内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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甲状腺癌11例超声检查误诊原因分析
目的:提高超声对甲状腺癌诊断的准确性(总结术前超声误诊的甲状腺癌患者的临床资料)减少误诊.方法:回顾分析我院2009～2010年收治的11例行手术治疗的甲状腺肿物患者的临床资料.结果:本组患者术前彩超检查均发现甲状腺内实性或囊实性结节,11例病例均误诊为良性肿物,其中6例误诊为结节性甲状腺肿,3例误诊为慢性淋巴细胞性甲状腺炎,2例误诊为腺瘤.结论:11例误诊病例中4例为边界清晰,外形尚规则,3例肿块直径小于1.0 cm,4例血流中等丰富.
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气压弹道超声联合等离子电切治疗前列腺增生并膀胱结石体会
目的:探讨老年良性前列腺增生合并膀胱结石的安全有效疗法.方法:采用经尿道等离子体双极电切术联合气压弹道和超声碎石治疗良性前列腺增生合并膀胱结石43例.结果:所有手术均1次成功,无结石残留.碎石过程中无电切综合征、大出血、膀胱穿孔等并发症.结论:该方法是目前治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的一种安全有效方法.
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期使用甲基强的松龙的临床观察
目的:观察静脉应用甲基强的松龙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)治疗的临床疗效及意义.方法:120例AECOPD患者,其中轻中度AECOPD患者58例,重度AECOPD患者62例,随机分为两组,每组60例.分别给予控制性吸氧、抗感染、祛痰、扩张支气管、雾化、平喘及对症治疗作为基础治疗.治疗组加用甲基强的松龙40～80 mg/d,疗程3～7d.比较两组治疗前及治疗后3～5d临床症状、体征、动脉血气,肺功能(FEV1％)的改善程度.结果:治疗3～5d后治疗组和对照组临床症状、体征、动脉血气、肺功能均有改善,但治疗组较对照组改善更明显(P＜0.05)且无明显不良反应.结论:在控制性吸氧、抗感染、祛痰、扩张支气管、雾化、平喘及对症治疗的基础上,短期适量应用甲基强的松龙对急性加重期的COPD患者临床症状体征、动脉血气、肺功能均有明显的改善作用,临床疗效显著.
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高压氧治疗急性一氧化碳中毒患者106例临床观察
目的:为进一步探讨高压氧对急性CO中毒的治疗效果.方法:将2006～2010年106例急性CO中毒患者经高压氧治疗做一临床观察,首选高压氧治疗,治疗压力为(0.2 mPa),同时配合药物治疗.结果:治疗总有效率99％,治愈率95％.结论:高压氧在急性CO中毒治疗中具有突出疗效,重度CO中毒患者与轻、中度CO中毒患者相比较,治疗效果有显著差异.
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间接喉镜在困难气管插管中的辅助应用
目的:观察间接喉镜辅助用于困难气管插管的效果.方法:38例需全麻气管插管的患者,使用Truphatek光导喉镜插管有困难者,经借助备用的耳鼻喉科专用间接喉镜辅助引导,利用其镜面成像原理观察判断声门位置,指导气管导管前端调整方向,并将导管插入气管.结果:38例病人,35例成功插入,3例未成功后改用其它方法插入,成功率为92.1％.结论:间接喉镜在困难气管插管中使用可获得较好的效果,此方法在临床麻醉中值得采用,但也有其使用的局限性.
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米非司酮配伍米索前列醇用于妊娠16～24周引产的临床观察
米非司酮配伍米索前列醇终止50 d之内的早期妊娠,已列入计划生育临床技术操作规范[1],终止中期妊娠常规中依然使用传统的引产方法.目前临床医师广泛地使用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠.我院妇产科从2003～2010年期间使用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,临床观察80例,引产效果良好,并与依沙吖啶引产作对照观察40例,在无手术创伤、软化宫颈、减少软产道损伤、减少感染指征方面优于依沙吖啶引产.
