内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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探讨会阴切开术助产分娩切口感染的相关因素及治疗对策分析
目的 探讨会阴切开术助产分娩切口感染的相关因素及治疗对策.方法 选取本院2012年3月至2014年2月收治的行会阴切开术助产后切口发生感染的28例患者作为本次研究对象,对其感染发生的原因进行分析与总结,并采取相关的方式进行治疗.结果 28例发生切口感染的产妇通过对症治疗,均得到了治愈,愈合时间9～21 d.结论 高血压与糖尿病等妊娠综合征、过长的手术时间、羊水污染以及伤口缝合不当等都是导致其发生感染的主要原因,但医护人员可根据相关的感染因素进行针对性的预防,在发生感染后,及时的采取有效的措施进行治疗,尽量缩短伤口恢复的时间,以便减轻产妇的病痛,提高治疗效果.
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标准大骨瓣减压术及显微血肿清除术治疗重症大面积脑出血临床分析
目的 研究显微镜下血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗幕上重症大面积高血压脑出血合并脑疝形成的手术方式以及早期颅骨修补的临床疗效.方法 回顾性分析采用显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术治疗的106例幕上大面积高血压脑出血并脑疝形成患者的临床资料,并对3个月后的病死率及疗效进行比较分析,恢复较好的患者,3个月内早期颅骨修补.结果 术后72 h内患者均行CT复查,血肿清除率80％ ～96％,平均清除率90％.死亡12例,病死率11.32％.其余94例患者于术后3个月进行疗效评定,采用日常生活能力(ADL)使用Barthel指数(Barthel index,BI指数)评定,分别为良好(BI＞ 60分)45例(47.87％),中度残废(40～60分)24例(25.53％),重度残废(20～40分)15例(15.96％),完全依赖(＜20分)10例(10.64％),总有效率89.36％.结论 显微血肿清除术及标准大骨瓣减压术能迅速清除血肿,缓解颅内压增高,解除脑受压,促进神经功能的恢复,可以降低患者死亡率及致残率,是治疗幕上高血压脑出血并脑疝形成的一种有效治疗方法,早期颅骨修补,可以提高患者生活质量,降低致残率.
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Fibroscan与血清肝纤维指标在慢性HBV感染肝病的临床应用
目的 探讨Fibroscan弹性值(简称FS值)与血清肝纤维化指标在慢性HBV感染肝病患者中的临床应用价值.方法 选择143例贵州医科大学附属医院2010年3月至2011年12月HBV感染患者,根据临床诊断分组,其中慢性乙型肝炎(CHB组)85例,代偿期肝硬化(LC组)58例.通过对FS值与LN、PI-IIP、CⅣ和HA之间进行Spearman等级相关分析.结果 FS值与血清LN、PIIIP、CⅣ和HA4项指标均呈正相关.FS值与血清PIIIP、CⅣ和HA3项指标相关有统计学意义(P＜0.05).结论 FS值与血清纤维化指标联合检测更能够准确的判断肝纤维化及肝硬化.
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阿司匹林与低分子肝素治疗习惯性流产的效果分析
目的 探讨阿司匹林与低分子肝素治疗习惯性流产的效果.方法 研究对象来自于2014年2月至2015年2月我院收治的96例习惯性流产患者,以双盲法为原则将96例患者平均分为两组,即研究组与对照组各48例.对照组应用绒毛膜促腺性素、黄体酮治疗,研究组在此基础上应用阿司匹林与肝素治疗.结果 研究组早产、流产的发生率分别为4.17％、4.17％,均低于对照组的16.67％、16.67％ (P＜0.05),足月分娩的发生率为91.67％,高于对照组的66.67％(P＜0.05).研究组分娩孕周为(39.5±2.2)周,高于对照组的(37.0±2.2)周(P＜0.05).两组妊娠并发症、药物不良反应的发生率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 阿司匹林与低分子肝素治疗习惯性流产疗效确切,安全可靠,有效保证了女性的生育质量,适于临床应用.
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缬沙坦联合美托洛尔对高血压病并快速性心律失常的影响探讨
目的 分析缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病并快速性心律失常疗效.方法 选取从2015年2月至2016年2月收治的100例高血压病并快速性心律失常患者,随机分为对照组(50)与观察组(50),对照组采用美托洛尔,观察组采用缬沙坦联合美托洛尔,对比两组临床疗效.结果 治疗前,两组MAP、HR无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组MAP、HR低于对照组(P＜0.05).治疗前,两组SBP、DBP无明显差异(P＞0.05);治疗后,观察组SBP、DBP低于对照组(P＜0.05).结论 采用缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压病并快速性心律失常,可改善患者心率、血压,安全性高,具有临床应用价值.
