内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术的比较
目的 观察并对比经腹膜后与经腹腔入路腹腔镜下肾上腺手术的特点,以便于为临床提供必要指导.方法 取2013年8月至2015年2月期间我院收治的94例肾上腺手术病例为本次研究对象,根据随机数字表法将其均分为对照组与观察组各47例,其中对照组患者均为经腹腔手术入路,观察组则经腹膜后入路,观察两组手术情况、中转开放手术率以及并发症情况,并对研究结果相关数据作统计学处理.结果 两组手术时间、术中出血量差异并无统计学意义(P＞0.05);两组中转开放手术率以及并发症发生率差异并无统计学意义(P＞0.05).结论 对于腹腔镜肾上腺手术患者来说,经腹腔手术入路以及经腹膜后入路均属微创术式,二者均可有效控制术中出血量以及术后并发症,且具有较高成功率;但临床应结合患者肿瘤分布位置、大小、病变性质、医师操作熟练程度以及患者个体情况合理选择手术入路,提高手术成功率.
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儿童重症哮喘不同时期诱导痰细胞学分析及其与IL-8的相关性研究
目的 探讨气道IL-8及气道中性粒细胞及嗜酸性粒细胞在儿童重症哮喘发病中的作用.方法 应用实验研究策略,自2009年12月至2010年12月,连续在内蒙古医学院附属医院及内蒙古自治区医院儿科病房和门诊选择≥5岁儿童为研究对象,其中哮喘急性发作期组20例,临床缓解期组20例,正常对照组20例.进行肺功能检测,采用诱导痰检查法对痰炎性细胞进行分类计数算百分比,采用酶联免疫吸附法测痰IL-8浓度.结果 (1)哮喘急性发作期组诱导痰中性粒细胞及嗜酸性粒细胞含量为(59.85±4.76)％、(6.55±0.90)％,均明显高于临床缓解期组的(42.80±4.70)％、(2.94±0.56)％,及正常对照组为(36.53±2.46)％、(1.41±0.35)％(P＜0.05).(2)临床缓解期组诱导痰中性粒细胞及嗜酸性粒细胞含量也明显高于正常对照组.(3)急性发作期及临床缓解期痰上清液IL-8水平(296.14±39.63) ng/L,(191.87±22.27)ng/L,与中性粒细胞呈正相关(r=0.724,0.890,P＜0.01),而与嗜酸性粒细胞无明显相关性(r=-0.266,0.119,P＞0.05).结论 气道中IL-8趋化中性粒细胞聚集于气道,并与嗜酸性粒细胞共同参与重症哮喘的发作,哮喘缓解期气道炎症仍然存在.
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优泌乐50每日3次注射治疗初诊2型糖尿病的疗效观察
目的 分析每日3次优泌乐50皮下注射和每日2次优泌乐25皮下注射治疗,对初诊2型糖尿病相同胰岛素抵抗状态患者的治疗效果.方法 初诊147例2型糖尿病患者随机分为两组:优泌乐50组(77例),应用优泌乐50每日3次皮下注射21 d;优泌乐25组(70例),应用优泌乐25每日2次皮下注射21d.分析相同胰岛素抵抗状态患者治疗前后血糖水平,C肽及胰岛素抵抗水平.结果 优泌乐50组空腹及餐后血糖较优泌乐25组好,控制血糖更快;优泌乐25组治疗也可有效控制血糖水平,低血糖发生较少.两组治疗对胰岛素抵抗均有疗效.结论 优泌乐50每日3次注射法,是一种较理想的预混人胰岛素类似物临床应用方法.
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金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药性分析
目的 了解金黄色葡萄球菌的临床分布及耐药情况,为临床合理用药提供指导依据.方法 对我院2012年至2014年分离的639株金黄色葡萄球菌的分离情况及耐药性进行回顾性分析.结果 2012年至2014年我院检出金黄色葡萄球菌639株,其中MSRA 391株,MSRA在金黄色葡萄球菌中平均发生率为61.2％.金黄色葡萄球菌检出以呼吸道标本为主,科室以ICU分布多.3年间金黄色葡萄球菌对万古霉素和利奈唑胺未发现耐药株,对呋喃妥因和喹奴普汀/达福普汀敏感性较好,对克林霉素、四环素、环丙沙星、红霉素、左旋氧氟沙星、青霉素、庆大霉素、利福平等均表现出高度的耐药性,且为多药耐药.MRSA的耐药率普遍高于MSSA.结论 MRSA耐药性高,应规范临床用药,加强MRSA耐药性检测,有效控制感染.