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多曲方丝弓技术治疗安氏Ⅱ类伴牙列拥挤错(牙合)的临床体会
目的:观察运用多曲方丝弓技术治疗安氏Ⅱ类伴牙列拥挤错(牙合)的临床效果.方法:选择安氏Ⅱ类伴牙列拥挤错(牙合)患者5例,年龄15～17岁,装直丝弓矫治器,经排齐整平后上颌运用多曲弓配合Ⅱ类牵引治疗.结果:5例患者经治疗前牙覆(牙合)覆盖达到正常,磨牙关系中性,面型没有出现前突.结论:利用多曲方丝弓矫治技术原理可以使牙齿产生向远中的移动,从而达到改善前牙覆(牙合)覆盖关系的目的.
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脊椎结核的CT诊断价值
目的:探讨脊椎结核的CT诊断价值.方法:对40例脊椎结核进行回顾性分析,手术证实26例,临床证实14例.结果:骨质破坏类型:碎裂型(17/40),局限型形似“岛屿征”(11/40),不规则型(10/40),鼠啃咬状(2/40).结论:碎裂型骨破坏和“岛屿征”是脊椎结核特征性CT表现.
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弹性髓内钉与螺纹针在锁骨骨折中的应用
目的:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨中段粉碎性骨折有良好功效.方法:2例锁骨中段粉碎性骨折患者,臂丛加颈丛麻醉下行弹性钉加螺纹针髓内固定.结果:2例分别获6个月和9个月随访,与健侧对比,无成角畸形和短缩畸形,肩关节无痛活动功能良好.结论:螺纹针与弹性髓内钉髓内固定锁骨粉碎性骨折,具有手术简便、创口小、并可解决锁骨粉碎性骨折弹性钉固定后成角与短缩畸形等问题.
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Z型肌肉注射法与传统肌肉注射法对比分析
目的:改进肌肉注射方法,减少因肌肉注射造成的不良反应.方法:将120例接受肌肉注射的病人分成两组,常规组和实验组各60例,对常规组的病人采用传统肌肉注射方法,实验组的病人采用改进后的Z型肌肉注射法.注射后观察病人注射部位的疼痛感、药物吸收状况,有无渗液和红肿,进行效果对比和总结.结果:接受Z型肌肉注射法的病人疼痛程度轻,渗液、红肿发生率显著下降.结论:长期接受肌肉注射的病人采用Z型肌肉注射方法,病人的不适感明显减轻,有效预防并发症的发生,可以推广使用.
关键词： 肌肉注射方法 -
低钾性周期性麻痹的观察与护理
目的:总结低钾性周期性麻痹的护理.方法:对35例低钾性周期性麻痹进行临床观察及精心、有效的护理.结果:35例患者经过补钾治疗、对症护理均痊愈出院.结论:低钾性周期性麻痹补钾治疗疗效满意,但必须护理措施得当,否则危及生命.
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新生儿ABO溶血的护理体会
目的:探讨新生儿ABO溶血的护理方法.方法:采取光疗、换血疗法和药物疗法等.结果:患儿经过综合治疗,病情得到有效的控制,99％的患儿可治愈出院.结论:选择较好的治疗及护理方法可治愈胆红素脑病.
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聘用制护士管理的方法与体会
在推进公立医院改革的过程中,为构建和谐医患关系,卫生部推出了“优质护理示范病房工程”的重要举措.在优质护理示范病房推行过程中,护理人员队伍逐渐呈现出需求不足的现象,如何解决需求不足的问题,则是部分公立医院面临的难题,本文就这一问题进行讨论并提出解决办法.
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20例肾切除患者护理体会
肾切除是泌尿外科常见手术之一,术前大多数患者都会存在恐惧心里,为术后康复带来不利影响.我科从2006年6月至2010年6月共行肾切除手术20例,通过对病人术前充分的心理护理和术后个体化护理措施的实施,提高了手术成功率.现将护理体会总结如下.1临床资料我科从2006年6月至2010年6月,共行肾切除手术20例,其中重度闭合性肾损伤1例,肾结核4例,重度肾积水3例,肾癌12例.其中男性12例,女性8例.年龄27～75岁,平均52.6岁,全部恢复出院.其中住院时间长为20 d,短为10d,平均为13.5 d.
