腹壁和会阴切口子宫内膜异位症8例临床分析

目的:讨论预防和减少腹壁和会阴切口子宫内膜异位症的医源性种植的措施.方法:通过对8例患者进行病因分析,得出子宫内膜异位症医源性种植的途径和方式.结果:采用针对性剖宫产切口保护措施,做好会阴切口和会阴撕裂处的防护及分娩中器械、纱布的相应隔离,可阻断子宫内膜在腹壁及会阴切口处的种植.结论:正确做好剖宫产切口及分娩中会阴的防护,可有效降低手术切口子宫内膜异位症的发生.

106例重症颅脑损伤院前救治的体会

随着社会经济的快速发展,交通运输业、工矿建筑业的迅猛发展,颅脑损伤患者日益增多,现就我中心2006年1月～2007年12月院前救治的106例重症颅脑损伤患者进行回顾性分析.报道如下.

首发癫痫症状的脑梗死52例临床分析

脑梗死是老年人的常见病、多发病.其发病率、致残率很高,梗死后不少患者发生癫痫,称之"继发性癫痫".但临床中发现有些脑梗死患者以癫痫为首发症有其特殊性.

改良式非脱垂子宫阴式全切术55例分析

目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除的方法和可行性.方法:膀胱横沟上0.2 cm处环形切开阴道黏膜全层,达宫颈筋膜,向下牵引宫颈;切断宫骶韧带和部分主韧带不缝扎,适度分离,暴露子宫血管主干,断离、缝扎、阻断子宫主要血供,继续向下牵拉子宫上推膀胱,钳夹子宫血管断端向外上方分离,使输尿管远离,直视下剪开子宫膀胱返折腹膜,分离子宫直肠间隙进入腹腔,环切腹膜,用谢氏钩形钳钩取圆韧带、卵巢固有韧带及输卵管,断离缝扎.如子宫大采用对半切开、去核、肌瘤剔除等方法缩小宫体,用可吸收线腹膜、阴道黏膜全层缝合阴道顶端.结果:55例非脱垂子宫全部经阴道全切,平均手术时间56 min(40～120 min);估计平均出血量100 ml(40～300 ml),平均住院6.5 d(5～10 d).结论:利用阴道这一天然孔穴行改良式非脱垂子宫全切术[1],不但腹壁无切口,而且增大了操作空间,利于子宫向下牵引,操作简单、安全、出血少、损伤小、恢复快、住院时间短、费用低,不需昂贵器械的微创手术.

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术病人的护理

前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤[1],前列腺穿刺活检术是临床诊断前列腺癌的主要手段,自1989年Hodge等提出经直肠超声引导6+X点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌以来,该术式已被多数学者接受.

颅内动脉瘤待手术期破裂再出血的危险因素及护理对策

目的:为了减少颅内动脉瘤破裂再出血的发生,给颅内动脉瘤行开颅夹闭术或栓塞术创造良好时机,提高病人的生存质量.方法:回顾分析我科2005～2007年收治的75例颅内动脉瘤病人的护理资料,结合相关文献探讨护理对策.结果:75例患者中8例因情绪异常、高血压、用力排便等因素造成动脉瘤破裂再出血,3例死亡,失去了治疗机会.结论:做好心理护理、控制血压、指导合理饮食、绝对卧床休息是预防动脉瘤破裂再出血的重要环节.

饮食指导对脊柱外科术后便秘病人的效果观察

目的:探讨饮食指导对脊柱外科手术后病人进食结构的影响,预防便秘的发生.方法:将脊柱外科择期手术52例病人随机分为指导组和对照组,指导组于术前1 d及术后第2 d两次接受专门的饮食指导,对照组接受常规饮食指导.记录病人术后的进食种类、量及排便情况,比较两组通便效果.结果:指导组通便有效率80%高于对照组24%,差异有显著性意义(P<0.05).结论:通过对病人家属和对病人进行术前饮食教育、术后配合饮食指导,为预防便秘的发生、改善术后脊柱疾病患者便秘效果较好,促进疾病的恢复有重要作用.

口腔癌患者围手术期护理

口腔癌是颌面部为常见的恶性肿瘤,占全身恶性肿瘤的0.58%～1.30%[1].多发生于40～70岁的成年人.男性多于女性,以舌、牙龈、腭、上颌为常见.

