内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除60例临床观察
目的 观察宫腔镜下黏膜下子宫肌瘤切除(TCRM)的临床效果.方法 选择呼和浩特市第一医院诊断为黏膜下子宫肌瘤的患者60例,行宫腔镜下子宫肌瘤切除.结果 60例黏膜下子宫肌瘤的患者在宫腔镜下电刀切除,异常阴道流血者术后95％(38/40)阴道流血得到控制,无大出血及子宫穿孔发生.结论 对于黏膜下子宫肌瘤,经宫腔镜下、B超检测下行宫腔镜下电刀切除,安全、有效,保留了子宫,卵巢功能不受影响.宫腔镜手术是黏膜下子宫肌瘤治疗的金标准,应经过培训后开展.
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妊娠期间糖尿病对妊娠结局的影响
目的 探讨妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法 选取3年来锡林郭勒盟妇幼保健院妇产科住院和进行分娩的妊娠期糖尿病孕妇80例为糖尿病组,相同时期健康孕妇65例为对照组,观察并分析两组孕产妇的妊娠结局.结果 经临床在妊娠期并发症发生情况,分娩方式及围生儿并发症方面统计发现糖尿病组妊娠期糖尿病的的发病率高达12％.同时羊水过多、胎膜早破的妊娠期糖尿病孕妇发生个数与对照组个数相比呈明显增加形式,妊娠糖尿病孕妇中出现的情况如妊娠期高血压疾病、胎膜早破及产后感染以及巨大儿、早产儿、新生儿窒息、高胆红素血症的概率大大增加.剖宫产个数增多.结论 妊娠期糖尿病对孕妇造成很大的危害,妊娠期糖尿病明显提高了剖宫产率.使妊娠期糖尿病孕妇并发症的发病概率显著提高,为了保障新生儿的健康和降低母婴并发症,应及时干预管理.
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腹腔镜阑尾切除术对急性阑尾炎治疗的疗效分析
目的 观察使用腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果.方法 回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者共73例的临床资料,根据患者手术方式的不同分为36例对照组和37例观察组,对照组患者进行开腹手术,观察组进行腹腔镜手术,将两组患者的术后平均住院时间、切口感染率、止痛药使用率进行观察和对比.结果 观察组患者的术后平均住院时间明显短于对照组,观察组患者的切口感染率和止痛药使用率均显著低于对照组.结论 在急性阑尾炎患者的治疗过程中采用腹腔镜手术,治疗效果确切,而且患者的术后并发症发生率低,有利于促进患者康复,值得推广应用.
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急性胰腺炎消化内科治疗临床效果观察
目的 探讨急性胰腺炎在消化内科进行治疗的效果.方法 回顾性分析2012年5月至2014年5月我院消化内科采用对症支持、抗感染、抑制消化液分泌等综合治疗的31例急性胰腺炎患者的临床资料.结果 本组31例患者中共有30例获得痊愈出院,总有效率达到了96.77％;治疗后的白细胞(WBC)、血淀粉酶(AMS)、C反应蛋白(CRP)和乳酸脱氢酶(LD)等临床指标均较治疗前有显著性改善,治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消化内科采用科学的保守治疗方案,治疗急性胰腺炎效果显著,可显著提高治愈率,改善患者生存质量.
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异丙酚复合芬太尼和舒芬太尼用于无痛肠镜的临床观察
目的 比较芬太尼和舒芬太尼效果和安全性的无痛结肠镜检查.方法 选择ASA(美国麻醉师协会)Ⅰ～Ⅱ级自愿接受无痛肠镜检查的患者60例随机分为芬太尼(A组)和舒芬太尼(B组)各30例,每组缓慢静注芬太尼0.8 μg/kg,舒芬太尼0.08 μg/kg后静脉异丙酚再统一推动1.5 μg/kg,睫毛反射消情失开始检查操作.术中视况额外的异丙酚0.5～1 mg/kg追加.监测药物使用前、插镜时,检查结束清醒时的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏血氧饱和度(SpO2).并记录撤药睁眼时间、定向力恢复时间,异丙酚的总剂量,体动发生情况,抑制呼吸发生情况.结果 (1)两组用药前后Sp02无明显变化,用药后SBP、DBP、HR比用药前均有所降低,差异有统计学意义(P＜0.05);(2)撤药睁眼时间和定向力恢复时间B组显著延长(P＜0.05);(3)异丙酚的总剂量统计学上无显著的差异;(4)体动发生情况A组＞B组;(5)抑制呼吸发生情况A组＞B组(P＜0.05).结论 芬太尼和舒芬太尼组比较,抑制呼吸与体动发生情况芬太尼较高.异丙酚复合舒芬太尼对结肠镜检查优于异丙酚复合芬太尼,但仍然需要注意术中呼吸的管理.