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桥脑小脑角肿瘤围手术期护理
桥脑小脑角肿瘤主要包括听神经鞘瘤、脑膜瘤、胆脂瘤等,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,是高难度、高风险的手术.术后相对并发症较多,对临床护理要求很高,精心正确的围手术期护理是桥脑小脑角肿瘤手术治疗的关键.我院从2002～2010年,手术治疗桥脑小脑角肿瘤16例,其中1例死亡,其余临床效果良好.现将护理体会报道如下.1临床资料本组16例,男11例,女5例;年龄28～70岁.听神经鞘瘤10例(均单侧);脑膜瘤3例;胆脂瘤3例.其中8例临床表现头昏、眩晕、耳鸣.5例患者出现耳聋、小脑性共济失调,动作不协调;5例表现面部麻木,感觉消退;2例吞咽困难,构音障碍.
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消瘦型老年患者松拳与握拳静脉穿刺的效果观察
目的:探讨松拳与握拳在消瘦型老年患者静脉输液中的应用方法.提高静脉穿刺的成功率,减轻病人痛苦.方法:将1 000例消瘦型老年静脉输液患者随机分为观察组与对照组各500例.选用手背表浅静脉,采用两种手姿进行静脉穿刺,比较两组穿刺效果.结果:观察组静脉穿刺成功率98.8％,无痛或轻度疼痛为93％；对照组静脉穿刺成功率89％,无痛或轻度疼痛为78.4％.结论:观察组静脉穿刺其血管走行自然,易于掌握深浅度,穿刺成功率高,病人痛苦少.
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急性脑梗死静脉溶栓的护理体会
急性脑梗死(AICD)是由于血栓堵塞脑动脉血管引起的一种疾病,其特点是发病率高、致残率高、复发率高、病死率高,传统方法治疗均不能达到理想效果,3/4的存活者有不同程度的神经功能缺损,严重影响生活质量,给社会、家庭带来了沉重负担.早期溶栓再通目前被认为是脑梗死急性期治疗成功的前提和基础[1].而做好静脉溶栓护理观察是其治疗效果的保证[2].2009年11月～2010年12月,我科对10例急性脑梗死患者早期进行静脉溶栓治疗,取得了良好效果,现将护理体会总结如下.
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留置尿管患者泌尿系感染的护理
目的:探讨留置尿管患者泌尿系感染的护理.方法:选取符合纳入标准的100例留置导尿的妇科住院成年患者,对其进行系统性的护理干预,观察留置尿管阶段泌尿系感染的发生情况.结果:97例留置尿管患者在留置阶段未发生泌尿系感染,3例在发生了泌尿系感染,通过采取系统性护理干预,症状好转.结论:通过采取系统性护理干预,能有效减少泌尿系感染的发生.
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Colless骨折护理体会
腕部骨折以Colles骨折为常见,Colles骨折是桡骨远端,距关节面2.5 cm以内的骨折,常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜,前倾角度减少或呈负角,典型者伤手呈银叉畸形,中年人及老年伴有骨质疏松的患者为多见,跌倒时腕部呈背伸位,手掌着地,骨折部位多在骨松质与骨密质的交界处,此处为力学上的弱点.其他年龄的人也可发生桡骨下端骨折.青少年因骨骺未闭合易发生骨骺分离骨折.现今医学上骨折的病人多采用手法复位、中立位或轻度桡背伸位石膏外固定,获得了良好的效果[1].我科自2009年8月～2011年2月采用复位后石膏固定方式治疗Colless骨折共计70例,现将护理体会总结如下.
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胃癌围手术期的护理
目的:对35例胃癌根治术患者进行围手术期的护理.方法:术前心理护理、营养支持以及各种训练；术后监测生命体征,有效胃肠减压及预防并发症的护理措施.结果:35例病例均痊愈.结论:心理干预和营养支持,胃肠减压及预防并发症的护理提高了胃癌根治术手术的护理质量,改善患者心理变化,有利于疾病的治疗及生存质量的提高,取得满意的临床效果.
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经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理
目的:探讨经桡动脉行冠状动脉支架置入术的护理措施.方法:总结200例经桡动脉穿刺行冠状动脉支架置入术的冠心病患者术前和术后的护理.加强术前心理护理,手部血管条件的观察护理,术后配合拔除鞘管、术侧肢体及穿刺口的观察护理,防止术后并发症,是确保手术成功率的重要措施.结果:术前和术后的正确护理能减少支架置入术后并发症,病人舒适感增加.结论:减少冠状动脉支架术术后并发症的发生,正确护理是必不可少的.
