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内蒙古医学

内蒙古医学杂志

Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位: 内蒙古自治区医学会
  • 影响因子: 0.53
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0951
  • 国内刊号: 15-1108/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 16-63
  • 曾用名: 内蒙古卫生;内蒙古卫生通讯
  • 创刊时间: 1954
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 内蒙古医学杂志社
  • 出版地区: 内蒙古
  • 主编: 邓丹宇
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 治疗真菌性角膜炎20例临床分析

    作者:杜昭辉

    目的:探讨真菌性角膜炎的临床诊断与治疗情况.方法:对真菌性角膜炎20例20眼就其发病情况临床表现与治疗效果进行分析,通过局部碘灼,结膜下注射0.2%氟康唑0.3 ml,与静脉滴注氟康唑,0.2%氟康唑眼液,0.5%那他霉素眼液与0.5%碘伏液滴眼.结果:治愈18例,占87.5%;好转2例,占12.5%.结论:正确诊断,合理及时的药物治疗是治愈真菌性角膜炎的关键.

  • 玻璃体手术治疗严重眼外伤

    作者:傅靖婷;汪玉川

    目的:探讨玻璃体切除手术在严重眼外伤患者的应用.方法:对我院2004~2008年10月收治的25例眼内异物经玻璃体切割手术取出治疗进行观察.结果:绝大部分患者视力功能得到较好恢复,异物取出,视力不同程序提高,晶状体植入率84%.结论:伤后及时诊断,手术及时,玻璃体切割手术是治疗眼球内异物好方法之一.

  • 脑电图在儿童病毒性脑炎中的应用价值

    作者:高傅燕;李建

    目的:分析探讨脑电图对儿童病毒性脑炎的早期诊断价值.方法:对临床确诊为病毒性脑炎的100例患儿行脑电图检查,根据患儿临床症状和体征分为普通组和重症组.结果:全部患儿早期脑电图均表现为异常达100%;普通组轻度异常11例(16.4%),中度异常52例(77.6%),重度异常4例(6.0%);重症组轻度异常0例,中度异常9例(27.3%),重度异常24例(72.7%).结论:病毒性脑炎的脑电图改变较脑脊液及头颅CT的变化为早,对病毒性脑炎的早期诊断有重要意义.

  • 腹腔镜下胆总管探查术方法分析

    作者:董宝珠;陈德;薛荣泉

    目的:探讨腹腔镜胆总管探查术应用纤维胆道镜治疗胆总管结石的方法及疗效.方法:总结37例腹腔镜下胆囊切除术应用纤维胆道镜胆总管探查术,治疗胆囊及胆总管结石的病例.结果:术后残留结石1例,经T型管窦道取石成功,中转开腹手术1例,术后胆漏1例,37例全部治愈,随访6~24个月无并发症,健康良好.结论:腹腔镜结合纤维胆道镜行胆总管探查术与开腹手术一样安全有效.

  • 胃食管返流病致慢性咳嗽26例诊疗体会

    作者:颜秀华

    目的:探讨慢性咳嗽的病因与胃食管返流病的关系.方法:对26例慢性咳嗽患者通过病史采集及相关辅助检查符合胃食管返流病的诊断,并排除引起咳嗽的心、肺、胸膜等其它疾病,在确诊后给予莫沙比利联合奥美拉唑治疗2周,观察疗效.结果:26例慢性咳嗽患者返酸、烧心等胃食管返流症状改善,食道返酸减轻.同时患者咳嗽明显好转,有效率84.6%.结论:胃食管返流病可导致慢性咳嗽,应用胃动力药莫沙比利与抑酸药奥美拉唑联合治疗可有效控制胃食管返流病及其所致的慢性咳嗽.

  • 关胸方法不同对术后疼痛的影响

    作者:张雄

    目的:比较两种不同的关胸方法对术后疼痛的影响.方法:将148例同时期内相同或类似种类疾病的开胸患者采用两种不同手术方法关胸,对术后疼痛进行评价.结果:肋骨内缝合[1]关胸方法术后疼痛评分低于常规关胸方法.结论:肋骨内缝合关胸方法能明显减轻开胸手术后切口疼痛,操作简单,是一种较好的方法.

    关键词: 关胸方法 疼痛评分
  • 不同术式治疗翼状胬肉的疗效分析

    作者:崇晓霞;朱丹;史桂桃

    翼状胬肉是常见的外眼病,既影响视力,又影响美观,治疗以手术为主,但术后易复发.虽然手术小,但操作不当,往往可造成多种严重并发症,从而变成复杂难治的疾病.尽管目前在术式方面作了较多改变,但复发依然存在,我们通过采取翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植、翼状胬肉切除联合新鲜羊膜移植及单纯翼状胬肉切除术3种术式,分别观察治疗效果,现报道如下.

