内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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小儿病毒性心肌炎临床心肌酶与心电图改变分析
病毒性心肌炎(VMC)是儿科后天性心血管疾病的常见病之一,由于局灶性或弥漫性心肌变性、坏死而致心功能障碍及出现全身症状,较重者常可同时累及心脏传导系统,从而在临床心电图中产生一系列相应变化.小儿VMC以轻症为多,但不乏危重病例.现将我院从1996年1月～2003年12月收治的部分病例总结如下.
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电视腹腔镜胆囊切除术之麻醉体会
目的:选择气管插管静吸复合全身麻醉用于电视腹腔镜胆囊切除术(LC)的体会.方法:对于80例胆囊结石病人在气管插管静吸复合全身麻醉下,行LC之术中管理及进行手术前、中、后的心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、二氧化碳浓度(PaCO2)监测,反映选择气管插管静吸复合全身麻醉的优劣.结果:所有病人HR、BP、SpO2、PaCO2在手术前、中、后的变化无显著性差异.结论:气管插管静吸复合全身麻醉用于LC,实为一种很好的选择.
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改良肌间沟臂丛神经阻滞在上肢手术中应用
臂丛神经阻滞是上肢手术为简便的麻醉方法,病人清醒且安全系数大.传统的肌间沟阻滞法,反复寻找异感或探触C6横突,可引起较多并发症,而且进针过深,难保穿刺针进入神经血管周围鞘内,导致穿刺失败.笔者根据臂丛神经的解剖和实践经验,对传统的肌间沟臂丛阻滞法加以改进,取得了满意效果.上肢手术,从锁骨、肩、臂到手,麻醉效果均优良,并且无1例由穿刺引起的并发症.现总结如下.
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喉罩全麻在宫外孕手术中的应用
目的:探讨喉罩通气下全麻用于宫外孕手术中的麻醉效果及可行性.方法:选择估计出血量＜800ml的宫外孕患者10例,实施硬膜外阻滞麻醉,为A组;估计出血量＞800ml的宫外孕患者20例,随机分为两组,每组10例,实施气管内插管全麻组为B组;实施喉罩通气全麻组为C组.比较三组麻醉效果,手术中血压、心率变化,以及有无麻醉并发症.结果:A组有7例麻醉后及术中有明显的血压下降,伴有心率增快或减慢,8例术中有牵拉痛.B组麻醉诱导时都有不同程度的血压下降,其中有6例血压下降明显,需用多巴胺维持.气管插管及拔管时,心率增快明显.C组:麻醉诱导平稳,放喉罩及拔喉罩时,血压、心率无明显变化.B组和C组术中血压、心率随着输血补液止血逐渐平稳.术中无躁动和术后不良记忆.结论:喉罩通气全麻用于宫外孕手术中,麻醉效果满意,是宫外孕手术的佳麻醉方法.
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盐酸瑞芬太尼静脉全身麻醉的体会
注射用盐酸瑞芬太尼是芬太尼家族新一代超短效麻醉镇痛药,具有起效迅速,药效强,作用消失快,无蓄积作用等优点.本研究将50例应用瑞芬太尼静脉全身麻醉的体会报告如下.
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低位肌间沟臂丛神经阻滞的临床观察
臂丛神经阻滞的入路很多,临床上采用的腋路臂丛神经阻滞易出现挠侧阻滞不全,传统肌间沟入路臂丛神经阻滞由于其穿刺点位置较高,常常出现上臂阻滞较完善而前臂及尺侧神经阻滞不全.我们采用低位肌间沟臂丛神经阻滞取得了满意的效果,现报道如下.
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面神经穿刺压迫法治疗面肌痉挛16例
面肌痉挛的病因较为复杂,患者多经药物、理疗针灸、局部阻滞等治疗无效.面肌痉挛极为顽固,给患者平时工作、生活带来诸多不便,患者因此而极为痛苦.作者于2000年3月～2003年8月在疼痛门诊经面神经穿刺压迫法治疗面肌痉挛16例,获得较好疗效.现报告如下.
