内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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胃肠间质瘤患者甲磺酸伊马替尼治疗失败后的后续治疗分析
目的 探讨胃肠间质瘤(GIST)一线常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败患者,二线使用甲磺酸伊马替尼加量或苹果酸舒尼替尼治疗的临床疗效和不良反应的观察.方法 将常规剂量甲磺酸伊马替尼治疗失败的GIST患者15例随机分为甲磺酸伊马替尼加量组(7例)和换用苹果酸舒尼替尼组(8例),并对患者进行随访.比较两组的临床疗效和不良反应发生情况.结果 换用苹果酸舒尼替尼组的有效率(37.5％)明显高于甲磺酸伊马替尼加量组(14.3％),两组的疗效差异有统计学意义(P＜0.01),不良反应发生率差异无统计学意义.结论 二线直接换用苹果酸舒尼替尼较甲磺酸伊马替尼加量能带来更为显著的临床获益,并不增加不良反应的发生.
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小切口冲洗引流在肛周脓肿治疗中的应用观察
目的 观察小切口冲洗引流治疗肛周脓肿的临床疗效.方法 选择80例肛周脓肿患者,随机分为治疗组与对照组,每组40例,对照组行切开引流术,治疗组行小切口冲洗引流术,观察治疗效果.结果 治疗组与对照组治愈率均为97.5％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组平均住院天数显著短于对照组(P＜0.05),治疗组患者术后视觉模拟评分(VAS评分)明显低于对照组(P＜0.05).结论 小切口冲洗引流治疗肛周脓肿可显著缩短患者住院时间及减轻痛苦,有临床推广价值.
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耳后注射甲强龙与鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效分析
目的 对比分析耳后注射甲强龙与鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋的疗效.方法 选取我院2013年6月到2015年6月期间收治的63例单耳突发性耳聋患者分为A、B两组,A组采用耳后注射甲强龙组:突发性耳聋患者耳后注射甲强龙40 mg,1次/d,隔日1次,疗程1周.B组采用鼓室内注射甲强龙40mg,1次/d,隔日1次,疗程1周.两组均给予改善微循环药物联合治疗.结果 耳后注射总有效率为68.6％,鼓室内注射总有效率71.5％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 耳后注射甲强龙与鼓室内注射甲强龙治疗突发性耳聋均有较好疗效,常规建议首选耳后注射.
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床旁超声心动图在急诊医学中的临床意义
目的 探讨床旁超声心动图在急诊医学中的临床意义.方法 回顾性分析了我在2015年1月至2016年5月进行的急诊床旁超声心动图检查共计97例患者的资料.结果 床旁超声心动图检查的阳性率为97.9％ (95/97),其中,冠心病69例(71.1％,其中包括心肌梗死58例),主动脉夹层动脉瘤2例(2.1％),心肌病3例(3.1％),先心病4例(4.1％),高血压心脏病9例(9.3％),感染性心内膜炎1例(1.0％),瓣膜病6例(6.2％),其他3例(3.1％).结论 床旁超声心动图能为急诊患者提供安全可靠、快速准确的诊断,为急诊医师提供可靠的诊断信息和诊断思路,在评估治疗效果和预后方面也有着重要的临床意义.
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痰热清联合头孢呋辛钠治疗老年肺气肿感染疗效观察
目的 探讨痰热清联合头抱呋辛钠治疗老年性肺气肿感染的临床疗效与价值.方法 选取2013年2月至2014年2月就诊于我院的老年性肺气肿患者60例,按照随机分组原则分为联合用药治疗组(联合组)和单一药物治疗组(单一组),单一组30例患者应用头孢呋钠辛进行治疗,联合组30例患者在单一组患者基础上配合使用痰热清进行治疗.比较治疗后总有效率和症状缓解及体温、胸部X线摄片恢复正常时间,详细记录两组患者的不良反应状况.结果 痰热清与头孢呋辛钠联合组总有效率98.0％,显著高于单一组的80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);痰热清与头孢呋辛钠联合组患者症状缓解时间及体温、胸部X线摄片恢复正常时间均显著低于单独使用头孢呋辛钠组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 痰热清联合头抱呋辛钠治疗治疗老年性肺气肿感染,能够有效发挥其抗炎、清热、解毒功效,抗菌能力强,疗效显著,安全性高,值得临床推广使用.
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辅用派丽奥软膏治疗慢性牙周炎临床疗效分析
目的 观察派丽奥软膏辅用治疗慢性牙周炎的临床疗效.方法 将160例慢性牙周炎患者随机分为两组,两组患者均给予基础治疗,在此基础上对照组80例患者给予碘油治疗,观察组80例患者辅用派丽奥软膏治疗,对比分析两组患者的临床疗效果及牙龈指数(GI)、牙周袋深度(PD)、探诊出血(BOP)等指标.结果 观察组总有效率(93.75％)高于对照组(82.50％),差异具有统计学意义(P＜0.05);PD、GI、BOP指标改善均显著好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性牙周炎在基础治疗的基础上辅用派力奥软膏进行治疗,可有效改善患者的临床症状,临床效果好,使用方便,可作为牙周病辅助治疗的首选药物.
