记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折52例

目的:探讨记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折的疗效和实用价值.方法:依据记忆合金力学及组织相容性特点.应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨骨折52例,回顾分析治疗方法及临床结果.结果:经6～24个月随访,骨折全部愈合,愈合时间6～11周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生,膝关节功能优良率98%.结论:记忆合金髌骨爪治疗髌骨骨折具有材料轻、无副作用、操作简单、疗效好、并发症少、患者下床活动早等优点,是一种很实用的内固定材料,值得推广应用.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的病人通常行悬雍垂、腭咽成型术(UPPP),以改善睡眠状态下的气道梗阻,围术期麻醉处理有其特殊性和一定难度.

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者中的应用

目的:探讨无创呼吸机对慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者的疗效.方法:对21例COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭急性加重期患者应用鼻(面)罩双水平气道内正压通气(BiPAP)治疗,观察其通气前后动脉血气分析及临床表现变化.结果:21例患者中19例患者的动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(saO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)及pH较治疗前明显改善(P

上睑皮肤松弛症伴泪腺脱垂的手术治疗

目的:探讨上睑皮肤松弛合并泪腺脱垂症手术治疗效果.方法:采用切开法重睑成形术设计手术切口.按拟定的重睑高度画出第1条切口线,再于第1条重睑线处用平镊夹起松弛皮肤,以睫毛微翘无睑裂闭合不全为度,画出第2条切口线与第1条线相连,两线间的距离即为拟切除的皮肤量.术中去除部分松弛皮肤、部分眼轮匝肌及疝出之眶隔脂肪,同时将脱垂的泪腺一并固定于泪腺窝内.皮肤缝合同美容性重睑术.结果:12例患者术后眼睑重新塑造,泪腺复位,随访半年,眼睑形态良好,泪腺脱垂无复发,外观显著改善.结论:经双重睑切口联合脱垂泪腺复位手术效果良好,实现患者美观与功能的双重恢复.

糖尿病肾病肾动脉血流的彩色多普勒超声分析

目的:探讨彩色多普勒超声技术对糖尿病肾病的诊断价值及评价肾功能.方法:通过对62例糖尿病肾病患者的彩色多普勒超声检查肾脏大小及血流动力学测定结果,并与62例正常人为对照组分析.结果:糖尿病肾功能不全患者阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显高,收缩期峰值流速、舒张末期流速不同程度减低,糖尿病肾脏体积均有不同程度增大,到晚期及肾功能不全期相应缩小.晚期及肾功能不全期尤以舒张末期流速明显降低与正常对照组比较有显著差异(P<0.01).肾内动脉血流显像随着肾功能不全加重,血流灌注逐渐减少,稀疏.结论:彩色多普勒超声在预测和判断糖尿病肾病肾脏损害程度和肾功能不全方面有一定参考价值,而且是一种简便、有效的方法.

骨髓涂片血涂片骨髓活检中性粒细胞碱性磷酸酶染色联合监测对再生障碍性贫血的诊断意义

再生障碍性贫血(AA)的骨髓细胞学表现粒、红、巨三系减少,主要以淋巴细胞、浆细胞、网状纤维细胞增多为主[1].诊断一般不难,常用的也是基础的检查方法为骨髓细胞形态学,对造血系统疾病的诊断与鉴别有无法替代的重要地位,但对于骨髓增生低下难于取材的AA患者来说,单一依靠骨髓细胞形态检查难以对其他全血细胞减少性疾病进行排除.故本文对我院2007年1月～2009年6月细胞学检查诊断AA的28例骨髓象做回顾性分析,发现与骨髓活检及临床诊断有一定差异,现将结果报告如下.

