内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术患者的应用
瑞芬太尼作为一种新型超短效药,起效迅速,镇痛作用强,体内无蓄积,不论静脉输注时间多长,其血浆半衰期始终在4 min以内,因此其静脉输注给药似乎更适合腹腔镜胆囊切除术(LC)的要求.本研究旨在观察持续静脉输注瑞芬太尼和丙泊酚全凭静脉麻醉用于(LC)的有效性和安全性,报道如下.
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牵拉治疗12例眶壁骨折所致复视的体会
目的:探讨牵拉治疗在外伤后眶壁骨折而导致的复视中的作用.方法:选择12例眶壁骨折所致复视的住院患者进行牵拉治疗及辅助治疗.结果:12例患者11例复视现象消失,其中眼球运动不受限10例,1例出院时眼球活动尚不到位,1例患者牵拉2次后转院治疗.结论:有选择性的早期牵拉治疗部分眶壁骨折所致的复视,是一种积极有效的治疗方法.
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利凡诺湿敷联合微波治疗化疗性静脉炎的效果观察
目的:探讨利凡诺湿敷联合微波理疗治疗化疗性静脉炎的临床效果.方法:按随机抽样原则对我院86例化疗性静脉炎患者随机分为观察组(44例)与对照组(42例).对照组采用50％硫酸镁湿敷患处,观察组采取给予0.1％利凡诺湿敷患处,再配合微波理疗仪治疗,1周为1个疗程,1周后对比观察两组的治疗效果.结果:观察组痊愈17例,显效24例,有效率93.18％；对照组痊愈11例,显效20例,有效率73.8％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:利凡诺湿敷配合微波治疗仪治疗化疗性静脉炎效果优于50％硫酸镁湿敷,结合有效护理手段可以大限度地保证患者的康复.
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连续性血液净化技术治疗危重病患者的体会
目的:探讨连续性血液净化技术在危重症患者中的应用.方法:回顾分析今年给予CRRT治疗的8例患者,其中7例行CVVH,1例行CVVHDF.结果:1例患者放弃,2例死亡,3例治愈,2例好转,所有患者经CRRT治疗后血肌酐均有明显下降,其中4例意识障碍患者经CRRT治疗后意识转清.结论:CRRT是治疗危重症患者的手段之一,它能持续、有效地清除水分及毒素,且血流动力学稳定,值得临床积极应用.
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三种方法检测尿红细胞结果分析
目的:探讨FUS- 100分析仪法、尿干化学法和尿沉渣镜检法3种方法在尿液红细胞检测中的应用.方法:采用长春DIRUI公司的FUS- 100全自动尿沉渣分析仪、H- 800尿液分析仪和显微镜检3种方法检测750例尿液标本中的红细胞,并比较结果.结果:与显微镜比较H- 800尿液分析仪、FUS- 100全自动尿沉渣分析仪对尿液中红细胞检测的灵敏度较高；FUS- 100全自动尿沉渣分析仪检测的假阳性率过高,需镜检复查.结论:在临床工作中,3种方法应联合应用并结合临床资料,可提供检测结果的准确性和及时性.
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甲氧氯普胺联合盐酸异丙嗪治疗眩晕症的临床疗效观察
目的:探讨甲氧氯普胺、盐酸异丙嚷联用治疗眩晕症的临床效果.方法:58例眩晕症患者均行头颅CT(MRI)、颈椎三位片、TCD、脑电图、前庭功能实验及听力检查等排除脑血管疾病、肿瘤、癫痫等,分别诊断为椎-基底动脉供血不足30例,良性阵发性位置性眩晕11例,梅尼埃病10例,前庭神经元炎5例,神经官能症2例,联合应用甲氧氯普胺、盐酸异丙嗪,观察疗效.结果:58例患者中,显效40例,占70％；有效18例,占30％.结论:甲氧氯普胺、盐酸异丙嗪联用治疗眩晕症,在排除脑血管意外、颅内感染、肿瘤、癫痫等危急症后,有很好疗效,且经济适用,值得进一步探讨应用.