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根管治疗失败原因及预防对策
目的 系统分析探讨根管治疗术失败的原因并采取相应的防治等略.方法 选取我院2009年5月至2013年5月进行根管治疗术失败的85例患者85颗患牙进行临床检查、X线片相关分析总结,提出相关防治措施.结果 85例患者(85颗患牙)中,39例为充填不到位(包括根管欠填、超填及充填不严密),占45.9％,是手术失败的主要原因.其次为根管遗漏16颗,占18.8％.另有冠折、根端囊肿、器械折断、侧枝根管等原因.结论 根管治疗失败的原因具有多样性,既有客观原因也有主观因素,通过正确的选择适应症认真规范的操作,可以提高根管充填质量,减少失败率.
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老年消化性溃疡临床特点与胃镜分析
目的 探讨老年消化性溃疡的临床表现及胃镜特点.方法 回顾性分析2013年9月至2015年9月在我院诊治的120例消化性溃疡患者的临床资料,将其中60例老年消化性溃疡患者设为观察组,60例非老年消化性溃疡患者设为对照组,分析比较两组患者临床表现及胃镜特点.结果 观察组患者在节律性上腹痛人数明显低于对照组,呕血黑便及呕吐等临床表现方面人数多于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组的胃溃疡发生率以及并发症发生率明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者溃疡直径大于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 老年消化性溃疡临床症状常不典型,以胃溃疡多见,溃疡面积大,易引起较多的并发症,故对老年人的不典型症状应高度重视,及早给予胃镜检查,以明确诊断.
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加替沙星序贯治疗老年呼吸道感染的临床疗效
目的 探讨加替沙星序贯治疗老年呼吸道感染的临床疗效.方法 选取我院2012年3月至2013年12月收治的80例老年呼吸道感染患者,按照随机数字表法分成观察组和对照组,每组各40例,观察组给予加替沙星序贯治疗,对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗,比较两组患者临床疗效.结果 观察组治疗总有效率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均退热时间、咳嗽消失时间、平均治愈时间等明显低于对照组患者,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 加替沙星序贯治疗老年呼吸道感染具有较高临床疗效,安全性好,值得推广应用.
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双源CT在高心率患者冠状动脉血管造影的临床应用
目的 讨论分析在高心率患者中应用双源CT对冠状动脉狭窄的诊断的临床应用.方法 收集本院从2009年至2015年收治的460例高心率患者做双源CT冠脉检查为研究对象.结果 460例患者平均心率为(110.0±10.8)次/min,460例患者中362例符合诊断要求,成功率为78.7％.根据美国AHA冠状动脉分段标准评价冠状动脉各个节段的图像质量.将图像质量分为3级,共评价3 258个冠状动脉节段,其中图像质量Ⅰ级者占93％(3030/3258),图像质量Ⅱ级占5％ (163/3258),图像质量Ⅲ级者占2％(65/3258).双源128层螺旋CT大螺距前瞻性心电触发采集模式应用于心脏冠脉检查的辐射剂量,明显低于单源64排螺旋CT回倾性心电门控螺旋扫描模式辐射剂量.结论 双源CT对高心率患者的冠脉检查具有放射剂量低、诊断结果可靠,适合临床推广应用.
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末梢血与静脉血在血常规检验中的观察比较
目的 对静脉血和末梢血在血常规检查中的检验结果进行比较分析.方法 选取2013年3～7月在我院进行血常规检验的120例健康体检者作为研究对象,将其按照血液采集方法不同分为两组,分别采取静脉血和末梢血进行血常规检验,并比较两组的检验结果.结果 两组患者的血常规检验在RBC、WBC、PLT以及HGB检验结果上存在明显差异,静脉组WBC指标明显低于末梢组,差异有统计学意义(P＜0.05);HGB、PLT、RBC指标静脉组均高于末梢组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 末梢血和静脉血在血常规检测上存在差异,临床中应该尽量以静脉血检验为主.
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胸腔镜下行胸腺瘤及胸腺切除术治疗重症肌无力
目的 评价胸腔镜技术在行胸腺瘤及胸腺切除治疗重症肌无力中的有效性、安全性、可行性.方法 选择患有重症肌无力合并胸腺瘤及胸腺增生的患者36例,男16例,女20例,年龄19～67岁.按Os-serman分型:Ⅰ型10例,Ⅱa型13例,Ⅱb型8例,Ⅲ型5例,合并甲状腺功能亢进3例,1例合并有贫血.结果 全部患者均在胸腔镜下完成胸腺瘤及胸腺的切除,其中1例因术中损伤无名静脉而中转开胸.手术时间为90～260min,平均为122.4 min,术中出血为90～350ml,平均为76.2 ml,平均胸腔引流时间为2.5d,平均住院日为7.8d,术后随访10～ 72个月,完全稳定缓解24例,药物缓解10例,2例无效,其中1例重症肌无力患者合并胸腺瘤同时又有贫血的患者术后肌无力症状稳定缓解,贫血症状完全缓解.结论 胸腔镜下行胸腺瘤及胸腺切除治疗重症肌无力是安全有效,具有创伤小、并发症少恢复快等优点.
