内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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重症肌无力术后呼吸机治疗研究
目的 观察机械通气对重症肌无力术后患者的治疗作用.方法 对内蒙古赤峰市第二医院重症医学科2008年1月至2013年12月收治的重症肌无力术后38例患者给予呼吸机治疗,观察临床治疗效果.结果 本组重症肌无力术后患者予机械通气治疗后氧合改善,生命体征平稳,均撤机出院.结论 机械通气能够改善重症肌无力术后患者症状和心肺功能,使其顺利度过围手术期,缩短住院时间,因此重症肌无力术后患者机械通气治疗极为重要.
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颌面部多发性骨折的手术治疗
目的 探讨颌面部多发性骨折的治疗方法.方法 对21例颌面部多发性骨折患者行CT扫描及三维重建后采用手术复位铁板内固定手术.结果 本组无1例漏诊患者,所有患者咬合关系恢复正常,无面部畸形及骨折不愈合,1例张口受限.结论 颌面部多发性骨折术前完善检查,优先处理颅脑损伤、失血性休克等并发症,病情稳定后尽早行手术复位铁板内固定治疗可获得满意临床疗效.
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HPLC法测定刺山柑果中的腺苷含量
目的 建立刺山柑果中腺苷含量的测定方法.方法 采用高效液相色谱法VP-ODS柱(150mm×4.6 mm,5μm);磷酸盐缓冲液(PH6.5)-甲醛(17∶3),检测波长260mm,流速1.0 ml/min,柱温为室温.结果 回归方程为Y=6468x+ 981(Y=0.9991,n=5),平均回收率为99.5％,RSD=0.89％.结论 本法简便,灵敏,准确,适用于刺山柑果中腺苷的含量测定.
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594例急诊腹痛患儿超声结果分析
目的 探讨急诊超声对小儿腹痛的诊断价值.方法 应用美国彩超GE-Log7,12兆赫高频探头,对我院2011年5月至2012年5月,急诊科就诊患儿进行超声科检查,并经临床证实后的594例急诊患儿的超声结果进行回顾性分析.结果 594例急诊腹痛患儿,归内科治疗者(以下简称内科性腹痛)427例,占71.8％,诊断符合率为100％;归外科治疗者(以下简称外科性腹痛)167例占28.1％,误诊5例,诊断符合率为97％.结论 高频彩超对小儿急性腹痛的诊断及鉴别诊断具有一定的参考价值,为临床医生诊断内科性腹痛及外科性腹痛提供一个方便、快捷的诊断依据,已成为儿科急性腹痛的常规检查之一.
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保乳手术在Ⅰ期和Ⅱ期乳腺癌中的治疗效果观察
目的 探索保乳手术在治疗早期(Ⅰ、Ⅱ期)乳腺癌患者的效果,指导今后的临床实践.方法 选择2012年5月至2014年2月期间来我院就诊的32例患者,均采用保乳手术治疗.所有患者均符合保乳手术的适应条件.切除肿瘤周围2 cm的正常组织且边缘阴性,并进行腋窝淋巴结第Ⅰ、Ⅱ水平清扫.术后全乳50 Gy照射放疗,再做CMF(环磷酰胺、氨甲蝶呤联合氟尿嘧啶)化疗.采用SPSS 17.0进行数据统计分析.结果 保乳手术时间平均(71.5±9.2)min,术中平均出血量(40.5±8.7)ml,平均住院天数(13.2±2.3)d.术后患者恢复较好,美容效果满意率达到92.5％.术后随访24个月,仅以3例发生复发,复发率为4.83％.无死亡病例发生,2年生存率为100％.结论 在患者具备手术适应条件的前提下,采取保乳手术治疗早期Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌的疗效较好,满意度高,复发率及生存率均较为理想,具有广泛的临床推广价值.
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有限切开经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的疗效分析
胫骨远端骨折,传统的手术方法对骨膜及周围软组织损伤大,骨折延迟愈合、骨不连或感染的发生率较高.近年来,胫骨远端骨折随着锁定加压钢板(LCP)的出现,微侵入经皮钢板植入技术MIPPO(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)[11得到广泛应用,减少了对骨折部位软组织及血供的破坏,LCP以桥接固定方式,获得骨折二期愈合,但因闭合复位,骨折对位不良,导致功能障碍,同时因愈合时间长,不愈合率增加.我科近年来采用有限切开复位内侧解剖锁定钢板治疗胫骨远端骨折取得了满意的效果.现总结报道如下.