    关键词: 翼状胬肉 手术 术式
  • 超声生物显微镜测量慢性原发性闭角型青光眼进展期手术前后眼前节结构的比较

    作者:许庆祥

    目的:客观评价慢性原发性闭角型青光眼(chronic primary angle closure glaucoma,CPACG)进展期小梁切除加虹膜根部切除术前后眼前节结构变化,探讨眼压变化机制.方法:以18例CPACG为研究对象,应用超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopic,UBM),于降眼压前及手术后第7 d分别进行眼前节结构定量测定,对测量结果进行统计学分析.结果:反映瞳孔阻滞的参数前房深度和虹膜晶状体接触距离,手术前后变化差异有显著性(P<0.05);反映眼前节结构拥挤状况的参数小梁睫状体距离和巩膜睫状体夹角,手术前后变化差异无显著性(P>0.05);反映房水循环状况的参数睫状突厚度和房角开放距离500,手术前后变化差异无显著性(P>0.05).结论:小梁切除加虹膜根部切除术后,没有根本改变CPACG眼前节结构整体前移所致的拥挤状况.手术后眼压的变化仍然依赖滤过泡的功能状态.

  • 试验性抗结核治疗在疑诊结核性脑膜炎患者中的应用

    作者:刘枫;杜斌

    目的:总结试验性抗结核治疗在疑诊结核性脑膜炎患者的临床特点.方法:对30例疑诊TBM患者进行强化抗结核治疗.结果:30例TBM病人中排除诊断3例(1例细菌性脑膜炎,1例隐球菌脑膜炎,1例脑膜癌),其余27例中,痊愈20例(74.1%),好转7例(25.9%).随访2年,复发3例,后遗症3例,均为脑积水.结论:对于疑诊TBM病例早期给予试验性抗结核治疗利大于弊.

  • 肺动脉栓塞22例诊断体会

    作者:邱军;佟乌兰

    肺动脉栓塞症(pulmonary embolism,PE)是内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉或分支引起的肺循环障碍的临床综合征.肺栓塞是临床常见病,但因缺乏特异性临床表现和检查,临床误诊、漏诊率较高.现对我院临床确诊的22例肺栓塞患者进行分析总结,以得到一些经验和启发.

  • 白内障摘除与人工晶体植入相关的眼前节毒性综合征

    作者:赵全良

    目的:报道超声乳化白内障联合人工晶体植入术后,群发的眼前节毒性综合征.方法:10例病人10只眼在超声乳化吸出+体式PMMA人工晶体植入术后发生了TASS.所有病人手术过程顺利,术后临床表现:角膜水肿、睫状充血、畏光、流泪、房水闪辉、前房积脓、人工晶体表面渗出物沉着,瞳孔对光反射迟钝、眼压升高.结果:经过结膜下注射庆大霉素2万单位+地塞米松2.5 mg、散瞳、局部科恒眼液(山东福瑞达公司生产)+普拉洛芬眼液(日本参天制药)点眼、全身应用抗生素治疗,均在发病2周左右眼前节基本恢复正常,查找病因过程中我们发现所有TASS的患者使用新进一批人工晶体,并且均来自一个厂家,同种类型且有效期、晶体批号接近,考虑与所使用的人工晶体有关,立即停用该种人工晶体,再也没有新的病例发生.结论:首先应确定TASS的诊断,排除眼内炎、术后高眼压、术中眼内组织创伤等与TASS相类似表现的疾病后,方可寻找TASS的病因.TASS的病因本身复杂,术中任何进入眼内的物质均可引起病人发生TASS,如表麻药物、冲洗液的硫酸庆大霉素、BSS灌注液、肾上腺素注射液等含有防腐剂的药物,穿刺刀、劈核器消毒后的沉积锈斑,超声刀、管道内存留的异物,耐热革兰氏阴性杆菌内毒素,人工晶体、粘弹剂、乳胶手套的滑石粉等均可引起TASS的发生.病因查找常常要广泛逐一排查,本文提醒群发TASS应注意植入人工晶体种类、批次等,对查找TASS的病因可能有所帮助.

  • 颈动脉内膜切除术的手术配合和围手术期护理

    作者:陈晓梅;王凯

    目的:总结颈动脉内膜切除术术中及围手术期的护理要点.方法:分析31例颈动脉内膜切除术患者围手术期的护理过程.结果:无术中死亡病例,围手术期和随访期内(1个月~3年)无新的脑缺血事件发生,26例原有症状消失或改善,5例无变化.结论:围手术期的心理护理,严密观察患者意识、肢体运动、语言、血压及切口情况,熟练配合手术,是提高手术效果的重要因素.