临产孕妇凝血四项检测结果分析及意义

目的:了解常规凝血四项(PT、APTT、TT、Fib)在妊娠产妇正常生理条件下的变化,探讨其变化与分娩及产后凝血功能障碍的关联及临床意义.方法:采用自动血凝仪对289例临产孕妇和160例健康非妊娠妇女进行凝血四项检测.结果:临产孕妇PT(凝血酶原时间)、APTT(活化部分凝血酶时间)较健康对照组明显缩短(P<0.05),Fib(纤维蛋白原)较健康对照组明显增高(P<0.01),TT(凝血酶时间)差异无统计学意义(P>0.05).结论:临产孕妇血液处于高凝状态,孕妇体内凝血、抗凝血成分及纤维蛋白溶解活性均发生明显改变.检测凝血四项,可了解妊娠产妇体内凝血状况,预防和治疗产中、产后异常出血及防治DIC发生有重要意义.

光动力治疗肛周尖锐湿疣的临床观察

目的:观察5-氨基酮戊酸(5-ALA)光动力疗法治疗肛周尖锐湿疣(CA)的疗效及复发情况.方法:20例肛周CA患者,先用10%的5-ALA霜封包皮损3 h,再用632.8 nm的红光照射20 min(能量密度100 J/cm2).结果:20例患者经过1～3次光动力治疗,完全反应19例,完全反应率95%,复发率15.8%.结论:5-ALA光动力疗法治疗肛周CA安全有效.

自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床观察

目的:观察自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉临床效果.方法:采用自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉.结果:显效86眼,有效2眼,复发2眼,总有效率97.72%.结论:采用自体角膜缘干细胞移植,可以在胬肉组织与角膜之间形成一个有效的屏障,阻止异常胬肉组织的再侵入而降低复发率.

腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的临床研究

目的:探讨腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的手术方法及可行性.方法:回顾性分析2008年4月～2009年6月腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的15例病人,在全身麻醉下采用常规建立气腹,按常规3孔法进行腹腔镜保胆取石术,术中常规在胆囊床下摆腹腔引流管.结果:15例均在完全腹腔镜下完成手术.其中单发胆囊结石11例(联合腹腔镜肝囊肿开窗术1例),结石在3～5枚4例,无中转腹腔镜胆囊切除术.全组病人术后恢复良好,未出现严重并发症.结论:胆囊功能良好且胆囊结石较大、个数较少的病人可行腹腔镜保胆取石术,但应从宽掌握中转腹腔镜胆囊切除术指征,确保胆囊内无结石残留.

986例阴道炎患者阴道分泌物病原体检测分析

目的:了解女性生殖道感染病原体情况.方法:对2008年1月～2009年1月我院妇产科门诊986例阴道炎患者阴道分泌物病原体进行检测.结果:假丝酵母菌阳性率27.69%,线索细胞阳性率25.15%,滴虫阳性率7%,淋球菌阳性率4.77%,解脲支原体(ureaplasma urealyticum,Uu)的阳性率31.54%、人型支原体(mycoplasma llominis,Mh)阳性率29.31%,沙眼衣原体(ChlalTlydia trachomatis,Ct)阳性率6.29%.结论:提高抵抗力,避免不洁性交,保持皮肤清洁和干燥,不乱用广谱抗生素,早发现、早诊断、早治疗,切断传播途径,重视卫生保健及健康体检是防治的关键.

盐酸吉西他滨联合顺铂治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效.方法:于第1 d和第8 d吉西他滨1000 mg/m2加生理盐水250 ml,30 min滴注;第2 d顺铂60 mg/m2加5%葡萄糖250ml,静滴;21 d为一周期.至少治疗2个周期.结果:35例晚期非小细胞肺癌均化疗2个周期以上,其中完全缓解(CR)1例、部分缓解(PR)14例、稳定(SD)19例、进展(PD)1例.有效率42.8%,化疗不良反应轻微.结论:吉西他滨联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌是安全有效的.

难治性支气管哮喘机械通气时应用纤支镜检查及治疗的意义

目的:探讨难治性支气管哮喘机械通气治疗时应用纤维支气管镜检查及支气管肺泡灌洗的临床疗效及意义.方法:对19例因重度哮喘行机械通气治疗的患者应用床边纤支镜检查、负压吸除气道分泌物、留取痰培养及行支气管肺泡灌洗等治疗.结果:确诊支气管腺癌1例;7例并发肺性脑病、意识障碍的患者.发现有胃液返流至气管、支气管;2例并发肺不张的患者,平均3次灌洗后,肺基本复张;17例痰培养结果阳性,阳性率89%,其中5例为革兰氏阴性菌和霉菌的混合感染.操作过程中,无1例患者出现严重心律失常、循环障碍及大出血等严重并发症.治疗后PaOz、PaCOz、SaO2明显好转,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:机械通气时应用纤支镜检查及支气管肺泡灌洗是治疗难治性哮喘较为安全、有效的方法.