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榆林地区消化性溃疡680例胃镜及临床分析
目的 分析陕西省榆林地区消化性溃疡的发病特点.方法 回顾性分析我院5年内胃镜检查确诊的680例消化性溃疡的临床资料.结果 榆林地区消化性溃疡的检出率为10.5％;男占74.30％,女占25.70％,男女之比为2.89∶1;十二指肠溃疡占47.80％,胃溃疡占44.20％,两者之比为1.08∶1,复合性溃疡占8.00％;消化性溃疡并发出血率为5.60％,梗阻率为1.30％,穿孔率1.20％,胃溃疡癌变率为0.70％.结论 榆林地区消化性溃疡发病率低于北京及大多内陆城市地区报道;男性发病率高于女性;十二指肠溃疡与胃溃疡发病率相近;消化性溃疡并发症也低于大多数报道,但仍以出血为多.消化性溃疡的发生有明显的季节性规律,其好发年龄、部位与其他地区无明显差异.
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老年胃癌围术期血清IL-2 CEA和CA72-4水平测定的临床意义
目的 探讨血清白细胞介素2(IL-2)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)的水平在老年胃癌患者围手术期中的意义.方法 选取2011年5月～～2014年2月在外科行手术治疗的老年胃癌患者42例,其中男25例,女17例,年龄62～76岁,平均(65.4±6.3)岁,分别采用免疫放射分析法和电化学发光免疫分析法检测手术前后不同时期血清CEA、IL-2和CA72-4水平,并与同期35例健康体检者进行比较.结果 胃癌患者血清IL-2、CEA、CA72-4的水平均显著高于健康对照组,差异有统计学意义(分别为P＜0.01、P＜0.05、P＜0.01);CEA阳性组的IL-2阳性率明显高于CEA阴性组,分别为78.57％和19.23％,差异有统计学意义(P＜0.01);CA72-4阳性组的IL-2阳性率明显高于CA72-4阴性组,分别为81.25％和12.50％,差异有统计学意义.胃癌患者术前血清IL-2水平低于健康对照组,而血清CEA和CA72-4水平均高于健康对照组,差异均有统计学意义(P均＜0.05);IL-2术后水平逐渐升高,术后6月时接近健康对照组水平(P＞0.05);CEA和CA72-4水平术后逐渐降低,术后6月接近健康对照组水平,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IL-2可以与CEA、CA72-4作为有效的肿瘤标志物,在胃癌的诊治和预后判断等方面具有一定的临床应用价值.
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高速涡轮钻法与凿骨劈冠法拔除下颌阻生智齿后并发症比较观察
目的 对比高速涡轮钻拔牙法与传统凿骨劈冠法,分析二者对下颌阻生智齿拔除后并发症的影响.方法 选择2009年1月至2013年12月呼和浩特市第一医院口腔科收治的下颌阻生智齿患者120例(120颗患牙),将其随机等分为2组:试验组采用高速涡轮钻法拔牙,对照组则采用传统凿骨劈冠法拔牙.观察和统计分析两组患者拔牙术后3d和7d的张口度、疼痛伴肿胀及是否发生干槽症等并发症.结果 试验组A组(高速涡轮钻法)术后的并发症显著少于对照组B组(传统凿骨劈冠法).结论 采用高速涡轮钻拔牙法与传统凿骨劈冠法相比,拔除下颌阻生智齿更加有效更安全,值得临床广泛推广.
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经尿道前列腺电切术的手术配合
目的 总结89例经尿道前列腺电切术的手术配合经验.方法 对89例施行该手术的患者术中护理配合要点进行回顾性分析与总结.结果 本组89例患者采用经尿道前列腺电切术(TURP)切除前列腺,术中医护紧密配合,所有手术患者均安全度过手术期,术中无1例需输血及发生其他并发症.结论 电切系统的熟练掌握,硬膜外麻醉状态下体位的护理,灌洗液的正确使用,术中及时的病情观察,是保证手术成功的必备条件.
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脑出血围手术期护理安全中细节管理的重要性分析
目的 分析总结脑出血患者围手术期安全护理的要点,探索患者在院内治疗期间护理细节管理的具体科学办法,体会细节管理在护理中的重要作用.方法 将2010年10月至2012年1月入我院进行治疗的脑出血患者98例围手术期的护理措施进行整理和回顾性分析,总结护理中比较有效的细节化护理方法,探索安全护理的可行办法.结果 在我院接受治疗的98例患者,手术失败率为0;患者术后经过在院的康复性护理,痊愈43例,轻度功能障碍23例,中度22例,重度甚至残疾7例,完全残疾3例,均未发生死亡.结论 对脑出血患者在术前术后都有密切的观察和采集记录其生命体征,并采用科学合理高效的护理措施,尤其是细节护理,可以促进患者病情的好转和恢复,减少脑出血因治疗和护理不当引发的并发症,提升患者治愈率,提高患者的生活质量.