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微生态制剂预防低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效
目的 分析微生态制剂预防低出生体重新生儿坏死性小肠结肠炎的疗效.方法 回顾选择2015年1月至2016年3月于我院接受医治的84例低出生体重新生儿临床资料,依据给药方式的不同,分设成研究组(47例)与对照组(37例),对照组行常规医治,研究组予以双歧三联活菌药物医治,比对两组NEC患病情况、医治前后肠道菌群变化以及不同胎龄早产儿的患病率.结果 研究组NEC患病情况优于对照组;医治前两组肠道菌群情况对比无统计学意义(P＞0.05),研究组医治前后杆球菌比值对比无统计学意义(P＞0.05);医治后研究组肠道菌群变化情况优于对照组(P＜0.05);研究组不同胎龄早产儿的患病率低于对照组(P＜0.05).结论 给予微生态制剂进行预防可减少新生儿患病机率,并稳定新生儿的肠道菌群,值得推广.
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老年急性结石性胆囊炎患者的围手术期护理
目的 探究对老年急性结石性胆囊炎的老年患者实施围手术期护理干预的临床效果.方法 临床纳入2013年7月至2016年1月间在我院进行治疗的急性结石性胆囊炎的患者72例,按随机投掷发进行分组,对照组36例行一般护理,研究组36例行围手术期护理干预,对比两组间不良反应、手术、住院及排气时间.结果 护理后研究组胆漏、胆道感染、切口感染、应激性溃疡发生率相比于对照组均得到改善降低,P＜0.05.护理后研究组患者手术用时、住院时间、排气时间相比于对照组均得到好转缩短,P＜0.05.结论 对胆囊炎患者实施围手术期的护理能够减少不良反应,缩短恢复及手术用时.
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护理干预对创伤骨科患者疼痛的影响
目的 探讨疼痛针对性护理干预对创伤骨科患者疼痛程度和护理满意度的影响.方法 选取在我院创伤骨科住院治疗的90例患者,随机分为观察组和对照组,每组45例,观察组给予疼痛针对性护理干预,对照组给予常规护理,对比两组患者疼痛改善情况和患者对护理工作的满意度.结果 术后2h两组患者VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05),术后24、72 h观察组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度(48.52±1.38)分,与对照组护理满意度(39.43±4.25)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对骨科术后患者实施护理干预,可有效减轻患者的疼痛感,提高患者的满意度,促进患者早日康复,值得推广.
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手指伸肌腱断裂术后功能康复的临床护理
目的 随着年轻手外伤患者的逐年增多,患者对术后手指的功能恢复及手的整体外观形态的恢复也提出了越来越高的要求,为此,本文探讨手指伸肌腱断裂修复术后手功能康复的护理措施,使手指功能的恢复及手的外观形态达到患者满意的效果.方法 采用回顾性方法对48例60指手外伤合并手指伸肌腱断裂修复术后患者的病情观察、护理及康复训练的指导进行分析总结.结果 经过系统的术后功能训练,6个月后随访,只有2例4指患者功能恢复没有达到预期的效果,1年后再次行肌腱松解术,终48例60指患者手指功能全部恢复良好.结论 手指伸肌腱断裂修复术后的患者,护理人员只要在做好常规护理的基础上,耐心细致的给予及时、有效、系统的功能康复训练,患者手指功能的恢复就能达到满意的效果.
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妇产科门诊开展优质护理服务实践的体会
目的 探讨优质护理服务在妇产科门诊中的应用效果.方法 选择我院2012年6月至2013年6月妇产科门诊收治的120例患者为研究对象,把2012年6～12月给予常规护理的60例设为对照组,2013年1～6月开展优质护理服务的60例患者列为观察组;比较两组患者对护理工作的满意度和患者的焦虑抑郁状况.结果 护理后患者的焦虑、抑郁评分降低,且观察组患者焦虑、抑郁评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组的护理满意度达96.7％,显著高于对照组83.3％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理服务提升了妇产科门诊的护理质量,缓解了患者的紧张焦虑情绪,促进了护患关系和谐,提高了患者的满意度,值得临床推广应用.
