内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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内镜扩张治疗上消化道吻合口狭窄疗效分析
目的:探讨上消化道吻合口狭窄内镜球囊扩张治疗的近、远期疗效及其影响疗效的因素,分析引起吻合口狭窄的原因.方法:经胃镜球囊扩张术治疗食管癌、胃癌切除术后引起的吻合口狭窄100例,经胃镜、钡餐造影定期复查并观察吻合口情况,生活质量及生存期限等.结果:应用胃镜球囊扩张治疗后吻合口狭窄的近期症状缓解率为96％.球囊扩张治疗后吻合口平均直径由0.5增加到2.35 cm.该方法的主要并发症为黑便；绝大多数患者死于肿瘤复发和转移(92.6％),极少死于反复狭窄.该方法的疗效与狭窄部位、狭窄程度、球囊扩张参数有关.吻合口狭窄的发生可能与吻合口部位(如食管上部、食管-胃吻合口狭窄)吻合口留置过小、放射治疗等有关.结论:经内镜下球囊扩张治疗上消化道吻合口狭窄安全可靠,近期和远期都有很高的疗效.
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阑尾黏液囊肿的MR分析
目的:探讨阑尾黏液囊肿的MR表现,提高对阑尾黏液囊肿的认识和诊治水平.方法:回顾性分析本院经手术病理证实的11例阑尾黏液囊肿的MR表现.结果:MR表现右下腹可见与盲肠相连的椭圆状或圆柱状肿物,T1WI呈低信号或高信号,T2WI呈高信号,其囊壁光滑均匀、增强扫描无明显强化或囊壁轻度均匀强化,DWI呈等信号或稍高信号.结论:MR的多方位多序列扫描可以清晰显示阑尾黏液囊肿的形态,与盲肠的关系及其囊液的主要成分,是判断病变组织良恶性鉴别的重要依据.阑尾黏液囊肿的MR特殊性表现是发现和诊断阑尾黏液囊肿的重要方法.
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钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳的临床应用
目的:探讨腰椎椎管狭窄伴椎间不稳行钉棒系统椎体间植骨融合术的临床疗效.方法:回顾分析42例腰椎管狭窄伴椎间不稳的患者,行椎板切除减压的同时,应用钉棒系统固定并椎体间植骨融合治疗.结果:术中无脊髓及神经根损伤.术后经1～5年的随访,症状均得到不同程度的改善,无内固定物松动及断裂,植骨均融合.结论:后路钉棒系统椎体间植骨融合术治疗腰椎椎管狭窄伴椎间不稳,能提供理想复位、维持良好的椎间隙高度及腰椎生理性前凸,提高了融合率,降低了手术后疾病复发率及融合后断钉断棒率.
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学龄前儿童硬脑膜外血肿的治疗
目的:探讨儿童外伤性硬膜外血肿的临床特点及治疗.方法:对我院住院治疗的17例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组患儿均康复出院,住院时间7～24 d,手术后6～9 d出院.出院后3个月左右均复查头颅CT,血肿完全吸收.本组患儿无死亡.结论:硬脑膜外血肿钻孔引流术在学龄前儿童硬脑膜外血肿的治疗中应作为首选手术方案.
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全自动酶免疫分析仪温育时间对系统检测的影响
根据临床科室反映本检测室有发送假阴性检验结果的情况,为了提高本检测室ELISA检验结果的灵敏度与准确性,在日常标本检测工作中通过研究检测仪器和试剂等各方面因素发现:全自动酶免仪系统进板后,孵育箱存在进板后先降温然后再升温的过程,ELISA检测板在37℃条件下实际温育时间缩短,会导致假阴性样本漏检[1].因此我们记录了孵育箱内温度变化情况,并改变温育时间,观察不同温育时间下检测结果,从而降低假阴性标本的漏检率.
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康妇消炎栓预防宫内节育器副反应的临床观察
目的:评价康妇消炎栓预防宫内节育器副反应的疗效.方法:对2009年1～6月在我院妇产科门诊放置IUD的186例妇女,其中治疗组96例采用上环后康妇消炎栓直肠给药,对照组采用诺氟沙星片口服,术后1、3、6个月随访,进行疗效比较.结果:治疗组的腰酸坠痛、白带异常和痛经症状同对照组比较,效果不明显.结论:康妇消炎栓可有效防治宫内节育器放置术后的早期阴道出血、白带及腰腹坠痛的的副反应.
