内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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非脱垂阴式次全子宫切除术18例体会
非脱垂子宫病变经阴道次全子宫切除术是近年来国内外盛行的妇科术式之一.作者通过对18例患者施行此种手术的实践与效果观察,得出只要把握好关键步骤、明确解剖结构就会简单易行.不但损伤小、腹腔干扰少、恢复快,而且可减轻患者腹部手术心理负担.保持阴道原始结构、可维持盆底组织结构的完整性、维持生理、心理平衡,是一种效果好、微创性、患者愿意接受的手术方式.
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宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂42例临床分析
目的:总结评价宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂的疗效.方法:回顾性分析我院2003年8月～2005年1月采用宫腔镜电切术治疗42例重度宫颈糜烂患者的临床资料.结果:42例手术时间10～15min,1个月复查85.7%痊愈,2个月复查100%痊愈.结论:宫腔镜电切术治疗重度宫颈糜烂是一种新型有效的治疗方法,值得推广.
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保妇康栓联合微波治疗宫颈糜烂疗效分析
目的:探索不同类型宫颈糜烂适宜的治疗方法.方法:2003年1月～2004年1月在我院妇科门诊就诊的378例宫颈糜烂患者(单纯型74例,颗粒型126例,乳头型178例)随机分成3组,分别采用保妇康栓、微波、保妇康栓加微波治疗,观察和比较其疗效和副反应.结果:保妇康栓对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型及乳头型(P＜0.05及P＜0.01),微波治疗对单纯型宫颈糜烂的治愈率显著优于颗粒型及乳头型(P＜0.01),保妇康栓加微波治疗对颗粒型治愈率无差异显著性意义(P＞0.05),而对乳头型宫颈糜烂的治愈率在3种疗法中高(P＜0.01),副反应以保妇康栓少.结论:单纯型及乳头型宫颈糜烂以保妇康栓加微波治疗佳.
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妇科腹腔镜手术90例报告
腹腔镜手术在妇科疾病诊治中的应用日渐广泛.我院从2001年10月～2004年12月,应用电视腹腔镜行妇科手术90例,取得满意效果.现报道如下.
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子宫内膜息肉宫腔电切镜治疗80例临床分析
目的:应用宫腔电切镜手术治疗子宫内膜息肉,评价手术的疗效及安全性.方法:经宫腔镜联合B超检查诊断为子宫内膜息肉,行宫腔镜子宫内膜息肉切除或同时行子宫内膜切除术者80例,术后定期随访.根据术后月经改善情况,子宫内膜息肉有无增长,是否再次手术等疗效分为满意和不满意.结果:应用宫腔镜电切手术治疗子宫内膜息肉,术后满意率为96.25%,手术时间(9.39±0.48)min,出血量(33.57±0.68)ml.10例要求生育者4例妊娠并足月分娩,全部手术无1例并发症发生.结论:宫腔镜手术是治疗子宫内膜息肉的佳选择,正确选择手术适应证,提高手术质量,应用B超检测是提高治愈率和手术安全性的保障.
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电视腹腔镜手术在妇科应用的体会
目的:探讨电视腹腔镜手术在妇科疾病治疗中的应用价值.方法:采用美国铂特公司生产的电视腹腔镜及手术器械,另配部分德国WOLF公司生产的电视腹腔镜手术器械,对73例子宫肌瘤、卵巢囊肿等妇科疾病患者进行了电视腹腔镜手术.结果:73例妇科腹腔镜手术种类包括子宫切除术、子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术等多种形式,镜下完成手术71例,2例中转开腹,手术成功率97%.结论:多数妇科良性疾病的开腹手术均可被腹腔镜下手术所代替.
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阴式子宫切除术16例临床分析
阴式子宫切除术是一种传统性手术,但以往仅用于生殖道脱垂患者.近几年,由于妇科手术技术的发展,扩大了范围对无生殖道脱垂患者又有全子宫切除术指征的患者进行开展一些阴式手术有一些初浅的临床体会.对其手术方式及临床应用价值进行讨论.
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208例妇科电视腹腔镜手术分析
腹腔镜手术在妇科手术中应用逐渐广泛.实践证明,它是安全可靠的,能够提高手术的质量,且具有微创的效果.我院从2004年3月～2005年2月共做电视腹腔镜手术208例.现报道如下.