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品管圈在骨密度异常人群健康宣教中的应用
目的 探讨品管圈方法对提高护理人员对骨密度异常人群健康教育有效率的作用.方法 将研究对象随机分为试验组和对照组,对照组患者按照骨质疏松健康教育手册给予一般骨质疏松知识健康教育,试验组采用骨质疏松健康教育与品管圈方法结合的方法进行干预,在对骨密度异常人群的健康教育护理工作中,引入品质管理概念,成立品管圈,以提高骨密度异常人群的骨质疏松相关知识及预防方法的普及率为活动主题,通过品管圈方法,制定目标、寻找原因、确定要因,制定并实施对策,遵循PDCA循环分析方法.结果 通过品管圈活动,使骨密度异常人群的骨质疏松相关知识及预防方法的普及率有效提高.结论 (1)品管圈管理在对骨密度异常人群的健康教育工作中取得较好的效果,骨质疏松相关知识及预防方法的普及率有效提高.(2)护士解决病人潜在和存在问题的意识、能力提高,护患关系满意度提升.
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护理干预在功能性胃肠病患者中的应用效果分析
目的 探讨护理干预在功能性胃肠病患者中的应用效果.方法 对2013年2月至2014年2月在我科住院的功能性胃肠病患者70例,随机分为观察组和对照组各35例,对照组患者均给予内科常规护理,观察组在此基础上实施心理、生活饮食、环境、健康教育等综合护理干预.采用SCL-90的评分,观察和比较两组患者综合性护理干预后的心理状态.结果 护理干预后,两组患者SAS、SDS评分均较干预前下降,差异均有统计学意义(P＜0.05),但观察组下降更显著,与对照组比较,与治疗前相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合性护理干预能够显著改善功能性胃肠病患者的焦虑、抑郁状况,有利于患者躯体症状的改善,提高患者的生活质量.
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预见性护理在颅骨缺损伴脑积水手术护理中的应用
目的 研究预见性护理在颅骨缺损伴脑积水同期手术治疗中的价值.方法 在我院神经外科收治的颅骨缺损伴脑积水患者中随机选出134例作为本研究的观察对象,全部患者均采用手术治疗,用随机数表法将患者分成观察组与对照组,给予对照组患者常规护理,给予观察组患者预见性护理,对比分析两组患者的并发症发生率和护理满意度指标.结果 观察组患者在感染、硬膜下积液、分流管堵塞、压疮的并发症发生率上均明显低于对照组,且观察组患者的护理满意度评分高于对照组,P＜0.05.结论 在颅骨缺损伴脑积水应用同期手术治疗中采用预见性护理有助于预防术后并发症,促进患者的早日康复.
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VSD负压封闭引流技术在四肢皮肤软组织大面积缺损中的观察与护理
目的 探讨手足显微外科护理工作中运用VSD负压封闭引流技术在治疗四肢皮肤软组织大面积缺损中的作用.方法 对30例四肢皮肤大面积缺损的患者进行伤口的彻底清创后,行VSD负压封闭引流治疗7～14 d,拆除敷料行二期植皮或皮瓣转移术,其间密切观察病人的创面愈合情况,并给予精心护理,分析、总结护理工作在其中的作用.结果 30例皮肤软组织大面积缺损的患者在应用VSD负压引流技术后,创面肉芽组织生长情况均收到了显著的效果,缺损面积较前有不同程度的缩小,其中24例植皮成活,6例皮瓣转移成活.结论 严密的观察、详实的记录及耐心细致的护理保证了VSD负压封闭引流技术在四肢皮肤大面积缺损中的顺利实施及有效应用,从而加速伤口愈合,降低感染率,提高患者满意度.
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临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用
目的 探讨临床护理路径在消化性溃疡出血患者中的应用效果.方法 选取我院收治的100例消化性溃疡出血患者,随机将患者分为观察组(50例)和对照组(50例).对照组行常规护理,观察组行临床护理路径.比较两组患者的住院时间、相关知识掌握程度及对护理质量的满意度.结果 观察组患者住院时间(7.83±2.34)d、相关知识掌握程度评分(18.93±1.78)分,均优于对照组,观察组患者对护理工作的满意度亦高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对消化性溃疡出血患者给予临床护理路径,能缩短住院时间、提高患者相关知识掌握程度及对护理工作的满意度,值得临床推广应用.
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腹腔镜下结直肠癌根治术的护理配合及体会
目的 探讨腹腔镜下结直肠癌根治术的手术配合方法,提高护理配合质量.方法 对48例腹腔镜下结直肠癌根治术进行密切配合并做术后总结.结果 本组病例中2例粘连严重,转开放,其余46例手术均顺利完成,手术时间由4～6 h缩短到2～4 h,医生及患者对护理配合的满意度为95％.结论 规范腹腔镜下结直肠癌根治术手术配合的流程,密切精准的配合,对于缩短手术时间、提高手术成功率、减少并发症均有显著的效果.
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骨科围手术期病人实施改进后的术前访视单效果分析
目的 完善骨科手术室术前访视单,探究其方法和效果.方法 对1980例骨科手术病人进行手术前护理干预及意见征询.结果 98.8％的病人对改进后的术前访视满意,有效改善了病人紧张情绪,促进护患关系,提高了手术室护理质量.结论 术前访视在骨科手术中发挥着至关重要的作用,完善术前访视是手术室整体护理的重要步骤.