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蒙古族冠状动脉病变严重程度与颈动脉内-中膜厚度相关性研究
目的 探讨蒙古族冠状动脉病变严重程度与颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性.方法 对106例拟诊CHD并行冠脉造影的蒙古族患者测量IMT,同时收集血糖、血脂等数据;根据冠状动脉造影结果分为正常组、单支病变组、双支病变组、3支病变组共4组,进行冠状动脉病变严重程度与IMT相关性研究,同时根据IMT厚度分为IMT正常组、IMT增厚组,进行IMT相关危险因素的分析.结果 单支病变组、双支病变组、3支病变组与正常组IMT比较差异有统计学意义(P＜0.01),蒙古族IMT随冠状动脉病变严重程度的加重而增厚.年龄、LDL-ch、吸烟是IMT危险因素.结论 蒙古族CHD严重程度与IMT明显相关,IMT可以作为蒙古族筛选CHD的指标.
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探讨血钠在重型颅脑损伤病情及预后评估中的临床应用价值
目的 研究血钠水平在重型颅脑损伤患者病情评估以及预后评估中的价值.方法 在我院收治的重型颅脑损伤患者中随机选出120例作为研究对象,根据其血钠水平进行分组,分成血钠正常组、血钠紊乱组,两组患者均给予常规治疗,对比分析两组患者的存活率、GCS评分、住院时间等指标.结果 血钠正常组患者的存活率96.88％明显高于血钠紊乱组的80.36％,且血钠正常组患者的GCS评分更高,住院时间更短,P＜0.05.结论 在重型颅脑损伤患者临床治疗期间加强对血钠水平的监测,根据监测结果及时调整治疗方案,有助于提高治疗效果,改善预后.
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乳腺癌采用针对性手术方案联合新辅助化疗治疗的临床疗效观察
目的 分析针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效.方法 收集2007年至2015年3月期间我院收治的乳腺癌患者63例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,观察组给予针对性手术方案联合新辅助化疗治疗,对照组仅进行针对性手术治疗,对比分析两组患者临床治疗效果及切口愈合情况.结果 观察组患者满意度为81.82％,对照组患者满意度为60.00％,数据差异显著(P＜0.05);且观察组切口愈合效果优于对照组,数据差异显著(P＜0.05).结论 针对性手术方案联合新辅助化疗治疗乳腺癌的临床疗效显著,建议在临床上推广.
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2940 nm铒点阵激光联合得宝松治疗局限型白癜风的临床观察
目的 观察2 940 nm铒点阵激光导入得宝松治疗白癜风的疗效及安全性.方法 选择稳定期局限型白癜风患者40例,随机分为观察组(30例)及对照组(10例).观察组使用2 940 nm铒点阵激光导入得宝松治疗;对照组仅使用自制外用中药(白Ⅰ号)治疗,每半个月治疗1次,连续治疗3个月.比较两组治疗效果.结果 两组接受治疗的白斑共93片,实验结束时观察组有效率81.69％;对照组有效率54.54％,两组间总有效率差异有统计学意义(x2=6.648,P=0.010,P＜0.05).结论 2 940nm铒点阵激光导入得宝松治疗白癜风疗效佳,安全,复色效果较好.
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无痛门诊靶控输注瑞芬太尼复合异丙酚在人流术中的应用观察
目的 探求瑞芬太尼与异丙酚配伍用于无痛人流术的临床效果.方法 选择要求终止妊娠接受无痛人流术的患者90例,随机分为二组,每组45例,A组(对照组)以异丙酚1.5～2.0 mg/kg,加芬太尼0.05 mg;B组(观察组)以异丙酚1.5 mg/kg,靶控输注瑞芬太尼3.0～3.5 mg/(kg·min),提前5 min静脉微泵持续输注维持麻醉.记录二组镇痛效果、宫颈松弛程度,记录术中出血量、麻醉起效时间、手术时间、苏醒时间、离院时间和人工流产综合征的发生情况,以及瑞芬太尼、异丙酚的用量等情况.结果 B组患者术中平稳、无体动,异丙酚用量少,清醒快,患者很少有不适感.结论 异丙酚复合瑞芬太尼用于无痛人流效果更加满意.异丙酚与瑞芬太尼配伍用于人工流产术,不仅可减少异丙酚的用量及并发症的发生,而且能提供满意的镇痛效果.
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人性化护理在妇科患者中应用的效果分析
目的 研究临床治疗中对妇科患者实施人性化护理的效果.方法 选取2012年2月至2013年2月笔者所在医院妇科收治的患者90例作为观察对象,随机分为观察组和对照组,每组45例.对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上,实施人性化护理.分析和比较两组患者的满意度.结果 观察组45例患者中,非常满意25例(55.56％),满意19例(42.22％),1例(2.22％)对护理服务不满意,总满意度是44例(97.78％);对照组45例患者中,非常满意17例(37.78％),满意23例(51.11％),5例(11.11％)对护理服务不满意,对象总满意度是40例(88.89％).x2=7.432,P＜0.05,差异有统计学意义,观察组优于对照组.结论 人性化护理可有效提高妇科患者满意度,改善医患关系,促进患者顺利康复.
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鼻胆引流治疗老年胰胆疾病患者的护理
目的 探讨鼻胆引流治疗老年胰胆疾病患者的护理.方法 对28例鼻胆引管治疗的老年胰胆疾病患者进行了病情评估,加强了心理护理,基础护理,鼻胆引流管护理,并发症防护及拔管护理等.结果 患者治愈24例,好转3例,1例转外科治疗.结论 加强鼻胆引流治疗老年胰胆疾病患者的护理,对疾病的痊愈,并发症的预防有重要作用.