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老年患者麻醉方法的探讨
老年人整体器官功能降低,特别是心肺代偿储备能力降低,多数合并其他脏器病变,因此增加了手术麻醉的危险性.本文报告243例老年患者的麻醉选择问题及体会如下.
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改良侧隐窝阻滞法在腰椎间盘突出症治疗中的应用
目的:通过对疼痛门诊腰间盘突出症的病人进行神经阻滞治疗,观察改良侧隐窝阻滞法的治疗效果.方法:选择疼痛门诊20例腰椎间盘突出症病人,通过对腰椎X线片及CT片进行测量定出穿刺点,穿刺成功后注入消炎镇痛药液6ml,一个疗程后观察效果.结果:20例患者中效果良好者为19例,占98.5%,无并发症的发生.结论:改良侧隐窝阻滞法是一种操作简便、安全有效的治疗腰间盘突出症的非手术疗法.
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冠脉搭桥手术的麻醉体会
随着经济与医疗技术的提高,行冠状动脉旁路移植术的患者越来越多.由于该类患者术前都存在一定程度的心脏功能损害,增加了麻醉难度和风险,本文总结了我院冠脉搭桥手术麻醉的经验及体会.
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全静脉加硬膜外麻醉对高血压病开胸手术中血压的观察
本文观察了我院开展气管内全静脉麻醉加相应连续硬膜外麻醉,对开胸非肺叶手术合并有高血压病人的血压控制状况与全身麻醉不加硬膜外麻醉的高血压病开胸手术做记录对比,发现对血压的控制、循环稳定的维持,此麻醉方法易于掌握而又比较经济.现报道如下.
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高位硬膜外麻醉及其辅助用药的SpO2监测
我们利用惠甫多功能监护仪对80例行高位硬膜外麻醉及应用辅助药病人行SpO2监测,现报告如下.
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神经阻滞在强直性脊柱炎治疗中的应用体会
强直性脊柱炎属于血清阴性脊柱关节病,是一个累及脊柱的慢性炎症性免疫病.青壮年发生,男性多于女性.早期症状多为腰痛,以后逐渐向上累及胸颈段,终造成脊柱畸型.近3年,我科疼痛门诊接诊5例经内科治疗效果不佳的强直性脊柱炎患者,经神经阻滞治疗后临床症状明显改善.现介绍如下.
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手术麻醉中如何辅助用药及其利弊
麻醉中辅助用药是麻醉管理中必不可少的一环,他可以降低患者对手术的恐惧,稳定心态,降低应激反应,强化麻醉效果,使麻醉过程更加平稳,让病人安全、顺利度过手术期.但在临床实际工作中,由于辅助用药中给药时机、剂量、药物种类、病情以及麻醉管理方面的问题,常使辅助用药的结果利弊参半,甚至造成麻醉意外事件的发生,尤其在基层医院,此类事件时常发生,麻醉医生应给予重视.下面从几个方面说明.
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高位肌间沟颈-臂丛阻滞用于锁骨手术的体会
我们采用一针法高位肌间沟颈-臂丛联合阻滞用于锁骨手术,现介绍如下.
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轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用
目的:采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术,观察临床麻醉效果.方法:选择剖宫产产妇100例,随机分为两组,实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻,采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术,硬膜外只在手术加时需要时使用.对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术.观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症.结果:两组病例血压均有轻度下降.麻醉至手术开始时间,A组明显短于B组;手术开始至胎儿取出时间,A组也短于B组.胎儿娩出过程中,A组产妇麻醉效果满意,腹肌松弛,无1例牵拉不适;B组产妇80%有牵拉不适.两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异.结论:轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切,腹肌松弛、血压平稳,无呼吸困难,术后并发症少,产妇安全,值得临床推广应用.
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地塞米松延长布比卡因硬膜外术后镇痛时间的观察
目的:地塞米松广泛用于治疗各种慢性疼痛,布比卡因以其强度高和效期长等特点被临床应用于硬膜外术后镇痛;方法:将地塞米松和布比卡因混合液注入硬膜外腔行术后镇痛;结果:观察表明镇痛效果确切,镇痛时间长且无明显副作用;结论:布比卡因和地塞米松混合液作为常规药剂应用于硬膜外麻醉术后镇痛简便易行.
