.术后矫正视力较术前提高19眼(95%),0.4～0.6者3例;0.1～0.4者13例;0.02～0.1者4例;眼压在7～18 mm Hg之间.目前有3例白内障加重.
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东菱精纯克栓酶治疗脑梗死37例疗效观察
我国每年新发生的脑血管病患者急增,其中绝大部分是脑缺血,而且随着人类生存寿命的延长,缺血性脑血管病的比例还在上升,并有发病年龄年轻化的趋势.东菱精纯克栓酶(DF-521)注射液为新型强力溶血栓改善微循环治疗剂,它除具有分解纤维蛋白原,抑制血栓形成,诱发组织血浆素原活化素的释放,促进纤维蛋白溶酶的生成,减少α 2,血浆素抑制物和血浆素原活化素抑制物以及溶解血栓的作用,还具有降低血黏度,抑制红细胞凝集,抑制红细胞沉降,增强红细胞的血管通过性及变形能力,降低血管阻力以及改善微循环的作用.本文采用东菱精纯克栓酶,自2006年2月对脑梗死患者37例,采用静脉注射治疗,对其疗效给以评价.
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86例腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术临床分析
目的:探讨腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术的临床价值.方法:回顾性分析我院86例在腹腔镜下卵巢良性肿瘤剥出术和同期开腹行卵巢肿瘤剥出术56例进行比较.结果:两组在平均手术时间、术后病率、术后镇痛、肠蠕动恢复、住院时间有显著性差异(P＜0.05),而在平均失血量无明显差异.腹腔镜组术后无1例用镇痛药,术后6 h全部拔除导尿管,并下床活动,无腹腔内出血发生.结论:腹腔镜下卵巢肿瘤剥出术安全、术后疼痛轻,恢复快、住院时间短.
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肝癌病人介入治疗的护理
目的:评价肝癌病人介入治疗中实施全面护理的价值.方法:收集298例肝癌患者介入治疗资料,回顾分析术前准备、术中配合、术后护理的全过程,并做出总结.结果:298例肝癌介入治疗患者在有效的护理和术中密切配合下手术过程顺利,手术全部成功,术后症状改善、瘤体缩小,生命得以延续.结论:肝癌介入治疗护理是治疗中不可缺少的环节,它对手术的成功、患者的康复至关重要.
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白内障超声乳化吸出术及人工晶体植入术的护理配合
白内障超声乳化吸出术是白内障的新型手术方式.其在于切口小,愈合快,屈光状态稳定快,降低了角膜散光,使手术后视力恢复快.我院自2005年1月～2006年12月使用爱尔康公司Universal Ⅱ型超声乳化机共施行超声乳化吸出术治疗白内障手术90例,均取得满意效果,现将手术配合及护理体会报道如下.
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283例剖宫产新生儿混合喂养体会
近年来,人们的自然分娩观念发生了偏移,一些人误认为更多的医疗干预代表更好的服务,盲目依赖剖宫产解决分娩问题,使得剖宫产率不断提高.剖宫产不利于产妇早期乳汁分泌,对新生儿取正确混合喂养有利于产妇休息和泌乳,并可避免发生新生儿低血糖、脱水热,母乳喂养不足性黄疸等.本文就我院283例剖宫产新生儿混合喂养体会报道如下.
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降低静脉穿刺疼痛率的临床研究
目的:探讨患者在接受药物治疗、营养支持的同时,如何优化输液环节,减少疼痛的发生.方法:对256例静脉输液的患者,在穿刺部位、拔针方法相同的情况下,对5号半和7号针进行对照比较.结果:用5号半针穿刺患者的疼痛率明显低于7号针穿刺患者的疼痛率.结论:根据病情、年龄、血管弹性、药量、药性选择针头型号小、针头锐利的头皮针是降低静脉穿刺疼痛率的好选择.
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单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造病人的护理体会
目的:探讨单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造病人的护理方法.方法:2006年2月～2007年3月对3例乳房癌根治术后患者实施单蒂腹直肌肌皮瓣乳房再造术,并给与良好的护理.结果:3例术后均再造乳房塑形良好,病人满意出院.结论:积极的术前准备和心理支持,术后严密观察病情,加强各项护理措施,尤其是早期监测皮瓣血运、负压引流护理、体位与活动指导、预防并发症的发生,对手术的成功起重要作用.