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一例经皮肾镜超声碎石取石术的护理配合
目的 探讨经皮肾镜超声碎石取石术的护理配合要点.方法 对1例经皮肾镜超声碎石取石术的护理配合进行记录并总结.结果 手术时间2h,术中出血10ml,术后无并发症.结论 经皮肾镜超声碎石取石术具有创伤相对较小,出血少,恢复快等优点,充分的护理准备,高效的手术护理配合,有效的保障了手术的顺利进行和患者的安全.
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患者糖尿病知识评价标准研究
目的 研究探讨能够客观评估患者糖尿病知识水平的评价标准,为分层、针对性教育提供依据.方法 对306例2型糖尿病患者采用自行设计的涵盖糖尿病饮食、运动、病情监测等40道糖尿病相关知识问题即“患者糖尿病知识水平评价标准”,对患者进行测试、评分,根据糖尿病知识掌握的程度进行分组,A组≥80分,B组＜80分≥60分,C组＜60分,比较分析试题的分值与血糖、血脂、糖化血红蛋白、体重等控制水平的相关性及统计学意义.结果 用“患者糖尿病知识水平评价标准”测试,分值≥80分患者血糖、糖化血红蛋白均低于分值＜60分组,P＜0.05有统计学意义.结论 应用“标准”对患者知识掌握程度进行评估,发现患者的问题所在,从而进行分层次、有针对性地教育指导,以提高糖尿病教育效果.
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重症医学科护理管理中分组分层模式的应用研究
目的 研究分组分层管理模式用于重症医学科护理管理工作中的效果.方法 以我院重症医学科2015年3～10月的护理管理工作作为研究对象,其中3～6月设为对照组,采用常规护理管理模式,7～10月作为观察组,采用分组分层管理模式.就两组护士的工作满意度、护理质量评分进行对比研究.结果 观察组的护士工作满意度评分高于对照组(P＜0.05),且观察组在基础护理质量、病房护理质量、护理文书记录质量、药械管理质量、消毒隔离质量几个方面的评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论 分组分层模式用于重症医学科护理管理工作中有助于更好发挥护士的工作能力,提高工作质量,同时也提高护士对工作的满意度,创建积极的护理工作氛围,实现护理管理工作的良性循环.
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婴幼儿MRI检查中的全方位护理
目的 探讨婴幼儿MRI检查中进行全方位护理的措施及效果.方法 选择做MRI检查的婴幼儿患者200例,随机分成观察组与对照组各100例,对照组于查前只进行常规护理及必要的药物制动.给予观察组患儿全方位护理,分析其护理干预效果、图像质量及扫描时间.结果 观察组扫描时间明显低于对照组,扫描成功率、图像质量优良率明显高于对照组.结论 全方位护理的应用对婴幼儿MRI检查有显著效果,能极大提高扫描成功率,保证图像质量,缩短扫描时间.
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护理干预在老年男性泌尿道手术中的应用
目的 探讨老年男性泌尿道手术应用护理干预的优越性.方法 回顾性分析2013年1月至2016年1月我院老年男性泌尿道手术76例,随机分为对照组(n=38)和观察组(n=38),对比两组术后泌尿系感染、尿潴留、红肿压疮、便秘、血栓等不良反应,术后疼痛评分及护理满意度等情况.结果 观察组术后泌尿系感染、尿潴留、红肿压疮、便秘、血栓等不良反应均较对照组下降,术后疼痛评分减少,护理满意度增加,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 规范化、系统化护理干预有效降低老年男性泌尿道手术不良反应发生率.
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渐进性肌肉放松护理对初产妇产前心理情绪及分娩结局的影响
目的 探讨渐进性肌肉放松护理对初产妇产前心理情绪及分娩结局的影响.方法 选择2015年2月至2016年2月我院收治的待产初产妇220例,将其平均分为研究组与对照组.对照组采取常规护理措施,研究组在此基础上应用渐进性肌肉放松护理.结果 研究组产前SDS与SAS评分均低于对照组(P＜0.05).研究组剖宫产发生率25.46％,低于对照组40.92％ (P＜0.05).研究组新生儿Apgar评分为(9.6±0.2)分,高于对照组(8.5±0.3)分(P＜0.05).结论 渐进性肌肉放松护理可以有效改善初产妇产前的心理情绪,保证分娩质量.
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骨折患者应用全面护理干预预防术后感染的临床价值
目的 探讨骨折患者手术后应用全面护理干预预防感染的效果及价值,为预防术后感染提供可靠依据.方法 选取我院2013年11月至2015年3月住院部102例骨折手术患者作为本次护理干预对象,根据护理方法的不同将所有患者采取随机数宇表法分为对照组和研究组,对照组患者予以常规护理,研究组患者予以全面护理干预,观察对比两组患者经护理后手术切口愈合效果、术后感染情况及患者对护理的满意程度.结果 两组患者经护理后术后切口愈合优良率、总感染率与总满意率对比,研究组均明显高于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论 予以骨折手术患者术后全面护理干预可显著提升护理效果,减少患者术后并发症率,帮助患者更快恢复健康,且患者满意,安全可靠,具有极高的临床应用以及推广价值.