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重度子痫前期及子痫患者96例临床分析
重度子痫前期及子痫是妊娠期高血压疾病的严重类型,是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一.部分患者在产后相当一段时间内蛋白尿或血压等不能恢复正常甚至发展为真性高血压、慢性肾脏疾病.现对我院1997年1月1日～2002年12月31日收治的96例重度子痫前期及子痫患者分析如下.
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6例妊娠合并心脏病死亡病例临床分析
妊娠、分娩及产褥期均能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一[1].我院自1996年1月～2005年2月间收治的妊娠合并心脏病患者中,共死亡6例,现报道分析如下.
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幼女淋菌性阴道炎22例临床分析
淋病是由革兰氏阴性双球菌引起的一种泌尿生殖系统传播疾病.近年来,发病率呈上升趋势,同时,儿童的发病率也在不断上升.我院2000～2003年共诊治幼女淋菌性阴道炎22例,现报道如下.
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宫颈癌根治术中卵巢移位及腹膜阴道延长术的应用研究
目的:探讨卵巢移位及腹膜阴道延长术在宫颈癌根治术中的应用意义.方法:对36例年龄小于45岁的Ⅰ b-Ⅱa期宫颈癌患者,在行宫颈癌根治术的同时,行结肠旁沟卵巢移位术和腹膜阴道延长术.结果:通过术后测定血清性激素水平与术前比较无差异性(P＞0.05),术后阴道长度与术前比较无差异性(P＞0.05).结论:该手术方式简单,避免了术后内分泌紊乱,可以明显延长根治术后的阴道长度,有效改善患者的生活质量.
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剖宫产术后腹壁切口与会阴切口子宫内膜异位症22例分析
子宫内膜异位症是育龄妇女常见病,近年发病率增高[1].尤其随着剖宫产及会阴侧切增加,剖宫产术后腹壁切口及会阴切口子宫内膜异位症发病率亦呈增高趋势.我院1990～2004年共收治剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症19例,会阴切口子宫内膜异位症3例,现报道如下.
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680例药物流产的临床观察
目前,药物流产已被大多数早孕妇女所采用,其成功率达90%以上.我院自2000年以来采用米非司酮与米索前列醇配伍的方法,对门诊自愿接受药流的健康早孕妇女采取此方法终止妊娠,收到良好效果,现报道如下.
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晚期产后出血40例临床分析
晚期产后出血是指分娩24h后在产褥期内发生的子宫大量出血,其发生率并不高.本文就2001年1月～2004年12月我院收治的晚期产后出血40例病例进行分析,报道如下.
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产科弥散性血管内凝血实验室监测
弥散性血管内凝血(disseminated vascular coag-ulopathz,DIC)是产科严重的并发症,此病情进展迅速,凶险,治疗棘手,母婴病死率已跃居孕产妇死亡之首[1],文献报道其死亡率在0.03%～0.13%[2～5].其发生原因由于致病因素激活凝血系统而导致全身微血栓形成及继发性纤溶亢进的一种获得性出血综合征,由此发生多脏器功能障碍及衰竭,是导致孕产妇死亡的主要原因之一.
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阴道镜图像对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值
我院自2004～2005年应用数码电子阴道镜观察宫颈表面,据其病变图像定位活检,并送组织病理学检查,以对比阴道镜拟诊与病理学诊断符合情况,以探讨阴道镜图像对诊断宫颈上皮内瘤变的临床价值.
关键词： 阴道镜图像 宫颈上皮内瘤变(CIN) -
静脉滴注催产素产程的观察及护理
在静滴催产素前,应先复习产科病理(妊娠高血压疾病、骨盆异常、胎位不正、有剖腹产史等均不能用),了解其既往史及本次妊娠情况,现将产程观察及护理体会介绍如下.
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老年妇科患者围手术期护理
老年妇科围手术期护理有其特殊性,本文就10例老年妇科患者的围手术期护理总结分析如下.
