内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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S100A4表达与乳腺癌发生发展的关系
目的 探讨S100A4基因的表达与乳腺癌的发生、发展的关系.方法 收集我院住院患者共110例.其中50例为乳腺癌患者,60例乳腺良性肿瘤患者.采用免疫组化方法检测良性肿瘤以及乳癌石蜡包埋标本中S100A4的表达情况,并随访乳癌患者术后5年内的生存情况.结果 良性组织中S100A4表达量明显低于恶性肿瘤组织(P＜0.05);S100A4与肿瘤分期均有关(P＜0.05).结论 S100A4蛋白的表达在乳腺癌的发生以及发展中起到重要作用;临床上检测S100A4在乳癌组织中的表达,对指导治疗以及判断病人预后有一定的意义.
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新生儿急性胆红素脑病的MRI影像特征分析
目的 探讨新生儿急性胆红素脑病的颅脑MRI特征改变的临床意义.方法 选取我院2011年8月至2014年8月收治的91例新生儿急性胆红素脑病为研究对象,回顾性分析新生儿急性胆红素脑病的MRI表现.结果 91例中85例表现为双侧苍白球呈对称性T1WI高信号,MRI T1和T2加权像苍白球中后部的高强度信号,42例患儿底丘脑T1WI呈高信号,T2WI呈等信号或高信号,60例患儿桥脑背侧、中脑呈T1WI高信号,桥脑腹侧T1WI呈等信号.结论 急性胆红素脑病在新生儿早期颅脑MRI主要特征为T1WI苍白球对称性高信号,需要急性期随访并早期干预治疗,而使患儿得到早期有效治疗,以免发生神经系统损害.
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新型血浆净化治疗难治性类风湿性关节炎的临床观察
目的 观察双重血浆置换和血浆吸附治疗难治性类风湿关节炎的疗效,探索总结合理的治疗方案.方法 选取2011年4月至2014年5月在我院住院经正规治疗半年至1年以上未能缓解的类风湿性关节炎患者21例,接受血浆吸附(plasma absorption,PA)的治疗或者双重血浆置换的(double-filtration plasmapheresis,DFPP)治疗1～3次,比较血浆净化治疗前后类风湿性关节炎患者临床症状及血清免疫指标的变化.结果 与治疗前比较,治疗后患者的关节压痛数、关节压痛指数、关节的肿胀数、关节的肿胀指数和静息痛评分均明显降低(P＜0.05);类风湿因子、C-反应蛋白、红细胞沉降率均明显降低(P＜0.05).有3例出现轻度过敏反应,2例出现低血压,经对症处理后缓解.结论 新型的血浆净化治疗迅速缓解活动期类风湿关节炎患者病情,不良反应少,是治疗难治性RA(Rheumatoid Arthritis)有效方法之一.充分术前准备、规范化操作及密切观察是新型血浆净化治疗的关键.
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加强型流动树脂用于充填乳牙窝沟龋的临床观察
目的 探讨加强型流动树脂与复合树脂在乳牙窝沟龋齿充填中的临床效果观察.方法 随机选择我院2013年7月至2014年7月乳牙窝沟龋患者94例.将其随机分为两组,实验组使用加强型流动树脂进行充填,对照组使用复合树脂进行充填.观察两种充填方法对乳牙窝沟龋的疗效.结果 实验组和对照组的有效充填率分别为85.71％和68.29％,两组比较差异有统计学意义(x2=32.64,P＜0.05).结论 在对乳牙窝沟龋的充填治疗中,加强型流动树脂的治疗效果优于复合树脂,是充填乳牙窝沟龋的有效治疗方法.
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改良美容切口在腮腺良性肿瘤切除术中的临床应用探讨
目的 探讨改良美容切口在腮腺良性肿瘤切除中的临床应用.方法 收集2012年3月至2015年4月,33例腮腺良性肿瘤患者,肿瘤均位于耳垂为中心的6 cm范围内.采用改良美容切口,进行保留面神经的区域性腮腺切除术.随访6～24个月,观察该切口的愈合、面部有无麻木、面部有无畸形、是否出现味觉出汗综合症等情况.结果 33例患者伤口均Ⅰ期愈合,未出现味觉出汗综合征,无涎痿发生,对手术切口美观程度满意.20例患者出现轻度面部麻木,2周后恢复.2例腮腺深叶肿瘤切除患者,有轻微面部凹陷.6～24月随访期内,1例患者复发.结论 改良美容切口在腮腺切除术后瘢痕隐蔽,并发症少,对发生于耳垂为中心6 cm范围内良性肿瘤效果佳.
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118例儿童支原体肺炎的临床病例分析
目的 探讨儿童支原体肺炎的病例特点,以做到早期诊断,早期治疗.方法 回顾性对我院2011年至2014年期间收治的支原体肺炎病例资料进行分析.结果 118例儿童支原体肺炎主要症状有咳嗽、喘息、发热、肺部体征有不同程度的水泡音或哮鸣音,胸外表现有心肌酶升高,伴有胃肠道症状,支原体抗体阳性,采用阿奇霉素治疗取得良好效果.结论 积极治疗原发病,加强对支原体肺炎的早期诊断,早期治疗是预防其并发症的根本.