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康复护理在乳腺癌根治术后的应用
目的:通过一系列科学的、循序渐进的康复护理方法,使乳腺癌术后患者改善肢体功能,提高生存质量.方法:随机选择2010年3月～2011年12月在我院行乳腺癌根治术后患者,对50例患者进行术后健康教育和功能康复指导,2周患者手臂能越过头顶摸到对侧耳朵,6～10周患肢功能基本恢复到术前水平.结果:50例中无1例出现并发症和后遗症,伤口愈合好.结论:乳腺癌根治术后进行功能康复护理,有益于患肢的功能恢复,实现了患者躯体、心理的整体恢复,运用此护理方法,效果良好.
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护理干预对经腹全子宫切除术后患者肠道排气的影响
目的:探讨经腹全子宫切除术后患者护理干预对排气的影响.方法:选择2008～2010年经开腹全子宫切除术后患者80例随机分为研究组40例,对照组40例,对照组给予常规护理,研究组在对照组的基础上进行加强护理,对其进行临床护理观察及对比分析.结果:研究组术后肛门排气时间、排便时间明显早于对照组.结论:经腹全子宫切除术患者采取积极有效护理干预措施,可以促进胃肠蠕动,缩短排气、排便时间,有利于患者康复.
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循证护理在阿片类物质所致精神障碍脱毒期患者护理中的应用
目的:探讨循环护理在阿片类物质所致精神障碍脱毒期患者的应用效果,为脱毒者的康复寻求有效的护理措施.方法:将366例阿片类物质所致精神障碍脱毒者随机分为研究组和对照组,各183例,研究组实施为期3周的循证护理,对照组实施普通护理.采用症状自评量表(Scl - 90)以及住院精神病人康复疗效评定量表(IPROS)进行临床效果评价.结果:未实施循证护理前,SCL- 90,IPROS量表评分,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),实施循证护理后,SCL- 90,IPROS量表评分,研究组好于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.001).结论:在阿片类物质所致精神障碍脱毒期护理中,实施循证护理能使临床护理更完善,使脱毒者得到更好的康复.
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髋关节置换治疗老年股骨颈骨折92例围手术期护理
随着我国老龄化程度日趋严重,老年人因年龄大,自身机能退化,骨质疏松加剧,易导致骨折发生.股骨颈骨折作为老年人常见骨折之一,该部位骨折不易愈合,病程较长,导致不能下地行走,丧失活动能力,长期卧床易引起肺部感染、褥疮、泌尿系感染等并发症,对于没有明显手术禁忌证的高龄患者,应尽早手术治疗以缩短卧床时间,恢复下肢活动能力,减轻护理压力[1].
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髌骨骨折的围手术期护理
髌骨参与构成伸膝装置,在伸膝时起杠杆作用,加强伸膝力量,因此髌骨骨折的手术成功与否及术后的功能锻炼对膝关节功能恢复影响很大,所以,围手术期护理非常重要.2010年1月～2011年12月,我科手术治疗髌骨骨折256例,膝关节功能恢复较好.现将护理体会介绍如下.
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人文关怀对风湿病患者抑郁情绪的影响
目的:探讨人文关怀对风湿性病患者抑郁情绪的影响.方法:回顾性分析我院风湿骨病专科于2008年12月～2010年12月收治的130例风湿性病患者,在给予中西医结合抗风湿治疗的同时对随机抽取的65例实施人文关怀,加大心理干预力度,配合康复训练和健康教育等手段加以治疗,另外65例作为对照组加以比较.结果:干预后的患者的抑郁情绪、生理不适、心理反应比对照组的测试结果比较差异有统计学意义.结论:实施人文关怀可以有效地缓解风湿病患者的抑郁情绪,对减轻病痛、促进康复起着重要作用.
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放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的护理
目的:探讨放化疗同步治疗晚期宫颈癌患者的临床护理措施.方法:回顾性分析我院放疗科2008年3月～2011年1月69例中晚期宫颈癌同期放化疗患者的临床护理资料.结果:患者治疗结束后,肿瘤完全消退(CR)59例,部分缓解(PR)8例,完全缓解率达85.50％,中位随访6个月,生存率100％,其中无瘤生存率81.3％.69例患者治疗依从性、耐受性普遍较好.结论:加强同步放化疗期患者的护理,可减轻患者的不良反应,提高患者在治疗期间及出院后的生活质量,保证治疗效果.