一例巨舌症伴牙颌面畸形患者围手术期的护理

巨大型巨舌症在临床上很罕见,多由先天性淋巴管瘤及血管瘤引起,舌体逐渐增大,肥厚突于口外,以后逐渐加重,每于感冒时舌体更加肿大变硬.患者由于多种原因,往往得不到及时有效的发现和治疗,所以病程均较长.

肝脏局灶性病变磁共振动态增强扫描时机的掌握及护理

目的:探讨肝脏局灶性病变磁共振动态增强对比剂注射时机的掌握及护理要点.方法:回顾性研究行磁共振动态增强的肝内局灶性病变患者121例,总结其扫描时机和护理要点.结果:121例患者中,106例获满意图像,所有病例均得出明确的磁共振诊断.结论:行动态增强MRI时,精确控制扫描时间和精心护理患者,取得患者配合是提高肝内占位病变的有效方法.

80例急性重症胰腺炎的护理体会

目的:通过对80例急性重症胰腺炎患者的护理,总结护理经验.方法:对患者进行心理护理、病情观察、对症护理、各种管道的护理、营养支持与饮食护理、多脏器功能衰竭的观察和护理、出院指导.结果:经过我科护士的精心护理,80例重症胰腺炎患者死亡2例,其余78例均痊愈出院.结论:在急性重症胰腺炎疾病的转归中,护理质量至关重要.

心脏直视手术心脏骤停的抢救护理体会

心脏骤停是突然发生的心脏停搏或未能预测的循环停止,引起机体严重供氧不足和二氧化碳潴留,抢救不及时可引起死亡,心脏手术后尽管有很好的心肌保护和药物辅助,仍可出现于转运至ICU途中、ICU和术后病房,一旦发生应立即进行心肺复苏,现将护理体会介绍如下.

硬膜外高渗糖——吗啡——氟哌啶——苯海拉明合剂与吗啡用于术后镇痛的比较

目的:50%GS+吗啡+氟哌啶+苯海拉明合剂,硬膜外给药在术后镇痛的效果.方法:第1组40例术后硬膜外腔注入吗啡-高渗糖-氟哌啶-苯海拉明合剂;第2组40例单纯注入吗啡观察其镇痛时间、效果和副作用.结果:显示前组明显优于后组(P<0.05).结论:吗啡-高渗糖-氟哌啶-苯海拉明合剂是一种良好的术后镇痛剂.

皮瓣内移封闭内口术治疗高位肛瘘的临床研究

目的:探讨治疗高位肛瘘的有效疗法.方法:治疗组15例,采用彻底切除内口感染灶,游离内口远端皮瓣向上牵拉覆盖于已切除内口上方.完整保留肛门直肠环;对照组15例,采用传统低位切开高位挂线治疗.结果:两组治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05),但在术后主要并发症的发生率以及肛管压力的影响上,差异有统计学意义(P<0.05).结论:内口封闭,可缩短疗程,减轻痛苦,避免并发症.

中晚期肾结核86例临床分析

目的:探讨中晚期肾结核的诊断与治疗方法,提高肾结核的诊治水平.方法:对近8年来86例中晚期肾结核患者的临床资料进行回顾性分析.结果:尿路刺激征和血尿为常见的症状,分别为92%和49%.尿沉渣涂片查抗酸杆菌的阳性率为38%.尿TB-PCR检测的阳性率是42%.超声、静脉尿路造影、CT和MRU检查的诊断符合率分别是41%、65%、97%和100%.73例进行肾及部分输尿管切除术加抗结核治疗.结论:超声、静脉尿路造影和CT可作为诊断泌尿系结核首选的影像学检查,尿沉渣染色查抗酸杆菌、尿Tb-PCR仍应作为术前肾结核诊断的重要方法,CT诊断晚期肾结核的阳性率高于超声和静脉尿路造影.必要时结合肾脏及尿路核磁共振水成像检查(MRU).主要治疗方法为肾及输尿管切除术.术后采用异烟肼+复合利福平+毗嗪酰胺+乙胺丁醇联合化疗,疗程1～1.5年.

髋臼骨折手术治疗28例

目的:总结并回顾性分析髋臼骨折的诊断和手术治疗方法与技巧.方法:2000年5月～2008年1月,收治28例髋臼骨折患者.通过对术前X光片、CT片和三维重建确定骨折类型和制定手术方案,并根据Letournel分类法,选择佳的手术入路,以重建钢板和螺丝钉固定.采用Matta的复位标准进行评价.结果:28例获得7个月～8年的随访,平均3.5年.临床标准:本组优11例;良14例;可2例;差1例.结论:术前明确骨折分类、手术时机适当、合适入路、可靠内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键.