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乳腔镜下副乳腺切除术20例临床效果分析
目的 探讨乳腔镜下副乳腺切除术的疗效.方法 从2014年8月至2015年5月我科对20个患者36个腋窝副乳腺行乳腔镜下副乳腺切除术.结果 术后4～6 d痊愈出院,手术切口小,无皮下血肿、积液,无皮肤坏死等并发症.结论 乳腔镜切除副乳腺,具有创伤小,切口美观,术后并发症少的优点.
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超声引导锁骨上臂丛神经阻滞在老年上肢手术中的应用
目的 探讨超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞在老年上肢手术中的临床效果.方法 将80例上肢手术患者随机分成两组,盲探组和超声组各40例,盲探组采用传统针刺异感法行锁骨上臂丛神经阻滞,超声组采用超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,应用神经阻滞评判标准比较两种方法的麻醉效果.结果 超声组麻醉操作时间及神经阻滞起效时间较盲探组明显缩短,阻滞持续时间较盲探组明显延长.结论 与传统针刺异感法比较,超声引导锁骨上臂丛神经阻滞应用于老年上肢手术,具有麻醉操作简单安全,神经阻滞起效更快,持续时间更长的优势.
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气管内插管在急诊抢救中的应用体会
目的 总结紧急气管插管在院前(现场)和院内危重症抢救中的作用和应用体会.强调紧急气管插管熟练程度和及时性对抢救成功率和存活率的影响.方法 回顾分析2011年6月至2014年6月118例紧急气管插管抢救危重病人资料.结果 118例中109例气管插管一次成功,插管时间小于2 min.大多在30～45 s.9例实施二次插管,时间介于2～7 min.结论 紧急气管插管是急诊抢救危重患者的重要措施之一,经气管插管建立的人工气道有方便、快捷、可靠等优点.既能及时有效清除气道内分泌物、血液及误吸物,又能防止再次误吸.确保了气道通畅,以实施有效的人工/机械通气.对提高危重患者抢救成功率和存活率极为重要.插管技术娴熟、插管器材先进和插管时机良好把握是提高病人存活率的关键.
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子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术治疗对预后的影响
目的 探讨子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术治疗对预后的影响.方法 将我院2014年4月至2015年5月收治的100例子宫黏膜下肌瘤患者随机分成两组,对照组和实验组.对照组的治疗方法为开腹手术治疗,实验组的治疗方法为宫腔镜电切术,观察两组患者的治疗效果.结果 对照组治疗的总有效率是76％,实验组治疗的总有效率是94％;实验组患者的术中和术后临床指标(手术时间、出血量及术后情况等)明显好于对照组.结论 对于子宫黏膜下肌瘤患者,采用宫腔镜电切术进行治疗的预后效果更好,可以在临床上广泛推广.
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无痛胃肠镜在消化内科临床的应用疗效分析
目的 无痛胃肠镜在消化内科临床的应用价值.方法 收集我院2014年2月至2015年8月行胃肠镜检查的180例患者,随机分成观察组和对照组各90例,对照组和观察组患者均于术前1d禁食和肠道准备,观察组在对照组的基础上实行无痛胃肠镜操作.结果 经过上述方法的处理,观察组镇痛优78例,良12例,优良率为100.0％.对照组镇痛优43例,良25例,差22例,优良率为75.6％.两组比较有显著性差异(P＜0.05),观察组出肢体乱动1例,占1.1％,对照组出现呛咳11例,占12.2％,出现恶心症状12例,占13.3％,出现肢体乱动23例,占25.6％,放弃检查治疗1例,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 无痛胃肠镜在消化内科应用效果较为满意,值得临床推广应用.
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米非司酮配伍小剂量米索前列醇终止中期引产的临床观察
目的 探讨米非司酮配伍小剂量米索前列醇在中期引产中的应用效果.方法 选择自2006年6月至2013年12月,在我院妇产科住院自愿要求引产的14～27孕周的健康妇女,观察组30例空腹2 h一次性口服150mg米非司酮,48 h候阴道后亨隆给予放米索前列醇片50 μg,如果无宫缩或宫缩弱2h后再次阴道后穹窿给予米索前列醇片50 μg,对照组30例服药前后各空腹2h,第1日早晨口服米非司酮片75 mg,第2日早晨口服米非司酮片75 mg,24 h后阴道后穹隆给予放米索前列醇片400 μg;如2h后未引起宫缩可再经阴道后穹窿再给予米索前列醇片200 μg.比较两组的药效及副作用.结果 观察组30例尽管用了小剂量的米索前列醇片,但引产均成功.对照组5例因强直性宫缩患者耐受不了疼痛,立即取出阴道残留的米索前列醇片,宫缩减弱,休息2h后再次阴道后穹隆给予放米索前列醇片50 μg,再次发动规律宫缩胎儿及胎盘顺利娩出.1例孕14周的患者胎儿分娩后阴道持续出血,经阴道检查发现后穹窿有3 cm的破口,宫口扩张能容纳1指,胎儿及胎盘从后穹窿娩出.结论 小剂量米索前列醇同样能有效的发动宫缩,还能避免强直性宫缩导致子宫破裂及阴道裂伤,是一种终止中期妊娠的安全、有效的引产方法,在临床上有推广和应用价值.
