内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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心肌肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值
目的:探讨血清肌钙蛋白在小儿心肌炎诊断中的价值.方法:将1999～2005年间临床诊断为心肌炎的住院患儿163例,在同一时段、同一份血清中分别测定CK-MB及心肌肌钙蛋白.结果:心肌肌钙蛋白对诊断心肌炎的敏感性高于CK-MB.结论:心肌肌钙蛋白有助于心肌炎的诊断,而且操作简便,无需昂贵的仪器,便于基层使用.
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不同意愿患者子宫内膜息肉治疗方法探讨
目的:探讨不同意愿患者子宫内膜息肉的治疗方法.方法:对2003年1月～2005年6月我院宫腔镜检查中79例子宫内膜息肉患者,根据患者的治疗目的不同实施不同的治疗方法,其中:①单纯不孕症19例:行单纯息肉根部电切,异常黏膜薄层(1～2 mm)电切术.②月经量过多,无生育要求者:行子宫内膜大部电切,选择性少量保留正常子宫内膜42例.③11例月经量过多,已生育但要求保留生育能力者,行息肉电切+局部电灼.④绝经后阴道少量出血者:行息肉切除,子宫内膜电灼7例.71例术后得以随访.结果:79例均有病理报告证实.52例3个月宫腔镜复查,宫内黏膜正常,未见息肉复发.19例不孕者怀孕12例(63.15%).42例月经量过多且无生育要求者,40例月经规律、维持少量月经,效果理想(95.23%),2例月经消失.11例要求保留生育功能的月经量过多者,月经恢复正常10例(90.90%).7例阴道不规则出血的绝经患者术后全部治愈.结论:宫腔镜电切子宫内膜息肉,是治疗不同意愿子宫内膜息肉患者的较好方法.
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葛根素山莨菪碱及高压氧联合治疗梅尼埃病的疗效观察
目的:探讨葛根素、山莨菪碱及高压氧联合治疗梅尼埃病的临床疗效及其可能的治疗机制.方法:将26例梅尼埃病患者随机分为联合治疗组与传统药物治疗两组,各13例.联合治疗组治疗方案:①5%葡萄糖注射液250ml+葛根素注射液0.5,1次/d;②山莨菪碱10mg口服3次/d;③高压氧.传统药物治疗组治疗方案:①10%葡萄糖注射液500ml+ATP 40mg+辅酶A 100u,1d/次;②苯海拉明50mg口服3次/d;③盐酸氟桂利嗪胶囊(西比灵胶囊)每晚睡前两粒口服;④培他啶4mg口服,3次/d.比较两组疗效.结果:治疗总有效率达84.62%,眩晕、耳鸣、耳闷症状消失时间在治疗后3～8d;对照组总有效率61.54%,眩晕、耳鸣、耳闷症状消失时间在5～13d,两组总有效率差异有统计学意义(P＜0.05),眩晕、耳鸣、耳闷消失时间差异无统计学意义.结论:葛根素、山莨菪碱结合高压氧治疗梅尼埃病的疗效明显优于传统药物治疗,可作为一线用药方案.
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轻比重布比卡因在侧卧位肾切除手术的应用
目的:比较0.25%轻比重布比卡因腰麻-硬膜外联合麻醉与0.75%布比卡因硬膜外麻醉用于肾切除手术的临床效果.方法:肾切除术者60例,随机分为A组、B组,各30例.A组注入轻比重0.25%布比卡因后置入硬膜外导管,B组直接硬膜外导管给药,监测循环改变,测定术中VAS评分,记录辅助镇痛用药及观察期间出现的不良反应.结果:镇痛质量评价A组明显优于B组,不良反应和呼吸抑制的发生率A组明显低于B组.结论:0.25%轻比重布比卡因CSEA用于侧卧位肾切除手术时安全有效,其镇痛效果优于单纯硬膜外麻醉,不良反应发生率低.