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胆囊结石伴有血糖异常患者的血脂水平测定及临床意义
目的 探讨胆囊结石伴有血糖异常患者的血脂水平的变化情况.方法 回顾性分析武警内蒙古边防总队医院普外科于2013年6月至2014年11月间收治的胆囊结石患者100例(伴有血糖异常48例)以及同期住院治疗的非胆囊结石患者100例(伴有血糖异常42例)的临床病例资料.分析两组患者血清甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)水平等脂代谢指标与胆囊结石患者血糖异常的关系.结果 空腹血糖(FBG)≥5.6 mmol/L的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平显著高于对照组(P＜0.05),ApoAl显著低于对照组(P＜0.05),而空腹血糖(FBG)＜5.6 mmol/L的胆囊结石患者的TC、LDL和ApoB水平虽高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 伴有血糖异常的胆囊结石患者存在脂代谢异常,更易罹患胆囊结石.
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普外科术后下肢深静脉血栓预防的应用
目的 探索普外科手术后静脉血栓形成的预防效果.方法 回顾分析2010年至2015年普外科进行血栓预防的100例患者.结果 普外科的一些大手术或存在高危因素的患者术后易出现下肢静脉血栓,进行合理的预防能明显降低其发生率.结论 下肢静脉血栓形成是术后常见的并发症,严重者还会造成急性肺栓塞危及生命,进行有效的预防是十分必要的.
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慢性肾衰竭血液透析患者的营养支持治疗效果分析
目的 探讨饮食支持治疗对慢性肾衰竭透析患者病情进展的影响.方法 收集自2008年至2012年在锡林郭勒盟医院行血液透析的68例肾衰竭患者饮食治疗的临床资料,调查其饮食治疗情况,按照是否依从医嘱进行饮食治疗进行回顾性分析,探讨其对病情进展的影响及治疗效果.结果 严格按医嘱饮食治疗的血液透析患者比不依从饮食治疗者的病情进展相对慢,并发症少,死亡率低.结论 营养支持治疗能够延缓慢性肾衰竭透析患者的病情进展,提高生存率.
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胰腺上皮样血管平滑肌脂肪瘤临床病理分析
血管平滑肌脂肪瘤(angiomyolipoma,AML)由平滑肌样细胞、分化成熟的脂肪细胞及畸形扭曲的厚壁血管按不同比例混合组成,属于间叶源性肿瘤,较少见,于1976年首次由Ishak等[1]进行报道.而上皮样血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma,EAML)是AML的一种罕见亚型,逐渐被学者认识和了解,可发生于多种器官,常见于肾脏、肝脏、肺、腹膜后等,而发生于胰腺者临床极其罕见,相关国内外文献资料亦较少,造成临床和病理医师对其认识不足,故易误诊.现将我科室诊断的1例胰腺EAML病例报道如下.
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持续质量改进在医院感染管理中的应用评价
目的 探讨持续质量改进管理理念在医院感染管理中的应用效果.方法 采用持续质量改进的方法,分析医院感染管理的问题,使各项规章制度、规范、流程等终得到有效的贯彻落实,使医院感染管理工作得到逐步提高.结果 医院感染率大幅度下降,院内感染培训覆盖率100％.医护人员的感染控制意识显著提高,洗手依从性从原来的65％提升至85％,临床科室医院感染质量评分考核由93.1分提升到98.1分.结论 持续质量改进理念完善了医院感染管理制度,提高了医院感染管理水平,保障了医疗安全.
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蛇毒血凝酶联合凝血酶治疗新生儿消化道出血疗效分析
目的 观察蛇毒血凝酶联合凝血酶对新生儿消化道出血的治疗效果.方法 将消化道出血新生儿病人随机分成两组,治疗组和对照组;治疗组采用常规治疗加凝血酶和蛇毒血凝酶,而对照组采用常规方法治疗,观察临床效果.结果 对照组和治疗组总有效率为57.14％和82.61％,两组疗效比较,经统计学检验(x2=4.37,P＜0.05),差异具有统计学意义.结论 蛇毒血凝酶联合凝血酶治疗新生儿消化道出血具有起效快、疗效好、方便使用、安全等优点,可作为新生儿消化道出血的一种有效补充治疗方法.
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针灸联合推拿康复训练治疗中风后遗症效果观察
目的 探讨对中风后遗症患者应用针刺配合推拿康复训练治疗的临床效果.方法 选取我院2012年3月至2014年6月收治的中风后遗症患者50例,应用针刺配合推拿康复训练进行治疗的患者25例设为观察组,单纯采用针刺治疗的25例设为对照组,对比两组患者的临床康复效果.结果 观察组患者总有效率96.2％,较对照组的总有效率80.0％具有显著优越性,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者治疗后日常生活活动量表(ADL)评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后ADL评分观察组较对照组改善更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者康复治疗过程中均无难以耐受的不良反应.结论 对中风后遗症患者应用针刺配合推拿康复训练进行治疗,疗效显著,安全性高,值得临床推广应用.