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改良式间接粘接技术在PIM直丝弓矫治中的应用
目的 观察比较正畸固定矫治中托槽间接粘结的效果.方法 选择需要正畸治疗患者30例,共计598个托槽.随机分为两组,直接粘接组(A组)15例298个托槽和间接粘接组(B组)15例300个托槽,分别采用不同方法进行托槽粘接.并对两组的托槽脱落率进行统计分析.结果 直接粘接组(A组)的脱落率8,05％,而间接粘接组(B组)脱落率为3.33％,两者差异具有统计学意义.结论 改良式间接法粘接技术是临床上值得推广的一种托槽粘接方法.
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椎动脉CT血管成像技术在颈椎外科的应用
目的 探讨椎动脉CT血管成像在颈椎外科的临床应用价值.方法 对76例考虑有椎动脉病变的患者行多层螺旋CT增强扫描,利用容积再现、多平面重组、曲面重建等后处理技术观察椎动脉的形态、走行及其与周围组织结构的关系,分析椎动脉异常的部位及原因,评价其临床应用价值,并比较各种后处理技术的优缺点.结果 76例患者计152条椎动脉,其中椎动脉损伤14例15条,椎动脉迂曲变细10例,椎动脉闭塞1例,椎动脉变异8例,动静脉瘘2例,以上检查结果为选择治疗方法、制定手术方案提供了重要依据.结论 多层螺旋CT椎动脉成像是一种无创的血管检查技术,能很好地显示椎动脉的形态及其与邻近结构的解剖关系,对于临床诊断椎动脉型颈椎病、判断颈椎外伤导致椎动脉损伤情况以及制定手术方案、评价手术效果等具有重要价值.
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胎儿泌尿系畸形的产前超声诊断分析
随着彩色多普勒超声的发展,孕期超声诊断已成为胎儿期常规检查方法,泌尿系统畸形常合并存在其他部位多种畸形,泌尿系统畸形常常引起流产或产后对家庭及社会带来的经济和精神负担.随访妊娠结局,为临床提供重要依据.因此,在孕期做出早期诊断、早治疗尤为重要.现将2011年1月至2013年12月期间我院产前超声检查诊断为胎儿泌尿系畸形,并且全部经临床引产并解剖病理确定的79例孕妇,报道如下.
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超强玻璃纤维加流动树脂夹板固定牙周炎松动下前牙的临床观察
目的 探讨超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周炎松动下前牙的临床疗效.方法 选择经牙周基础治疗后,有下切牙松动达Ⅱ°以上的42例患者,用超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板将下前牙固定在一起,定期观察2年,记录牙周检查指数并对患牙牙周临床检查及固定效果进行评价.结果 固定牙周病松动下前牙3、12和24个月后,患牙的牙龈出血指数、探诊深度和附着丧失与固定前相比显著降低(P＜0.05),探诊深度和附着丧失在固定后12、24个月时与3个月时比较降低显著(P＜0.05);12个月后固定有效率为90.5％,24个月后有效率为83.3％.结论 超强玻璃纤维加流动树脂牙周夹板固定牙周炎松动下前牙2年,对患牙牙周状况的改善效果显著且固定效果稳定.
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腹腔镜胆囊切除术临床分析及手术体会
目的 探讨腹腔镜胆囊切除术的手术方法和临床效果.方法 回顾性分析我院2012年5月至2013年5月胆囊切除术治疗的82例患者的临床资料,分析比较传统开腹和腹腔镜胆囊切除术治疗在手术时间、住院时间、术中出血量及并发症发生情况.结果 82例患者手术都取得成功,无死亡病例.观察组患者的手术时间为(36.88±15.68)min,住院时间为(4.3±2.1)d,均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);术中出血量(31.01±8.76)ml,少于对照组的(79.02±12.65),差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者并发症发生率为4.88％,低于对照组的19.51％,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有出血少、创伤小、手术时间短、对腹腔器官干扰小、恢复快等优点,利于患者术后康复.
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皮层静脉梗死误诊为病毒性脑炎临床分析
脑静脉系统血栓形成(cerebral venous thrombosis,CVT)是一类特殊类型的脑血管疾病,占所有脑卒中的比列不足5％[1],且临床表现缺乏特异性.目前,临床对于脑静脉系统血栓形成的研究多集中在静脉窦性脑梗死上,而对于单纯的皮层静脉性梗死的关注较少.现将我院被误诊为病毒性脑炎的2例皮层静脉梗死患者的临床资料进行分析并文献复习,对皮层静脉梗死进行阐述,提起广大医务人员对其的认识,进一步提高诊断和治疗水平.
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腹主动脉瘤切除人造血管移植术的手术配合及护理
目的 探讨腹主动脉瘤切除人造血管移植术的手术配合及护理.方法 对6例腹主动脉瘤切除人造血管移植术的手术前访视、手术物品的准备、术中配合进行总结.结果 6例患者经充分的术前准备,密切的手术配合,手术顺利完成.结论 手术前充分的准备,严格的物品清点和无菌操作,术中密切观察病情变化保证输液、输血通畅,准确完成血管阻断计时工作,根据手术进程密切配合医生手术等均是手术成功的重要保证.
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优质护理干预对剖宫产产妇康复的影响
目的 探讨护理干预对剖宫产产妇康复的影响.方法 选取我院2013年1～6月实施常规护理的59例剖宫产产妇为对照组,7～12月给予优质护理干预的62例剖宫产产妇为观察组;比较两组产妇的涨奶率、首次排气时间、离床活动时间及术后48 h疼痛评分.结果 观察组产妇的首次排气时间、离床活动时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);涨奶率、术后48 h疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 对剖宫产产妇实施优质护理干预避免产妇产后涨奶,缩短肛门排气时问,促进产妇术后尽快康复,值得临床推广.