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急性肛周脓肿一期根治性手术的治疗体会
目的:探讨急性肛周脓肿一期根治性切开引流的合理外科治疗方法;方法:通过对57例急性肛周脓肿一期根治性切开引流的治疗过程的回顾;结果:在急性肛周脓肿一期根治性切开引流的治疗中,分析不同部位,用不同的手术方法,寻找佳的治疗方法;结论:急性肛周脓肿一期根治性切开引流的手术方法,应根据每一个患者的具体情况而决定,此法在未增加手术难度、风险及住院时间的基础上,减少了脓肿复发、肛瘘形成及肛门失禁,故值得推广.
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急性化脓性浆膜腔积液中癌胚抗原阳性的原因分析
癌胚抗原阳性是良、恶性浆膜腔积液的鉴别要点之一.但近年来,我科在浆膜腔积液的检测过程中发现部分化脓性浆膜腔积液中癌胚抗原阳性,现将我科浆膜腔积液中癌胚抗原阳性的患者的临床资料作回顾性分析,以探讨浆膜腔积液中癌胚抗原阳性在急性化脓性浆膜腔积液患者诊治中的临床价值.
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放射治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎9例的临床分析
色素沉着性绒毛结节性滑膜炎(PVNS)比较少见,它是一种发生于滑膜囊的增生性病变,多发生于滑膜关节和腱鞘等滑囊内.PVNS术后复发率较高,原因多为病灶未能彻底清除.本文总结1997～2003年本院收治的9例病人,探讨其手术治疗后行放射治疗的临床意义.
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复杂闭合性腹外伤的急诊救治探讨
随着现代社会中交通事业发达,工农业机械化程度的飞速发展,加上自然灾害频发,创伤发生率日益增多.由于腹内脏器多,出现腹部损伤时,多数致伤机制复杂,病情严重,给临床诊治带来一定难度,如急救不当常造成严重后果.我们两院2001年1月～2006年1月共诊治腹部外伤136例,其中多发伤69例,占51%,本文就急救与处理中的一些问题进行分析与讨论.
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复方甘草甜素联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎30例临床观察
目的:观察复方甘草甜素联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎的临床疗效.方法:采用复方甘草甜素联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎30例,作为治疗组,并与复方甘草甜素常规治疗32例作对照.疗程1个月,两组病人均给予相同的常规辅助药物治疗.结果:两组患者用药1个疗程后治疗组患者临床症状的改善、胆红素及ALT的复常率及复常天数均明显优于对照组(P＜0.05).结论:复方甘草甜素联合痰热清注射液治疗急性黄疸型肝炎在患者临床症状改善、黄疸消退及转氨酶复常等方面均显示了较好的疗效.
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手外伤术后屈指肌腱粘连肌腱松解术的护理体会
目的:探讨肌腱松解术者的术后护理、术后观察、康复护理.方法:通过对36例行屈指肌腱粘连肌腱松解术的患者术前加强心理护理,做好各种准备工作,术后密切观察切口与末梢血运情况,预防并发症,加强有效的功能锻炼.结果:本组优良率95%,无伤口感染.结论:周到细致的护理与有效的功能锻炼是配合手术成功的保障.
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应用RF-Ⅱ加BAK复位固定治疗退变性腰椎滑脱症的护理
退变性脊柱滑脱(Degenarative Spondylolisthesis简称DS),指由于长时间持续的下腰不稳或应力增加,使相应的小关节发生磨损及退行性改变,加之椎间盘退变,而逐渐发生滑脱,产生马尾神经和神经根压迫症状,但峡部仍保持完整.
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注重护理安全提高护理质量
目的:通过加强护理安全管理,提高护理服务质量.方法:对影响护理安全因素进行分析并给予应对和防范措施两方面作为重点,加强护理安全管理.结果:消除工作中的安全隐患,实现了全院护理服务质量的提高.结论:加强护理安全管理,使各项安全管理措施得到有效落实,保证了护理安全,提高了护理服务质量.