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高血压性脑出血患者的护理
目的 总结高血压性脑出血的护理经验.方法 严密观察病情,给予心理调节,加强口腔护理、饮食护理及保持大小便通畅.保护肢体和皮肤,恢复期促进肢体运动、言语功能康复,适当锻炼.结果 61例患者生活自理能力恢复良好,14例轻度残疾,8例重度残疾,3例死亡.结论 高血压性脑出血患者,经过科学有效的护理,可提高其治疗效果,降低病死率.
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心理干预对脑梗死患者康复影响的研究
目的 探讨实施心理干预对脑梗死患者康复的影响.方法 将100例脑梗死患者随机分为实验组和对照组各50例,均接受常规神经科治疗和早期肢体功能康复训练,实验组在对照组的基础上实施心理干预,干预前后运用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价和比较患者的心理状态,同时对两组患者的肌力进行评价比较.结果 实验组较对照组SAS、SDS评分均有所下降,有统计学意义(P＜0.01);肢体功能有所提高,有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑梗死患者实施有针对性的心理护理,能缓解患者的焦虑抑郁状态,促进患者肢体功能的康复,提高患者的生活质量.
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胰十二指肠吻合术后引流护理
目的 探讨经空肠戳孔,胰、胆管拖入式吻合法行胰十二指肠吻合术后引流护理方法和体会.方法 对59例经空肠戳孔胰、胆管拖入式胰十二指肠吻合术患者实施完善的术后体位、术后引流管的观察及护理、并发症的处理、出院指导等护理措施和健康教育.结果 59例患者术后出现引流量异常5例,引流口周围皮炎2例,胆漏1例,胰漏1例拒绝再次手术,其余经积极处理后均恢复正常痊愈出院.结论 经空肠戳孔,胰、胆管拖入式胰十二指肠吻合术后加强引流管管理,确保胰管、胆管全量引流,积极做好健康教育,可以有效减少并发症发生,提高护理质量,促进病人康复.
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超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理
目的 探讨超声引导下经皮穿刺肾造瘘术的护理体会.方法 回顾分析35例肾积水患者,采用引导下经皮穿刺肾造瘘术置管引流.结果 35例患者水钠潴留症状明显缓解,无严重并发症.结论 引导下经皮穿刺肾造瘘术成功率高、安全、可靠、创伤小,能有效改善肾功能,护理在整个治疗过程中起到重要辅助作用.
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临床护理路径在踝关节骨折手术患者中的应用
目的 探索临床路径在踝关节骨折手术患者的应用效果.方法 将78例踝关节骨折手术患者随机分成观察组和对照组,每组患者39名.观察组应用临床路径方案进行护理,对照组采用常规整体护理.比较两组患者的健康教育知识掌握情况、对护理的满意度、住院时间、住院费用、术后并发症.结果 观察组在住院时间,住院费用均低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.01);在健康教育知识掌握、对护理的满意度方面均高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于踝关节骨折手术患者可及时有效的落实7项护理措施,从而提高了护理质量,提高了患者的满意度,缩短了住院时间,降低住院费用,值得临床推广和应用.
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门诊护理管理对医院感染控制影响的研究
目的 探讨强化护理管理对医院门诊感染控制的影响.方法 (1)选取2011年开展强化门诊感染控制工作前后门诊医护人员手、检查治疗器械及诊室空气作为观察对象;(2)选取2011年开展强化门诊感染控制工作以来的3 253例门诊患者作为观察组,2011年之前的3 117例门诊患者作为对照组.比较强化门诊感染控制工作前后门诊医护人员手卫生、检查治疗器械消毒及诊室空气质量和两组患者的护理满意程度.结果 强化门诊感染控制工作前手部卫生、空气质量、器械、消毒液卫生检查合格率分别为84.00％、79.58％、81.47％、81.68％,强化门诊感染控制工作后分别为97.13％、97.67％、97.14％、98.59％,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理工作满意度为98.2％,,明显高于对照组的91.2％.两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过加强门诊护理管理,可以有效控制医院门诊感染,提高患者的就诊质量.