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产程图的分析
目的:探讨产程进展过程中描述产程图的意义.方法:产程图是监测产程进展及分娩安全的一项临床方法,内容包括:产程的开始及结束,产程的经过包括宫颈扩张进展,胎先露部下降进展及与之相对应的胎心、宫缩变化以及处理产程的过程.结果:通过产程图上观察各条曲线的情况,即可一目了然地观察到产程进展的全过程,可用作监护产时的进展情况,判定分娩的难易,.结论:正确使用产程图观察产程对于及早识别难产、指导临床处理、适时结束分娩及降低母婴并发症非常重要.
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重症颅脑损伤的临床监护
目的:总结综合临床监测指标在重型颅脑损伤病人救治中的应用,探讨其对疾病治疗的意义和预后的影响.方法:通过对重型颅脑损伤患者意识、瞳孔、生命体征、血氧饱和度进行严密监测,总结其在临床治疗中的作用.结果:本组32例病人,恢复良好14例,中残4例、重残5例、植物生存2例、死亡7例、其中2例为术后再发血肿患者家属拒绝手术治疗并发脑疝,2例为非手术治疗,原发脑干损伤,脑水肿、中枢性呼吸循环衰竭,3例是广泛脑挫裂伤合并脑内血肿术后并发中枢性呼吸循环衰竭.结论:丰富的临床经验和敏锐的观察力,能够保证治疗效果,使患者转危为安,降低重症颅脑损伤的病死率和致残率.
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膀胱灌注预防术后发生尿潴留的临床观察
目的:探讨改进妇科手术留置尿管病人拔除尿管的方法,预防尿潴留发生的作用.方法:将90例全子宫切除术病人随机分为实验组45例,对照组45例.实验组拔除尿管前先行膀胱冲洗.有尿意时拔出,对照组夹管2 h常规拔管.结果:实验组有44例拔出尿管后可自行排尿,对照组有35例拔出尿管后可自行排尿,两组比较有显著性差异(χ2=8.39,P＜0.01).结论:对全子宫切除术病人先行膀胱冲洗后再拔除尿管,可有效预防尿潴留的发生.
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髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的原因分析与护理干预
目的:总结31例人工髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓防治的佳对策.方法:回顾分析31例人工髋关节置换术围手术期下肢深静脉血栓的防治及护理方法.结果:本组男12例,女19例,移位型股骨颈骨折18例;陈旧股骨颈骨折5例;髋臼发育不良、骨性关节炎4例4髋;股骨头坏死4例4髋;行人工股骨头置换术16例16髋;全髋置换术15例15髋.年龄61～96岁,平均70.5岁,全部病例得到随访.因肺感染死亡1例,下肢深静脉血栓4例,全部病例恢复行走功能,无疼痛及跛行.结论:科学有效的围手术期防治和护理,是减少下肢深静脉血栓,提高手术疗效的重要保证.
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失血性休克急救护理中的配合
由各种原因引起的失血性休克,使机体有效的循环急剧减少,引起全身组织血液灌注不足,导致多器官功能受到损害.这些患者多数基础疾病病情复杂,并发症多,死亡率比较高[1].失血性休克患者紧急抢救的关键步骤是及时识别早期征象并采取积极的措施.自2005年1月～2006年4月,我急诊科共抢救失血性休克患者32例,现将在抢救中的护理配合体会报道如下.
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羟基磷灰石义眼台植入术的护理
义眼胎植入手术,是我科2005年以来开展的手术项目.2005年5月～2007年5月,共为22名患者实施了义眼台植入术.经过精心的治疗和护理,疗效显著,患者满意度很高.由于是新开展的手术,所以我们在护理过程中,一边按规范操作一边总结经验,现将护理体会介绍如下.
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老年患者术后认知障碍的护理
目的:观察认知护理对老年患者术后认知功能障碍的影响.方法:将100例老年手术患者采用认知护理疗法.结果:术后1周随访80例(70%),术后良好,10例(10%)记忆力下降,5例(5%)存在意识障碍.结论:认知护理是治疗认知功能障碍的有效方法.