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非体外循环冠状动脉搭桥术12例手术配合体会
目的:探讨非体外循环冠状动脉搭桥术的术中护理配合.方法:回顾性分析非体外循环冠状动脉搭桥术12例,术中控制血压、心率的变化,保证循环血量,充分利用CTS局部心肌固定器及冠状动脉塞子,使吻合口局部心肌处于相对静止和冠状动脉处于无血状态.结果:手术顺利,无并发症及手术意外的发生,有效缩短手术时间.结论:护士了解病人,做好术前准备,备齐特殊用物,熟悉手术步骤,配合技术娴熟,有利于手术的顺利进行.
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乳头溢液与乳腺癌关系的临床分析
目的:分析乳头溢液与乳腺癌的临床关系.方法:选择96例乳头溢液患者,分析其临床特点及病理检验.结果:96例乳头溢液中27例为乳腺癌,其中20例为中老年患者.结论:乳头溢液与乳腺癌在临床上关系密切,其中老年血性溢液者尤为突出.
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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤124例临床分析
目的:探讨宫腔镜电切术治疗黏膜下子宫肌瘤的疗效及其安全性.方法: 2001年8月～2005年12月,我院对124例宫腔镜联合超声发现子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术,其中0型52例,Ⅰ型45例,Ⅱ型27例.肌瘤大小1.0～2.0 cm 18例,2.0～4.0 cm 61例,4.1～6.0 cm 43例,6.1～8.0 cm 2例.术前排除恶性病变.术中超声全程监护,术后连续随访.结果:123例患者手术顺利完成,1例中转开腹:0、Ⅰ型黏膜下肌瘤均1次切净,Ⅱ型中有10例未能全部切除,切除范围≥70%,手术满意度,0、Ⅰ型100%,Ⅱ型92.5%,无1例子宫穿孔发生.结论:宫腔镜电切术是治疗黏膜下子宫肌瘤的安全、可靠的佳方法.
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149例嗜铬细胞瘤回顾性分析
目的:通过对嗜铬细胞瘤的临床特点进行回顾性分析,提高其临床诊治水平和认识.方法:回顾分析解放军总医院1975～2005年出院诊断为嗜铬细胞瘤的149例患者的临床症状、体征、生化检查、影像学检查和病理诊断等临床特点.结果:就149例患者因意外发现肾上腺占位经病理证实的嗜铬细胞瘤有43例(28.9%).临床有典型"三联症"36例(24.2%),表现为"三联征"症状之一的110例,占73.8%.有血压升高的95例(63.8%),其中表现为药物难治性高血压85例,占57%.伴有糖代谢异常的共58例(38.9%),其中糖尿病患者30例(20.1%)、IFG 17例(11.4%)、IGT 11例(7.4%).生化定性诊断阳性率79.3%;定位诊断检查中,B超检查阳性率为94.5%;CT或MRI检查阳性率为97.2%;131I标记间碘苄胍放射性核素扫描阳性率90.0%.结论:本研究显示将临床症状和体征、生化及影像学检查相结合,必要时行功能试验,对嗜铬细胞瘤的术前诊断是必需的,而术后病理学检查是确诊嗜铬细胞瘤的依据.同时应加强对嗜铬细胞瘤术后随访,以及早发现复发和/或恶性嗜铬细胞瘤的转移.
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泌尿系感染患者尿液中菌群及药敏分析
目的:了解泌尿系感染患者尿液中病原菌的种类及其耐药性,以指导临床合理用药.方法:收集2001年1月～2006年12月我科158例泌尿系感染患者:男51例,女107例,年龄19～79岁;采集标本均为应用抗生素前的新鲜中断晨尿,采用K-B纸片扩散法,对培养出的致病菌进行抗生素敏感测定,了解致病菌的分布及其对抗生素的耐药性.结果:158例标本中培养出致病菌104例,其中革兰阴性杆菌77例,占74.04%,包括大肠埃希菌48.08%,克雷伯菌6.73%,变形杆菌4.81%,不动杆菌2.88%,枸橼酸杆菌5.77%,其它肠杆菌5.77%;革兰阳性球菌27例,占25.96%,包括粪肠球菌15.38%,凝固酶阴性葡萄球菌5.77%,链球菌2.88%,金黄色葡萄球菌1.93%.致病菌对青霉素、氨苄青霉素及喹诺酮类药物耐药性高,对头孢三代的敏感性较高,对亚胺培南及万古霉素的敏感性高,达100%.结论:泌尿系感染仍以肠杆科细菌为主,但球菌的比例升高,致病菌的耐药率上升,要求我们临床医生应加强对泌尿系感染病人的病原菌的检测及耐药性的监测,合理使用抗菌药物.
