内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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早期肠内营养支持在脑卒中患者中的应用观察
目的：探讨肠内营养支持对改善脑卒中患者预后的应用效果，并提出护理改进对策。方法将符合入选标准的早期脑卒中患者66例，按数字表随机分为观察组（n＝33）与对照组（n＝33），两组在常规治疗的基础上，观察组根据患者具体情况，实施早期肠内营养治疗计划，对照组则采用传统的营养方法。评价两组患者血红蛋白、血清总蛋白、血清白蛋白、总淋巴计数等指标状况，同时对两组患者并发症发生情况及病死率进行观察。结果通过2周积极干预，观察组患者的各项营养指标均优于对照组（P＜0．05），并发症发生率及病死率也较对照组明显降低（P＜0．05）。结论给予脑卒中患者系统规范的早期肠内营养支持并加强护理干预，对改善患者预后效果显著。
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产后大出血86例抢救分析
目的：探讨产后大出血的抢救措施。方法抽取2013年5月至2014年5月我科收治的528例产妇作为研究对象，其中86例产妇发生产后大出血（作为观察组），正常分娩产后未出血者442例作为对照组，对两组产妇产后出血量、住院时间、并发症等进行观察比较，分析产后出血的相关因素及其预防抢救措施。结果与对照组比较，观察组86例产后大出血产妇出血量显著增加，而住院时间、第1产程、第2产程以及总产程时间明显增多；与对照组442例正常分娩产妇比较，观察组86例产后大出血产妇剖宫产率明显提高，且新生儿窒息以及并发症发生率明显提高，上述各组间数据差异比较均有统计学意义存在（P＜0.05）；观察组86例产后大出血产妇中，行保守治疗80例，占93．0％，行子宫全切除治疗6例，占7．0％；产妇止血时间为12～48 h ，平均（26．5±3．3）h ，无1例产妇及胎儿死亡。结论对产后大出血产妇采取积极、有效的抢救举措可进一步控制母婴病死率，提高母婴预后。
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认知重建术干预老年髋部骨折后精神障碍的效果研究
目的：用认知重建术干预老年髋部骨折后精神障碍，探讨实际干预效果。方法将老年髋部骨折后并发创伤性精神障碍的患者，随机分为干预组及对照组，每组各17例。在常规治疗和护理的基础上，干预组应用认知重建术，然后按汉密尔顿抑郁量表（ HAM D ），对实验组和对照组分别进行心理状况评定。结果实验组认知障碍、焦虑和绝望感的改善均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．01）。结论认知重建术能有效干预老年髋部骨折后精神障碍，值得在创伤骨科护理工作中推广应用。
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位疗效观察
目的：探讨水平半规管良性阵发性位置性眩晕手法复位治疗的临床效果。方法选取水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者77例，根据变位试验诱发的不同类型眼震分型定侧，进行相应方法手法复位治疗，并进行回访分析。结果根据疗效评价标准，治愈60例，有效16例，无效1例，总有效率98．7％。回访6个月～2年，均未出现不良反应，仅1例复发。结论手法复位治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕，需首先根据不同的眼震方向及强弱来判断耳石症的类型，从而采取合适的耳石复位方法。
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血清孕酮和β－绒毛膜促性腺激素联合检测对早期异位妊娠的诊断价值
目的：研究血清孕酮和β－绒毛膜促性腺激素联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法筛选出2013年1月至2014年12月间我院收治的116例妊娠患者进行回顾性研究，其中58例为异位妊娠患者，设为实验组；58例为正常宫内妊娠患者，设为对照组。对两组患者的临床资料进行数据统计并分析。结果实验组患者的β－绒毛膜促性腺激素值（968±501）mI U／ml ，显著低于对照组患者的β－绒毛膜促性腺激素值（15951±4923） mIU／ml ，数据差异有极显著性意义（P＜0.01）；实验组患者的血清孕酮值为（4．96±2．89）ng／ml ，显著低于正常早孕患者的血清孕酮值（25．23±4．67）ng／ml ，差异有极显著性意义（ P＜0.01）。结论血清孕酮和β－绒毛膜促性腺激素检测对早期异位妊娠皆有明显的临床诊断价值，两者的检测值在异位妊娠早期均显著较正常宫内妊娠低，故两种检测项目的联合应用对诊断异位妊娠具有极大意义。
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西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎效果观察
目的：探讨西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎疗效和安全性。方法选取2012年3月至2013年6月我院收治的60例反流性食管炎患者，按随机方法分为观察组和对照组各30例，观察组采用西沙必利联合泮托拉唑治疗，对照组采用单纯泮托拉唑治疗，均以治疗4周为1个疗程，观察比较两组治疗效果。结果经过1个疗程治疗后，观察组总有效率为96．7％，对照组总有效率为76．7％，两组患者总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。两组患者均未见明显不良反应发生。结论西沙必利联合泮托拉唑治疗反流性食管炎具有良好的协同作用，值得临床推广应用。