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急诊科使用安全型静脉留置针预防职业暴露效果观察
目的 探讨安全型静脉留置针在急诊科预防职业暴露方面的使用效果,为急诊护理工作提供有效依据.方法 随机抽取急诊科患者200例,其中使用安全型静脉留置针200例为实验组,使用普通型静脉留置针200例为对照组,对使用效果进行比较,结果采用卡方检验分析.结果 实验组有6例污染护理人员,2例污染环境,无针刺伤护理人员;对照组有32例污染护理人员,14例污染环境,2例针芯刺伤护理人员.结论 安全型静脉留置针可有效防止护理人员被刺伤及血液污染,在预防护理人员职业暴露方面有显著的效果.
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心理干预对永久起搏器植入术后患者不良情绪的影响
目的 探讨心理护理干预对起搏器术后不良情绪是否有影响.方法 选取186例永久起搏器植入术患者,随机分成对照组和实验组,各93例,实验组在与对照组其他治疗相同的基础上给予4个阶段个体化护理心理干预,测量干预前后两组患者焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分.结果 实验组SAS评分和SDS评分均有显著下降(P＜0.05,P＜0.01).结论 护理心理干预对控制起搏器术后患者的不良情绪有积极作用.
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呼吸内科老年患者常见护理问题与对策
目的 对呼吸内科老年住院患者常见的护理问题进行总结,并提出相应解决措施.方法 根据本院呼吸内科住院治疗的38例年龄在70岁以上患者的临床资料,回顾性分析常见问题及护理措施.结果 呼吸内科老年住院患者常见的护理问题较多,包括心理、饮食、皮肤、呼吸道、用药安全、跌倒坠床护理等多方面,经过有效实施护理,康复以及好转的患者35例,比例高达92％.结论 有针对性地解决呼吸内科老年患者常见的护理问题,对提高老年患者护理质量、增进其健康具有重要意义.
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卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用达菲林治疗的临床观察和护理
目的 观察卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后应用达菲林治疗及护理的效果,为更好地护理提供理论依据.方法 对2012年3月至2012年12月在我科住院进行腹腔镜手术后予达菲林治疗及护理的24例患者,进行回顾性分析.结果 卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术后采用达菲林治疗,并进行积极地护理,24例患者痊愈出院,随访1年,无复发病例.结论 卵巢子宫内膜异位囊肿术后应用达菲林治疗及针对性护理,临床效果满意.
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血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄疸良恶性鉴别诊断中的应用价值
目的 探讨血清CA19-9结合总胆红素检测在梗阻性黄痘良恶性鉴别诊断中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月在我院就诊的40例梗阻性黄痘患者,其中20例为良性梗阻性黄疸(良性组),另20例为恶性梗阻性黄痘(恶性组),对比两组患者治疗前后的血清CA19-9和总胆红素水平.结果 良性组患者治疗后CA19-9为(30.4±10.3)u/ml,总胆红素为(58.2±19.2) μmol/L;恶性组患者治疗后CA19-9为(235.3±145.7)u/ml,总胆红素为(133.8±67.9)μmol/L.良性组患者血清CA19-9和总胆红素水平较治疗前均有明显下降(P＜0.05),恶性组患者血清CA19-9无明显下降(P＞0.05),总胆红素水平有显著下降(P＜0.05).结论 根据梗阻性黄痘治疗前后血清CA19-9和总胆红素的水平情况,可以对患者梗阻性黄痘的良恶性进行鉴别和诊断,从而制定后续的治疗方案.
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65岁以上老年女性乳腺癌206例治疗分析
目的 探讨老年女性乳腺癌的临床特点和治疗选择.方法 回顾分析赤峰市医院乳腺科1998年1月至2012年12月收治的206例老年女性乳腺癌患者的临床资料和随访结果.分析老年女性乳腺癌临床特点、治疗选择和影响预后的因素.结果 全组206例老年乳腺癌占同期收治的1 212例乳腺癌患者的17％.其中78.16％(161例)的患者以乳腺肿物就诊.主要病理类型为浸润性导管癌(164例,79.6％),雌和(或)孕激素受体阳性率为75.7％(156例),Cerb-2:(+++)占16.0％(33例).全组患者5年、10年生存率分别为78.0％和43.6％.TNM分期,免疫组化结果,脉管癌栓,手术选择和辅助综合治疗是影响预后的因素.结论 老年女性乳腺癌手术和内分泌治疗是重要和有效的首选治疗方式.影响预后的主要因素是TNM分期、免疫组化结果、脉管癌栓和治疗方式的选择.