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全身麻醉的护理配合
全身麻醉简称全麻,是指麻醉药物进入体内产生中枢神经系统抑制,在不严重干扰机体生理功能的情况下,达到意识消失、镇痛完全、肌肉松弛、神经反射迟钝的状态.这种抑制是可逆的或可控的,手术完毕患者逐渐清醒,不留任何后遗症.其适应证广泛,病人在手术过程中无恐惧和痛苦感,因而易于被接受.
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星状神经节阻滞对头面部疾病疼痛疗效的评价
目的:比较星状神经节阻滞及肾上腺皮质激素治疗头面部疾病的疗效.方法:因头部面部疾病所致头痛病人48例,随机分为A、B两组,其中A组24例,采用2%利多卡因5ml,VB12500μg,行星状神经节阻滞,每日1次,10～15d为一疗程.B组24例,采用2%利多卡因5ml,VB12500μg,氟美松5mg,5d后改用强的松20mg口服,每日1次,10～15d为一疗程.两组均以头痛及自觉症状减轻、消失为疗效指标.结果:A组治疗后显效17例,有效5例,效果不佳2例,总有效率为87%.治疗前后头痛症状消失、减轻明显(P＜0.05).B组治疗后显效20例,有效3例,效果较差1例,总有效率91%.治疗前后头痛症状消失显著(P＜0.01).两组病人治疗后,大部分病人的头痛症状及并发症状明显消失和减轻,且不再复发.结论:星状神经节阻滞由于阻断了通往头颈、上肢等部位的交感神经传入功能,使支配区域血管扩张,血流灌注增加,从而改善了由自主神经功能紊乱所致的局部缺血及低氧状态;并通过中枢调整血管舒缩功能,缓解了血管痉挛,改善了局部的血液循环,减轻了水肿、炎症和疼痛,是治疗头面部疾病所致头痛、头晕较安全有效的方法.
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异丙酚辅助小儿硬膜外麻醉的观察
小儿在硬膜外麻醉下施行手术时,由于难以合作,常静注或静滴氯胺酮,但氯胺酮麻醉后恶心、呕吐、躁动等副作用发生率高.异丙酚是一种诱导快、苏醒快、镇静好、无蓄积的静脉麻醉药,小儿麻醉后恶心呕吐等不良反应发生率低.本文把异丙酚作为小儿硬膜外麻醉的辅助药并观察给予异丙酚后循环和呼吸的变化,镇静程度,停药后清醒时间及副作用.
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腰麻-硬膜外联合麻醉用于儿童下腹部及下肢手术
近年来我院将腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)推广应用于儿童下腹部及下肢手术,取得了良好麻醉效果.本文旨在评估CSEA用于儿童下腹部及下肢手术中的临床应用价值.
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一点法单侧颈丛阻滞在锁骨骨折手术中的麻醉体会
我院自1998～2003年,用一点法单侧颈丛阻滞共完成锁骨骨折手术48例,获得了较满意的麻醉效果,报道如下.
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小儿气管异物取出术的麻醉体会
气管异物病情危急,常伴有严重的呼吸困难及缺氧,经支气管镜取小儿支气管异物,目前主张在全麻下施行[1].我院自1995年元月～2003年12月采用氯胺酮、表面麻醉行小儿气管异物取出术82例,取得较满意效果,现报告如下.
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套囊充气法经鼻盲探气管插管术在临床中的应用
经鼻盲探气管插管术是口腔手术、颈椎创伤病人全麻常用的插管方法,我科自2001年1月以来,在插管中采用咽部气管导管套囊充气法行经鼻插管术,效果良好,现介绍如下.
