内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察
目的 观察盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果.方法 选取我院2013年4月至2014年10月收治的76例冠心病室性心律失常患者作为研究对象,随机分为两组,观察组38例患者采用胺碘酮治疗,对照组38例患者采用盐酸普罗帕酮片治疗,对比分析两组患者的临床疗效及不良反应.结果 观察组患者总有效率为94.7％,明显优于对照组患者的总有效率73.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者室早数、短阵室速阵次等指标的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗过程中观察组无明显不良反应,对照组出现头痛、头晕1例,未给予特殊处理,1周后症状消失,未因不良反应而终止治疗.结论 盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常临床效果明显,且不良反应少,值得临床广泛应用.
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老年心血管疾病与骨质疏松的相关性分析
目的 探讨老年心血管疾病与骨质疏松(OP)的关系.方法 收集103例骨质疏松及骨量减少的老年患者,其中有高血压或冠心病组(A组)53例,无高血压或冠心病组(B组)50例,经双能X线骨密度仪测定腰椎、髋部骨密度(BDM),同时测生化各项指标及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C).比较两组血脂及各部位骨密度的相关性变化.结果 两组患者TC、LDL-C及腰椎L1～L4椎体正位BMD、左髋部股骨颈近端总BMD差异均有统计学意义(P＜0.05),A组TC、LDL-C均高于B组,腰椎BMD及左侧股骨近端总BMD均低于B组;TG、HDL-C及Ward三角BMD两组间差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 老年心血管疾病与骨质疏松之间存在一定的相关性.
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自动痔疮套扎术治疗轻中度痔疮临床效果观察
目的 观察自动套扎术(RPH)治疗轻中度痔疮的临床效果.方法 选取我院在2013年4月至2014年4月收治的轻中度痔疮患者100例,所有患者均应用自动痔疮套扎术治疗,观察手术时间、临床效果和术后并发症.结果 手术平均时间7.9 min,术后全部患者的痔疮症状有不同程度好转,随访3～6个月无1例严重并发症发生,总有效率100％.结论 RPH对轻中度痔疮具有极好的疗效,且无需麻醉和住院,操作简便,易掌握,患者痛苦小,术后恢复快,伴随并发症少,值得临床推广.
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全脑放疗联合局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤疗效观察
目的 探讨全脑序贯局部调强放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤患者的临床疗效.方法 收集我院治疗的40例非小细胞肺癌脑转移瘤患者资料,将符合条件的患者随机分为观察组和对照组,每组病例均为20例.对照组病例在接受放射治疗的过程中使用常规的放疗方法进行治疗.观察组患者在全脑放疗过程中序贯给予局部转移灶加量调强放疗的方法进行治疗.结果 两组患者在放疗结束后评价均有着肯定的治疗效果.观察组病例临床评价的总有效率为95％,显著优于对照组的总有效率75％,差异有统计学意义.两组患者的血液学毒性、消化道副反应、神经系统损伤、脱发等方面差异无统计学意义.结论 对于非小细胞肺癌脑转移的患者进行治疗的过程中,采用序贯局部加量调强放疗的治疗方案疗效确切,未有并发症发生,在临床上值得推广应用.
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腮腺癌术后调强放射治疗效果分析
目的 评价腮腺癌术后行调强放射治疗的3、5年局控率及生存率.方法 回顾性分析我科自2005年6月至2010年2月收治的19例腮腺癌患者,采用6 MVX线IMRT治疗,腮腺预防区域DT:60 Gy/30 f/6W,腮腺瘤床DT:66 Gy/30 f/6 W,残存病灶DT:70.4G y/32 f/6.5 W.结果 3、5年局控率分别为94.7％(18/19)和89.5％(17/19);3、5年生存率分别为89.5％(17/19)和84.2％(16/19).不良反应主要为1级口腔黏膜反应,其次为1级放射性皮肤反应.结论 腮腺癌术后调强放射治疗不仅可以降低局部复发率,而且能提高生存率,毒副反应能耐受.
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乌司他丁治疗急性胰腺炎的疗效分析
目的 探讨乌司他丁治疗急性胰腺炎的临床疗效.方法 将76例急性胰腺炎患者按照随机法分为治疗组38例和对照组38例,对照组在常规治疗基础上加用乌司他丁静滴,观察比较两组的临床疗效.结果 对照组患者临床症状消失时间,血、尿淀粉酶恢复时间,白细胞恢复时间,住院时间指标均优于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期联合使用乌司他丁治疗急性胰腺炎临床效果显著,能明显改善患者临床症状,减少并发症的发生.
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超声诊断小儿肠套叠98例体会
目的 探讨超声诊断小儿肠套叠的临床意义和临床价值.方法 回顾性分析对临床拟诊为肠套叠的102例患儿进行超声检查,总结经空气灌肠复位或手术证实的99例小儿肠套叠患者的彩色多普勒声像图特征.结果 经水灌肠复位和手术证实99例为小儿肠套叠,超声诊断98例,漏诊1例,超声检出率为98.99％.结论 超声检查是小儿肠套叠的首选检查方法,具有安全、准确、快捷、直观等优点,对临床及时作出诊断和处理有重要价值.