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微侵袭立体定向手术治疗脑内血肿临床分析
目的:探讨立体定向手术治疗脑内血肿的可靠性和安全性,研究手术方法及技术要点.方法:回顾性分析60例立体定向手术,与传统手术方法的疗效进行比较和分析.结果:治疗脑内血肿病人60例,取得了较好的疗效.结论:微创立体定向手术可有效清除血肿,精度高,损伤小,临床疗效可靠.
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局部晚期直肠癌术前放疗的病理和临床研究
目的:观察局部晚期直肠癌术前放疗后病理学变化和临床疗效.方法:选择我院2005年6月至2007年10月收治的肿瘤局部粘连或固定的直肠癌患者44例,采用随机分组,其中22例行术前放疗(放疗组),另外22例行单纯手术治疗.采用6MVX线加大分割的三维适形放疗,DT:46Gy/20f,放疗后4～6周手术.结果:放疗组术后病理证实:直肠癌消退分级1级占5例,2级占16例,3级占1例.临床分期变化:T期下降15例(68.2%),手术切除率放疗组和手术组分别为86.4%、63.6%,P＜0.05,差异有显著性.术前放疗反应可耐受,且并未增加远期并发症.结论:局部晚期直肠癌术前放疗可提高肿瘤手术切除率,降期显著,并不增加手术难度和并发症.
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胆源性急性胰腺炎早期非手术治疗探讨
目的:探讨胆源性急性胰腺炎(BAP)早期非手术治疗的可行性.方法:2002年3月～2007年3月收治的急性胰腺炎(AP)142例,其中胆源性急性胰腺炎114例,根据有无胆道梗阻及急性胰腺炎轻重程度分为4类:轻症非梗阻型、轻症梗阻型、重症非梗阻型、重症梗阻型,对不同类型临床治疗结果回顾性分析和总结.结果:轻症非梗阻型40例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈;轻症梗阻型35例,在发病3周内经非手术治疗均痊愈.重症非梗阻型20例,行非手术治疗17例,死亡2例,中转手术3例,死亡1例;重症梗阻型19例,非手术治疗15例,死亡2例;中转手术治疗4例,死亡1例.结论:急性胰腺炎(AP)早期(3周内),一般均可非手术治疗,待胰腺炎症水肿消退,病情稳定后及时手术治疗.
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中西医结合分期辨证治疗艾滋病的临床研究
目的:观察中西医结合分期辨证治疗艾滋病21例患者1年的疗效和患者血CD4+细胞水平变化,血常规变化.方法:根据患者的治疗需求将21例患者分为人类免疫缺陷病毒(HIV)感染组和获得性免疫缺陷综合征(AIDS)组,HIV感染组单用中药汤剂治疗,AIDS组采用中药汤剂加西药抗病毒药治疗,疗程1年.比较治疗前和治疗1年后患者血CD4+细胞变化,血常规变化和症状体征改善情况.结果:患者普遍症状及体征好转,好转率达95%;血CD4+细胞平均计数上升与治疗前有显著性差异,白细胞总数、血红蛋白治疗后上升,具有显著性差异.结论:中西医结合分期辨证治疗艾滋病可有效的提高患者的CD4+细胞水平和白细胞、血红蛋白水平.明显改善患者的症状及体征,提高了患者的生存质量.
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围术期重症先天性心脏病氧供与氧耗量维护
目的:探讨围术期常见重症先天性心脏病使用正性肌力药物及血管扩张药硝酸甘油作用下的氧合情况.方法:选择重症先天性心脏病患者20例,手术复跳后连续使用多巴酚丁胺、米力农及小剂量硝酸甘油条件下测定心脏指数(CI)、氧供应量(DO2)、氧耗量(VO2)和氧摄取率(ERO2).结果:DO2与氧耗量相关性分析体外循环中和体外循环后30 min有高度正相关性(P＜0.01);体外循环与体外循环后30 min各数据比较Cl、DO2、VO2前者明显低于后者,ERO2无显著性差异;体外循环后,CI和DO2术后15 h高,明显高于手术结束时(P＜0.05),VO2术后2 h高,术后15 h低,且明显高于体外循环结束和术后15 h(P＜0.05).讨论:体外循环后连续应用多巴酚丁胺或米力农难以进行DO2、VO2、CI的正常维护,手术后15 h循环功能不能完全恢复,仍需加强正性肌力药及血管扩张药的治疗.