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剖宫产切口瘢痕妊娠8例临床分析
目的 探讨剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的诊断及治疗方法.方法 对2011年1月至2015年6月乌兰察布市第二医院收治的8例CSP患者的临床资料进行回顾性分析.结果 8例患者均有停经史,7例均经超声明确诊断.4例行甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗,2例行子宫动脉栓塞后,在B超监护下行清宫术,1例行子宫切除术,1例行子宫疤痕病灶切除术.结论 经阴道彩色多普勒超声诊断及结合监测血HCG是诊断CSP的主要手段,对判断预后和观察疗效有帮助.通过患者的临床表现及经阴道彩色多普勒超声诊断,根据患者不同情况,采用适合患者的个体化治疗方案.
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低级别阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征及与预后的关系
目的 探讨基于WHO2010消化系统肿瘤分类标准的低级别阑尾黏液肿瘤的临床病理特征及其预后的关系.方法 回顾性分析内蒙古赤峰市医院2005年至2014年诊断的阑尾黏液性肿瘤病例,按照WHO2010消化系统肿瘤分类标准,显微镜下重新阅片分类,分析其中低级别阑尾黏液性肿瘤的临床病理特征及其与预后的相关性.结果 22例低级别阑尾黏液性肿瘤(low grade appendiceal mucinous neoplasm,LAMN),其中6例为局限于阑尾或阑尾周围组织,16例为LAMN伴有低级别腹膜假黏液瘤(low grade pseudomyxomaperitonei,PMP-L),22例病人黏膜的改变均以绒毛状为主,伴有淋巴间质减少,阑尾壁变薄及纤维化,其中7例病人伴有急性阑尾炎;LAMN阑尾壁内或浆膜面可见到黏液的共3例;LAMN伴有PMP-L的病例在阑尾之外均见到黏液,3例阑尾穿孔,2例伴有阑尾憩室,阑尾切缘中有3例见有肿瘤累及,其中2例为单纯的黏液成分,1例见有上皮成分.22例病人,共有2例病人失访,其中LAMN组没有病人出现疾病进展,LAMN伴有低级别PMP的病人有2例出现疾病复发,分别于术后32个月及25个月时复发,另有1例病人于术后40个月时死亡.结论 阑尾低级别黏液性肿瘤伴有低级别腹膜假黏液瘤时更具有侵袭性,仔细的病理学检查有助于准确规范的指导预后.
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优质护理在医院门诊分诊护理中的应用评价
目的 评价优质护理在门诊分诊中护理的应用价值.方法 将我院门诊分诊收治的600例患者按就诊时间先后分为对照组300例和观察组300例,对照组按照常规的门诊分诊护理方法就诊,观察组则给予以患者为中心、全程引导就诊的优质护理服务,分析比较两组护理质量和患者对护理工作的护理满意度.结果 观察组护理质量评分和满意度均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在门诊分诊工作中采用优质护理服务能显著提高护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
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护理干预对消化性溃疡出血患者生存质量的影响
目的 探讨护理干预对消化性溃疡出血患者生存质量的影响.方法 选取2012年6月至2013年6月收治的70例消化性溃疡出血患者,随机分为观察组和对照组,对照组在对症治疗基础上实施常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合护理干预.观察比较两组患者生存质量量表(SF-36)评分情况和对护理工作的满意度.结果 观察组在情感职能、社交功能及心理健康方面改善得分较对照组更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组满意度显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 护理干预能显著提高消化道溃疡出血患者的生存质量,提高患者对护理工作的满意度.
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综合护理干预对恶性肿瘤患者术后生活质量的影响
目的 探讨综合护理干预对恶性肿瘤患者术后生活质量的影响.方法 将2012年3月至2013年3月我科收治的78例拟行肿瘤根治性切除患者随机分为两组,对照组进行常规护理指导,观察组进行综合护理干预,比较两组患者对治疗的依从性、精神状态、营养状况、生活质量.结果 与对照组比较,观察组实施综合护理干预后患者的治疗依从性、精神状态、营养状况及生活质量明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对恶性肿瘤患者实施针对性的综合护理干预,可有效保证诊治计划的顺利完成,大限度改善患者营养状况并调节其精神状态,提高了患者的生活质量.
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标准化护患沟通方式在产科护理中的应用
目的 探讨"问候一介绍-过程-解释-致谢"(AIDET)沟通方式在产科护理中的应用效果.方法 对2014年4～9月在护理过程中未引用标准化AIDET沟通方式进行沟通的510例产妇为对照组,2014年10月至2015年3月采用AIDET沟通方式进行标准化沟通的498例产妇为观察组,对照两组投诉和护患纠纷发生率、患者满意度方面进行比较.结果 观察组产妇投诉及与护士的纠纷发生率明显低于对照组,而且产妇的满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 运用AIDET标准化沟通方式后,规范了护理行为,明显减少了护患纠纷,提高了护士的沟通能力和患者的满意度.