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外科急腹症合并糖尿病的临床诊治风险及策略
目的:探讨外科急腹症合并糖尿病诊治中的风险及处理策略.方法:结合文献资料回顾性分析我院20年间对180例外科急腹症合并糖尿病的诊治经过.结果:非手术治疗23例,均治愈出院;急诊手术158例,术后合并切口感染26例,切口裂开11例,肺部感染10例,泌尿系感染6例,死亡6例.结论:要警惕外科急腹症合并糖尿病的存在及其风险因素,合理评估患者状况,理性制订治疗策略,规避和减少并发症,降低外科急腹症手术和诊治风险,提高治愈率.
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老年急性心肌梗死延迟冠状动脉介入治疗的远期疗效
目的:观察延迟冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCT)对老年急性心肌梗死患者远期疗效的影响.方法:回顾性分析1996年1月～2004年12月,我院258例70岁以上急性心肌梗死患者的临床资料,根据患者是否接受介入治疗或接受介入治疗的种类,将患者分为直接急诊PCI治疗组(急诊组)71例,延迟PCI治疗组(延迟组)78例以及常规药物治疗组(对照组)109例.收集并分析住院期间的临床资料,对存活出院的患者随访,记录主要心血管事件(MACE)的发生情况.结果:基线资料急诊组ST段抬高例数高于其他两组,住院天数明显降低(P＜0.05).住院期间病死率对照组明显高于急诊组和延迟组.平均随访(4.5±2.5)例(1.6～7.9年),完成随访233人(90.3%).延迟组死亡2例,急诊组死亡1例,对照组死亡15例.与对照组相比,延迟PCI治疗可降低远期MACE的发生率;与急诊组相比远期临床事件发生率的降低差异无统计学意义.结论:与常规药物治疗相比,延迟PCI治疗可改善老年急性心肌梗死患者的远期预后.
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宫颈细胞学诊断ASC-US的不同处理方法的临床观察
目的:评价宫颈细胞学诊断不能明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)的临床意义.方法:分析2006年在本院行宫颈细胞学检查,按照TBS标准,3 166例患者中诊断ASC-US 202例,随访146例患者的复查宫颈涂片及阴道镜+活检结果分析.结果:诊断ASC-US并得到随访治疗的146例患者中,诊断慢性宫颈炎101例占69.18%,病理学终诊断SIL 44例占30.14%(其中LSIL 39例占26.71%,HSIL 5例占3.42%),低分化鳞癌1例占0.68%.结论:宫颈细胞学诊断ASC-US的患者根据实验室形态学指导临床上进行进一步处理是可行的.
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慢性充血性心力衰竭患者心脏再同步治疗效果
目的:观察心脏再同步治疗对慢性心力衰竭患者的治疗效果.方法:8例慢性心力衰竭患者接受心脏再同步治疗,7例获得成功.心功能NYHA分级为Ⅲ～Ⅳ级,左室射血分数＜35%,QRS波群时限＞130ms.随访3～10个月,分析术前、术后评价左心功能有关参数的变化.结果:接受心脏再同步治疗3～10个月后,左室射血分数、左室短轴缩短率增加,左室舒张末期内径减小,二尖瓣返流减轻,QRS波群时限缩短,心功能NYHA分级提高了Ⅰ～Ⅱ级,6 min步行距离增加.结论:缺血性心肌病心功能Ⅲ～Ⅳ级伴室内传导阻滞的慢性心力衰竭患者,心脏再同步治疗可明显缓解症状,明显改善心功能和生活质量.