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肾癌早期诊断与治疗
目的:探讨肾癌的临床特征、早期诊断治疗情况及对预后的影响.方法:回顾性分析120例肾癌患者的临床资料、诊疗方法和预后.结果:120例平均年龄55.4岁,男性78例,女性42例.体检或因其他部位不适在检查过程中偶然发现者74例(61.7%),无痛性血尿26例(21.7%),腰背部疼痛19例(15.8%),因慢性肾功能不全,经B超、CT检查发现1例.临床分期为T1N0M0 74例,T2N0M0 38例,T3期以上8例.行肾癌根治性切除术119例.术后接受α-干扰素和白介素-2治疗36例.随访79例,平均随访时间39个月.结论:彩色多普勒超声、CT是目前早期诊断肾癌的重要手段.早期行根治性切除术是有效的治疗方法.作为手术、放疗、化疗的补充,生物免疫治疗也逐渐成为一种治疗方法.
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早期大肠癌34例临床分析
目的:探讨早期大肠癌临床病理特点.方法:分析34例早期大肠癌病例资料.结果:癌肿可见于任何年龄,多见55～70岁;癌肿可见于大肠任何部位,其中直肠、乙状结肠占80%.结论:高频电刀切除及外科手术是治疗早期大肠癌的有效方法.
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滑膜骨软骨瘤病的影像学分析
目的:探讨滑膜骨软骨瘤病的X线、CT、MRI表现.方法:搜集13例进行过影像学检查并经过关节镜证实的滑膜骨软骨瘤病患者,13例均进行了X线检查,6例同时进行了CT扫描,4例进行MRI检查.结果:在X线、CT、MRI图像上均可看到关节腔内的游离体.结论:关节腔内数粒圆形、卵圆形钙化或骨化结节影是滑膜骨软骨瘤病的直接征象,CT不仅能显示关节腔内钙化或骨化结节影,还能显示关节周围软组织肿胀范围,而MRI既可显示关节腔内的游离体,也可更清楚的显示滑膜的增生程度,关节的其他结构以及关节腔积液量的多少.
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囊性肾癌的诊断和治疗
目的:提高对囊性肾癌的认识.方法:对1997～2006年收治的8例囊性肾癌的诊断、治疗、预后等资料进行回顾性分析.结果:术前超声诊断囊性肾癌5例,CT诊断囊性肾癌6例,术中冰冻切片提示恶性肿瘤2例;7例行根治性肾切除术,1例行肾部分切除术;术后病理均为囊性肾透明细胞癌.8例获随访,7例生存至今.结论:囊性肾癌的诊断主要依靠影像学及病理学检查,确诊后应行根治性肾切除术或部分肾切术.
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2型糖尿病下肢血管病变发生率及危险因素研究
目的:了解2型糖尿病患者下肢血管病变(PVD)发病率,分析PVD的相关危险因素.方法:对2005～2007年在赤峰市医院内分泌科住院治疗的446例2型糖尿病患者进行回顾性分析(单因素及logistic回归分析).结果:65.02%(290/446)患者多普勒超声检查提示有下肢血管病变.年龄、病程、24 h尿蛋白(UAE)、血尿酸(UA)、血肌酐(Cr)、收缩压增高比例、周围神经病变(DPN)比例、冠心病(CHD)比例,在有下肢病变者中均显著增高(P＜0.01).Logistic回归分析结果表明,年龄、总胆固醇(Tch)、DPN是PVD的独立危险因素(OR=1.086,1.351,2.202).结论:2型糖尿病患者下肢血管病变发生率高,与年龄、血脂、血压、血糖以及糖尿病其他慢性并发症多种因素相关.