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手术室系统化护理配合对脊柱骨折合并脊髓损伤患者的影响
目的 探究脊柱骨折合并脊髓损伤患者手术室系统化护理配合的效果评价.方法 按方便抽样原则抽取我院拟行手术治疗的脊柱骨折合并脊髓损伤患者70例作为研究对象,随机分成两组,对照组执行一般常规手术室护理,观察组在此基础上通过建立专项系统化护理路径,为患者提供更为完善的手术室护理支持;记录两组患者手术用时、出血量、术后不良反应发生情况等,以对两组间护理质量作出评价.结果 两组在手术用时和出血量方面的差异性不具有统计学意义(P＞0.05),观察组不良反应发生率为11.4％,显著低于对照组的20.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对符合手术指征的脊柱骨折合并脊髓损伤患者实施治疗时,手术室护士提供系统化护理配合,能够切实降低不良反应的发生率,对保证手术效果作用明显.
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护理干预对骨科切口感染影响的效果观察
目的 研究护理干预措施对骨科切口感染的影响.方法 选取2011年1月至2013年1月收治的200例骨科手术患者作为研究对象,实施护理干预前的100例患者为对照组,给予常规护理;实施护理干预后的100例患者为观察组,给予针对性的全面护理干预,观察比较两组患者手术部位感染情况及患者满意度.结果 观察组患者手术部位感染率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);患者满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 接受骨科手术的患者采取全面的护理干预措施,对于控制骨科手术切口感染效果良好,患者满意度高.
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优质护理在关节镜治疗膝关节交叉韧带损伤的效果观察
目的 探讨开展优质护理模式在关节镜手术治疗膝关节交叉韧带损伤的效果.方法 选取2012年2月至2013年2月我院关节镜手术治疗的膝关节交叉韧带损伤患者70例,按时间顺序,实施优质护理模式前的35例患者为对照组,采用优质护理患者35例为观察组,观察两组患者的护理效果及满意度.结果 开展优质护理模式后,患肢功能康复、并发症发生率以及患者满意度,都明显优于开展优质护理前(P＜0.05).讨论 开展优质护理服务,实行责任制整体护理工作模式,责任护士对患者全程连续的专人护理以及系统专业的健康教育和康复指导,对促进患者术后康复及预防并发症具有显著意义.
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建立活肿瘤组织细胞库的研究
目的 通过对乳腺癌组织进行体外细胞原代培养,观察其生长状况及规律,适时的进行细胞传代及冻存,探讨乳腺癌细胞培养新方法,为后续肿瘤细胞库的建立提供新思路.方法 选取2014年2月至2015年1月期间在我院住院患者52例,所有患者病理学诊断明确,患者及家属签署自愿同意书.术中留取部分癌组织进行处理,对细胞进行培养,定时观察生长状况,定期换液、传代,冻存并对细胞进行纯度及细胞活率检测.结果 (1)培养24 h后,可见大部分细胞呈贴壁状态;48 h后,细胞基本全部呈贴壁生长.培养9～10 d,镜下观察细胞数大量增加.冻存前对细胞行检测活率均高于86％,肿瘤细胞纯度均在75％以上.(2)随培养天数增加,细胞活力下降,传至第五代后,开始出现死亡细胞并伴纤维细胞生长.(3)52例标本,40例成功冻存;8例发生污染;6例未出现增殖.培养成功率为76.92％.结论 (1)乳腺癌细胞可以进行体外选择性原代培养并增殖达到冻存所需细胞数.(2)换液和传代可在一定程度上刺激癌细胞生长及增殖.(3)准确地活率及纯度检测能够为实验提供保障工作.(4)实验的成功能够为肿瘤组织细胞库的建立提供基础保障工作.
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糖基化终末产物抑制骨髓间充质干细胞成骨作用机制的研究
目的 研究糖基化终末产物(Advanced glycation end products,AGEs)对间充质干细胞(Mesenchymal stem cells,MSCs)增殖和成骨分化能力的影响和分子机制.方法 体外培养SD大鼠MSCs,流式细胞鉴定阳性指标(CD29和CD90)和阴性指标(CD34和CD45).MTT法检测不同剂量(0、25、50、100、200μg/ml)AGE-BSA在刺激不同时间(6h,12 h和24 h)后MSCs增殖变化,碱性磷酸酶(Alkaline phosphatase, ALP)染色鉴定以及ALP活性检测观察其对MSCs成骨能力的影响.荧光染色拍照及流式测定AGE-BSA 刺激后细胞内ROS累积情况.结果 MSCs增殖和成骨能力受到AGE-BSA影响,并呈剂量相关性.200μg/ml的AGE-BSA刺激下MSCs增殖和成骨能力显著下降(P＜0.05).同时,ALP活性亦受到AGE-BSA抑制并也呈剂量相关性.同时细胞内的ROS在AGE-BSA刺激下大量累积.结论 AGE-BSA抑制骨髓间充质干细胞增殖和成骨分化.
