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内蒙古医学

内蒙古医学杂志

Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지

省级期刊
  • 主管单位: 内蒙古自治区卫生厅
  • 主办单位: 内蒙古自治区医学会
  • 影响因子: 0.53
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1004-0951
  • 国内刊号: 15-1108/R
  • 发行周期: 月刊
  • 邮发: 16-63
  • 曾用名: 内蒙古卫生;内蒙古卫生通讯
  • 创刊时间: 1954
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 内蒙古医学杂志社
  • 出版地区: 内蒙古
  • 主编: 邓丹宇
  • 类 别: 基础医学
期刊荣誉:
  • 康复宣教在脑卒中康复治疗中的应用

    作者:孟云清;亚拉盖;包萨如拉

    目的:探讨康复宣教在脑卒中康复治疗中的应用。方法选2012年1~12月在我院神经内科住院的脑卒中患者229例为对照组,2013年1~12月在我院神经内科住院的脑卒中患者234例为治疗组。两组均采用常规药物治疗及康复治疗,治疗组同时接受多样化、规范康复宣教。分别对两组康复治疗接受率、患者满意度、以及肩痛、肩-手综合征、吸入性肺炎、下肢静脉血栓等并发症的发生率进行观察和比较。结果治疗组与对照组相比,治疗组患者康复治疗接受率和患者满意度明显提高,肩痛、肩-手综合征、吸入性肺炎、下肢静脉血栓等并发症的发生率下降。 P<0.01认为差异具有统计学意义。结论对脑卒中患者及家属给予有效的康复专科宣教,能明显提高患者康复治疗接受率和患者满意度,减少并发症的发生,从而有效提高脑卒中整体医疗质量。

  • 人性化管理在护理管理中的应用研究

    作者:陈杰

    目的:研究人性化管理在护理管理中的应用效果。方法在护理管理中采用人性化管理模式,加强团队协作精神,积极调动工作人员的创造性,对实施人性化护理管理措施前后护理人员进行满意度调查,评价人性化管理在临床护理管理中应用的效果。结果人性化护理管理措施实施后护理人员的满意度较实施前均有明显提高,同事关系和谐,知识技能提高,医患纠纷的发生率减低,明显优于采用人性化管理前,差异有统计学意义。结论人性化管理重视人的因素,有效的发挥护理人员的潜能与创造性,增强了护理队伍的凝聚力,促进医院的发展,具有重要的临床应用价值。

  • 循证护理在糖尿病患者健康教育中的应用效果

    作者:郭万荣

    目的:探讨循证护理在糖尿病患者健康教育中的应用效果。方法将100例糖尿病患者按随机方法分为两组,对照组(50例)接受一般健康教育;观察组(50例)患者接受护士循证护理培训后的健康教育。比较两组患者健康教育前后健康相关知识得分。结果接受循证护理6个月后,观察组患者健康相关知识得分为(94.14±1.96)分,对照组为(71.25±2.07)分,两组比较差异有统计学意义(t=31.24,P<0.01)。结论在糖尿病健康教育中应用循证护理模式能显著提高患者的糖尿病健康知识水平,提高自护能力。

    关键词: 循证护理 糖尿病
  • 高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术的护理

    作者:王文静

    目的:探讨高龄股骨转子间骨折行人工股骨头置换术的护理经验。方法回顾我科109例高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术的护理措施并进行分析。结果109例高龄股骨转子间骨折患者行人工股骨头置换术后均恢复良好、患者及家属满意并痊愈出院。结论术前充分的评估、手术方式的选择、术后病情的观察、感染预防、多路径的健康指导方式对患者的康复起到良好的促进作用。

  • CT增强扫描对比剂外预热效果的对比研究

    作者:格根托娅

    目的:探讨CT增强扫描中碘对比剂外预热对患者发生外渗和过敏样反应的影响。方法选取本院CT室2012年4月至2015年2月行CT增强扫描患者1300例纳入研究,随机分为预热组(n=650例)和对照组(n=650例),对照组实施碘对比剂常温下20~22℃的常规注射,预热组则采取将对比剂置入恒温箱提前加温至37℃再行注射,检查过程中两组均行系统护理干预,观察两组对比剂使用对血管的影响并评价两组患者药物外渗、不良反应发生情况。结果在对比剂浓度、注射速率一致的情况下,预热组碘对比剂对血管壁施加的压力影响显著低于对照组(P<0.05),预热组患者外渗和过敏样毒副反应发生率也显著低于对照组(P<0.05)。结论将碘对比剂注射前外预热至37℃能有效降低药物外渗及过敏样毒副反应的发生率,对提高患者舒适度,保证检查顺利进行有重要的临床价值。

  • M ED 下治疗腰椎间盘突出症患者的护理体会

    作者:刘美霞;于英楠;聂晓英;翟田敏

    目的:探讨在后路椎间盘镜下治疗腰椎间盘突出症的护理。方法对260例腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗,围手术期实施有计划的护理。结果减轻了患者的痛苦,保证了手术的效果,提高了患者的生活质量。结论后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症效果良好,如术前术后护理不当,观察不及时,功能锻炼不到位,成功的手术也会事倍功半,所以围手术期护理尤为关键。术前全面评估患者的全身情况,术后严密观察并发症,针对问题实施有效的护理。

  • 口腔规范化护理在rhEGF治疗放射性口腔黏膜炎中的应用

    作者:白美春;魏云祥;袁牡丹

    目的:评价重组人表皮细胞生长因子(rhEGF )配合口腔擦洗+常规口腔冲洗治疗放射性口腔黏膜炎的临床疗效。方法将54例头颈部肿瘤放疗引起的口腔黏膜炎患者随机分为对照组和观察组,观察组在常规口腔冲洗前行口腔擦拭、冲洗后使用rhEGF喷于口腔黏膜,对照组行常规口腔冲洗;1周后分别观察两组口腔黏膜炎治疗效果。结果观察组治愈率85.2%,明显高于对照组的59.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);观察组的有效率100%亦高于对照组81.5%。结论 rhEGF配合口腔擦拭+口腔常规冲洗可以有效防治放射性口腔黏膜炎,尤其对于张口困难及严重口腔溃疡患者,方法简便,值得推广。