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鸡蛋膜换药法治疗浅表性皮肤损伤
患者在进行心电监护或戴24 h动态心电图时,常会出现贴膜下皮肤水泡,如护理不当,很易形成破溃,增加患者痛苦,严重时甚至会造成无法贴膜,从而影响了对心电的持续监护.鸡蛋膜是一种良好的天然生物敷料,我科自2008年5月至2010年5月对贴膜所致皮肤损伤患者,先皮肤消毒,采取常规抽取泡内液体再皮肤碘酒、酒精消毒与抽取液体后贴敷鸡蛋膜两种方法进行研究,取得满意效果.1资料与方法1.1 对 象本组患者共48例,均为行监护或戴24 h动态心电图,检查时造成胸部贴膜下皮肤水泡,其中男性29例,女性19例.水泡1～2个5例,3～5个23例,5个以上18倒,面积1 cm×1 cm-2 cm×3 cm,将48例患者随机用数字顺序排列,奇数为实验组,共24例,偶数为对照组,共24例.实验组经抽取水泡后用鸡蛋膜换药,对照组常规碘酒、酒精消毒皮肤.两组皮肤皮损情况、体质、性别等基本情况,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.见附表.
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儿童Ⅰ型糖尿病临床分析及护理难点和对策
目的:探讨儿童Ⅰ型糖尿病的护理难点并提出有效护理对策.方法:对我院2007年5月～2010年4月收治的76例儿童Ⅰ型糖尿病患者的临床特点,护理难点进行回顾性总结.结果:通过分析总结,得出了有效的护理对策,并在临床护理中进行实施,大大提高了护理效率及患儿的生存质量,降低了并发症的发生.结论:护理儿童Ⅰ型糖尿病的关键在于技术过硬、耐心、细心、富有同情心,加强护患沟通,各方配合,才能保证疾病的顺利防治,保证患儿的正常生长发育,提高生存质量.
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沟通技巧在美沙酮维持治疗患者心理护理中的作用
目的:探讨对美沙酮维持治疗患者进行心理护理的经验.方法:总结100例门诊服用美沙酮维持治疗患者心理护理的临床资料.结果:医护人员运用恰当的沟通技巧对美沙酮维持治疗患者进行心理护理可以使其身心处于佳状态,更好的接受治疗,提高美沙酮维持治疗的保持率.结论:良好的沟通技巧在美沙酮维持治疗患者心理护理中发挥重要作用,有利于改善患者心理状况,积极配合治疗.
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动态心电图Lorenz散点图分析
目的:探讨Lorenz散点图在动态心电图诊断及心率变异诊断中的价值.方法:将520例24 h动态心电图数据做成的Lorenz散点图图形与动态心电图诊断及心率变异(HRV)线性指标对照分析.结果:心律失常频次＜ 100次/24 h共203例,Lorenz散点图成一分布图形162例(79.80％),心律失常频次＞100次/24 h共317例,Lorenz散点图成多分布图形246例(77.60％),两者分布P＜0.005为差异有统计学意义,并且不同类型心律失常的Lorenz散点图有其特征性.在HRV检测中,非线性分析Lorenz散点图与线性频域时域分析对比.HRV正常396例,Lorenz散点图呈“彗星状”(棒球拍状)278例,占70.20％,HRV时域降低者124例,呈异常梭形、棒状、鱼雷状、扇形、复杂图形共89例,异常率71.77％.结论:Lorenz散点图图形特点与动态心电图心律失常类型,与HRV线性时域指标有较好的相关性.
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纤维支气管镜肺灌洗在颅脑损伤后有创通气性肺炎中的应用
目的:应用纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎.方法:选择符合标准的62例颅脑损伤后有创通气性肺炎患者,在常规治疗基础上,每周做2次纤维支气管镜(肾上腺素1 mg、0.9％氯化钠250 ml、丁胺卡钠0.4g或敏感抗生素)肺灌洗治疗.于入院时和治疗后7d行血氧饱和度监测、动脉血气分析、胸部X线检查并进行临床综合评定.结果:患者的血氧饱和度及动脉血氧分压较入院时明显改善(P＜0.05),灌洗治疗后较治疗前显著改善(P＜0.01),总有效率89％.结论:纤维支气管镜肺灌洗治疗颅脑损伤后有创通气性肺炎疗效确切、安全可靠,灌洗液配制简单,易于推广.