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急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值
目的 探讨急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2008年1月至2013年12月在内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院和河北医科大学第四医院住院并接受急诊内镜治疗的非静脉曲张性上消化道出血患者210例的临床资料,记录内镜下诊断、病变部位、范围及出血征象等.内镜止血治疗方法包括药物喷洒止血、注射止血、氲离子凝固止血、钛夹止血及联合止血.结果 210例患者中即时止血成功203例(96.7％);48 h内再出血14例,再次急诊内镜下止血成功10例(71％).共11例治疗无效,转外科手术治疗或介入血管栓塞,急诊内镜治疗总有效率为94.8％ (199/210).结论 急诊内镜在非静脉曲张性上消化道出血治疗中起效迅速、疗效确切,是首选急救治疗方法.
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多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类失败复发晚期乳腺癌的疗效观察
目的 观察多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效和不良反应.方法 20例蒽环类耐药复发晚期乳腺癌患者采用多西紫杉醇(65 mg/m2静滴d1)联合希罗达(900～1 000 mg/m2口服,每日2次,d1～～d14)治疗,每3周为1周期,2周期后按WHO标准评价疗效,同时观察不良反应.结果 20例患者均可评价疗效和不良反应,其中完全缓解CR 4例,部分缓解PR 8例,疾病稳定SD 5例,疾病进展PD 3例,有效率(CR+ PR)60.0％,获益率85.0％,中位疾病进展时间为9.0个月,1年生存率82.0％,主要不良反应为血液学毒性和消化道反应及疲乏,以1～～2级为主,均可耐受.结论 多西紫杉醇联合希罗达治疗蒽环类耐药失败复发晚期乳腺癌有效,其不良反应能够耐受.
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胸腔置管术与胸腔穿刺术的对比分析
目的 探讨胸腔置管术与胸腔穿刺术在治疗胸腔积液中的优缺点.方法 对既往使用这两种方法治疗的大量胸腔积液病例进行回顾性分析、对比.结果 胸腔置管术与胸腔穿刺术后剩余积液小于100ml的分别占79.95％、57.74％,并发症的发生率分别为10.38％、23.48％.结论 胸腔置管术引流大量胸腔积液的效果优于胸腔穿刺术.
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240例下颌水平阻生齿拔除方法的临床研究
目的 评价高速涡轮钻法拔除下颌水平阻生智齿的临床可行性及其优越性.方法 将240颗拔除下颌水平阻生的第三磨牙的患者随机分成两组.实验组120颗水平阻生齿,用高速涡轮钻法去除阻力拔除.对照组120颗水平阻生齿,采用传统的劈冠法拔除.进行临床观察,记录手术时间、术后疼痛、面部水肿、张口受限及干槽症等发病情况,进行x2检验.结果 240例患者,均采用高速涡轮钻法进行拔除无不良反应.结论 用高速涡轮钻法拔除水平阻生齿是将复杂的操作简单化,手术时间短,术后并发症少.
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经产孕妇超重和肥胖对阴道分娩的影响
目的 探查经产孕妇超重和肥胖对阴道分娩的影响.方法 2010年1月至2013年10月在我院入院住院并进行阴道试产的经产妇共576例,其中早孕期超重和肥胖即体重指数BMI为25～～ 29.9的孕妇有184例,分娩时超重和肥胖BMI≥30有152例,观察超重和肥胖与分娩结局的影响.结果 早孕期超重和肥胖经产妇平均总产程时间为(14.7±2.6)h,宫口扩张速度(0.68±0.14)cm/h;产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息发生率分别为31.5％,35.9％,19.6％和6.0％,与对照组相比,差异有极显著性或显著性(P＜0.01,P＜0.05).产前超重和肥胖经产妇平均总产程时间为(15.3±2.1)h,宫口扩张速度(0.79±0.12)cm/h;产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息发生率分别为28.9％,38.8％,25.0％和6.6％,与对照组相比,差异有极显著性或显著性(P＜0.01,P＜0.05).早孕期超重和肥胖经产妇孕期体重增加≥20 kg者,产程时长为(15.3±2.1)h,而体重增加＜20 kg者总产程时长为(14.2±2.4)h,与对照组相比,差异有显著性(P＜0.05);孕妇体重增加≥20 kg者产程异常发生率、剖宫产率、巨大儿的发生率分别为46.9％,53.1％和29.7％,与体重增加＜20 kg的经产妇相比,差异有极显著性或显著性(P＜0.01,P＜0.05).结论 孕期超重和肥胖导致宫口扩张减缓、产程异常和手术产率增加.