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90例稽留流产的疗效分析
目的:探讨稽留流产不同治疗方法的疗效.方法:总结2011～2012年间90例稽留流产患者治疗的不同疗效.治疗组:米非司酮配伍米索前列醇联合清宫术；对照组1:米非司酮配伍米索前列醇药物流产不清宫；对照组2:直接清宫.结果:治疗组完全流产率率高,出血时间短,出血少,住院时间短,人流并发症少,有统计学差异.结论:米非司酮和米索前列醇配合清宫术用于稽留流产成功率高,出血少,降低手术难度,间接减少手术并发症,经临床观察,安全、适用,效果好,值得临床应用.
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丙泊酚芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉麻醉在无痛人工流产手术中的应用
目的:探讨丙泊酚、芬太尼复合小剂量氯胺酮用于无病人工流产手术的临床应用及麻醉效果观察.方法:200例ASA Ⅰ～Ⅱ级行无痛人工流产手术的患者,随机分为丙泊酚、芬太尼组(A组,100例)和丙泊酚、芬太尼复合小剂量氯胺酮组(B组,100例),两组患者均进行血压(BP)、心率(HR)、脉膊氧孢和度(SPO2)等生命体征监测.记录术前、术中上述各指标的情况及术中体动次数、苏醒时间以及丙泊酚的用量.结果:A组患者HR、MAP明显下降,B组较平稳,与术前比波动小.B组患者丙泊酚用量较A组用量显著减少.结论:异丙酚、芬太尼复合小剂量氯胺酮静脉推注,明显降低麻醉风险,值得临床推广.
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剖宫产术后瘢痕早期妊娠临床治疗
目的:探讨剖宫产子宫瘢痕处妊娠的病例特点和处理方法.方法:回顾性分析2004年1月～2011年12月收治的17例子宫下段剖宫产瘢痕处妊娠患者临床资料.结果:17例患者停经5～10周后均有无痛性不规则阴道出血,17例患者中,12例经保守治疗后治愈,5例行腹腔镜、宫腔镜联合下行清宫术,其中1例先行子宫动脉栓塞术后行清宫术.结论:有剖宫产史的患者再次妊娠时,有发生子宫瘢痕处妊娠的可能,诊断时尤其要注意该病的临床特点.依据患者情况决定治疗方式.降低剖宫产率和产后严格避孕是主要的预防办法.
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45例尿道下裂患儿围术期的护理
目的:探讨45例尿道下裂患儿及其家长心理状态,给予必要的、特殊的心理护理,以满足他们特殊的心理需要,使他们能正确对待疾病,积极配合治疗.方法:针对不同类型、不同年龄的患儿及家长的心理反应进行观察护理.结果:45例尿道下裂患儿及家长都能配合治疗和护理,促进了疾病的康复.结论:尿道下裂目前尚无一种完美的手术方法,所以护士要耐心帮助和鼓励患儿及家长正确认识疾病以及正确对待 ‘治疗效果,全面配合医生治疗,以获得疾病的痊愈.
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密闭吸痰管在新生儿肺出血中的影响观察
目的:探讨密闭吸痰管对新生儿肺出血(NPH)的影响.方法:采取对照研究法,将52例我院新生儿重症监护病房收治的超过48 h的新生儿,随机分为观察组和对照组.每组26例,观察组采用密闭式吸痰(CSS),对照组采取开放式吸痰(OSS),记录两组患儿每次吸痰前后TcSO2、HR及MAP的变化；比较两组患儿吸痰前后肺出血停止时间和呼吸机使用时间.结果:观察组在吸痰前后血流动力学稳定,TcSO2、HR、MAP等指标变化不显著；同时观察组肺出血控制时间及呼吸机使用时间较对照组也明显缩短,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05或＜0.01).结论:使用密闭式吸痰管对于维持患儿循环参数的相对稳定,改善出血症状,减少并发症等有积极意义.