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老年冠心病患者行冠状动脉介入治疗风险因素的分析及护理对策
目的 分析老年冠心病患者行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的风险因素,并探讨实施相应的护理措施.方法 选取2013年1月至2014年6月在我科接受PCI治疗的132例老年冠心病患者,通过术前术中术后评估、预判,分析行PCI的风险因素并针对性制定科学的护理措施.结果 132例老年冠心病患者顺利完成手术.术中术后发生并发症25例,发生率为18.9％.其中术中不配合手术3例,占2.3％;术中心衰5例,占3.8％;术中心律失常1例,占0.7％;术后脑出血3例,占2.3％;前臂张力性血肿7例,占5.3％;精神功能障碍6例,占4.5％.这25例患者经过积极合理的处置24例得到缓解或治愈,1例死亡.结论 术前仔细评估分析老年冠心病患者行PCI的风险因素并实施相应的护理措施,可提高手术成功率,使术中术后并发症尽快改善或治愈,利于远期预后.
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腹腔镜胃癌根治术并发症预防性护理干预对策的应用分析
目的 探讨腹腔镜胃癌根治术围术期护理中执行并发症预防性干预对策的临床应用价值.方法 将74例接受腹腔镜胃癌根治术(LRG)的患者按数字表法随机分为实验组(n=37例)和对照组(n=37例),对照组按腹腔镜胃癌根治术后常规护理路径进行护理,实验组在此基础上结合LRG术后并发症发生机制(特点),设计预防性干预方案,对比两组不同围术期护理方法的效果.结果 实验组LRG术后早期相关并发症的发生率为8.1％,对照组为32.4％,实验组较对照组显著减少,组间差异性具有统计学意义(P＜0.05).结论 在LRG围术期实施预防性护理干预对策可以有效减少近期术后并发症的发生,有利于提高临床疗效.
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胃溃疡合并上消化道出血患者综合护理干预效果分析
目的 探讨胃溃疡患者合并上消化道出血的综合护理方法.方法 选取我院收治的胃溃疡患者合并上消化道出血80例,将其随机分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组患者实施常规护理,观察组患者给予综合护理干预,并比较两组患者的治疗效果、用药依从率、并发症发生率及对护理工作的满意度.结果 观察组治疗效果优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);对照组患者用药依从性、并发症发生率及对护理工作的满意度低于观察组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对胃溃疡合并上消化道出血患者实施综合护理干预措施,能够明显提高其临床治疗效果,减少并发症的发生,提高患者的生活质量.
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舒适护理对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的影响
目的 探讨舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的影响.方法 将我院收治的80例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者分成对照组(常规护理)与观察组(舒适护理),每组各40例,对两组患者术后的疼痛程度及焦虑、抑郁情绪、舒适度和满意度进行分析与比较.结果 观察组患者VAS、HAMD、HAMA评分均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);舒适度和满意度评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后应用舒适护理模式,能够帮助患者有效减轻患者的紧张焦虑状态,改善患者的不良情绪,提高患者的舒适度和对护理工作满意度.
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60例氯胺酮麻醉前后的护理体会
目的 探讨和总结氯胺酮麻醉前后的护理措施.方法 针对60例氯胺酮麻醉患者的心理状态和氯胺酮麻醉前后的特殊护理方法进行全面评估.在制定科学的护理计划后我们有效地实施计划,包括做好氯胺酮麻醉前后患者的心理护理,做好氯胺酮麻醉前的准备,麻醉中要合理配置人员,分工协作,配合默契,麻醉后对患者进行随时的监护,密切观察心率,心律,呼吸,血压及病情,做好相应的护理.结果 氯胺酮麻醉患者经过麻醉前、麻醉后的护理,安全地度过苏醒期,手术顺利完成.结论 通过有效的护理措施,避免了并发症发生.
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心脏骤停患者院前心肺复苏护理策略的分析
目的 探讨院前心脏骤停患者心肺复苏的成功因素及护理策略.方法 回顾性分析2012年7月至2014年7月我院急诊科急救的院前心脏骤停患者106例,分析心肺复苏成功的相关因素.结果 心肺复苏成功率为16.98％,心肺复苏的成功率与心肺复苏开始时间、电击复律、年龄、是否气管插管差异具有统计学意义(P＜0.05),而与患者性别及肾上腺素使用量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPR开始时间是影响心肺复苏的重要因素之一,CPR开始越早,成功率越高.及早的识别恶性心律失常,实施电击复律,可以提高成功率,同时及时有效的气管插管是复苏成功的关键,年龄也是影响复苏成功的因素之一.
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微创手术治疗泌尿系结石术后泌尿系感染原因及护理对策
目的 探讨微创手术治疗泌尿系结石术后泌尿系感染的原因及护理对策.方法 回顾性分析采用不同微创手术方式治疗泌尿系结石且术后发生泌尿系感染的临床资料,对泌尿系感染发生的原因及护理对策进行总结.结果 34例患者通过正确的治疗及护理,泌尿系感染均得到有效控制,没有影响总体治疗效果,没有明显延长住院时间.结论 对微创手术治疗泌尿系结石术后发生泌尿系感染的患者及时采取有效的护理措施,对保证总体治疗效果有着积极的作用.