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呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染状况的临床研究
目的 研究本地区学龄儿童幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素.方法 对2011年8月至2013年8月就诊于我院有消化道症状的398例学龄儿童行幽门螺杆菌感染情况的检测;对学龄儿童的生活方式进行问卷调查分析.结果 呼和浩特地区学龄儿童幽门螺杆菌感染率为31.16％;分析结果显示人均居住面积小、父母亲曾有胃病史、家庭平均经济收入低、与大人共用刷牙口杯、饲养宠物、啃咬手指、吃零食等是学龄儿童幽门螺杆菌感染的重要危险因素.结论 学龄儿童幽门螺杆菌感染率高,应积极防治成人感染,改善居住状况,在学龄儿童中加强卫生宣传教育,对预防幽门螺杆菌感染有重要意义.
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小儿急性黏连性肠梗阻手术时机的选择对治疗效果的影响研究
目的 探讨小儿急性粘连性肠梗阻手术时机的选择对治疗效果的影响.方法 将84例小儿急性粘连性肠梗阻患者按照时机分为A、B两组,各为42例.A组在发病48 h内进行手术治疗,B组在发病48h后进行手术治疗.比较两组治疗效果、相关指标变化情况及并发症发生情况.结果 B组临床总有效率为92.86％,显著高于A组(73.81％)(P＜0.05);B组患者胃肠减压量、肛门排气时间及术后恢复时间分别为(402.33±82.11)m/d、(5.02±0.16)d及(10.37±3.44)d,A组分别为(277.27±55.86) m/d、(7.89±0.27)d及(16.29±5.01)d,两组上述指标差异均具有统计学意义(P＜0.05);B组肠坏死、死亡、出血、腹腔感染及切口感染率分别为11.90％、9.52％、9.52％、14.29％及7.14％,均显著高于A组(分别为4.76％、238％、2.38％、4.76％及2.38％)(P＜0.05).结论 在小儿急性粘连性肠梗阻发作早期及时进行手术治疗,可有效提高手术疗效、降低并发症发生率,对患者的预后具有十分重要的意义与临床价值.
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低温等离子上呼吸道多平面成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的 研究低温等离子上呼吸道多平面成形术微创治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效及手术安全性.方法 对56例中重度OSAHS患者特异性定位,低温等离子手术同期多平面消融打孔,解决鼻、软腭后区、舌后区多平面阻塞.将阻塞区立体式扩宽,尽可能保留鼻甲及悬雍垂功能.术后插管监测24～48 h拔管.结果 手术6月,12月后总有效率分别为96.43％,91.07％ (P＜0.01).结论 舌后区以上多平面阻塞所致的中重度OSAHS患者,手术后鼻甲回缩,软腭和悬雍垂缩短,舌根瘢痕收缩防止塌陷,咽腔扩大,改善通气,手术安全性提高,避免了气管切开.有较好的远期疗效.
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胸腰椎骨折经Wiltse肌间隙入路与传统入路的临床对比研究
目的 探讨经Wiltse肌间隙入路内固定与传统入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效对比.方法 本研究纳入2011年5月至2012年10月收治的行单节段椎弓根螺钉内固定结合椎体内植骨术的患者46例.术前脊髓损伤(ASIA)分级均为E级,胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(TLICS)评分均大于4分.根据随机原则分组,23例采用Wiltse肌间隙入路治疗(A组),另外23例采用传统后正中入路治疗(B组).观察两组手术中出血量、术后引流量,术前及术后1、3、7d测定肌酸激酶水平,术后视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)等资料,影像学测量X线侧位片上后凸角与椎体前缘高度,并进行比较分析.结果 所有患者均得随访,时间914个月,平均(12.5±2.6)个月.术中出血量、术后引流量、术后肌酸激酶水平、术后疼痛VAS评分A组明显少于B组(P＜0.05).两组方法术后均能明显矫正后凸角和椎体前缘高度.结论 经Wiltse肌间隙入路内固定结合椎体内植骨是治疗胸腰椎骨折的有效方法,能有效恢复椎体高度和纠正后凸角度(cobb角),且能明显减少手术出血及椎旁肌损伤,减轻了术后腰背部疼痛.
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Ⅰ期肺腺癌与早期胸膜浸润的相关性
目的 通过多排高分辨CT来判断Ⅰ期肺腺癌是否伴有早期胸膜侵润,辅助临床做出相应术式选择.方法 收集41例经手术病理证实为Ⅰ期肺腺癌的患者,用回顾性分析的方法来研究Ⅰ期肺腺癌与早期胸膜浸润的相关性,评价指标有年龄、性别、吸烟史、病灶部位、密度、病灶长短径、病灶与胸膜距离.结果 仅病灶与胸膜间距离在两组间存在明显统计学差异.结论 肺内磨玻璃密度结节在CT三维重建后,测量其距胸膜的小距离,可以作为判断是否有早期胸膜浸润的指标,进而为临床术式选择提供参考.