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血液透析中长期深静脉留置导管的相关并发症及护理
目的:探讨长期深静脉留置导管患者相关并发症及护理方法.方法:回顾性分析我院2006年9月～2010年9月28例长期深静脉双腔透析导管的使用情况,随访留置长期导管的并发症及处理情况,记录导管使用时间及拔管原因.结果:本组患者导管平均使用时间为19.5个月.导管退出8例,约占28.6％.28例患者中发生导管相关性感染3例,感染率为10.7％,3例均为细菌感染；6例导管内血栓形成,发生率为21.4％；导管位置不良3例,发生率为10.7％；2例cuff脱落,发生率为0.07％.结论:导管内血栓形成、导管相关性感染及导管位置不良是其为常见的并发症,良好的导管留置技术和精心的护理可减少和预防并发症的发生.
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护理干预在人工肝血浆置换治疗重型肝炎中的应用
目的:探讨人工肝支持系统(ALSS)在治疗重型肝炎过程中易出现的问题及护理对策.方法:对88例重型肝炎患者,随机分为护理干预组和非护理干预组(对照组).观察治疗前、治疗中、治疗后各种不良反应的发生率.结果:护理干预组不良反应的发生率均低于对照组的患者.结论:通过护理干预,可以减少各种不良反应的发生率,保证人工肝治疗顺利进行,对改善重型肝炎患者的预后有重要作用,减轻患者的痛苦,提高了患者的生存率.
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健康教育对使用胰岛素笔患者注射技术的影响
目的:探讨健康教育对应用胰岛素笔注射的糖尿病患者注射技术的影响.方法:采用自行设计的胰岛素注射技术评价表对120例应用胰岛素笔的糖尿病患者注射技术掌握情况进行分析.结果:教育后患者胰岛素注射技术有显著提高.结论:教育对糖尿病患者掌握胰岛素注射技术起着至关重要的作用.
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颈部大血管损伤的手术配合
目的:总结颈部大血管损伤的急诊手术配合经验.方法:对颈部大血管损伤患者做好快速术前准备,术中严密观察病情,默契配合手术步骤,对术中的具体要求和注意事项进行探讨.结果:该例患者手术过程顺利,康复出院.结论:对紧急重大手术实施护理应急预案,医护默契配合是手术顺利完成,提高手术成功率的重要保证.
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VSD治疗骨科感染创面的护理观察
持续封闭负压(vacuum-sealing drainage,VSD)是一种外科引流技术的革新,1992年由德国创伤外科Fleischman博士首创,是利用VSD敷料(国内俗称人工皮)[1],填补创面形成封闭状态的引流,尤其适用于四肢创伤骨外露、肌腱外露、皮肤坏死、骨折术后伤口不愈合、皮瓣移植等的伤口[2].能够彻底去除死腔及坏死组织,促进新鲜肉芽生长,加速伤口愈合.为后期植皮提供良好的局部条件,现以逐步应用于临床骨科患者.
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内镜下食管静脉曲张套扎治疗的临床护理
目的:探讨内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)的护理配合.方法:对39例病人在内镜直视下行食管曲张静脉套扎术的临床观察和护理.结果:39例病人顺利完成食管静脉曲张套札治疗术,疗效显著.结论:内镜下食管静脉曲张套扎治疗术(EVL)是一种创伤小、疗效好、安全可靠的治疗方法,术后严密观察和护理是套扎术成功的关键.