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脉压与颈动脉硬化关系及对患者预后的影响
目的:研究高血压病患者脉压和颈动脉粥样硬化关系及对患者预后的影响.方法:入选在我院就诊的高血压患者160例,根据脉压值分为脉压＜ 60 mmHg组(A组)和脉压≥60 mmHg组(B组)两组.所有患者均予B超检查颈动脉及生化检查,并详细询问患者合并心脑血管疾病情况.结果:SBP、Glu、LDL在A组患者明显高于B中组(P＜0.05)；在B组患者中,颈动脉内膜-中层厚度明显增厚(P＜0.05),Crouse 积分明显增高(P＜0.05),斑块检出率也明显增加(P＜0.05)；合并所有心脑血管疾病中,B组明显高于A组(P＜0.05).结论:脉压可以反应动脉粥样硬化程度,脉压增大的患者心脑血管发病率增加.
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复方阿嗪米特在内蒙古不同民族间功能性消化不良治疗中的应用探讨
目的:观察复方阿嗪米特肠溶片在内蒙古不同民族功能消化不良(FD)患者治疗中的效果.方法:30例汉族FD患者及30例蒙古族FD患者均给予复方阿嗪米特肠溶片口服,通过腹胀症状评分变化观察治疗前、治疗2周及治疗4周后的疗效.结果:汉族组及蒙古族组FD患者腹胀症状均明显好转,但蒙古族组明显低于汉族组.结论:复方阿嗪米特肠溶片治疗FD效果显著、不良反应少,但在不同民族间存在显著差异,蒙古族FD患者疗效略差,可以通过延长用药时间及调整饮食习惯来取得更好的疗效.
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急性硬膜下血肿外科治疗体会
目的:探讨急性颅脑损伤硬膜下血肿佳治疗策略.方法:急性硬膜下血肿患者72例,其中急诊手术治疗52例；保守治疗20例,其中4例保守治疗失败后手术.结果:入院后3个月格拉斯哥预后评分:良好28例,中残11例,重残9例,植物生存8例,死亡16例.结论:急性外伤性硬膜下血肿应根据患者的意识状态、血肿量的多少、中线结构是否移位、环池是否清楚等决定治疗方式,争取在患者昏迷前或瞳孔散大前进行手术.
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全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良
目的:探讨全髋关节置换治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的经验.方法:2000年2月～2010年8月,对9例14髋成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎患者进行了全髋关节置换.其中双侧置换5例,单侧置换4例.结果:术后伤口均Ⅰ期愈合,经6个月～10年的随访,Harris评分由术前平均32.84分恢复到术后平均90.71分,全部病例均能自行下地行走,恢复日常生活及工作.结论:全髋关节置换是治疗成人先天性髋关节发育不良继发假臼骨关节炎的有效方法,但手术难度较大,手术中应充分考虑到先天性髋关节发育不良、脱位的原发及继发病理改变,以采取相应对策.
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血清胱抑素C检测在肾功能评价中的应用价值
目的:了解血清胱抑素C检测在肾小球滤过和肾小管重吸收功能中的应用价值.方法:采用免疫化浊法、苦味酸改良动力法和尿素酶法对32例肾小球肾炎患者、36例肾病综合征患者及35例正常对照组,检测血清胱抑素C、血肌酐和尿素氮.结果:血清胱抑素C水平的相关性优于血肌酐和尿素氮(t=9.0,t=14.2,P＜0.01).结论:血清胱抑素C是评价肾功能非常敏感的指标,其灵敏度及准确度明显高于血肌酐和尿素氮.