  • 经桡动脉行冠状动脉介入治疗的护理

    作者:荆霞

    目的:探讨冠心病患者经桡动脉冠脉介入(PCI)治疗术后的护理程序和注意事项。方法回顾分析2012年1月至2013年10月间190例冠心病患者经桡动脉行介入手术的护理。结果通过精心系统的护理程序,冠脉介入手术患者术后均恢复良好,顺利出院。结论对经桡动脉行冠脉介入术后患者进行系统、规范的护理干预,是保证患者术后恢复的关键措施和重要手段。

    关键词: 冠心病 介入 护理
  • 护理干预对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜反应影响的研究

    作者:丛艳秋

    目的:探讨护理干预对鼻咽癌放化疗患者口腔黏膜反应的预防作用。方法我院自2012年3月至2013年8月收治的60例局部晚期鼻咽癌患者,均行法米替尼胶囊联合同步放化疗治疗,按照随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组采用常规护理,观察组在常规治疗护理的基础上实施护理干预。比较两组患者口腔黏膜反应程度,反应出现时间和愈合时间。结果对照组口腔黏膜反应程度显著高于治疗组(P<0.05);两组黏膜反应出现和愈合时间比较,具有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预可显著预防鼻咽癌放化疗治疗引发的口腔黏膜反应,同时减少黏膜反应时间,促进口腔黏膜愈合,值得临床应用推广。

  • 人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用

    作者:殷巧丽

    目的:探讨人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理过程中的临床效果。方法将2012年10月至2013年10月本院耳鼻喉门诊耳鼻喉内窥镜检查患者100例,随机分为观察组50例和对照组50例。对照组采用传统方法护理,观察组患者运用人文关怀的护理模式实施护理服务,并比较两组患者的护理效果。结果观察组患者的焦虑、紧张和偏执的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);满意度明显优于对照组(P<0.05)。结论人文关怀在耳鼻喉内窥镜检查护理中的应用,可以提高护理效率和患者对护理工作的满意程度,具有显著的效果,值得临床推广。

  • 138例剖腹产患者的术后整体护理

    作者:王红霞

    目的:通过观察对138例剖腹产患者分别施行常规护理及整体护理措施后,分析两种措施对剖腹产术后患者的并发症、母乳喂养情况等的影响。方法选取本院自2013年1~12月收治入院分娩的产妇138例,将患者随机分为普通护理组与整体护理组,每组69例。普通护理组按常规方法进行护理,整体护理组进行细致周到的护理。结果经常规方法护理的患者69例中,发生产后感染、产后出血的人数较整体护理组多,且均有统计学意义(P<0.01),而且平均住院天数也较整体护理组的患者长,差异有统计学意义(P<0.05),两组产后母乳喂养的情况,常规护理组虽然较整体护理组少,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论按照科学、全面、综合有效的术后整体护理方法进行护理,可以大大降低产后感染、产后出血等并发症的发生率,缩短产妇术后的恢复时间,有效减少术后并发症及后遗症的发生,同时也能提高母乳喂养的比率。

  • 口腔鳞癌中β-catenin 和 p53蛋白的表达及其临床意义

    作者:云霞;达林泰;田玮;斯钦图

    目的:研究口腔鳞癌组织中β-catenin和p53蛋白的表达及其与临床病理学特征的关系,探讨β-catenin和p53蛋白在口腔鳞癌发生中的作用。方法采用免疫组织化学方法检测55例原发性口腔鳞癌组织以及15例正常口腔黏膜组织中β-catenin 和p53蛋白的表达。结果(1)β-catenin在口腔鳞癌组织中显示细胞膜表达减弱或消失,并出现胞质和(或)胞核内的异常蓄积。β-catenin在口腔鳞癌组织中的异常表达率为70.9%,明显高于正常对照组(P<0.05),而且在口腔鳞癌中-低分化型的异常表达明显高于高分化型,与肿瘤的组织分化程度有关(P<0.05),但与有无淋巴结转移差别无统计学意义(P>0.05)。(2) p53蛋白的阳性表达率为67.2%,显著高于正常口腔黏膜组织(P<0.05)。p53蛋白在口腔鳞癌临床Ⅲ、Ⅳ期的过度表达明显高于Ⅰ、Ⅱ期,差异有统计学意义(P<0.05)。在有无淋巴结转移组间p53蛋白的阳性表达差异无统计学意义( P>0.05)。(3)β-catenin异常表达与p53蛋白阳性表达之间呈正相关( r=0.373,P<0.05)。结论β-catenin和p53蛋白单独或可能协同作用参与口腔鳞癌的发生发展。

  • IM RT 结合后程γ-刀推量放射治疗术后脑胶质瘤的疗效研究

    作者:张保祯;蒋效华

    目的:探索调强适形放疗(IM RT )后程结合γ刀推量放射治疗术后高级别脑胶质瘤的疗效,并探讨其预后影响因素。方法选择2007年6月至2010年6月间我院放疗科收治的60例术后病理证实为Ⅲ~Ⅳ级脑胶质瘤,且未口服过替莫唑胺化疗的患者,对照组30例采用单纯IM RT 放疗方法;观察组30例采用IM RT结合后程γ刀推量放疗方法,比较两组的近期疗效(3个月后M RI复查结果)及1年、2年、3年生存率,并用COX模型对综合组进行预后多因素分析。结果观察组3个月总有效率为70.0%(21/30);对照组3个月总有效率为23.3%(7/30),两组之间比较差异具有统计学意义(χ2=13.125,P<0.05),观察组与对照组1年、2年、3年生存率分别为76.67%(23/30)、63.33%(19/30)、30.00%(9/30);70.00%(21/30)、56.67%(17/30)、23.33%(7/30),两组之间比较差异具有无统计学意义(χ2=0.341,P>0.05;χ2=0.278,P>0.05;χ2=0.341,P>0.05),COX模型对综合组进行预后多因素分析显示:年龄、病理类型与预后有关,K PS评分、性别与预后无密切关系。结论 IM RT放疗结合γ刀推量放射治疗未口服过替莫唑胺的术后高级别脑胶质瘤,明显提高了病灶局部控制率(近期疗效),但远期疗效(1年、2年、3年生存率)并未提高,COX模型对综合组进行预后分析显示,年龄、病理类型与预后有关,而K PS评分、性别与预后无关。