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基质金属蛋白酶抑制剂对兔角膜新生血管抑制作用的实验研究
目的:研究人工合成的基质金属蛋白酶抑制剂(GM6001)在治疗兔角膜新生血管中的作用.方法:将45只健康新西兰大白兔随机取5只,为正常对照组,余40只作角膜缝线,建立角膜新生血管动物模型,随机分为阳性对照组和200μg/ml的GM6001用药组.裂隙灯显微镜下观察、测量各组新生血管的长度和范围,计算其生长面积,并在造模后不同时间作角膜光镜、电镜观察.结果:在术后不同时间点,GM6001用药组新生血管生长面积较阳性对照组明显减少,差异有显著意义(P＜0.001).组织病理学显示:①阳性对照组可见大量炎性细胞浸润、角膜新生血管丰富.②胶原纤维粗细不等、排列紊乱,而GM6001用药组的上述改变明显减轻,且角膜结构基本接近正常.结论:GM6001对角膜新血管有一定的疗效,降低角膜胶原纤维的破坏及角膜组织中炎性细胞的浸润.
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地氟醚循环紧闭麻醉的研究
目的:研究气管插管后预氧对地氟醚循环紧闭麻醉过程中低氧的预防作用,以及维持1.0 MAC麻醉状态其挥发器刻度(Cv)的调整方法.方法:80例择期颅脑手术病人,随机分为预氧组和无预氧组.麻醉诱导前不行紧闭面罩吸氧去氮,仅在呼吸减弱、停止时给予面罩辅助、控制呼吸,气管插管后接Ohmeda麻醉呼吸机,预氧组用5 L/min氧流量进行正压通气3min(预氧),然后降低氧低流量紧闭吸入地氟醚;无预氧组直接紧闭吸入地氟醚.两组均以1.0 MAC维持麻醉.分别记录两组吸入氧浓度(FiO2)下降至30%的时间和再充氧后的变化情况,同时记录Cv分别维持于不同刻度的时间.结果:预氧组FiO2首次降至30%的时间[(404.8±19.5)min]明显长于无预氧组[(246.5±95.7)min],预氧组在术中各个时刻FiO2均显著高于无预氧组.维持1.0 MAC麻醉时Cv置于18%、14%、12%、10%、8%、6%的时间分别为(42.6±16.5)min、(37.9±25.1)min、(47.4±32.4)min、(49.9±47.2)min、(55.2±40.2)min、(86±50.2)min.结论:地氟醚循环紧闭麻醉有发生低氧的可能,预氧可有效预防其发生;紧闭维持1.0 MAC麻醉时,推荐Cv置于18%、14%、12%、10%、8%的时间分别 40、40、50、50、50 min,然后以6%维持.
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膝关节韧带损伤的MRI诊断
目的:评价MRI对膝关节韧带的诊断价值.方法:对54例共60个膝关节经手术或关节镜证实的膝关节韧带损伤的MRI资料进行回顾分析,采用膝关节包裹式表面线圈SE和FSE及FIASH序列行冠状位和矢状位扫描.结果:54例患者中60个膝关节累及63例侧副韧带31例交叉韧带,根据韧带损伤程度和MRI表现,侧副韧带分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,交叉韧带分损伤、部分撕裂、完全撕裂及附着点撕裂.结论:MRI能准确诊断膝关节韧带损伤并能发现诸多并发症,具有重要的临床价值,是膝关节韧带损伤的佳检查手段之一.