60例儿童慢性咳嗽病因分析

目的:探讨儿童慢性咳嗽的病因.方法:通过对2007年1月～2009年1月我院收治的60例慢性咳嗽患儿临床特点进行回顾.分析引起慢性咳嗽的病因.结果:60例患儿病因分别为呼吸道感染与感染后咳嗽20例(33.3%)、上气道咳嗽综合征(UAcs)12例(20%)、咳嗽变异性哮喘8例(13.3%)、特异性咳嗽6例(8.3%)、胃食管返流性咳嗽(GERC)3例(5%)、嗜酸粒细胞支气管炎(EB)2例(3.3%)、先天性呼吸道疾病3例(5%).结论:呼吸道感染及感染后咳嗽及上气道咳嗽综合征为引起儿童慢性咳嗽的主要病因,应强调对慢性咳嗽的病因诊断及治疗.

25例锤状指的手术治疗

目的:探讨治疗锤状指多种手术方法的选择.方法:对18例腱部断裂、远端残留>2 mm,断端较平整者用3-0尼龙线行肌腱断端平行褥式缝合;对5例撕脱骨折清除瘢痕后行可抽出钢丝法或克氏针固定,2例用掌长肌游离腱片移植,25例术后均用石膏固定.结果:术后随访6个月,远侧指间关节伸屈活动度0～65°15例,0～50°8例,优良率达92%.结论:根据锤状指不同类型以及损伤程度,采用不同的手术方法可取得较理想的疗效.

心理干预对分娩方式的影响

目的:探讨心理干预对分娩方式的影响,寻求降低剖宫产率有效的、切实可行的护理措施,以促进自然分娩,提高产科质量.方法:2008年3月1日～2009年2月28日将宫内孕足月产妇400例随机分成观察组和对照组各200例.观察组产妇入院即进行心理干预直至分娩结束,对照组则进行产科产前常规观察护理.结果:通过对产妇实施心理护理及分娩教育,可以减轻产妇焦虑、抑郁情绪,增强其对自然分娩的自信心.结论:心理干预促进产妇身心健康,有效降低剖宫产率,促进自然分娩率,提高产科质量.

不同潮气量不同频率机械通气在瓣膜置换术后病人应用的对比研究

目的:对比研究10 ml/kg潮气量,10次/min的频率(A参数)和6 ml/kg潮气量16次/min的频率(B参数)持续正压通气在体外循环下瓣膜置换术后病人中的临床应用价值.方法:对100例瓣膜置换术病人术后2 h先后给予A参数和B参数机械通气,记录并比较两种不同参数机械通气1 h后的气道峰压(PIP)、平台压(Pplat)、吸呼比(I:E)的大小,同时比较两种不同参数机械通气对pH值、二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)的影响.所有数据采用均数±标准差((x)±s)表示,采用Excel 5.0软件进行统计学分析,组间数据用配对t检验,P<0.05表示有统计学意义.结果:PIP、Pplat、pH值、PaO2/FiO2在两种参数下有显著性差异,A参数大于B参数(P<0.05);PaCO2、I:E值A参数小于B参数(P<0.05).结论:在体外循环下心脏瓣膜置换术后的病人,使用呼吸机机械通气时,给予A参数在氧合面优于B参数.