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高龄股骨粗隆间骨折应用PFNA内固定的手术配合
目的 总结高龄股骨粗隆间骨折应用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的手术配合经验.方法 对47例高龄股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA内固定治疗,采用充分的术前准备、熟练的术中配合、严格的无菌操作等护理措施.结果 47例患者均顺利完成手术,没有发生并发症,术后疗效满意.结论 手术室护士高度的责任心,充分的术前准备,正确、熟练的手术配合是保证手术顺利完成的重要因素.
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40例亚急性血肿引流术后护理体会
目的 本文通过对40例亚急性血肿患者通过钻孔引流术进行护理的体会进行讨论.方法 回顾分析我院2015年所治疗的40例亚急性血肿引流术后护理.通过患者满意度调查表,分析患者对术前术后护理的满意程度.结果 40例患者全部治愈.结论 加强护患沟通,了解病人的护理需求,保护患者隐私是提升护理满意度的关健.
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儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后动态监测外周血中p-Hcy、 LDH、hs-CRP及TSGF表达的意义研究
目的 探讨儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后动态监测外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF的表达的意义.方法 将2015年6月至2016年6月我院收治的52例儿童急性淋巴细胞白血病患者为观察组,选择同期住院的36例健康体检儿童为对照组.比较两组外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF的表达水平.结果 (1)观察组急性淋巴细胞白血病患儿的外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TS-GF水平均较对照组明显升高(P＜0.05).(2)观察组重症急性淋巴细胞白血病患儿的外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF水平均较轻症组明显升高(P＜0.05).(3)化疗后观察组急性淋巴细胞白血病患儿的外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF水平均较化疗前明显降低(P＜0.05).结论 对儿童急性淋巴细胞白血病化疗前后的外周血中p-Hcy、LDH、hs-CRP及TSGF水平进行动态监测,对于明确其化疗疗效具有十分重要的作用.
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超声造影在肝脓肿置管引流术前后的临床应用价值
目的 探讨实时CEUS在肝脓肿置管引流术前后的临床应用价值.方法 回顾性分析临床拟诊断肝脓肿患者53例,经CEUS及组织活检病理进一步明确病灶的性质及脓肿液化的程度,同时确定置管部位、路径;术后经引流管超声造影,判断置管后导管的部位、路径.结果 临床拟诊53例70个病灶,脓肿病灶68个,以不均匀、网格样、周边环状或结节样增强多见;60.29％(41/68)病灶动脉相与周围肝组织同时增强,29.41％(20/68)动脉期快速增强;2例超声造影周边病灶呈“快进快出”,中央区始终为低增强,经活检病理证实为胆管细胞癌.49例行超声引导下脓肿抽吸或置管引流;6例肝脓肿置管术后经引流管造影,均明确导管的部位及途径.结论 CEUS能准确评估病灶内坏死灶范围;对肝脓肿置管引流术前、后诊治具有指导价值.
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重复经颅磁刺激辅助阿戈美拉汀对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响
目的 探讨重复经颅磁刺激辅助阿戈美拉汀对成人首发抑郁症患者HAMD评分、生活质量及不良反应的影响.方法 研究对象选取我院2014年4月至2016年4月收治成人首发抑郁症患者共60例,以随机抽签法分为对照组(30例)和试验组(30例),分别在阿戈美拉汀基础上给予伪重复经颅磁刺激和重复经颅磁刺激辅助治疗;比较两组患者治疗前后HAMD评分,SF-36评分及不良反应发生率等.结果 试验组患者治疗后HAMD评分均显著低于对照组、治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组患者治疗后SF-36评分显著高于治疗前、对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 重复经颅磁刺激辅助阿戈美拉汀治疗成人首发抑郁症可有效缓解临床症状体征,改善负面心理状态,提高日常生活质量,且未增加相关不良反应发生风险.
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经直肠超声造影靶向穿刺活检在前列腺疾病诊断中的价值
目的 探讨经直肠超声造影(Contrast Enhanced Transectal Ultrasonography,CE-TRUS)对诊断前列腺癌的价值;通过对造影结果定量分析,探讨前列腺良恶性病变的造影增强模式.方法 对78例患者进行超声造影检查,观察造影剂填充情况,对所有造影病例进行时间-强度曲线(Time-intensity curve,TIC)分析.针对造影过程中观察到的异常增强区域,在6点系统穿刺活检的基础上对该区域增加穿刺1～2针,对未观察到异常增强区域的只进行6点系统穿刺活检,将标本固定、送检.对相关数据进行统计分析.结果 (1)造影靶向穿刺患者诊断前列腺癌38例(48.72％)、前列腺良性病变40例(51.28％).6点系统活检穿刺诊断前列腺癌20例(25.65％),前列腺良性病变58例(74.35％).(2)比较前列腺癌与前列腺增生的始增时间,达峰时间,差异有统计学意义(P＜0.05).前列腺癌结节多呈快进高增强,前列腺增生结节多呈较快进等增强,弥漫性前列腺癌多呈快进不均匀增强,前列腺增生呈整体较快均匀增强.(3)以病理为金标准,经直肠前列腺造影诊断前列腺良恶性疾病的敏感性为86.84％,特异性为85.00％,符合率为85.90％.结论 经直肠超声造影检查前列腺的良恶性病变在造影增强模式上有较明显的区别,在此基础上进行超声造影靶向穿刺活检可提高穿刺活检的阳性率,对于前列腺良恶性病变的诊断有较高的应用价值.
