内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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脱细胞异种真皮基质在烧伤Ⅱ°创面的临床应用
目的:探讨脱细胞异种真皮基质(ADM)在烧伤创面磨、削痂术后覆盖的临床应用.方法:40例烧伤患者男22例,女18例,年龄小为11个月,大为80岁,平均面积约9.1％,深Ⅱ°面积平均约8％以上,创面给予包扎,积极补液,待患者生命体征平稳后首次手术时间选择在48～72 h之间,创面行磨、削痂术后用脱细胞异种真皮基质覆盖,术后给予侧灯保温,包扎5～7d后给予打开,脱细胞异种真皮基质干燥透明,上皮化,有空壳感,用保鲜膜包扎24 h后ADM自动与上皮分离,完全脱落,创面在ADM下上皮化.结果:40例患者手术顺利,术后患者基质覆盖良好,无1例失败,患者对创面恢复满意,磨痂平均用时为(2.2±0.8)h,削痂用时约(2.5±0.9)h,平均去痂时间为7～10 d.结论:ADM在烧伤浅度创面磨、削痂术后覆盖效果良好,病程短,瘢痕增生少甚至无瘢痕,功能恢复良好,随访效果确信可靠,值得推广使用.
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床旁心脏临时起搏的临床应用
目的:探讨紧急床旁临时心脏起搏技术在救治严重缓慢心律失常的临床应用.方法:对15例急性严重缓慢心律失常合并严重血流动力学障碍的患者,在床旁非X线下经左锁骨下静脉及右股静脉紧急临时心脏起搏,通过体表心电图判定起搏情况及在右室的位置.结果:15例均获成功,很快改善了患者血流动力学障碍,同时为治疗原发病争取了时间.结论:紧急床旁临时心脏起搏技术快速、方便、疗效好,是抢救严重缓慢心律失常的较好方法.
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小剂量氯胺酮在小儿扁桃体切除术全麻后烦躁时的应用
目的:研究小剂量氯胺酮在小儿扁桃体摘除术全麻后,对减轻患儿因恐惧疼痛引起的烦躁、哭闹的镇静效果.方法:选择40例行扁桃体摘除全麻术后烦躁、哭闹的小儿随机分为两组:①氯胺酮组(0.6 mg/kg)20例,静脉加小壶滴注；②对照组(丙泊酚组)(0.8 mg/kg)20例,静脉加小壶滴注；观察两组药物的起效时间、5 min镇静效果、20 min镇静效果.结果:氯胺酮组镇静效果明显高于对照组(P＜0.05).结论:小剂量氯胺酮在小儿扁桃体全麻术后的应用,对减轻患儿恐惧疼痛引起的烦躁、哭闹是安全有效的.
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78例甲状腺单发结节的回顾性分析
目的:探讨超声在甲状腺单发结节中的诊断及鉴别诊断价值,寻找有意义的鉴别诊断指标.方法:回顾性分析78例甲状腺单发结节的二维超声及彩色多普勒特征,并与病理结果相对照.结果:78例甲状腺单发结节中结节性甲状腺肿26例,甲状腺腺瘤31例,甲状腺癌20例,局限性桥本式甲状腺炎1例.结节中纵／横比(A/T)≥1、后方回声衰减、微钙化、边界欠清晰、内部为低回声以及实性结构、内部血流Alder 分级为2～3级在良恶性甲状腺单发结节界中有明显差异(P＜0.05),均为有价值的超声诊断指标.结论:甲状腺单发结节的超声诊断,需结合多项指标综合分析,以提高甲状腺单发结节的超声诊断符合率.
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不同排痰方法对老年髋部骨折患者术后肺部并发症的影响
目的:探讨不同排痰方法对老年髓部骨折患者术后肺部并发症发生率的影响.方法:选择老年髋部骨折患者79例,采用随机对照方法分为对照组39例,观察组40例.其中对照组应用传统的胸部叩击排痰法,观察组应用仰卧位手法辅助排痰法.观察两组患者在排痰过程中的感受及肺部并发症发生情况.结果:观察组患者在排痰过程中的感受及肺部并发症发生情况较对照组减少(P＜0.01).结论:仰卧位手法辅助排痰法能够促进患者排痰舒适度,减少肺部并发症的发生.