脑卒中偏瘫步态患者早期康复的护理研究

目的:探讨脑卒中后偏瘫步态患者早期进行康复护理的临床效果.方法:对465例偏瘫步态患者随机分为两组,对照组230例,加强组235例.按传统的脑血管病护理方法设计良肢位,患肢的被动运动和按摩,肢体的主动运动训练,知识和技术上的指导等达到主动训练.结果:对患者入院时和1个月后的患肢功能和日常活动能力进行评定,加强组临床效果优于对照组(P

骨科术后患者自控镇痛的健康教育

患者自控镇痛(Patient Controlled Analgesia简称PCA)是近年来国内外广泛应用的临床镇痛治疗技术,其通过特制的微量泵以小剂量多次给药的方式让血药浓度维持在患者基本不痛的低水平,即低有效浓度,使术后病人疼痛降至低程度或保持持续无痛.

脊柱侧弯矫形手术病人的围手术期护理

脊柱侧弯是指患者的脊柱偏离中线,形成向左或向右的弯曲.它不但影响患者的身高、体形或劳动,重者可导致发育不良、胸廓缩窄、骨盆倾斜、心脏移位、心肺功能不全甚至截瘫[1].据调查8～14岁的学龄儿童发病率为1.06%(10°以上者),我国的发病率为2%～3%嵋[2].目前好的治疗方法是早期手术治疗.我院于2001年1月～2009年3月,共收治脊柱侧弯病人45例,其中手术治疗侧弯病例35例,效果满意,现将该病的围手术期护理介绍如下.

脑外伤性癫痫患者高压氧治疗的护理

脑损伤是癫痫发病的主要外因,高压氧(hyper-bafic oxygen,HBO)治疗对各种脑损伤引起的癫痫具有一定的疗效,但患者的抽搐发作给治疗带来了很多困难与一定危险,做好舱内外的护理非常重要.我院自2005年11月-2008年11月对65例继发性癫痫患者采用HBO综合治疗和护理,收到了较好效果,现报道如下.

儿童泪液分泌的几项指标与临床观察

目的:探讨儿童是否存在泪液分泌问题及其特点.方法:对2007年4～8月来我院眼科门诊就诊的儿童患者76例分成实验组和对照组进行指标比较和统计学分析.结果:干眼患儿的泪液分泌试验及泪膜破裂时间均与正常儿童有差异.结论:儿童确实存在泪液分泌问题,儿童干眼确实存在.

异常瞬目征413例临床研究

目的:探讨异常瞬目征病因及相应的综合治疗措施.方法:收集2007年7月～2009年4月频繁瞬目的3～18岁患者413例,通过对屈光状态、眼表疾病等检查及问卷寻找其发病原因,并积极进行治疗及纠正.结果:413例异常瞬目患者中各类屈光不正247例,其中169例远近视力基本正常,屈光不正合并有眼表、眼附属器疾病的146例;眼表、眼附属器疾患252例;神经精神系统疾患1例;未发现明确病因14例;问卷调查中不良用眼及生活习惯232例,好奇模仿周围他人眼部动作28例.结论:导致异常瞬目征病因很多,其中屈光不正和眼表疾病是多见病因,同一患者可能同时存在多种致病因素.平时不良用眼习惯及其生活习惯可能是发病诱因.日常门诊认真详细检查做出正确诊断.给予综合治疗.

超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形

目的:探讨产前超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形的临床价值.方法:回顾性分析5例胎儿三尖瓣下移畸形的超声图像与随访结果,分析其图像和彩色多普勒血流特点.结果:5例胎儿经尸解均证实为三尖瓣下移畸形;胎儿三尖瓣下移畸形的主要声像学特点是胎儿右心房增大;三尖瓣下移至右心室:心尖到二尖瓣前叶附着点的距离与到三尖瓣隔叶附着点的距离比值≥1.8;三尖瓣严重返流,返流起源点低.返流速度低.结论:产前应用胎儿超声心动图诊断胎儿三尖瓣下移畸形具有很大的临床价值.