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家庭监护系统在起搏器术后随访中的临床应用
目的 评价家庭监护系统在起搏器植入术后患者随访中的临床应用价值.方法 收集2013年9月至2014年12月我院需要植入德国Biotronik公司的家庭监护组和对照组的双腔起搏器患者.对比两组植入后12个月时患者平均门诊随访次数,全因死亡率、中风率、心源性再入院率、心律失常及心功能情况.结果 共随访(364.29±15.45)d,家庭监护组共39人、对照组38人.共收集家庭监护系统网络中心数据2 067条,其中日常数据传输共1 361条,报警事件706条,报警事件中“信息丢失＞7d”占总报警事件的38.67％;“模式转换”占总报警事件的21.92％.家庭监护组每人平均门诊随访次数明显低于对照组(P＜0.01);家庭监护组新发中风人数、再入院人数均较对照组减少(P＜0.05);家庭监护组新发房颤高于对照组(P＜0.05);NYHAⅢ级人数家庭监护组少于对照组(P＜0.05);6 min步行距离家庭监护组显著好于对照组(P＜0.01);死亡率、新发房速、室速、室颤、左室射血分数及心功能NYHA分级工、Ⅱ、Ⅳ级人数无明显差异.结论 家庭监护系统在植入双腔起搏器患者随访的使用中安全、有效,能有效减少门诊随访次数;在减少门诊随访次数的前提下,可及时检出无症状的心律失常事件,并通过及时干预,能够有效降低患者心脑血管事件的发生及再入院的风险,通过长期监测和及时干预治疗可帮助改善心功能.
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蒙古族AD患者外周血IL-1和IL-18的检测及意义
目的 研究IL-1、IL-18与蒙古族特应性皮炎(AD)患者发病的关系,探讨二者在蒙古族AD发病中的作用及意义.方法 收集蒙古族AD患者100例(实验组)和正常对照者80例(对照组)血液标本,采用常规方法对外周血嗜酸性粒细(PBEC)行绝对计数,并应用酶联免疫吸附法(ElISA)测定研究对象IL-1(IL-1α和IL-1β)和IL-18的表达水平,对AD患儿进行搔抓、失眠、皮损面积、皮损严重度评分.采用统计学分析实验结果,得出变量间的相关性.结果 (1)实验组与对照组比较血清IL-1α值降低,IL-1β、IL-18与PBEC计数均升高(P＜0.01).(2)实验组血清IL-1β、IL-18与PBEC计数与病情严重程度均呈正相关(P＜0.01).(3)实验组血清IL-1α与PBEC计数与病情严重程度无显著相关性(P＞0.05).结论 IL-1α、IL-1β、IL-18在蒙古族AD发病中起作用.
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自体骨腰椎椎间融合器的研发及其生物力学研究
目的 测试自主研发的自体骨腰推椎间融合器的生物力学稳定性.方法 将12具猪腰椎标本随机分为两组:(1)实验组:自体骨腰椎椎间融合器联合椎弓根螺钉内固定组;(2)对照组:PEEK cage联合椎弓根螺钉内固定组.在正常状态、不稳定状态、固定状态下对2组标本进行前屈、后伸、左右侧弯、轴向旋转6个方向的生物力学测试,并对数据进行分析.结果 正常状态下,2组间ROM数据差异无显著性意义(P＞0.05);不稳状态下,2组ROM数据较正常状态明显增加(P＜0.05);固定融合状态下,两组ROM数据较不稳状态下明显减小(P＜0.05),两组均能明显提高脊柱的即刻生物力学稳定性,而且两组间结果无显著性差异(P＞0.05).结论 自体骨腰椎椎间融合器和PEEK cage均能满足腰椎力学即刻稳定性要求.
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血液microRNA对诊断早期结直肠癌的价值
结直肠癌(colorectal carcinoma,CRC)是全世界范围内常见的恶性肿瘤之一.在西方等发达国家,其发病率居恶性肿瘤第3位.而随着我国人民生活方式、饮食结构的改变,以及人口老龄化,我国CRC发病率逐年上升,严重威胁到人民健康.众所周知,肿瘤的发生发展需要一定时间,而早期发现肿瘤对于其诊疗及预后有着特殊意义,CRC没有特定预测疾病的危险因子,这就需要发现新的标志物来早期发现肿瘤.