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心理护理干预对老年骨折住院患者焦虑抑郁情绪的影响
目的 探讨心理护理干预对老年骨折住院患者焦虑抑郁情绪的影响.方法 选择我院2010年4月至2012年4月收治的120例老年骨折患者为研究对象,按随机方式分为观察组与对照组,对照组采取骨科的常规护理法;观察组在对照组常规的基础上,对患者进行心理护理干预.对两组患者护理前后焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)的评分情况进行详细的记录与比较.结果 经过治疗与护理,两组患者SDS与SAS评分均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05);但观察组改善显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 对于老年骨折住院患者,护理人员不仅要做好常规护理工作,还要为患者提供系统的精神鼓励、健康教育、社会支持与心理疏导,这样才能够有效改善患者的焦虑抑郁情绪,有利于患者的尽早康复.
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延续性护理干预对高血压患者的影响
目的 研究社区延续性护理干预对血压控制、生活质量、心理状态的影响.方法 回顾分析自2012年7月至2015年7月以来,卫生队收治的97例高血压患者临床资料,依据护理方式将其分为延续性护理组(n=49)与常规护理组(n=48),常规护理组仅于卫生队治疗期间进行常规护理,延续性护理组在此基础上给予认知干预、用药干预、血压监测、生活干预、心理干预等社区延续性护理干预.观察对比两组干预前后血压控制情况,观察对比两组干预前后QOL(生活质量)、自我效能评分的改变情况,观察对比两组干预前后SAS(焦虑自评量表)、SDS(抑郁自评量表)、HAMA(汉密尔顿焦虑量表)、-HAMD(汉密尔顿抑郁量表)等心理状态评分的改变情况.结果 延续性护理组干预后收缩压、舒张压、QOL评分、自我效能评分、心理状态评分与常规护理组对比,均有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高血压患者实施社区延续性护理干预,通过提高长期自我管理能力,不仅可以稳定控制血压、改善生活质量,而且能够消除患者焦虑抑郁等负性情绪,效果显著,应予推广.
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7例腹腔镜胰体尾切除术的护理体会
目的 探讨交流腹腔镜胰体尾切除术的护理体会.方法 回顾分析总结我科近2年7例腹腔镜胰体尾切除术患者围手术期的护理情况、护理特点.结果 7例患者术后均恢复良好.结论 制定良好的护理方案能有效缓解腹腔镜胰体尾切除患者的紧张情绪,及时补充医生的治疗,促进术后顺利康复.
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妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征的护理干预分析
目的 分析妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征(GDM-PIH)的护理干预举措与效果.方法 选取2014年2月至2015年11月间本院接收GDM-PIH孕妇50例为对象进行研究,对照组常规护理干预,研究组综合护理干预,观察两组孕妇及围产儿结局.结果 研究组孕妇并发症发生率4.0％显著低于对照组24.0％,围产儿并发症发生率12.0％、死亡率4.0％显著低于对照组40.0％、12.0％,Apgar评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠期糖尿病合并妊娠高血压综合征实施综合护理干预可显著改善孕妇妊娠结局,提升孕产妇及围产儿生存几率与质量,改善预后,值得临床大力推广应用.
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牵引床下带锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折的手术配合
目的 总结牵引床下带锁髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折手术的配合要点.方法 回顾性总结分析124例60～90岁粗隆间骨折采用带锁髓内钉进行固定的术中护理配合要点及注意事项.结果 124例手术中,手术时间在60～120 min,出血100～ 400 ml,均未进行输血,手术顺利完成,无意外情况发生,术中配合满意.结论 牵引床下带锁髓内钉治疗老年粗隆间骨折的手术方法简单,创伤小、出血少,固定牢靠,术野暴露清晰,缩短手术时间,降低风险,疗效满意.
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临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用
目的 探讨临床护理路径在糖尿病健康教育中的应用效果.方法 选取86例糖尿病患者,随机分成两组,每组43例患者.采用临床护理路径健康教育和传统健康教育两种方法对两组患者进行健康教育,并比较健康教育的效果及患者的满意度.结果 临床路径组接受健康教育掌握效果显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者应用临床护理路径进行健康教育效果明显,值得临床推广应用.
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牛种布鲁氏菌TLR9-CpG-DNA免疫信号通路活性检测
目的 检测牛种布鲁氏菌TLR9-CpG-DNA免疫信号通路活性.方法NCBI网站上下载Brucella abortus A13334全部基因组序列,利用生物信息学的方法筛选CpG基序,合成天然骨架的脱氧寡核苷酸(ODNs),转染小鼠单核巨噬细胞株RAW264.7收集上清,Elisa检测炎性因子干扰素IFN-α的分泌水平.结果共筛选出1 935条牛种布鲁氏菌CpG,选其中二级茎环结构较好的5条序列合成ODNs,Elisa结果显示,序列M1分泌的IFN-α浓度与对照序列相比表达量增高差异有统计学意义.结论宿主TLR9识别牛种布鲁氏菌CpG基序,从而活化免疫信号通路.