  • 人工全髋关节置换术护理体会

    作者:李红梅

    目的:探讨人工全髋关节置换手术前后护理的临床效果.方法:51例行人工全髋关节置换术患者,术前进行卫生宣教,完善各项常规准备,术后保持正确的体位,指导有效的排便方法及康复功能锻炼.结果:入院时51例患者评分均<3级;经住院康复治疗护理30~60 d,出院时评分为5级18例,4级24例,3级9例;术后6个月随访,评分为6级42例,5级9例,达6级患者占82.4%.结论:针对性康复护理,系统的出院指导可减少术后并发症的发生,有利于早期恢复髋关节功能.

  • 透析高血压患者的动态血压监测及护理观察研究

    作者:徐爱生

    透析高血压(Hypertension in dialysis)是指透析后达到干体质量时,血压仍>18.66/12.0 kPa(140/90 mm Hg),或平均动脉压(MAP)升高并伴有继发性器官损害.目前已认识到未被理想控制的高血压是透析病人长期存活的主要威胁,但是由于透析高血压有其特殊的表现形式,尤其在透析程序中的血流动力学改变等,往往导致血压的急剧升降.因此,熟悉其变化规律,是提高透析护理质量的重要环节.为此,我们对44例透析高血压患者进行了动态血压监测及护理观察研究,现报道如下.

  • 开放性与经尿道前列腺切除的对比研究

    作者:刘芬

    目的:在临床工作中为前列腺增生症患者提供更适合的手术方式.方法:对100例前列腺开放切除(对照组)与经尿道前列腺电切术(观察组)患者临床资料进行分析.结果:①住院天数观察组平均住院天数比对照组平均住院天数短.②住院费用观察组多于对照组.③术中、术后出血量观察组少于对照组.④术后是否有膀胱痉挛性疼痛,观察组使用止疼针剂人数远远少于对照组.⑤术后是否发生尿道狭窄无显著差别.结论:前列腺增生症治疗经尿道电切优于开放性切除.

  • 心理护理对老年脑卒中后抑郁患者康复作用的研究

    作者:美玲;曲丽华

    目的:探讨心理护理对老年脑卒中后抑郁患者康复的作用.方法:对98例脑卒中后抑郁的老年患者随机分为两组:治疗组和对照组,每组49例,并对治疗组在常规护理治疗的基础上给予相应的心理护理干预措施,而对照组仅给予常规治疗及护理.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Barthel日常生活活动能力(ADL)指数进行客观疗效评定.并于治疗前及治疗后第1、4、8、12周进行疗效评定.结果:治疗组和对照组之间的HAMD评分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后1周末未发现差别,于治疗后4、8、12周末治疗组均低于对照组,统计学分析差异有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组之间的Barthel日常生活活动能力(ADL)指数在治疗前并无差别(P>0.05);治疗后1周末未发现差别,治疗后4、8、12周治疗组明显高于对照组,统计学分析差异有统计学意义.结论:心理护理可以改善老年人脑卒中后抑郁状态,缩短心理障碍的病程,促进肢体功能康复,从而减轻了残疾程度,提高了老年脑卒中患者的生活质量.

  • 脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的护理体会

    作者:兰静

    目的:观察脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的效果,为进一步采取有效的护理措施提供依据.方法:对30例脊髓损伤患者膀胱功能康复训练的过程进行记录、整理、分析.结果:24例能感觉尿意自行排尿;5例经Crede氏压迫法协助排尿数次后,尿液能自行排出,残余尿液在按压后排出;1例经按压膀胱后仍未排出,重新留置导尿3 d,再次拔管后经按摩能自行排尿.结论:实施膀胱功能训练,尽快拔除导尿管,利用生理尿路排尿、预防泌尿系并发症的发生,有利于促进脊髓损伤患者尽早恢复自主排尿.

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征36例围手术期护理

    作者:何彩云;杨勇;洪红

    目的:总结阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者围手术期的护理方法,以提高治疗及护理质量.方法:36例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形治疗,术前加强心理护理和口腔护理,术后密切观察生命体征变化和出血情况,加强呼吸道和口腔护理,正确指导饮食.结果:所有患者术后均恢复良好,嗜睡、睡眠打鼾、呼吸暂停现象等各项症状均消失或缓解.结论:加强(OSAHS)患者围手术期的护理有利于手术的顺利进行和术后患者的康复.