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激素性股骨头坏死血液流变学研究及探讨
目的:通过马血清、激素联合作用于实验家兔,研究激素与血液黏稠度间的相互关系,进一步探究激素性骨坏死的发病机理.方法:新西兰白兔60只,体重2.6～3.5 kg,随机分成4组.A组:20只.经耳缘静脉单纯注射马血清,剂量为10 ml/(kg·次)-1,共2次,间隔3周.B组:15只.连续3 d腹腔内注射甲基强的松龙,45 mg/(kg·d)-1,C组:20只.先静脉注射马血清10 ml/(kg·次)-1,共2次,间隔2周.第2次注射马血清后2周,连续3日腹腔内注射甲基强的松龙,45 mg/(kg·d)-1.D组:5只,单纯注射生理盐水10 ml/(kg·次)-1,方法同C组.分别于后一次给药后1、2、3、5、7周处死取材.标本常规组织病理学检查,并在用药的不同时期进行血液流变学观察.结果:组织病理学检查证实,在马血清和激素协同作用的C组中,股骨头内小动脉损害严重,血栓形成广泛,共有74%标本发生骨坏死.而单用马血清或激素的A、B两组中,可见轻度骨内小动脉损害及骨髓内脂肪堆积,仅有28%、20%发生骨坏死.血液流变学检测结果显示,C组血液呈高黏滞状态,表现为全血黏稠度、血浆黏稠度、红细胞聚集性明显增高.与A组比较,有明显统计学意义(P＜0.05;P＜0.001).结论:在血管炎基础上应用激素促进了血液高黏、高凝状态,加重了微血管损伤,在小动脉断裂、栓塞、出血的基础上导致骨组织缺血性坏死.
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定量组织速度成像评价动脉粥样硬化家兔左室舒张功能的实验研究
目的:应用超声定量组织速度显像(QTVI)技术评价动脉粥样硬化家兔左室舒张功能.方法:24只雄性日本大耳白兔随机分为对照组8只和实验组16只,实验组以高脂饲料饲养建立动物模型.实验组在高脂饲料饲养的8、12周测定二尖瓣环舒张早期平均峰值速度(Em)及舒张晚期平均峰值速度(Am),将Em/Am的比值进行显著性比较.结果:实验组在高脂饲料饲养的12周,Em/Am与对照组相比差异具有显著性(P＜0.01).结论:QTVI技术可以实时、客观地评价动脉粥样硬化家兔的左室功能.
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层黏连蛋白受体与胃癌侵袭转移的关系及定量研究
目的:研究层黏连蛋白受体在胃癌中的表达,探讨其与胃癌侵袭及淋巴结转移的关系.方法:采用免疫组化S-P法,检测96例胃腺癌组织中层黏连蛋白受体的表达情况;应用图像分析技术来分析这个指标在胃癌中的阳性表达率.结果:经四格表χ2检验层黏连蛋白受体在胃癌组织中的高表达与浸润深度、分化程度密切相关(P＜0.05～0.01),与淋巴结转移无关(P＞0.05);而层黏连蛋白受体的IRS经t检验与浸润深度、分化程度、淋巴结转移密切相关(P＜0.05～0.01).结论:胃癌组织中层黏连蛋白受体高表达参与并影响了胃癌的侵袭和转移.
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玻璃体切割手术联合超声乳化人工晶状体植入术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效观察
目的:观察玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变的疗效.方法:回顾性分析91例117只眼行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变患者的临床资料.所有病例随访8～64个月(平均25个月).结果:视网膜裂孔是术中常见的并发症(19%),22%的病例术后局部纤维素性渗出.术后6个月内,7%的病例发生青光眼,2%发生虹膜红变.10%的病例需行二次手术:由于出血行眼内灌洗术(n=3),术后7 d内由于局部再次出血行硅油置换术(n=1),眼内气体吸收后由于网膜脱离行硅油注入术(n=1),由于迟发性玻璃体出血行眼内灌洗术(7～13个月)(n=4).50%的二次手术在术后3个月内进行.结论:玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术治疗增殖性糖尿病性视网膜病变安全、有效,增殖性糖尿病性视网膜病变合并有晶状体混浊或术后晶状体混浊加重者可考虑行玻璃体切割和超声乳化、人工晶状体植入联合手术.