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Cx26和Cx43在子宫内膜的表达及与胚胎着床关系的研究
目的 本研究通过RT-PCR和免疫组化方法检测间隙连接蛋白Cx26和Cx43在不明原因不孕组与对照组患者子宫内膜中的表达情况,比较Cx26和Cx43在子宫内膜组织中增殖期和分泌期的表达量以及是否Cx26和Cx43的表达不足与不明原因不孕症有关.方法 采用免疫组化二步法和反转录PCR(RT-PCR)技术,检测51例不明原因性不孕患者(不孕组)和45例继发性不孕患者(对照组)的增殖期及分泌期的Cx蛋白及其基因的表达情况.结果 (1)Cx26在不孕组与对照组的表达差异无统计学意义(P＞0.05));(2)Cx43在对照组的表达高于不孕组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 检测Cx43能够为不孕症的诊断提供依据,对其治疗提供有效的手段,而Cx26在此的意义不大.
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低剂量扫描在64排螺旋CT头颈动脉成像中的应用
目的 探讨在保证图像质量的基础上,通过降低管电压来降低头颈动脉成像的辐射剂量,评价低管电压头颈部CTA的应用价值.方法 将2011年2月至2014年11月期间可疑头颈动脉病变来我院行64排螺旋CT头颈部CTA的100例受检者作为研究对象,随机分成低剂量与对照组.应用统计学软件SPSS13.0对低剂量和常规剂量方法得到的两组图像的CT值、SD、SNR、CNR和ED等进行统计学对比分析.结果 A、B两组动脉CT值、SD、SNR的结果,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中CNR,差异无统计学意义(P＞0.05),管电压的降低并未对其造成明显的影响;受检者年龄、体重指数(BMI),差异无统计学意义(P＞0.05);A、B两组受检者ED,差异有统计学意义(P＜0.05);两组受检者头颈动脉图像质量评分(P＞0.05),差异无统计学意义.A组受检者比B组减少了约36.56％的有效受线剂量.实现了图像质量在满足诊断要求的前提下降低受检者有效受线剂量的预期目标.结论 应用64层螺旋CT采用低管电压(100kV)行头颈部CTA检查在保证图像质量的同时,降低了头颈部CTA的辐射剂量.
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电穿孔法高效转染脑胶质瘤细胞U251的条件优化研究
目的 探讨不同电穿孔条件对脑胶质瘤细胞U251电转染率的影响,旨在优化脑胶质瘤细胞U251的电穿孔转染条件以获得较高转染效率.方法 以脑胶质瘤细胞系U251为研究对象,在300μl电转体系中,选择不同的电压、脉冲时间、细胞浓度、DNA剂量,将pEGFP-C1质粒导入U251,计算转染效率.结果 在110V、脉冲250 μs、细胞浓度1×106/ml、质粒2μg,转染效果佳,转染后48 h阳性率约为69％.结论 优化条件后的电穿孔法操作简单,经济省时,可用于脂质体等方法较难转染细胞(如脑胶质瘤细胞)的外源基因导入.该实验也为进一步研究其他基因转移到胶质瘤细胞的应用提供可靠的试验参数基础.
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静脉留置针的留置时间与血管内皮损伤程度的相关性分析
目的 研究静脉留置针在输入不一样物质药物时停留时间和对血管损伤程度之间的相互关联.方法 使用大耳新西兰白兔45只随机分为1、2、3 3个组别,每组15只兔子,使用兔子两侧耳外缘静脉,进行过血管上的实验.3组兔子注射药物为:1组多柔比星,2组使用200 Ic日一露醇,3组使用生理盐水,3组兔子均1d注射1次,后使用肝素盐水进行封管.3个组在使用药物的第2、4、6、8、10 d均将3只腹腔麻醉后的兔子进行制作活体标本,对于血管和周围组织的损伤情况以及有关的病理改变进行观察.结果 3个实验组都留置相同型号针,并保留相同时间长度的炎症反应的对比为:第2、8、10日差异不具有统计学意义,在第4、6日差异具有统计学意义.3个实验组都留置相同型号针,并保留相同时间长度后血栓的形成程度进行对比发现:第2和4日差异不具有统计学意义;第6、8和10日差异具有统计学意义.结论 通过实验可以得出静脉留置针在输入不一样物质药物时停留时间和对血管损伤程度与药物的性质有关.
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熵指数和脑电双频指数在学龄期儿童麻醉深度监测中的对比研究
目的 比较熵指数(包括反应熵RE及状态熵SE)和脑电双频指数(BIS)在学龄期儿童麻醉深度监测中的有效性及可靠性,并验证二者是否可用于儿童氯胺酮麻醉深度监测,为提高其麻醉的安全性提供依据.方法 择期骨科患儿上肢手术30例,6～12岁,体重18～35 kg,ASA Ⅰ级.患儿静脉滴注氯胺酮1.5mg/kg,在神经刺激仪引导下行臂丛神经阻滞,静脉泵注丙泊酚5 mg/(kg·h)维持.观察入室基础值(T1),意识消失即刻记录(T2),切皮前30 s(T3),切皮即刻(T4),切皮后30 s(T5),切皮后60 s(T6)时的心率、血压、RE、SE和BIS的变化情况是否相关.统计学方法:本例组内不同时间点的数据比较采用单因素方差分析,熵指数与BS相关性分析采用Pearson法,运用统计软件包SPSS 13.0分析数据,以P＜0.05为差异有统计学意义.结果 RE和SE在T4和T5时刻比T3明显升高,且升高幅度较BIS大,BIS在此刻无明显变化;RE和SE于T6降回到切皮前范围,BIS值此刻开始上升.RE分别与SE、BIS正相关,SE与BIS正相关.MAP和HR在切皮刺激下略有升高,但差异无统计学意义.结论 熵指数和BIS均能对伤害性刺激做出反应,在监测镇静深度方面均有良好的作用,熵指数和BIS具有良好的相关性,由于RE和SE较BIS反应快速,故熵指数更适合实时监测麻醉深度.在同一麻醉深度水平,氯胺酮可使熵指数和BIS数值增加,故在学龄期儿童臂丛复合氯胺酮麻醉下,熵指数和BIS仅能反映麻醉深度的变化趋势,不可反应确切的麻醉深度.