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多层螺旋CT多平面平行范围重建技术对眶尖骨折的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)多平面重建(MPR)及任意角度的平行范围重建(PRR)对眶尖骨折的诊断价值.方法:回顾性分析58例眶尖区骨折患者的MSCT单独轴位、轴位+斜矢状位、轴位+冠状位,轴位+斜矢状位+冠状位及轴位+ MPR+ PRR成像对眶尖骨折的诊断价值.结果:在轴位+MPR+PRR检出的58例眶尖骨折患者中,通过横断面图像、横断面+矢状面检出、横断面+冠状面检出、轴位+斜矢状位+冠状位分别检出31、35、44、47例；轴位+ MPR+ PRR成像总检出病灶455处,明显高于单独轴位、轴位+斜矢状位、轴位+冠状位,轴位+斜矢状位+冠状位检出的病变处,轴位+ MPR+ PRR成像与单独轴位、轴位+斜矢状位比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05),且病变定位更准确,可发现更细微的病变.结论:在眼外伤的诊断中,MSCT冠状位、矢状位、MPR+ PRR是轴位图像必要的补充诊断方法,并且MPR+PRR在眼外伤的诊断中具有重要价值,特别是对疑有眶尖骨折的患者,MPR+ PRR应作为常规方法.
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替罗非班联合经皮冠脉介入治疗急性冠脉综合征的临床观察
目的:评价替罗非班联合经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性冠脉综合征(ACS)的疗效与安全性.方法:360例ACS需PCI治疗的患者,随机分为替罗非班组(180例)和依诺肝素组(180例).治疗组PCI术后即刻给予替罗非班10.0μg/kg弹丸式注射,随后以0.15μg/(kg·min)持续静脉泵入24 h.用药后12、24、48 h观察两组患者TnI值改变及不良反应发生情况；术后24 h及用药后3、6个月观察两组联合心脏事件(MACE).结果:替罗非班组与依诺肝素组比较术后24 h、3、6个月发生的联合心脏事件差异无统计学意义(P＞0.05).术后12 h替罗非班组肌钙蛋白水平明显低于依诺肝素组,差异有统计学意义,提示替罗非班对心功能有良性影响.两组均无严重出血事件发生,替罗非班组有1例血小板减少症发生.结论:盐酸替罗非班联合PCI治疗ACS可减少心肌损伤,对预后有良性影响,且安全性较好,无严重并发症发生.
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TCD对颈内动脉椎-基底动脉狭窄或闭塞的诊断价值
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)在颅内动脉狭窄或闭塞诊断中的临床应用价值.方法:对1 107例临床上高度怀疑缺血性脑血管病的患者在1周内同时进行TCD和CT血管造影(CT angiography,CTA)检查,分析两种检查结果对诊断颅内动脉狭窄或闭塞的一致性和差异性.结果:x2=0.348,按a＞0.05标准,不拒绝H0,两总体阳性数相等,无差别,应用TCD检查和CTA检查结果相同.结论:TCD检查是一项无创、简便、价廉且行之有效的颅内动脉狭窄或闭塞的检查方法,可用于CTA检查前的筛选.
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鼻内镜下鼻中隔成形术53例临床分析
目的:探讨应用鼻内镜及吸引剥离器治疗鼻中隔偏曲的临床疗效.方法:对我院2009年1月～2011年10月就诊的53例鼻中隔偏曲的患者采用鼻内镜下鼻中隔成形术,术中用吸引剥离器行剥离,观察其临床疗效.结果:术后随访3～12个月,所有患者鼻中隔偏曲矫正,无1例鼻中隔穿孔发生.结论:在鼻中隔成形术中应用鼻内镜及吸引剥离器提高了手术安全性,缩短了手术时间,具有较好的临床应用价值.
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7例碰撞癌临床分析
目的:探讨碰撞癌的流行病学、病理和临床特点.方法:回顾性分析7例碰撞癌的临床资料并结合文献复习,总结其患病率、高发年龄、性别比、好发部位、临床表现、治疗手段、病理特点等.结果:碰撞癌少见,高发年龄大于65岁,男性高发；好发部位为胃、肝脏、贲门、子宫、肺等,临床表现无特殊、术前多不能明确诊断、术后病理诊断是唯一的确诊方法；治疗以手术为主、辅以化疗或放疗；病理特点为同一宿主同一部位或器官两个不同类型肿瘤的结合、瘤组织间没有移行和混合,有各自的转移途径.碰撞癌以鳞癌和腺癌的碰撞为主.结论:碰撞癌是一种少见的恶性肿瘤结合,相关的临床特点有待进一步总结.