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胃黏膜癌变过程中G-18与G-17表达的变化及其临床意义
目的 本研究探讨胃泌素G-18与G-17在胃癌发生发展过程中的表达变化及意义.方法 采用免疫组化方法检测未酰胺化胃泌素(G-18)与酰胺化胃泌素(G-17)分别在非萎缩性胃炎、肠上皮化生型胃黏膜、异型增生型胃黏膜以及胃癌中的表达变化.结果 G-18在非萎缩性胃炎和胃癌中的阳性表达率分别为57％(21/37)和63％(19/30),G-18在胃癌中的表达高于非萎缩性胃炎(P＜0.05);G-17在非萎缩性胃炎和胃癌中的阳性表达率分别是23％(9/37)和43％ (13/30),G-17在胃癌中的表达高于非萎缩性胃炎.G-18与G-17比较,在非萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生、胃癌各组中的表达趋势一致,均有逐渐上调的趋势,且以G-17表达上升趋势更为明显.结论在胃黏膜病变演化过程中G-18和G-17有表达逐渐上调趋势,胃泌素在胃癌中高表达.
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沙田柚幼果中柚皮素的含量测定研究
目的 建立沙田柚幼果中有效成分柚皮素的高效液相色谱法定量分析方法.方法 采用Hypersil ODS(C18)(250 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,流动相为甲醇-0.05％磷酸(32:68),检测波长288 nm,流速1.0 ml/min,柱温:35℃.结果 柚皮素进样量在0.1912～ 3.824 μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0.9998);平均回收率为98.93％(n=6,RSD=2.10％). 结论 本方法简便、快捷,可用于沙田柚中柚皮素的含量测定.
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马铃薯提取物对卵巢癌细胞生长抑制作用研究
目的 观察马铃薯提取物对人卵巢癌细胞系(SK-OV-3)增殖过程的影响.方法 以不同浓度马铃薯提取物(0、12.5、25、50μl/100 μl)处理培养的SK-OV-3细胞后,采用活细胞计数法观察细胞增殖情况及去除马铃薯提取物作用后细胞生长的变化.结果 马铃薯提取物(0、12.5、25、50 μl/100 μl)对SK-OV-3细胞的增殖有明显抑制作用,具有明显的剂量及时间依赖性;去除其作用后,细胞生长得到恢复.结论 马铃薯提取物对SK-OV-3细胞的生长有明显的增殖抑制,去除其影响细胞的生长可以部分恢复.
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SiRNA沉默β-catenin对MGC803细胞bax基因表达的影响
目的 研究小干扰RNA沉默β-catenin对胃癌MGC803细胞bax基因表达的影响.为以β-catenin为靶点的肿瘤预防和治疗提供理论依据.方法 设计β-catenin短链发夹式RNA (short hairpin RNA,shRNA)干扰质粒,通过脂质体转染MGC-803细胞.将细胞分为3组:空白对照组(未转染)、阴性对照组(空质粒转染)、质粒干扰组.用RT-PCR技术检测β-catenin表达情况.免疫组化SP染色方法测BAX含量.结果 RT-PCR技术检测β-catenin转录情况:β-catenin空白对照组OD值(1.6833±0.021),阴性对照组OD值(1.292±0.087),质粒干扰组OD值(0.7399±0.042).经单因素方差分析,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01);经过多重比较SNK检验结果显示,质粒干扰组与阴性对照组和空白对照组差异有统计学意义(P＜0.01).阴性对照组和空白对照组没有统计学意义(P＞0.05).免疫组化BAX染色结果显示:空白对照组细胞质染色呈淡黄色,质粒干扰组与阴性对照组相比,细胞质着色则明显增强,黄染加重.结论 通过RNAi技术沉默β-catenin基因表达,使MGC-803细胞的β-catenin表达下调,质粒干扰组的促凋亡基因bax表达更强.
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胰岛素抵抗小鼠中mTOR的表达
目的 观察小鼠高脂饮食后mTOR mRNA和蛋白表达变化,探讨mTOR在胰岛素抵抗发生中的作用.方法 40只C57BL/6小鼠随机分为正常饮食组(N)和高脂饮食组(H),8周后建立胰岛素抵抗模型.用ELISA法检测空腹血清中胰岛素值和小鼠OGGT曲线变化;采用Northern blot法检测骨骼肌中mTOR mNRA的表达;采用Western blot法检测骨骼肌中mTOR蛋白的表达.结果 小鼠经过14周高脂饮食后,体重和血清中空腹胰岛素水平也都显著升高;且OGTT曲线显示糖耐量明显受损,已建立成胰岛素抵抗模型.同时检测骨骼肌中mTOR表达情况,发现mTOR蛋白和mRNA表达也显著升高.结论 mTOR在高脂饮食诱导胰岛素抵抗中发挥重要作用.