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阴道镜检查的临床护理
2003年1月～2004年12月我科阴道镜临床应用660例,临床诊断与阴道镜检查结果一致的有373例,占56.5%,病种多为宫颈炎症、糜烂等;临床诊断与阴道镜检查结果不一致的有287例,占43.5%,其中145例阴道镜检查结果与临床诊断明显差异,病种为宫颈鳞状上皮非典型增生及早期宫颈癌等,占总数的22%,59例通过检查确诊为伴有宫颈非典型增生和癌症,占9%.
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阴道成型患者的特殊护理
先天性无阴道,对于一个年轻或新婚女性是一个非常致命的打击,随着医疗水平的不断提高,可以给患者成型一个符合生理需求的人工阴道.护理一位阴道成型术的患者,不但要做好一般术前、术后的护理,更重要的是心理护理及一些特殊护理.
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宫腔镜的消毒与护理
宫腔镜诊断是近年来在妇科领域发展非常迅速的一个分支.由于其具有不开腹、无切口、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,已受到患者和医生的青睐.我院自2001年8月到现在,经宫腔镜检查手术的患者千余例,无1例感染.宫腔镜的仪器、设备处于佳状态,是手术顺利进行的重要前提.报道如下.
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笑气吸入在产科分娩镇痛中的应用
产痛是产妇分娩过程中特有的疼痛.产程中强烈的产痛对母体及胎儿均产生不良影响,可使产妇焦虑、烦躁甚至全身衰竭,并导致产程延长,胎儿宫内窘迫等.为了减轻产妇痛苦,我院将"怡生"镇痛气体(内含50%氧化亚氮和50%氧的混合气体,俗称"笑气")吸入用于分娩时镇痛,取得良好的效果,报道如下.
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产后尿潴留的原因预防及护理方法
产后尿潴留是产科常见的并发症之一.由于膀胱过度充盈可严重影响子宫收缩,导致产后乏力性出血.现将尿潴留的发生、护理及预防报道如下.
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产程中的健康教育及临床观察
健康教育是整体护理的重要组成部分.通过向产妇介绍有关分娩知识,使其正确了解分娩的发生、发展,预防难产及防止新生儿窒息,对正常分娩树立信心,在整个产程中能够情绪稳定、精力充沛地顺利完成分娩过程.这对保证母婴安全、缩短产程、降低新生儿窒息率有十分重要的作用.通过对1096例初产妇的临床研究表明:进行了健康教育的初产妇明显缩短了总产程的时间,降低了新生儿窒息率.现报道如下.
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护理中使用输液卡的作用
为了提高医院护理工作的质量,使差错、事故的发生率降至低,从1998年以来我院建立了输液填写输液卡的制度,取得了明显的效果.
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妇科腹腔镜手术后的护理
腹腔镜手术以其手术效果好,患者痛苦少、恢复快、切口小等优点,在妇科手术中应用越来越广泛.在腹腔镜下进行妇科手术治疗宫外孕、子宫肌瘤、卵巢囊肿,收到了良好的效果.
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植入性胎盘21例临床分析
目的:探讨植入性胎盘的病因及临床处理.方法:对我院1998年1月1日～2004年12月30日收治的21例植入性胎盘病例进行临床分析.结果:植入性胎盘占同期孕产妇的0.29%,平均年龄27.6岁,初产妇16例,经产妇5例.曾行人流及药流不全刮宫者13例、引产者3例、子宫下段剖宫产者2例,足月产后胎盘残留清宫者3例.本组16例剖宫产,其中7例因前置胎盘手术,均因手术患者很快出现失血性休克而立即行子宫次全切除术,另外9例因子痫前期胎儿窘迫手术,术中见3例胎盘植入浅肌层,经对症治疗得以保留子宫,另3例经保守治疗无效,行植入部位子宫壁棱形切除术,1例刮宫后出血部位八字缝合止血.阴道分娩有2例产后大量出血行子宫次全切除术,另3例出血量少,给予MTX 20mg+N·S 10ml,Qd,iv治疗2d,同时给予抗炎缩宫治疗,其中2例子宫恢复正常,另1例保守治疗失败,行子宫切除术.结论:对于有多次宫腔操作史及胎盘位置异常者,要认真检查胎盘完整性,以便尽早诊断植入性胎盘.对于严重出血或保守治疗无效的植入性胎盘者应果断行子宫切除术,对于能有效控制出血者应尽量保留子宫.