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中西医结合治疗寻常型痤疮临床疗效分析
目的 探讨采用中西医结合的方法治疗寻常型痤疮的临床效果.方法 选取2013年12月至2014年6月在我院治疗的确诊为寻常型痤疮患者100例,将其随机分为观察组和对照组,每组50例患者.对照组患者单纯采用西药治疗,治疗组患者采用中西医结合治疗,在口服西药治疗的基础上加用中药治疗.治疗后对所有患者的临床疗效进行评估.结果 两组寻常型痤疮的患者经过治疗后,对其临床疗效进行评估比较,治疗组患者中治愈的为28例,好转的为18例,无效的为4例,治疗的治愈率为56％(28/50),有效率为92％(46/50);对照组患者中治愈的为21例,好转的为12例,无效的为17例,治疗的治愈率为42％(21/50),有效率为66％(33/50).治疗组患者的临床疗效优于对照组患者的临床疗效,且差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用中西医结合的方法治疗寻常型痤疮的患者能够有效的改善疗效,值得临床推广和应用.
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利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用
目的 探讨利多卡因胶浆在前列腺增生患者导尿术中的应用效果.方法 抽取本院2012年5月至2014年8月收治的66例前列腺增生患者,随机分为观察组和对照组,观察组在导尿前往患者尿道内注入利多卡因胶浆,对照组采用常规导尿方法,对两组患者导尿疼痛程度以及一次导尿成功率进行观察比较.结果 观察组患者导尿过程中的疼痛感明显低于对照组;观察组一次导尿成功31例,导尿成功率93.94％,与对照组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在前列腺增生患者导尿术中应用利多卡因胶浆可以降低患者的疼痛感,提高一次性导尿成功率,值得在临床中推广使用.
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对比七氟烷和丙泊酚麻醉对老年肺癌根治术后认知功能的影响
目的 临床比较在老年肺癌根治术中应用丙泊酚与七氟烷进行麻醉对患者认知功能的影响.方法 选择36例在我院行老年肺癌根治术患者作为此次研究观察组对象,采用七氟烷进行麻醉;另择取同期同症患者36例作为对照组对象,采用丙泊酚进行麻醉;比较丙泊酚与七氟烷进行麻醉对患者术后认知功能的影响.结果 治疗前、治疗后10 min两组比较无差异,P＞0.05;治疗后1d两组患者血浆S100β蛋白质水平均有所增加,对照组更为显著,P＜0.05;两组患者治疗后MMSE评分较治疗前有较大程度的下降,P＜0.05;至术后7d,两组评分相接近,P＞0.05;治疗后6h～3d,两组MMSE评分比较可见观察组显著高于对照组,P＜0.05.结论 在老年肺癌根治术中应用丙泊酚与七氟烷进行麻醉,对术后认知功能障碍有所影响,其中运用七氟烷麻醉所引发的认知障碍发生率更低,患者恢复快.
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腹腔镜治疗腹股沟疝临床效果分析
目的 探讨腹腔镜行腹股沟疝修补术的临床效果.方法 回顾性分析40例腹股沟疝行腹腔镜修补术患者的临床资料.结果 40例患者均顺利完成手术,无中转开放手术.手术时间单侧平均(35±20)min;双侧平均(50±25)min;术后住院时间2～5d,平均(4.0±0.5)d.2例发生腹股沟及阴囊区血肿,4周后自然吸收消退;无慢性疼痛及切口感染的发生.随访3～24个月,1例患者术后5个月复发,发生率2.5％;未发现其他远期并发症.结论 腹腔镜治疗腹股沟疝具有创伤小、并发症少及复发率低等优点,尤其复发疝、双侧疝、腹腔内合并其他疾病施行联合手术更具较大优势.
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舒适护理在糖尿病患者护理中的应用效果
目的 分析研究舒适护理在糖尿病患者中的应用.方法 选取2014年1月至2014年12月我院339例2型糖尿病患者作为研究对象,给研究组实施舒适护理,比较两组患者对护理工作的满意度、平均血糖水平和平均住院天数.结果 研究组患者对护理工作的满意度高于对照组(x2=5.39,P=0.02),平均血糖(t=-4.776,P＜ 0.001)和平均住院天数(t=-2.264,P=0.024)低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).结论 提示舒适护理有助于糖尿病的治疗,缩短住院时间.
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舒适护理在老年哮喘患者护理中的应用效果
目的 观察老年哮喘患者采取舒适护理干预的临床效果.方法 选择我院2012年2月至2013年4月治疗的64例老年哮喘患者,随机分为对照组和观察组,每组各32例,对照组采用常规护理方法,观察组应用舒适护理方法.观察和比较两组患者的满意度、舒适度及治疗依从性.结果 观察组患者满意度、舒适度及治疗依从性均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 老年哮喘患者采取舒适护理干预,能够提高患者治疗依从率、满意度以及舒适度,明显改善患者临床症状,具有积极的临床意义.
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应用“品管圈”管理提高护理文件书写质量效果研究
目的 探讨在口腔外科住院患者护理文件书写中,采用品管圈活动在提高护理文件规范书写中的作用.方法 口腔外科护理单元成立品管圈,随机抽取活动前的护理文件,查阅并分析护理记录单记录过程中存在的问题,并针对存在问题通过头脑风暴,提出行之有效的对策并实施.结果 由开展活动前40份护理文件书写出错率为70％,降到活动后抽查40份护理文件,出错率为22.5％.结论 品管圈活动能够有效提高护理人员在护理文件书写过程中的出错率,提高护理文件书写的质量,值得在临床护理中推广使用.