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奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的对照研究
目的 探讨奥氮平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效及安全性.方法 将60例脑血管病所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,每组30例.研究组口服奥氮平,对照组口服利培酮,观察4周.在治疗前和治疗第1、2、4周末,分别采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定临床疗效、临床总体印象量表(CGI-SI)评定病情严重程度,不良反应量表(TESS)评定不良反应.结果 在治疗第4周末的评估发现,研究组有效率90.0％,而对照组为93.3％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1周后,两组PANSS总分、各因子分及CGI-SI评分均开始出现显著下降(P＜0.05或0.01);同期两组比较差异无统学意义(P＞0.05);两组不良反应总发生率差异不大,但不良反应种类存在差异性:奥氮平主要不良反应是嗜睡、体质量增加,利培酮主要是锥体外系反应、失眠.两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论 奥氮平是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物,且具有依从性好的特点,值得临床应用,但需注意体重增加和嗜睡.
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MCM5在胃癌中的表达及其临床意义
目的 本研究检测MCM5在正常胃组织和胃癌组织中的表达规律及其与胃癌临床病理特征的关系,探究MCM5(微小染色体维持蛋白5,Minichromosome maintenance protein 5)作为新的增殖指标在胃癌变过程中的早期诊断意义.方法 采用免疫组化SP法分析30例正常胃黏膜组织和68例胃癌组织中MCM5的表达情况.结果 研究发现淋巴结转移阳性胃癌的MCM5表达阳性率为70.6％ (48/68),明显高于淋巴结转移阴性者(P＜0.05);低分化胃癌MCM5表达阳性率明显高于高-中分化者(P＜0.05);胃癌组织中MCM5的表达与患者性别、年龄、肿瘤的大小、浸润深度及TNM分期均无相关性(P＞0.05).结论 MCM5在胃癌组织中的阳性表达率显著高于在正常胃组织中的表达率,MCM5在胃癌中的表达随着组织分化程度的减低及淋巴结转移的产生而增强.
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64层螺旋CT前瞻性心电门控CT冠脉成像的临床应用研究
目的 评价64层螺旋CT前瞻性心电门控技术冠脉成像应用于低心率患者的临床价值.方法 本研究连续选取拟行CTCA检查的病人100例(心率＜65 bpm,HRv＜ 10 bpm),所选病人随机分别进行前瞻性心电门控(52例)及回顾性心电门控(48例)CTCA,依据病人体质量指数选择管电流(400～～800 mA)、管电压为120 kV.前门控组采集期像设定为75％,padding100 ms,后门控采用ECG管电流调制技术,35％～～85％满电流输出.比较前门控组与后门控组的辐射剂量及图像质量.P＜0.05认为差异具有统计学意义.结果 前门控组与后门控组图像质量差异无统计学意义(Z=-1.19,P=0.16).前门控组CTCA辐射剂量平均(3.99±1.16)mSv,后门控组CTCA辐射剂量平均(15.49±3.96) mSv,差异有统计学意义(t=-16.12,P=0.00),使用前门控降低了74.24％的辐射剂量.结论 前门控应用于低心率且心率相对稳定的患者中可以达到与后门控相仿的图像质量,并且可以满足诊断要求,而辐射剂量大幅减低.
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探讨快速康复外科理念在手术中的应用
随着快速康复外科理念(FTS)的提出,外科病人的住院时间、术后的康复速度、减少住院费用等方面发生了巨大变化.快速康复外科理念的内容主要包括术前与患者沟通,肠道准备,禁食水.术中采用微创技术,术中麻醉、镇痛方式,控制性补液,避免滥用引流管.术后早期拔除各种导管,早期进食,早期活动.以下就FTS理念在手术病人的术前、术中、术后三方面的应用做一综述.
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纤维环修复组织工程支架材料的研究进展
腰椎间盘突出症是外科的常见病、多发病,摘除髓核后仍然会有一定的复发率,造成术后复发的主要原因之一是如何使得纤维环缺口修复及再生,以恢复原有纤维环的结构及功能.随着组织工程学的不断发展,纤维环修复组织工程支架材料的研究也不断得到学者们的重视.本文对近几年国内外关于纤维环组织工程学修复支架材料做一介绍,为今后的纤维环修复支架材料选择提供参考.
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胆道恶性梗阻经介入途径胆道腔内放射治疗进展
胆道的恶性梗阻临床治疗较为棘手,随着介入技术发展,经皮穿肝胆道引流术及胆道金属支架置入术已经成为其治疗的首选方法,但此方法对肿瘤无治疗作用并再狭窄率较高,影响了治疗效果.目前临床研究证明胆道腔内放射治疗可以抑制局部肿瘤生长,延长支架开通时间,可以有效的提高恶性梗阻的治疗效果.