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宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床分析
目的:探讨宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值.方法:选择妇科门诊怀疑有宫颈病变的461例患者行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查,对筛查结果进行分析.结果:宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的阳性检出率为20.8%(21/101),而阴道镜检查的阳性检出率为86.1%(87/101),二者有显著性差异(P＜0.05).结论:阴道镜检查作为妇科门诊宫颈防癌普查的重要手段,其准确率优于宫颈脱落细胞学检查,将宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理组织学检查有机结合,对临床上早期诊断宫颈癌及癌前病变有着极其重要的意义.
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输尿管插管在宫颈及阔韧带肌瘤手术时的应用
目的:探讨在子宫颈及阔韧带巨大肌瘤切除时放置输尿管导管,预防输尿管损伤的可行性.方法:在膀胱镜下放置输尿管导管,再行宫颈及阔韧带肌瘤切除术,术毕即拔除输尿管导管,保留导尿管3d.结果:34例放置输尿管导管43条,使手术时间缩短且出血量减少,未发生输尿管损伤,术后出现短时间血尿.结论:在子宫颈及阔韧带巨大肌瘤切除术时放置输尿管导管,可有效防止输尿管损伤,使手术操作容易而快捷,无并发症及后遗症,安全可行.
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腹腔镜辅助阴式子宫全切术38例临床分析
腹腔镜手术以微创、患者痛苦少、恢复快等优点,在妇科手术中应用越来越广泛.目前,妇科手术腹腔镜主要用于治疗良性的妇科疾病.腹腔镜辅助阴式子宫全切术以其特有的优势,大有取代经典开腹子宫全切术的趋势.现将我们半年来进行腹腔镜辅助阴式子宫全切术(简称LAVH)38例,随机与经腹部子宫全切术(简称TAH)34例比较分析如下.
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宫颈上皮内瘤样病变的阴道镜诊断与治疗后的随访观察
目的:总结我院经阴道镜检查并病理确诊为宫颈上皮内瘤样病变(C1N)59例的阴道镜下特征及其治疗的追踪.方法:采用YA-G-7000阴道镜检查,并根据已确诊的CIN的程度及患者的年龄和生育要求,分别采取不同的治疗方法.结果:CIN-Ⅰ级阴道镜下主要表现为边界模糊的平坦的醋酸白色上皮,可有模糊的细镶嵌;CIN-Ⅱ级镜下为边界清楚.的稍凸起的白色上皮,可合并有点状血管或细镶嵌;CIN-Ⅲ级可见边界明显突起的白色上皮,清晰的镶嵌、点状血管及多种构图.采用不同的治疗方法后,经定期随访尚未发现有复发或进展.结论:阴道镜检查是早期发现宫颈癌前病变的重要检查方法之一,结合镜下定位活检病理检查可提高CIN的诊断准确率,对CIN进行追踪随访,并合理治疗.
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双胎一胎死亡的临床观察与处理
目的:探讨双胎妊娠中一胎儿宫内死亡的原因及对存活胎儿、孕妇的影响和处理.方法:回顾性分析10例双胎妊娠一胎死宫内的原因及处理.结果:3例孕中期双胎妊娠一胎死宫内孕妇足月顺产死亡胎儿呈纸样儿.1例孕17周双胎之一死亡,期待至近37周因胎儿窘迫行剖宫产;1例孕22周双胎之一死亡,孕妇行期待疗法,36周可疑早期DIC即行剖宫产;1例孕27周双胎之一宫内死亡,孕妇行期待疗法,孕36周存活胎儿行剖宫产;1例孕35周双胎之一死亡伴宫内感染孕妇行剖宫产.双胎之一胎儿宫内死亡的主要原因:胎儿畸形2例,胎盘因素3例,脐带因素2例,原因不明3例.结论:孕早、中期双胎之一胎儿宫内死亡存活的胎儿预后良好;孕龄较大,双胎之一胎儿死亡,可增加存活胎儿及孕妇的患病率和病死率,应加强存活胎儿及孕妇的监护,选择分娩时机和方式.对孕龄＜34周双胎之一胎儿死亡者可行期待疗法,而对孕龄＞34周者应考虑终止妊娠.