  • 腹膜后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤

    作者:李鑫;许芳;李树森

    目的:总结后腹腔镜治疗肾盂及输尿管肿瘤的临床经验.方法:采用后腹腔镜技术切除肾脏,采用患侧下腹切口取出肾标本,并向下行输尿管及膀胱袖状切除.结果:本组25例手术顺利.无1例中转开放手术,手术时间2.5~4 h,平均3 h.出血量60~200 ml,平均100 ml,术中无1例输血.术后24~48 h下床活动.术后病理报告:25例均为移行上皮癌.术后平均住院时间9 d.术后常规行膀胱灌注化疗,定期膀胱镜检查.21例获随访,随访时间6~33个月,其中1例肾盂癌术后6个月发生膀胱癌,2例输尿管癌术后分别于18个月,23个月发生膀胱癌,均行TURBT治愈.1例输尿管下段癌术后26个月盆腔转移.行放射治疗.目前随访21例均存活,20例无瘤存活,1例带瘤存活.结论:腹膜后腹腔镜治疗肾及输尿管肿瘤,患者创伤小,疼痛轻,术后恢复快,目前已成为泌尿外科医生主要的手术方法.

  • 幕上胶质瘤术后近期预后的相关因素分析

    作者:钱虎飞;杜彦李;陈若平;郭智霖;丁美修

    目的:分析影响颅内幕上胶质瘤手术近期预后的相关因素.方法:共86例颅内幕上胶质瘤按入院时有无精神症状、癫痫、神经系统定位症状、肿瘤有无囊变、是否有CT强化及强化性质分成两组.随访术后6个月Karmofsky评分,并以单因素方差分析进行统计学分析.结果:按年龄分析,30~39岁组近期预后佳;术前存在癫痫者预后优于无癫痫,而精神症状者相反;术前无神经系统定位症状及全身情况佳者近期预后也佳;CT扫描显示等密度或高密度、能均匀强化者预后好(P值<0.05).结论:患者年龄、术前全身情况、临床症状和体征以及CT扫描情况显著影响颅内幕上胶质瘤预后.

    关键词: 幕上胶质瘤 预后
  • 新型与传统抗精神病药物对心电图的影响

    作者:樊秉义

    目的:探讨精神分裂症患者应用新型(非典型)抗精神病药物与传统(典型)抗精神病药物后心电图变化的差异情况.方法:600例精神分裂症患者分别使用阿立哌唑、利培酮、氯氮平、氯丙嗪治疗,分别于第1、2、3个月复查心电图.结果:使用新型(非典型)抗精神病药物3个月后患者心电图改变显著低于使用传统(典型)抗精神病药物患者(P<0.05);心电图改变与性别、年龄无关,与使用药物剂量有关.结论:新型抗精神病药物导致心电图异常率较典型抗精神病药物低,临床使用具有较高的安全性.

  • 房间隔缺损介入封堵后心脏结构变化的研究

    作者:沈晓棠;许晓红;程志颖

    目的:探讨房间隔缺损(ASD)封堵术后心脏结构改变及其临床价值.方法:成功实施经封堵器封堵ASD的74例患者在封堵术前、术后3 d、3个月及6个月时行经胸超声心动图检查.测量相关指标:左室舒张末期内径(LVEDD)、右心室收缩末期容量(RVEDD)、左房内径(LAD)、右房长径(RAD1)和右房横径(RAD2).并将这74例患者在术前、术后及随访过程中所测得的指标作对照研究.结果:ASD封堵术后3 d及术后3个月,RVEDD、RAD1和RAD2逐渐缩小,LVEDD和LAD逐渐增大.术后6个月随访时,各指标无进一步改变.结论:ASD封堵术治疗既减轻了右心容量负荷,使右房、右室内径缩小,也改善了左心的几何构型,使已经缩小的左房、左室逐渐增大恢复.

  • 结节性硬化症的CT诊断(附7例分析)

    作者:杨金花;张凤翔;张浩亮;高娃;刘智君

    目的:探讨结节性硬化症(TSC)的CT表现和鉴别诊断.方法:分析7例诊断为结节性硬化症的CT资料,重点观察病变部位、大小、钙化程度及其他改变.结果:7例均有室管膜下结节,共计77个,其中钙化结节39个,80%结节位于侧脑室体部室管膜下;5例皮质及皮质下多发结节均无钙化,额枕叶为著,其次为颞顶叶;4例皮质下白质有不同程度低密度改变,主要围绕侧脑室体部及额角周围.4例合并其他畸形.结论:室管膜下多发结节并钙化,皮质异常脑回及不规则形低密度影、脑白质放射状分布的低密度改变是CT诊断结节性硬化症的主要征象,其中室管膜下结节并钙化是较有特征性的表现.CT结合临床可做出明确诊断并发现其他畸形.