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笑气吸入镇痛用于人工流产200例临床分析
人工流产做为避孕失败的一种补救措施,受术者都有不同程度的下腹痛,都怀着恐惧心理做手术,特别是迷走神经高度兴奋状态下引起的人流综合症,更加剧了受术者的焦虑不安.目前,虽有许多镇痛方法,但都有操作烦琐,或镇痛效果不满意,而不能真正的简便的解决无痛人工流产,我院自2003年运用笑气进行人工流产镇痛,为患者解除疼痛的痛苦,做到真正的无痛人流,现报道如下.
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全身麻醉置喉罩的配合及护理
随着医学的不断发展,麻醉科学亦是日新月异,麻醉器材、仪器、药品不断进步,就要求手术室护士要不断学习.在不断学习掌握各种手术配合护理技术的同时,也要掌握麻醉配合护理的新技术、新技能,做好麻醉医生的助手.喉罩通气对气道刺激极小,不引起呛咳,喉罩置入与拔出时,心血管反应小,术后并发症少.我院麻醉科自2001年开始使用喉罩,效果良好.本文就我院置喉罩行全身麻醉手术,在麻醉的诱导、维持、复苏3个阶段,浅谈配合体会如下.
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沟通技巧的运用对儿科护患关系及护理质量的影响
在儿科门诊的护理工作中,护患沟通尤为重要,它不仅能消除患儿及家长的心理障碍,缩短护患距离,形成良好的护患关系,减少护患冲突,而且能取得患儿及家长的理解与配合,提高护理质量.缩短病程,提高治愈率.
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腹腔镜下卵巢囊肿切除术的护理配合
随着腹腔镜技术的不断完善,妇科腹腔镜手术也日渐增多.现将我院2001～2004年期间施行腹腔镜卵巢囊肿切除术的护理配合体会做如下介绍.
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对中老年无痛性心肌梗死的分诊体会
心肌梗死的典型症状,压榨性胸闷、胸痛和背痛伴有放射性或呼吸困难及大汗淋漓已广为人知.本病在过去极少见,近十几年来心肌梗死病例逐年增加[1].有典型症状的急诊病人急诊科护士能准确分诊,对无典型症状的无痛性心肌梗死的病人的分诊要特别注意,以便误诊.
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新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会
新生儿缺氧缺血性脑病系指围产期窒息导致新生儿脑的缺氧缺血性损害而表现中枢神经系统常见的一种疾病.为减轻颅内出血水肿我们立即进行及时有效的护理措施.
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肝脏损伤围手术期护理
肝脏是人体内大的实质性器官,因质地较脆弱,受到外伤后极易发生破裂,常并发失血性休克,病情危急.因此,医护应密切配合分秒必争,采取正确的救治、监护措施,提高抢救成功率.
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异丙酚用于全麻诱导时的体会
目的:探讨异丙酚用于全麻诱导气管插管时对循环系统的影响及对插管反应的抑制情况.方法:通过对ASAⅠ～Ⅱ级60例病人随机分为两组,各30人,实验组以氟芬合剂(氟哌啶5mg,芬太尼0.2mg)按芬太尼3～5μg/kg,异丙酚1.5mg/kg,氯化琥珀胆碱100mg静脉注射快速诱导后行气管插管;对照组用异丙酚2mg/kg,氯化琥珀胆碱100mg静脉注射快速诱导后行气管插管.观察插管前后心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对照分析异丙酚用于全麻诱导时对于循环系统的影响及对插管反应的抑制情况.结果:实验组气管插管应激反应抑制较好,在气管插管前后BP、HR、SpO2变化不明显,无显著性差异;对照组异丙酚诱导对插管反应的抑制较差,循环抑制较重.结论:异丙酚联合芬太尼适用于全麻诱导,可良好地抑制气管插管的应激反应;但单独应用时循环抑制较重,对于缺血性心脏病人及心功能不全病人应慎重,需密切注意循环系统的改变.
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针刺治疗神经根型颈椎病60例疗效分析
目的:分析针刺治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:针刺颈夹脊穴为主,配风池、大椎等穴,总结针刺疗效.结果:针刺治疗颈椎病疗效好,副作用小,方法多,且以颈夹脊穴为主.结论:针刺镇痛效果好,近期疗效佳,远期欠佳,骨质增生问题尚待解决,针刺疗法尚需完善.