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瑞芬太尼靶控输注对中老年患者熵指数的影响
目的 观察不同血浆靶控浓度的瑞芬太尼在中老年患者麻醉诱导时对血流动力学和熵指数变化的影响,探讨中老年患者瑞芬太尼靶控输注剂量.方法 60例择期手术的中老年患者,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为3组,每组20例患者.以瑞芬太尼血浆靶控浓度分别设为:R2组2 ng/ml;R 4组4 ng/ml;R 6组6ng/ml.丙泊酚血浆靶控浓度3组均设为2.5 μg/ml,诱导时以丙泊酚和瑞芬太尼同时输注,患者入睡后给予罗库溴铵0.6 mg/kg,1.5 min后行气管插管,随后行机械通气.记录入室后基础值、意识消失时、气管插管前、插管即刻、插管后1、3、5 min各时间点的血流动力学指标和RE、SE值,并记录患者插管反应情况.结果 与插管前相比,气管插管后,3组患者的HR、MAP、RE、SE均先上升,然后再下降,HR、MAP在插管后1min升高高值,至第5 min时下降到气管插管前的水平;RE、SE在插管即刻升高高值,至3 min后基本下降到插管前水平,且各组间在各时间点上的变化均有统计学差异.结论 不同浓度的瑞芬太尼对中老年手术时血流动力学及熵指数的影响不同,在插管刺激时,熵指数变化早于血流动力学变化,且RE变化大于SE变化.
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乳腺癌化疗期护理研究进展
乳腺癌在女性常患肿瘤中排名第一位,且好发于更年期前后的女性,发病率呈逐年上升阶段,尤其是在一些大中型城市(上海、北京、广州等),乳腺癌的发病率在女性恶性肿瘤中居于第一位.并且乳腺癌的发病年龄逐渐年轻化,比欧洲国家平均早近10～15年[1].目前,早期手术是治疗乳腺癌的主要方法.化疗是配合乳腺癌手术治疗的另一种治疗方法,并广泛应用于临床.随着个体化护理模式在临床工作的中的深入,如何提高乳腺癌化疗患者的生活质量,是当今非常关注的话题,现将乳腺癌化疗期间护理进展总结如下.
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循环微小RNA在临床疾病诊治中的研究进展
循环微小RNA(microRNA,miRNA)由于在人体内的普遍存在且在各种组织与体液中的稳定表达[1],其表达谱与表达量的变化与多种临床疾病都有一定的相关性,因此可作为一些疾病早期诊断与治疗的生物学标记.
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纯钛种植体多种表面改性方法的研究进展
纯钛因具有良好的生物相容性、力学性能和机械加工潜力等优点,在口腔科被广泛应用.然而,由于钛本身具有生物惰性,要想实现成功的种植,对其表面进行改性是关键.近年来,研究人员探索了众多改变铁种植体表面生物活性的方法和机理,并取得了一定的成绩.针对骨结合时间长以及骨结合不良所导致的种植体失败的改进性研究仍面临巨大的挑战.建立具有生物活性的种植体表面是研制种植体的重要部分,也是促进种植体骨结合的关键影响因素.更快且更加牢固的种植体-骨结合是种植体材料研究的重要目标.本文就近5年来纯钛种植体表面特征及其在改性方法的研究进展作一综述,以期为口腔种植领域的发展提供理论依据.
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导尿管球囊扩张术治疗咽期吞咽障碍的研究进展
导尿管球囊扩张术是20世纪80年代中期发展起来的介入技术,其特点是操作简单、损伤小.窦祖林教授等创新性地将导尿管球囊扩张术率先应用于治疗环咽肌失弛缓症,通过牵拉与刺激脑干反射弧与大脑皮层控制系统,达到扩张治疗作用.此项技术相当安全可靠,成本低廉,操作简单,患者依从性高[1].随着临床对吞咽障碍机制认识的不断深入,导尿管球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的应用越来越广泛.现将相关研究进展综述如下.