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原发性甲状腺功能减退症致心肌酶增高46例临床分析
目的:观察原发性甲状腺功能减退症患者心肌酶增高的临床相关因素.方法:原发性甲减伴心肌酶增高者46例,进一步分为A组(合并有心包积液组);B组(无心包积液组).在初诊和经甲状腺片治疗2、4、8周时分别测定空腹血清FT3、FT4、sTSH,门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)及其同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶HBDH、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG).同时进行心脏超声、心电图检测.结果:治疗前FT3(游离T3)、FT4(游离T4)水平与所有心肌酶呈负相关,与sTSH呈正相关;CHO水平与FT3、FT4、sTSH水平显著相关,TG水平与FT3、FT4、sTSH无明显相关性;心包积液组与无心包积液组甲状腺功能、心肌酶增高例数无相关性,二组之间心肌酶增高程度有相关性,二组间心率对比有差异,统计学有意义;心电图变化与FT3、FT4、sTSH水平显著相关.结论:原发性甲减患者给甲状腺片治疗可显著降低心肌酶、胆固醇水平,可纠正心包积液及心电图异常.
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BFS介入治疗MDR-PTB的临床研究
目的:探讨BFS介入治疗MDR-PTB的疗效与安全性.方法:把67例耐多药肺结核病患者随机分成两组:实验组和对照组,实验组经纤维支气管镜病灶灌注高浓度大剂量的药物(异烟肼0.2,丁胺卡那霉素0.2,对氨基水杨酸钠1.0,再加0.9%氯化钠10m1)并合用全身化疗,对照组仅用全身化疗.结果:通过对每个月与满6个月相关指标的统计,与对照组比较,实验组痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率均明显高于对照组,相应的P值分别为(P＜0.05,P＜0.05,P＜0.01).结论:经纤维支气管镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病,疗效显著,优于单纯全身化疗,而且未见严重的并发症和毒副反应.
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树突状细胞在肿瘤免疫治疗中的作用及临床应用研究进展
肿瘤是严重威胁人类健康的常见病及多发病.目前肿瘤生物免疫治疗已成为继手术、化疗、放疗之后另一种新的治疗模式.近年来随着细胞生物学、分子生物学和免疫学等学科的飞速发展,以及新的实验体系和新的技术方法的不断改进,人们对树突状细胞(Dendritic Cell,DC)在肿瘤免疫治疗中的作用及临床应用(尤其是抗肿瘤方面的应用)的研究取得了快速发展.本文主要对DC的免疫学活性、体外诱导扩增、功能、抗肿瘤机制和临床应用做一综述.
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无复流现象与冠脉介入
冠脉无复流是指血管造影无血管机械性阻塞的证据,而冠脉循环所支配的节段心肌灌注不足的一种现象.本文对无复流的概念、分类及可能的机制以及对介入患者的预后进行探讨.目前认为冠脉无复流的发生是包括血管内皮损伤、微血管阻塞、白细胞和氧自由基等多因素作用所致,并且与介入患者的预后密切相关.
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血小板源性生长因子在妇科肿瘤中的作用
目的:总结血小板源性生长因子(PDGF)在妇科肿瘤中的病理生理作用.方法:检索国内外文献,对PDGF在妇科肿瘤中的病理生理作用进一步综合分析.结果:PDGF参与卵泡的发生;PDGF与子宫肌瘤、宫颈、卵巢癌等疾病相关联.结论:PDGF在妇科肿瘤的发生、发展中起着重要的作用.
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胆囊结石合并心肌梗死一例
患者女性,80岁,因"上腹部及胸部疼痛2d"住院.疼痛向右侧后背放散,伴恶心及呕吐,呕吐物为胃内容物,心悸,无发热及黄疸.入院后查体:左锁骨上可触及肿大的淋巴结2个,均约1.5cm×2.0cm,活动度可,无压痛,心率60次/min,各瓣膜区未闻及杂音.双肺呼吸音清.舟状腹,右上腹有压痛,莫菲氏征阳性,肠鸣音2～3次/min.辅助检查:血常规示:白细胞16.0×109/L,中性粒细胞比值91.50%.B超示:胆囊多发结石(大小均匀),伴轻度炎症.心电图示:窦性心率.Ⅰ度房室传导阻滞,下壁病理性Q波,请结合临床.