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护理干预对产后母乳喂养的影响
目的 探讨护理干预对母乳喂养的影响.方法 选取我院110例产妇,将其分为观察组和对照组,对观察组产妇进行护理干预,对照组产妇给予常规护理,进而比较两组产妇母乳喂养的情况、相关知识的掌握情况及乳房肿胀、乳头皲裂、泌乳量等情况.结果 观察组产妇母乳喂养成功率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01;乳房肿胀率、乳头皲裂率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);产妇泌乳充足率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 实施护理干预可提高产妇母乳喂养的知识水平,提高母乳喂养的成功率及泌乳量,减少乳房肿胀和乳头皲裂的发生率,其临床效果显著,值得推广.
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临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术后早期肠内营养中的应用
目的 观察临床护理路径在腹腔镜胃癌根治术患者术后早期肠内营养支持中的作用.方法 选择100例腹腔镜胃癌根治术患者,按照不同护理方式分为对照组和观察组,每组50例.对照组采用传统护理方法,观察组采用临床护理路径方法护理,观察比较两组肛门排气恢复状况、并发症发生情况、住院时间及患者满意度.结果 观察组肛门排气功能恢复状况明显优于对照组(P＜0.05),并发症发生率低于对照组(P＜0.05),住院时间少于对照组(P＜0.05),患者满意度高于对照组(P＜0.05).结论 临床护理路径应用于腹腔镜胃癌根治术患者术后早期肠内营养支持的护理,可加快患者术后恢复,降低并发症发生,缩短住院时间,提升患者满意度.
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品管圈活动提高感染科护士手卫生依从性的探讨
目的 探讨应用品管圈活动,提高感染科护理人员手卫生的依从性和正确性,降低医院感染率.方法 在科室成立品管圈,通过对护士手卫生依从性差的因素进行分析,选定提高手卫生依从性的活动主题,品管圈小组成员现场观察本科护士手卫生依从性的现状,对错误的洗手方法通过头脑风暴法及鱼骨图等品管工具分析原因,采取相应的对策,比较活动前后护士手卫生依从性和正确率.结果 通过品管圈活动,护士手卫生的依从性和正确性明显提高.结论 应用品管圈活动可以调动其自觉性和积极性,降低院内感染发生率,从而保证患者安全.
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多发性骨折合并梅毒的护理效果分析
目的 探讨多发性骨折合并梅毒的护理效果.方法 分析14例多发性骨折合并梅毒(RPR及TPHA均为阳性)患者的临床资料,制定系统的、针对性的护理及健康教育措施,对患者进行密切观察、规范消毒隔离和精心护理.结果 14例骨折患者痊愈,梅毒也得到规范性治疗,未出现医护人员职业暴露及院内交叉感染.结论 规范消毒隔离和精心护理使多发性骨折合并梅毒患者骨折顺利康复的同时,梅毒得到有效控制,避免了院内感染的发生.
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玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年性黄斑变性围手术期护理
目的 探讨雷珠单抗治疗老年性黄斑变性的围手术期护理方法.方法 收集玻璃体腔注射雷珠单抗治疗老年黄斑变性61例,术前严格掌握手术适应症.术前、术中、术后密切观察病情变化,并给予及时的护理、治疗.结果 经治疗后视力均有明显改善或病情及时得到控制,无1例发生与药物有关的眼部和全身的不良反应.结论 良好的围手术期护理,不仅能使患者积极配合手术,而且能更有效地预防并发症的发生,终达到了满意的治疗效果.
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临床护理路径在骨科住院患者健康教育中的应用效果
目的 探讨临床护理路径在骨科住院患者健康教育中的应用效果.方法 将100例骨科住院患者随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用传统的方式进行健康教育,观察组应用临床护理路径模式开展健康教育,通过两组患者健康教育内容掌握程度和对护理工作满意度的比较,评价健康教育效果.结果 观察组患者健康教育内容掌握程度和对护理工作的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 应用临床护理路径模式开展健康教育,能显著提高骨科住院患者健康教育效果,值得在临床进行推广应用.
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椎动脉颅内段钙化与后循环脑梗死相关性研究
目的 探讨椎动脉颅内段钙化与后循环脑梗死的相关性.方法 将130例后循环脑梗死患者设为观察组,选取与病例组年龄及性别构成匹配的在我院健康体检者130例为对照组.比较梗死组与对照组钙化率的差异性.结果 后循环脑梗死组比对照组有着更高的椎动脉颅内段钙化发生率(50％ vs34.6％,P=0.012),两组比较差异有统计学意义.结论 椎动脉颅内段钙化组比无钙化组更易发生脑梗死,临床中应该对头颅平扫CT中发现的椎动脉颅内段钙化加以重视.
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中重度颈动脉分叉处狭窄斑块形态与前循环缺血的关系
目的 探讨≥50％狭窄颈动脉分叉处斑块形态、位置与前循环缺血症状的关系,以及脑血管病危险因素对斑块形态的影响.方法 回顾性分析我院2012年1月至2014年1月我院神经内科住院的单侧颈内动脉分叉处狭窄≥50％的患者的64排CTA检查结果.依据临床表现和MRI或CT检查结果分为症状性和非症状性颈动脉组,比较症状性与非症状性颈动脉分叉处斑块形态(光滑斑块、不规则斑块、溃疡斑块)的差异性,溃疡位置对临床表现的影响,以及斑块形态与脑血管病危险因素的关系.结果 共入组286人,其中男性250人(87.4％),女性36(12.6％),平均年龄(66.67±8.17)岁.症状性颈动脉组134人(46.9％),非症状性颈动脉组152人(53.1％).观察到不规则斑块99人(34.6％),光滑斑块37人(12.9％),溃疡斑块150人(52.4％).症状组患者光滑斑块出现比例明显低于非症状组(6.0％ VS19.1％),而溃疡斑块的出现比例明显高于非症状组(62.7％ VS 43.4％),两组间斑块构成比明显不同(P=0.000);症状组斑块溃疡位于狭窄近端的比例明显高于非症状组(81.0％ VS63.4％),差异有统计学意义(P=0.02);溃疡斑块患者女性比例(18.0％)高于不规则斑块(6.1％)和光滑斑块患者(8.1％),差异有统计学意义(P=0.01),并且溃疡斑块高脂血症比例(68.0％)高于及不规则斑块(59.6％)和光滑斑块患者(37.8％),差异有统计学意义(P=0.003).结论 单侧颈动脉分叉处≥50％狭窄患者中,斑块形态及溃疡的位置与前循环缺血症状有关,高脂血症及女性患者对斑块形态有影响.