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ICU重度颅脑损伤患者肺部感染临床观察及疗效分析
目的：探讨ICU重度颅脑损伤患者肺部感染的临床观察以及疗效分析。方法选择我科收治的90例重度颅脑损伤伴肺部感染的患者，分为对照组（45例，头孢米诺钠治疗）和观察组（45例，头孢米诺钠联合头孢唑肟钠治疗），比较两组临床疗效。结果观察组45例中，治愈25例，显效10例，有效8例，总有效率为95．56％，对照组中治愈17例，显效6例，有效10例，总有效率为73．33％，两组总有效率差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗前痰细菌学培养阳性菌株为41株，对照组为38株，其中包括肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、流感杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、阴沟肠杆菌；观察组治疗后细菌学检查转阴率为100％，显著高于对照组68．4％（P＜0．05）。结论应用头孢米诺钠联合头孢唑肟钠的序贯式给药方案能够提高临床疗效，且增加痰培养细菌的转阴率，优势显著，值得临床推广使用。
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肌腱损伤的超声动态声像图表现
目的：探讨肌腱损伤的超声动态声像图特征，为临床诊断提供依据。方法选取50例肌腱损伤病例，观察肌腱运动时超声声像图表现，与手术结果、M RI对照。术后不同时间段复查肌腱康复情况。结果超声诊断肌腱完全性撕裂28例，不完全性撕裂22例。与手术符合率95％，与MRI符合率85％。MRI与手术符合率95％。术后肌腱粘连10例，再断裂2例。结论超声动态观察肌腱损伤诊断率较高，可作为临床诊断肌腱损伤及评价预后的首选检查手段。
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机采血小板献血者外周血象变化的分析
目的：探讨多次捐献机器单采血小板后献血者外周血象的变化。方法选择多次自愿捐献机采血小板的献血者（每次间隔期为1～2个月）30例，分析30例献血者首次和末次献血前的血检报告，对比血小板计数（PL T ）、血小板分布宽度（PDW ）、平均血小板体积（M PV ）、红细胞计数（RBC ）、大血小板比例（P－LCR）、红细胞分布宽度CV（RDW－CV）、白细胞计数（WBC）和血红蛋白含量（Hb）的变化。结果30例末次献血前志愿者的PLT、PDW、RBC、P －LCR、WBC 和HB 水平与首次献血前水平无明显差异；MPV 水平较首次献血前降低，差异具有统计学意义（ P＜0．05）；RDW －CV 水平有明显升高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论严格遵守献血者健康检查要求，多次进行机采血小板对献血者的健康基本无影响。
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无痛分娩的效果观察及全程护理
目的：观察无痛分娩对产程、母婴的影响并总结护理经验。方法选2011年6月至11月分娩的400例产妇，将自愿行镇痛且无产科及内科合并症分娩的产妇200例为无痛分娩组；另200例为对照组，产妇在会阴侧切术前行1％利多卡因会阴神经阻滞麻醉及局部清润麻醉，比较两组镇痛效果、产程时间、分娩方式、新生儿窒息情况。结果无痛分娩组和对照组镇痛效果、产程比较及分娩方式比较有显著性差异（P＜0．05）；两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率比较，无显著性差异（P＞0．05）。结论通过对无痛分娩者的严密观察和全程护理，宫缩痛明显减轻，产妇精神得以放松，很大程度上减轻了产妇的痛苦，总产程明显缩短，提高了阴道分娩率，对新生儿无不良影响，既满足了孕妇及家属的要求又体现了医疗人性化的理念。
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心理护理对慢性胃炎负性情绪的影响评价
目的：探讨心理护理对慢性胃炎患者的影响，并评价心理护理的临床效果和应用价值。方法随机抽取2013年3月至2014年3月在我院接受治疗的慢性胃炎患者100例，50例为对照组，对其进行慢性胃炎常规护理干预；50例为观察组，在常规护理的基础上对其进行心理护理干预。使用焦虑自评量表（SAS ）和抑郁自评量表（SDS ）分别对两组患者护理前、后进行评分，分析并比较两组患者的焦虑和抑郁情况。结果观察组患者的焦虑评分和抑郁评分均低于对照组患者，差异有统计学意义。结论心理护理可有效缓解慢性胃炎患者心理负性情绪，提高患者生活质量，对患者的康复有重要意义。
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舒适护理在妇产科应用的临床效果
目的：探讨舒适护理在妇产科的应用效果，进一步提高妇产科护理工作质量。方法选取2014年4月至2014年9月我院妇产科收治的患者100例，随机分为观察组50例和对照组50例，对照组采用常规护理方法，观察组采用舒适护理。比较两组患者的护理质量评分和患者对护理工作的满意度。结果观察组护理质量评分（97．3±4．5）分，明显优于对照组的（84．6±4．8）分，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者对护理工作的总满意度（98．0％）高于对照组（80．0％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理应用于妇产科可提高护理质量和患者对护理工作的满意度高，护患关系更加和谐。