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阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值
目的:评价阴道镜检查在宫颈病变诊断中的价值.方法:对217例患者行宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查并将结果分析比较.结果:①阴道镜检查与病理学检查有较高的符合率;②对宫颈病变及宫颈癌的诊断,阴道镜检查与宫颈细胞学检查有极显著性差异(P＜0.01);③诊断假阴性率,阴道镜检查为7.44%,宫颈细胞学检查为23.14%;诊断指数,阴道镜检查为80.06%,宫颈细胞学检查为53.94%,二者在诊断假阴性率及诊断指数均有极显著性差异(P＜0.01).结论:阴道镜检查优于宫颈细胞学检查,阴道镜下活检提高了宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,是诊断宫颈病变的重要辅助手段,具有重要的临床应用价值.
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宫腔镜检查1261例分析
目的:探讨宫腔镜检查子宫疾病的准确率及应用价值.方法:回顾分析2001年8月～2004年12月间对1261例宫腔镜检查的临床资料.结果:在1261例宫腔镜检查中诊断出子宫疾病患者917例,占72.7%,无并发症发生.结论:宫腔镜检查及诊断可疑子宫腔内疾病中准确率高,是有效的检查方式之一,有较高的应用价值.
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妊娠高血压综合征患者胎盘组织中细胞凋亡与IGF-Ⅰ表达的研究
目的:研究妊娠高血压综合征(妊高征)患者胎盘组织中细胞凋亡及胰岛素样生长因子-Ⅰ(Insu-lin-like growth factor-Ⅰ,IGF-Ⅰ)表达水平的变化及IGF-Ⅰ与细胞凋亡的关系.方法:①采用流式细胞计量术检测52例妊高征患者胎盘组织标本(轻度16例,中度19例,重度17例)和30例正常妊娠胎盘组织标本的凋亡率;②应用免疫组织化学SP法对上述两组胎盘组织检测IGF-Ⅰ的表达.结果:①妊高征组胎盘组织的凋亡率显著高于正常妊娠组(P＜0.001);妊高征组中:中、重度妊高征显著高于轻度妊高征(P＜0.01),重度妊高征显著高于中度妊高征(P＜0.01);②IGF-Ⅰ在妊高征组与正常妊娠组胎盘的合体滋养细胞、细胞滋养细胞及蜕膜细胞中均有表达,妊高征组均显著高于正常妊娠组(P＜0.01),妊高征组间比较也有显著性差异(P＜0.01);③妊高征组胎盘细胞凋亡率的增高与IGF-Ⅰ表达增高呈正相关.结论:妊高征与细胞凋亡增高有关,且妊高征病情随凋亡率的上升而加重.IGF-Ⅰ的表达增加与妊高征的发生有关,与临床分度密切相关,即妊高征病情随IGF-Ⅰ的上升而加重,可能通过对细胞凋亡的调节而对妊高征的演进过程产生影响.
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子宫内膜癌中癌基因C-erbB-2雌激素调节蛋白雌孕激素受体的表达相关性及临床意义
目的:研究子宫内膜癌中癌基因C-erbB-2、ps2及ER、PR的表达相关性及临床意义.方法:采用原位杂交和免疫组化结合的方法检测了30例正常子宫内膜、30例子宫内膜非典型增生及76例内膜癌组织中C-erbB-2、ps2及ER、PR的表达.结果:C-erbB-2基因在子宫内膜非典型增生中即出现了过度表达,mRNA和蛋白的表达率为56.7%(60%),子宫内膜癌C-erbB-2mRNA和蛋白的表达率增加为76.3%,且C-erbB-2表达与子宫内膜癌的病理分级及病理类型有关(P＜0.01,P＜0.05).ps2仅在非典型增生及癌中表达,非典型增生中表达率为90%,内膜癌中为40.8%,ps2表达与病理类型、分级有关(P＜0.01,P＜0.05).ER、PR在正常内膜中高表达,非典型增生及内膜癌中表达率下降,且与分级及病理类型相关(P＜0.01,P＜0.05).C-erbB-2表达与ps2及ER负相关,ps2与ER正相关(P＜0.05).结论:C-erbB-2基因、ps2在子宫内膜癌发生发展中具有重要作用,C-erbB-2、ps2及ER、PR异常表达及相互间的调节关系对子宫内膜癌的形成及发展有重要意义,可考虑作为预后判断的指标.