  • 角膜层间烧烙术治疗大泡性角膜病变

    作者:李新宇;白赫南

    目的:探讨施行角膜层间分离烧烙术治疗大泡性_角膜病变的临床效果.方法:对12例大泡性角膜病变患者施行8~9 mm深达1/3-1/2角膜的层间分离及烧烙.结果:所有治疗病例角膜愈合良好,无不良反应,眼痛、异物感症状消失,视力有不同程度改善,随访6~24个月,临床疗效稳定.结论:角膜层间分离烧烙术为不具备穿透性角膜移植的大泡性角膜病变提供了一种简便、安全、不需特殊材料、较为理想的手术方法.

  • 准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的临床分析

    作者:董竟;王晓珍

    目的:对准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的发病率,预防和治疗进行研究.方法:选取在我院行LASIK手术的患者638例,使用Schirmner试验Ⅱ及BUT试验方法对其进行术前,术后1周、1个月、3个月及6个月的观察,对结果进行分析.结果:在术后并发症中,干眼症的发病率达59.0%,分别出现浅层点状角膜病变、Schirmer泪液检查和泪液破裂时间异常.术后干眼症可持续数周至1年,但多为暂时性,可用人工泪液或泪小点塞治疗.结论:准分子激光原位角膜磨镶术后干眼症的发病率高,术后病人主述多,应于术前进行干眼预防性治疗,术后加强人工泪液眼药的应用.

  • 脑钠肽诊断心源性呼吸困难的应用研究

    作者:杨海平;周丽琴;高利军

    目的:探讨脑钠肽(BNP)诊断心源性呼吸困难的应用价值.方法:选取急诊科就诊的呼吸困难组55例,其中心源性呼吸困难组26例,非心源性呼吸困难组29例,监测两组脑钠肽水平.结果:心源性呼吸困难组脑钠肽浓度(331.85±308.97)pg/ml,非心源性呼吸困难组脑钠肽(50.786±32.07)pg/ml,心源性呼吸困难组脑钠肽浓度水平明显高于非心源性呼吸困难组(P<0.05).结论:脑钠肽水平测定对心源性呼吸困难诊断有重要价值.

  • 奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征的临床研究

    作者:庞永立;王雪梅;白飞雄;李晓川;白晓玲;胡鹏娟

    目的:观察奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征的临床疗效.方法:将38例肝肾综合征患者随机分为两组.治疗组20例应用奥曲肤联合多巴胺治疗,同时给予白蛋白和速尿等内科综合对症支持治疗;对照组18例常规给予白蛋白和速尿等对症支持治疗.两组治疗前后比较临床治愈好转率.并观察Cr、BUN、Na+、K+定量检测指标的变化.结果:治疗组治疗后总有效率为65.0%(13/20),对照组治疗后总有效率为22.2%(4/18),两组治疗有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).同时治疗组肾功能明显好转,电解质紊乱纠正,检测Cr、BUN、Na+两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥曲肽联合多巴胺治疗肝肾综合征有较好疗效.

  • 托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

    作者:陈静;郝再军;杨峻岭

    目的:观察托烷司琼复合地塞米松预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的临床效果.方法:采用随机、双盲的研究方法,将100例择期行腹腔镜胆囊切除手术患者分成两组,托烷司琼组(A组)、托烷司琼复合地塞米松组(B组),每组50例.术前给药观察术后24 h两组发生恶心呕吐例数的严重程度.结果:两组恶心呕吐等级明显不同,B组主要为Ⅰ~Ⅱ级,B组恶心呕吐等级低于A组,差异有显著性.结论:托烷司琼复合应用地塞米松比单独应用托烷司琼对恶心呕吐抑制更明显.

  • 微创松解术结合康复训练治疗膝关节功能障碍的临床应用

    作者:于革会;郭宇;孙刚;白光;党玉兰;樊文静

    目的:探究由于膝关节周围骨折出血肿胀、制动时间长及骨折无移位石膏固定引起的关节粘连、功能障碍,行微创松解术后及时功能康复减轻障碍、减少致残率的临床意义.方法:我们将38例患者分为实验组(19例)和对照组(19例).实验组进行微创小切口松解术及常规康复训练治疗,对照组只进行常规康复训练治疗.对实验组19例患者进行微创小切口松解术,由于膝关节周围骨折粘连造成关节功能障碍,行髌骨上缘近侧处2~4 cm纵行切口,松解膝关节粘连处,术中将关节屈伸关节活动度基本松解到0°~120°,术中出血量平均60 ml.术后镇痛泵留置3 d,抗菌5~7 d,并且术后6~8 h鼓励病人肌肉收缩练习,术后24 h在CPM机上功能康复,2~3 d后康复手法治疗直接介入,防止再次粘连影响关节功能.结果:微创松解膝关节术后功能障碍,术后及时介入康复治疗,关节基本达到正常活动范围,下肢肌力4~5级基本正常.实验组治疗后优良率达94.5%,对照组治疗后优良率为42.1%.实验组明显优于对照组.结论:由于采用微创术中松解粘连关节,改变了过去切口大、创伤大、出血多、术后2次粘连功能障碍.减少了对膝关节的再次创伤,关节功能锻炼,使关节基本达到术中的松解活动度,恢复日常生活的效果.