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心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响
目的：探讨心理护理给老年耳鼻喉手术患者的影响，以提高耳鼻喉手术临床疗效。方法选取2013年6月至2014年6月在我院治疗的60例耳鼻喉手术患者，随机分为观察组30例与对照组30例，观察组患者在对照组患者常规护理的基础上，给予心理护理干预。以调查问卷的形式比较两组患者对护理工作的满意度；记录并比较两组患者的住院时间。结果观察组患者对护理工作的总满意率为96．97％，对照组患者对护理工作的总满意率为78．13％，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论给予老年耳鼻喉手术患者心理护理，可有效提高手术治疗效果，以及患者满意度，大大缩短住院时间，促进患者的早日康复。
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护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响
目的：探讨护理干预对慢性支气管炎患者生活质量的影响。方法选取在我院接受治疗的慢性支气管炎患者76例，随机分为对照组和研究组各38例。对照组患者在住院期间给予常规指导，出院后定期复查，观察组住院期间在常规指导的同时实施护理干预，出院后进行定期电话随访。比较两组患者经过治疗护理后生活质量改善情况。结果经过护理干预后，观察组患者的生活质量得到了明显的改善，且与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论护理干预能够有效的提高患者的生活质量，值得临床推广。
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手术室护理干预对术后肺部感染的影响
目的：探讨手术室护理干预对术后肺部感染情况的影响。方法选取本院2012年3月至2014年2月份进行手术的患者作为研究对象，把2013年3月至2014年2月份进行手术的患者102例作为手术室强化护理干预组（观察组），把2011年3月至2012年2月份进行手术的患者102例作为常规护理组（对照组）。选取的两组患者具有可比性。比较两组患者术后肺部感染率、对护理工作的满意程度和患者感染防控知识的掌握情况。结果患者术后肺部感染率由2012年3月至2013年2月的36．3％降到2013年3月至2014年2月的18．8％，差异有统计学意义（P＜0．05）；两组患者对手术室护理工作的满意度由2012年3月至2013年2月的69．7％，上升到2013年3月至2014年2月93．9％，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者感染防控知识的掌握明显好于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论手术室护理干预对控制手术后肺部的感染有积极意义，也促进患者对于有关感染防控知识的掌握，保证了患者的顺利康复。
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综合护理干预对全膝关节置换术后疼痛及护理工作满意度影响
目的：探讨综合护理干预对全膝关节置换术后患者疼痛及护理工作满意度的影响。方法选择行全膝关节置换手术的患者100例，采用随机分组法将患者分为对照组和观察组各50例，对照组实施常规的术后护理，观察组在常规护理的基础上，施行综合护理干预措施，采用V RS 法作为疼痛评估工具，进行效果评价。结果观察组术后4，8，12，24，48，72h的疼痛评分均好于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组的出院满意度显著高于对照组（P＜0．01）。结论综合护理干预可以减轻膝关节置换术患者的术后疼痛，促进患者的早期康复，提高护理质量，提高患者满意度。
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心理护理干预对减轻肾病综合征患者焦虑情绪的影响
目的：探讨心理干预对肾病综合征患者焦虑情绪的影响。方法选取60例住院治疗的肾病综合征患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者进行常规治疗及护理，观察组患者在常规治疗及护理的基础上进行心理护理干预。采用Zung 自评量表（SAS ）对患者住院时、住院后1年焦虑程度进行评估。结果干预组SAS 得分较对照组显著降低，住院后1年两组患者SAS 平均值差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论心理干预护理对肾病综合征患者焦虑情绪的改善能起到重要作用。
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三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石的整体护理观察
目的：探讨整体护理干预对三镜联合（十二指肠镜、胆道镜及腹腔镜）治疗胆囊伴胆总管结石患者的影响。方法以方便抽样法选取70例三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的患者作为研究对象，按双盲法分成对照组（n＝35）与实验组（n＝35）；对照组实施常规围手术期护理，实验组给予围手术期整体护理干预，加强术前评估，突出护理预见性和全程性；对两组患者手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率等指标进行评价，并采用问卷调查法比较两组的护理满意度。结果实验组手术时间、住院时间、肛门排气时间、并发症发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05），两组在护理满意度比较方面差异也具有统计学意义，实验组显著优于对照组（P＜0．05）。结论对三镜联合治疗胆囊伴胆总管结石患者实施整体护理干预，可有效保证手术效果，对加快患者康复预后，从根本上提高护理服务质量有积极意义。