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足拇外翻患者行改良Reverdin截骨与基底开放截骨术围手术期的护理
目的 探讨足拇外翻患者行“改良Reverdin截骨与基底开放截骨术”围手术期的护理.方法 选择2011年1月至2014年12月我院收治的120例拇外翻患者共204足,行“Reverdin截骨与基底开放截骨术”后制订了科学有效的护理措施,给予针对性的功能锻炼.结果 参照美国足踝矫形学会(AOFAS)足拇外翻评分标准,对出院患者进行随访,随访时间6个月～3年,其中118例足拇外翻畸形完全改善,骨端愈合良好,无并发症发生,成功率为98.3％,2例患者出现拇内翻畸形伴足趾痛,经再次手术,均达到了满意效果.结论 足拇外翻患者行“改良Reverdin截骨与基底开放截骨术”后采取有效的护理措施及针对性的功能锻炼可减少病人的痛苦,预防并发症的发生,提高了手术成功率及患者的生活质量,使患者早日康复.
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联合检测降钙素原与C反应蛋白对脓毒症患者的临床价值
目的 探讨联合检测降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对脓毒症患者的临床价值.方法 选择2013年6月至2014年12月在鄂尔多斯市中心医院重症医学科(ICU)住院的细菌感染患者78例,随机分为(前面4个字删掉)其中脓毒症组42例、局部感染组36例,选取同期住院但无感染的患者20例为对照组.对患者血清PCT与CRP水平及动态变化进行检测分析.结果 PCT水平在脓毒症组、局部感染组、对照组分别为(15.47±9.22)μg/L、(4.21±0.56)μg/L、(0.62±0.25) μg/L,CRP水平在脓毒症组、局部感染组、对照组分别为(64.6±22.73)mg/L、(44.8±17.81)mg/L、(6.41±4.21)mg/L.脓毒症组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均高于对照组(P＜0.05);经抗感染治疗后,脓毒症组和局部感染组PCT、CRP水平均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);脓毒症组与局部感染组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 联合检测血清PCT与CRP可为脓毒症早期诊断提供可靠的依据,动态检测PCT、CRP水平有助于临床判断病情变化及预后.
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测定XRCC1及UGT1A的基因多态性在结直肠癌个体化治疗中的应用研究
目的 评价分子诊断靶标在结直肠癌个体化治疗中的有效性、安全性预测作用.方法 选择60例可进行化疗药物和靶向药物治疗的结直肠癌的病人,随机分为两组,试验组检测靶标,采取相应治疗方案,对照组未行基因检测,采用经验用药治疗,并对患者进行随访,分别获得两组的治疗效果、毒副反应信息.结果 60例患者均可进行疗效评价.试验组疾病控制率(CR+ PR+ SD)76％,对照组疾病控制率60％,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ～Ⅱ级白细胞减少发生率为40％,试验组占其中42％,对照组占58％;Ⅲ～Ⅳ级白细胞减少发生率为13％,试验组占其中38％,对照组占62％,两组对比有统计学意义(P＜0.05).结论 根据分子检测结果,选择适当的化疗药物,可以提高治疗的有效性,减少治疗的毒副反应的发生.
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大肠癌患者CD105 RhoC的表达及意义
目的 探讨大肠癌组织中CD105及RhoC的表达与临床病理特征之间相关性问题.方法 采用免疫组化方法检测45例大肠癌、20例大肠良性瘤及20例正常大肠组织中CD105、RhoC的表达水平,进一步分析CD105、RhoC的表达与大肠癌临床病理特征关系及相关性问题.结果 3组标本组织CD105、RhoC的表达比较(P＜0.05),具有显著性差异.CD105、RhoC的表达与大肠癌临床病理特征的关系比较,有淋巴结转移者CD105、RhoC明显高于无淋巴结转移者;随着Dukes分期的升高CD105、RhoC表达明显增加(P＜0.05),与年龄、肿瘤大小无关(P＞0.05).CD105、RhoC在大肠癌组织中的表达水平呈明显正相关(rs=0.614,P＜0.05).结论 CD105、RhoC共同参与大肠癌的发生和发展,两者在促进病变过程中发挥着重要作用.
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CT评分量表对急性脑出血临床结局预测价值
目的 评价CT评分量表对急性脑出血患者30 d内临床结局的预测价值.方法 83例急性幕上脑出血患者为研究对象,根据患者的年龄以及入院时的GCS评分、血肿CT特征及基底池形态等进行CT量化评分,记录各分值的病例数、死亡数、死亡率,统计分析佳预测分值及其预测的敏感性、特异性、准确性.结果 患者入院CT评分与30 d内死亡率作相关性分析,结果显示(r=0.962),在0.01水平(双侧)上显著相关,对相关系数的检验(P＜0.01),说明CT评分与死亡率有显著的相关性.CT评分量表的佳诊断分值为≥6分.结论 CT评分量表对于急性脑出血患者30 d内的临床预后有一定的预测价值.