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妊娠期甲状腺功能减退症的诊治进展
妊娠期甲状腺功能减退症是妊娠的独立危险因素之一,与多种产科合并症及不良结局的发生密切相关,导致围生儿病死率的增加并可影响新生儿的预后,经过甲状腺激素替代治疗,可明显减少产科并发症、妊娠不良结局及围生儿病死率并改善新生儿预后.本文就妊娠期甲减的诊断、治疗及筛查方面的研究进展做一综述.
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临床治疗钙化根管的研究进展
根管治疗已成为目前治疗牙髓病和根尖周病的有效方法.在根管治疗中,根管钙化是一个常见的难题,往往给根管治疗术带来一定的困难.随着根管预备技术的不断更新、超声治疗和显微放大系统的辅助应用,可有效的去除钙化物,大大提高了钙化根管治疗的成功率.本文就现如今钙化根管的临床治疗进展进行综述.
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红斑角化症及其伴共济失调发病机制的新进展
红斑角化症及其伴共济失调是一组以掌跖部角化性红斑及伴小脑共济失调为特点的疾病,临床罕见,病因及其发病机制尚不完全清楚,国外文献报道较少,国内尚无报道.本人就其发病机制的新进展做一综述.
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先天性无眼和小眼畸形三例
病例1:患儿,男性,C1P0G38W+4,外院出生,足月顺产,出生11天右眼不睁,于2013年7月就诊我院眼科.专科检查:双外眼未见异常,右眼窝凹陷,未触及眼球组织.0.4％贝诺喜(盐酸奥布卡因)表麻后,用开睑器分开眼睑,未见明显的眼球结构(外观图片见图1).超声示(眼部超声见图2):右眼结构紊乱,未见晶状体,玻璃体等正常结构.诊断为右眼无眼畸形.患儿为第二胎,第一胎男性,体健.母亲28岁,无家族遗传病史.孕期无感冒史,无用药史.产前未做三级筛查.
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头部电击伤后晚发性癫痫三例分析
外伤后癫痫(posttraumadc epilepsy,PTE)是指继发于颅脑损伤后出现的癫痫,是颅脑外伤后为严重的并发症之一,在闭合性颅脑损伤中,其发生率为2％～5％,开放性颅脑损伤中则高达50％左右[1～3].类似报道颇多,但头部电击伤后晚发性癫痫目前相关报道较少.我院自1999年1月至2013年1月在进行头部电击伤后期秃发整形修复治疗过程中,发现3例电击伤后晚发性癫痫患者,现报道如下.
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结节性类弹力纤维病一例报告
患者,男性,65岁.因面部皮肤增厚、变黄伴黑头粉刺、结节及囊肿2年,于2016年3月8日来我科就诊.患者于2年前出现面部皮肤增厚、变黄,皮损中出现多个黑头粉刺和皮下结节、囊肿,皮损处无自觉症状,表面无破溃.既往体健,无光敏史和药物过敏史,无心脏病、高血压、糖尿病史.患者系建筑工人,从事此行业8年余,有长期慢性日晒史,家族成员中无相同病史者.体格检查:系统检查未见异常.皮肤科情况:面部皮肤弥漫增厚,呈黄褐色,皮肤弹性差,皱纹多,呈桔皮样外观.皮损尤以两侧颧部为著.眼周及面颊部可见散在多个针尖至粟粒大小的黑头粉刺,两侧颧部可见兵乓球大小结节和囊肿(图1).
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未分化子宫内膜样腺癌一例
患者,女,52岁,主因绝经后阴道流血1年于2015年9月7日入院.查体:外阴已婚已产型,阴道可见少量暗红色血液,宫颈光滑,无接触性出血,子宫前位,形态饱满,增大如孕10月大小,质硬,活动度良好,压痛阳性,双侧附件区未见明确异常.妇科彩超:子宫前位,大小6.6 cm×5.0cm×4.5 cm,肌层增,不均,子宫内膜不均匀增厚,厚约0.9 cm,回声不均.临床诊断:绝经后阴道流血原因待查.于2015年9月8日行宫腔镜检查,示:子宫内膜不均匀增厚,血运丰富,并行清宫术,子宫内膜送病检.
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高频彩超对肿瘤化疗患者PICC插管后血栓形成的诊断价值
目的 研究高频彩超检查对于肿瘤化疗患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)插管后静脉血栓形成的诊断价值.方法 选取32例肿瘤化疗行PICC后形成静脉血栓患者作为研究对象,回顾分析其彩超诊断情况和治疗后超声图像表现.结果 32例患者中,26例静脉附壁血栓,6例完全型静脉血栓;彩超图像可见静脉内径增宽,导管周围存在低回声,CDFI显示血流束稀少、狭窄甚至无血流信号.结论 高频彩超检查对于肿瘤化疗患者PICC插管后静脉血栓形成的诊断具有敏感性高、无创伤及可重复等优点,对于静脉血栓的预防、快速诊断及治疗具有重要指导意义.