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CA19－9对大肠癌诊断价值的Meta分析
目的：通过M eta分析方法评价血清CA19－9在大肠癌诊断中的临床价值。方法运用计算机和手工检索收集1989年至2012年间国内发表的关于CA19－9诊断大肠癌的文献，经严格筛选后，提取相关信息，并应用M eta－Dsic 1．4软件对入选文献的研究结果进行异质性检验进而采用相应的数学模型进行数据合并。结果纳入12篇文献（大肠癌患者组共1238人，对照组857人），CA19－9诊断大肠癌的总敏感性和特异性分别为0．36，特异度为0．89。受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0．62。结论采用血清CA19－9诊断大肠癌的准确性较差，应结合临床表现及其它常规检验结果进行综合分析。
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TIA及脑梗死患者血NF－κB、ET－1、ICAM－1水平的变化及临床意义
目的：分析短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack ，TIA）及脑梗死患者血外周血单个核细胞核转录因子－κB（NF－κB）、血浆内皮素－1（ET －1）、血清细胞间黏附分子－1（ICAM －1）的水平变化，探讨NF－κB、ET －1、ICAM －1对TIA、脑梗死发生、发展的影响，进而探讨可否将人外周血单个核细胞NF－κB作为评估T IA发生、复发及脑梗死形成的生物标志物。方法依据诊断标准及入选条件，将40例临床诊断T IA首次发作患者作为T IA组，40例临床诊断脑梗死首次发作患者作为脑梗死组，40例体检患者作为对照组，对照组与实验组在年龄、性别上的差异无统计学意义。采用密度梯度离心法分离收集外周血单个核细胞并涂片，采用细胞免疫组化法（SABC法）检测外周血单个核细胞NF－κB水平，采用ELISA法检测血浆ET －1、血清ICAM －1水平，分析其水平变化并进行相关性研究。结果与对照组相比，TIA组患者首次发病后第3日NF－κB、ET －1、ICAM －1水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05），TIA组首次发病后第9日NF－κB、ET －1、ICAM －1水平与对照组无统计学差异（ P＞0．05）；脑梗死组患者首次发病后第3日、第9日NF－κB、ET －1、ICAM －1水平均高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。TIA组首次发病后第3日、第9日NF－κB、ET －1、ICAM －1水平低于脑梗死组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论在由短暂性脑缺血发生到脑梗死出现的连续疾病过程中，NF－κB、ET －1、ICAM －1可能参与了缺血后脑损伤中其信号通路介导的炎症反应过程，其过度激活可能加重缺血损伤程度，其水平变化可能一定程度上反应了脑缺血疾病的演变过程。
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载盐酸万古霉素PLGA／CS缓释微球的制备及研究
目的：研制载万古霉素PLGA／CS缓释复式微球，考察微球的体外释放性能。方法应用复乳－固化挥发法制备载盐酸万古霉素 PLGA／CS 复式微球。利用扫描电镜（SEM ）及激光粒度分析仪进行形貌观测，采用紫外分光光度法测定盐酸万古霉素含量，计算载药率和包埋率；评价载药微球的体外释放行为，测定药物在微球中的稳定性，通过体外药物释放实验考察复合微球化处理对盐酸万古霉素溶出度的影响，用抑菌实验检测盐酸万古霉素的抗菌能力。结果以聚乙烯醇为乳化剂制备载万古霉素PLGA／CS缓释复式微球，微球表面光滑、无孔隙，粒径在（252．3±5．3）μm ，平均载药量在（3．12±0．78）％。平均包埋率（33．57±2．17）％，在盐酸万古霉素PLGA／CS缓释微球具有明显的药物释放作用，体外释放90 d的药物累计释放高达80％以上。结论载盐酸万古霉素 PLGA／CS 微球性质稳定，释放周期比较长，抑菌效果明显，符合理想的局部抗感染应用要求。
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应用 ET 技术评价吸烟者血管内皮功能
目的：应用血管内膜回声跟踪技术（E－T racking技术）检测不同吸烟量吸烟者颈动脉血管内皮功能随心动周期的变化。方法按照吸烟指数＝每天吸烟支数×吸烟年数，根据吸烟指数的不同将吸烟者分为：低吸烟量组、高吸烟量组、正常对照组各30例。行颈动脉超声检查，应用高频超声ET 技术测量血管僵硬度（β）、压力应变弹性系数（Eρ）、顺应性（AC）、膨大指数（AI）及脉搏波传导速度（PWVβ）五项生理参数，所得参数与正常对照组进行比较。结果（1）吸烟组Eρ、β、PWVβ、AI均较正常对照组升高，而AC均较对照组减低；（2）高吸烟量组Eρ、β、PWVβ均较低吸烟量组升高，低吸烟量组和高吸烟量组颈动脉AI、AC差异无统计学意义。结论吸烟者在血管内中膜增厚之前，即血管内皮形态学发生改变之前，就可出现血管内皮功能的损伤、动脉弹性的减退。就程度而言，高吸烟量组较低吸烟量组严重。
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慢性肾病性肾萎缩的 CT 分度