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拖出切除附加末端回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌保肛手术中的治疗分析
目的:探讨拖出切除及回肠造瘘在腹腔镜低位直肠癌根治保肛术中的应用效果.方法:回顾2009年6～10月对10例肿瘤下缘距齿线＜5 cm的低位直肠癌腹腔镜根治术,拖出切除及回肠造瘘的临床资料.结果:本组无死亡病例,平均住院时间13 d,无肠瘘,无梗阻发生,无肛门失禁.结论:拖出切除及回肠造瘘在低位直肠癌根治保肛术中,可以达到直肠癌根治和低位保肛的目的且效果良好.
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儿童急性脓胸治疗方法的选择
目的:探讨选择治疗儿童急性脓胸的佳方法.方法:回顾性分析112例急性脓胸儿童中,41例胸腔穿刺,38例胸腔闭式引流,33例电视胸腔镜手术的治疗数据.结果:在治愈率、治疗后平均热退时间及平均住院时间方面,电视胸腔镜组优势明显,具有统计学意义；平均住院费用方面,各组间无明显差别.结论:电视胸腔镜手术是治疗儿童急性脓胸的佳方法.
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FHIT在原发性肝细胞癌中的表达及其与细胞凋亡及增殖的关系
目的:通过检测原发性肝癌组织中FHIT蛋白的表达及观察细胞凋亡、增殖状况,探讨原发性肝癌中FHIT蛋白的表达及其与细胞凋亡和增殖的关系.方法:采用免疫组织化学SP法和图像分析技术检测50例肝癌及相应的癌旁组织和30例正常肝组织中的FHIT蛋白和Ki-67抗原,采用TUNEL法和图像分析技术检测上述组织中的细胞凋亡状况.结果.50例肝癌组织中FHIT蛋白表达的阳性面积为(26.1489±2.5026),显著低于相应癌旁组织(33.899±0.7674)和正常组织(34.7037±1.0488)的水平(P＜0.05)；50例肝癌组织中Ki-67指数显著高于相应癌旁组织和正常肝组织(P＜0.05)；50例肝癌组织中细胞凋亡指数显著高于相应癌旁组织和正常肝组织(P＜0.05)；FHIT蛋白、Ki-67抗原、细胞凋亡均与肝癌的病理分级、肿瘤大小有密切关系(P＜0.05),与病人的年龄和性别无关.FHIT蛋白的表达与Ki-67指数呈负相关,与细胞凋亡指数呈正相关.结论:FHIT基因参与了肝癌的发生、发展过程,FHIT基因可能参与了肝癌肿瘤细胞的增殖与凋亡的调控过程.
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原发性醛固酮增多症的实验室检验
目的:探讨原发性醛固酮增多症(原醛)的生化特点.方法:分析64例原醛患者的临床特点和手术前后实验室检验结果的变化.结果:64例中,醛固酮瘤(APA)47例(73.4％),特发性醛固酮增多症(IHA)15例(23.4％),原发性肾上腺皮质增生(PAH)2例(3.2％).56例(87.5％)有不同程度的高血压.术前低血钾56例(87.5％),APA患者严重低血钾发生率高于IHA(P＜0.01)；血浆醛固酮升高55例(85.9％),血浆低肾素48例(75.0％)；APA和IHA组高醛固酮和低肾素发生率相似(P＞0.05).5例高血压、血钾、醛固酮正常的APA患者,血醛固酮/肾素活性比值(PAC/PRA)＞30.术后平均随访20.4个月,APA和IHA患者术后血钾恢复正常率无统计学意义(P＞0.05)；高血压治愈和缓解率APA优于IHA(P＜0.05)；手术有效的患者血醛固酮、血醛固酮/肾素活性比值均恢复正常.术前低肾素患者高血压治愈率高于肾素正常者(P＜0.05).结论:血钾、血浆肾素、醛固酮测定是诊断原发性醛固酮增多症的主要指标,血醛固酮/肾素活性比值有助于原醛的早期诊断.实验室检验对于术后疗效随访和预后评估有重要意义.