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临床护理路径在护理急性心肌梗死PCI术方面的研究
目的:探究实施临床护理路径在护理急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术患者的效果.方法:采用分组对照的研究方法,对我科2011年4月～2012年10月的100例急性心肌梗死经股动脉途径实施PCI术患者实施护理.实验组护士对接诊的50例患者按制定好的临床护理路径对其进行护理；对照组护士则对接诊的50例患者按常规医嘱执行的护理模式进行护理.实验结束后,比较两组患者在术后并发症、不良反应、住院时间及康复情况方面的区别.结果:实验组患者的术后并发症和不良反应与对照组相比明显减少,且住院时间较对照组患者缩短.结论:实施临床护理路径护理急性心梗PCI术患者,能够有效提高护理工作质量,提高护理工作效率,提高年轻护士专科护理水平,同时缩短住院时间,降低住院费用,值得推广.
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脾动脉栓塞术治疗脾功能亢进栓塞术后综合征的护理
目的:探讨规范脾功能亢进病人行脾动脉栓塞术后的护理,能否减轻栓塞术后综合征的反应.方法:对我院2003～ 2012年48例脾功能亢进行脾动脉栓塞的病人,对栓塞术后综合征进行规范化护理,观察临床表现.结果:经规范化护理的48例病人栓塞术后综合征临床症状反应全部减轻.结论:规范化护理可以有效地减轻患者的痛苦,减少术后并发症的发生,是医疗活动中密不可分的一部分.
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护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用
目的:探讨护理干预在卵巢癌化疗患者中的应用效果.方法:选取2008年9月～2012年6月在我院接受化疗的卵巢癌患者90例,随机分为干预组和对照组,每组45例.对照组采用常规护理措施,干预组在常规护理措施的基础上给予心理、饮食、舒适护理干预措施.观察比较护理干预对卵巢癌化疗患者的疗效影响.结果:干预组SAS和SDS评分明显低于对照组(P＜0.05).结论:采用护理干预有利于改善卵巢癌患者的健康状况,提高其生活质量.
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心内科介入治疗患者心理护理干预效果研究
目的:探讨心理护理对介入治疗患者的作用.方法:本文选取2011年1～12月我院就诊的62例介入手术患者为研究对象,随机将其分为数目相等的对照组和研究组,对照组采取一般护理方法,研究组在对照组的基础上进行心理护理干预.并且评价心理护理干预的临床效果.结果:研究组患者无并发症发生,100％的患者焦虑等不良心理情绪得到改善.对照组患者8例发生并发症.两组并发症发生率及心理改善比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:心理护理干预能有效改善介入手术患者的焦虑、恐惧以及抑郁的不良心理,实施有效的心理护理干预,在介入治疗中具有重要的意义.
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同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理
目的:观察同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的护理效果,为提高疗效提供护理经验及依据.方法:选取2010年2～12月在我院门诊及住院治疗的中晚期宫颈癌患者110例,对患者同步放化疗期间的病情进行观察,采取相应的心理疏导、放化疗健康知识教育、饮食指导、毒性反应护理等有效的护理措施.结果:经过治疗和细心的护理,110例患者均能顺利完成治疗计划,促进了患者的康复.结论:同步放化疗治疗晚期宫颈癌近期疗效显著,在放化疗中做好专业化护理,可以避免和减轻不良反应.
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护理干预对骨科老年患者术后疼痛的影响
目的:探讨护理干预对老年骨科手术患者术后疼痛临床效果的影响.方法:对120例年龄68～87岁的老年骨科手术患者随机分成对照组和干预组,对照组行常规骨科术后护理,而干预组在做出术后疼痛评估基础上,采取有针对性护理干预措施.结果:两组患者术后第1～3d疼痛程度比较,干预组患者疼痛程度明显轻于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:进行针对性的护理干预,可以使老年患者术后疼痛程度明显减轻,有效地降低术后并发症,促进机体早日康复.
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酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿切除术后镇痛效果的影响
目的:探讨不同时间注入酮咯酸氨丁三醇对腹腔镜卵巢囊肿切除患者术后镇痛效果的影响.方法:选择腹腔镜卵巢囊肿切除患者60例,随机分为酮咯酸氨丁三醇超前镇痛组(A组)和酮咯酸氨丁三醇常规镇痛组(B组),每组30例.所有患者均采用全身麻醉气管插管.A组在插管前5 min给予酮咯酸氨丁三醇60 mg静脉注射作为超前镇痛组,B组在拔除气管插管前5 min给予酮咯酸氨丁三醇60 mg作为常规镇痛组.术后行视觉模拟评分(VAS评分)及术后24 h患者自控镇痛泵(PCA泵)对芬太尼的主动追加量的差异.结果:A组患者在术后1、4、8、12、24 h VAS评分均低于B组(P＜0.05),A组术后48 h芬太尼主动追加量明显低于B组(P＜0.05).结论:酮咯酸氨丁三醇超前镇痛对腹腔镜卵巢囊肿切除术术后可以产生较好的术后镇痛效果.