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加强护士礼仪培训在提高患者满意度中的应用
目的 观察加强护士礼仪培训后患者对护士服务的满意度情况.方法 将我院1 198名护士作为研究对象,护理部制订护士礼仪行为规范,2014年12月至2015年3月对全体护士进行播放礼仪培训视频、统一培训授课、召开护士礼仪表演及展示大赛、发放护士礼仪规范手册等方式进行礼仪培训,并在制定新的礼仪规范前后向患者发放护理工作满意度调查表,对比培训前后患者满意度情况.结果 加强礼仪培训后,护士服务满意度调查表1 000份,收回992份,平均满意度由原来的78％提升为91.9％.结论 加强护士礼仪培训能够提升患者的满意度,加强了护士工作的积极性,为优质护理服务的延伸提供良好的基础.
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舒适护理在人工髋关节置换术患者中的应用研究
目的 探讨舒适护理在人工髋关节置换术患者中的应用效果.方法 选取我院2011年1月至2015年4月50例人工髋关节置换术患者作为研究对象,随机分成实验组和对照组各25例,对照组给予常规护理,实验组给予舒适护理,比较两组患者对护理工作的满意度、疼痛缓解及功能锻炼髋关节活动度、平均住院天数.结果 实验组术后满意度高于对照组(x2=5.26,P=0.02),实验组术后疼痛缓解及髋关节功能锻炼达标人数明显高于对照组和平均住院天数低于对照组.结论 患者在舒适护理中能较好的完成和掌握人工髋关节置换术后的功能锻炼方法,有效缓解术后疼痛,缩短住院天数,提高患者舒适感和满意度.
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蒙古族高血压患者和汉族高血压患者血压变异性的比较
目的 探讨蒙古族和汉族高血压患者血压变异性是否存在差异.方法 选取于2014年1至12月期间在我院就诊的能配合检查的208名高血压患者,将其分为蒙族组和汉族组,进行临床资料调查和24 h动态血压监测,通过测得的各个时间段血压标准差(SD)和血压变异系数(CV)作为比较血压变异性的指标,找出各指标与民族之间存在的相关性.结果 蒙古族组和汉族组高血压患者两组基线临床资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),蒙古族和汉族高血压患者夜间收缩压(dDBP)相互比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组患者舒张压变异与收缩压变异比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙古族组高血压患者夜间收缩压(dDBP)差异性大于汉族组;蒙古族组和汉族组高血压患者舒张压变异均大于收缩压变异,其血压变异性和血压均值变化规律一致,均为白天增高,夜间下降,且白天血压变异性大于夜间血压变异性,两组之间不存在差异.
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食管癌调强放疗同步化疗的临床剂量学研究
目的 比较食管癌加大分割剂量调强放疗同步化疗的1年、3年局控率;1年、3年生存率及食管放疗反应.方法 将我科2007年11月至2010年11月收治的的64例符合纳入条件的食管癌患者,采用随机分组的方法将研究对象分为两组:加大分割剂量调强放疗同步化疗,简称加大分割组;常规分割剂量调强放疗同步化疗,简称常规分割组.两组均采用调强放疗,加大分割组为2.3 Gy/f,1 f/d,5 f/w,55.2～59.8Gy/24～26 f,BED相当于60～66 Gy.常规分割组为2.0 Gy/f,1 f/d,5 f/w,60～66 Gy/30～33 f.两组的化疗方案相同,放疗第1日开始,DDP: 20 mg,d1～d5,ivgtt,28 d为1周期,连用2周期;希罗达1 650 mg/d口服,连用14 d,休息7d,继续连用14 d,连用2周期.观察加大分割组和常规分割组的1年、3年局控率;1年、3年生存率及食管放疗反应.结果 加大分割组和常规分割组的1、3年局控率分别为90.6％、87.4％(x2=0.52,P＞0.05)和62.5％、53.1％(x2=1.81,P＞0.05);加大分割组和常规分割组的1、3年生存率分别为87.5％、81.3％(x2=1.46,P＞0.05)和59.3％、53.1％(x2=0.78,P＞0.05),急性放射性食管炎发生率加大分割组和常规分割组分别为96.9％和71.9％(x2=23.73,P＜0.05);晚期放射性食管损伤发生率分别为18.75％和6.25％(x2=7.14,P＜0.05).结论 食管癌加大分割调强放疗同步化疗与常规分割调强放疗同步化疗比较而言,1、3年局控率及1、3年的生存率无明显差别,但急性放射性食管炎及晚期放射性食管损伤明显增加.
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血糖控制水平对冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变的影响
目的 观察血糖控制水平对冠心病合并Ⅱ型糖尿病患者的冠状动脉病变程度的影响.方法 选择2012年1月至2014年12月我院心内科治疗的150例经冠脉造影确诊为冠心病的Ⅱ型糖尿病患者作为糖尿病组,同时选取150例不合并糖尿病的冠心病患者作为冠心病组.检测血压、身高、体重、体重指数(BMI)、生化指标、糖化血红蛋白,并记录一般情况.结果 冠脉造影显示,糖尿病组患者冠状动脉狭窄程度、病变支数及弥漫性病变显著高于冠心病组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);糖尿病组患者中,血糖控制不良组冠脉病变支数及弥漫性病变显著高于血糖控制理想组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病加重冠状动脉病变程度,积极控制糖尿病对冠心病的治疗有重要意义.