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婴幼儿法洛氏四联症的外科治疗
目的:总结我院近10年完成的89例婴幼儿法洛四联症根治术的临床经验,通过对临床手术资料的分析,明确法洛四联症婴幼儿早期手术的必要性,提高法洛四联症婴幼儿的存活率.方法:2000年1月至2009年8月我院共完成89例3岁以下的婴幼儿法洛四联症根治术,男53例,女36例；年龄为6月龄～3岁；体重5.7～15 kg.所有患儿均采用胸骨正中切口,全血+血浆+白蛋白预存液,全部改良超滤,在低温体外循环下行法洛四联症一期根治术,室缺依据大小及骑跨程度选择较大的补片,以保证左室流出道通畅,术终根据左室压、右室压、肺动脉压及右肺动脉压来评估矫治满意度,必要时补片改为跨环.其中2例采用一个半心室矫正.结果:全组89例婴幼儿法洛四联症根治术后治愈86例,早期死亡3例.手术早期死亡率3.5％,无晚期死亡.死亡原因:术终脱机困难1例,术后低心排伴渗漏综合征、肾衰死亡2例.19例发生较严重的并发症,出现低心排11例,肾衰2例,灌注肺3例,残余漏3例.结论:早期手术及恰当手术方法不仅可以提高法洛四联症婴幼儿的存活率,而且可以提高患儿的生活质量,而低心排导致肾功能衰竭是手术死亡的重要原因,肺动脉发育情况,左心室大小是法洛四联症手术高危因素.
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乳腺癌改良根治术联合胸肌间淋巴结清扫的回顾性研究
目的:探讨乳腺癌胸肌间淋巴结(IPNs)的检出比、阳性比及其临床意义.方法:541例乳腺癌改良根治术行IPNs病理检查的患者,记录其IPNs检出、转移情况,分析其与年龄、病理类型、临床分期、原发肿瘤部位、肿瘤大小、尖群淋巴结、雌孕激素受体及人类表皮生长因子受体-2表达的关系.结果:IPNs的检出比为9.00％,转移比为28.26％.IPNs转移患者肿瘤原发灶较大,临床分期较晚,肿瘤位于外上象限者多,病理类型以浸润性导管癌多,ER表达率低,HER-2基因高表达比较高.结论:IPNs应被重视,乳癌改良根治术中对IPNs常规清扫,可对乳腺癌患者术后进行准确的临床分期,对病情作出正确评价；术后可合理选择个体化综合治疗方案、准确判断预后.
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糖尿病性白内障术中前房注射曲安奈德的临床研究
目的:探讨糖尿病性白内障术中前房注射曲安奈德的临床效果.方法:采用随机对照的方法,将80例糖尿病性白内障随机分为两组,实验组41例,采用小切口白内障摘除人工晶体植入术,术毕前房注入曲安奈德2 mg;对照组39例,术式同实验组,术毕前房不注入曲安奈德.观察术后角膜水肿、角膜内皮细胞密度、前房渗出、后囊混浊,眼压并发症等情况.结果:两组角膜水肿、前房渗出、房水闪辉、后囊混浊与对照组相比较有统计学意义(P＜0.05),眼压、角膜内皮细胞密度、瞳孔黏连无统计学意义(P＞0.05).结论:术中前房注射曲安奈德可以有效地减少糖尿病性白内障患者术后并发症的发生,临床效果稳定可靠.
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同型半胱氨酸及超敏C反应蛋白与冠心病相关性的研究
目的:探讨同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白与冠心病的相关性.方法:本研究共检测了149例CHD患者和33例正常对照组HCY、hs-CRP水平,并行选择性冠状动脉造影,应用免疫投射比浊法测定hs-CRP含量,酶联免疫分析法测定Hcy含量.冠心病组根据临床特点分为AMI组、UAP组、SAP组.结果:①CHD组患者传统的CHD危险因素指标中TC、LDL的水平与正常对照组相比显著升高(P＜0.05),而HDL水平则明显降低(P＜0.05).②冠心病组HCY水平较对照组显著升高(P＜0.01),SAP、UAP、AMI组HCY水平依次升高(P＜0.05).③冠心病组hs-CRP水平较对照组显著升高(P＜0.01),SAP、UAP、AMI组hs-CRP水平依次升高(P＜0.05).结论:Hcy、hs- CRP为冠心病的危险因素,可以为冠心病的危险分层提供依据.