  • 乳腺癌患者自体与异体 CIK 细胞抗肿瘤效应的研究

    作者:陈霞;郭振山;任猛

    目的:比较乳腺癌患者自体细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine -induced killer cells ,CIK)与异体(健康成人)CIK细胞的抗肿瘤效应。方法应用常规方法分别自乳腺癌患者及健康成人外周血单个核细胞诱导CIK 细胞,用流式细胞术分析免疫表型,ELISA 法测定其分泌干扰素-γ(IFN -γ)水平。同时应用乳酸脱氢酶法(LDH)检测两组CIK细胞对人乳腺癌细胞株SKBR-3的杀伤活性。结果异体CIK细胞增殖能力明显高于自体CIK细胞( P<0.01),CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比率较相同条件下自体CIK细胞组显著增多( P<0.05)。培养第15日,异体CIK细胞分泌IFN -γ水平高于自体CIK细胞( P<0.05),且对人乳腺癌细胞株SKBR-3细胞的杀伤率显著高于自体CIK细胞( P<0.01)。结论健康成人CIK 细胞比乳腺癌患者的自体CIK 细胞有更强的抗肿瘤效应。

  • 对儿童多动症进行家庭学校医疗三方联动干预的研究

    作者:孙雅;李明晶;梁晔;徐金;付丽娟;陈丽霞

    目的:探讨多动症儿童配合家庭学校治疗干预疗效。方法对36例ADHD患儿分3组,每12人1组。采用相同授课内容、相同时间进行3次集体行为干预,将存在的不良行为与家长、老师共同设置干预方案。结果分别在3、6、9周进行Conners父母问卷、教师问卷评估,品行问题、学习问题、心身障碍、冲动-多动、焦虑因子和多动指数均较干预治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭学校医疗3方联动干预ADHD患儿对其结束治疗后的个人成长和家庭帮助具有重要意义。

  • 冠状动脉钙化病变危险因素分析

    作者:康静;黄织春

    冠状动脉钙化(CAC )是冠状动脉粥样硬化斑块发展到一定程度,钙盐在斑块中沉积而形成的。大量研究证实CAC是冠状动脉粥样硬化的特异性标志,而且CAC的程度与冠状动脉粥样斑块负荷的程度呈正相关[1,2]。检测CAC并作定量分析,即钙化积分对于发现冠状动脉粥样硬化的存在,并在一定范围内提示硬化的程度有着重要的临床意义。

  • 血压变异性相关性概述

    作者:姜海燕(综述);赵兴胜(审校)

    随着对血压变异性的研究,人们渐渐了解到血压变异性的重要性,其不但可以影响靶器官损害程度,还能起到预测心血管事件的作用,积极改善BPV能有效预防疾病的发生并能提高患者生活质量和延长寿命。

  • 急性一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制研究进展

    作者:魏文玺

    急性一氧化碳中毒意识障碍恢复后,经过2~60 d的假愈期。又出现如下临床表现:(1)精神及意识障碍;(2)锥体外系神经障碍;(3)锥体系神经损害;(4)大脑皮层局灶性功能障碍。称之为急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACM P )[1],DEACM P 发病率高,致残率高,严重影响患者生活质量,国内报道发生率10%~30%,国外报道13%~50%[2]。迄今为止,一氧化碳中毒迟发性脑病发病机制仍不十分明确,本人阅读大量文献进行总结分析,以期给临床以参考。

  • P21及 P27基因与原发性肝癌相关性的研究

    作者:崔伟(综述);董勤(审校)

    原发性肝细胞肝癌(hepatocellular carcinoma , HCC )恶性程度高、预后差,在癌症相关死亡原因中排名第3位,在世界常见恶性肿瘤中排名第5位[1],是我国第2位癌症杀手[2]。HCC的病因和发病机制尚未确定,其具有起病隐匿、侵袭性生长快速、治疗后易复发、病死率高等特点,而且目前为止,外科手术仍是原发性肝癌常用、有效的治疗方法,但由于其被发现时多已为晚期或因合并肝硬化而不能耐受手术,所以手术切除的比例并不高,化疗、放疗等方法同样都有局限性。因此,为提高肝癌患者的生存率,寻找肝癌发病的相关基因,加强肝癌分子病理机制的研究极为迫切。目前人们愈来愈认识到细胞周期调控异常是肿瘤发生、发展的重要机制。从分子生物学角度看,HCC发生涉及原癌基因激活和抑癌基因失活的细胞周期紊乱。

  • 原发性血小板增多症并发急性心肌梗死三例

    作者:杜丽萍;杜圆圆;王学磊;扈瑞平

    原发性血小板增多症(Essential Thrombo-cythemia ,ET)致急性心肌梗死(AMI)不常见,且有时症状不典型,容易被临床医生忽视导致漏诊、漏治。本文就3例原发性血小板增多症致AM I进行报道,目的是加深对该种疾病的认识和了解。