目的：通过螺旋CT多平面重组图像，研究“肾皮质面积与腰1椎体面积的比值”对慢性肾病性肾萎缩进行分度的可行性和准确性。方法选择60例（男、女组各30例）慢性肾病后肾萎缩的病人，分别根据“肾皮质面积与腰1椎体面积的比值”、“肾脏的长短径线”对肾萎缩进行分度，比较两种分度方法的结果。结果采用“肾皮质面积与腰1椎体面积的比值”法、“肾脏长短径线”法都可以对肾萎缩进行分度，分度结果分别是：轻度肾萎缩21例、32例，中度肾萎缩31例、26例，重度肾萎缩23例、17例，分度结果存在差异。结论通过“肾皮质面积与腰1椎体面积的比值”可以对肾萎缩进行CT 分度，而且比“肾脏的长短径线”法更敏感、更能反映肾脏萎缩程度，对临床的评估和治疗方案的选择更有意义。
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Vector治疗仪和Gracey刮治器治疗慢性牙周炎的疗效比较
目的：探讨Vector治疗仪和传统Gracey刮治器对于袋内壁刮治术及根面平整术治疗慢性牙周炎的疗效的比较。方法选择30例慢性牙周炎患者，随机分为两组，1组为Gracey手工刮治器组，另1组为Vector治疗仪＋抛光液组。Florida电子探针分别记录术前以及术后1、3、6个月患者的牙周袋探诊深度和临床附着丧失程度，进行统计学分析。结果两组牙周袋探诊深度在基线、术后1、3、6个月分别为：（6．2±3．1）mm、（3．8±1．7）mm、（3．6±1．8）mm、（3．9±2．0）mm ；和（6．3±3．4）mm ，（3．6±1．5）mm ，（3．7±1.6） mm ，（3．8±1．8）mm。两组内治疗前后均差异有统计学意义（P＜0．05）；两组间比较在同一时间点差异无统计学意义（P＞0．05）。两组临床附着丧失水平在基线，术后1、3、6个月分别为：（3．1±1．8）mm、（2．9±1．7） mm、（2．8±1．9）mm、（2．9±1．7）mm ；和（3．3±1．5）mm、（3．0±1．6）mm、（2．9±1．6）mm、（2．8±1．9）mm ，两组内治疗前后差异均无统计学意义（ P＞0．05），两组间比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 G racey手工刮治术和Vector治疗仪对于慢性牙周炎均有确切的临床疗效，并且Vector治疗仪与传统Gracey刮治器相比疗效相当。
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替罗非班在老年女性 NSTACS冠脉治疗中的应用
目的：观察替罗非班在老年女性NSTACS的冠脉介入治疗过程中疗效及安全性。方法将107例年龄大于60岁女性NSTACS患者随机分成两组，对照组采用先负荷量治疗再维持量给药，试验组采用仅给予维持量给药治疗。观察两组36 h～30 d期间主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果与对照组相比，试验组PCI术后30 d MACE事件及心功能指标无统计学差异（ P＞0．05），而相关出血并发症发生率降低（ P＜0．01）。结论老年女性ACS患者应用低剂量替罗非班安全有效。
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低剂量扫描在64排螺旋 CT 冠状动脉成像的应用
目的：探讨根据体重指数，调整管电流、管电压及使用前置ECG调制门控点射扫描技术等来实现低剂量扫描的可行性，以及低剂量扫描在64排螺旋CT 冠状动脉成像中的应用价值。方法将2009年10月至2014年11月期间，以心前区不适、冠心病或可疑冠状动脉病变来我院行64排螺旋CT 冠状动脉CTA检查的122例患者作为研究对象，并随机分成对照组（C组）与低剂量组（L组）。应用统计学软件SPSS 13．0对常规方法与降低剂量方法得到的两组图像的质量、噪声和辐射剂量进行比较分析。结果 L组根据BM I调整管电压及管电流并使用前置门控技术，其有效辐射剂量较C组显著下降达71％，实现了在图像质量满足诊断要求的前提下，大幅度降低受检者辐射剂量的预期目标。结论根据患者的自身体重指数对管电流及管电压进行调整，据此制定出个体化的扫描方案，应用前置ECG门控点射方式扫描技术，在保证图像质量及检查成功率的同时，显著降低了冠状动脉CT造影检查中的有效放射性辐射剂量。
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淫羊藿苷对 AD 模型大鼠神经元超微结构的影响
目的：研究淫羊藿苷对阿尔茨海默病（Alzheimer disease ，AD ）模型大鼠行为学及海马神经元超微结构的影响，探讨淫羊藿苷治疗AD的作用机理。方法经水迷宫筛选的18只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组，模型组，淫羊藿苷治疗组。模型组、淫羊藿苷治疗组大鼠给予腹腔注射脂多糖（L PS ）制作实验性AD炎症模型，采用Morris水迷宫实验观察大鼠学习记忆能力，实验结束后开颅取脑，电镜下观察各组大鼠脑组织海马神经元超微结构的变化。结果定位航行实验中，记录各组大鼠逃避潜伏期，模型组与正常对照组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组与模型组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．05）；空间探索实验中，记录各组大鼠靶象限活动时间百分比，模型组与正常对照组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．05），治疗组与模型组大鼠比较差异有统计学意义（P＜0．05）。对照组海马神经元超微结构正常，与对照组比较，模型组大鼠海马神经元细胞胞膜节段性断裂、不清，核染色质聚集成块、边集；线粒体肿胀，内有空泡形成；高尔基体肿胀；内质网扩张；淫羊藿苷治疗组大鼠神经细胞上述病理变化有所减轻。结论经Morris水迷宫行为学检测，腹腔注射LPS制作AD炎症模型成功；淫羊藿苷能够改善AD模型大鼠的学习记忆能力，对模型大鼠海马神经元超微结构损伤具有保护作用。