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复合组织工程人工骨修复兔骨缺损的实验研究
目的 探讨体外复合人工骨对兔骨缺损的修复及干细胞增殖、凋亡情况.方法 将实验兔分为A(自体骨植入组)、B(复合人工骨植入组)、C(空白组)3组,体外培养兔骨骨髓基质干细胞复合人工骨材料,按组并分时间段植入兔桡骨骨缺损模型中,分时段取材进行免疫组化、反射学、拉伸应力实验、大体观察、光镜检查等获取体外复合人工骨对兔骨缺损的修复情况,及人工骨粘附干细胞增殖、凋亡情况.结果 术后4周时B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度较B、C组快、强.术后8周B组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度均仍较A组强,但差距在减少,C组仍无明显骨痂.术后12周A组在成骨速度、成骨质量及抗拉伸强度和B组无明显区别,C组术后12周骨折边缘模糊,少量骨痴形成.实验A组BMP-2平均灰度值与对照B组比较有统计学意义(P＜0.05),与对照组C组比较有统计学意义(P＜0.05),对照B组与对照C组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 复合骨组织材料有利于兔成骨细胞的增殖、粘附和分化,能促进成骨细胞在体外成骨的能力,在体内可降解且具有较好的骨传导能力.
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激素治疗性别认同障碍Male to female患者对动脉硬化度的影响
目的 探讨激素治疗性别认同障碍Male to female患者,观察对血管硬化度的影响.方法 采用Form/ABI;Colin Medical Technology,Aichi,Japan仪器测定动脉硬化度,比较激素治疗组与未治疗组患者血管硬化度的变化.结果 血红细胞压积,尿酸,APTT在雌激素治疗组低于未治疗组.HDL脂蛋白在口服雌激素组高于未治疗组、非口服雌激素组、雌孕激素联合治疗组.收缩期血压雌激素治疗组低于未治疗组.baPWV在雌激素治疗组显著低于未治疗组、雌孕激素联合治疗组.结论 雌激素治疗,对于脂质代谢,血管技能有保护性作用.但是baPWV测定结果为,baPWV在雌孕激素联合治疗组高于雌激素治疗组.孕激素可能抵消雌激素的血管保护作用.
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布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂联合孟鲁司特治疗季节性支气管哮喘患者的临床疗效研究
目的 研究布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂与孟鲁司特联合治疗季节性支气管哮喘患者的临床疗效.方法 选取我院收诊的季节性支气管哮喘患者88例,采取数字随机法分成观察组(n=44)和对照组(n=44),对照组采取布地奈德/福莫特罗干粉吸入剂治疗,观察组在对照组基础上,加用孟鲁司特治疗,比较两组临床疗效.结果 两组治疗前控制率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组治疗后控制率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前、治疗后ACT评分级肺功能旨标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组治疗后ACT评分级肺功能指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合孟鲁司特治疗季节性哮喘可以明显提高哮喘控制率,临床价值较高.
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瑞舒伐他汀对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者循环Fractalkine的影响
目的 观察瑞舒伐他汀在治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者中循环Fractalkine水平的影响并分析其可能的作用机制.方法 选择稳定期COPD合并PH患者60例、随机分为瑞舒伐他汀治疗组(30例)和对照组(30例).比较治疗后两组血清中Fractalkine、白介素-6(IL-6)水平及相关临床指标.结果 瑞舒伐他汀治疗3个月后,治疗组血清Fractalkine、IL-6、PAPs、PAPm较同组治疗前及对照组治疗后均有降低(P＜0.05),6MWD较同组治疗前及对照组治疗后均有升高(P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀能降低COPD合并PAH患者肺动脉压力,运动耐力,其机制可能与其抑制炎症因子Fractalkine有关.
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D-二聚体联合临床评分法对急性肺栓塞的预测价值
目的 探讨血浆D-二聚体检测联合Wells评分法对急性肺栓塞的诊断价值.方法 以CTPA作为APE的诊断金标准,回顾性分析我院疑似APE患者308例,分别以Wells评分法、D-二聚体检测常规判定及临床校正值,以及两者结合对急性肺栓塞做出诊断,分析各组APE诊断率.结果 进行CTPA检查后诊断APE 148例.Wells评分法及其联合常规D-二聚体检测和校正D-二聚体检测的灵敏度分别为94.6％、98.6％、93.2％,3者比较P＞0.05,差异无统计学意义.临床校正D-二聚体检测的Youden指数为0.599,为几种评估方法中高值.Wells评分法结合常规D-二聚体检测的阴性似然比为0.035,阴性预测值为96.6％,与其他各项的阴性预测值经x2检验,P＜0.05差异有统计学意义.结论 经过临床校正排除了患者年龄因素影响的D-二聚体检测值的Youden指数高,特异性高,具有较高的临床诊断真实性.Wells评分联合常规D-二聚体检测的阴性预测值与其他各项的阴性预测值经x2检验,P＜0.05,差异有统计学意义.且经过Wells临床评分结合常规D-二聚体检测的阴性似然比值小,具有排除性诊断意义.