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鼻型NK/T细胞淋巴瘤6例临床病理学分析及文献复习
目的 探讨鼻型NK/T细胞淋巴瘤病的临床特点、组织病理学改变及鉴别诊断.方法 对6例鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床病理学资料、组织学改变及免疫组化结果进行回顾性研究并结合文献加以分析.结果 组织学:6例鼻型NK/T细胞淋巴瘤中均有程度不同的坏死及组织挤压变形(取材所致),其中5例瘤细胞为弥漫一致的中等大小淋巴细胞,可见淋巴上皮病变及血管中心性生长,免疫组化结果CD56、粒酶B、CD3、CD5、CD45RO均阳性,其中5例CD56胞浆阳性,1例由大淋巴细胞构成,核大异形性明显.此例CD56胞膜阳性.EBER检测为弥漫胞核着色.结论 临床表现结合组织学形态及免疫组化结果对该病的诊断有帮助.
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小儿肠套叠手术全麻插管与全麻插管复合骶管麻醉的对比分析
目的 对比分析全麻插管和全麻插管复合骶管麻醉应用在小儿肠套叠手术中的效果.方法 抽取我院接诊的小儿肠套叠手术患儿50例进行研究,随机分为2组,各25例.全麻组采取全麻插管处理,复合组在全麻组基础上复合骶管麻醉处理,观察记录两组患儿术前(T0)、手术开始(T1)、术中(T2)、术后(T3)各个时点血压与心率,以及不良反应情况,并对比分析.结果 两组患儿T1、T2、T3时的心率与血压相比术前有轻微变化,但对比均无显著性差异(P＞0.05);两组均无高热与心律不齐等不良反应(P＞0.05).结论 小儿肠套叠手术中实施全麻插管与全麻插管复合骶管麻醉处理可取得相似的效果,对患儿心率与血压无明显影响,而且安全性高,为此笔者认为这类手术中可不复合骶管麻醉处理.
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新生儿甲状腺功能的动态特征及影响因素分析
目的 探讨新生儿甲状腺功能的动态变化特征及影响因素.方法 选取2013年8月至2016年8月期间在内蒙古自治区人民医院产科孕期有甲状腺功能异常孕妇分娩的324例新生儿作为研究对象,将上述324例新生儿生后3天取其静脉血并应用放射免疫法测定血清甲状腺功能3项(TSH、FT3、FT4),共发现甲状腺功能异常的新生儿228例作为研究组,按照胎龄具体分组,选取资料完整胎龄30～31周、32～34周、35 ～ 36周、37～41周的新生儿各25例,在出生后3、14、30、42、56 d时测定甲功3项,并从剩余96例母亲孕期甲状腺功能异常,而新生儿甲状腺功能正常的新生儿中坚持随访至56 d.胎龄32～41周,资料完整的30例作为对照组,比较研究组各组间及其与对照组间出生后不同时间甲状腺功能水平变化情况.结果 (1)324例孕期甲状腺功能异常母亲所生新生儿,其甲状腺功能异常者228例,占70.3％,孕母甲状腺功能异常者所生新生儿合并甲功异常的风险较正常孕妇风险大.(2)甲状腺功能异常各亚组间显示胎龄与FT4(r=0.835,P＜0.05)呈正相关,与TSH呈负相关(r=-0.647,P＜0.05),与FT3无相关性(P＞0.05).(3)研究组新生儿出生后第3天、第14日TSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且小胎龄早产儿出生时TSH显著高于大胎龄早产儿;在第30天时TSH水平逐渐降低,但仍高于对照组水平,差异有统计学意义(P＜0.05);而生后第42、56日时多组TSH无统计学意义(P＞0.05).(4)研究组新生儿在出生后第3、14日时,FT4水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),到第30日时异常组水平逐渐升高,生后第42、56日时两组FT4水平无统计学差异(P＞0.05).(5)多组新生儿在生后第3、14日时,FT3水平显著低于对照组,差异有统计学意(P＜0.05),到生后第30、42、56日时多组FT4水平无统计学差异(P＞0.05).结论 (1)对孕期甲状腺功能异常孕母所生的新生儿出生后应密切监测甲状腺功能水平,以便及早评估,尽早干预,保证其体格和智能的发育.(2)胎龄越小的新生儿下丘脑-垂体-甲状腺轴发育越不完善,甲状腺激素水平分泌越不稳定,定期监测随诊至关重要.(3)早产儿胎龄越大,甲状腺功能越接近足月儿,早产儿出生后随着日龄的增加,甲状腺功逐渐成熟,于出生后42 d或矫正出生足月胎龄时多数可恢复正常或接近足月儿水平.
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后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床研究
目的 探讨后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床效果.方法 本组研究的103例后颅窝开颅手术患者均为医院在2013年7月到2015年5月期间收治,将其按照手术方式的不同分为观察组52例和对照组51例,观察组实施后颅窝骨瓣成形术,对照组患者进行传统骨窗开颅手术治疗,对比两组患者的并发症发生率以及术后生活质量.结果 观察组并发症发生率为1.92％,生活质量评分为(90.47±4.32)分;对照组并发症发生率为37.25％,生活质量评分为(67.92±7.63)分.两组患者并发症发生率以及生活质量评分的组间比较差异都有统计学意义.结论 后颅窝开颅手术保留骨瓣的临床效果显著,患者并发症发生率比较低,其生活质量有显著提高,值得在临床上推广使用.