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帕瑞昔布钠在外科领域超前镇痛的研究进展
超前镇痛是一种新型的手术镇痛理念，其主旨就是采取一定的预防性措施，消除或减弱由损伤性刺激产生的中枢和外周系统的敏感化，减轻机体对疼痛的感知。而帕瑞昔布钠是近年来由辉瑞制药有限公司生产的一种新型的非甾体类抗炎镇痛药（NSAIDS），它具有起效迅速，作用持久，副作用小等一系列特点，被广泛应用于超前镇痛中。现如今，随着外科学、疼痛诊疗学、药理学的不断发展，患者对术中操作以及术后镇痛的要求也在不断提高，因而超前镇痛应用于手术患者就越来越多的受到人们的关注。本文就帕瑞昔布钠应用于手术患者超前镇痛的临床进展做一综述。
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医用臭氧治疗缺血性脑卒中的研究进展
臭氧作为一种非药物性治疗缺血性脑卒中的方法，越来越受到学者们的重视。氧化与氧饱和作用是臭氧生物学效应的基础。臭氧治疗缺血性脑卒时能迅速增加脑组织氧的供应，扩张毛细血管，改善局部微循环，消除脑水肿，提高抗氧化系统的清除自由基能力，改善脑细胞功能；还可加速分解代谢血液中脂质成分，减少循环障碍，从而提高脑卒中患者的疗效。
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胆囊息肉样病变超声诊断研究新进展
胆囊息肉样病变（ PLG ）的发生与人们饮食结构的多样化以及高脂高胆固醇的长期大量摄入、吸烟、酗酒、进食过多刺激性食物、饮食及作息不规律、滥用药物及食品添加剂等相关，由于PL G存在恶变倾向，因此，对PL G所进行的定性及临床诊断、病理分型、手术方法的选择以及预后的判断研究越来越受到重视，P L G的诊断方法也出现了更多的选择方式，现对当前比较优选的几种影像学检查方法研究进展综述如下。
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肾功能衰竭肠道治疗的研究进展
肾功能衰竭简称肾衰，在临床上分为急性肾功能衰竭与慢性肾功能衰竭。急性肾功能衰竭（ ARF）的定义为人体肾单位的肾小球滤过率突然急剧的持续下降，引起体内氮质废物及其他毒素堆积储留，人体水、电解质及酸碱平衡紊乱，进而导致全身体各大系统受累的临床综合征。慢性肾功能衰竭（CRF）是各种慢性肾脏疾病发展到晚期所致的一种严重综合征。病情稳定慢性肾脏病患者也可以发生肾功能急剧恶化的急性肾功能衰竭，需要超声等检测手段予以鉴别［1］。当肾衰患者体内的尿毒素达到一定程度，具有有血液净化指征时，临床上则采取血液透析、腹膜透析及血滤治疗。但是在血液净化治疗过程中存在较多的并发症，血液透析可发生低血压、肌肉痉挛、恶心、呕吐等多种并发症［2，3］。腹膜透析可引起腹膜炎、出口处感染和隧道感染等感染并发症［4］及透析导管功能障碍，如导管移位、导管堵塞等非感染并发症［5］。血液滤过可出现与血液透析相同的并发症外，还有可能出现致热原反应和败血症以及氨基酸与蛋白质丢失等并发症。不管是血液透析还是腹膜透析，肌酐的清除都难以令人满意。同时有的患者会对血液净化治疗产生悲观、恐惧与害怕的情绪［6］。目前，肾衰的肠道治疗越来越受到人们广泛重视，成为近年来的研究热点［7］。
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FOXO调控细胞周期及细胞凋亡的分子机制
FOXO转录因子属于Forkhead家族，具有特征性的翼状螺旋DNA结合域。其因能调控细胞周期和凋亡相关基因的表达而发挥抑制细胞周期、促进细胞凋亡的作用，从而抑制细胞增殖。磷脂酰肌醇3激酶（phosphoinositide－3－kinase ，PI3 K）／蛋白激酶B（protein kinase B ，PKB ，又称Akt）信号转导通路是FOXO主要的上游通路，受细胞增殖信号刺激后PI3 K／Akt磷酸化FOXO ，磷酸化FOXO与14－3－3蛋白结合后构象改变，发生胞核到胞浆的亚细胞定位改变，导致其转录活性丧失，失去其调控细胞周期及细胞凋亡的作用，从而促进细胞增殖。
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狼疮脑病一例诊治体会
系统性红斑狼疮（SLE）是一种全身多系统受累的自身免疫性疾病，狼疮脑病是SLE患者的重症表现，为仅次于肾脏受累、继发感染的重要死因。本文成功救治了一例重症狼疮脑病患者，现报道如下。
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原发性副乳腺癌一例
患者，女性，48岁。自诉左腋下包块1年半，无明显不适，曾门诊诊断副乳腺，未治疗，近期患者发现左腋下包块明显增大，且有轻度触痛及胀痛就诊。体检：一般情况好，双乳大小、形态及乳头均未见异常，左腋下可见副乳腺，内可触及约2．0 cm ×1．8 cm ×1．0 cm大小质硬肿块，边界欠清，与皮肤粘连，活动度欠佳，有轻压痛。钼靶检查示：左腋下实性肿块，考虑恶性。B超检查示：左腋下见一实质低回声团块，边界欠清，未见肿大淋巴结。临床诊断为副乳腺内肿物，恶性可能性大。手术中先完整切除左腋下肿块，行术中冰冻切片检查，结果回报浸润性导管癌后，行左副乳癌根治术。
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大面积脑梗死患者采用早期肠内营养干预措施对肠胃功能的影响