    关键词:
  • 老年人长期服用碳酸锂致慢性中毒一例

    作者:孟文勤

    患者,女,54岁,双相抑郁障碍病史20余年。间断口服碳酸锂0.75 g/d ,喹硫平75 mg/d 8年。出现意识模糊,四肢肌张力,多尿收入我科。化验示血钠192.5 mmol/L ,血钾2.34 mmol/L ,血氯145 mmol/L ,肌酐130.2 mmol/L ,肌酸激酶3751 u/L。血气提示代谢性碱中毒,心电图示ST 段压低,T 波倒置,U波。碳酸锂浓度2.0 mmol/L。诊断:碳酸锂中毒。患者因经济困难未行床旁血液净化治疗,给予积极补液,鼻饲喂养,治疗期间出现发热,咳黄痰,痰培养示MARS ,肺部CT 提示肺部实变,给予替考拉宁控制肺部感染,输白蛋白纠正低蛋白血症,经治疗29 d意识恢复,尿量正常,躁狂状态,转回精神卫生科专科医院继续治疗。后期随访给予利培酮治疗精神症状控制稳定出院。

    关键词:
  • 血清X染色体耦联锌指蛋白和癌胚抗原对非小细胞肺癌诊断及治疗效果的意义

    作者:王东涛;孙美凤;贺钢枫

    目的:探讨血清X染色体耦联锌指蛋白(ZFX )、癌胚抗原(CEA )在非小细胞肺癌中的表达及疗效的意义。方法应用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定40例非小细胞肺癌患者治疗前后的血清ZFX、CEA水平变化。结果40例非小细胞肺癌治疗前ZFX(1.05±0.37)μg/L、CEA(12.12±0.23)μg/L ,治疗后ZFX(0.43±0.06)μg/L、CEA(5.12±0.23)μg/L ,差异有统计学意义( P<0.05)。结论正常人体中存在ZFX和CEA ,NSCLC患者血清中ZFX和CEA明显升高,并随治疗有所下降。ZFX有望成为评价NSCLC的肿瘤标志物,ZFX和CEA对肺癌的诊断及疗效评价具有指导意义。

  • 小剂量右美托咪啶对儿童脊柱侧弯手术苏醒期的影响

    作者:崔淑侠

    目的:观察右美托咪啶对儿童特发性脊柱侧弯矫形术苏醒期的影响。方法选择特发性脊柱侧弯患儿60例,年龄3~12岁。随机分为右美托咪定组(D组)和生理盐水组(N组),每组各30例。麻醉维持:D组:舒芬太尼0.2μg/(kg·h)泵注,呼气末七氟烷靶浓度1%~2%吸入,右美托咪啶0.5μg/(kg·h)泵注;N组:以0.9%生理盐水代替右美托咪啶,其余同D组。两组均通过调整七氟烷吸入量维持BIS值在40~60,应用血管活性药维持平均动脉压65~75 mmHg。术毕记录手术时间、术中出血量、呼之睁眼时间、呼吸恢复时间、拔管时间,记录患儿呼之睁眼时(T1)、拔管时(T2)、拔管后1 min(T3)、拔管后10 min(T4)、拔管后30 min(T5)的镇静评分、躁动评分。结果 D组患儿呼吸恢复时间及呼之睁眼时间大于N组,拔管时间小于N组。D组患儿躁动评分在T1及T3时点小于N组,镇静评分在T1及T4时点大于N组。结论持续泵注右美托咪啶0.5μg/(kg·h),可以有效预防脊柱侧弯矫形手术患儿苏醒期的躁动,从而降低患儿苏醒期风险及痛苦。

  • 腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对比研究

    作者:李海军;姜宏伟;王举

    目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的手术价值。方法收集内蒙古自治区人民医院胃肠外科2013年1月至2014年4月期间收治的已行阑尾切除术的阑尾炎患者共85例的临床资料,比较行腹腔镜阑尾切除术(腹腔镜组)和开腹阑尾切除术(开腹组)患者的手术时间、术后住院时间、住院费用、术后肛门排气时间、手术并发症等。结果腹腔镜组6例患者中转开腹。腹腔镜组住院费用高于开腹组(P<0.05);在腹腔镜组较开腹组手术时间短、术后住院时间短、肛门排气时间较早(P<0.05);腹腔镜组切口感染率较开腹组低(P<0.05)。结论腹腔镜阑尾切除术治疗效果确切,优点突出,应用价值明确。

  • 自体骨髓经皮注射移植治疗骨不连和骨延迟愈合的临床应用观察

    作者:刘瑞祥;陈琪;涂江虹;梁海;欧阳阳钢;娄楠;廖家成

    目的:应用自体骨髓经皮注射移植的方法治疗骨不连和骨折延迟愈合,并观察其治疗效果。方法2001至2011年,选择不同部位骨不连、骨折延迟愈合患者36例,在无菌条件下行自体髂骨骨髓穿刺抽吸,X线引导下,经皮注射移植到患部,并配合外固定等治疗。每部位注射2~3次,平均2.4次。每3~4周注射1次。结果术后平均随访患者9个月。36例患者中,32例治愈,4例失败而选择其他治疗方法,无感染及并发症发生。结论自体骨髓经皮注射移植是一种效果确切、简便易行、省钱微创、尤其在患者全身或局部条件不宜复杂操作时更彰显优势的治疗骨不连和骨折迟缓愈合的实用治疗方法。

  • 白内障超声乳化术后泪膜稳定性变化的临床研究

    作者:崔雅玲;刘志英

    目的:探讨白内障超声乳化手术后泪膜和眼表的变化。方法随机选择在我院行白内障超声乳化术患者162例(162眼),观察术前及术后第1 d、7 d、1 mo、3 mo自觉症状(DES)、泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(Sit )、角膜荧光素染色评分(CFS )并进行统计学分析。结果术后1 d、7 d、1 mo患者自觉症状较术前增加,与术前相比差异有统计学意义( P<0.05);术后1 d、7 d内Sit增加,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d、1 mo BUT缩短,与术前相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d、7 d CFS增高;与术前相比差异有统计学意义( P<0.05)。结论白内障超声乳化术后1个月内泪膜稳定性会受到影响,应注意术前泪膜功能检测及术中、术后对泪膜的保护。