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急性冠脉综合征从发病到早期诊断的影响因素分析
目的 通过回顾性分析急诊诊断为急性冠脉综合征的病例,分析急性冠脉综合征患者从发病到早期诊断的影响因素.方法 2009年1月到2013年12月急诊就诊于内蒙古医科大学附属医院的患者,诊断为急性冠脉综合征的病例共1 312例,依据主诉分为典型胸痛症状(1组)和其他症状(2组).比较两组从发病到就诊及从就诊到明确诊断的时间,分析其影响因素.结果 在急性冠脉综合征的诊断中,典型胸痛占77.97％,其他症状占22.03％,其他症状中,以腹痛、呼吸困难、呕吐三者占比例高.从发病到就诊的时间显示:1组6h内就诊率显著高于2组.从急诊就诊到确诊:1组3h内确诊率为81.8％;2组3h内确诊率为14.1％.结论 影响急性冠脉综合征患者从发病到确诊的因素较多,主要包括患者发病后对相关症状的认识和重视程度、首诊医生的经验及相关诊断的辅助检查能否及时到位.早就诊、早确诊以使患者心肌大程度获益.
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他汀类药物在颅内动脉狭窄治疗中的应用
颅内动脉狭窄是缺血性卒中的危险因素之一,且狭窄程度常呈进行性发展.研究显示他汀类药物具有降脂、稳定斑块、抗炎、改善血管内皮功能等作用,可延缓动脉粥样硬化的进展,长期的他汀治疗可显著降低卒中事件的发生率,也可以减少支架置入术后再狭窄的发生率.目前,他汀类药物对颅内动脉狭窄的疗效已得到证实,但也有不良事件的报道,所以正确评价他汀药物的安全性至关重要,临床研究发现长期使用他汀类药物治疗总体上是安全的.同时,正确选择他汀类药物剂量也影响临床疗效及预后发展.
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脊柱外科微创手术的麻醉现状
随着脊柱外科微创手术技术进步,这类手术的麻醉要求:如何降低患者术中不适感,同时又能使他们及时向术者汇报术中出现的异常感觉,以避免神经根或脊髓的意外性损伤,这是现在外科手术对麻醉医师的要求.综述目前临床上应用的几种脊柱外科微创手术的麻醉方法.脊柱外科微创手术两种技术即经皮椎间孔镜技术和经皮椎体成形术.介绍这类手术目前临床上应用的几种麻醉方法及其临床效果.探求能够达到清醒、镇静、镇痛状态同时保证患者与术者间进行正常交流的麻醉方法.
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脂肪干细胞在整容手术中的临床应用
各种类型成人干细胞的再生能力是我们熟知的[1].20世纪末首次提出了脂肪干细胞的定义,当时整形外科医生首次发现基质细胞内存在多潜能的脂肪干细胞[2].这些细胞被命名为脂肪提取细胞,脂肪基质细胞(ADSCs)、脂肪干细胞(ASCs).ASCs的发现,使得再生医学有望解决临床细胞治疗的难题.ASCs不仅具备成人干细胞的能力,也表现出与骨髓干细胞(BMSCs)截然不同的特点.具体来说,ASCs获取方便,在局麻且不留伤疤的条件下可通过抽脂的方式反复获取.大量的ASCs可从不同类型的脂肪组织中获取.因此,细胞培养也许不再是获得细胞的唯一方式.由于这些优点,干细胞治疗可以适用于多个特定的临床条件中,2003年成立的国际脂肪治疗和科学联合会(IFATS)为传播这个新技术发挥了重要的作用.
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蛛网膜下腔出血后迟发性脑缺血机制研究进展
蛛网膜下腔出血( subarachnoid hemorrhage,SAH),特别是动脉瘤破裂所导致的蛛网膜下腔出血,是一种严重的脑血管疾病,尽管近年来显微神经外科手术技术以及血管内栓塞治疗技术已经取得了长足的进步,药物治疗也有了新的发展[1].但是它仍具有很高的致死致残.蛛网膜下腔出血的患者致残和致死的主要原因是迟发性脑缺血(DCI).
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肾脏穿刺活检诊断淀粉样变性肾病一例
患者,男性,63岁,无明显诱因出现双下肢浮肿伴略微尿频(约10次/d)10 d,遂来我院就诊.无夜尿增多,曾口服中药治疗,无明显疗效,略感心悸伴活动后气短,感双手、双肩及双膝关节疼痛,劳累后加重,休息后好转.相关查体:患者为桶状胸,叩诊呈过清音,双肺呼吸音弱,双下肢浮肿,指压痕阳性,余未见明显病理性体征.既往曾患高血压2～3年余,高可达180/100mmhg.辅助检查:彩超示右肾皮质回声略增强,血运分布不丰富.PRO 5.69 g/24 h,红细胞计数36.80/ul,总蛋白TP41.5 g/L,白蛋白18 g/L,静脉血尿素、尿酸、补体C1q略微上升,IgG1.66下降,β2-微球蛋白刚入院略高,后又正常.尿Bence-Jone蛋白定性为阴性.为明确肾脏病理变化、病变程度及病变类型,给病人进行了肾脏穿刺活检.