51例乙型病毒性肝炎后肝硬化LAM联合ADV三个月后序贯ADV抗病毒疗效观察

目的:观察拉米夫定(LAM)联合阿德福韦酯(ADV)3个月后序贯阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化的临床疗效及安全性.方法:将51例乙型病毒性肝炎后肝硬化予以拉米夫定片100 mg/d,阿德福韦酯片10mg/d.保肝、利胆等对症、支持和防治各种并发症等治疗,3个月后停用拉米夫定,阿德福韦酯继续治疗1年.观察治疗前及治疗后第1、2、3、6、9、12个月ALT、AST、TBIL、ALB、Child-Pugh评分、血清HBVDNA定量检测,3、6、9、12个月时HBeAg、抗-Hbe的变化.同时对患者监测肾功能及药物不良反应.结果:治疗1个月后,ALT、AST、TBIL较治疗前显著下降(P<0.01),2个月后ALB显著提高(P<0.01),3个月后ChildPugh分级计分显著下降(P<0.05).1～3个月内HBVDNA值下降为明显(P均<0.01),即便停用拉米夫定以后肝功能、Child-Pugh分级持续改善,HBVDNA阴转率进一步提高,无病毒学反弹和病毒变异发生.部分HBeAg阳性的患者在3个月后开始转换,12个月时达27.6%(8129).治疗期间无相关肾功能损害,有6例患者有轻度不良反应,但均能耐受.结论:联合拉米夫定3个月后单用阿德福韦酯治疗乙肝后肝硬化,通过快速抑制HBV的复制,具有控制和逆转肝硬化病情的作用,病毒变异率低,安全性好.

树脂充填微渗漏影响因素分析

目的:采用热交替实验研究分析空气喷磨与牙本质涂料相结合是否能减少树脂充填微渗漏的发生.方法:将60颗完好的离体磨牙随机分成5组,每组12颗,其中对照组(Ⅰ组)为使用牙本质涂料组;Ⅱ、Ⅲ组为使用50μm氧化铝空气喷磨组,且Ⅲ组结合使用牙本质涂料;IV、V组为使用27 μm氧化铝空气喷磨组.且V组结合使用牙本质涂料.每组一半牙齿进行热交替处理(5～55℃,2 500转)后,用染料渗入法着色,后观察微渗漏情况.结果:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏(P<0.05),50μm较27μm微粒显著减少微渗漏(P<0.05).结论:空气喷磨结合使用牙本质涂料能显著地减少微渗漏现象的的发生.

隐匿性阴茎的诊断治疗

目的:探讨隐匿性阴茎的发病因素和手术治疗方式.方法:总结10年13例隐匿性阴茎临床资料对手术治疗方法、手术效果进行分析.7例采用阴茎肉膜纤维索松解加阴茎根部皮肤固定术,5例行包皮纵切横缝阴茎根部固定术,1例行单纯包皮纵切横缝术.对于耻骨前脂肪肥厚患儿行脂肪切除4例.结果:所有患者都获随访2～24月,3例术后包皮水肿明显,12例患者手术后显露良好.结论:外科手术可有效治疗隐匿性阴茎,明显延长阴茎的长度,改善阴茎外观.

氯胺酮在颌面外伤手术中的应用

目的:对氯胺酮在颌面外伤手术中的应用进行观察.方法:50例择期颌面外伤手术病人随机分为氯胺酮组(Ⅰ组)、硝酸甘油组(Ⅱ组).丙泊酚、芬太尼、司可林麻醉诱导,手术切皮后,收缩压或舒张压比入室基础血压收缩压或舒张压升高30 mmHg以上时,Ⅰ组给予氯胺酮1 mg/kg静注,然后2 mg·kg-1·h-1 持续静脉输注.Ⅱ组给予硝酸甘油0.5mg·kg-1·min-1持续静脉输注,两组在达到入室基础血压后逐渐降低用量以维持血压平稳.采用PHILIPS mp 50多功能监测仪监测ECG、NBP、SPO2、PET CO2.记录入室血压后基础血压、手术开始、术毕时、血压降低至基础血压时的心率、NBP.记录血压降低至基础血压所需时间、手术时间、术毕至拔气管导管的时间.结果:I组与Ⅱ组相比,手术切皮后血压降低至基础血压时心率明显降低.P<0.05.Ⅰ组病人血压降低至基础血压时间短于Ⅱ组,P<0.01.结论:领面外伤手术麻醉中合理应用氯胺酮可以快速控制血压升高,抑制不良神经反射,维持血流动力学稳定,效果满意.