  • Mirizzi综合征诊断和治疗体会

    作者:杨秀峰;白化天;张业伟

    目的:探讨胆囊结石并发Mirizzi综合征诊疗体会.方法:回顾分析我院1999年1月~2008年5月共收治16例Mirizzi综合征病人的临床资料.结果:本组术前诊断8例,逆行胆囊切除9例,胆囊部分切除7例,瘘口直接修补+T管引流3例,胆囊颈瓣修补+T管引流3例.术中胆道损伤2例,行端端吻合+T管引流1例,行肝胆管修补+T管引流1例.术后并发胆漏1例,经腹腔引流10 d痊愈;胆总管结石1例经胆道镜取石;胆管炎1例经抗感染痊愈;无胆道狭窄.结论:提高对Mirizzi综合征的认识,是有效预防胆道损伤的关键;根据病理类型采用正确的手术方法可取的良好的效果.

  • MRV与常规MRI联合应用对脑静脉窦血栓的诊断价值

    作者:解明;王锐;宋段;吴冠和;臧国军;李国辉;马占姝;柴宇宁

    目的:探讨MRI与磁共振静脉血管成像(MRV)联合应用于检测脑静脉窦血栓(CVST)的价值.方法:回顾性分析12例(男4例,女8例)CVST病人的CT、MRI(MRV)及DSA影像学资料,其中12例CVST患者均行MRI T2WI FSE、T1WI TSE、T2WI FIAIR和VEN 3D PCA序列检查,4例行CT检查,其中2例行DSA检查.结果:CT检查可为CVST的早期诊断提供重要线索,但阳性率低.MRI(MRV)可直接显示出血栓、血流,并可反复无创检查,在诊断和把握病情上极为有用.结论:MRI及MRV的联合应用是目前诊断CVST之首选方法.

  • 脑卒中急性期康复治疗疗效观察

    作者:李明静

    目的:探讨康复治疗对脑卒中患者上下肢运动改善的疗效分析.方法:对符合入选标准的58例脑卒中偏瘫患者进行康复训练并利用Fugel-Meyer及ADL评定方法,对其效果进行评价.结果:脑卒中患者康复治疗前后比较:Fugel-Meyer评分由(15.64±14.62)分上升至(67.51±26.12)分.ADL由(8.04±12.63)分上升至(58.92±26.42)分.结论:康复运动的应用是改善脑卒中偏瘫患者上下肢功能的一种有效的治疗方法,可显著促进患者上下肢功能的改善.疗效明显优于对照组.

  • 印迹细胞学检查在结膜松弛症中的应用

    作者:田晓艳;艾育德;谭红霞

    目的:探讨结膜印迹细胞学检查(CIC)在结膜松弛症(CCH)发病诊断中的作用.方法:选取正常组15人30眼,结膜松弛组15人30眼,除采用泪液分泌实验Ⅰ(Schirmer Ⅰ)、泪膜破裂时间(BUT)、虎红染色(RBS)及荧光素染色(FLS)计分等常用眼表泪液功能检查,重点采用CIC,通过观察结膜上皮细胞情况及杯状细胞数来了解正常眼、结膜松弛眼的泪膜黏液层的情况.结果:Schirmer Ⅰ试验结膜松弛症组与对照组比较,差异无显著意义(P>0.05),结膜松弛症组BUT、虎红染色、荧光素活体染色异常较对照组多,差异有显著意义(P<0.01),印迹细胞学分级及杯状细胞数组间均有显著的差异,正常组分级主要集中于0级,CCH的分级主要集中于1级和2级,杯状细胞与RBS、FLS计分呈负相关,与BUT计分呈正相关.结论:结膜印迹细胞学检查通过分级、观察杯状细胞数变化,了解正常人与结膜松弛症患者泪膜黏液层的情况.