  • 2011年至2014年鲍曼不动杆菌的分离结果及耐药性分析

    作者:张成岗;王雅娜;张叶毛;赵建平

    目的:了解鲍曼不动杆菌(AB)、耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(IRAB)的病区分布、标本来源及耐药性,指导临床合理用药。方法回顾性分析2011年至2014年分离的AB和IRAB的标本来源、病区分布特点;对比分析其耐药性。结果 AB和IRAB的主要标本来源均为痰液,构成比分别为81.0%(748/923)和82.9%(595/718);主要病区来源均为重症监护病房(ICU),构成比分别为47.0%(434/923)和57.8%(415/718)。IRAB的检出率为77.8%(718/923)。IRAB除对阿米卡星耐药率为28.1%,复方新诺明为53.5%外,对其他11种抗菌药物耐药率高达92.5%~100.0%。非耐亚胺培南鲍曼不动杆菌(ISAB)的抗菌活性较好,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星的耐药率为2.9%~7.3%;IRAB对大多数抗菌药物的耐药率明显高于ISAB ,差异有统计学意义( P<0.05)。结论 IRAB的耐药率较高;医院应做好本院细菌耐药监测结果,加强控制 ICU等重点病区IRAB的感染和传播。

  • E-Tracking技术定量评价围绝经期妇女颈动脉弹性的研究

    作者:王莉娜;田海燕;张雷;王坚

    目的:应用血管回声跟踪(E-t racking )技术对围绝经期妇女的早期颈动脉硬化特征进行研究。方法围绝经期雌二醇下降组38例,围绝经期雌二醇正常组32例,应用E-tracking技术对颈动脉血流动力学进行量化分析来评估动脉硬化参数,包括弹性模量(Eρ)、僵硬度(β)、顺应性(A C )。结果雌二醇下降组Eρ、β与正常对照组相比较明显增高,AC与正常对照组相比明显减小。在雌二醇下降组中,分别将雌二醇与Eρ、β、AC进行直线相关分析。结果发现,雌二醇与Eρ、β呈负相关(r=-0.707;r=-0.689),而与AC呈正相关( r=0.644)。结论 E-tracking技术能够判断围绝经期妇女早期动脉硬化,具有简便、快速、无创、测量结果精确的优点。

  • 全膝关节置换术后隐性失血的临床研究

    作者:李小鑫;吕福润

    目的:讨论全膝关节置换术后隐性失血的相关机制以及临床影响。方法2006年7月至2011年12月人工全膝关节置换术146例,其中男46例,女100例,年龄60~75岁,平均年龄在71岁。所有病例都为初次行单侧关节置换的患者,其中在24 h里,补液总量均不超过2000 ml ,通过Gross方程并结合患者身高,体重和手术前后的红细胞压积计算所有患者的总失血量,然后减掉显性失血部分就能够得到隐性失血。结果在这些病例中使用引流血回输患者的总失血量平均是1250,隐性失血量达到了600 ml ,比例达到了48%,未经引流血回输患者的总失血量平均则为1120 ml ,经过对显性失血量的消除得出隐性失血量为650 ml ,两者比例达到了58%。结论全膝关节置换术后隐性失血量比较高,几乎达到了显性失血的一半,引流血回输并不能够满足机体恢复循环的需要,因此需要及时补充血容量,对隐性失血的正确分析有助于提升临床的评估能力,帮助全膝关节置换术患者能够顺利度过手术期。

  • 西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

    作者:刘云

    目的:观察西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2 DM )的疗效及安全性。方法选择2010年1月至2013年1月我院门诊40例2型糖尿病患者,以予西格列汀联合二甲双胍治疗12周,比较治疗前后空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1 c)、餐后2 h 血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)的变化。结果治疗后FBG、2 hPG、HbA1 c、BM I均较治疗前下降,差异有统计学意义( P<0.05)。结论西格列汀联合二甲双胍能有效地控制2型糖尿病患者血糖,是一种安全、有效的治疗方案。

  • 腔镜胆总管切开术与内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床分析

    作者:史战涛;陈季云

    目的:探讨腹腔镜胆总管切开术与内镜联合腹腔镜治疗胆总管结石的临床效果。方法选择胆囊结石合并胆总管结石患者随机分成实验组和对照组,实验组患者给予腹腔镜下胆囊切除、胆总管探查术治疗,对照组患者给予内镜下Oddi括约肌切开术联合腹腔镜胆囊切除术治疗,对两组患者的胆总管内径、结石大小、手术时间、手术费用、术后住院时间、并发症发生情况等进行对比分析。结果两组患者在手术时间、手术费用、术后住院时间方面比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的胆瘘发生率和残留结石率显著高于对照组,术后复发率和胆管反流发生率显著低于对照组患者,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论两种治疗方式各有各的特点,临床效果均比较理想,选择手术方法时应该结合患者具体情况,综合考虑。

  • 晚期胃癌维持化疗的疗效分析

    作者:郝灵芳;院刚

    目的:探讨晚期胃癌一线化疗后继续替吉奥维持化疗的有效性与安全性。方法对25例初治晚期胃癌患者,采用奥沙利铂+替吉奥方案化疗8周期,疗效评价达疾病控制后,进行替吉奥维持化疗,维持化疗持续到疾病进展或出现不能耐受毒性为止。结果25例可评价疗效患者,完全缓解5例,部分缓解2例,疾病稳定9例,疾病进展9例。总有效率为28.0%,疾病控制率为64%,25例晚期胃癌患者的中位无进展生存时间(PFS )为7.9个月,中位OS为18.1个月。结论替吉奥可以安全的用于晚期胃癌维持化疗,且无进展生存期和总生存期,有改善,且不良反应轻。

  • 核磁共振成像对膝关节隐性骨折的诊断价值

    作者:孙新玉

    目的:探讨核磁共振成像(MRI)应用于诊断膝关节隐性骨折的临床价值。方法回顾性分析2011年3月至2013年8月我院就诊的40例膝关节隐性骨折患者的临床资料。结果40例患者发现隐性骨折达74处,其中单处骨折28例,占70.0%;多处骨折者12例,占30.0%。40例中,伴关节腔积液27例,占67.5%;副韧带外侧伤合并软组织肿大19例,占47.5%;伴半月板受损11例,占27.5%;伴前交叉韧带受损2例,占5%;副韧带内侧受损3例,占7.5%。Ⅰ型隐性骨折29例,占71.7%;Ⅱ型隐性骨折10例,占25.0%;Ⅲ型隐性骨折1例,占2.5%。结论核磁共振成像技术用于膝关节隐性骨折患者具有操作安全、简便,诊断价值高的优点,值得临床进普及应用。