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常温下行动脉导管未闭结扎患儿术后硬膜外自控镇痛
目的:观察先天性心脏病-动脉导管未闭(PDA)患儿在常温下行结扎术术后硬膜外自控镇痛的疗效.方法:32例PDA手术患儿随机分为两组,A组采用术后硬膜外自控镇痛;B组采用术后肌注吗啡0.1～0.2mg/kg镇痛,比较两组患儿镇痛、镇静及术后行控制性降压所用硝普钠的量.结果:A组术后镇痛评分明显小于B组(P＜0.05),A组术后24h内所用硝普钠的量明显小于B组(P＜0.05).结论:采用术后硬膜外自控镇痛效果好,保护了患者的心脏功能及心理状态.
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椎管内麻醉术后去枕平卧的研究
目的:研究观察1650例椎管内麻醉术后病人的并发症.方法:选择1650例下肢手术病人,随机分为A、B、C三组.A组:硬膜外麻醉600例,术后去枕平卧;B组:麻醉方法同A组650例,术后加枕平卧;C组:腰椎麻醉400例,术后去枕平卧.结果:A组11例恶心,血压下降发生在术中,原因为其它因素;B组6例症状同A组,术后加枕平卧;C组有60例术后有不同程度头痛、恶心等症状(4%).结论:硬膜外麻醉术后可以加枕平卧,腰椎麻醉术后仍去枕平卧.
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血液稀释与控制性降压对麻醉药物代谢的影响
目的:观察血液稀释与控制性降压对术中药物使用的影响.方法:择期颅脑手术20例,随机分为对照组(C)、血液稀释联合控制性降压组(ID+IH),观察两组芬太尼、异氟醚、硝酸甘油、潘龙、新斯的明、多沙普龙、异丙酚用量及术毕催醒时间.结果:两组患者芬太尼、异氟醚、新斯的明、多沙普龙用量及术毕催醒时间无显著差别,ID+IH组潘龙、异丙酚用量较C组明显减少,硝酸甘油用量较C组明显增加.结论:血液稀释联合控制性降压使药物代谢率降低,在保证相同的、足够的麻醉深度情况下,肌松药潘龙及辅助用药异丙酚用量减少.
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麻醉科配合成功抢救急性心肌梗塞两例
急性心梗在内科已成为多发常见病.随着多学科医学的发展,麻醉科亦参与了这一急重症的抢救治疗,使治愈率明显提高.
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硬膜外及静脉注入氟哌利多致椎体外系症状二例报告
例1:女性,35岁.因患卵巢囊肿在硬膜外麻醉下行囊肿切除术.麻醉用1.5%利多卡因与0.19%布比卡因混合液,术中生命体征平稳,术毕前经硬膜外导管注入吗啡2.5mg加氟哌利多2.5mg作术后镇痛.患者送返病区5h许,出现面部表情呆滞,两眼球上翻,双手抽搐样表现.考虑为氟哌利多所致椎体外系反应,给予安定10mg、东莨菪硷0.3mg肌注,约30min后症状始减轻,1h后症状消失.
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低浓度布比卡因术后镇痛致严重尿潴留一例
我院从2002年开始近2年来对一些手术病人进行有选择性的术后镇痛,如普外的胆囊切除,胃大部切除,骨科的下肢骨折术后,妇科的子宫切除术等,至今统计共有125例.其中妇科手术25例,出现1例子宫切除术后镇痛致严重尿潴留,现报告如下.