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氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死的临床研究
目的 探讨氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果.方法 将2013年3月至2014年8月收治的70例AMI患者分为观察组(35例)和对照组(35例).观察组在常规治疗基础上加用氯吡格雷联合阿司匹林治疗,对照组在常规治疗基础上加用氯吡格雷治疗.比较两组患者的临床疗效、冠状动脉再通率、再通时间、左心室射血分数(LVEF)、再闭塞率、血小板聚集率(PAR).结果 观察组患者临床疗效、冠状动脉再闭塞发生率、心血管事件发生率及治疗后LVEF和PAR均显著优于对照组(P＜0.05),但是两组患者的冠状动脉再通率、再通时间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性心肌梗死疗效良好,值得临床推广.
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扩张型心肌病患者微伏级T波电交替发生与左室大小及左室射血分数的关系
目的 研究扩张型心肌病患者T波电交替(T-wave alternans,TWA)的发生与左室大小、射血分数等心功能状况的关系.方法 31例扩张型心肌病患者,男30例,女1例,年龄(50.06±7.14)(40～61)岁.对所有患者用Cambridge Heart.HeartwaveTM system心脏诊断系统,以频谱法检测MTWA(Microvolt T -wave alternans,微伏级T波电交替).对所有患者进行体检、超声心动图等检查.超声心动图测量左室舒张末内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)等.分析MTWA的发生与左室大小、左室射血分数等的关系.结果 扩张型心肌病MTWA阳性组的左室舒张末径大于MTWA阴性组(P＜0.01),左室射血分数低于MTWA阴性组(P＜0.01).扩张型心肌病LVEDD≥65 mm组MTWA阳性率高于LVEDD＜ 65 mm组(P＜0.01),LVEF≤40％组MTWA阳性率高于LVEF＞ 40％组(P＜0.01).结论 扩张型心肌病患者MT-WA阳性者左室末径大于阴性者,射血分数低于阴性者;左室舒张末径大(≥65 mm)和/或射血分数低(≤40％)的扩张型心肌病患者MTWA阳性率高,支持TWA是一项新的判断预后指标,值得临床进一步研究.
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趋化因子与糖尿病肾病关系的研究进展
糖尿病肾病(DN)是导致慢性肾功能不全的主要病理因素,而DN是糖尿病在微血管方面所产生的严重病变,因此,可以说DN是糖尿病的并发症.近年来,随着研究深入,DN发病机制渐渐明了,趋化因子是DN的主要病理因素之一,由肾细胞以及炎症细胞表达与DN的各种症状密切相关.我们要寻找治疗DN的新方法就要求我们系统研究趋化因子与DN产生以及加重的关联.由肾细胞以及炎症细胞表达的趋化因子募集细胞,使细胞黏附在一起并分化细胞加重受损组织的损伤.这是趋化因子以及其受体参与的DN发生发展过程,是趋化因子使DN产生和发展的主要因素[1],尤其是MCP-1/白细胞介素18(interleukin 18 IL-18)等而MCP-1已被证明在动物模型中可以作为评价肾脏炎性的指标和重要的治疗靶点.
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免疫学在过敏性紫癜肾炎发病机制中的作用
过敏性紫癜(HSP)是2～8岁儿童常见的无菌性小血管炎疾病,多易侵犯肾脏,称为过敏性紫癜性肾炎(HSPN).过敏性紫癜由初期发病发展为紫癜性肾炎,通常在病程的4～6周发生.虽然过敏性紫癜性肾炎发病机制未完全阐述清楚,但一些研究表明免疫因素与其存在一定关联.
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二期梅毒误诊5例分析
近几年,本地区梅毒的发病率明显上升,二期梅毒皮疹形态多样和少见皮疹的增多,给梅毒的正确诊断带来一定难度,尤其在基层医疗卫生单位二期梅毒误诊、误治常有发生.现将我科收治的误诊5例二期梅毒病例报道如下.病例1:女,32岁,个体经营者.因全身出现砺壳样疹13d,于2012年2月4日就诊于我科.患者两周前上呼吸道感染后全身出疹结痂,逐渐增多,无痛痒感,肢体乏力,无献血、输血、吸毒史.
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宫角部妊娠破裂一例
患者,女,29岁,孕2产0,孕22周.因停经22周,不规则下腹隐痛5d,于2012年1月20日收入院.患者末次月经2011年8月29日,停经40 d自查尿HCG阳性,停经4月余开始自觉胎动,因居住牧区未做任何相关产前检查.5d前无诱因出现下腹不规律隐痛,无阴道流血,自觉疲倦、头晕而到我院就诊.既往史、个人史和家族史无异常.月经史:14岁初潮,每30 d1次,每次4～5d,月经量中等,无痛经.