PPH法治疗混合痔的临床观察

目的:探讨PPH手术治疗痔病的疗效和价值.方法:采用美国强生公司的PPH01专用器械对45例痔病患者作吻合痔上黏膜及黏膜下层环切术.结果:吻合均一次成功,平均手术时间25 min.平均住院3.1d,无严重并发症,手术过程顺利,无术中大出血等手术意外情况.结论:PPH治疗症状性环状痔具有手术简单、疗效显著,术后痛苦轻、并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点.

膜增殖性肾小球肾炎9例临床病理分析

目的:分析9例经肾穿刺活检诊断为膜增殖性肾炎患者临床及病理特点,提高对该病临床及病理诊断方面的认识.方法:回顾1998年9月～2008年9月237例肾穿刺活检病例中诊断为膜增殖性肾小球肾炎9例患者,对其临床表现、光镜病理、电镜病理、免疫荧光病理特点进行总结和分析.结果:9例膜增殖性肾小球肾炎患者占肾穿刺活检总病例数的3.7%,男女性别比为8:1.年龄小为18岁、大57岁,平均年龄为39.3岁.以肾病综合征伴血尿、高血压为其主要临床特点.平均随访时间25个月.部分缓解3例,无效2例,恶化4例(进入透析).结论:膜增殖性肾炎是一种发病率不高的肾小球疾病.临床主要表现为肾病综合征伴肾炎综合征,病理表现有其特殊性.

伴中央颞区棘波儿童良性癫痫的临床与脑电图特征

目的:探讨中央颞区棘波儿童良性癫痫(BECT)患儿的临床特点及脑电图特征.方法:对28例临床明确诊断的BECT患儿的临床及脑电图改变进行分析.结果:癫痫发作类型为部分运动性发作(18/28例).部分泛化全身性发作(6/28例)及两种发作类型均有(8/28例).发作与睡眠密切相关,脑电图背景活动正常,在中央和(或)中颠区可见棘波或尖波,可扩散到其它部位,清醒时较为局限,入睡后放电频度明显增加,神经系统检查未发现异常.结论:BECT是一种特征性癫痫综合征,脑电图特征对该病有重要价值,及时正确的诊断有助于治疗及判断预后.

超声在产前筛查胎儿唇腭裂畸形中的临床价值

目的:探讨产前超声检查在胎儿唇腭裂畸形筛查中的临床价值.方法:采用彩色多普勒超声随机对孕18～36周6 086例孕妇产前常规检查及畸形筛查,对筛出唇腭裂畸形儿进行产后追踪.结果:筛查出胎儿唇腭裂26例.Ⅲ度13例,占50.00%;合并其它系统畸形7例,占26.92%;其中Ⅲ度唇腭裂合并其它畸形5例.占19.23%.结论:系统超声检查对妊娠中晚期胎儿唇腭裂畸形有一定的诊断价值.是产前诊断方法中不可或缺的手段之一.正确的产前诊断与预后评估,对指导临床选择妊娠结局具有十分重要的意义.对于降低出生缺陷发生率,提高人口素质具有重要意义.

内蒙古地区蒙古族儿童过敏性紫癜与HLA-B基因的关联性

目的:探索内蒙地区蒙古族儿童过敏性紫癜(AP)与HLA-B等位基因的关联性,可望找出相关基因,以探寻AP的部分发病机制及其防治前景.方法:采用病例对照研究策略,引入PCR-SSO技术,在蒙古族儿童人群中,选择AP儿童病例组56例和健康儿童对照组66例,进行HLA-B等位基因的型别分析.基因频率比较在单因素四格表x2检验或Fisher检验的基础上,再做Logistic多元回归分析.结果:病例组HLA-B*15等位基因频率为26.8%,比对照组的10.6%增高(P=0.001);而病例组HLA-B*07和HLA -B*40等位基因频率分别为1.8%和7.1%,分别比对照组的12.1%和16.7%降低(x2分别为9.472和5.086,P分别为0.002和0.024).结论:HLA-B*15可能是内蒙地区蒙古族儿童AP发病单体型中的一个遗传易感基因;而HLA-B*07和HLA-B*40可能为其两个遗传保护基因.