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急性心梗后NGF导致的心脏交感神经重构与室性心律失常的关系
室性心律失常是引起心肌梗死患者死亡的主要原因,神经生长因子在心梗后心脏交感神经重构从而引起室性心律失常方面起着重要的作用,本文主要对心肌梗死后NGF导致的心脏交感神经重构与室性心律失常的关系做进一步的阐述.
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不同体位入路选择在经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症中的研究进展
经皮椎间孔镜椎间盘切除术(percutaneous transfora-minal endoscopic discectomy,PTED)是目前治疗腰椎间盘突出症中微创的手术,近年来得到了长足的发展.在PTED中为重要的步骤便是确定操作的体位和穿刺入路,但有关体位和穿刺入路问题的知识大多散落于各个疗效报道中,目前有关这方面内容的综合性的文章较少.本文章主要整合分析相关数据信息,对椎间孔镜技术的各体位入路的种类、操作方法、穿刺点及穿刺角度的确定、操作注意事项、各种体位穿刺后治疗疗效等问题加以论述,以期对从事或即将从事相关工作的人员有所帮助.
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儿童重症支原体肺炎临床特征及治疗进展
近年来,儿童社区获得性肺炎的致病菌发生了一些改变.肺炎支原体不仅成为5岁以上儿童社区获得性肺炎的常见病原,而且5岁以下感染者也屡见报告,尤其重症支原体肺炎病例报道明显增加,发病率呈逐年增高趋势.该病临床表现多样化,尚缺乏典型的症状及体征,早期诊断较困难,治疗棘手,部分可遗留肺部后遗症,甚至危及患儿的生命.目前国内外尚无重症支原体肺炎的诊疗指南,多采用综合性治疗措施.本文就儿童重症支原体肺炎的临床特征及治疗新进展作一综述.
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CT诊断晚发型prune-belly综合征一例
患者,男,21岁,以双侧隐睾、腰季肋部酸困就诊.患者发育正常,第二性征发育正常,排尿功能正常,家族中无相关遗传病史,学龄期曾激素治疗3年,至今睾丸仍未下降至阴囊内.体格检查:腹部平卧时平坦、塌陷,站立时膨隆,呈蛙状,稍借外力能完成仰卧起坐.腹盆部泌尿系CT增强:腹肌发育不良,双侧腹壁未见肌层,仅见皮层下脂肪.
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甲钴胺片致固定型药疹一例
患者,女,71岁.2014年7月15日因左侧胸背部水疱伴疼痛1周来我科就诊.诊断为带状疱疹,给予静脉输液单磷酸阿糖腺苷,0.4 g/d;口服转移因子口服液10ml,每日2次;维生素B120 mg,每日3次.患者既往有非甾体类抗炎药过敏史,未给予止痛药物治疗.配合负氧离子喷雾治疗及红光治疗,每日2次.
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唑来磷酸治疗骨转移疼痛的临床观察
目的 观察唑来磷酸治疗骨转移的止痛效果.方法 将确诊为骨转移的患者予唑来磷酸4 mg静滴,每4周1次,连用2～4次.结果 使用唑来磷酸后80％以上的患者的疼痛均有不同程度的减轻.结论 唑来磷酸治疗骨转移疼痛安全有效.
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神经刺激仪引导下股神经阻滞用于膝关节镜手术术后镇痛的临床观察
目的 评价神经刺激仪引导下股神经阻滞应用于膝关节镜手术术后镇痛效果.方法 60例择期行膝关节镜手术患者,随机分为对照组(A组)和试验组(B组),每组30例.两组患者均在椎管内麻醉下完成手术,B组入室后麻醉前在神经刺激仪引导下行股神经阻滞,A组不予任何处理.记录术后6、12、24 h患者静息与活动时VAS疼痛评分及24 h内镇痛药补充给予人次、不良反应发生率、患者满意度评分.结果 A组患者术后6、12、24 h VAS评分及24 h内镇痛药补充给予人次明显大于B组;其不良反应发生率高于B组,但差异无统计学意义;A组患者满意度评分明显低于B组.结论 神经刺激仪引导下股神经阻滞应用于膝关节镜手术术后镇痛效果确切,不良反应少,是一种较为理想的镇痛方法.
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胸腔镜微创手术治疗肺癌的疗效观察
目的 对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术的治疗效果与传统开胸手术进行临床比较分析.方法 选择2012年1月至2015年3月收治于本中心的肺癌手术治疗患者137例做为研究对象,随机分为观察组41例和对照组96例.观察组于胸腔镜下行肺癌根治术,对照组行常规开胸手术治疗,对两组患者术中淋巴结清扫组数及数量、手术时间、术中出血量、术后引流管拔除时间、术后住院天数及术后并发症的发生率进行比较.结果 两组患者术中淋巴结清扫组数及数量的比较差异无统计学意义;两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数比较有显著性差异,观察组患者手术时间显著短于对照组患者,术中出血量显著少于对照组,术后住院天数显著短于对照组;两组的术后引流管引流时间及并发症发生率差异无统计学意义.结论 对肺癌患者实施胸腔镜下肺癌根治术,疗效确切且并发症少,安全性高,能显著减少患者的住院时间,促进患者康复进程,提高患者生活质量.