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胰腺体尾部炎性肿块一例
患者为50岁女性,无明显不适,体检时B超发现胰腺体尾部低回声包块,平素体健.血糖、CA-199正常.行CT扫描平扫:胰体尾部饱满,外缘规整,胰腺周围脂肪间隙清晰,邻近血管未见明显侵袭、包绕、包埋,邻近器官未见明显病变,胰周及腹膜后未见明显肿大淋巴结及积液,增强扫描:胰体尾部可见一大小约3.2 cm×4.1 cm的低密度肿块影,较正常胰腺组织呈乏血供强化改变,CT值:平扫时密度相近,肿块44HU、正常胰腺48HU(见图1);增强:胰腺实质期,胰腺体尾部肿块强化程度低于正常胰腺密度,肿块63 HU、正常胰腺110 HU(见图2),门脉期:胰腺体尾部肿块强化程度仍低于正常胰腺密度,但二者密度差减小,肿块80 HU、正常胰腺90 HU(见图3),延迟期4 min:胰腺体尾部肿块强化程度与正常胰腺密度接近,肿块78 HU、正常胰腺85 HU(见图4),增强后病变呈较持续强化与正常胰腺密度差,随时间推移逐渐缩小.
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急性重症心肌炎急性心肌梗死样心电图改变一例
患者,女性,45岁,因“气短伴咳嗽20 h,加重2h”入院.患者入院前20 h突然出现气短、咳嗽,无胸痛,无咳血.于个体诊所给予抗生素静点,患者症状不缓解,呼吸困难,不能平卧住我科.既往体健,无大量饮酒及吸烟病史.入院查体:体温36.3℃,脉搏139次/min,血压112/82 mmHg,端坐呼吸,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,闻及喘鸣音,心前区无明显隆起,未触及震颤,心界叩诊未见扩大,心率139次/min,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹软,无压痛、反跳痛.
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结肠镜下诊断和治疗小儿大肠息肉分析
目的 探讨小儿大肠息肉的内镜及病理特点并评估结肠镜下切除息肉的可行性.方法 选择28例经结肠镜下诊断和治疗的小儿大肠息肉患者.结果 28例小儿大肠息肉中单发的22例(78.6％),多发的6例(21.4％);28例患儿共发现息肉38枚,有蒂息肉24枚(63.2％),位于直肠乙状结肠的30枚(79.0％),息肉大小分为,＜1 cm的息肉17枚(44.7％),1～2 cm共15枚(39.5％),病理结果上显示,幼年性息肉34枚(89.5％),所有息肉均行内镜下完全切除,有2枚患儿术中出血,均内镜下止血.结论 小儿息肉主要见于直肠和乙状结肠,幼年性息肉多见,但直肠与乙状结肠以外仍可见息肉,所以应尽量行全结肠镜检查并切除息肉,结肠镜下切除小儿息肉是安全有效的.
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后凸成形术治疗胸椎骨质疏松性压缩性骨折前后肺功能的变化
目的 探讨经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)前后肺功能的变化.方法 选取我院自2012年11月至2014年11月行PKP术的胸椎OVCF患者共31例(40个椎体),行PKP术对骨折椎体进行治疗,对手术前后肺功能多项指标、骨折椎体后凸Cobb角及疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)进行测定,以SPSS 19.0统计软件包进行统计学分析.结果 与术前相比,术后1d与术后3个月时肺功能各指标变化、骨折椎体后凸Cobb角及VAS评分均有统计学意义(P＜0.05);与术后1d相比,术后3个月时肺功能各指标及骨折椎体后凸Cobb角无明显变化(P＞0.05),VAS评分变化有统计学意义(P＜0.05).结论 PKP术能显著改善胸椎OVCF患者肺功能,纠正后凸畸形、缓解疼痛.
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快速康复外科理念在急诊阑尾切除术中的应用
目的 探讨快速康复外科(FTS)理念在急诊阑尾切除术患者中的应用疗效及可行性.方法 将我院2013年3月至2014年5月行阑尾切除术的60例患者随机分成FTS组和对照组,FTS组采用快速康复外科模式进行治疗和护理,对照组则采用传统的方法进行治疗和护理,观察两组患者术后不良反应发生情况、恢复正常饮食时间、肠道排气时间、住院时间及C-反应蛋白变化情况.结果 与对照组对比,FTS组患者C-反应蛋白水平明显低于对照组(P＜0.05),恢复正常饮食时间、肛门排气时间和住院时间均明显短于对照组(P＜0.05),术后并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 快速康复外科理念在急诊阑尾切除手术患者中的应用效果良好,不良反应少,可缩短患者恢复正常饮食时间、肛门排气时间和住院时间,值得推广应用.
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室间隔缺损介入封堵术后心脏结构变化的研究
目的 评价应用国产封堵器封堵对先天性室间隔缺损患者心脏结构的影响.方法 2009年10月至2014年10月对56例先天性膜部室间隔缺损患者进行介入封堵术治疗,比较术前、术后1个月、6个月后超声心动图参数变化.结果 共56例患者,1例患者造影后显示主动脉瓣中等量以上返流,转心外科手术治疗.5例患者存在微量至少量残余分流,随访至6个月时均消失.术后2例患者出现二度房室传导阻滞,经治疗一周后恢复.封堵术后1个月、6个月左室舒张末径(LVDD)、左房内径(LAD)较术前减小,术后1个月、6个月左室射血分数(EF)较术前降低.结论 国产封堵器用于治疗先天性室间隔缺损是安全的,且对心脏结构、功能产生积极影响.