  • 缺血性脑血管病患者颅内外动脉狭窄分布及影响因素的研究

    作者:王宝军;郭静文;刘国荣;李月春;李秀娥;王世超

    目的:通过观察141例缺血性脑血管病患者的DSA影像学结果,分析其颅内外血管狭窄的分布特点,探讨缺血性脑血管病患者颅内外血管狭窄与缺血性脑血管病危险因素之间的关系.方法:对行数字减影血管造影(DSA)检查的141例缺血性脑血管病患者进行分组,对照组(未发现狭窄或轻度狭窄≤50%)和脑血管狭窄组(狭窄率>50%).按照狭窄部位又将狭窄组分3种模式:Ⅰ组:单纯颅内狭窄;Ⅱ组:单纯颅外狭窄;Ⅲ组:颅内外合并狭窄.记录所有患者的影响因素如年龄、性别、高血压、血浆同型半胱氨酸(Hcy)、溶血磷脂酸(LPA)等.结果:DSA检查结果:141例患者中,41例(29.1%)未发现大动脉狭窄或狭窄<50%,100例(70.9%)患者存在动脉狭窄或闭塞,其中单纯颅内狭窄者45例(45.0%),单纯颅外狭窄者32例(32.0%),颅内外均有狭窄者23例(23.0%);Logistic回归分析,血浆Hcy升高(OR=3.28)、长期吸烟(OR=2.68)、年龄(OR=1.37)、高血压(OR=1.58)、高脂血症(OR=2.68)、LPA(OR=2.47)是脑狭窄的独立危险因素,对于不同狭窄分布,Hcy(OR=4.49)、长期吸烟(OR=3.86)是Ⅰ组的危险因素;Hcy(OR=2.54)、Fib(OR=3.78)是Ⅱ组的危险因素;Hcy(OR=2.43)、年龄(OR=2.38)、高血压(OR=1.82)、LPA(OR=2.34)、高脂血症(OR=1.87)、高纤维蛋白原(OR=2.66)及长期吸烟(OR=3.97)是Ⅲ组的危险因素.结论:缺血性脑血管病患者以颅内血管狭窄多见.多因素Logistic回归分析显示:高同型半胱氨酸、长期吸烟、年龄、高血压、高脂血症、高溶血磷脂酸是脑动脉狭窄的独立危险因素;高同型半胱氨酸、长期吸烟是单纯颅内狭窄的危险因素;高同型半胱氨酸、高纤维蛋白原是单纯颅外狭窄危险因素;高同型半胱氨酸、年龄、高血压、高溶血磷脂酸、高脂血症、高纤维蛋白原及长期吸烟是颅内外合并狭窄的危险因素.

  • 抗原致敏DC联合LAK细胞对肺腺癌细胞杀伤作用的研究

    作者:王佳烈;马国强;包利清;刘艳茹

    目的:观察抗原致敏树突状细胞(DC)联合淋巴因子激活的杀伤(LAK)细胞对肺腺癌细胞的杀伤作用.方法:采用密度梯度离心法分离出外周血单个核细胞(PBMC),常规诱导出DC、LAK细胞.倒置显微镜观察细胞的形态和增殖情况;应用流式细胞仪(FCM)测定细胞表型上变化鉴定这两种细胞.流式细胞仪检测DC经抗原冲击和未经抗原冲击后其表型变化;利用四甲基偶氮唑蓝(MTT)检测法把DC-LAK细胞和DC-LAK-A549细胞作为效应细胞,肺腺癌A549细胞作为靶细胞,进行杀伤试验.结果:①体外诱导单个核细胞培养出DC和LAK细胞.②共培养后DC-LAK细胞的免疫表型表达增加.抗原致敏DC联合LAK细胞(DC-A549-LAK)组的免疫表型表达与对照组相比更有显著性意义.③共培养细胞在增殖倍率上有显著意义.④MTT显示共培养后的LAK细胞杀伤肿瘤细胞活性增强.抗原致敏后DC-A549-LAK(抗肿瘤效应增强更显著.结论:从外周血单个核细胞中诱导出具有典型形态和免疫表型的DC和LAK细胞.DC和LAK细胞共培养细胞,增殖活性、免疫表型、杀伤活性方面高于单纯培养的LAK细胞.抗原致敏后DC-A549-LAK抗肿瘤效应增强更显著.

  • 大鼠海马锥体神经元的急性分离方法

    作者:冯冠青;赵世刚;杨雷;贺秉军;傅志燕

    目的:建立一种适用于膜片钳技术的大鼠海马锥体神经元急性分离方法,并对其离子通道进行描述.方法:采用酶加机械分离法制备10~12 d鼠龄的大鼠海马锥体神经元,用全细胞膜片钳技术测定其生理学特性.结果:分离出的神经元形态正常,有较长突起;用膜片钳技术证实,其保存了主要的离子通道活性.结论:建立一种简单快速的适用于膜片钳技术的大鼠海马锥体神经元急性分离方法.