激素影响下动静脉的不同改变在激素性股骨头坏死发病机制中的意义

目的:探讨受激素影响动、静脉的变化,比较两者变化的差异与激素性股骨头坏死之间的相关性.方法:选中国大白兔40只,随机分成三组.A组:15只为模型组,静脉内注射大肠杆菌内毒素及肌肉注射甲基强的松龙;B组:15只单纯注射大肠杆菌内毒素;C组:10只为正常对照组.取支配股骨头血运的主要血管(旋股内侧动脉、股静脉)及股骨头,制成标本.应用组织学、免疫组化、原位杂交进行观察检测.结果:A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β表达分别为0.4341+0.0397、0.3505+0.0407,A组动、静脉血管内膜层中VEGFmRNA表达分别为0.2550+0.0297、0.2061+0.0371.分别比较A组动、静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及VEGFmRNA的表达,采用组间t检验,静脉血管内膜层中PDGF-A+B/PDGF-α+β及 VEGFmRNA的表达与之在动脉中比较有显著性差异,具有统计学意义(t=4.65,P<0.01;t=3.25,P<0.01);B、C组则不存在上述统计学结果.结论:激素导致PDGF生理活性相对下降以及VEGFmRNA转录下调在静脉中表现的更为明显;激素引起股骨头缺血坏死过程中对静脉的损害较之动脉的损害更为严重.

序贯性机械通气治疗COPD的研究

目的:研究慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重患者有创通气早期拔管后行无创序贯通气治疗的可行性及临床效果.方法:将诊断为COPD急性加重需要机械通气的病人随机分成序贯组和对照组,序贯组15例,对照组15例.所有病人有创通气采用辅助-控制方式(A/C)或同步间歇指令性通气+压力支持方式(SIMV+PSV),然后根据患者的血气情况和耐受程度逐渐调整呼吸机参数.序贯组患者出现肺部感染控制窗,满足撤机条件则拔除气管插管,改用无创通气.无创通气采用BiPAP呼吸机,IPAP在8～28 cmH2O,EPAP在3～5 cmH20,根据血气调整呼吸机参数,直至达到缓解期水平撤机.对照组则继续采用有创通气至满足撤机条件后拔管,改为鼻导管吸氧.观察两组患者一般情况,动脉血气分析指标、住院时间、机械通气时间、VAP的发生情况和患者转归.结果:序贯组和对照组治疗前各指标无差异.有创机械通气时间分别为(6.38±3.63)d和(8.93±7.07)d,P>0.05;总机械通气时间为(10.05±4.47)d和(8.93±7.07)d,P>0.05;住院时间分别为(12.46±3.77)d和(19±11.23)d,P<0.05;VAP的发生分别为0例和4例,P<0.05:死亡人数分别为1例和3例,P>0.05.结论:对COPD急性加重的病人应用有创无创序贯治疗手段,能减少住院时间和VAP的发生率.

正常人血浆脂联素水平及影响因素

目的:探讨健康体检者血浆脂联系的水平与血脂、血压、体重指数及胰岛素抵抗指数、腰围、血胰岛素、血糖、血尿酸等因素之间的关系.方法:选健康体检者70名,其中男37名,女33名,采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果:男性血浆脂联素水平(12.95±4.36)μg/ml显著低于女性(17.46±4.52)μg/ml.存在统计学差异(P<0.05).血浆脂联素水平与腰围、收缩压、甘油三酯、HOMA-IR呈显著负相关(P<0.05),与高密度胆固醇呈显著正相关(P<0.05).结论:脂联素有性别差异,且与血压、脂代谢、胰岛素低抗、肥胖相关.