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活体肝移植肝中静脉的重建
活体肝移植是由健康人切取部分肝组织做为供肝进行肝移植的一种方法.近年来研究发现,采用不包括肝中静脉干的右半肝移植,如果不重建肝中静脉,移植后会引起肝中线右侧附近的肝段(V5和V8)淤血.反过来,重建肝中静脉就能有效减少肝静脉淤血的区域.如果含肝中静脉右半肝供肝,特别是供体残肝体积＜35％时术后发生肝功能衰竭的可能性很大.因此,既要避免小肝综合征和移植物失功,又要确保供体的安全,是成人活体肝移植能否推广的关键.肝中静脉重建是解决这一难题的好方法之一.
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HE4因子对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值
子宫腺肌病与子宫肌瘤均为妇科常见疾病,在临床症状上有许多相似之处,但二者发病机制及治疗原则又不完全相同,故术前明确诊断非常重要.近年来,有研究显示HE4因子在子宫腺肌病患者组织中的表达水平明显高于子宫肌瘤患者组织中的表达水平,提示HE4因子可能成为子宫腺肌病及子宫肌瘤的鉴别方法.本文就HE4因子的结构、正常组织及恶性疾病中的表达及其对子宫腺肌病与子宫肌瘤鉴别诊断的价值做一综述.
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内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情分析与研判
目的:分析内蒙古巴彦淖尔市2010年法定报告传染病疫情,为制定相应对策,控制、降低该地区法定报告传染病的发生提供依据.方法:对2010年内蒙古巴彦淖尔市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析.结果:内蒙古巴彦淖尔市传染病发病数在前5位的疾病分别为病毒性肝炎、肺结核、手足口病、梅毒、布鲁氏杆菌病,共7108例,占发病总数的94.45％；发病人群以农牧民、家务及待业和散居儿童为主；男女性别比为1.43:1.结论:内蒙古巴彦淖尔市传染病防治工作应加大病毒性肝炎、肺结核、手足口病和布鲁氏杆菌病等重点传染病的防治力度,农牧民、家务及待业人员和散居儿童是防治的重点人群.
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内蒙古西部地区“锅连炕”烫伤小儿4816例回顾性分析
目的:总结内蒙古西部地区因“锅连炕”习俗烫伤住院小儿4816例的发病情况,为制定有效的预防干预措施提供参考.方法:利用跨地域三甲医院专科1997～2010年13年中住院烧烫伤小儿临床资料回顾分析,烫伤小儿好发年龄、性别差异、发生时间、发病地域、烧伤程度、并发症、烧伤转归及手术情况等,并对年度住院及手术人均费用情况进行动态分析.结果:3岁以前为好发年龄；每年10月至次年3月为好发时间段,其中12月至次年3月为高发时间段,其他时间散发；男性明显高于女性；农村发病率高于乡镇和城市；一般为大面积深度烧伤,早期的烧伤休克和中期的感染为主要并发症,死亡率相对较高；烫伤后手术和畸形整形频率较高.结论:“锅连炕”烫伤好发于3岁以下的小儿,具有一定的发病规律,强化防范意识,彻底革除“锅连炕”习俗,完全可以杜绝小儿烫伤的发生.
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某建材有限公司职业病危害因素的检测与评价
目的:通过对某建材公司职业病危害因素的检测,评价其职业病危害程度和防护措施效果,并提出合理可行的职业病防护对策.方法:通过现场调查和工程分析,识别生产过程中存在的职业病危害因素的种类及环节,并进行检测.结果:该公司生产过程中产生的主要职业病危害因素为粉尘(水泥尘、其他粉尘)、物理因素(噪声),经现场测试,粉尘短时间浓度3.4～15.1 mg/m3,噪声检测结果70.1～89.5dB(A).结论:该公司职业病防护措施是科学而有效的.
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肠易激综合征的心理因素调查
目的:调查肠易激综合征(IBS)患者的消化道症状及焦虑抑郁状况,探讨心理因素在IBS发病中的作用.方法:采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对264例IBS患者进行评定,与我国常模水平比较,分析IBS患者的精神状况,与症状程度的相关性.结果:IBS患者中26.3％有焦虑情绪,31.7％有抑郁情绪,其焦虑抑郁状况与我国常模水平有显著性差异(P＜0.05),焦虑抑郁状况与其症状程度呈正相关.结论:焦虑抑郁因素与肠易激综合征密切相关.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