神经外科手术患者靶控瑞芬太尼气管插管和切皮有效浓度的临床观察

目的:观察神经外科手术病人异丙酚麻醉期间靶控瑞芬太尼抑制气管插管和切皮时心血管反应的效应室靶浓度(EC50和EC95).方法:择期神经外科手术病人60例,ASAI或Ⅱ级,年龄20～65岁,体重40～75 kg,随机分为6组(n=10):瑞芬太尼靶控输注(TCI),血浆靶浓度分别为1、2、3、4、5、6 ng/ml;异丙酚TCI,效应室靶浓度均为4.0 μg/ml.病人意识消失后静脉注射维库溴铵0.15 mg/kg,气管插管.插管后2 min暂停瑞芬太尼TCI,切皮前10 min再以诱导时相同浓度瑞芬太尼TCI.记录入室安静时(基础值)、诱导后低、插管后2 min内高、切皮前1 min、切皮后2 rain内高的平均动脉压(MAP)和心率(HR).MAP和HR诱导后低值与插管后2 min内高、切皮前1 min与切皮后2 min内高值比较升高>15%为心血管阳性反应.采用Probit法计算瑞芬太尼EC50和EC95.结果:瑞芬太尼抑制气管插管时心血管反应的EC50为4.41 ng/ml,95%可信区间(95%CI)为3.9Z～5.05 ng/ml;相应的EC95为6.42 ng/ml,95%CI为5.54～8.09 ng/ml.瑞芬太尼抑制切皮时心血管反应的EC50为2.05 ng/ml,95%CI为1.36～2.59ng/ml;相应的EC95为3.89 ng/ml,95%CI为3.20～5.71 ng/ml.结论:异丙酚效应室靶浓度为4.0μg/ml时,靶控输注瑞芬太尼抑制病人对气管插管和切皮诱发的心血管反应呈剂量依赖性,其效应室EC50分别为4.41 ng/ml和2.05 ng/ml.

急性心肌梗死心肺复苏后急诊介入治疗12例临床分析

目的:探讨急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、心肺复苏(Cardiopulmonary Resusci-tation CPR)后急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary interventions,PCI)的疗效.方法:12例有心肺复苏史接受急诊经皮冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的患者,对心肺复苏的发生时间、心肺复苏所需时间、冠状动脉造影结果、急诊经皮冠状动脉介入术后病人病情稳定时间、病人总住院时间、术后1周的左室射血分数(LVEF)进行回顾性分析.结果:心肺复苏所需时间2～12(5.2±2.O)min.梗死相关血管左前降支近、中段闭塞7例,右冠状动脉近、中段闭塞4例,回旋支近段闭塞1例,多支病变8例,单支病变4例,梗死相关动脉均置入支架1枚,前向血流TiMi 3级.急诊经皮冠状动脉介入术后病人病情稳定时间为术后1～12 h、病人总住院时间为(10.15±3.42)d、术后1周的左室射血分数为(60.35±10.03).结论:急诊经皮冠状动脉介入治疗心肺复苏后急性心肌梗死是一种安全有效的方法.

阿司匹林辛伐他汀金纳多联合佐治难治性高血压临床疗效观察

目的:寻找、探讨难治性高血压行之有效的治疗方法.方法:选择51例难治性高血压患者在强化治疗、血压没有进一步进展的基础上加用阿司匹林、辛伐他汀、金纳多等药物继续治疗2周观察血压变化.结果:治疗前后收缩压分别为(156.67±3.16)mm Hg、(136.67±3.02)mm Hg,舒张压分别为(102.47±3.05)mm Hg、(87.36±2.51)ram Hg,其中显效35.29%、有效50.98%、总有效率为86.27%.结论:阿司匹林、辛伐他汀、金纳多联合佐治难治性高血压可以取得一定的效果.

PTEN在喉癌中的表达及其与DNA含量的关系

目的:探讨喉癌中PTEN的表达及其与DNA含量的关系.方法:采用免疫组化S-P法和流式细胞术,检测PTEN基因蛋白在60例喉鳞状细胞癌、15例喉乳头状瘤及10例正常黏膜的表达及DNA含量.结果:①PTEN蛋白表达定位于细胞质,PTEN蛋白阴性占18.3%(11/60),表达减低者占30%(18/60),阳性表达者占51.7%(31/60),PTEN与组织分化程度、临床分期相关.②喉癌的DI值高于对照组(P<0.05).PTEN阳性的喉癌细胞DNA含量明显低于阴性组(P<0.05).结论:PTEN在喉癌的发生发展中起着重要的作用.它的检测对喉癌的判定、预后和进一步治疗提供有效的依据.