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Rad51 BRCA2在卵巢癌中的研究进展
卵巢癌的发生率逐年上升且呈年轻化趋势,成为目前人们关注的热点.DNA损伤修复机制在肿瘤的发生发展中起到了重要作用,同源重组(homologous recombination,HR)是体内参与DNA损伤修复的重要机制,而DNA修复蛋白Rad51和乳腺癌易感蛋白(breast cancer susceptibility gene 2,BRCA2)是体内参与同源重组性DNA修复的重要因子,并且与肿瘤对放疗和化疗药物的耐受性有关,因此,本文就这俩因子的研究进展作一综述.
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二尖瓣置换术后伴左房巨大血栓心跳骤停抢救成功一例
患者,男,66岁,74 kg.因二尖瓣置换术后7年,心慌、气短8个月入院.查体:双肺有湿啰音,心尖部闻及隆隆样舒张期杂音;心电图示:心房纤颤;心脏彩超提示:二尖瓣人工机械瓣置换术后改变,左心房血栓,肺动脉高压(重度),左房径43 mm,左心房血栓形成约53 mm×69 mm.诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣置换术后再狭窄,左心房血栓、肺动脉高压,心房纤颤.2014年3月5日收人我科治疗,给予营养心肌、抗凝治疗;患者第3日输液过程中突然述说心慌、眩晕,随即全身强直和抽搐,立即给予吸氧、心电监护.
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脂肪栓塞综合征二例并文献复习
病例1,男,30岁,农民.因外伤致腰部、右膝、左小腿肿痛,活动受限1h,于2012年1月6日入院,患者入院前1h工作时不慎被铁架砸伤,致腰部、双下肢疼痛,不能站立,急送我院,X线片:(1)L1 L2椎体压缩性骨折;(2)左胫腓骨骨折;(3)右胫骨平台骨折,故入院.入院后查体:患者神清,T36.8℃,P 96次/min,R 18次/min,Bp 120/80mmHg,双肺未闻及干湿性罗音,血常规示:WBC17.5×109/L,RBC 1.65×1012/L,Hb 141 g/L,PLT158×109/L,X线胸片未见异常,入院后给予骨折牵引治疗.
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原发性输卵管腺癌一例病理诊断分析
患者,女性,67岁.绝经20年,因阴道流血3个月,同时发现腹部包块入院.B超示:子宫后倾位,子宫内膜厚0.7 cm,左侧附件区可见大小7.6 cm×5.6 cm无回声区,内见线状分隔.盆腔未见积液.妇查:宫颈光滑,子宫呈后位,体积大小正常,形态规整,活动度好,无压痛;于左附件区触及6.0 cm×6.0 cm包块,轮廓清楚,活动度好;右附件区未触及异常.患者于2013年4月5日行左侧输卵管切除,术中送冰冻切片检查.冰冻病理诊断:(左)输卵管低分化腺癌,浸润输卵管壁深层.患者待冰冻结果回报后行全子宫、双附件、大网膜切除,并行盆腔淋巴结清扫.
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ANCA血管炎多脏器损伤一例报告
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎多数病人有发热、疲乏、贫血、关节肌肉疼痛和体重下降等非特异性症状.本病临床特点是发热、贫血、肺和肾功能损害、血沉增快等.可累及全身多个脏器.肾脏受累则多进展迅速,造成不可逆的终末期肾衰竭,肺受累则可引起大咯血而危及生命.
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2004至2013年蒙古旱獭鼠疫疫源地监测结果分析
目的 分析2004至2013年蒙古旱獭鼠疫疫源地监测结果,掌握该疫源地的宿主动物的分布、数量及疫情变化.方法 每年5～～9月,在满洲里市、陈巴尔虎旗、新巴尔虎左旗、新巴尔虎右旗,以旗(县)为单位开展监测.每个旗(县)监测面积为20 000～～40 000 hm2.采用路线法、一日弓形夹法、五米夹线法调查宿主动物的分布及数量,采集动物标本进行鼠疫病原学和血清学检测.结果 2004年至2013年,蒙古旱獭的平均密度为0.021 hm2/只,达乌尔黄鼠平均密度为0.608 hm2/只,蚤指数为1.68.检出达乌尔黄鼠阳性血清学53份,高滴度1∶1 280.结论 从2004年,该疫源地再次进入活跃状态,对该地区的监测要加强力度,扩大监测范围,防止人间鼠疫的发生.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