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人工髋关节置换治疗高龄股骨粗隆间骨折21例临床分析
目的:探讨人工髋关节置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的效果.方法:21例高龄股骨粗隆间骨折应用双锥面高抛光骨水泥型人工髋关节假体行人工髋关节置换,术后早期康复训练.结果:经12～36个月随访,无骨折不愈合、关节感染、关节脱位、假体松动等并发症,1例住院期间患肢大腿肿胀明显,可疑下肢深静脉血栓形成,1例于术后14个月死于其他疾病,术后12个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者19例.结论:人工髋关节置换术治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有卧床时间短、可早期负重、髋关节功能恢复快、术后并发症低的优点,对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法.
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3种不同方法筛查梅毒螺旋体抗体在梅毒诊断中的运用评价
目的:比较梅毒螺旋体抗体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)、梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和梅毒快速血浆反应素试验(RPR)3种检测梅毒螺旋体抗体的筛查方法,为梅毒诊断提供临床依据.方法:TP-ELISA筛查方法检测住院、门诊和体检患者标本17 824例,检测出阳性的标本再用TPPA和RPR检测.结果:TP-ELISA检出阳性231例,阳性率为1.30％；TPPA检出阳性228例,阳性率为1.28％,两者阳性的符合率为98.70％；RPR阳性60例,阳性率为0.34％,同时对不同年龄组TP - ELISA、TPPA、RPR阳性结果进行比较,21～40岁组阳性率高,分别为1.85％、1.85％和0.67％.结论:应采用敏感性和特异性较高的TP - ELISA法进行初筛,可提高梅毒抗体的检出率；用TPPA作确证试验,可排除假阳性患者；后用RPR法进行检测,可判断其是否为现症患者,并用其观察梅毒疗效及判断预后.3种方法相互补充,为临床提供更为科学和准确的结果.
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有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折
目的:探讨复杂型桡骨远端骨折的有限切开复位植骨外固定支架的治疗效果.方法:自2005年1月～2010年6月采用有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折36例,并进行随访,总结、分析治疗结果.结果:术后随访12～24个月,平均16个月,按Dienst功能评估标准,优良率91.6％.结论:有限切开复位植骨外固定支架治疗复杂型桡骨远端骨折,操作简单、固定确实,疗效满意,是理想的治疗方法.
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喉麻管咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术应用体会
目的:探讨喉麻管咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术中麻醉的效果和安全性.方法:15例患儿采用咽喉气管内表面麻醉联合静脉全麻的操作过程和用药情况.结果:15例患儿有3例在置入支气管镜后发生低氧血症,全组患儿恢复良好.结论:采用喉麻管完善的咽喉和气管内喷雾表面麻醉联合静脉全麻在小儿气管异物取出术中可以明显减少麻醉药的用量,并能减轻不良反应,安全可靠,值得临床推广.
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31例唐氏综合征患儿染色体核型分析
目的:探讨染色体异常与唐氏综合征的关系.方法:1999年1月～2012年3月,采集31例临床疑似先天愚型患儿的外周静脉血进行染色体核型分析.取受检患儿肝素抗凝外周血,在无菌条件下进行淋巴细胞培养,G显带技术进行染色体核型分析.结果:检出唐氏综合征患儿31例.其中单纯型25例,易位型3例,嵌合型3例.结论:染色体核型分析可有效检出染色体病及染色体病携带者.降低人群发病率,对于明确病因,积极预防,再次妊娠进行生育指导,遗传咨询,尤其是产前筛查、诊断尤为重要.
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手足口病520例的临床综合分析
目的:探讨手足口病发病情况、临床特征及治疗体会.方法:回顾分析我院2010年5月～2011年10月收治的520例手足口病患者的发病特点,临床表现,并发症,实验室检查与辅助检查,救治措施及预后.结果:520例手足口病患者中男性多于女性,小于3岁为高发人群,皮疹、发热为常见症状,心肌酶谱异常常见,肾损害未见,空腹血糖升高4.8％,胸片异常10.96％.本组治愈516例,好转2例,留有肢体偏瘫的后遗症,死亡2例,死因为肺水肿、心衰.结论:手足口病是儿科常见传染病之一,绝大多数患者症状轻微,预后良好.常见并发症为支气管肺炎,出现心肌受损多见,未见肾功能损害,高血糖提示病重,严重并发症为肺水肿,预后不良.应早期识别重症病例,并尽早干预治疗.
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21例小儿先天性巨结肠症的钡灌肠X线影像学表现
目的:评价钡剂灌肠X线检查对小儿先天性巨结肠的诊断价值.方法:回顾性分析21例经手术、病理证实的小儿先天性巨结肠的钡灌肠方法和X线影像学表现.结果:21例先天性巨结肠患儿经钡灌肠检查确诊20例,误诊1例,诊断准确率高达95.2％.结论:钡剂灌肠检查为诊断本病首选、有效、简单的方法,且诊断准确率高.