ET技术早期评价高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉弹性的研究

目的:应用血管回声跟踪(echo-tracking,ET)技术检测无颈动脉硬化超声诊断指征高血压合并高脂血症及糖尿病患者颈动脉血管弹性及功能.方法:筛选高血压合并高脂血症及糖尿病患者(三高组)30例,高血压患者20例,高脂血症患者20例,糖尿病患者20例,正常对照组30例及国人正常值,应用ET技术测量僵硬度(β)、压力应变弹性系数(Ep)及顺应性(AC),脉搏波速度(PWVβ),增大指数(AI),所得参数间进行比较.结果:三高组与正常组相比,三高患者β、Ep、PWVβ、AI较正常组明显增高,P<0.01;AC较正常组降低,P<0.01.三高组与国人组相比,β、Ep、PWVβ、AI明显增高,P<0.01,AC较国人组降低,P<0.01.三高组与高血压组、高脂血症组及高血糖组相比,β、Ep增高,P<0.01;PWVβ、AI增高,P<0.05;AC较各组降低,P<0.01.结论:①研究表明:三高患者颈动脉β、Ep、AI及PWVβ较对照组明显升高;AC明显降低,各项参考值的改变说明三高患者动脉弹性、顺应性下降.硬化程度增加.②应用ET技术在超声确诊颈动脉硬化之前准确定量评价三高患者颈动脉弹性功能改变,旨在寻找动脉硬化的早期预测指标,为临床早期预防大动脉病变提供依据.

甲状腺癌钙化和血流两种超声征象的比较

目的:比较甲状腺癌术前肿瘤内钙化与血流的彩超征象的阳性率,分析两种征象对临床诊断的意义.方法:回顾本院近6年甲状腺癌患者70例,总结术前彩超观察到肿瘤内钙化与血流信号,比较两种征象的出现频率有无联系及差异.结果:70例患者共切除术前彩超探测到的肿瘤87个,病理报告示:乳头状癌68个,滤泡状癌7个,髓样癌12个.术前超声报告肿瘤内有血流信号的29个(33.3%),有钙化的19个(21.8%),两种征象都有的24个(27.6%),两者都无的为15个(17.2%).两种征象无相关性(P>O.05),且在全部肿瘤中出现的比率无差别(P>O.05),但45岁以上患者癌肿中,超声示有血流的肿瘤(39%)比率高于超声显示钙化的肿瘤(12.2%)(P<0.05).结论:甲状腺肿瘤术前彩超检查,血流与钙化这两种征象对甲状腺癌有相同的诊断价值,可指导甲状腺肿瘤术中的切除范围.45岁以上的患者,肿瘤内血流信号更具有意义.

BINSWANGER病颈动脉IMT与IGF-1相关性研究

目的:探讨Binswanger病颈动脉内膜-中层厚度(intima-media thickness,IMT)和血清胰岛素样生长因子-1(insulin like growth factor-1,IGF-1)的相关性.方法:54例经临床确诊为Binswanger病(Binswanger's disease BD)患者(经神经心理学检测分为3组:轻度痴呆22例、中度痴呆17例、重度痴呆15例)和30例门诊健康体检志愿者,用二维超声检测颈动脉内中膜厚度,同时测定静脉血胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平,并进行统计分析.结果:BD组血清IGF-I水平均明显低于健康对照组(P<0.05),轻度痴呆组和中度痴呆组差异有统计学意义(P<0.05),中度痴呆组和重度痴呆组比较有显著性差异(P<0.05).血清IGF-I水平和颈动脉内膜一中层厚度呈中度负相关(r=-0.453),BD患者的颈动脉内膜-中层厚度均明显高于对照组(P<0.05),轻度痴呆组和中、重度痴呆组之间差异有统计学意义(P<0.05),中、重度痴呆组之间差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清IGF-1水平和颈动脉超声相结合,有助于BD痴呆程度的判断.为临床早期治疗BD提供可靠的依据.