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多功能腹部引流固定装置的制作与应用
在临床护理工作中,引流管在内科、外科、妇科的应用均屡见不鲜,腹部手术后引流管的固定、维护是护理工作的重点.因腹部手术的特殊要求,术后患者需要进行早期的离床活动,但是各式各样引流管的留置为患者及护理人员带来诸多不便和困惑.如何既满足患者术后康复锻炼,促进伤口引流;又方便患者离床活动,减轻患者及医护人员担心管路滑脱的后顾之忧,是此项护理发明的关键所在.此项发明不但降低管路滑脱的危险,同时方便患者使用,在患者离床活动中起到保驾护航的作用,同时提高患者使用的依从性,降低患者因引流管导致的活动受限度,减轻护理人员的工作负担,降低术后并发症的发生率,临床使用收益良好.介绍如下.
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泰勒三维外固定架治疗化脓性骨髓炎一例
患者,男,51岁.主诉:头、面、颈部、前躯、四肢火焰烧伤4h,右小腿外伤于2014年4月24日入院.患者入院4h前在单位工作时,不慎点燃液化气桶,引起爆炸,致患者头面颈部、前躯、四肢烧伤,右小腿外伤.急于当地医院就诊,予创面清创包扎,右小腿X线片示胫腓骨骨折,予外固定.为求进一步治疗,就诊于我院.入院诊断:(1)头面颈部、前躯、四肢火焰烧伤15％;(2)右下肢开放性骨折.治疗过程:(1)全身综合治疗:a.营养支持治疗.早期(入院后)留置鼻肠管,予肠内营养支持.辅以适当肠外营养.b.抗感染治疗.创面培养为铜绿假单胞菌,予敏感抗菌素哌拉西林舒巴坦及乳酸左氧氟沙星抗感染治疗.(2)烧伤创面及开放性骨折处理:入院后急诊行胫腓骨开放性骨折、皮肤软组织挫裂伤清创、骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术.
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超声弹性成像在甲状腺小结节诊断中的应用
目的 探讨超声弹性成像在甲状腺小结节诊断与鉴别上的临床应用价值.方法 对常规超声检查发现甲状腺小结节TI-RADS分类4a类及以上268个(227例)应用超声弹性成像检查,根据弹性成像应变率比值校正TI-RADS分类,所有结节均行超声引导下穿刺或手术标本病理活检.结果 268个结节中病理活检结果良性220个,恶性48个.联合弹性超声诊断与常规超声诊断敏感性(89.58％vs83.33％)、特异性(89.55％ vs85.45％)和准确性(89.55％vs85.07).结论 超声弹性成像可以提高甲状腺小结节的诊断效能.
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Castleman病临床病理观察并文献复习
目的 探讨少见的发生于颏下淋巴结Castleman病的临床与病理形态学特点、诊断与鉴别诊断.方法 应用光镜观察、免疫组化结合临床资料对1例颏下淋巴结Castleman病进行临床病理分析并复习相关文献.结果 镜下淋巴结可见滤泡增生,毛细血管穿入滤泡,生发中心萎缩,滤泡的外套层小淋巴细胞呈同心层排列,滤泡间小血管增多,透明变.免疫组化检测结果表现为多克隆性增生.结论 Castleman病是一种少见的、病因不明的淋巴组织增生性疾病,术前临床诊断有一定困难,需病理确诊,本病以外科手术为主,多中心型患者术后可采用化疗药、免疫调节、抗病毒治疗等.
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巨幼细胞性贫血与难治性贫血的细胞形态学的鉴别
目的 通过观察分析细胞形态学在巨幼细胞性贫血与难治性贫血之间的区别,探讨其在鉴别两种贫血时的应用价值.方法 收集我院2014年12月至2015年12月的巨幼细胞性贫血患者40例,设为巨幼细胞性贫血组;难治性贫血患者33例,设为难治性贫血组.分别对两组患者的外周血及骨髓的细胞形态进行回顾性分析.结果 外周血细胞形态分析,巨幼细胞性贫血组有核红细胞PAS阳性率与难治性贫血组相比较,差异有统计学意义(P＜0.05);骨髓细胞形态学分析,巨幼细胞性贫血组患者细胞形态检验结果中粒系病态、红系病态、淋巴样小巨核患者占比与难治性贫血组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 巨幼细胞性贫血与难治性贫血的细胞形态学检验结果在临床鉴别诊断上具有很高的应用价值.