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替比大定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎的临床观察
目的:观察替比夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床价值.方法:59例CHB患者分别给予拉米夫定(LAM)、替比夫定(LdT)抗病毒治疗,观察时间24周.结果:两组HBV DNA阴转率于12、24周分别为26.9％、54.5％和65.4％、87.8％ (P＜0.05).两组ALT于12、24周分别为(107.24±24.05)u/L、(69.81±17.21)u/L和(74.51±10.39)u/L、(30.48±8.49)u/L(P＜0.05).结论:替比夫定在抑制HBV、改善肝功能方面均优于LAM.
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半导体激光联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎临床观察
目的:观察半导体激光、负离子冷喷联合他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效及安全性.方法:治疗组患者应用冷喷20 min,半导体激光照射20 min,同时配合外用他克莫司软膏,10d为1个疗程,共2个疗程,第1个疗程1次／d,第2个疗程1次／2d,对照组患者冷喷后外用他克莫司软膏,疗程同上.治疗后2周随访1次.结果:两组主观症状(灼热、瘙痒、干燥感、紧绷感)疗效比较,治疗组有效率80％,对照组有效率75％,两组差异无显著性(P＞0.05).两组客观体征(毛细血管扩张、痤疮样皮炎、色素沉着)疗效比较,治疗组有效率87.5％,对照组有效率72.5％,治疗组显著优于对照组(P＜0.01).结论:半导体激光联合负离子冷喷、他克莫司软膏外用治疗面部激素依赖性皮炎较冷喷后外用他克莫司软膏疗效更加显著.
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负压封闭引流术治疗踝部软组织缺损的护理
目的:探讨负压封闭引流术在踝部软组织损伤术后的护理,保证有效的负压吸引和引流通畅,促进创面肉芽组织的生长.方法:对64例踝部软组织缺损的患者,彻底清创,然后创面行负压封闭引流,待肉芽组织生长后,行二期植皮或皮瓣移植修复创面.结果:经负压封闭引流2～3次,每次持续吸引7～10 d后,创面均有不同程度的缩小,47例行游离植皮成活,17例行皮瓣移植成活.结论:经负压封闭引流可刺激肉芽组织生长,并早期行植皮或皮瓣移植,可缩短创面的愈合时间,降低感染率,提高患者满意度.
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老年糖尿病患者低血糖的护理干预
目的:探讨针对性的预防护理措施干预,降低老年糖尿病患者低血糖的发生率.方法:我院80例65岁以上老年糖尿病患者前3周进行常规护理,然后对患者的认知、行为、心理采用护理干预,3周后对比低血糖的发生率.结果:采用护理干预后低血糖发生率明显降低,尤其皮下注射胰岛素及同时服用降糖药与皮下注射胰岛素者,差异有统计学意义.结论:在常规护理基础上采用护理干预能有效降低老年糖尿病患者低血糖的发生率.
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小儿先天性巨结肠围手术期的护理
目的:为了使先天性巨结肠患儿围手术期护理方法更加完善,与手术治疗达到完美配合.方法:对41例患儿行经肛门先天性巨结肠根治术治疗,强化围手术期各项护理措施,使先进的手术技术与完善的护理措施相统一.结果:39例患儿顺利实施经肛门行先天性巨结肠根治术,2例患儿是长段型巨结肠,实施开腹手术,均按预期出院.结论:充分的术前准备,良好的术中配合和术后护理,对确保实施成功具有重要意义.
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心脏瓣膜置换术后机械通气的护理体会
目的:探讨心脏术后机械通气的护理.方法:总结我院66例心脏瓣膜置换手术后临床资料,经口气管插管机械通气.结果:术后发生声嘶2例,腹胀1例,肺不张1例,二次换瓣死亡1例(与机械通气无关).结论:做好气管插管护理,加强呼吸道管理,配合心理护理,是保证患者顺利康复的关键.
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股骨干骨折患者围手术期护理
股骨干骨折是指股骨小转子以下、股骨髁以上部位的骨折,约占所有类型骨折的6％,多见于青壮年[1].由于股骨干骨折常伴血管、肌肉及筋膜的损伤,以及股骨干的解剖及生物学特点,需遭受强大的暴力才能发生骨折,同时也使骨折后的愈合与重塑时间延长.因此,股骨干骨折患者术后护理尤为重要,合理有效的术后护理能够减少术后并发症的发生,使患者早日康复.自2011年1月～2011年9月,对在我科住院治疗的52例股骨干骨折患者实施系统的围手术期护理,结果未有并发症发生,患者康复出院.现将护理体会报道如下.