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硬膜外阻滞后诱发癔病发作一例
患女,56岁.体重65kg,体温36.6℃,一般状态好.心电图、实验室检查正常.拟行左股骨骨折梅花针内固定术后取内固定物.术前未用镇静药.入室时常规监测血压140/78mmHg,心率78次/min,SPO295%;取L2～3硬膜外穿刺头向置管3cm,注入2%利多卡因3ml试验量后,测试麻醉平面时,发现病人特别敏感,针刺皮肤时躲闪,并大声喊"疼".麻醉平面测不出.随即诉说"胸闷、难受",精神烦躁,但监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度均在正常范围.给予面罩吸氧并嘱其深呼吸,此时病人呼吸次数越来越快,在5min内可增加至50～60次/min,持续监测血压从140/78mmHg逐渐上升到190/110mmHg;脉搏监测上升至150次/min,SPO298%;立即静注安定10mg并给予暗示性语言后,病人上述监测指标大约10min后恢复正常.而后硬膜外给予1.5%利多卡因7ml后开始手术,手术历时30min顺利完成.术中输入平衡液500ml.术后追问病史,1年前在做左股骨干骨折梅花针内固定术时,曾有类似发作病史.
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全麻后躁动病例心理分析
围麻醉期躁动是一种特殊的麻醉并发症,严重时可引起意外伤害.全身麻醉,现多为静脉快速诱导,静吸复合全麻,术中以吸入加肌松剂维持麻醉至术毕.当全麻药停止使用15～30min后,病人即可唤醒.但也有人嗜睡,甚至躁动不安.在此将遇及3例病例分析如下.
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妊高征双胎贫血与急性左心衰竭及肺水肿一例
患者,女,30岁.孕38周+6d,双胎,妊高征,贫血,拟在硬膜外麻醉下进行剖宫产.术前检查患者高枕卧位,神智清醒,贫血貌,全身水肿.血压19/14kPa,脉搏120次/min,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音,呼吸18次/min,自觉呼吸困难但无紫绀.血红蛋白71g/L,尿蛋白(+).心电图示:窦性心动过速,心率为114次/min,高侧壁心肌供血不足.5min后平车接入手术室.入室时患者平卧在平车上,大汗淋漓,烦躁不安,口唇紫绀,呼吸困难且有痰鸣音,听诊双肺湿性啰音,血压20/13.5kPa,脉搏138次/min,呼吸25次/min,SpO245%.面罩给氧后,血氧饱和度65%,静注去乙酰毛花甙0.4mg,速尿20mg,循环紧闭给氧并吸入40%温酒精,安定5mg静滴.10min后痰鸣音消失,40min后血氧饱和度96%,紫绀消失,患者安静,右肺啰音消失,左肺啰音稀疏,血压19/13.0kPa,呼吸20次/min.头高脚低位局麻下剖宫产娩出2个婴儿,婴儿哭声洪亮,静滴吗啡5mg,血压19/13.5kPa,脉搏100次/min,呼吸19次/min,双肺啰音消失,不吸氧血氧饱和度96%.送回病房,9d后母婴平安出院.
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颈面部皮内矿石粉颗粒异物取出术的麻醉
爆炸伤致面部矿石粉颗粒弥散异物,疾病本身对机体并无危害,但对人的容貌具有一定的影响.当今,随着人们生活水平的提高,人的外貌越来越被重视.我院收治1例因石英矿石实验室发生爆炸致面、颈部皮内广泛散在粉尘颗粒患者,现将麻醉处理报道如下.
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芬太尼静脉PCA治疗晚期癌性疼痛效能研究
对三阶梯治疗效果不佳的顽固性癌痛患者,采取芬太尼静脉PCA治疗方法,以求提高癌痛治疗效果和患者的生命质量.简述如下.
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咪唑安定治疗癫痫持续状态的体会
1981年国际抗癫痫联盟分类及命名委员会把癫痫发作分为部分性发作、全身性发作和不能分类的发作3种类型.癫痫持续状态是全身性发作类型中一种特殊的发作形式,该发作形式虽然少见,但危及生命,后果严重.因此,这种临床急症必须给予有效紧急治疗.我科接治癫痫持续状态病人5例,收效立竿见影,安全有效.现介绍如下.
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佳乐施致严重过敏反应一例
患者:女,55岁.因患子宫脱垂Ⅲ°拟在硬膜外麻醉下行阴式子宫切除术.术前生化检查大致正常.心电图示:窦性心律.心肺听诊(-).既往无药物过敏史.ASAⅡ级.