目的：研究大面积脑梗死患者采用早期肠内营养干预措施实施干预对患者肠胃功能的影响。方法选取从2011年9月至2013年6月来我院进行重症脑梗死治疗的患者45例，并按照患者的入院顺序分为观察组（n＝25）和对照组（n＝20）。对照组患者采用的是鼻饲营养供给的传统治疗方式，而观察组患者采用的是早期肠内营养支持进行干预治疗。在对两组患者进行3周的治疗之后，观察两组患者的肠胃功能相关的指标以及两组患者并发症情况。结果在3周的治疗之后，观察组患者的肠胃功能明显优于对照组患者的情况，对照组患者的并发症概率明显高于观察组患者的并发症发生率，两组相比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论大面积脑梗死患者采用早期肠内营养干预措施实施干预可以改善患者的肠胃功能，以及减少并发症的产生。
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种植体类型对不同时间点种植体ISQ值影响的临床研究
目的：应用种植体稳定性测量仪测量下颌后牙区不同型号种植体在愈合阶段各时间点各个方向的稳定系数（ISQ值）。采用统计学手段对比不同方向的ISQ值有无统计学差别，观察不同时间点ISQ值的变化趋势，以及植体长度和颈部直径对ISQ 值的影响。方法选取下颌磨牙缺失后种植修复的患者64人，种植体共80枚，对种植体愈合期的第1个月、第2个月、第3个月进行颊、舌、近中、远中4个方向的ISQ值测量，对所测量的数据利用SPSS 13．0软件进行统计学分析。结果（1）同种型号种植体同时间段的不同方向的ISQ均值进行统计学分析，差异无统计学意义（ P＞0．05）。（2）同种型号种植体不同时间段ISQ均值的分析，1月和2月时间点差异无统计学意义（ P＞0．05）；3月ISQ 值显著高于前两个时间点ISQ 值。（3）长度相同光滑颈部直径不同的植体在同一时间点ISQ 均值比较：1月和2月差异无统计学意义（ P＞0.05）；3月宽颈植体ISQ值显著高于常规颈植体ISQ值。（4）长度不同光滑颈部直径相同的植体ISQ均值比较：1月和2月时差异无统计学意义（ P＞0．05）；3月时长植体ISQ 值显著高于较短植体 ISQ 值（ P＜0.05）。结论（1）利用种植体稳定性测量仪Osstell ISQ可以准确客观的检测种植体的稳定性。（2）同型种植体的ISQ均值与种植体愈合时间有关。（3）种植体植入后第3个月，ISQ值与植体的长度及光滑颈部直径有关。
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氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响
目的：探讨氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常患者的疗效，分析其对血管功能的影响。方法选取100例高血压合并血脂异常患者，应用随机数字表法随机分为对照组和观察组，每组50例。对照组给予氨氯地平治疗，治疗组在对照组的基础上联合应用阿托伐他汀钙片。观察治疗前后收缩压和舒张压的差值；比较治疗前后彩色多普勒超声仪检测定的颈动脉内中膜厚度（IM T ）及颈动脉斑块面积差值；比较血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL －C）及血液黏度、红细胞比容、红细胞聚集指数等指标治疗前后改变程度。结果观察组收缩压和舒张压治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；治疗组IMT 和斑块面积治疗前后差值均多于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组TC、TG和LDL －C治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（ P＜0.05）；治疗组血浆黏度、全血黏度、红细胞比容和红细胞聚积指数治疗前后差值均高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论氨氯地平联合阿托伐他汀对高血压合并血脂异常能够显著降低患者的血压和血脂，改善血液流变学状态，对血管功能具有较好的保护作用。
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脑脊液细胞计数的两种检测方法比较
目的：通过脑脊液标本细胞的分类计数，比较传统显微镜计数法和XE－5000仪器法在脑脊液标本细胞计数的差异。方法以门诊和住院患者216例脑脊液标本为研究对象，脑脊液标本同时运用传统显微镜计数法和XE－5000仪器法进行计数检测并记录数值。结果脑脊液白细胞计数在15×106／L、红细胞计数在10×109／L以下标本，两种方法比较在统计学上存在差异（P＜0．05）；而脑脊液数值白细胞数值15×106／L、红细胞数值10×109／L 以上的标本，两种方法在统计学上比较不存在差异（P＞0．05）。结论脑脊液白细胞数值15×106／L、红细胞数值10×109／L以下标本还应运用显微镜方法进行分析检测；而脑脊液白细胞数值15×106／L、红细胞数值10×109／L以上的标本，两种方法均适用。
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冠脉慢血流危险因素的研究
目的：探讨冠状动脉慢血流现象（slow coronary flow ，SCF）发生的因素。方法通过TIMI帧数法筛选冠状动脉正常但冠状动脉血流缓慢的患者共40例；对照组为同期冠状动脉正常且血流速度正常的患者47例。搜集所有研究对象的试验室检查等资料进行统计学分析。结果 SCF组男性比例、吸烟率、红细胞计数均高于对照组，高密度胆固醇水平低于对照组。红细胞计数、HDL －C与T IM I血流帧数无直线相关关系。结论 SCF组与冠脉造影正常者比较存在高吸烟率、低高密度脂蛋白血症等临床情况，应引起重视。