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心理干预对40例心脏神经官能症患者护理效果的探讨
目的:探讨系统的心理干预护理对心脏神经官能症患者疗效的影响.方法:采用SCL-90症状自评量表对入院40例心脏神经官能症患者进行入院时和经过心理干预1周后的心理状态评定,评价心理干预的有效性.结果:心脏神经官能症患者心理干预前后比较,总症状指数明显减轻(P＜0.05),差异有统计学意义,9个症状因子除了强迫、恐怖、精神病性干预后无统计学意义(P＞0.05),其余因子均有统计学意义(P＜0.05).结论:实施心理干预可改善心脏神经官能症患者心理、生理反应,使其保持良好的心理状态,提高治愈效果.
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妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会
目的:探讨妇科腹腔镜手术围手术期的护理体会.方法:2010年1月～2011年12月我院妇科应用腹腔镜技术治疗305例女性患者,年龄14～59岁,平均33.5岁.已婚205例,未婚100例.对患者进行术前护理、术后护理以及并发症的护理.结果:提高了整体护理质量,使患者早日重获健康,缩短了住院天数,节省了医疗费用,提高了床位周转率.结论:加强妇科腹腔镜手术围手术期的护理,能提高患者对手术的耐受性,预防术后并发症,促进患者早日康复.
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传统护理与四手操作在根管治疗中的作用比较
目的:探讨比较传统护理与四手操作的方法在根管治疗中的作用.方法:100颗根管治疗传统护理与100颗根管治疗四手操作比较,在采用相同方法和程序的根管治疗的基础上,通过比较两组患者治疗的操作时间、操作完成后X线片显示的充填效果及患者的满意度,对两组进行评价.结果:根管治疗四手操作组较传统组操作时间短,充填效果好,患者满意度高.结论:根管治疗四手操作能提高一次性根管治疗的工作效率和治疗成功率.
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阿立哌唑合并西酞普兰治疗难治性抑郁症
目的:探讨阿立哌唑合并西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效.方法:将60例难治性抑郁症患者随机分成两组,分别给予阿立哌唑合并西酞普兰(合用组)及单用西酞普兰组(单用组)治疗12周,以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,以治疗中出院的症状量表(TDSS)和相关检查评定不良反应.结果:治疗结束时两组HAMD和HAMA的评分均显著降低,以合用组疗效显著较好而快.结论:阿立哌唑合用西酞普兰治疗难治性抑郁症的疗效优于单用西酞普兰组,且耐受性好.
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Guttaflow与CCQ糊剂在慢性根尖周炎根管效果比较
目的:探讨Guttaflow糊剂在慢性根尖周炎一次性根管治疗中的效果.方法:将100例慢性根尖周炎患者分为两组进行一次性根管治疗,试验组用Guttaflow糊剂加牙胶尖充填根管,对照组用CCQ糊剂加牙胶尖充填根管.结果:术后7d内疼痛发生率试验组为16％,对照组为38％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)；术后1年追踪观察成功率,试验组为85％,对照组为80％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Guttaflow糊剂具有根尖刺激小,术后疼痛轻微、操作方便的特点,是一次性根管治疗术中值得推广应用的根管充填材料.
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得普利麻伍用芬太尼在无痛人流术中的应用
目的:探讨得普利麻伍用芬太尼在无病人流术中的应用.方法:120例需人工流产病人随机分成两组.A组静脉缓慢注射芬太尼0.05 mg、得普利麻1.5～2.5 mg/kg.B组在无麻醉状态常规行人流手术.观察镇痛效果及其不良反应.结果:A组术中镇痛效果优于B组(P＜0.01)且无不良反应.结论:得普利麻和芬太尼对无痛人流术镇痛作用效果确切.