  • 清宫术在药物流产不全中的疗效分析

    作者:张龙;宋建东

    目的:探讨清宫术对于药物流产不全患者的临床效果。方法将200例药物流产不全的患者,随机分为两组,其中100例行清宫术为实验组,100例行缩宫素+益母草膏药物保守治疗为对照组。比较两组的治疗效果。结果观察组术后平均阴道出血时间2.4d,对照组术后平均阴道出血时间7.3d。观察组治愈率100.0%,对照组治愈率87.0%。差异均有统计学意义。结论清宫术对药流不全有更好的治疗效果。

    关键词: 清宫术 药流不全
  • 游离与总前列腺特异性抗原比值在前列腺疾病诊断中的应用

    作者:韩艳琴

    目的:观察血清中总前列腺特异性抗原(t-PSA )及f -PSA (游离前列腺抗原)/t -PSA比值在前列腺疾病诊断中的意义。方法采用回顾性研究,182例非连续性病例前列腺穿刺活检证实其中63例为正常,77例为良性前列腺增生(BPH),42例为前列腺癌(PCa)。用全自动化学发光免疫法分别测定它们的t-PSA、f -PSA ,并计算f/t比值。然后进行统计学分析。结果前列腺癌组t -PSA值显著高于前列腺增生组与健康对照组(P<0.01),而f/t比值前列腺癌组显著低于这两组(P<0.01)。BPH与健康对照组,f/t比值差异不显著( P>0.05)。检测f/t比值能提高PCa诊断的特异性。结论在BPH和PCa的鉴别诊断中,f/t比值作为t-PSA的辅助指标,保持了原有高敏感性的同时,能显著提高前列腺癌诊断的特异性。

  • 关爱服务对人流术后患者必要性的探讨

    作者:苏秀丽

    目的:探讨流产后关爱服务(PAC )对人流术后患者的必要性。方法选取我院在2012年5月至2013年5月未实施流产后关爱无痛人流病例360例为对照组,以及2013年6月至2014年4月实施流产后关爱的无痛人流病例360例为观察组。比较两组患者的临床干预效果,对比两组患者半年内正确避孕率、意外妊娠率及重复流产率。结果对照组能够正确使用避孕方法的女性为114例,6个月内出现再次妊娠的女性38例,重复流产的女性33例,观察组中能够正确使用避孕方法的女性343例,6个月内再次妊娠的女性6例,重复流产的女性3例,综合比较两组,P<0.05具有统计学意义。结论流产后关爱服务能够提高女性正确避孕率、降低意外妊娠率和重复流产率,可以有效保证妇女的身心健康,对人流术后患者是非常必要的。

  • 改良胸部小切口治疗慢性脓胸52例体会

    作者:张硕;兰志君;刘鑫

    目的:探讨使用改良胸部小切口与常规后外侧切口治疗慢性脓胸的差异性。方法回顾性分析近年使用小切口治疗的52例患者,并分析其临床数据。结果术中因开胸导致的出血明显减少,术后患者疼痛明显减轻。结论改良小切口在治疗慢性脓胸时可以替代常规的后外侧切口。

  • 阿托伐他汀联用贝那普利对中老年单纯收缩期高血压患者脉压的影响

    作者:董桂红

    目的:观察阿托伐他汀联合贝那普利对中老年单纯收缩期高血压(ISH)患者脉压的影响。方法选择中老年血清胆固醇正常的ISH患者122例,分为对照组59例,给予贝那普利10 mg/d口服;治疗组63例,给予贝那普利10 mg/d加阿托伐他汀10 mg/d口服。观察6个月,每1~2周随访血压1次。结果与治疗前比较,对照组和治疗组治疗1、2、6个月后的收缩压、舒张压、脉压明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2、6个月后舒张压明显高于对照组,脉压明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合贝那普利可改善中老年患者的脉压,进而可能降低中老年心脑血管事件的发生风险。

  • 120例瘢痕子宫再次剖宫产手术临床分析

    作者:王明

    目的:分析瘢痕子宫患者再次行剖宫产手术的不良反应及预防策略。方法从近2年我院产科行再次剖宫产的疤痕子宫患者中随机选取120例作为观察组,选取同期非瘢痕子宫剖宫产患者120例作为对照组,对两组产妇在剖宫产手术时间、出血量、术后排气时间等方面比较分析。结果观察组患者在手术时间、出血量等方面明显高于对照组,两组情况比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论瘢痕子宫患者再次剖宫产手术难度、出血量、手术时间等明显增加,住院时间延长,对患者影响明显,如何把握初次剖宫产手术指征、降低剖宫产率值得注意。

  • 腹部超声在子宫内膜病变诊断中的应用

    作者:李春蕾;王燕君;肖慧英

    目的:对腹部超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值分析。方法临床选取我院在2013年10月至2014年10月实施治疗的62例子宫内膜病变患者,全部患者均实施腹部超声诊断,将其临床诊断结果和患者的病理结果对比分析,分析腹部超声在子宫内膜病变诊断中的应用效果。结果经过分析,病理诊断子宫内膜息肉患者35例,腹部超声诊断为33例,其诊断符合率为94.36%;病理诊断子宫内膜增生患者27例,腹部超声诊断25例,其诊断符合率为92.59%。结论在子宫内膜病变临床诊断中,腹部超声具有一定的应用价值。但是想要提高其临床诊断准确率,则要依照患者的临床表现及相关病理诊断结果结合确诊,以确保患者临床治疗有效性。