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冠心病患者冠状动脉病变严重程度与冠心病危险因素的相关分析
目的 研究冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素.方法 临床纳入184例我院2014年5月至2015年8月期间收治的冠心病患者,所有患者均进行一般资料收集,分析患者冠状动脉病变程度.对比冠状动脉病变程度不同的患者资料,采用Logistic回归方程进行计算,分析冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素.结果 冠状动脉病变较轻患者占76.63％,冠状动脉病变较重患者占23.37％.冠状动脉病变程度较轻患者与病变程度较重患者在年龄、BMI、糖尿病史、血脂异常、家族史以及吸烟方面有明显差异,P＜0.05.将上述有差异项目带入Logistic回归方程计算发现,年龄、BMI、糖尿病史、血脂异常、家族史以及吸烟均是冠心病患者冠状动脉病变程度的影响因素.结论 冠心病患者冠状动脉病变程度影响因素较多,临床应根据患者自身情况针对性进行治疗和干预,从而起到控制冠心病进程的作用.
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重症老年髋部骨折患者术后谵妄的发生率及危险因素分析
目的 研究重症老年髋部骨折手术患者术后谵妄的发生率,分析其危险因素.方法 选择我院2013年6月至2015年6月髋部骨折手术后入重症监护室(ICU)的104例老年患者(年龄≥65岁),记录术前基本资料和围术期相关变量.采用ICU谵妄诊断的意识状态评估法(CAM-ICU)评估患者是否发生谵妄,于术后当日至术后第4日,每日评估1次.分析患者术后发生谵妄的危险因素,分析谵妄相关因素.结果 104例患者完成了术后谵妄评估.术后共有42例患者(40.38％)发生谵妄,其中90.4％(38/42)的患者在术后当日发生谵妄,术后第1～4日4例.与非谵妄患者相比,谵妄患者术后ICU内停留时间更长.差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 谵妄是老年患者手术后常见的并发症.术前脑卒中史、术时长、入ICU时APACHEⅡ评分高、术后24 h疼痛评分高、合并症多、饮酒史是导致重症老年患者发生术后谵妄的独立危险因素.
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平板运动试验与冠状动脉CT血管成像在冠心病诊断中的应用选择
目的 探究平板运动试验(TET)与冠状动脉CT血管成像(CTA)在冠心病诊断中的应用选择.方法 选取2014年12月至2015年12月期间本院收治的疑似冠心病患者90例,经冠状动脉造影(CAG)确诊60例为冠心病,30例非冠心病.其中70例患者行TET,20例患者行冠状动脉CTA.以CAG作为标准.对TET和CAT对冠心病的诊断效能进行观察.结果 TET诊断冠心病的灵敏度、特异度以及准确率分别为76.8％、42.5％、59.4％,CTA诊断冠心病的灵敏度、特异性以及准确率分别为94.3％、66.8％、85.4％.对比TET与CTA对冠心病患者冠状动脉不同病变支数检测率、不同狭窄程度检出率,差异不显著,无统计学意义(P＞0.05).结论 TET与CTA对冠心病诊断均具有一定应用价值,但TET安全性更高,且无创伤,而CTA诊断效能更高.因此,在临床上以患者实际情况为指导,合理选择.
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MDT模式在结核性脑膜炎治疗中作用的临床研究
目的 探讨在MDT模式下治疗结核性脑膜炎的临床疗效.方法 采用综合疗法治疗的60例结核性脑膜炎患者为治疗组,以收治在结核病房,采用传统疗法治疗的60例结核性脑膜炎患者为对照组,对比分析两组患者治疗前后的临床表现和脑脊液指标的改变,进而评价其疗效.结果 临床表现上,治疗组临床显效50例,无效7例,死亡3例.对照组临床显效41例,无效10例,死亡9例.脑脊液指标两组数据对比,治疗组明显优于对照组.结论 采取MDT的综合治疗模式能有效提高结核性脑膜炎患者的治愈率,降低死亡率,临床疗效明显优于传统治疗方法.
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儿科急诊预检分诊流程的改良问题分析
目的 探讨儿科急诊预检分诊流程的改良对于儿科急诊预检分诊带来的影响.方法 从2012年10月至2013年3月流程改造前在急诊科就诊的113 793例患儿中随机抽取400例患儿设为对照组,从改造后2013年10月至2014年3月在急诊就诊的119 479例患儿中随机抽取400例患儿设为观察组,观察比较改良预检分诊流程实施前后各项观察指标变化情况.结果 (1) Kappa一致性检值为0.80;(2)实施改良分诊流程后预检时间较之于实施初期显著缩短(P＜0.05);(3)分诊流程改良前总满意度为95.25％,显著不及改良后98.25％(P＜0.05).结论 改良后的预检分诊流程有助提高分诊准确率,缩短符合优先就诊指征患儿候诊时间,保障急诊就诊患儿安全,提高患者满意度.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