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微创内窥镜下腰椎间盘切除术并发硬膜外血肿的特点与治疗
目的 分析内窥镜下椎间盘切除术(Micro Endoscopic Discectomy,MED)后早期并发硬膜外血肿的特点,产生原因,探讨防治措施.方法 总结2010年9月至2014年9月接受MED术后3d内发生的9例术后硬膜外血肿的临床资料,所有患者均接受MED治疗.术后症状出现时间4～72 h,平均8h.术后出现术前症状不缓解并切口疼痛加重4例,出现术前未有的神经症状7例,其中双下肢感觉异常4例,双下肢肌力异常3例.结果 全部患者中无1例感染.1例患者出现双足背伸肌力下降(1级),并有加重趋势,于术后8h行二次椎板减压血肿清除术.术后症状逐渐好转,术后3个月随访肌力已恢复正常.8例患者神经损坏症状未加重,经保守治疗2～6周后,症状消失,随访6个月未出现症状反复.结论 由于MED的特点,术后早期硬膜外血肿产生原因和病程演变以及治疗方式也存在特殊性,通过术中加强防范,术后严密观察并及时处理,绝大多数均可避免和获得治愈.
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彩超引导使用自动活检枪对病变活检的临床价值
目的 探讨彩超引导使用自动活检枪对病变活检技术的临床价值.方法 对201例各部位的病变经彩超引导自动活检.结果 本组取材成功率99.5％,组织病理学诊断率为92％.结论 彩超引导使用自动活检枪对病变穿刺活检,是一种迅速获得组织学标本,方法简便易学,安全可靠,准确而有效的新技术,值得基层医院推广应用.对一些疾病可做出明确诊断和鉴别诊断,对临床制定治疗方案提供可靠依据.
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腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的效果分析
目的 探讨腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果.方法 选择我科2014年1月至2015年1月间收治的68例10岁以下交通性鞘膜积液患儿的临床资料,均为男性患儿,平均年龄4岁,全部行腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,对治疗效果,对侧发现率、术后并发症以及复发率等情况进行观察.结果 68例患儿平均手术时间12 min,术中出血量(0.5±0.1)ml,术后无阴囊血肿、水肿出现,平均住院时间(2.0±1.0)d,发现对侧隐匿鞘状突未闭11例,全部患儿切口一期愈合,随访12个月,未出现复发,睾丸萎缩,无瘢痕.结论 对交通性鞘膜积液患儿采用腹腔镜下腹股沟区切口鞘状突高位结扎术,具有微创、复发率低,恢复快,术野清晰,出血少以及对侧发现隐匿疾病等优势,疗效满意,值得临床推广.
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1803例女性人乳头瘤病毒基因分型检测及感染情况分析
目的 了解赤峰地区女性宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的阳性率及各亚型的分布情况,为本地区宫颈癌的防治提供依据.方法 采用聚合酶链反应(PCR)体外扩增和反向斑点杂交基因芯片技术,检测2014年8月至2015年8月在本院就诊的1 803例女性的宫颈脱落细胞标本.结果 1 803例标本中HPV阳性感染547例,总感染率为30.34％.26种亚型中共检出25种亚型,其中低危亚型HPV57型未检出,高危亚型组优势型别依次为HPV16、58和51型,低危亚型组以HPV54型为主.单一亚型占总感染的71.12％,多重亚型占总感染的28.88％.HPV高危亚型组占阳性标本的73.13％,HPV低危亚型组占阳性标本的13.89％,混合感染组占阳性标本的12.98％.HPV感染的高峰年龄为36～55岁,各年龄组的HPV阳性检出率差异有统计学意义(P＜0.01).结论 HPV基因分型检测对本地区宫颈癌的筛查、防治具有重要的指导意义.
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30例小儿大前庭导水管综合征临床分析
目的 探讨小儿大前庭导水管综合征的临床特点、听力学、影像学改变以及治疗方法.方法 回顾性分析30例(50耳)小儿大前庭导水管综合征患者的临床资料并总结.结果 小儿大前庭导水管综合征表现为小儿发作性眩晕及听力进行性下降.结论 颊骨高分辩率CT扫描是小儿大前庭水管综合征的诊断不可缺少的金标准,如患者出现进行性、波动性听力下降或轻微的头颅外伤即引起严重的听力下降,CT确诊后马上进行预防和治疗,重度感音神经性聋患者考虑植入电子耳蜗.
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睡眠呼吸暂停相关性高血压患者动态血压及血压变异性研究
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)对高血压患者动态血压(ABP)及血压变异性(BPV)的影响.方法 选择152例原发性高血压患者,根据有无OSA分为伴OSA高血压组(72例)及单纯高血压组(80例).对两组患者进行24 h动态血压监测,比较两组患者ABP和BPV.结果 与单纯高血压患者相比,合并OSA的高血压患者日间平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压显著升高(P＜0.05);日间舒张压变异性、夜间收缩压变异性、夜间舒张压变异性显著增大(P＜0.05);而日间收缩压及其变异性,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 OSA导致血压升高,其中以DBP升高为主,OSA导致血压昼夜节律消失,血压变异性增加.