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瘦素及瘦素受体与糖尿病关系的研究进展
糖尿病是由多种病因引起的代谢紊乱性疾病,严重威胁着人类的健康,其发生可能与某些特定的遗传易感基因相关.瘦素是一种由脂肪组织分泌的激素,被认为与代谢性疾病的发生有着非常密切的关系,瘦素受体基因是糖尿病易感基因.本文针对瘦素及瘦素受体的结构、瘦素及瘦素受体与胰岛素分泌的关系及其与糖尿病关系的研究进展做一综述,为糖尿病的病因研究提供线索.
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新生儿ABO溶血病诊疗新进展
新生儿ABO溶血病是指母婴因ABO血型不合而引起的同族免疫性溶血,常发生于母亲血型为“O”型、婴儿血型为“A”或“B”型这一特定人群中[1].但其他血型系统所致新生儿溶血也有报道,Wang等[2]发现1例母亲为A型,导致B型新生儿发生溶血病例.ABO溶血病主要的发病机制为,当母婴发生ABO血型不合,母体受胎儿的血型抗原刺激,产生相应的胎儿红细胞IgG抗体,经过胎盘进入胎儿的血液循环,使胎儿红细胞致敏,被巨噬细胞吞噬破坏,导致溶血的发生[3].因此ABO溶血病在第一胎即可发生.该病与Rh溶血比较,临床症状相对较轻,多以溶血性黄疸为主,黄疸出现早、加深快,但溶血过程相对温和,很少发生严重的溶血、水肿、胆红素脑病或死胎,若给予积极治疗,大多数患儿预后较好.近年来随着对新生儿ABO溶血病研究的不断深入,对其诊断和治疗方法也有了新的发现及改进,现综述如下.
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肛门狭窄的手术治疗进展
肛门狭窄是多种因素造成的疑难复杂性疾病,按照发病原因可分为先天性与后天性两种,而临床中多见于因肛门部手术操作不当造成的医源性肛门狭窄,目前对于肛门狭窄的治疗主要为手术治疗,本文对肛门狭窄的手术治疗进展做简要探讨.
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皮脂在痤疮发病机制中作用的研究进展
痤疮是一种常见的复杂的慢性毛囊皮脂腺疾病,皮脂分泌增多是痤疮发生的主要原因之一.成熟的皮脂腺产生并分泌皮脂,皮脂的成分为多种脂质的混合物.近年来研究发现皮脂成分的质与量的改变可能与痤疮的发病机制有关.关于皮肤脂质的研究成为热点,对探索痤疮的发病机制有了新的思路.本文将总结皮脂在痤疮的发病机制中的研究进展,包括皮脂的来源、成分、功能及膳食改善皮脂环境平衡与痤疮的关系.
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腰椎间盘突出症外科治疗进展
腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是脊柱外科的常见病,会严重影响患者的生活质量,即使在基层医疗卫生机构中也是一种经常遇到的临床疾病.目前腰椎间盘突出症的治疗主要分为包括保守治疗和外科治疗,依据患者的不同特征,制定个体化的治疗方案.目前临床常用的保守治疗方案非常多,包括卧床休息、牵引、强化腰背肌功能、正骨推拿、针灸[1]、全身及局部药物治疗[2],一般需多种方案联合应用.外科治疗包括传统开放手术、椎板间开窗腰椎间盘摘除术、微创椎间盘镜手术、等离子消融髓核成形术、椎间盘内电热疗法等多种手术方式.本文主要就腰椎间盘突出症的外科治疗进展进行综述.
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实时三维超声评价急性心肌梗死PCI术后左室重构逆转对心功能的影响
目的 应用实时三维超声评价急性心肌梗死患者PCI术后的左室重构逆转对心功能的影响,为临床治疗和预后提供参考.方法 选择40例首次急性心肌梗死住院患者,PCI术前为对照组,PCI术后为病例组.所有患者分别于PCI术前、术后3个月、6个月进行实时三维超声检查,对采集的超声图通过脱机分析处理计算出LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI、LVEF、LVMI及LVRI,对比患者术前及术后左心室重构及心功能的差异变化.计量资料在正态分布下且方差齐时采用方差分析,偏态分布采用秩和检验,以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 治疗3个月后,PCI术后组LVEDV、LVESV、LVEDVI、LVESVI、LVMI较治疗前降低(P＜0.05),LVRI、LVEF提高.治疗6个月后,PCI术后组上述指标显著改善.结论 (1)实时三维超声心动图能够定量评价急性心肌梗死患者左室重构.(2)PCI术能有效抑制急性心肌梗死后左室重构,提高心功能,改善患者预后.(3)实时三维超声能够准确、方便的评价急性心梗患者PCI术后左室重构逆转对左心功能的影响.