2型糖尿病患者病程及血糖水平对冠状动脉病变的影响

目的:探讨不同发病年限及不同血糖对糖尿病合并冠心病的冠状造影分析.方法:对确诊的2型糖尿病冠心病患者120例,依据配对要求,除糖尿病因素及发病年限不同外,对所有研究对象记录的其他条件包括性别、年龄、体重、血压、血脂、吸烟等相同,按发病年限及血糖控制满意与否分组进行分析;冠状动脉造影过程用数码光盘记录,以每支血管的多角度影像的平均值作为该血管的狭窄程度结果.结果:在糖尿病合并冠心病组中,5年以下的糖尿病组中,血糖控制满意组与对照组之间没有统计学意义,血糖控制不满意组与对照组之间有显著性差异;5年以上的糖尿病组中,实验组与对照组相比,都有显著性差异.5年以上糖尿病组与5年以下糖尿病组相比,5年以下病例3支病变发生率为11%,5年以上糖尿病组3支病变发生率为48%,两组间异性有统计学意义(P<0.01);5年以下病例B型及C型病变发生率分别为34%和16%,5年以上糖尿病组B型及C型病变发生率分别为52%和38%,两组间差异性有统计学意义(P<0.01).结论:血糖控制不满意及发病年限延长都会加重糖尿病合并冠心病冠状动脉的损伤.因此,认真控制血糖水平,早期发现糖尿病、早期防治糖尿病对预防糖尿病引起冠状动脉病变有积极的意义.

丙泊酚静脉复合麻醉在人工流产手术中的临床观察

目的:将布托啡诺、氟比洛芬酯、芬太尼在分别与丙泊酚复合用于人工流产手术的麻醉,并与单纯丙泊酚麻醉进行比较,寻找适宜于人工流产麻醉的安全可行方法.方法:选择自愿要求行无痛人工流产的早孕妇女80例,随机分为4组,每组20例.I组单纯丙泊酚组,Ⅱ组布托啡诺组,Ⅲ组氟比洛芬酯组,Ⅳ组芬太尼组.观察各组术前静注丙泊酚1 min和2 min后和术毕时孕妇的BP、HR、RR、SpO2,同时观察各组麻醉效果、手术时间、手术后清醒时间、丙泊酚使用总量和追加用量、清醒后1 min的VAS评分以及各组术中呼吸抑制、呛咳、呕吐等并发症.结果:Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组麻醉效果分级为优的例数要显著高于I组(P<0.05),清醒后1 min VAS评分,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组与I组比较均显著降低(P<0.01).布托啡诺与丙泊酚复合麻醉,增加丙泊酚对心肌的抑制作用,在静注丙泊酚后1、2 min及术毕时的HR与术前比较有显著减慢(P<0.01).与单纯丙泊酚及氟比洛芬酯组比较布托啡诺组1、2 min时对RR减慢影响均有显著差异(P<0.01),与芬太尼组比较则无显著性关异(P>0.05),至术毕时各组RR已基本恢复术前水平(P>0.05).结果:无痛人工流产太尼复合丙泊酚麻醉,强化丙泊酚镇痛效果,减少内泊酚用量,但不同程度引发心率减慢、呼吸抑制和眩晕;

经流式细胞仪分选神经细胞技术方法的建立

目的:探索建立一种分离在体模型中不同种类神经细胞的技术方法.方法:采用免疫荧光标记方法和流式细胞仪分选技术.结果:NeuN和GFAP双标显色可见,GFAP阳性的星形胶质细胞无NeuN表达.经过流式细胞仪分选可获得高纯度的星形胶质细胞和神经元,其阳性标记率分别为31.91%±4.67%和47.70%±6.30%.结论:该分选方法可以同时获得纯度高、数量多的不同种类的神经细胞.

超声引导经直肠前列腺6点10点和12点活检术比较

目的:比较6点、10点、12点前列腺活检,寻找理想的前列腺癌活检方法.方法:122例怀疑前列腺癌并行经直肠超声引导下12点前列腺穿刺.结果:12点穿刺前列腺癌阳性率41.8%(51/122),其中系统6点活检阳性率(36/122)29.5%;10点穿刺前列腺癌阳性率(50/122)40.9%,12点与6点比较阳性率提高了12.3%(P<0.05);10点与6点比较阳性率提高了11.4%(PO.05).结论:10点前列腺穿刺活检可提高前列腺癌的阳性率特别是早期癌的检出率,是一种理想的穿刺方法.