  • 支架成形术与药物治疗脑供血动脉狭窄对比研究

    作者:安翼;刘丽;郭玉兰;高晓梅

    目的:分析支架成形术与药物治疗脑供血动脉狭窄疗效,探讨其安全性.方法:2006年5月~2008年8月期间采用支架成形术治疗脑供血动脉狭窄56例,围手术期控制危险因素并给予抗血小板药物.单纯药物治疗组40例,药物治疗与介入组相同,随访1~24个月.结果:介入治疗组56例手术全部成功,共置入69枚支架,全部病人残余狭窄率<20%;术中无1例死亡、栓塞、夹层、脑出血事件发生;5例术后拔除动脉鞘时出现一过性低血压.随访1个月~2年,56例除1例因肺感染死亡外,其余患者无1例死亡及再发卒中事件.2例患者因多处血管病变仍有轻微头晕,56例未发现无症状和有症状性再狭窄.药物治疗组6例症状无缓解,8例再发卒中.结论:与药物治疗组对比,支架成形术治疗脑动脉狭窄疗效好,且治疗是安全的,但有待大样本研究结果证实.

  • 根管冲洗药物研究进展

    作者:哈斯牧仁;屈志国;陈丽春

    通过根管冲洗的抗菌作用和组织溶解作用可达到消毒灭菌,溶解坏死组织,有助于清除根管内残余组织、碎屑和微生物;润滑或软化根管壁,有助于根管预备的目的.本文就目前存在的根管冲洗药物的抗菌作用、组织溶解作用和毒副作用做一综述.

  • 先天性马蹄内翻足病因的研究

    作者:郭文奇;张朝

    先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形,病因目前还不清楚.以往的研究认为,该病与骨骼发育异常、神经肌肉病变、软组织挛缩、血管异常及遗传因素、宫内发育阻滞有关.但大多数学者均支持神经肌肉病变学说及骨骼异常学说.本文就该病的病因学研究简要综述.

  • 病毒致宫颈癌发病机制的研究进展

    作者:杨丽丽;佟秀琴

    宫颈癌是当前严重威胁妇女健康的恶性肿瘤之一,病毒在其发生发展过程中起了重要作用,其中人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV),疱疹病毒(Herpesviruses,HV)以及人类免疫缺陷病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV)与其关系密切.

  • 蜂窝织炎并发血栓性静脉炎一例

    作者:曹发龙;刘雪山;李学军;李海珍

    血栓性静脉炎尤以下肢为多见,发生于小腿深静脉,表现为腓肠肌处疼痛和压痛,Homan征阳性;发生于髂、股静脉,表现为整个下肢弥漫性水肿,皮下静脉怒张,皮肤青紫,股三角区压痛[1].上肢蜂窝织炎并发血栓性静脉炎较少见,类似文献很少,现报告1例右上肢蜂窝织炎并发血栓性静脉炎患者病史、临床表现、实验室检查、治疗特点及随访情况.

  • 放射治疗慢性肾功能不全食管癌患者二例

    作者:张明军

    慢性肾功能不全的症状非常复杂,可累及全身各个脏器和组织,并出现相应的症状[1],胃肠道系统,精神系统,心血管系统,造血系统,呼吸系统,代谢性酸中毒电解质紊乱,继发感染等异常表现.同时,又患上食管癌病人会更加痛苦.进行性吞咽困难,以至于不能进食,生活质量明显下降.如何改善病人的生活质量,改善进食,病人内科情况又不适合手术治疗,试用放射治疗,有望改善进食状态,提高生存质量.我院收治2例该种病人,给予常规放射治疗,效果良好,报道如下.

  • 颅内静脉窦血栓形成一例分析

    作者:吴玲祥;何洁

    患者,女,22岁,因头痛、呕吐3周,加重伴右侧肢体不能活动近1周入院.患者3周前出现头痛、呕吐,伴间断发热,体温38.5℃.当地乡医院间断治疗效果不好后转入县医院查头颅CT正常,化验血色素5.8 g/L,骨穿缺铁性贫血,给予输血治疗.

  • 迷走神经张力增高致房室传导阻滞一例

    作者:高晓慧

    患者男性,39岁,平素喜欢游泳、打球,剧烈活动时无任何不适症状.健康体检发现:血压120~80 mm Hg,脉搏45次/min,皮肤黏膜无苍白黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张.双肺呼吸音清晰,叩诊心界不大,心率45次/min,心律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.

内蒙古医学分期目录
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