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多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效分析
目的 观察多西紫杉醇联合卡培他滨(DC方案)治疗转移性乳腺癌的疗效及安全性.方法 选择66例转移性乳腺癌患者,均采用DC方案化疗.其中多西紫杉醇75 mg/m2静滴(第1日),卡培他滨1250mg/m2每日两次口服(第1～14日),每21 d为1个周期.每2个周期评价疗效,同时记录不良反应,患者至少要接受4个周期治疗.结果 66例患者中达到完全缓解(CR)3例,部分缓解(PR)33例,有效率(CR+PR)54.5％;化疗主要的不良反应有乏力、骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、口腔黏膜炎等.中位随访时间10.8个月(2～23个月),中位无进展生存期(PFS)5.7个月(2～12个月).结论 多西紫杉醇与卡培他滨联合治疗转移性乳腺癌有效率高、疗效肯定、不良反应可以耐受,是治疗晚期乳腺癌的有效方法.
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张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折19例
目的 总结张力带别针治疗低位性肱骨髁上骨折的方法和临床疗效.方法 19例低位肱骨髁上骨折患者采用此方法治疗,其中3例合并肱骨髁间骨折(髁间属于无粉碎骨折,无移位),总体疗效以手术耗时、术中出血、术后疼痛程度、伤口愈合情况、肘部内置物对皮肤的顶压外露情况、骨折愈合时间、术后肘关节功能进行综合评定.结果 手术时间短,平均1～2 h完成手术,术中出血量少,均未输血、切口均未感染,达到Ⅰ期愈合;X线片示骨痴出现时间10～12周,骨折临床愈合时间10～18个月;术后回访患侧肘关节的屈、伸、旋转功能有效率可达89％.结论 张力带别针固定治疗低位性肱骨髁上骨折符合生物学固定原则,骨折端软组织损伤小,对骨骼血供影响小,术后可早期功能锻炼,切口张力小愈合快,感染发生率低,患肢功能恢复较好.
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垂体功能减低症21例临床分析
目的 探讨垂体功能减低症的临床并发症和治疗.方法 本文分析了2012年6月至2015年6月我院内分泌科就诊的垂体功能减低的21例患者的临床并发症及诊疗情况.结果 21例患者52.38％合并尿崩症(其中颅咽管瘤术后4例均合并尿崩症),23.8％合并高尿酸血症,19.4％合并高钠血症,9.52％合并低钠血症,其中合并糖尿病6例,以危象就诊的3例.颅咽管瘤术4例均合并永久性尿崩症,目前均不同剂量服用弥凝治疗.垂体功能低下合并糖尿病酮症的治疗上用胰岛素应慎重.结论 垂体功能减退症临床合并症复杂,治疗困难,需注意患者长期随访,避免危象发生.
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自体肌腱重建膝关节前交叉韧带股骨侧Rigidfix固定疗效分析
目的 探讨膝关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带股骨侧Rigidfix横穿钉固定的早期临床效果,并分析其优势所在.方法 2011年8月至2013年6月,选取46例膝关节前交叉韧带断裂的患者,在关节镜下利用自体肌腱(股薄肌肌腱和半腱肌肌腱)重建前交叉韧带,韧带股骨侧采用Rigidfix横穿钉固定,胫骨侧采用可吸收界面挤压螺钉固定.应用Lysholm膝关节功能评分进行评价.结果 所有患者均获得随访,随访时间6～24个月,平均12.5个月,术后未见严重并发症,Lysholm膝关节功能评分为(86.78±7.23)分,平均(90.67±8.57),较手术前(47.14±8.20)分,平均(52.14±4.25)分,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 关节镜下自体肌腱重建前交叉韧带,股骨侧采用Rigidfix横穿钉固定,手术创伤小,操作方便,术后临床效果满意,关节功能恢复良好.
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彩色多普勒超声心动图在完全型肺静脉畸形引流诊断中的临床应用价值
目的 探讨彩色多普勒超声心动图在诊断完全型肺静脉畸形引流中的临床应用价值.方法 对我院诊断的8例完全型肺静脉畸形引流患者的超声声像图进行分析.结果 8例经超声诊断为完全型肺静脉畸形引流的患者,经手术证实的患者超声检查均可见左心房明显缩小,彩色多普勒未显示任一支肺静脉血流引流入左心房,5例显示共同肺静脉腔并可测及高速静脉血流频谱,4例合并有其他畸形.结论 彩色多普勒超声心动图检查对于诊断完全型肺静脉畸形引流具有重要的临床应用价值.
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Bio-Gide生物膜在牙种植上领窦漏修补中的应用
目的 探讨种植过程中上领窦提升时窦底黏膜意外穿孔的修补对策.方法 2012年1月至2014年12月15例上领后牙区种植患者,因骨高度不足,种植过程中经牙槽嵴顶上颌窦底提升时,窦底黏膜意外穿孔.均未放弃种植,采用生物膜修补,植入人工骨粉,同期植入种植体.结果 只有1例因感染失败,其余14例种植体均经X线验证取得临床骨结合,并进行了义齿修复,获得成功.结论 上领窦提升时窦底黏膜意外穿孔不用放弃种植,采用生物膜修补,植入人工骨粉,同期植入种植体是可行的,但要预防感染.