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喉罩在甲状腺手术麻醉中的临床应用68例分析
目的:探讨喉罩通气在甲状腺手术全身麻醉中的临床应用效果.方法:选取我院收治的68例甲状腺手术患者,随机分成喉罩组和气管插管组,每组34例.术中监测并记录两组HR、MAP值在麻醉诱导前(T0),插管或喉罩后即刻(T1),拔管或喉罩后即刻(T2)的变化情况；PetCO2和Paw在人工气道建立前即刻(T3),人工气道建立后即刻(T4),人工气道建立后10 min(T5)时的变化情况；观察两组患者术中、术后不良反应发生情况等.结果:喉罩组在T1及T2时刻HR和MAP值均显著低于气管插管组(均P＜0.01)；而PetCO2及Paw值在人工气道前后组间比较无显著性差异(均P＞0.05)；喉罩组术后并发症(如声音沙哑或咽喉痛等)发生率显著低于气管插管组(P＜0.05).结论:在甲状腺手术中应用喉罩通气全身麻醉对患者血流动力学影响较小,同时降低了术中、术后不良反应,减轻了患者的痛苦,在临床中具有重要的应用价值.
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96例短暂性脑缺血发作患者头颈部CT血管造影检查的临床分析
目的:探讨头颈部CT血管造影对短暂性脑缺血发作的诊断价值.方法:96例短暂性脑缺血发作患者均行头颈部CT血管造影检查,并对结果进行分析.结果:头颈部CT血管造影显示60例短暂性脑缺血发作患者存在颅内及颅外动脉狭窄(62.5％),颅外血管狭窄高于颅内血管狭窄(54.55％,45.45％);TIA发作频繁患者的血管狭窄率及狭窄程度高于非频繁发作患者.结论:头颈部CT血管造影可对短暂性脑缺血发作的病因作出客观评价及指导治疗.
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弹性髓内钉微创治疗儿童尺桡骨骨折
目的:评价弹性髓内钉内固定治疗儿童尺桡骨骨折的疗效.方法:自2010年1月～2012年3月采用弹性髓内钉治疗儿童尺桡骨骨折22例.术后所有病例均得到随访,随访时间3～18个月(平均6.8个月).结果:所有病例骨折均获得Ⅰ期愈合,愈合时间平均4.2个月.腕肘关节活动和患肢功能完全恢复正常.本组病例术后无感染、骨不连、畸形愈合和骨骺损伤.结论:弹性髓内钉内固定治疗儿童闭合复位困难的尺桡骨骨折,适用于4～14岁儿童的股骨干骨折,具有手术切口小、软组织损伤小、手术时间短、康复快、并发症少等特点.
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乳腺癌的钼靶X线分析
目的:总结乳腺癌的钼靶X线表现,提高诊断水平.方法:对50例经病理证实的乳腺癌X线表现进行回顾性分析.结果:50例乳腺癌中表现为结节或肿块40例,微钙化26例,漏斗征9例,厚皮征10例,大导管征6例,异常血管征6例,结构紊乱6例.结论:肿块和钙化是乳腺癌的的基本X线征象,乳腺钼靶对于乳腺癌的诊断很有价值.
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厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响
目的:观察厄贝沙坦对糖尿病肾病患者血ADM的影响.方法:早期糖尿病肾病患者66例,随机分为对照组(30例)、厄贝沙坦组(36例),进行3个月临床观察,两组患者均于治疗前后测血ADM浓度及UAER.结果:①对照组治疗前后血ADM浓度及UAER差异无统计学意义(P＞0.05).②厄贝沙坦组治疗后血ADM浓度及UAER较治疗前显著下降(P＜0.05).③血ADM与UAER呈正相关(r=0.723,P＜0.05).结论:①血ADM可能在糖尿病肾病发病中起重要作用.②厄贝沙坦可能降低血ADM起到肾脏保护作用.
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血清胱抑素C β2-微球蛋白尿素氮及肌酐检测在早期肾损伤的价值
目的:探讨血清胱抑素C(Cys - C)、β2-微球蛋白(β2- MG)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)检测在早期肾损害中的价值.方法:分别对68例健康体检人、79例高血压患者、55例糖尿病患者和36例不同程度的肾损伤患者的Cys -C、β2- MG、BUN及Cr进行检测.结果:检测组的Cys -C、β2- MG、BUN及Cr水平均高于正常对照组,但各指标的阳性率有差异.结论:联合检测Cys-C,β2-MG可从不同方面尽早为临床诊断找到依据,提高治疗质量.