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小剂量阿托伐他汀对老年冠心病患者强化降脂治疗的疗效及安全性观察
目的:观察老年冠心病患者持续应用小剂量他汀类药物阿托伐他汀钙(立普妥)治疗高脂血症的疗效及安全性.方法:选择65岁以上冠心病、同时符合高脂血症诊断的老年患者60例,均经过阿托伐他汀钙每天10 mg治疗后血脂已达标.随机分为两组,其中治疗组30例,继续服用阿托伐他汀钙每天10 mg治疗,男性22例,女性8例,年龄(71.3±4.6)岁;对照组30例,停用阿托伐他汀钙治疗,男性23例,女性7例,年龄(70.7±4.3)岁,所有患者治疗前及期间均饮食治疗,其他按常规治疗;观察3、12个月后,抽血复查血脂水平,肝、肾功能;每月记录心力衰竭、心绞痛发作等情况,观察调脂效果、肝肾功能、肌溶解等不良反应.结果:治疗组治疗3个月后,TC、TG、LDL-C均有明显下降(P＜0.001),其中TC下降7.19%,TG下降12.74%,LDL-C下降12.02%;治疗12个月后治疗组TC、LDL-C仍有明显下降(P＜0.001),TG稍下降(P＞0.05);而BUN、Cr、GPT均无明显变化(P＞0.05).对照组观察3、12个月后TC、TG LDL-C均有明显升高(P＜0.001),对照组中心力衰竭加重、心绞痛发作例数均较治疗组增多,治疗12个月时尤其明显(P＜0.05).所有患者未出现并发症.结论:应用小剂量阿托伐他汀钙(立普妥)治疗老年冠心病的高脂血症患者,能明显降低总胆固醇、低密度脂蛋白,能降低心血管事件发生,无明显肝肾功能损害、肌溶解副作用.
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角膜新生淋巴管的研究进展
近年来随着淋巴管内皮细胞特异性标记物的发现,对于角膜新生淋巴管的研究有了较大进展,成为近几年的研究热点.本文就近年来角膜新生淋巴管的研究进展作一综述.
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原发性骨性关节炎的免疫学发病机制
本文回顾原发性骨性关节炎的免疫学发病机制研究文献,综述了原发性骨性关节炎的滑膜病理改变,免疫学机制(包括体液免疫、细胞免疫、细胞因子在原发性骨性关节炎中作用),原发性骨性关节炎免疫学发病机制中存在的问题.
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钙离子拮抗剂在胰腺炎合并胰性脑病的研究进展
1923年Lowell首次报道急性胰腺炎患者出现精神状态异常.1941年Rothermich等报道8例胰腺炎并发意识模糊、定向力障碍、激动伴妄想及幻觉等脑神经症状,并首次称之为胰性脑病(pancreatic encephalopathy PE).近年来随着细胞电生理学、分子6号生物学的研究不断深入,PE发病机制的研究也有不少新发现.本文就近年来钙离子拮抗剂在胰腺炎合并胰性脑病的研究进展做一综述.
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宫颈癌前病变分子标志物研究进展
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,从宫颈癌前病变(CIN)发展为宫颈癌是一个渐进的过程,需要较长的时间.在CIN的发展过程中,许多基因结构和功能等都会发生改变,将这些基因作为这一进程中的分子标志物进行检测,以早期发现和诊断宫颈癌已成为目前研究的热点.本文就目前所研究的有关CIN前沿性的分子标志物作一综述.
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对国内研究微量元素新动向的分析
目的:探讨国内微量元素研究进展.方法:依据国内文献报道分析有关研究中出现的苗头,据此预测今后国内微量元素研究可能出现的热点.结果与结论:了解微量元素的生物活性;微量元素与健康疾病关系的复杂性及其拮抗与协同双向作用;人体吸收以及需要微量元素的不同生理阶段与人体与微量元素的生态环境之间的复杂联系可能成为今后研究的重点问题.
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带状疱疹早期误诊三例
带状疹是常见的皮肤病,主要累及感觉神经节及其所属的相应皮区,临床表现以簇集水疱排列成带状沿周围神经分布,常为单侧性、伴有神经痛为特征.具有典型表现者,诊断并不困难,但对没有典型表现的病例,临床上往往容易误诊而延误病情.现就我院所见的3例误诊原因分析如下.