乳腺癌中微血管密度和ki-67核抗原的表达及意义

目的:分析探讨乳腺癌组织中用CD105的定量值表达的微血管密度(MVD)和Ki-67核抗原的表达及意义.方法:应用免疫组织化学二步法,检测60例乳腺癌组织和20例乳腺良性病变组织(纤维腺病和纤维腺瘤)中的CD105、Ki-67的表达,用CD105的定量值表示微血管密度(MVD);用阳性细胞比例表示Ki-67的表达程度.结果:①在60例乳腺癌和20例乳腺良性病变组织中,MVD在乳腺癌组明显高于良性病变组(P≤0.01);在乳腺良性病变组织即纤维腺病和纤维腺瘤之间的MVD差异无统计学意义(P>0.05).②MVD与Ki-67核抗原呈正相关(P<0.01).结论:①MVD在乳腺浸润性导管癌中高表达;②乳腺癌中间质的MVD与主质癌细胞的增殖细胞核抗原呈正相关.

食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的临床研究

目的:评价单纯后程加速超分割三维适形放疗与后程加速超分割三维适形放疗同步化疗的近期疗效、1年局控率、1年生存率.方法:将2005年6月-2007年12月收集的58例完成治疗的符合纳入条件的食管癌患者,采用随机分组法将研究对象分为两组:单纯后程加速超分割三维适形放疗(1ate course accel erated hyperfraction radiotherapy,LCAHR),简称单放组;后程加速超分割三维适形放疗同步化疗组(1ate course accelerated hyperfraction radiotherapy plus concurrent chemotherapy,LCAHR+C),简称综合组.单放组先采用常规分割三维适形放疗,2.0 Gy/f,1 f/d,5 f/周,40 Gy/20 f后,改为1.5 Gy/f,2 f/d,两次照射间隔时间≥6 h,总剂量达67～70 Gy/38～40 f.综合组放疗方法同单放组,化疗采用DF方案,从放疗开始之日起,DDP 20 mg,1～5 d,静脉注射;5-FU:500 mg,1～5 d,静脉注射;CF:200 mg,1～5 d,静脉注射,28d为1个周期,连用5个周期.观察指标主要包括近期疗效、1年局控率、1年生存率.结果:综合组和单放组的近期疗效分别为93.1%和69%(X2=5.14 P<0.05);1年局控率分别为86.2%和65.5%(X2=4.84 P<0.05);1年生存率分别为89.6%和65.5%(X2=4.84 P<0.05).综合组的近期疗效、1年局控率、1年生存率均高于单放组,差异有显著性意义.结论:食管癌后程加速超分割三维适形放疗同步化疗可以提高近期疗效、1年局控率及1年生存率,远期疗效值得进一步探讨和研究.

内蒙古地区幽门螺杆菌iceA基因型的分布

目的:研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)iceA基因型与胃十二指肠疾病的关系,旨在寻找内蒙古地区Hp iceA基因型的分布特点.方法:从164例胃十二指肠疾病(包括CSG 32例,CAG 70例,PUD 32例,GC 30例)患者的胃黏膜活检组织中分离培养并经系统鉴定确认为Hp者,传代培养2 d扩增细菌.用标准方法提取Hp基因组DNA,进行PCR扩增检测Hp iceA基因的表达情况.iceA基因与疾病关系的分析采用Y2检验,P<0.05认为有统计学意义.结果:在164例临床分离的Hp菌株中,iceA基因的检出率为56.71%.iceA 1基因的检出率为39.63%(65/164),iceA 2基因的检出率为30.49%(50/164),iceA1的检出率高于iceA 2,差异有统计学意义(P<0.05).在各疾病组中,iceA 1检出率分别为CSG 40.63%,CAG37.14%,PUD 43.75%,GC 40.00%,iceA 2检出半分别为CSG28.13%,CAG28.57%,PUD31.25%,GC33.33%.iceA 1和ieeA 2基因在各组疾病中的检出率差异无统计学意义(P>0.05).结论:Hp临床分离株的基因型以iceA 1为主,Hp感染后其iceA基因型不能预示感染的个体将更有可能发生何种胃十二指肠疾病,iceA基因不能作为Hp毒力强弱的指标.

内蒙古地区妊娠高血压患者ACE基因多态性研究

目的:检测内蒙古地区妊娠高血压患者ACE基因I/D多态性与妊娠高血压的相关性.方法:采用PCR-SSP(序列特异性引物)检测80例正常妊娠组和40例妊娠高血压组ACE基因I/D基因型频率分布.结果:妊娠高血压组患者DD基因型频率高于正常妊娠组;妊娠高血压组D型等位基因频率高于对照组.结论:内蒙古地区汉族妊娠期高血压疾病的发病与ACE基因I/D多态性有相关性.