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替吉奥联合伊立替康二线治疗进展期胃癌疗效观察
目的 观察替吉奥(S1)胶囊联合伊立替康(CPT-11)治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应.方法 选择48例进展期胃癌患者,既往已接受过顺铂、奥沙利铂、氟尿嘧啶类、紫杉类等药物的化疗,其中伊立替康140 mg/m2(第1日)静滴,替吉奥胶囊80 mg/m2,每日早晚2次餐后服用(第1～14日),每28 d为1个周期.每2个周期评价疗效同时记录不良事件,患者至少接受4个周期治疗.结果 48例患者中达到完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)23例,有效率(CR+ PR)52.4％;不良反应主要是腹泻、恶心呕吐、中心粒细胞减少.中位生存期为7.9个月.结论 替吉奥联合伊立替康治疗进展期胃癌安全有效,毒副反应能耐受,值得进一步临床研究和推广.
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大颈动脉内膜中层厚度对冠心病预测的相关性研究
目的 探讨大颈动脉内膜中层厚度(cIMT)对冠心病(冠心病)的诊断预测作用.方法 将无冠心病病史的184例病人以冠脉CT或冠脉造影证实冠状动脉狭窄≥50％为标准分为冠心病组76例和无冠心病组108例.记录血压及血脂水平,测量大cIMT数值.结果 冠心病组中大cIMT明显大于非冠心病组,差异具有统计学意义(1.10±0.3)vs(0.99±0.3),P＜0.01.将入组的冠心病危险因素、大cIMT进行logistic回归法分析,发现大cIMT(OR=2.796,95％CI 1.446～5.334,P＜0.01)与冠心病的发生明显相关,是冠心病的强预测因素.结论 cIMT与冠心病的发生明显相关,可以作为冠心病新的危险因素应用于临床.
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超生引导下连续神经阻滞在老年膝关节镜手术中的比较
目的 评价超声引导下大腿中部收肌管内隐神经阻滞和股神经阻滞复合喉罩全麻对膝关节镜的麻醉、术后镇痛效果及其对下肢运动的影响.方法 选择择期接受膝关节镜手术的患者60例,年龄50～70岁,性别不限,体重50～80 kg,美国麻醉医师学会ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,由随机数字表随机分为两组,n=30.F组在超声引导下行股神经阻滞并置管,S组在超声引导下行大腿中部入路收肌管内隐神经阻滞并置管,两组均在神经阻滞完成后15 min实施喉罩复合全身麻醉.分别记录术前(T1)、未后6 h(T2)、术后24 h(T3)、术后48 h(T4)、术后72 h(T5)股四头肌的肌力,VAS评分,记录两组神经阻滞成功率及不良事件发生率和平均住院天数.结果 T1～T5时S组与F组VAS疼痛评分差异均无统计学意义.T2～T4时S组和F组患者的VAS评分在各时点均小于3.T2～T4时S组和F组股四头肌肌力差异具有统计学意义,T1、T5时两组患者股四头肌肌力差异无统计学意义.结论 超生引导下收肌管内连续隐神经阻滞与连续股神经阻滞效果肯定,术后镇痛满意.连续隐神经阻滞对股四头肌肌力无明显影响,术后运动影响小,更有益于膝关节镜手术老年患者的早期活动,是膝关节镜手术安全有效的麻醉及术后镇痛方式.
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腹膜后血管瘤的CT和MRI诊断
目的 探讨腹膜后血管瘤的CT和MRI影像表现,以提高对该病的诊断水平.方法 回顾性分析5例经病理证实的腹膜后血管瘤的影像学资料,结合文献总结其影像特征.结果 CT平扫肿块边界清楚,密度不均,多伴有钙化灶,增强扫描呈渐进性强化.MRI表现以长T1、长T2为主混杂信号,伴多发囊变和钙化,增强扫描呈多发结节状渐进性填充式强化(1例).结论 腹膜后血管瘤临床罕见,影像学表现有一定特征性.
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血清γ-谷氨酰转肽酶与2型糖尿病周围神经病变相关性分析
目的 探讨2型糖尿病患者血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-GGT)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 随机选择2014年1月至2014年12月于我科住院的2型糖尿病患者103例,根据患者有无周围神经损害将患者分为有周围神经病变组(DPN组)和无周围神经病变组(无DPN组),其中DPN组患者53例,平均年龄(55.7±11.3)岁,无DPN组患者0例,平均年龄(53.5±14.4)岁.检测其病程、BMI、住院天数、空腹血糖、糖化血红蛋白(HBA1C)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-GGT、肌酐(Cr)、尿素(BUN)、尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.样本均数比较采用t检验,多因素logistic回归分析DPN的危险因素.结果 与无DPN组相比,DPN组患者GGT水平高于无DPN组患者,差异有统计学意义;而且DPN患者住院天数明显高于无DPN组.结论 2型糖尿病合并周围神经病变的患者,其血清GGT水平明显升高,考虑两者之间存在着一定的相关性,考虑高GGT可能是周围神经病变的可能危险因素;而且DPN患者住院天数明显长于无DPN患者,因此,认为合并DPN者将会大大增加医疗费用.