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Enterprise支架在颅内动脉瘤栓塞治疗的疗效分析
目的 探讨应用Enterprise支架辅助栓塞颅内动脉瘤的安全性和有效性.方法 收集2012年1月至2015年6月赤峰市医院神经外科收治的60例动脉瘤患者,根据动脉瘤的瘤颈、动脉瘤之间的距离及载瘤动脉管径选择不同规格的Enterprise支架,采取预置支架导管和栓塞微导管的方法,支架辅助下微弹簧圈栓塞动脉瘤.结果 60例颅内动脉瘤患者支架均完全释放(100％),Hunt-Hess Ⅰ级栓塞38例,Hunt-HessⅡ级栓塞21例,Hunt-HessⅢ级栓塞1例,1例患者在栓塞过程中支架内形成血栓,给予盐酸替罗非班氯化钠注射液治疗后血栓消失,栓塞有效率为98％.经半年随访,疗效良好者57例,疗效不良者3例,良好率为88％.结论 对颅内动脉瘤栓塞患者采用Enterprise支架治疗,临床效果显著,且在颅内血管介入治疗中应用Enterprise支架治疗具有良好的发展前景.
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开郁降浊祛瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床研究
目的 观察开郁降浊祛瘀方治疗痰瘀互结型代谢综合征的临床疗效.方法 将60例入选病例随机分为治疗组和对照组各30例,对照组维持基础治疗,治疗组在此基础上给予开郁降浊祛瘀方,疗程为12周.观察两组治疗前后中医证候、体质量指数(BMI)、血压、血脂、空腹血糖(FPG)的变化.结果 治疗组中医证候积分、TG降低,HDL-c升高,较对照组差异有统计学意义(P＜0.05);两组降糖疗效差异无统计学意义(P＞0.05).结论 开郁降浊祛瘀方能改善痰瘀互结型代谢综合征患者中医证候,降低体质量指数,并显著改善脂代谢、糖代谢.
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颈动脉超声评估颈动脉粥样硬化斑块易损性生的临床应用研究
目的 探析颈动脉粥样硬化斑块易损性,应用颈动脉超声评估的临床应用观察研究.方法 临床选择2013年5月至2015年5月本院收治的颈动脉粥样斑块病人50例为观察组,同期入选体检健康者50例为研究对照,均进行颈动脉超声检查,比较两组颈内动脉的PI、RI、S/D指标;比较两组的增强密度(DE)、达峰时间(TTP)等临床指标;评估不同部位的增强斑块比率.结果 观察组的PI、RI、S/D指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的增强密度(DE)、达峰时间(TTP)等临床指标显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);肩部的增强斑块比率显著高于基底部、尾部,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块应用颈动脉超声检查可早期评估其易损性,临床效果确切,值得临床推广.
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快速康复外科理念联合腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念联合腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用价值.方法 将行胆囊切除的150例患者随机分成4组:FTS理念联合腹腔镜手术组(Ⅰ组,40例),FTS理念指导下开腹手术组(Ⅱ组,30例),单纯腹腔镜手术组(Ⅲ组,32例),传统开腹手术组(Ⅳ,38例).通过研究4组患者手术时间、恢复正常饮食时间、肠道排气时间以、术后不良反应发生情况及住院时间的变化情况.结果 Ⅰ组和Ⅲ组与Ⅳ组比较术后胃肠功能恢复时间和住院时间都明显缩短,各项差异均有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅲ组相比较术后胃肠功能恢复时间、住院天数差异均无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组与Ⅲ组相比较术后住院天数明显缩短,半流质饮食时间提前,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 FTS理念联合腹腔镜技术在胆囊切除术中的应用,可加快术后肠功能恢复,缩短住院时间,值得深入研究和临床推广.
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胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎98例疗效观察
目的 探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎的临床疗效.方法 回顾性分析我院2012年1月至2015年1月临床诊断为结核性胸膜炎患者196例的临床资料,分为两组,对照组给予引流胸水、抗结核治疗,治疗组在引流胸水、抗结核治疗基础上给予胸腔内注入尿激酶.结果 治疗组的症状好转时间、胸水消失时间与住院时间明显少于对照组,两组对比差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组胸膜粘连发生率低、病情好转率高,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔内注入尿激酶治疗结核性胸膜炎能加速患者的康复,疗效佳,疗程短,并发症少,值得推广应用.