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速效胰岛素联合DET或甘精胰岛素治疗T2DM的疗效分析
目的:探讨地特胰岛素、甘精胰岛素联合速效胰岛素对2型糖尿病患者的疗效.方法:选取80例口服药物疗效不明显的2型糖尿病患者,随机分为两组,每组40例,治疗组注射速效胰岛素联合睡前地特胰岛素,对照组是速效胰岛素联合甘精胰岛素,疗程14周,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc).结果:两组的FPG、2hPG、HbAlc同治疗前相比均有明显下降(P＜0.01),但组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05)；与对照组相比,治疗组体重增加少,但无统计学意义；两组的低血糖发生率无统计学意义.结论:口服药治疗不佳的2型糖尿病患者,速效胰岛素联合地特胰岛素或甘精胰岛素可以有效控制血糖且不增加低血糖风险.
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DHS和Gamma钉治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效分析
目的:分析DHS和Gamma钉在老年股骨转子间骨折中的治疗选择和临床疗效.方法:对2001年4月～2010年8月期间采用DHS(58例)及Gamma钉(28例)内固定治疗老年股骨转子间骨折,比较两组术中和术后多项相关指标并行统计学分析.结果:术后6～24个月的随访,所有病例均骨性愈合,与内固定相关并发症DHS组8例,Gamma钉组0例.Gamma钉组与DHS组相比较手术时间、术中出血量、切口长度、术后下地时间差异均具有统计学意义(P＜0.05)结论:DHS适用于Ⅰ～Ⅱ型股骨转子间骨折,而Gamma 钉则更适用于复杂类型的股骨转子间骨折.Gamma钉治疗股骨转子间骨折时,具有手术创伤小,下地活动早,恢复快等优点.
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阿魏酸钠预防对比剂对肾脏损害的研究
目的:研究阿魏酸钠预防对比剂对肾脏的损害.方法:将126例行冠状动脉介入治疗的患者随机分对照组和治疗组,治疗组术前24 h及术后予阿魏酸钠300mg每日1次静点.观察术前、术后血清肌酐(Scr),内生肌酐清除率(Ccr),尿β2微球蛋白变化的情况.结果:内生肌酐清除率(Ccr)术后1、2d时,治疗组显著高于对照组(P＜0.05),尿β2微球蛋白术后1、2d时治疗组显著低于对照组(P＜0.05).结论:阿魏酸钠可以用来预防对比剂对肾脏的损害.
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血清同型半胱氨酸检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义
目的:探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)检测对2型糖尿病合并脑梗死患者的临床意义.方法:选择糖尿病合并脑梗死者37例(A组)、脑梗死无糖尿病者34例(B组)、糖尿病无脑梗死者40例(C组)以及正常对照40例(D组),测定血清Hcy、叶酸、维生素B12、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和糖化血红蛋白.结果:A组Hcy高于B组、C组、D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；B组Hcy高于C组、D组,差异有统计学意义(P＜0.01)；C组Hcy高于D组,差异有统计学意义(P＜0.01).叶酸、维生素B12与Hcy呈负相关(P＜0.05).结论:高同型半胱氨酸血症是糖尿病合并脑梗死的重要危险因素,糖尿病患者有必要监测血清Hcy,及时补充叶酸和维生素,预防或延缓脑梗死的发生.
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腹腔镜下大肠癌根治术临床分析
目的:对比分析腹腔镜与开腹手术治疗大肠癌的临床疗效,探讨腹腔镜大肠癌手术的可行性和安全性.方法:选择我院2012年2月～2013年1月肿瘤外科行腹腔镜大肠癌根治术患者17例及同期行开腹大肠癌根治术患者30例,比较术中及术后情况.结果:腹腔镜组在术中失血量、镇痛时间、住院时间及肠道功能方面明显优于开腹组,差异有统计学意义(P＜0.05)；在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下行大肠癌根治术是安全可行的.