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重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭患者的疗效观察
目的 对心力衰竭患者使用重组人脑利钠肽联合曲美他嗪与多巴酚丁胺的疗效进行评估.方法 选取2014年3月至2015年8月我院心内科收治的362例心力衰竭患者,选取其中符合入选条件的79例患者随机分为两组,对照组41例在常规抗心力衰竭口服药物治疗基础上给予多巴酚丁胺治疗;治疗组38例在常规抗心力衰竭口服药物治疗基础上给予重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗,分析比较治疗前后两组患者临床疗效,左心室舒张期末径、左心室射血分数,血浆人脑利肽水平(BNP)等临床好转指标.结果 治疗组治疗总有效率为82％(31/38),对照组为51％(21/41),两组对比差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人脑利钠肽联合曲美他嗪治疗心力衰竭疗效显著、副作用小.
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持续血液净化治疗儿童严重脓毒症疗效观察
目的 探讨儿童严重脓毒症施以连续血液净化(CBP)治疗后,患儿心血管功能、呼吸功能的变化,以评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2013年1月1日至2015年1月1日,入住我院PICU,年龄为29 d～16岁的严重脓毒症患儿43例,为研究对象.根据家长的治疗意愿分为两组,接受CBP治疗者17例,为净化组,未接受CBP治疗者26例为对照组.两组均给予常规治疗及护理,净化组另加连续静脉-静脉血液滤过治疗方式(CVVH).观察两组在入组时和治疗后72 h的心血管功能、呼吸功能可能改善的前、后差值的变化.并以独立样本t检验作统计学分析.结果 (1)心血管功能:净化组的心率[治疗前-后差值均数=(51.071±25.734)次/min]、平均动脉压[治疗后-前差值均数=(18.357±5.839) mmHg]和血乳酸浓度[治疗前-后差值均数=(1.982±2.040) mmol/L]分别均比对照组的相应心率(28.269±19.111)次/min、平均动脉压(5.462±3.942)mmHg和血乳酸浓度(0.746±0.631) mmol/L明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)呼吸功能:净化组的呼吸频率[治疗前-后差值均数=(29.571±14.950)次/min]、动脉氧分压[治疗后-前差值均数=(169.500±56.941) mmHg]和血氧饱和度[治疗后-前差值均数=(14.571±6.098)％]分别均比对照组的相应呼吸频率(19.692±13.070)次/min、动脉氧分压(36.692±33.916)mmHg和血氧饱和度(7.500±5.494)％明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论CBP治疗儿童严重脓毒症在改善心血管功能、呼吸功能方面示有明显疗效.
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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征手术及正压通气治疗临床观察
目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)手术及正压通气治疗(CPAP)的临床疗效.方法 选取我院收诊的OSAHS患者106例,均采取完整保留悬雍垂改良悬雍垂腭咽成形术,根据围手术期采取的治疗方案分成观察组和对照组,观察组围手术期给予CPAP治疗,对照组围手术期则不给予CPAP治疗,比较两组的临床疗效.结果 观察组治疗后深睡眠期(S3十S4)、低血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).对照组快速动眼期(REM)、S3+S4、LSaO2、 AHI水平优于治疗前,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组REM、S3+S4、LSaO2、 AHI水平优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者围术期采用正压通气治疗有助于手术的顺利进行,并且可以改善患者的手术效果,是一种可靠并且简单易行的治疗方法.
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早期乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的疗效分析
目的 探讨早期乳腺癌患者保乳手术与改良根治术的疗效.方法 前瞻性研究比较我院2006年至2009年行保乳治疗组(保乳手术+术后放疗)与改良根治术组的临床疗效.将108例患者随机分为两组接受治疗,所有患者随访5年,至2014年12月,对患者的临床疗效及预后进行分析.结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,术后生存质量,保乳组明显优于对照组,差异具有统计学意义.保乳组与改良根治术组的5年局部复发率分别为8.9％和8.5％,两者远处转移率分别为9.6％和9.3％,差异无统计学意义.生存分析显示:改良根治术组的5年总生存率(OS)为96.3％,与保乳组的92.9％比较差异无统计学意义(P=0.611).5年无病生存率(DFS)改良根治术组为80.0％,而保乳组为88.1％,两者有显著性差异(P＜0.001).结论 早期乳腺癌保乳治疗后总生存率、局部复发率与改良根治术患者无差异,但保乳手术患者的生存质量明显提高.
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强制入院精神障碍患者一般情况及肇事原因调查分析
目的 分析调查强制收住院精神障碍患者的一般情况及肇事理由.方法 收集我院2013年1～12月肇事入院患者共170例,对其一般资料进行统计分析.结果 所有肇事患者中以精神分裂症多见,且多处于急性波动期.结论 加强精神障碍患者家庭及社会支持,促进社会功能恢复,可有效降低强制入院事件发生率及肇事肇祸的发生率.
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我院2015年上半年各科室多重耐药菌监测结果分析
目的 了解我院各科室多重耐药菌的种类、科室分布、部位分布,对其原因进行分析.方法 采集2015年上半年住院患者的各类标本,进行细菌培养、鉴定和药敏实验.结果 主要的多重耐药菌为多重耐药/泛耐药的鲍曼不动杆菌(MDR/PDR-AB);耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA);大肠埃希菌(产ES-BLs);铜绿假单胞菌(MDR/PDR-PA)等.主要集中在ICU、神经内科、呼吸科、肾内科、干部保健所等科室.感染部位也主要为下呼吸道、泌尿道、胃肠道、皮肤软组织等部位.结论 对本院多重耐药菌的种类、科室分布及部位分布的监测和了解,可以在临床工作中,对这些科室重症感染患者的治疗上多一些预防及治疗思路.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