糖尿病作为子宫内膜癌危险因素的Meta分析

目的:研究探讨糖尿病作为独立的危险因素与子宫内膜癌的关系.方法:全面检索从1987～2009年9月间的相关文献,对纳入研究范围的文献运用固定效应模型和随机效应模型分析糖尿病与子宫内膜癌的关系.结果:纳入合并分析的文章共16篇,全部为病例对照研究,累计病例6 525例,对照14 099例.运用Meta分析中随机效应模型得出糖尿病与子宫内膜癌合并OR值为1.64,(95%置信区间[CI]=1.49～1.82,异质性检验P<0.001);调整OR值为1.72(95%置信区间[CI]=1.19～2.48,异质性检验P=0.04).结论:糖尿病为子宫内膜癌的危险因素.

COX-2抑制剂Nimesulide抗肺癌作用及其机制研究

目的:流行病学资料显示,非甾体类抗炎药物阿司匹林能降低肺癌的发病率.我们的目的是探讨Nimesulide-一种选择性COX-2抑制剂对肺癌A549细胞增殖的影响及其机制.方法:采用MTT比色法观察Nimesulide对A549细胞生长的影响,采用放射免疫法(ELISA)测定Nimesulide对肺癌A549细胞上清液中前列腺E2(PGE2)释放的影响,免疫细胞化学法测定肺癌A549细胞中COX-2、PCNA、bcl-2基因蛋白表达水平.结果:Nimesulide呈时间、剂量依赖性抑制A549细胞增殖,抑制率低22.73%,高72.04%;以剂量依赖性方式抑制A549细胞PGE_2释放;Nimesulide可抑制A549细胞PCNA、bcl-2的蛋白表达,而对COX-2蛋白表达无影响.结论:Nimesulide以时间、剂量依赖性方式抑制肺癌A549细胞增殖,其机制可能与抑制肺癌A549细胞PGE2释放,并下调A549细胞PCNA、bcl-2的蛋白表达有关,而对COX-2的蛋白表达无影响.选择性COX-2抑制剂Nimesulide有可能在肺癌防治中发挥重要作用.

MSCT三期增强扫描和灌注扫描在肺部结节(肿块)诊断中的应用

肺癌是全世界恶性肿瘤死亡原因之首,约占癌症总死亡人数的29%,且发病率和死亡率呈上升趋势[1].在肺肿瘤的医学影像学检查手段中.CT以其较高的密度和时间分辨率成为肺癌诊断的主要手段,并从20世纪偏重于形态学研究发展到了现在形态与功能成像相结合的新时代.

Ki-67抗原在临床疾病中的研究进展

细胞的增殖与多种疾病的发生过程密切相关,评价细胞的增殖状态对研究细胞的生物学行为,判断其危害性,具有重要意义.Ki67是一种增殖细胞相关的核抗原,是近年来研究多,具有前途的细胞增生标记.

射频消融在肺癌治疗中的应用进展

外科手术是根治早期非小细胞肺癌的有效手段.然而不幸的是,肺癌患者往往因为确诊时已属晚期,或者因为心肺功能差而不能耐受手术.另外,从历史角度来看,常规单纯的化疗和放射治疗效果也很有限.射频消融是治疗肺肿瘤的一种微创技术,已有的临床研究表明射频消融治疗肺癌具有较高的完全缓解率和可接受的并发症发生率;对于非小细胞肺癌或肺转移癌的患者,射频消融可以作为一种选择治疗方法或补充治疗方法.本文就肺癌的射频消融原理以及它与其它治疗方法的临床联合应用作一综述.

采用生化指标及心电图评估急性心肌梗死患者预后的研究进展

急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)是严重危害人类健康的常见疾病,是冠心病患者的主要死亡原因.近年来随着对AMI治疗手段的不断完善,特别是再灌注治疗的开展(静脉溶栓和急诊PCI),可以迅速恢复心肌血运,有效的挽救濒死心肌,明显降低死亡率.

寰-枢椎不稳治疗进展

寰枢椎不稳是由炎症、创伤、先天性疾病、肿瘤或退变引起的脊柱生物力学异常改变,近年随着对其的认识,治疗水平有了很大的改进,文中将简要阐述寰枢椎不稳的治疗进展,同时讨论各种技术的优缺点与并发症.