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1T2DM合并骨折的老年患者VitD骨钙素与骨密度的关系
目的 探讨2型糖尿病合并骨折的老年患者25(OH)VitD、骨钙素与骨密度的关系.方法 将2014年10月至2015年10月收治的103例年龄≥60岁老年骨折患者分为实验组与对照组,实验组为合并T2DM骨折患者34例,对照组为非T2DM骨折患者69例,收集临床资料、骨密度、骨钙素、25 (OH)VitD等,并进行统计学处理.结果 病例组的腰椎骨密度及髋部骨密度均较对照组明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05);比较两组不同骨量的VitD水平,在骨量正常者中比较差异具有统计学意义(P＜0.05),骨量减少与骨质疏松中比较差异无统计学意义(P＞0.05),两组中骨质疏松患者血清25(OH)VitD水平均较骨量正常患者低,差异具有统计学意义(P＜0.05).不同骨量患者血清骨钙素水平比较,T2DM及非T2DM中合并骨质疏松患者较骨量正常及骨量减少患者整体骨钙素水平明显增高,差异具有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM合并骨折老年患者总体骨密度水平较低,T2DM骨质疏松患者25(OH)VitD水平较低,骨钙素水平增高.检测25 (OH)VitD、骨钙素及骨密度有助于提前预测骨质疏松的风险.
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经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间盘突出症的临床研究
目的 探讨经皮椎间孔镜TESSYS技术治疗腰椎间突出症的临床经验及疗效.方法 通过分析2014年3月至2015年12月应用经皮椎间孔镜TESSYS技术进行手术治疗30例腰椎间盘突出症患者的临床资料,包括L3～42例,L4～518例,L5～S110例;采用Oswestry功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS评分)和Macnab评价标准对患者的临床疗效进行评定.结果 30例患者术后均未发生感染、硬膜囊及神经根受损等并发症,术前ODI为(32.4±9.8)％,术后7日ODI为(11.4±4.6)％,术后3月ODI为(3.8±2.6)％,差异有统计学意义(P＜0.05);术前VAS评分为(7.8±1.6)分,术后7日VAS评分为(3.4±1.4)分,术后3月VAS评分为(1.4±0.8)分,差异有统计学意义(P＜0.05);Macnab评价结果:优25例,良5例,优良率为100％.证明所有患者临床症状均得到显著的改善.结论 经皮椎间孔镜TESSYS技术在治疗腰椎间盘突出症中具有创伤小、术后恢复快、疗效良好的优点,是值得临床推广的安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的方法.
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熊去氧胆酸联合构橼酸莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎疗效分析
目的 研究探讨熊去氧胆酸联合构橼酸莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法 选取2015年01月至2016年03月于我站诊治的84例胆汁反流性胃炎患者,随机分为观察组与对照组,对照组单纯予以构橼酸莫沙必利片治疗,观察组在予以枸橼酸莫沙必利片的基础上联合运用熊去氧胆酸治疗,观察与比较两组患者的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状改善情况及治疗有效率等临床疗效.结果 与对照组相比,观察组患者的临床治疗有效率明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者治疗后的恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状评分显著低于对照组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 在胆汁反流性胃炎的治疗中,联合运用熊去氧胆酸联合枸橼酸莫沙必利更能有效改善患者的临床症状,提高治疗有效率,进而改善预后,值得临床上进一步应用推广.
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中药清胰汤合剂对慢性胰腺炎中炎症因子IL-6的影响
目的 对中药清胰汤合剂对慢性胰腺炎中炎症因子IL-6的影响变化进行研究.方法 收入我院进行诊治的慢性胰腺炎患者,随机分为实验组和对照组,每组各30例.对实验组进行常规+中药合剂治疗慢性胰腺炎,对照组只进行常规处理,不联合中药合剂治疗.收集IL-6用药前、用药3d、用药1周的结果,并进行数据分析.结果 实验组中IL-6含量明显低于对照组,数据具有统计学意义(P＜0.05).结论 中药清胰汤合剂能降低慢性胰腺炎胰腺组织中IL-6含量,能显著降低炎症反应,对慢性胰腺炎的治愈具有重要临床意义.
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血液透析患者中心静脉导管相关性感染的危险因素分析及预防
目的 回顾性分析我院血液透析患者导致中心静脉导管相关性感染的危险因素,并提出相应的预防措施.方法 选取2013年12月至2015年12月期间我院收治的186例行中心静脉置管的血液透析患者的临床资料,分析感染率及感染病原体,根据是否发生感染分为感染组和非感染组,对两组患者的性别、年龄、穿刺部位、导管留置时间、血肌酐、血浆白蛋白、血红蛋白及基础疾病等因素进行比较分析.结果 186例患者中出现导管相关性感染者38例,感染率为20.4％,其中29例微生物培养阳性,以革兰阳性菌为主.两组间比较分析结果提示高龄、合并糖尿病、长时间留置导管、穿刺股静脉、低蛋白血症、营养状态差是导致感染的危险因素,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 高龄、合并糖尿病、长时间留置导管、穿刺股静脉、低蛋白血症、营养状态差是导致感染的危险因素,对易感人群需密切观察患者的病情变化,早期发现感染,积极抗感染治疗.