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Survivin mRNA及其蛋白和bcl-2在子宫内膜癌中的表达及意义
目的:探讨凋亡抑制基因Survivin mRNA及其蛋白和bcl-2在子宫内膜癌中的表达及与临床病理学特征的关系.方法:采用原位杂交和免疫组化法检测53例子宫内膜癌,33例非典型增生子宫内膜和30例正常子宫内膜中Survivin基因的表达,同时采用免疫组化法检测子宫内膜癌中bcl-2蛋白的表达.结果:Survivin mRNA及其蛋白从正常子宫内膜、非典型增生到子宫内膜癌,阳性表达率逐渐增加(P＜0.01).53例子宫内膜癌中Survivin mRNA与其蛋白阳性表达一致,两者与组织分化呈正相关(P＜0.05),而与临床分期无关.bcl-2与子宫内膜癌组织分化呈负相关,而与临床分期无关.Survivin与bcl-2无关.结论:Sur-vivin基因在子宫内膜癌中表达上调,提示其在子宫内膜癌的发生发展中起作用,它的检测对子宫内膜癌早期诊断提供依据.Survivin与bcl-2基因通过不同的机制参与子宫内膜癌的发生.
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组织芯片研究MMP-9、TIMP-1在宫颈癌的表达及相关性
目的:探讨MMP-9及TIMP-1在宫颈癌中的表达及生物学意义.方法:建立组织芯片(Tis-sue Microarry,TMA)技术平台,应用该技术结合免疫组织化学S-P法检测3种蛋白在宫颈癌中的表达.结果:组织芯片制备成功,脱片率为0.025%.MMP-9在正常宫颈(NCE)、宫颈上皮非典型增生(CIN)和宫颈浸润癌(1CC)的阳性率分别为21.8%、50.0%和81.7%,ICC、CIN分别与NCE比较有统计学意义(P＜0.05).TIMP-1在3组中的阳性率分别为21.9%、25.0%和27.96%,3组间无显著性差异(P＞0.05).宫颈癌中MMP-9的表达与病理分级有关(P＜0.05).伴有盆腔淋巴结转移者MMP-9阳性表达率显著增高(P＜0.05),而TIMP-1表达阳性率显著降低.宫颈癌中MMP-9表达高于TIMP-1者,其盆腔淋巴结转移的发生率显著高于MMP-9与TIMP-1表达平衡者(P＜0.05).结论:建立了组织芯片,为研究宫颈癌的生物学行为提供了有力的技术平台.宫颈癌MMP-9表达增强而TIMP-1表达降低可能使宫颈癌更易发生侵袭转移.联合检测宫颈癌中MMP-9及TIMP-1的表达对进一步了解宫颈癌生物学行为和判断其预后有一定的价值.
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妊高征患者血清中微量元素水平的研究
目的:探讨妊高征患者血清中必需微量元素的实际含量与正常妊娠妇女的差别.方法:分别采集妊高征患者和正常妊娠者的肘静脉血各5ml,离心后取其血清用等离子发射光谱仪进行测定.结果:妊高征患者血清中的铁、铜、锰、硒、铬含量与正常妊娠者比较,前者血清铁、铜、锰含量升高,而硒、铬含量降低,它们之间的差异有高度显著性,P＜0.01.结论:为了维护妊高征患者和正常妊娠妇女的健康,应对降低的微量元素给予补充,对升高的微量元素进行科学的降低,使各种元素达到正常的含量和合理比值.
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甲状腺原发性恶性淋巴瘤一例
患者,女,63岁.主因阵发性呼吸困难3年,加重2周入院.查体:呼吸急促,吸气性呼吸困难,端坐位,全身浅表淋巴结未触及,右侧甲状腺可触及3.5cm～4.0cm大小的肿物,质地硬、无压痛、活动度小.气管向左移位,心肺(-).化验:T3、T4均稍减低,TSH正常.甲状腺彩超:①右侧甲状腺不均匀回声区,腺瘤可能性大,癌不除外.②右颈部多发低回声结节,淋巴结可能性大.③左甲状腺未见异常.北京肿瘤医院行甲状腺肿物穿刺取活检回报:非何杰金氏淋巴瘤.甲状腺手术取活检送北京大学病理系回报:甲状腺非何杰金氏淋巴瘤,WHO:边缘区B细胞淋巴瘤,MALT型.予CHOP方案1次后,肿物消失,呼吸困难消失.后又化疗5次后放疗1次,至今近2年未复发.