水痘合并特发性血小板减少性紫癜二例

水痘是由水痘一带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多见于小儿.近年来呼市地区水痘发病率有明显上升趋势,常年可有散发流行,且可引起水痘脑炎,水痘肺炎等合并症,水痘并发特发性血小板减少紫癜少有报道.现将我科于2003年6月～2009年6月收治水痘并发特发性血小板减少性紫癜2例患者,临床分析如下.

煤焦油致双耳廓继发性软骨膜炎一例

患者,男,23岁,煤焦油厂工人.因不慎落入煤焦油池中3 min,致双大腿、会阴部、角膜烧伤,于2003年12月10日入我院烧伤外科治疗.3 d后出现双耳廓剧烈疼痛、肿胀伴头痛,夜不能寐,发热,体温38.3℃.

5-FU致巩膜坏死二例

5-氟尿嘧啶(5-FU)、丝裂霉素C(MMC)等抗纤维化药物在眼科中应用越来越广泛,随之出现并发症逐渐增加,陈静[1]对翼状胬肉术后浅层巩膜坏死12例进行分析认为MMC是造成浅层巩膜坏死的危险因素之一.

骨盆骨折并腰椎多发横突骨折死亡一例

患者,男,35岁,因煤块挤压伤3 h就诊.当时患者主诉骨盆区及腰背部疼痛、腹胀.查体:血压70/40 mm Hg,骨盆挤压痛(+),腰椎叩痛(+),腹部稍隆起,全腹压痛(+).

乌审旗3000名妇女宫颈癌筛查结果分析

目的:了解乌审旗妇女宫颈癌及癌前病变的发病现状,探讨子宫颈液基细胞学(Thinprep paptest.TCT)结合阴道镜检查的诊断价值.方法:对3 000名乌审旗妇女进行TCT筛查,对TCT阳性(细胞学TBS分类为不典型鳞状细胞以上)的妇女进行阴道镜及镜下多点活组织检查(活检),分析TCT阳性者的阴道镜检查及活检结果,比较TCT阳性者中不同年龄段患者的活检结果.结果:3 000名受检者中,TCT阳性537例(17.9%),其中经活检证实为宫颈上皮内瘤变(cervical intraepthelial neoplasia,CIN)190例(6.3%),宫颈浸润癌2例(0.07%),537例TCT阳性者中,阴道镜检查正常264例(49.2%),其中活检结果为CIN34例.阴道镜的假阴性率为12.9%,异常273例(50.8%),其中活检结果为湿疣34例,CIN或浸润癌158例.阴道镜与活检的诊断符合率达70.3%(192/273).TCT为轻度鳞状上皮内病变、高度鳞状上皮内病变、鳞状细胞癌的病例与活检的诊断符合率分别为50.4%,88.3%和2/2,假阳性率则分别为49.6%、11%和0.537例TCT阳性者中,20～30岁组、31～40岁组,41～47岁组的CIN检出率分别为33.7%、44.5%、26.7%(P<0.05).结论:乌审旗妇女CIN的发生率高,是宫颈癌的高发人群.TCT结合阴道镜检查是较好的宫颈癌筛查手段之一.

鄂尔多斯市中心医院重症监护病房医院感染病原菌监测

目的:分析我院重症监护病房(ICU)呼吸道感染的流行病学及细菌耐药情况,指导临床合理使用抗生素.方法:对鄂尔多斯市中心医院ICU 2008年1月～2009年7月住院患者395份痰液标本培养及药敏结果,进行细菌菌株及细菌耐药性回顾性调查、分析.结果:革兰阴性杆菌占60.5%,G-菌中以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌以及肺炎克雷伯菌为主;G+占30.2%.主要以葡萄球菌属为主,真菌占9.3%.在细菌耐药性方面,大多数G-杆菌仍对泰能保持较高的敏感率,G+球菌对万古霉素敏感.结论:ICU中感染严重,存在普遍的耐药性,根据微生物药敏结果选择用药很有必要.

继续医学教育思考题