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变应性皮肤病患者血清过敏原特异性IgE抗体检测
目的 分析变应性皮肤病患者对常见过敏原的过敏情况,为预防和治疗变应性皮肤病提供科学依据.方法 采用酶联免疫捕获法定量检测511例变应性皮肤病患者血清中吸入物及食物过敏原特异性IgE抗体.结果 在所有入选患者中,273例(53.42％)sIgE呈阳性.吸入组过敏原的阳性频率及sIgE含量的总体均值明显高于食物组过敏原(x2=213.721,P＜0.05;t=5.354,P＜0.05);吸入组阳性较高的过敏原为艾蒿、树木组合、屋尘、粉尘螨和花粉组合;食物组阳性率较高者依次为牛奶、鸡蛋、西红柿、小麦面粉及大豆.艾蒿与树木组合的阳性率在三组疾病间具有显著性差异(x2=13.244、9.020,P值均＜0.05).艾蒿、上皮组合、鸡蛋及牛奶在年龄≤14岁组的阳性率高于年龄＞14岁组(x2=4.295、10.576、4.312、14.993,P＜0.05),而粉尘螨和虾在年龄≤14岁组的阳性率低于年龄＞14岁组(x2=5.990、5.141,P＜0.05).结论 吸入组过敏原是变应性皮肤病的常见变应原,艾蒿和牛奶分别为吸入组和食物组的首要过敏原.
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OPN在子宫内膜样腺癌中的表达及其与DNA倍体相关性研究
目的 通过对子宫内膜样腺癌DNA倍体检测,分析其与骨桥蛋白(OPN)在子宫内膜样腺癌中表达率的相关性,进一步探讨子宫内膜样腺癌侵袭与转移的分子生物学机制.方法 采用免疫组化及流式细胞术方法对94例癌组织和20例正常组织进行检测.结果 (1)OPN在正常组织表达率(30.0％)低于癌组织(78.8％,P＜0.01),OPN表达强度随着癌组织肌层浸润深度的增加而增强.(2)癌组织的DNA异倍体率与OPN阳性率呈正相关.结论 肿瘤的发生进展是个复杂的过程,而癌细胞分泌的OPN及其DNA异倍体共同反映了肿瘤的演化过程,联合检测上述指标对于评估子宫内膜腺癌患者的恶性程度和预后判断具有重要参考价值.
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良性前列腺增生症术前尿动力学检测的临床意义
目的 探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(Benign prostatic hyperplasia,BPH)诊断和治疗中的意义.方法 对151例BPH患者术前行尿动力学检查并进行尿动力学评估,为BPH患者的治疗提供理论依据.结果 151例患者中BOO梗阻程度0～Ⅲ级,逼尿肌收缩强度为(VW～W-)患者20例(占13.2％),合并膀胱活动过度5例,BOO梗阻程度0～Ⅱ级,逼尿肌收缩强度(N-～N+)患者8例(占5.3％),BOO梗阻程度Ⅲ～Ⅴ级,逼尿肌收缩强度(W+～N+)患者123例(占81.5％).合并膀胱过度活动症38例(占30.9％),膀胱顺应性减低11例(占7.28％).结论 BPH术前尿动力学检查,能客观准确评价BOO梗阻程度和逼尿肌功能,并对治疗方法的选择、术后疗效的评价、并发症原因的分析均有重要的价值.
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血清视黄醇结合蛋白水平与肝损伤的相关性分析
目的 探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)检测对肝损害患者病情严重程度及预后评价的临床意义.方法 95例肝功能损害患者和30例健康体检者进行RBP、总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、白蛋白(ALB)检测并进行比较.结果 除脂肪肝组外,慢性肝炎组、肝硬化组、肝癌组中TBIL、ALT、AST水平较对照组显著升高(P＜0.05),RBP、ALB水平较对照组显著降低(P＜0.05).RBP、ALB降低具有一致性,且在各组中RBP异常率更高于ALB异常率(P＜0.05).结论 血清RBP水平检测可更早期灵敏地反映肝功能损伤情况,值得临床广泛应用.
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吉非替尼治疗晚期肺腺癌疗效观察
目的 研究吉非替尼对表皮生长因子受体(EGFR)突变的晚期肺腺癌临床效果.方法 选取我院胸外科及肿瘤科收治晚期对表皮生长因子受体(EGFR)突变肺腺癌肺癌患者16例.所有患者均口服吉非替尼进行治疗.结果 16例患者中完全缓解10例,部分缓解4例,好转1例,无效1例,所有患者总有效率为93.8％.药物不良反应多数为皮疹和腹泻,而且均较轻.结论 使用吉非替尼靶向治疗晚期对EGFR突变肺腺癌患者有较明显的抗肿瘤作用且改善了患者生活质量,服用方便,依从性好.
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血清脂联素与尿蛋白在SLE患者体内的表达及意义
目的 探讨SLE患者血清脂联素与尿蛋白的表达、意义以及相关性.方法 将134例SLE患者分为肾脏损害组64例与非肾脏损害组70例,以及47例正常对照组.用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定SLE患者及正常对照组血清脂联素;并测定SLE患者的血清白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、尿蛋白,分析各指标间的相关性.结果 (1)血清脂联素在SLE肾损害组(8.22±3.78)mg/L明显高于非肾损害组(3.39±1.72)mg/L以及正常对照组(1.95±0.88)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)相关分析发现,血清脂联素浓度与尿蛋白、CHOL、TG呈正相关(分别为r=0.691,0.504,0.235,P均＜0.01),与ALB、GLB呈负相关(分别为r=-0.569,-0.390,P均＜0.01).结论 由于大部分研究提示脂联素是一种保护性蛋白因子,此结果提示,在SLE患者体内的升高可能起到延缓疾病的进展尤其延缓狼疮性肾炎的发生,ALB、GLB、CHOL、TG、尿蛋白的变化可能是反射性引起脂联素增高的原因之一.