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中老年体检干部人群高血脂危险因素分析
目的 以内蒙古自治区人民医院干部保健所健康体检的中老年干部人群为研究对象,调查高血脂在该人群的患病情况,探讨该人群的疾病危险因素,为该人群的高血脂防治提供科学依据.方法 选取在我院干部保健所进行健康体检的中老年干部人群为调查对象678人,男性571人,女性107人,采用手检分卡法、卡方检验及Loestic回归分析方法分析数据.结果 (1)该人群高血脂症总检出率58.60％,单纯高胆固醇血症检出率为9.59％,单纯高甘油三酯检出率为26.25％,混合型高脂血症检出率为22.71％;(2)51～60岁组高脂血症检出率高于其他年龄组,他们是高脂血症的易患人群;(3) Loestic回归分析结果表明:年龄、BMI、性别、血糖异常为该人群高脂血症危险因素.结论 干部人群具有特殊性,预防工作应以51～60岁的人群为主,同时关注61～70岁人群,开展健康教育,对患者进行随访、复检,追踪观察,以降低高脂血症的发病率;控制或消除该人群高血脂的危险因素,早发现、早治疗,提高生活质量,降低血脂异常对血管壁的危害性.
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2005年至2014年鲍曼不动杆菌的感染分布及耐药性分析
目的 了解本院鲍曼不动杆菌的分布特点及其耐药性变迁.方法 回顾性分析我院2005年1月至2014年12月临床分离鲍曼不动杆菌分布特征及其对抗菌药物敏感性,比较10年来鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药性变迁.细菌鉴定和药敏试验采用VITEK 2 Compact全自动细菌培养鉴定仪、API 20NE及K-B法;数据采用WHONET5.6软件进行统计分析.结果 10年来,鲍曼不动杆菌占临床分离细菌的构成比逐年增加,以ICU患者呼吸道标本检出率高.鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药从2010年开始出现,MDR-AB(多重耐药鲍曼不动杆菌)、PDR-AB(泛耐药鲍曼不动杆菌)比例也逐年增加.但阿米卡星对鲍曼不动杆菌仍呈现出较强的体外抗菌活性,耐药率＜17.02％.结论 鲍曼不动杆菌在医院感染所占的比例明显上升,且对临床常用抗菌药物的耐药性呈较高水平,MDR-AB、PDR-AB比例逐年增加,应加强鲍曼不动杆菌细菌耐药监测,采取积极有效的感控措施遏制耐药株的感染和流行.
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2014年呼和浩特市土默特左旗农村妇女宫颈疾病筛查结果分析
目的 了解呼和浩特市土默特左旗农村妇女宫颈癌的发病率,早期发现并早期治疗严重危害妇女健康的宫颈癌,降低宫颈癌的治疗成本,提高妇女的生存率.方法 2014年1～12月对呼和浩特市土默特左旗农村已婚妇女进行免费宫颈癌筛查,自愿参加,共检查14 018例.首先由专科医师进行妇科检查及宫颈脱落细胞检查,其中1 009例高危病例进一步行阴道镜检查,再对其中102例阴道镜异常患者进行病理检查.结果 14 018例妇女中阴道分泌物炎性反应者2 533例,患病率18.07％;宫颈细胞上皮内瘤变(CIN)35例,患病率249.7/10万;宫颈癌5例,患病率35.7/10万.结论 土左旗地区农村妇女宫颈癌发病率较高,应普遍加大农村防癌普查力度,做到早发现、早诊断、早治疗,提高农村妇女的生存质量.
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以统计信息为依据的护理人力资源配置研究
目的 探讨创新护理人力资源配置方法.方法 将统计学、数量管理理论、护理管理三学科进行有机结合,完成以信息统计数据为依据的护理人力资源管理研究,对实施前、后的护理人力配置、调配、招录进行对比分析.结果 这种以数据为依据的护理人力配置研究,使护理人力招录、配置、调配科学合理,可信度高.人力招录、配置、调配、管理效率高于运行前,差异有统计学意义.结论 创新护理人力资源配置研究的实施,更加科学合理的配置、使用护理人力资源,从而提高了护理管理水平,提高了护理质量,保证了护理安全,同时有效落实了上级卫生行政部门关于科学管理护理人力的精神.
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品管圈活动在手术室标本管理过程中的应用
目的 运用品管圈手法探讨分析手术标本管理中存在的问题,完善该手术标本管理流程和规章制度.方法 分析手术室以往的标本管理制度,针对存在的问题运用品管圈手法进行改进.结果 手术标本管理得到有效改进,无标本丢失、病理回报错误等问题发生.结论 运用品管圈手法,逐渐改进手术标本送检及管理流程,很大程度的提高了手术标本送检的合格率,完善了手术标本的管理流程.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