  • 自拟瓜蒌饮治疗高脂血症60例临床疗效观察

    作者:苗卉;黄海森

    目的:观察自拟瓜蒌饮治疗高脂血症患者的临床疗效。方法选取高脂血症患者60例,随机分为两组,每组30例,分别给予辛伐他汀和瓜蒌饮治疗,比较治疗前后两组患者血脂水平及血浆NO、ET变化。结果治疗后两组患者的血脂水平及血浆NO、ET水平较治疗前得到显著改善( P<0.01),且治疗组的疗效优于对照组( P<0.05)。结论该方有明显降脂作用,并可显著调节高脂血症患者血浆ET、NO水平,值得推广使用。

  • 沙美特罗替卡松粉吸入剂与丙酸倍氯米松气雾剂治疗支气管哮喘的效果观察

    作者:白志桃

    目的:对比支气管哮喘患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂和丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗的临床效果。方法选取我院2012年8月至2013年8月收治的支气管哮喘患者60例,以随机数字表方式将其分为观察组与对照组,每组各30例。观察组患者使用沙美特罗替卡松吸入剂治疗,对照组患者应用丙酸倍氯米松气雾剂吸入治疗。比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率为96.6%,对照组患者临床疗效76.6%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肺功能改善程度较对照组患者显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论支气管哮喘患者应用沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗可收到满意临床治疗效果,对患者肺功能改善程度具有优越性,值得临床推广。

  • 厄贝沙坦治疗原发性高血压效果分析

    作者:欧桂英;张越

    目的:探讨厄贝沙坦治疗原发性高血压的临床效果。方法将我院收治的80例原发性高血压患者随机分为观察组与对照组,各为40例,分别给予两组患者厄贝沙坦及硝苯地平缓释片治疗,观察两组患者疗程结束后血压变化及治疗期间出现的不良反应。结果观察组收缩压及舒张压下降程度明显大于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论厄贝沙坦治疗原发性高血压能够有效控制血压,患者耐受性良好,效果确切,值得临床推广应用。

  • 咪唑安定及氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的应用

    作者:邢文彦;王瑞;张瑞君

    目的:观察咪唑安定、氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉在小儿疝气手术中的应用。方法择期行疝气手术患儿80例,随机分成两组,每组40例。Ⅰ组采用咪唑安定、氯胺酮复合七氟醚吸入麻醉,Ⅱ组采用咪唑安定、氯胺酮静脉复合麻醉。麻醉过程中记录血流动力学变化、苏醒时间及氯胺酮的用量。结果术毕苏醒时间Ⅰ组明显短于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),氯胺酮的用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组的HR ,MAP在麻醉后、手术切皮、术毕与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论咪唑安定、氯胺酮复合七氟醚吸入在小儿疝气手术中应用,具有血流动力学平稳,术后苏醒快,氯胺酮用量少的优点,值得推广。

  • 地佐辛复合丙泊酚在单纯关节脱位手法复位中的应用

    作者:孙全义;李智敏

    目的:观察地佐辛复合丙泊酚在单纯关节脱位手法复位中的临床效果,安全性与苏醒质量。方法选择60例行单纯关节脱位的患者,随机分为D组和F组,每组30例。D组为地佐辛复合丙泊酚,F组为芬太尼复合丙泊酚。D组患者静脉注射地佐辛0.05 mg/kg ,F组患者静脉注射芬太尼0.001 mg/kg ,之后两组患者均以0.5 ml/s速度静脉注射丙泊酚1.5~2 mg/kg ,直至睫毛反射消失后停止推注。记录推注前、用药后2 min、苏醒时的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2),记录术中丙泊酚用量、唤醒时间、定向力恢复时间、离院时间等;观察患者苏醒后VAS评分镇痛效果及不良反应。结果两组患者注药2 min后的MAP、HR、SpO2较注药前显著下降(P<0.05),F组的SPO2显著低于D组(P<0.05)。两组间丙泊酚用量及苏醒时间差异无统计学意义(P>0.05),D组定向力恢复时间和离院时间明显短于F组(P<0.05)。镇痛效果D组比F组略强,但无统计学意义(P>0.05);两组间不良反应比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论地佐辛复合丙泊酚在单纯关节脱位手法复位中镇痛效果良好,并且呼吸抑制少,患者定向力恢复快,苏醒质量高,较早离院。

  • 充分术前沟通对增加次全子宫切除术后患者性生活满意度的临床观察

    作者:王凤丽

    目的:探讨充分术前沟通对提高次全子宫切除术后患者性生活满意度的临床观察。方法将2013年1~12月间收治的具有次全子宫切除术手术适应证的患者200例随机分为两组,研究组100例,进行术前充分沟通,对照组100例,未进行充分术前沟通组,行经腹次全子宫切除术。分别进行术前3个月及术后6个月性生活评估,比较两组患者术后性生活满意情况。结果术前3个月两组性生活比较,无显著性差异;术后6个月研究组性生活满意率无明显下降,对照组性生活满意率下降,P<0.05差异具有统计学意义。结论充分术前沟通能增加次全子宫切除术后患者性生活满意度。

  • 神经导航定位引导下微创治疗脑内病变的体会

    作者:包海山;陈波

    目的:探讨在穿刺导航定位引导下微创治疗脑内病变的体会。方法应用国产复旦数字医疗Excelim -04手术导航系统辅助下微创穿刺引流15例脑内病变,其中血肿8例,脑脓肿4例,活检3例(其中转移瘤2例,肉芽肿1例)。结果该导航系统可以完成精确定位,确定佳手术入路,术中实时导航,保护重要结构,全部病例术后恢复良好。结论应用穿刺导航技术提高了穿刺准确性,减少了术中的盲目性和并发症。