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腕高率在RA中的临床应用价值
目的:探讨腕高率对判断RA腕骨塌陷的临床意义.方法:搜集资料完整经临床确诊并摄双手腕正位像的RA40例.按X线分期和有无掌指骨尺偏分6组测量其腕高率.结果:早期CHR(36) =0.512,中期CHR(26) =0.514,晚期CHR(18) =0.455.无尺偏组:CHR(69)=0.502,尺偏小于15°组:CHR(10)=0.484,尺偏大于15°组:CHR(1) =0.450.结论:腕高率对研究RA腕骨塌陷的发展或演变有十分重要的临床价值.
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MCV-RDW检测对儿童缺铁性贫血早期诊断的应用研究
目的:探讨红细胞平均体积( MCV)和红细胞分布宽度(RDW)检测对儿童隐性缺铁性贫血的诊断价值.方法:随机观察196例以非贫血为主要原因就诊的门诊和住院的患儿,所有病例取外周血进行血液分析,对MCV降低、RDW升高的患儿测定血清铁蛋白(SF)的含量.结果:血液分析共检出MCV降低、RDW升高者98例(占50％),其中血红蛋白(Hb)正常44例,Hb降低54例.Hb降低伴有低MCV多见于年长儿,Hb正常组多为婴幼儿,Hb正常44例患儿中符合血清铁减少的有38例,占86.4％.结论:儿童期缺铁性贫血仍多见,MCV和RDW检测有助于及时发现儿童隐性缺铁性贫血.
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ERCP治疗胆总管结石的临床分析
目的:探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术治疗胆总管结石的临床效果.方法:在内镜下行十二指肠乳头插管,选择性胆道插管成功后造影,根据乳头开口情况行乳头切开,在X线透视下用碎石器或碎石网篮碎石,网篮、气囊取石.结果:内镜下顺利插管并取石25例,插管困难而行针状刀切开后顺利插管并取石10例,经碎石器或碎石网篮碎石后取石12例,失败1例.手术后出现一过性淀粉酶升高4例,引起胰腺炎1例.结论:ERCP对于诊断与治疗胆总管结石具有独特的优势,在临床上具有广阔的应用前景.
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乳癌术后皮肤放射性烧伤的处理和综合治疗
目的:总结乳癌术后皮肤放射性损伤的处理和综合治疗方法.方法:对于Ⅰ级和Ⅱ级皮肤急性放射性烧伤创面常规处理；皮肤慢性溃疡予以手术清除坏死组织、适度扩创、切除溃疡病灶后,通过皮片移植和各种类型皮瓣或肌皮瓣移植修复创面.结果:门诊治疗28例,治愈23例.手术治愈18例.结论:Ⅰ级和Ⅱ级皮肤急性放射性烧伤经常规处理可愈合；Ⅲ级以上放射性烧伤形成的皮肤慢性溃疡只能通过植皮、皮瓣或肌皮瓣移植修复创面.
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超声对婴幼儿发育性髋关节异常的临床诊断价值
目的:探讨Graf超声检查法在诊断发育性髋关节异常患儿中的应用价值.方法:选择2010年8月～2011年9月来我院就诊临床疑似发育性髋关节异常的婴幼儿108例,其中男性35例；女性73例；年龄28 d～6个月,平均年龄35 d；依据Graf常规超声检查法,评估双侧髋关节冠状面髋臼形态、股骨头位置及a、β角度并进行髋关节分型.结果:临床疑似病例中超声诊断为发育不成熟型(Ⅱa型和Ⅱb型)占7％,病理型(ⅡC型,Ⅲ型,Ⅳ型及D型)1.3％.结论:髋关节超声波检查是一种安全、有效的诊断方法,与临床体格检查法相比,Graf超声检查法能够准确地对小儿髋关节进行早期的定性、定量评估,减少过度治疗,降低晚期发育性髋关节异常的发生率.