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腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎
目的:探究腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎的临床疗效.方法:随机抽取2011年3月～2012年12月就诊于我院因重症急性胆管炎的患者84例,随机分成实验组行腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗42例,对照组开腹胆总管切开取石T管引流术治疗42例,将两组患者的治疗效果以及并发症情况进行统计分析.结果:两组患者的治愈率及手术时间无显著性差异(P＞0.05)；腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎术后恢复情况及并发症情况明显优于对照组,有统计学意义.结论:对于腹腔镜技术熟练者,腹腔镜胆总管切开取石T管引流术治疗重症急性胆管炎是一种安全有效的治疗方法.
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急性心肌梗死患者窦性心律震荡现象的临床分析
目的:探讨窦性心律震荡对冠心病急性心肌梗死高危患者心血管意外事件的预测价值.方法:选取67例急性心肌梗死并发室性心律失常患者,行动态心电检测以及冠状动脉造影检查.同时入组30例健康体检并功能性室性早搏患者作为对照.结果:①急性心肌梗死组TO值为(-0.37±2.53),高于正常组(-1.05±0.75)；TS值心肌梗死组为(2.06±2.14),低于正常对照组(6.10±2.53)；组间差异具有统计学意义(P＜0.05).②冠状动脉病变越重的患者中窦性心律震荡减弱或者消失的比例越大.结论:窦性心律震荡对冠心病急性心肌梗死高危患者心血管意外事件的发生有预测价值.
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红外线计算机导航与传统人工全膝关节置换的相关性研究
目的:通过分析计算机导航辅助下人工全膝关节置换手术的初步临床结果,与传统手术进行疗效差异的比较,探讨计算机导航辅助手术的安全性、可靠性及其优势与不足.方法:自2010年至今行计算机辅助人工全膝关节置换术32例32膝(导航组)；自2000年至今用传统手术治疗的满足配对条件的患者中随机抽取40例62膝(机械组),全部94膝均为初次置换,两组患者的原始疾病、年龄、HSS评分行配对t检验,差异无统计学意义(P＞0.05).对比两组术后X线资料、软组织平衡、术后引流量、手术时间、并发症等进行统计学处理.结果:髋膝踝径线(mFTA)、软组织平衡角度变量、软组织平衡分离变量、术后24 h引流量及手术时间统计学分析显示以上几项指标比较均有统计学意义(P＜0.05).术后两组假体位置角度的比较上α、β、γ、δ及Q角,差异无统计学意义(P＞0.05),但在导航组的分布更类似于标准正态分布；取值较为集中,极值范围小.结论:红外计算机导航辅助下全膝关节置换具有出血少、不干扰股骨髓腔、下肢功能恢复快等优点,同时能够恢复下肢的机械轴线,假体位置安装更为准确,软组织平衡更佳,避免了髌-股关节并发症,早期疗效满意.
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速度向量成像技术评价高血压患者左室舒张功能
目的:应用速度向量成像(velocity vector imaging,VVI)技术评价高血压患者左室舒张功能.方法:对20例健康成人和58例原发性高血压患者行常规二维超声心动图检查后,根据左室壁厚度及二尖瓣口血流E/A值,将原发性高血压患者分为3组:单纯高血压组(20例)、高血压伴左室舒张功能下降组(20例)、高血压伴左室肥厚组(18例).进行采集并存贮3beats状态下左室基底部、中部及心尖部短轴切面二维超声动态图,在VVI模式下对受检者图像进行勾画心内膜,应用VVI软件自动跟踪分析,测量左室壁在短轴方向上各节段舒张早期峰值流速(Ve)、舒张早期峰值应变率(SRe).将病例组与健康对照组结果进行对比、分析.结果:与对照组比较,A组仅基底后间隔,中部前壁、侧壁舒张早期峰值速度(Ve)下降,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01),其余节段Ve差异无统计学意义；B组大部分节段(除外中部后壁、下壁及心尖部室间隔)Ve较对照组显著降低(P＜0.01)；C组所有节段Ve均较对照组显著降低(P＜0.01)；3组高血压患者之间Ve值呈递减,各组间差异(除A组和B组中部后壁、下壁及心尖部室间隔外)均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).A组大多数节段(基底侧壁、中部前间隔除外)舒张早期SRe均较对照组降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);B组(中部前间隔除外)SRe均较对照组显著降低(P＜0.01)；C组所有节段SRe均较对照组显著降低(P＜0.01)；3组高血压患者之间比较,各组间(A组和B组中部前间隔除外)差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:①VVI技术是一种方便、无创的超声新技术,能够准确评价高血压患者左室舒张功能.②VVI能为临床诊断早期高血压病提供好的检查手段.