  • 包头市青山区学龄前儿童肥胖患病情况及影响因素分析

    作者:张秋梅;王丽

    目的:了解包头市青山区5所幼儿园,包头市青山区学龄前儿童肥胖患病情况及影响因素。方法采用现场问卷调查、检验和多因素Logistic回归方法。结果男童女童的肥胖患病率分别为11.8%和6.3%,不同性别的肥胖患病率差异有统计学意义。学龄前儿童,肥胖患病率有随年龄的增高而增高的趋势。常吃甜食(OR=2.161)、零食(OR=1.760)、荤食(OR=3.769)和出生时是巨大儿(OR=2.083)是儿童患肥胖的危险性因素。结论采用“家园联合”管理模式进行健康干预。一方面健康教育工作者要对家长进行健康教育,提供个案咨询服务。另一方面组织院保健老师等要实施对肥胖儿童的干预,定期制定食谱,指导落实各项干预细则。此外,带班老师定期与肥胖儿童家长沟通。结合本班年龄特点组织相关活动,让孩子们互相鼓励,互相监督,自编儿歌、故事等进行自我教育,使肥胖干预工作贯彻在幼儿的日常学习、游戏和进餐活动中。

  • 42例儿童支原体肺炎 CT 表现分析

    作者:陈雪梅

    目的:通过分析儿童支原体肺炎的CT 表现,总结其特征,为临床诊断治疗提供更好的帮助。方法分析我院2003年至2010年收治的42例确诊为MPP患儿的病历及影像资料。结果单侧发生病变的18例病例中有11例为右侧病变(61%),7例为左侧病变(38%),数据表明,左侧病变发生率明显小于右侧病变发生率。CT表现:(1)大片实变影64%(27/42);(2)多发结节状影14%(6/42);(3)肺门林巴结增大21%(9/42);(4)肺不张11%(5/42);(5)空洞9%(4/42);(6)胸腔积液19%(8/42)。结论儿童支原体肺炎患儿中右肺病变大于左肺病变,病变多以大片实变影为多见,胸部CT扫描表现有多样性,其对临床M PP诊断常有帮助。

  • 蒙西医结合治疗口臭疗效观察

    作者:曹布敦其木格

    目的:观察蒙西医结合治疗口臭的疗效。方法本研究入组患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例。治疗组运用蒙西医结合治疗;对照组单用西医方法治疗。治疗1周之后进行对比观察。结果治疗组治愈20例,显效8例,无效2例,总有效率93.34%。对照组治愈14例,显效9例,无效7例,总有效率76.67%,两组疗效有显著差异。结论蒙西医结合治疗口臭疗效优于单纯的西医治疗。

  • 改良法胃镜辅助下小肠营养管置放21例分析

    作者:单慧明;白鲜玲;张昊;张新兰

    目的:探讨改良法胃镜辅助下小肠营养管置放的可行性。方法胃镜辅助下依靠镜身与营养管之间的摩擦力带动营养管向小肠深处插入,仅退镜时才用异物钳钳夹营养管以保持营养管位置不动。结果21例小肠营养管置管中,20例小肠营养管成功置入小肠T reitz韧带远端,无出血、穿孔等并发症发生,1例胰腺癌患者置管失败。结论经改良胃镜辅助下小肠营养管置入法安全、可靠、成功率高,值得临床推广。

  • 小儿腹腔淋巴结肿大的超声诊断价值

    作者:贾立中

    小儿腹腔淋巴结肿大可见于小儿多种疾病,多见于肠系膜淋巴结炎,阑尾炎、肠炎继发腹腔淋巴结肿大,淋巴结核、淋巴瘤等疾病。由于小儿腹壁薄透声好,适用于超声检查,并且超声检查具有无创、价廉、可重复性强等特点,高频超声更具高分辨率的优势,能够清晰显示小儿腹腔肿大的淋巴结,通过对肿大淋巴结的部位、数目、大小、纵横比及血流特点,进行对比分析,跟踪观察[1,2]。随着超声医学的快速发展,超声对小儿腹部淋巴结肿大的定性诊断价值日益提高,为临床诊断提供了可靠诊断依据。

  • 老年人股骨转子间骨折治疗分析

    作者:刘汉雄;王文华;苗瑞龙;王晓青;王俊峰

    目的:探讨分析使用不同方法治疗股骨转子间骨折的疗效。方法股骨转子间骨折168例,非手术治疗38例,手术治疗130例。结果所有病例平均随访16.5个月(4个月~2年),骨折全部愈合,无骨感染发生。疗效:单臂外固定架外固定术8例,优良率50%;空心加压螺纹钉内固定术16例,优良率62.5%;DHS内固定术42例,优良率90.5%;LCP内固定术30例,优良率93.3%;PFN内固定术34,优良率97.1%。年龄59~93岁,平均75.8岁。结论 DHS、LCP、PFN内固定均是治疗老年人股骨转子间骨折理想的治疗方法,但各有其优缺点和适应证,把握好患者自身条件和骨折分型,选择内固定物,疗效愈后均比较满意。

  • 肺磨玻璃结节的外科诊治分析

    作者:孙嘉阳;郭占林

    目的:探讨肺磨玻璃结节的诊断方法和外科治疗效果。方法回顾性分析2010年5月至2013年10月收治的14例肺磨玻璃结节患者的临床资料,均经手术切除,病理诊断明确。术前所有患者常规行多层螺旋CT增强扫描(MSCTA)检查,10例行PET/CT检查,8例行经皮CT 定位肺结节穿刺活检(CTNB)。通过对肺癌的诊断准确率比较分析3种检查诊断方法。结果术后病理示14例患者中良性病变4例(28.6%),恶性病变10例(71.4%),且均为非小细胞肺癌。10例肺癌中9例(90%)为Ⅰa期早期肺癌,1例(10%)存在肺门、纵隔淋巴结转移。MSCTA的诊断准确率为85.7%,与PET/CT(90%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。CTNB的诊断准确率为80%,差异无统计学意义(P>0.05)。纯磨玻璃结节中良性病变较混合型磨玻璃结节为多。结论 MSCTA检查是鉴别肺周围型磨玻璃结节良恶性的首选无创诊断方法,若为混合型磨玻璃结节者应积极手术治疗,纯磨玻璃结节者可选择性进行CTNB检查或定期观察病情变化。

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