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64排螺旋CT血管造影对下肢动脉疾病的诊断价值
目的:评价64排螺旋CT血管造影在诊断下肢动脉病变中的应用价值.方法:对30例疑似下肢动脉病变患者,均行64排螺旋CT血管造影,应用大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术进行血管重建,并结合轴位原始图像进行分析.结果:30例血管重建图像显示良好,所有CTA均显示责任血管,经介入或手术治疗后患者症状明显改善.结论:64排螺旋CT血管造影能清晰地显示下肢动脉及其病变,确定病变性质及范围,并对临床治疗方案的确定有指导作用.
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十二指肠间质瘤15例临床分析
目的:探讨十二指肠间质瘤的诊断和治疗.方法:回顾性分析了我院1998年4月～2008年5月收治的15例十二指肠间质瘤临床资料.结果:本组病人以黑便和腹痛为主要临床症状.十二指肠间质瘤发病部位主要集中在降部和水平部.内镜超声、胃镜、X线钡餐和CT为常用的辅助检查手段.3例行胰十二指肠切除术,7例行肿瘤局部切除术,1例行远端胃大部切除术,4例行十二指肠节段切除术.其中2例给予格列卫辅助治疗,1例术后8个月复发,6个月后死于肝转移.结论:手术切除是治疗十二指肠间质瘤有效的方法.根据十二指肠间质瘤大小和位置应采取不同的手术方式.对于免疫组化c- kit表达阳性患者术后可选择格列卫辅助靶向治疗.
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肾钙乳症的X线平片和CT诊断
目的:探讨X线和CT对肾钙乳症的诊断价值.方法:回顾性分析19例肾钙乳症患者的X线平片和CT表现.结果:男15例；女4例,年龄20～63岁,均为单侧发生,其中囊肿型4例,积水型15例.X线平片12例可显示钙液平面,表现为“半月征”或“盘中盛果征”.19例CT图像均清晰显示病灶全貌和钙液平面,并进行分型.结论X线平片和CT能显示肾钙乳症的特征性影像学改变(钙液平面),其中以CT诊断价值更高,能为临床治疗提供可靠的病理和解剖依据.
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小剂量多索茶碱持续泵入治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察
目的:观察多索茶碱与氨茶碱及多索茶碱不同给药方式治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效.方法:将180例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为3组:多索茶碱持续泵入治疗组(A组)、多索茶碱静脉滴注治疗组(B组)和氨茶碱对照组(C组),观察3组治疗的临床疗效、不良反应等.结果:多索茶碱临床总有效率明显高于对照组,且持续泵入组不良反应发生率低,3组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多索茶碱是一种安全有效的治疗慢性阻塞性肺疾病的药物,且使用持续微量泵泵入可更好地维持药物浓度,减少不良反应,值得临床推广运用.
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卡培他滨联合奥沙利铂沙利度胺治疗晚期结直肠癌的疗效观察
目的:观察卡培他滨(Capecitabine,希罗达)联合奥沙利铂(Oxaliplatin L- OHP)、沙利度胺(Thalidomide)治疗晚期结直肠癌的临床疗效和患者的耐受性,并与一线方案进行比较.方法:采用随机分组的方法将46例晚期结直肠癌患者分为Capecitabine+L- OHP+Thalidomide组(联合组)26例与奥沙利铂(L - OHP)+亚叶酸钙(CF)+5-氟尿嘧啶(5- Fu)组(化疗组)20例,观察两组的临床疗效和毒副反应.结果:46例病例中联合用药组2例因药物不良反应未服完1个疗程即中断治疗,44例可评价病例中,联合用药组有效率45.83％(11/24),化疗组有效率40.0％(8/20),联合用药有效率高于化疗组,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).联合组的疾病控制率为79.2％(19/24),化疗组为55.0％(11/20),两组差异有统计学意义(P＜0.05).联合组KPS评分的改善率为79.2％,化疗组KPS改善率为40.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).联合组的骨髓抑制、胃肠道反应和周围神经炎明显低于化疗组,差异有统计学意义(P＜0.05)；其余毒副反应均相似.结论:与经典化疗方案相比,希罗达联合奥沙利铂、沙利度胺治疗晚期结直肠癌提高了疾病的控制率,同时改善患者的生活质量,具有较轻的毒副反应,疗效评价有待于进一步扩大样本量进行临床随机对照研究.