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ABCD2评分结合头颈CT血管造影对短暂性脑缺血发作进展为脑梗死的预测价值
目的:分析ABCD2评分结合头颈CT血管造影(CTA)对短暂性脑缺血发作(TIA)后7d及30d发生脑梗死的预测价值.方法:以2011年1月～2012年12月住院治疗的198例TIA患者作为研究对象,收集其临床、头颈CTA资料.按ABCD2评分法进行评分,头颈CTA检查动脉粥样硬化致血管管腔狭窄程度,计算TIA后7d及30 d内脑梗死发生率.结果:198例TIA患者7d及30 d内进展为脑梗死者分别为47例(占23.7％)；68例(占34.3％).ABCD2评分越高,脑梗死的发生率越高(P＜0.05).中度狭窄组和重度狭窄或闭塞组脑梗死发生率高于正常或轻度狭窄组(P＜0.05).结论:ABCD2评分法预测TIA患者7d及30 d发生脑梗死风险的准确性较高,进一步结合经头颈CTA检查可提高预测的准确性.
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颈部血管病变及血流变化在颈性眩晕诊断中的意义
目的:通过分析颈性眩晕患者颈部血管病变及血流变化情况来探讨其在颈性眩晕诊断中的意义.方法:200例排除其他疾患确诊为颈性眩晕的患者测量其双侧椎动脉、颈总动脉、颈内动脉的大流速、小流速、平均流速、搏动指数、阻力指数和管径.统计血管异常如粥样斑块形成、动脉硬化以及阻力改变.结果:病变组与无病变组各项血管彩超测量指标均有不同程度的差异；病变组73例患者,15例为颈总动脉病变,54例为椎动脉.结论:临床中不能单纯以评价颈椎稳定性和椎动脉的形态及行径异常来诊断颈性眩晕,颈部血管粥样斑块形成及血流变化可能是颈性眩晕的一个重要因素.
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激肽原酶对大鼠缺血性脑损伤的保护作用的研究
目的:探讨激肽原酶干预大鼠局灶性脑缺血损伤作用,从而为其临床治疗缺血性脑卒中提供理论依据.方法:10～12周龄健康雄性Wistar大鼠48只,随机分为4组(假手术组、对照组、早期干预组、晚期干预组)(分别用字母A、B、C、D代表).参考Longa线栓法建立大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)实验动物模型.假手术组插线深度为(8～ 10)mm；对照组插线深度为(18±1)mm,术后2.5h麻醉苏醒后尾静脉注射与干预组同等剂量的生理盐水；两个干预组插线深度均与对照组相同,分别在术后2.5 h(溶栓时间窗内)和术后6 h(溶栓时间窗过后)尾静脉注射激肽原酶干预.通过酶联免疫法(ELISA)测定实验各组大鼠术后第3d血清S100β浓度；取距额极7～11 mm部分制作病理切片,行HE染色观察脑缺血后坏死中心区组织病理学变化,通过TUNEL凋亡细胞原位标记法检测缺血半暗带凋亡细胞数量变化.结果:①实际用鼠量为86只,总共制造成功模型动物数量36只(假手术组除外),造模成功率为41.86％,死亡率为26.74％,蛛网膜下腔出血和脑水肿是实验动物死亡的主要原因.②激肽原酶可降低局灶性缺血性脑损伤大鼠血清S100β浓度(P＜0.05).③与对照组相比干预组组织水肿程度轻,坏死神经元数较前者明显减少(P＜0.05).比较两个干预组,早期干预组抑制神经元坏死的效果更优于晚期干预组(P＜0.05).④对照组和干预组TUNEL阳性细胞均显著,主要分布在梗死灶周围区,但后者明显减少(P＜0.05).比较早期干预组和晚期干预组,早期干预抑制神经元凋亡的效果更优于晚期干预(P＜0.05).结论:激肽原酶可显著降低实验性永久性局灶性脑缺血大鼠模型的血清S100β水平,同时可减轻脑组织水肿及神经元的坏死、维持神经元的正常形态、减少梗死灶周围区的凋亡细胞数量,发挥对缺血性脑损伤的保护作用.