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乳腺炎性肌纤维母细胞瘤一例报道
炎性肌纤维母细胞瘤(Inflammatory myofibroblastic tumor IMT)是一种由分化的梭形肌纤维母细胞伴明显炎性细胞组成的肿瘤.
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积极推广神经内镜技术的临床应用
神经内镜技术(Neuroendoscopy)的开发与应用经历了近一个世纪的历程,现代科技的发展给其注入了新的活力.近20年来神经内镜技术是理念更新、设备发明和技术提高的快速发展时期[1].神经内镜技术的发展大约经历了3个重要阶段[2]:①1910～1950年,内镜应用于神经系统疾病的诊断,脉络膜的电灼术、三脑室造瘘术等治疗脑积水;②上世纪70年代早期,软性纤维内镜的应用,提高了内镜应用的灵活性;③上个世纪70年代以来,内镜及附属设备的质量、精密度的提高导致内镜辅助的微侵袭外科技术的发展,"锁孔"(Key Role)技术的开创标志着微侵袭内镜几经演化发展至今日的完善技术.
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颈动脉内膜切除术的临床应用
目的:应用颈动脉内膜切除术改善大脑循环并预防缺血性脑卒中.方法:回顾性总结18例因短暂性脑缺血(TIA)伴颈动脉狭窄患者而行颈动脉内膜切除术的临床资料.结果:术后所有患者TIA症状消失,TCD显示脑血流量明显提高,随访6～24个月症状无复发.结论:对于严重颈动脉狭窄患者行颈动脉内膜切除术可有效预防脑卒中的发生,严格掌握适应证是提高疗效及减少并发症的关键.
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显微手术外科治疗颅内动脉瘤
目的:探讨显微外科治疗颅内动脉瘤的方法、手术时机和效果.方法:2005年6月至今,我们采用显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术,手术患者11例,夹闭动脉瘤13例.结果:手术成功率100%,出院时或术后1～3个月复诊评定疗效.7例痊愈(工作和生活能力正常),1例部分偏瘫和语言稍有笨拙,1例死亡,为术前和术后严重脑血管痉挛致脑缺血死亡,2例术后脑血管痉挛放弃治疗.术后CTA复查6例,动脉瘤完全消失6例.结论:显微外科经翼点入路颅内动脉瘤夹闭术是治疗前循环颅内动脉瘤一种安全、微创、有效的治疗方法,主张早期或超早期手术.
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单纯内镜下颅内病变的手术治疗
目的:探讨单纯内镜(EN)下颅内病变的手术治疗.方法:应用内窥镜技术治疗各种颅内病变38例,其中梗阻性脑积水18例,透明隔囊肿10例,单侧室间孔阻塞4例,鞍上囊性颅咽管瘤2例、鞍上巨大囊肿2例.蛛网膜囊肿2例.结果:随访3～21个月.本组除4例梗阻性脑积水及1例透明隔囊肿外,治疗均有效(86.8%).并发症常见的为术后发热,其次为硬膜下积液,脑室出血.结论:神经内窥镜治疗颅内某些病变,手术副损伤小,疗效确切.要求选择适当的适应证和掌握神经内窥镜手术的基本原则.
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岩斜区脑膜瘤的显微外科治疗
目的:探讨显微手术切除岩斜区脑膜瘤的手术方法及术后疗效,总结临床治疗经验.方法:通过回顾分析我科1997年8月～2006年3月经显微切除19例岩斜区脑膜瘤的临床资料,主要采用岩骨乙状窦前入路、颞下经小脑幕入路、乙状窦后入路3种入路.结果:肿瘤全切除12例(63.2%),5例次全切,2例大部分切除,均无严重并发症发生.结论:术前充分准备、选择合适的手术入路和娴熟显微外科技术可以提高岩斜坡区脑膜瘤的切除率,减少并发症的发生,降低病死率.
| 年 | 期数 |
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