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经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的意义
目的：探讨经阴道超声测量宫颈长度在足月初产妇宫颈成熟度诊断中的价值。方法临床纳入足月初产妇117例，均为我院2014年1月至2015年1月收住的分娩产妇分别对其宫颈长度、宫颈管宽度以及宫颈内口契形区宽度等进行测量，同时进行宫颈Bishop评分。结果产妇宫颈长度以及宫颈管宽度与宫颈Bishop评分存在显著相关性（ P＜0．05），另外其还能预测产妇将在3 d内临产，尤其以宫颈长度的预测效果好。当产妇宫颈长度＜30 mm时，预测其在3 d分娩的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值为0．80、0．87、0．88、0．80。多因素分析结果显示，经阴道超声测量宫颈长度，预测宫颈成熟度以及分娩时间等方面均明显优于其它指标。结论经阴道超声测量宫颈长度能够用于临床上评价足月初产妇分娩前的宫颈成熟度情况，值得推广。
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跟骨骨折应用螺旋 CT 三维重建的价值探讨
目的：分析螺旋CT三维重建成像技术在诊断跟骨外伤中临床价值。方法收集2012年11月至2014年11月间到我院接受诊治的跟骨外伤患者，挑选其中患者均有进行X线平片检查及螺旋CT三维重建检查的影像资料，比较X线平片检查及螺旋CT三维重建，采用SPSS 19．0统计软件应用卡方检验分析X线平片检查及螺旋CT三维重建对跟骨骨折诊断、分类的差异。结果 X线平片检查与CT三维重建对于诊断是否有跟骨骨折无统计学意义（P＝0．371＞0．05），对于骨折类型分类（粉碎性、关节内）有高度统计学意义（ P＜0．01）。结论 X线平片检查及螺旋CT三维重建都是跟骨骨折检查的基本方式，但螺旋CT三维重建则能更直观、全面、清晰地观察骨折的具体形态，为骨科诊治带来方便。
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慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者应用单磷酸阿糖腺苷疗效观察
目的：观察单磷酸阿糖腺苷治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD ）的疗效。方法选择2012年10月至2013年4月我院住院AECOPD患者152例，将患者随机分为治疗组和对照组各76例。两组均给予抗感染、平喘、氧疗等常规治疗。治疗组在此基础上加用单磷酸阿糖腺苷静脉滴注。观察两组患者治疗前后咳嗽、咳痰、呼吸困难及肺部口罗音变化，血清CRP、白细胞总数，第1 s用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1％）、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1／FVC ）变化及不良反应。结果治疗组治疗总有效率为93．42％，对照组治疗总有效率为73．68％，差异有统计学意义（P＜0．01）。治疗10 d后复查血清CRP、白细胞总数，治疗组均低于对照组（ P＜0．01），治疗组第1 s用力呼气容积占预计值的百分数（FEV1％）、1 s用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1／FVC ）均明显高于对照组（ P＜0．01）。结论 AE-COPD患者在常规治疗上加用单磷酸阿糖腺苷可明显提高疗效且无明显不良反应。
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卫生教育对肥胖儿童不良生活方式改变试验研究
目的：通过实施防治措施的效果评价，探讨防治儿童单纯性肥胖的有效措施。方法采用整群抽样，在小庙子乡小学进行调查测量，获得的全部肥胖儿童为研究对象，将其随机分为两组，一组为实验组，接受卫生教育，另一组为对照组，不接受卫生教育。1年后评价其不良生活方式改变情况。结果通过卫生教育，不良生活方式显著改善，个人生活方式、行为得以显著提高。结论建立良好生活方式是防治儿童肥胖的关键。而加强卫生教育是改善不良生活方式的重要措施。
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规范护理教学查房结合 QC 活动在临床教学中的应用
目的：探讨规范护理教学查房结合QC活动在临床教学中的作用。方法组建教学查房QC圈，规范护理教学查房，实施以问题为基础的护理教学查房模式，把这种教学查房模式应用到临床教学中。结果以问题为基础的护理教学查房模式有利于提高教学质量，提高护生发现问题、提出问题、分析问题、解决问题的能力，调动了护生学习的兴趣和积极性，有利于不同学科综合知识的应用。结论在临床教学中规范护理教学查房结合QC活动，应用以问题为基础的护理教学查房模式，有利于提高临床教学质量及护生综合能力的培养。
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多轨教学模式在带教急诊实习生中的运用
目的：探讨多轨教学模式在带教急诊实习生中的运用。方法采用便利取样法，选取2011年9月至2014年2月期间在我院急诊科实习的大学生132人，按照教学方法的不同将他们分为对照组（64）和观察组（68），对照组患者采用传统的教学方法带教，观察组采用多轨教学模式带教，分析两组学生的教学效果。结果观察组学生理论知识、应急能力、实践技能及临床综合能力考核成绩明显优于对照组（P＜0．06），差异具有统计学意义。结论多轨教学模式应用于带教急诊实习生中有利于提高实习生综合素质，提高学生对带教的满意度。
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