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后纵韧带骨化症研究进展
后纵韧带骨化症(OPLL)在亚洲老年男性中发病较高,确切的病因尚不明了,其发病机制研究与基因、激素、环境、生活方式等因素有关,大部分有症状患者都表现出脊髓神经损害,包括肢体活动、感觉障碍、括约肌功能损害等.本文从后纵韧带骨化的病理、发病机制、疾病发展、转归等方面来进一步阐述其研究进展.1 病理改变OPLL被证实与膜内成骨有关,McAfee报道在组织学上,OPLL组织大部分为板层骨由成熟的哈弗管组成,周围韧带中弹力结构萎缩,微纤维消失,不规则的胶原纤维形成,组织基质中包绕着聚集的囊泡[1].
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肿瘤凋亡抑制因子cIAP-1的研究进展
肿瘤凋亡抑制因子IAP(Inhibitor of apoptosis protein)蛋白参与细胞凋亡、细胞内信号传导、细胞周期多种细胞功能.IAP家族有8个成员,cIAP-1是其中的重要成员之一,其主要功能是介导肿瘤坏死因子受体家族以发挥凋亡抑制作用以及通过直接结合于caspas-3和caspase-7,降解其凋亡作用的内源性细胞凋亡作用.近年来笔者对食道癌、宫颈癌、头颈部癌、舌鳞状细胞癌cIAP-1(Cellular inhibitor of apoptosis protein l)表达进行了相关报道,现将cIAP-1研究进展予以综述.
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肝素在产科DIC患者中应用体会——附4例分析
回顾我院1997～2012年间的4例DIC产妇.其中3例羊水栓塞、1例胎盘早剥.抢救成功3例,死亡1例.应用肝素进行抢救,但时机不同,结果不同.本文旨在探讨应用肝素的时机,为今后临床工作服务.1 临床资料例1:患者18岁,未婚.1997年11月3日2时,宫内孕40周,孕1产0,左枕前位,临产入院.入院时查血常规:WBC:27×109/L,RBC 3.75×1012/L,血红蛋白113 g/L,出、凝血时各3 min,O型血.2时30分自然分娩,宫颈严重裂伤,出血多,血压下降到60/40mmHg.阴道塞纱条压迫止血,准备麻醉下缝合.同时肌注缩宫素20 u、地塞米松20 mg,开放静脉通道后给予补液、输血、碳酸氢钠、多巴胺抗休克治疗.50 min后测BP 80/50 mm Hg,至此出血共约800ml(目测法).4时入手术室,测BP 60/40 mm Hg,6时30分宫颈裂伤缝合完毕,出血停止.术中裂口出血约200ml,但BP仍60/40mmHg,心率130次/min.此时补液共3 000 ml,包括库存全血400 ml、低分子右旋糖酐500 ml,多巴胺60 mg,BP仍不升,考虑羊水栓塞可能,予正压给氧、氨茶碱、速尿、碳酸氢钠、多巴胺,抽静脉血60 ml静置.
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胸腺囊肿误诊为结核性胸膜炎一例
患者女,21岁.主因体检发现左侧胸腔积液一个半月,于2012年11月29日入我院.于体检时做肺CT诊为左侧胸腔包裹性积液性质待查.入院(呼吸内科)予抽胸水两次,均为咖啡色半透明液体(量共约800ml),经行相关化验,诊为左侧结核性胸膜炎.予规则抗痨治疗(HRZE),9d后带药出院,1周后遵医嘱返院复查,做胸腔彩超示:左侧胸水较出院时增多,于门诊再次予抽胸水,性状同前,量约280ml,建议继续抗痨治疗,10 d前患者再次返院复查,发现胸水明显增多,建议患者再次住院治疗,患者未听从,自行就诊我院.入院后查体未见任何阳性体征,各项实验室检查均未见明显异常.心彩超及肺功能亦无异常,入院次日复查肺CT示:左侧纵隔旁(心包左缘)可见一密度均匀增高的椭圆形水样密度影,边缘清晰,经做增强扫描,未见强化,胸膜光滑,无增厚,经会诊考虑为:纵隔囊肿,建议转心胸外科手术治疗.患者于次日转我区某综合医院胸外科,于5d后行手术治疗,术后病理诊断:胸腺囊肿.