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后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾12例报告
目的:探讨后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗成人重复肾的手术方法和临床疗效.方法:采用后腹腔镜上半肾输尿管切除术治疗12例重复肾患者,男4例,女8例.年龄19～51岁,平均39岁.观察手术时间、术中出血量、术中术后并发症、随访下位肾功能.结果:12例手术均成功,手术时间90～180 min,平均137 min,术中出血量30～50 ml,平均38 ml,术后住院天数5～7d,平均6d,术中及术后末见明显并发症.术后随访6～24个月,平均18个月,超声、静脉肾盂造影、CT检查提示肾上极囊性积水扩张消失,下位肾功能良好.结论:后腹腔镜上半肾输尿管切除术是一种安全有效、创伤小、出血少、恢复快的微创治疗方法,值得临床进一步推广.
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溃疡性结肠炎组织IL-8 TNF-α和TGF-β1的表达及其意义
目的:通过对溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,uc)组织中白介素-8(IL -8)、肿瘤坏死因子-α(TNF -α)和转化生长因子-β1(TGF-β1)表达水平的检测,探讨它们在UC发生、发展过程中的作用.方法:①实验分组:UC组(90例)；正常对照组(30例).②IL-8、TNF-α和TGF -β1表达水平的检测:应用放射免疫法(RIA)检测三者在UC组、正常对照组血清中的表达水平.结果:UC组血清中IL-8、TNF -α表达水平与正常对照组相比明显增高(P＜0.01),并与临床上病情的严重程度相一致；血清中TGF-β1的含量UC组高于正常对照组(P＜0.05).结论:UC组IL-8、TNF -α和TGF -β1的含量明显升高,提示IL-8、TNF-α和TGF-β1在UC的发病机制中起重要作用.
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高血压对急性心肌梗死影响的临床分析
目的:分析高血压对急性心肌梗死(AMI)患者的影响.方法:按有无高血压病史将350例AMI患者分为两组:A组154例既往有高血压病史或入院时血压升高；B组196例既往无高血压病史和(或)入院时血压正常.回顾性分析两组在糖尿病、冠心病家族史等AMI的易患因素及冠心病病史,实验室检查,急性心力衰竭(包括心源性休克)、室速室颤、房室传导阻滞等严重心律失常的发生及4周内死亡率的差别.结果:高血压病史组糖尿病、冠心病家族史、陈旧性心肌梗死、心绞痛相关病史的比例均较无高血压病史组高(P＜0.05)；即时血糖,甘油三酯,胆固醇,低密度脂蛋白的数值高血压病史组较无高血压病史升高(P＜0.05)；出现心力衰竭包括心源性休克、室速室颤、房室传导阻滞等严重并发症及住院病死率(＜4周)均高于无高血压病史组(P＜0.05).结论:合并高血压的AMI患者具有更多的冠心病易患因素,心脏严重并发症较多,预后较差.
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无效食管动力对胃食管反流病食管外并发症发病机制及临床意义
目的:比较伴有食管外并发症的胃食管反流病(GERS)和未伴食管外并发症的胃食管反流病(GERD)间食道动力学及酸反流的变化的区别,分析酸反流和食管动力学之间的关系,探讨无效食管动力(IEM)在GERD及GRES发病机制中的作用及临床意义.方法:应用多功能胃肠动力仪对19例GERS组患者及22例GERD组患者进行食管压力测定及24 h食管pH监测,测定下食管括约肌(LES)压力、食管体部蠕动波幅,测量24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比,算出DeMeester评分.对两组患者各数据进行对比分析.并分析各组患者中具有IEM的患者的百分比,所有患者依照有无IEM分为IEM组(19例)及非IEM组(22例),对比分析两组患者食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比和DeMeester评分是否有无差异.结果:GERS组的食管动力异常类型主要表现为IEM,IEM发生率为63.16％,明显高于对照组31.82％；GERS组与对照组以及IEM组与非IEM组在24 h内食管总pH、卧位pH及立位pH≤4的时间百分比、24 h总反流周期数、DeMeester得分等比较上均有明显增高.结论:IEM是GERS常见的动力异常类型；GERS是在比未伴食管外并发症GERD更长的食管内酸暴露时间基础上发生发展的；IEM可造成严重的食管酸清除障碍,导致食管酸清除时间延长,造成或加重GERD及GERS.因此,IEM在GERS患者的发病机制中起重要作用.