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结缔组织生长因子肝细胞生长因子与肾血管性高血压大鼠血管重塑的相关性研究
目的:探讨结缔组织生长因子(CTGF)和肝细胞生长因子(HGF)在肾血管性高血压大鼠血管重塑中的作用.方法:采用“两肾一夹”肾血管性高血压大鼠模型,构建成功的30只Wistar大鼠随机分为对照组(n=15)、高血压组(n=15),每周测量1次各组大鼠尾动脉收缩压(SBP).HE染色观察血管结构变化,并计算颈总动脉血管中膜厚度与内径比值(MT/LD)及血管中膜平滑肌细胞层数,免疫组织化学染色法检测颈总动脉CTGF和HGF的表达水平.结果:①模型组大鼠尾动脉SBP较对照组明显升高(P＜0.01).②模型组大鼠颈总动脉MT/LD及血管中膜细胞层数较对照组显著增加(P＜0.01).③模型组大鼠颈总动脉CTGF蛋个的表达水平明显高于对照组(P＜0.01),HGF蛋白的表达水平明显低于对照组(P＜0.01).④CTGF蛋白的表达水平与血压、MT/LD、血管中膜平滑肌细胞层数呈显著正相关(P＜0.01),与HGF呈显著负相关(P＜0.01)；HGF与血压、MT/LD、血管中膜平滑肌细胞层数、CTGF均呈显著负相关(P＜0.01).结论:在2K1C高血压大鼠模型中,CTGF、HGF均参与了肾血管性高血压血管重塑,CTGF是促血管重塑因子,而HGF是少有的抑制血管重塑因子.
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颈动脉斑块超声造影特征与脑梗死及血清hs-CRP相关研究
目的:探讨颈动脉斑块内新生血管实时超声造影的显像特征及血清超敏C反应蛋白( high sensitive c-reactive protein,hs - CRP)水平对脑梗死事件的预测作用.方法:对80例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的80处斑块行超声造影,根据斑块的回声特征,将其分为软斑块组、混合斑块组及硬斑块组,比较3组间的脑梗死率、hs- CRP水平及斑块内造影剂增强持续时间的差异,并分析斑块内造影剂增强持续时间与血清hs- CRP水平的相关性.常规对患者行头颅CT或MRI检查,确诊脑梗死事件.结果:软斑组及混合斑组脑梗死率、hs - CRP水平及斑块内造影剂增强持续时间显著高于硬斑组,差异有统计学意义(P＜0.01),脑梗死组hs - CRP水平显著高于非脑梗死组,差异有统计学意义(P＜0.01),斑块内造影剂增强持续时间与血清hs- CRP水平呈高度正相关,相关系数为0.718.结论:斑块的类型与斑块内新生血管的形成及血清hs - CRP水平有关,对其关系的研究有助于评价斑块的稳定性,并指导临床预防脑梗死事件的发生.
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乙酰肝素酶及碱性成纤维细胞生长因子在子宫腺肌病中的表达及意义
目的:探讨乙酰肝素酶( Heparanase,Hpa)和碱性成纤维细胞生长因子(Basic Fibroblast Growth Factor,bFGF)在子宫腺肌病中的表达及其临床意义.方法:免疫组化链霉亲和素生物素过氧化物(Streptavidin Biotin Complex,SABC)法检测32例子宫腺肌病患者的腺肌病病灶、异位内膜和在位内膜中Hpa、bFGF 的表达,并与因子宫肌瘤行子宫切除术,经病理检查证实的正常的子宫内膜患者30例对照分析.结果:Hpa 在子宫腺肌病患者的在位和异位内膜组织中的阳性表达率明显高于正常对照组,差异有统计学意义；子宫腺肌病患者在位内膜组bFGF阳性表达率显著高于对照组,差异有统计学意义；子宫腺肌病异位组与对照组bFGF阳性表达率无显著性差异.结论:Hpa、bFGF的表达说明两者在子宫内膜侵入子宫肌层的过程中起一定作用,为子宫腺肌病的预防和治疗提供理论依据.
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慢性髓性白血病的治疗进展
慢性髓性白血病(chronic myelocytic leukemia,CML)是造血干细胞恶性克隆性疾病,是慢性骨髓增生性疾病中常见的一种,可发生于各年龄段,中老年人发病率高,在我国的发病率尚无精确统计.CML的自然病程分为相对隐匿的慢性期和险恶程度不同进展期(加速期和急变期).近年来CML治疗手段和策略都有了较大的进展,现综述如下.
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心型脂肪酸结合蛋白与急性脑梗死
心型脂肪酸结合蛋白是一种可溶性细胞质蛋白,在脑细胞内有所表达.当病人患急性脑梗死时,早期心型脂肪酸结合蛋白水平明显升高,敏惑性优于传统的生物学指标神经元特异性烯醇化酶(NSE)及S100B,浓度与脑梗死的面积和神经缺损功能相关联,有可能成为早期诊断脑梗死的新型生物学指标.