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胰岛素瘤误诊为癫痫一例
患者,男,58岁.因发作性意识障碍2年入院.患者于2年前因情绪受到刺激后开始发作性意识障碍,有时意识朦胧,胡言乱语.有时昏睡不醒,伴四肢颤抖.心悸、面色苍白,软弱无力,出冷汗.初起每周发作1～2次,近1年几乎每天发作1～2次,发作不定时可在夜间,午饭前,但多于凌晨4～5点钟,历时短十几分钟,长3～4h.曾去多家医院就诊,但一直看神经内科,脑电图、头颅CT、核磁共振均未发现异常,确诊为癫痫.一直服卡马西平、安坦等治疗,症状不缓解而再次就诊.查体:发育正常,营养中等,神志清楚,表情淡漠,反应迟钝,心肺腹未见异常.
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重复异位妊娠三例分析
重复异位妊娠是首次异位妊娠经手术治疗或保守治疗后,再次在子宫外的输卵管、卵巢或腹腔内妊娠者[1],国内报道重复次数可达4次[2].目前发病机理尚未明确.现就我院在2004年1月～2005年1月收治的重复异位妊娠3例,分析报道如下.
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腹腔镜卵巢畸胎瘤切除加胆囊切除术一例
患者,61岁,住院号81102.因体检发现右附件肿物1年余入院.患者既往月经周期正常,51岁绝经.无下腹不适.曾患高血压20年,冠心病10年,4月前体检发现胆结石,无临床症状.妇科检查:子宫略萎缩,前位,活动佳,右附件区触及一7cm×5cm×6cm囊性肿物,质韧,有触痛,活动佳.辅助检查:癌相关标志物检查均在正常范围.B超提示:①右附件区囊实性肿物(畸胎瘤);②胆石症,胆囊炎.入院诊断:①右附件良性囊肿(畸胎瘤);②原发性高血压;③胆囊炎、胆石症.于2004年手术.术中采用全麻,腹腔内压保持在1.73～1.87kPa.脐部置镜,左下腹相当于麦氏点处穿刺孔.右脐部水平处3cm处穿刺孔,进器械操作,见右卵巢增大,约6cm×5cm×4cm,表面光滑.切除右卵巢,放标本袋中,切开,流出油脂样黄色液体,吸净液体,标本袋从穿刺孔取出.转胆囊切除术.于剑突下穿刺进器械操作,探查胆囊周围无粘连,胆管内无结石,切除胆囊,术毕,手术共历时3.5h,术中出血约30ml,术后5d拆线出院.出院诊断:①右卵巢畸胎瘤;②原发性高血压;③胆囊炎、胆石症.
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子宫内膜异位症恶变一例
患女,35岁,护士,未婚.主因痛经3年余,B超发现卵巢囊肿3年,逐渐增大,伴头晕、乏力,入院治疗.自述平素月经规律6～7/28～30d,量中,色暗红,痛经(-),3年前出现经期下腹痛,做B超检查示:左附件炎性包块4.0cm×2.4cm×3.9cm,未诊治.以后每半年复查B超,均可探及附件包块.印象诊断:巧克力囊肿可能性大,未治疗.近3年痛经逐渐加重,半年前突发下腹部剧烈疼痛,伴发热、乏力,无肛门下坠感,未治疗,疼痛自行缓解.3d前B超提示:子宫5.2cm×4.1cm×4.9cm,内膜0.6cm,子宫上方见9.0cm×7.4cm×8.6cm大小,不规则不均质杂乱回声团,呈蜂窝样改变.自诉无消瘦,食欲好,大小便正常.既往身体健康,否认家族遗传性疾病史,家中无肿瘤病史.未婚,否认性生活史.