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布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病患者血清白介素6肿瘤坏死因子水平的影响
目的 探讨布地奈德雾化对慢性阻塞性肺病急性加重(acute exacerbation chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响及其临床意义.方法 收集慢性阻塞性肺病急性加重患者64例,随机分为观察组和对照组,两组患者均常规予以低流量吸氧、抗感染、平喘、化痰等治疗.观察组在此基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入1 mg/次,2次/d,连用1周.观察并比较两组治疗前、治疗1周后血清白介素6、肿瘤坏死因子水平的变化.结果 两组患者血清IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降,观察组下降的幅度更明显,与对照组相比有统计学意义.结论 布地奈德雾化吸入治疗可以降低血清IL-6、TNF-α水平,进而为布地奈德在慢性阻塞性肺病中的应用奠定理论基础.
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七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果观察
目的 探讨七氟烷复合瑞芬太尼在腹腔镜胆囊切除术麻醉中的作用价值.方法 随机选取我院接受腹腔镜胆囊切除手术的220例患者为观察对象,分为观察组110例(七氟烷复合瑞芬太尼麻醉)和对照组110例(丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉),对比两组患者麻醉效果、苏醒情况以及麻醉相关不良反应情况.结果 两组术后不良反应差异无统计学意义(P＞0.05);观察组麻醉优良率(95.45％)高于对照组,Steward评分(4.2±0.8)分、苏醒时间(6.7±1.8)min低于对照组,经统计学分析,存在显著差异(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除手术应用七氟烷复合瑞芬太尼麻醉具有效果好、苏醒质量高等优点,值得推广.
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多排CT高管电压自动管电流低剂量扫描在成人颅脑外伤复查的应用
目的 评价多排螺旋CT高管电压、自动管电流低剂量扫描在成人颅脑外伤复查的临床应用价值.方法 按头围及颅盖骨厚度对颅脑CT复查患者分A、B、C3个组,每组30例,采用高管电压、自动管电流,复查自动管电流扫描CT值标准差(SD)的设置随复查次数增加SD值递增,扫描剂量逐渐降低.结果 A、B、C组行高管电压、自动管电流扫描SD值分别为3.9、4.1、4.3时图像质量达到临床诊断要求,3组图像质量评分之间两两比较差异均无统计学意义(P＞0.05).3组扫描剂量分别较常规剂量减低约17.68％％、28.63％、38.57％,两两比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多排螺旋CT高管电压、自动管电流在成人颅脑外伤低剂量复查,虽然图像质量略下降,但可以满足诊断要求,具有临床应用的实用性.
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妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预
目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症对妊娠的影响以及常规甲减筛查的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月期间于我院建档、定期产检并终入住我院产科分娩(包括流产)的8 304例孕妇的资料.将妊娠期甲减治疗组、未治疗组以及正常对照组3组的产科并发症、不良妊娠结局的发生率进行对比分析.结果 妊娠期甲减未治疗组的产科合并症和不良妊娠结局发生率均高于治疗组和正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),正常对照组与治疗组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退症与多种产科合并症及不良结局的发生密切相关,经过甲状腺激素替代治疗,可明显减少产科并发症和妊娠不良结局的发生,因此甲状腺功能的常规筛查意义重大.
关键词： 妊娠期甲状腺功能减退 产科并发症 -
联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药相关性溃疡的临床疗效观察
目的 观察联合健胃愈疡片治疗非甾体抗炎药(NSAIDs)相关性消化性溃疡的疗效.方法 将60例NSAIDs相关性消化性溃疡患者随机分为治疗组31例和对照组29例,确诊后即开始限制饮食并行药物治疗,对照组早餐前口服雷贝拉唑20 mg,1次/d;治疗组加用健胃愈疡片1.2g,4次/d.均不再给予其他药物治疗.4周后记录患者临床症状并复查胃镜检查.结果 对照组治愈率31.0％,总有效率55.2％;治疗组治愈率和总有效率分别为64.5％和87.1％,均明显高于对照组(P＜0.05).结论 雷贝拉唑联合健胃愈疡片治疗NSAIDs相关性消化性溃疡疗效肯定,健胃愈疡片可明显促进消化性溃疡愈合.
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连续4年医院感染现患率调查分析
目的 了解医院感染现患率及抗菌药物的使用情况,为减少医院感染的发生,规范使用抗菌药物提供理论支持.方法 对医院2011年至2013年某段时间所有住院患者进行医院感染现患率调查,并将4次调查结果进行统计、分析.结果 2011年至2013年的感染率分别为2.46％、3.45％、2.13％、1.72％;ICU、神经外科、血液科等科室感染率较高.感染部位以呼吸道为主;抗菌药物使用率呈逐年下降趋势,病原菌送检率逐年提高.感染病原菌共检出107株,其中革兰阴性杆菌占57.01％,革兰阳性球菌占28.97％,真菌占14.02％.结论 通过近4年的现患率调查结果可以看出,我院医院感染预防与控制工作取得一定成效,下一步应继续将感染率较高的科室作为工作重点,进一步降低医院感染率.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