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淋球菌对头孢曲松耐药机制研究进展
各地耐药监测发现头孢曲松低敏现象似乎逐渐普遍.目前研究表明penA、mtrR和pilQ基因可能是淋球菌对头孢曲松敏感性下降的相关基因.镶嵌状penA基因导致淋球菌对头孢曲松敏感性下降；mtrR、porBIb和ponA基因多态性改变可能导致淋球菌对头孢曲松的敏感性明显降低；pilQ基因突变可能与头孢曲松敏感性下降相关.因此penA、mtrR和pilQ基因等成为当前淋球菌耐药机制研究中的关注热点.
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宫颈癌筛查方法的研究进展
宫颈癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的身心健康.其发病率逐年增加且呈年轻化趋势,而预防和控制宫颈癌的主要手段仍是筛查.目前,常见的筛查方法有巴氏涂片、薄层液基细胞学、HPV-DNA检测、阴道镜检查和肉眼观察法.本文重点对几种筛查方法进行介绍,以满足各地区不同经济条件人群的需要.
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外伤性椎管内硬膜外蛛网膜囊肿一例
患者女性,28岁.腰部外伤5周,现腰部不适伴右下肢麻木及放射痛,既往健康,术前血、尿常规及腰椎正侧位片均示正常.CT及MRI检查,CT示:骶1椎管内右侧见一类软组织密度影,大小1.3cm×2.1 cm,CT值9～57 HU,脊髓圆锥受压左移,右侧隐窝扩大,局部骨壁正常,CT诊断:骶1椎管内占位,考虑神经源性肿瘤.MRI示:骶1椎管内右侧可见长圆形T1加权图像为低信号,T2加权图像为高信号.MRI诊断:骶1椎管内蛛网膜囊肿.
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伴发干燥综合征的原发性胆汁性肝硬化一例
我院于2011年5月10日入院1名女性患者,50岁.主诉持续性皮肤瘙痒10余年,皮肤巩膜黄染20 d.患者入院后黄疸逐渐加重,伴发腹胀、腹痛、恶心、呕吐、食欲不振;24 h尿量不足1 000 ml.既往病史:进食口干12年,口腔严重龋齿,眼干,眼内有磨擦异物感,近两年无泪,皮肤常见紫癜,有荨麻疹样皮疹、口腔溃疡、鼻腔干燥、关节痛等症状.查体:体温38.8℃,脉搏95次/min,呼吸17次min,血压110/60 mm Hg.全身皮肤色素沉着,巩膜皮肤重度黄染,猖獗龋,舌红苔少,甲状腺不大,心界正常,肺部(-),肝肋下3 cm,质硬,边缘钝,无压痛,表面不光滑,脾肋下4 cm,质中等,无压痛,表面光滑,移动性浊音(+),腹围86 cm,下肢无浮肿.神经系统(-).辅助检查.肝功能:丙氨酸转氨酶(ALT)83.2 u/L,天冬氨酸转氨酶(AST) 172.8 u／L,碱性磷酸酶(AKP) 445.4 u/L,血总胆红素521.3μmol/L,直接胆红素265.3 μmol/L.轻度血小板减少.血沉增快.血红蛋白84 g/L,白细胞11.7×109／L,血小板152×109/L,尿pH 6.5,尿蛋白(-),血气分析提示低碳酸血症,抗SSA抗体(+),抗线粒体抗体(AMA)阳性,抗核抗体(-),肝炎病毒学指标均阴性.白蛋白减少26 g/L,球蛋白增高,免疫球蛋白IgG及IgM增高,类风湿因子阳性,常为IgM型;抗核抗体阳性(17％～68％),抗dsDNA抗体少见,巨球蛋白和冷球蛋白可阳性,有高黏综合征;抗甲状腺球蛋白和抗胃壁细胞抗体阳性(各30％),抗人球蛋白试验和抗线粒体抗体阳性(各10％);Schirmer试验(+),腮腺造影Ⅲ级改变.上腹部彩超示肝脾大、腹水.食管钡餐提示食管下段静脉曲张.入院后诊断为原发性胆汁性肝硬化(PBC)合并继发性干燥综合征(sSS)(失代偿期).经住院治疗1个月后病情好转出院.