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产后子宫内翻三例
产后子宫内翻(Postpartum inversion of uterus)是一种产科十分严重的并发症,也是十分罕见的.国外发病率为0.23‰,国内为0.15‰～0.50‰[1].一旦发生,因急性休克及大出血,死亡率非常高,故掌握其诊断及处理方法,极其重要.本院自1988年以来,先后成功诊治了3例子宫内翻患者,现报道如下.例1:患者以G1P0G38+3 W,ROA临产入院.于1988年9月24日19:50时自然分娩一女婴,体重3 400 g,10 min后,胎盘娩出,无胎膜,出血500ml,行手取胎膜术,见宫颈管内有一手拳大小、硬性、红色球状物突出,检查发现为部分性子宫内翻,腹部检查左宫底部略高于右侧,血压60/40mmHg,心率108次/min,给予手法复位,总出血量2 000 ml.给予输血、补液、抗休克治疗,产后第6d行清宫术,产后第12 d痊愈出院.
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新生儿感染大肠埃希菌的耐药情况分析
目的:了解新生儿感染大肠埃希菌对抗生素耐药性变化情况.方法:采用法国生物梅里埃公司VITEK32型全自动微生物分析仪进行菌种鉴定和药敏鉴定.结果:从2010～2011年新生儿大肠埃希菌感染呈上升的趋势,分别是24.37％和27.09％.大肠埃希菌对一、二、三代头孢和氨曲南耐药率性升高,达到80％以上.结论:实验室应该密切监测大肠埃希菌广泛耐药的趋势,合理使用抗生素,有效控制产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌传播和流行.
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1600例健康体检前几位疾病分析
目的:了解不同时期内蒙古直属机关干部健康检查前几位疾病发生情况.方法:分别取2008年和2012年同一人群健康体格检查结果,并分析前几位疾病发生情况.1 600人均为内蒙古直属机关干部,平均年龄(44±6)岁.体检内容:临床科室,内(含神经内)、外(含泌尿外)、眼、耳鼻喉、口腔、女性妇科和乳腺检查；实验室检查血常规、肝功能、肾功能、血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白、前列腺特异性抗原、甲胎蛋白、癌胚抗原、尿常规、便常规、便潜血、宫颈超薄细胞学检测(TCT)；胸部正侧位片；心电图；全腹、膀胱、前列腺(男)、子宫及附件(女)彩超；胃肠造影.结果:2008年较2012年,高脂血症(31.3％、11.0％)、高血压(27.4％、12.0％)、慢性胃炎(19.4％、8.1％)、脂肪肝(18.9％、7.0％)、胆道疾病(17.5％、7.9％)、肾脏囊肿、(16.12％、7.8％)、冠心病(6.2％、3.2％)、糖尿病(4.5％、2.0％),高血压、高血脂、脂肪肝(19.4％、8.1％)明显增多(P＜0.05～0.01).结论:内蒙古直属机关干部上述疾病增多可能与饮食结构改变、进食高能量食物过多、工作压力较大、坐办公室工作时间多、锻炼身体时间少、吸烟等不良生活习惯有关.早期生活干预对减少机关人员心脑血管疾病危险因素有着重要的意义.
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某PVC项目职业卫生现状调查
目的:了解PVC项目存在的职业病危害因素与接触有害因素员工健康情况,为企业防治职业病提供依据.方法:采用描述性流行病学方法,对某PVC项目2011年职业病危害因素检测结果和接触有害因素员工的健康检查结果进行统计分析.结果:该企业职业病危害因素检测结果合格率:检测23种毒物,检测结果合格率均为100％；粉尘检测合格率为61.9％、噪声检测结果合格率为69.6％,紫外辐射检测结果合格率为100％；此次检查未检出与生产性粉尘相关的职业病或职业禁忌证；接触高温的作业检出1名职业禁忌证人员；接触噪声者检出纯音测听异常4人；接触氯乙烯的作业人员,检出1名职业禁忌证人员,未排除职业禁忌证者6人.结论:噪声及氯乙烯、氯气是该企业主要职业病危害因素,必须加强治理措施,进行有效的个人防护.在进行职业病防治的同时,还应注意心血管等相关疾病和慢性病的防治.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