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肺表面活性物质蛋白SP-D与肺疾病相关性研究进展
肺表面活性物质蛋白SP -D为亲水性蛋白,在维持肺泡腔内肺表面活性物质磷脂正常结构和功能,调节局部免疫和炎症等过程中起重要作用,有助于机体对病原体清除,其表达水平与某些肺部疾病直接或间接相关.
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银屑病的治疗进展
银屑病是一种多基因缺陷的疾病,难治易发,本文概括阐述了一些包括西药、中药、生物学制剂等在内的,较新的治疗银屑病的方法和药物,其中大部分在临床应用或实验中已取得一定疗效.虽然这些方法和药物目前仍无法根治银屑病,但它们为银屑病的治疗研究提供了一些新的方向和思路.
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副鼻窦胆脂瘤一例
患者,男性,58岁,因右侧鼻塞伴脓涕、头闷2年入院.检查:右侧嗅觉丧失,右侧上颌窦内侧壁隆起、黏膜色泽正常,中鼻甲萎缩,右侧上颌窦区无压痛;左侧鼻腔未见异常.颈部无淋巴结肿大.CT示右侧上颌窦筛窦异常组织影,并有不规则钙化影一处,上颌窦内侧壁破坏.完成术前检查后,在局麻下经内窥镜予以手术,切开上颌窦内侧壁,可见黄白色干酪样物,恶臭,去除后可见囊壁,完整剥离清除囊壁,上颌窦底部有脓性分泌物,吸除干净后,局部冲洗,止血海绵鼻腔填塞.病理诊断为胆脂瘤.术后随访1年未见复发.
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腹主动脉瘤破裂误诊三例并文献复习
例1,男,69岁,因持续性腹痛2h入院.患者2h前晨练时突然发生下腹部疼痛,呈持续性向腰背部放射,伴恶心、呕吐,全身大汗,既往有高血压病史2年,未正规治疗.查体:T 36.5℃,P 120次/min,BP 100/70 mmHg,双肺呼吸音清,心界不大,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.
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冠脉旁路移植术后患者吸烟状况及戒烟依从性调查
目的:分析影响冠脉旁路移植术后患者吸烟及戒烟依从性的相关因素.方法:回顾性分析于2010年1月～2011年1月在我院与北京大学人民医院曾接受冠脉旁路移植术后随访的120例患者,将其中成功随访的113例患者分为不吸烟组(52例)和吸烟组(61例).进行统计分析.结果:吸烟组与不吸烟组在吸烟和戒烟相关知识的获得途径方面、对吸烟危害健康的认知方面、戒烟状况及依从性、患者戒烟客观环境、尼古丁依赖程度的变化方面差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:冠脉旁路移植术后患者对吸烟与冠心病和其他疾病的关联性存在不同程度的认知缺乏.医生对患者的戒烟宣教和家庭成员的支持是促使患者成功戒烟的重要因素.
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我院肺炎克雷伯菌的病原菌分布及耐药性分析
目的:总结我院肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析,指导临床合理使用抗生素及时控制院内感染.方法:回顾性调查2009年1月～2011年12月临床分离产或非产超光谱β-内酰胺酶(ESBLS)肺炎克雷伯菌的分布情况及耐药性监测分析.结果:调查发现病原菌主要集中于呼吸科、重症监护病房、神经外科、门诊、儿科等.非产超光谱β-内酰胺酶( ESBLS)肺炎克雷伯菌对19种药物高度敏感,产超光谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肺炎克雷伯菌呈高度耐药现象.结论:加强综合医院病原菌和抗生素耐药性的连续性监测,辅助临床合理用药,减少多重耐药菌产生,提高治疗水平.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
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| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