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先天性多脏器畸形一例
患儿,男,10个月.因支气管肺炎合并心衰,先心病住院.患儿7d前无明显诱因出现咳嗽、喘息.当时在附近诊所消炎治疗,药名、药量不详.症状逐渐加重伴有发热,病程中无腹泻、腹胀、呕吐.为进一步诊治急入我院.
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经产妇胎头高直后位合并子宫形态异常一例
孕妇,32岁,蒙古族,住院号18273.因"G4 P1 G 39W+3ROP妊高征"于2005年4月4日入院.此次妊娠经过顺利,无外伤及服药史,无头晕、眼花、视物模糊史,下肢浮肿1月余.既往身体健康,22岁结婚,23岁在家足月臀位产一活女婴,人流1次,药流1次.入院检查:BP 21.3/14.64kPa,心肺听诊无异常.产科检查:宫高33cm,腹围102cm,宫缩弱,胎位ROP,胎心148次/min,骨盆外测量25-26-19-9cm,肛诊:宫口开大1cm,先露S-1,胎膜未破,给予解痉、降压、对症治疗,家属要求经阴道试产.入院5h后,孕妇宫缩强,胎心140次/min,BP 20/14.6kPa.行消毒内诊:宫口开大5cm,先露S°,未触及明显的前羊水囊及胎头水肿,可于12点处触及前囟,骨盆无内聚,尾骨不上翘,坐骨棘不突出,孕妇自觉头晕、眼花.诊断:G4P1G 39W+3高直后位、妊高征,急行子宫下段剖宫产术.
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宫腔镜电切5cm以上子宫黏膜肌瘤二例
例1:患者,49岁,住院号(123651).因经量增多3年,阴道持续少见出血20d,不伴头晕、乏力,既往健康.查体:T 36℃,P 76次/min,BP 120/80-mmHg,无贫血貌,心肺(-),肝脾(-).妇科情况:外阴:已婚产,阴道畅,有血迹,宫经光滑,无肥大,宫体增大如孕11周大,双附件(-).辅助检查:Hb110g/L,WBC 6.7×109/L,PLT 142×109/L,PT11s,APTT 26s,HBsAg阴性,肝肾功能(-).B超:子宫腔内可扫及5.7cm×5.1cm的等回声团块,宫腔后壁有血流信号与肿物相连,诊断:子宫黏膜下肌瘤.
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腹腔镜术后发生出血性输卵管炎一例
患者,女,32岁.已婚后6年不孕,继发痛经2年.于2004年8月29日入院.患者结婚6年,未避孕未孕.2002年9月开始出现月经期下腹胀痛,可以忍受,伴大便次数增多,2～3次/d.月经15,5/25d,末次月经2004年8月3日.查体:体温36.5℃,血压120/80mmHg,心肺腹未及明显异常.妇科检查:外阴已婚未产型,阴道畅,宫颈光滑.骶韧带增粗,后穹隆可及2个触痛结节,子宫后位,稍大,压痛(+).双附件未及明显异常.辅助检查:血尿常规正常,肝肾生化系列正常,心电图胸透无异常.B超:子宫前位,6.3cm×5.2cm×4.5cm,后壁回声欠均匀,宫腔回声居中,双附件未见异常.提示:子宫腺肌症.
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Snail与肿瘤
目的:对Snail的结构、功能、与E-钙粘附素的相关性,以及与肿瘤发生、转移的关系和可能作用机制作一综述.方法:收集、查阅大量国内外有关的文献.结果与结论:Snail是一个锌指转录因子,在胚胎发生、细胞分化及肿瘤的侵袭和转移中,均抑制E-钙粘附素的表达,因此,Snail与肿瘤的发生、演进关系密切.
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胰岛素样生长因子与子宫内膜及子宫内膜异位症的关系
目的:探讨胰岛素样生长因子(IGFs)与子宫内膜及子宫内膜异位症(EMs)的关系.方法:查阅文献,进行综述.结果:IGFs及其受体和胰岛素样生长因子结合蛋白(IGFBPs)在子宫内膜发生生理性和病理性改变时其表达也发生变化.EMs患者在位内膜和异位内膜的IGFs及其受体和IGFBPs表达强度不同,且其在腹水中的表达强度也与对照组不同.结论:胰岛素样生长因子对子宫内膜的生长和分化有调控作用;它可能参与了EMs的病理发生过程.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