红细胞变形性及其对微循环的影响

人体组织、细胞只有在正常微循环血流灌注条件下,才能发挥正常的生理功能.维持人体的生命活动,红细胞变形性是保证微循环灌流的重要条件,微循环毛细血管直径很小,红细胞在全身血液循环运行时,要多次经过这些口径比它小的毛细血管和血窦孔隙,必须经过变形才能保证微循环的正常灌流,变形性较低的红细胞在通过某一条微血管时会发生堵塞,导致局部的血流停滞,出现微血管扩大、瘀血,终组织缺血、缺氧.体内外各种影响红细胞变形性的因素均会影响微循环的灌注.细胞变形性降低还会导致全血黏度,加大血流阻力,阻碍血液循环,对代谢活跃的器官(心、脑、肺)影响更加明显.研究红细胞的变形对微循环的影响,对揭示某些心脑血管疾病的发生、发展具有重要意义和临床价值.

18F-FDG和18F-FLT的PET-CT显像在肺结节鉴别诊断中的作用

观察比较18F-FDG和18F-FLT用于PET/CT在肺结节诊断的临床意义和价值,提高肺癌早期诊断的准确性和灵敏度,为临床准确、科学治疗肺内结节提供循证医学依据.

Survivin和VEGF在喉癌中的研究进展

喉癌的发生、发展受多种基因的调控,Survivin和VEGF在喉癌的发生、发展、转移及预后中起重要作用,本文就有近年来Survivin和VEGF在喉癌中的研究进展进行综述.

冠心病患者氯吡格雷抵抗的研究进展

氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物,但近年来的研究发现,部分患者存在氯毗格雷抵抗,即描述服用氯毗格雷而不能提供充分抗血小板作用的一种现象.氯毗格雷抵抗者血小板聚集率高,易发生心血管事件.本文对目前有关氯吡格雷抵抗的定义、可能发生的机制和解决方法进行综述.

宫颈癌放射治疗研究进展

综述宫颈癌治疗的发展趋势及新研究进展.阅读国内外有关文献并进行综述.放射治疗仍是目前宫颈癌治疗的重要手段,而以放疗为主的综合治疗成为宫颈癌治疗的发展趋势及行之有效的办法.

诺和锐30特充导致注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩一例

诺和锐30特充,通用名为门冬胰岛素30注射液,是一种双时效人胰岛素类似物.主要用于治疗糖尿病.现临床遇见1例.患者接受诺和锐30特充治疗后,注射部位发生过敏反应及皮下脂肪萎缩现象,现报告如下.

肠结核误诊为克罗恩病一例

患者,男性,43岁.因"反复上腹不适,隐痛1年伴腹泻加重1周"于2007年4月收入院.患者近1年反复上腹部不适、隐痛,并且腹泻5次/d,为黄色稀便.曾于2007年2月就诊于当地医院,当时肠镜诊断:克罗恩病(CD)可能,并见升结肠溃疡、乙状结肠息肉.

膈肌膨升患者行胆囊切除术的麻醉处理一例

膈肌膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成膈肌位置异常升高.从病因上可以分为两类:先天性或非麻痹性;后天性或麻痹性.此类疾病比较少见,根据国外报道在常规x线检查中每1 400～13 000人次中可发现1例,国内文献报告不过数10例.

内蒙古地区饮食结构对痔科疾病发生的影响

目的:探讨内蒙古地区痔疮患者与正常人的饮食结构特点,为本地区痔疮防治工作提供科学数据.方法:通过调查肛肠科门诊就诊的痔疮患者的饮食结构特点,分析饮食习惯与运动喜好对痔疮发生的关系和地方特色饮食对防治痔疮有无预防效果.结果:痔疮发病年龄分布于各个年龄组,男女患病比例相近,无论男女多发生于30～50岁年龄段.调查显示痔疮发病与长期体位有关(P<0.01),长期坐位高于长期站位,没有固定体位的工作姿势发病率在本调查中低.饮食结构对痔疮的发生有关系(P<0.01),此外若饮食中主食过精,辅食过于油腻则很易导致排便异常,这同时与不喜欢运动有相关关系.地方特色食物中酸奶对防治痔疮有一定作用.结论:长期一个体位的工作人员属于痔疮的高危人群,30～50岁是痔疮的高发年龄,要注意饮食结构合理,主食粗细搭配,辅食要多样化,可多食酸奶,少食辣椒等刺激性食物.

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