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乌司他丁联合凝结芽孢杆菌对重症胰腺炎患者腹内高压及肠道黏膜屏障功能的影响
目的 研究重症胰腺炎腹内高压患者使用乌司他丁联合凝结芽孢杆菌的治疗效果及对肠道黏膜屏障功能的影响.方法临床纳入95例我院2014年2月至2015年2月期间收治的重症胰腺炎腹内高压患者.将所有患者按随机数字表法分为两组,其中41例患者采用常规胃肠减压、抑制胃酸等治疗作为对照组,54例患者在上述治疗基础上外加乌司他丁联合凝结芽孢杆菌进行治疗.观察两组患者的治疗结果,包括治疗有效情况、症状缓解时间、血清淀粉酶水平、二胺氧化酶水平以及D-乳糖水平等.结果观察组患者治疗总有效率、症状恢复情况以及肠黏膜屏障功能均优于对照组(P＜0.05).结论 重症胰腺炎腹内高压患者采用乌司他丁联合凝结芽孢杆菌治疗效果显著,对症状缓解明显,可有效保护肠道黏膜屏障功能,值得临床应用及推广.
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自体外周血干细胞移植治疗20例糖尿病缺血性下肢血管病变的临床观察
目的 观察骨髓动员刺激后的自体外周血干细胞移植治疗糖尿病缺血性下肢血管病变的临床疗效.方法 2011年7月至2015年9月对我院41例缺血性下肢血管病变的患者随机分组,自愿接受干细胞治疗的患者20例,应用骨髓动员后的自体外周血干细胞移植,治疗远端流出道狭窄的糖尿病下肢血管病变.糖尿病病程8～19年,平均13.16年.随机分为两组,20例患者均予重组人粒细胞集落刺激因子连用5d,1～6个月定期观察各项指标综合评估.结果 应用骨髓动员后的自体外周血干细胞移植后1个月和6个月,进行踝肱指数(ABI)、经皮氧分压(tcPO2)、皮温测定,治疗6个月,两组经皮氧分压(tcPO2)、皮温测定,差异有统计学意义(P＜0.05),踝肱指数(ABI)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 自体外周血干细胞移植对于糖尿病合并严重下肢血管病变,是一种有效的治疗方案.
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2012年至2014年医院感染病原菌分布及耐药性分析
目的 分析医院感染病原菌的分布特点及耐药现状,为临床治疗和合理用药提供依据.方法 对医院2012年至2014年临床分离菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验,WHONET 5.6软件对数据进行统计分析.结果 2012年1月至2014年12月,收集临床分离菌共8 441株,其中革兰阴性杆菌6 562株,占77.7％;革兰阳性球菌1 879株,占22.3％.感染常见部位仍为呼吸道和泌尿系统,发生率较高的科室是普外科、ICU、肾内科.检出前5位的细菌分别是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌.3年间,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对碳青酶烯类抗生素仍高度敏感,总的敏感率在97.3％～99.9％.非发酵菌在医院感染中占很高比例,鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对碳青酶烯类的敏感率有降低的趋势,鲍曼不动杆菌多药耐药性非常严重,对亚胺培南和美洛培南的敏感率＜34.9％.铜绿假单胞菌对亚胺培南敏感率＜36.1％,对美洛培南敏感率＞66.8％.金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA)和(MRCNS)的检出率分别为40.7％和86.8％,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌,肠球菌检出少量万古霉素和利奈唑胺耐药株.结论 医院常见病原菌的菌种类别较多,不同细菌耐药性存在一定差异,应合理选用抗菌药物,加强临床抗菌药物管理和细菌耐药性监测.
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医学生成就动机及其影响因素分析
目的 了解现阶段医学生成就动机的现状,分析医学生成就动机的影响因素,为进一步开展针对医学生群体的成就动机的研究提供参考依据.方法 本研究采用分层整群随机抽样的方法,调查二年级和三年级共300名医学生,运用t检验和单因素方差分析等方法进行统计分析.结果 性别差异的医学生在追求成功动机和避免失败动机得分有统计学意义;是否为学生干部在追求成功动机得分有统计学意义;生源地不同的医学生在追求成功动机得分有统计学意义;成绩不同医学生在避免失败动机得分有统计学意义.结论 医学生追求成功的动机在整体上大于避免失败的动机,医学生有着较高的追求成功的动机.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