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轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥的临床特点
目的 探讨轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥临床特点及预后.方法 对符合轻度胃肠炎伴婴幼儿良性惊厥诊断的30例患儿的临床资料进行回顾性分析,并随访1年以上.结果 BICE患儿惊厥常发生在病程前3d内,呈全面性强直或强直-阵挛性发作,每次惊厥发作持续时间短,在1次病程中可发作多次,无神经系统阳性体征.绝大多数患儿血常规、脑脊液、CT/MRI、脑电图等无明显异常.BICE患儿经补液处理后惊厥容易控制,预后好.结论 轻度胃肠炎伴良性婴幼儿惊厥为婴幼儿常见惊厥发作疾病,治疗以控制反复发作为原则,预后良好.
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我院院内感染细菌学分析及耐药性调查
目的 调查我院住院患者病原菌的分布特点及其耐药性.方法 收集我院2012年1月至2013年12月住院患者培养标本2 249份,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析.结果 2 249份标本中检出病原菌2 257株,革兰氏阴性杆菌1 406株(62.30％),革兰氏阳性球菌443株(19.63％),酵母样真菌408株(18.08％).革兰氏阴性杆菌中,以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌为主,分别占全部菌株的14.00％、11.56％、9.48％,革兰氏阳性球菌中,主要以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌、肺炎链球菌为主.白假丝酵母菌是主要的真菌,占全部真菌的77.45％.G-杆菌对常用抗生素均有不同程度的耐药,以氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢曲松、头孢呋辛、复方新诺明的耐药率较高,而耐药率较低的抗生素有头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、妥布霉素、丁胺卡那、亚胺培南、美罗培南.G+球菌中以青霉素、红霉素、克林霉素、四环素耐药率高,万古霉素、利奈唑胺、替考拉宁对其仍具有较高活性.MR-SA与MRCNS的检出率高达80.6％(137/170)和74.1％(137/185).结论 我院病原菌感染较严重,其中革兰阴性杆菌感染率较高,且对常用抗菌药物耐药率高.提示临床应根据病情及时作病原学检测,根据药敏结果,合理选用抗菌药物,减少耐药菌的产生.
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不同树脂充填法修复后牙病理性磨损的临床效果观察
目的 观察直接树脂充填法和间接树脂充填法修复后牙病理性磨损的临床效果.方法 将我院收治的70例后牙病理性磨损的患者作为研究对象,并随机分组,分为治疗组35例与对照组35例,治疗组给予间接的树脂充填修复法,对照组给予直接的树脂充填修复法,3个月及1年后比较两组的咀嚼效率和牙本质敏感疗效,1年后比较两组的临床效果.结果 治疗3个月及1年后,治疗组的咀嚼效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后3个月时复查,两组牙本质敏感治疗总有效率差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后1年治疗组的牙体质敏感总有效率显著大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).1年后治疗组患牙树脂充填体A级率优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 间接树脂法比直接树脂充填法修复后牙病理性磨损有较好的临床效果.
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内蒙古地区2008年至2013年出生缺陷结果分析
目的 通过对内蒙古自治区2008年至2013年出生缺陷情况分析,了解出生缺陷变化情况以及出现新型出生缺陷的信息,为调整和制定出生缺陷的干预措施和防控策略提供依据.方法 按照《内蒙古自治区出生缺陷监测方案》,以医院为基础,通过填写统一的出生缺陷儿登记卡及围产儿季报表,对出生缺陷进行长期、持续的动态监测,观察和比较不同地域、不同年龄段、农村与城市之间产妇出生缺陷情况.结果 内蒙古自治区东部、中部、西部出生缺陷发生率不同,西部高于东部,差异有统计学意义(P＜0.01);孕妇年龄是影响出生缺陷的因素,36～40岁年龄段出生缺陷率高,差异有统计学意义(P＜0.01);城市出生缺陷发生率高于农村,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 内蒙古自治区出生缺陷与该区东、中、西不同地区、产妇年龄段及城乡因素有关,应加强宣传教育,倡导适龄妇女生育,针对影响出生缺陷的因素,加强干预措施.
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PBL教学法在康复医学教学中的应用效果
目的 探讨PBL教学法在康复医学教学中的应用效果.方法 选择佳木斯大学2010级临床医学本科100名学生和2011级临床医学本科100名学生分别作为对照组和实验组,在康复医学教学中,对照组采用传统的LBL教学法,实验组采用PBL教学法,比较两组学生期末考试成绩和对教学效果的评价.结果 实验组对教学效果的评价优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);期末考试成绩明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PBL教学法应用于康复医学教学可激发学生的学习兴趣,培养学生的自主学习能力,并显著提高教学质量.
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PICU专科护士培训效果分析
目的 分析评价我院PICU专科护士培训前后考核得分和临床实际急救工作的综合能力.方法 在我科选取工作三年及以上资格的护士22名,根据PICU的新专科技术要求,然后进行为期3个月的定向培训,其内容有急救理论知识、急救技能和急救综合能力,于培训前后进行综合考核评价分析.结果 培训前急救理论(73.227±6.900)、急救技能(75.09±7.677)和急救综合能力(70.636±8.110),分别比相应项目考核后的(80.409±7.920)、(82.364±6.898)和(79.091±8.874)得分低,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 我院PICU专科护士培训收到较好效果,值得临床推广应用.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