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Ⅰ型糖尿病合并甲状腺功能亢进患儿一例
患儿,女,8岁.主因多饮、多食、多尿,体重减轻1月余收入院.患儿于入院前1月曾有上呼吸道感染史,之后出现多尿,每日尿量大约2000～2 500ml,1 d小便14～15次,夜尿3、4次.喝水多,进食多,但体重减轻约5kg,有乏力,多汗.大便2～3次,为黄色糊状便含未消化食物.无发热,无明显易怒、烦躁.
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妊娠期妇女急性视神经炎一例报告
妊娠期妇女急性视神经炎是指妇女在妊娠期间,由于营养和内分泌障碍等所引起的视神经炎.临床较少见,发病后视功能损伤较重.若诊断延误和治疗不当,可招致严重的视功能障碍.笔者近来诊治1例,现报道如下.
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莪术油葡萄糖注射液引起过敏反应一例
某女,57岁.因患流感于2007年4月20日静脉滴注莪术油葡萄糖注射液(产地:济南益民制约有限公司,批号:0701039-2)约3 min后,约有5 ml的液体注入体内,患者出现面部潮红、发热、胸闷、腹部剧痛症状,立即停止输液并静推扑尔敏2 ml,1mg,地塞米松2 ml,5 mg,约5 min后症状消失.此时,病人仍感周身不适.
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胸4椎体肿瘤的麻醉处理一例
患者男性,45岁,76 kg.1年前自觉活动剧烈时左上肢无力,后渐右下肢也出现无力症状.拍X线片诊断为腰椎骨质增生,给予牵引、针灸、口服药物治疗,症状稍缓解.到年底自觉双下肢无力,比从前加重,遂入院.既往体健,无烟酒等不良嗜好.无药物过敏史,无家族遗传史.
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脑出血手术治疗的评价
脑出血占全部脑卒中的20%～30%,6个月死亡率是30%～50%.远期预后差,大约仅为20%的患者可以生活自理[1].由于该病起病急,病情重,恢复缓慢,致残率高,常常给家庭和社会造成严重负担.
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慢性硬膜下血肿微创治疗的疗效分析
目的:观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法:本组46例CS-DH均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180 ml,引流时间3～5 d.结果:46例中44例经一次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗术后治愈,无合并症、无死亡.结论:CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法.
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脑膜瘤的PCNA在术后复发中的相关性分析
目的:通过对脑膜瘤术后复发组与术后未复发组的增殖细胞核抗原(Proliferating Cell Nuclear Antigen,PCNA)表达的检测,探讨其在脑膜瘤术后复发中表达的意义.方法:通过对内蒙古医学院附属医院神经外科在1998年1月～2000年12月手术后病理证实为脑膜瘤的210例患者的电话复访、信件回访及门诊复诊的回访,以复查过头颅CT或头颅MRI为标准,择出未见复发组42例,复发组19例,对其病理组织采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接法(即S-P法)进行PCNA的测定,观察PCNA在不同组别中的表达差异.数据处理在SPSS 11.0软件包上分别进行平均数、标准差及相关性分析.结果:复发组PCNA阳性率高于未复发组.两组之间有明显的差异.结论:PCNA可作为预测是否复发的参考因素.
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颅内破裂动脉瘤微弹簧圈栓塞治疗31例
目的:探讨微弹簧圈栓塞颅内破裂动脉瘤.方法:采用介入治疗颅内破裂动脉瘤微弹簧圈的栓塞.结果:30例病人康复出院,其中1例左下肢不全瘫,1例术后死亡.结论:颅内破裂动脉瘤,急诊微弹簧圈栓塞效果佳,致死、致残率极低.
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树突状细胞疫苗治疗脑胶质瘤的研究现状及进展
目的:脑胶质瘤是人体颅内为多见的恶性肿瘤.方法:现有的手术+放疗+化疗的综合治疗措施仍难以根治.结果:树突状细胞(Dendritic cell,DC)作为体内功能强大的专职抗原递呈细胞(APC),能够诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞(CTL)生成.结论:本文就DC疫苗在脑胶质瘤治疗研究中的现状及进展进行综述.
| 年 | 期数 |
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