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胎儿肾发育不良6例尸检分析
先天性肾发育不良在胎儿是一种较为少见的胎儿先天性畸形,也称多囊性肾发育不良.表现为肾实质形成大小不等的囊肿.并常伴有其他系统异常发育,危害胎儿生命.我院1988～2003年共做的297例胎儿尸体解剖,发现6例先天性肾发育不良.本文对先天性肾发育不良病例从大体到组织形态进行观察分析.为临床优生优育提供依据.
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误将麻醉液输入体内造成呼吸停止一例
我院在为拟行胃大部切除术患者行硬脊膜外穿刺后,测试麻醉平面期间,误将麻醉液输入病人体内,造成呼吸停止.为引以重视,现报道如下.
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异体输血对手术患者免疫功能的影响及临床意义
目的:探讨并论述异体输血对患者免疫功能的影响及意义;方法:阅读关于异体输血对患者免疫功能的影响方面的文献,进行总结;结果:输血免疫研究对手术患者的预后及疾病治疗的创新都将有重要的理论与实用价值;结论:异体输血对手术患者免疫功能抑制明显,在临床中应尽量少输血,必须输血时,推荐成分输血.
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会厌囊肿手术的麻醉处理
会厌囊肿是好发于会厌舌部平面的良性肿瘤,当肿瘤较小时,常无明显临床症状;而当肿瘤较大时,因其位于声门开口上部的瓶颈部位,因此如发生在小儿,常出现上呼吸道梗阻现象;发生在成人时常引起打酣.因其位置特殊,增大的肿瘤常覆盖在声门上方而无法看到声门.此类患者如采用常规麻醉诱导,可因患者意识消失、咽喉部肌肉松弛,辅助通气时会厌囊肿极易形成活瓣随外界压力变化而移动,堵塞声门,无法人工辅助通气.而此时又常难以通过喉镜挑起会厌而显露声门,无法完成气管插管,建立有效的通气,引起患者缺氧而发生意外.因此,会厌囊肿患者的麻醉处理有很大的特殊性,需要注意以下几点.
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鼾症患者的围术期管理
目的:探讨鼾症患者的围术期管理.方法:查阅复习有关文献资料.结果:患者大多有呼吸道狭窄及通气障碍,并发肺动脉高压、心衰等呼吸及循环系统的异常,此类患者如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全,对麻醉和手术医师都是一大挑战.结论:围术期的高风险决定了其管理的重要性,对此类患者的术前评估、术中及术后的诊疗和处理至关重要.
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冠脉介入治疗心脏病患者的健康教育
介入治疗由于创伤小、效果好、恢复快的特点,目前已成为治疗冠心病或缓慢性心律失常的重要手段.为了使病人对疾病治疗有所认识,并能尽快恢复健康,提高生存质量,我们做了以下护理工作,体会如下.
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手术室护士对术前患者进行健康教育的方法和意义
目的:手术室护士对手术患者进行术前健康教育,对减轻患者术前焦虑,提高适应能力,保证手术顺利实施,具有显著功效.方法:对1800例手术患者进行问卷调查.结果:在实施健康教育时,应根据手术病人的需求,应用护理程序,因人施教,注重效果.结论:手术室护士在实施健康教育工作中,应提高自身素质,树立良好形象,并注意教育方法和意义.
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《医疗事故处理条例》与手术室的关系
随着社会医学模式的不断转变,人们法律意识的增强,病人对涉及自身利益的医疗护理过程倍加关注.这就对手术室护理工作和护理技术提出了新的要求.2002年4月国务院新的<医疗事故处理条例>(下称<条例>)的试行,是社会迈向法制化的体现.我院手术室抓住时机执行<条例>,从强化服务意识、提高手术费用透明度等方面入手,认真开展手术室的护理工作,于2002年4月～2004年4月,两年间配合完成手术5000余例次,无1例出现护理纠纷.现将具体措施介绍如下.
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儿科护理管理的特点
护理管理是以提高护理质量为主要目标的工作程序.先进的护理理论和技术能否很好地应用于实际取决于是否有科学的护理管理.儿科由于患儿年龄小,认知差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一些特殊性,现总结如下.
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