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结肠镜致腹股沟斜疝嵌顿一例
患者,男,56岁.因"间断下腹痛1年余"就诊.为明确病情于我科行结肠镜检查.前1d常规肠道准备,次日采用双人肠镜操作法进行检查.检查中进镜至距肛门40 cm处患者疼痛,尝试稍退镜后继续进镜至距肛门50 cm处,患者疼痛难忍,前方肠腔狭窄视野不佳,进镜阻力较大.此时患者自述有腹股沟斜疝病史,平日反复腹股沟、阴囊出现肿块,休息后多可自行还纳.遂退镜,但觉镜身嵌顿不能退出.查体:患者左下腹腹股沟区可触及一5 cm×4cm大小包块,质硬,考虑大肠镜嵌顿于腹股沟斜疝疝囊内.立即嘱患者平卧位,左手轻柔按摩肿物处,右手配合轻拉内镜,约1 min左右镜身被拉出,左腹股沟肿物亦消失,患者疼痛骤减.次日再次尝试采用单人肠镜检查,先将患者斜疝行手法复位,嘱助手按压其腹股沟管深环处,防止肠壁及内镜再次崁入,然后小心进镜,尽量取直镜身后进镜,此次操作顺利,成功到达回盲瓣.
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瘢痕性类天疱疮一例
患者,女,60岁,因口腔黏膜糜烂1年,周身起水疱1月于2011年9月20日入住我科.患者于2010年9月份无明显诱因出现口腔、咽部疼痛、糜烂,来我院耳鼻喉科就诊,予口含盐水、西瓜霜润喉片对症治疗,疗效不明显,于2011年8月份病情加重,胸部、背部、四肢、外阴均有水疱出现,并伴有声音嘶哑,曾在外院对症治疗无效果,皮损渐扩展到鼻部、眼部,水疱数量逐渐增多,为进一步明确诊治来我科住院治疗.患者无发热、恶心、呕吐,精神一般,因口腔疼痛而进食差,睡眠欠佳,大小便正常.家族中无类似疾病患者.既往史:高血压病史10余年,口服非洛地平维持,血压控制平稳.
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呼和浩特市回民区健康人群血脂的流行病学调查
冠心病是中老年人的常见病,而高胆固醇血症,高甘油三酯血症以及低密度脂蛋白升高是动脉粥样硬化、冠心病的危险因素.降低血脂,可以降低冠状动脉粥样硬化性心脏病的发生率.据统计资料显示,每降低总胆固醇水平1％,可以降低2％的心肌梗死的发生率.另外,血脂的降低已被证实可以减慢已形成的粥样硬化斑块的进展,甚至使其消退,并有可能减少冠状动脉粥样硬化性心脏病的病死率.因此血脂的监测对预防上述疾病极其重要.不同地区人群的血脂水平是否有差异,随着生活水平和饮食结构的变化,健康人群的血脂水平是否有所改变,为了解回民区社区居民中血脂的流行病学分布,对上述疾病制定积极的疾病预防策略,我们对回民区社区居民进行了抽样调查.
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精神病院不同岗位护理人员的工作压力和心理健康状况调查分析
目的:了解精神病院不同岗位的护理人员工作压力和心理健康状况.方法:采用随机抽样的方法,从内蒙古精神卫生中心精神科病房、综合科病房、辅助科室随机抽取各方面匹配的在职护理人员50名作为调查对象,分别测查其工作压力感、心理健康状况并进行统计分析.结果:精神科病房护理人员在工作压力、心理健康两个方面与综合科病房、辅助科室护理人员的差异有统计学意义(P＜0.05).结论:应高度关注精神科病房护理人员的身心健康,采取相应措施降低其心理压力.
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设置临床行政秘书岗位的实践与探索
目的:探讨行政秘书岗位在临床护理工作中的作用.方法:设置临床服务部,负责培训、管理行政秘书工作.结果:行政秘书接管了护士长手中的行政事务工作,使护士长更好的为患者服务,把好护理质量关,提高了患者满意度,同时节省了护理人力资源.结论:行政秘书岗位的设置在临床护理工作中具有可行性、实用性.
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护理岗位管理研究
目的:探讨创新护理岗位管理方法.方法:建立适合本地区、本院实际情况的护理岗位管理模式,对实施前、后的护理人力资源、护理质量进行对比分析.结果:实施新的管理模式后,护理人力资源得到充分合理利用,节省护理人力,节省了工作时间,危重患者护理合格率、护理表格书写合格率、患者满意度、护士三基考试分数高于运行前,差异有统计学意义.结论:创新护理岗位管理的实施,更加合理地利用了护理人力资源,使现有的人力资源得到优化组合,从而提高了护理质量和工作效率,同时建立了正向的激励机制,符合优质护理服务及医药卫生体制改革的需要.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
