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  • 百令胶囊联合优甲乐治疗妊娠期甲状腺功能减退的疗效

    作者:王莉;冯海波

    目的 探究百令胶囊联合优甲乐治疗妊娠期甲状腺功能减退的疗效及对妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年2月来我院治疗的妊娠期甲状腺功能减退患者180例,将其随机分为治疗组(90例)与对照组(90组).对照组给予单一优甲乐治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予百令胶囊.观察两组患者临床疗效、甲状腺激素水平、妊娠结局及不良反应发生情况.结果 治疗组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者的TSH、FT3及FT4水平均改善,且治疗组优于对照组(P<0.05).治疗组患者的早产、胎儿窘迫及低体重儿发生率低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异不明显(P>0.05).结论 百令胶囊联合优甲乐治疗妊娠期甲状腺功能减低的疗效更好,更有利于恢复甲状腺功能,进而改善妊娠结局.

  • 妊娠期甲状腺功能减退对母体血糖、血脂变化及母婴结局的影响

    作者:许雯静;马宁娜

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退对母体血糖、 血脂变化及母婴结局的影响.方法 选择2016年4月—2017年4月该院收治妊娠期甲状腺功能减低患者80例,按照是否合并妊娠期甲状腺功能减退者分为两组(疾病组与正常组),各40例,疾病组为确诊妊娠期甲状腺功能减退者,正常组为正常体检者,比较两组新生儿1 min及5 min Apgar评分变化情况,统计两组分娩后开始性生活及规律性生活时间,入组者血脂与血糖变化.结果 疾病组新生儿1 min Apgar评分为(6.4±0.2)分,显著低于正常组的(8.5±0.3)分(t=36.845,P<0.05),5 min Apgar评分为(6.8±0.2)分显著低于正常组的(9.0±0.3)分(t=38.599,P<0.05),疾病组开始性生活时间为(2.8±0.3)月,晚于正常组的(1.5±0.1)月(t=28.018,P<0.05),恢复规律性生活时间为(4.8±0.5)月,晚于正常组的(3.6±0.2)月(t=15.360,P<0.05),观察组TC、TG、LDL-C水平分别为(6.0±0.2)mmol/L、(2.3±0.2)mmol/L和(3.6±0.3)mmol/L,均高于对照组(4.5±0.1)mmol/L、(1.4±0.1)mmol/L和(2.3±0.2)mmol/L(t=42.360,25.518,210.494,P<0.05),血糖为(3.6±0.2)mmol/L,低于对照组的(5.9±0.5)mmol/L(t=17.685,P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退者,存在明显的血糖血脂代谢异常,其容易出现新生儿窒息,且产妇产后容易出现性生活质量下降.

  • 妊娠期甲状腺功能减退与妊娠结局的关系研究进展

    作者:高乐;任永变;席翠萍

    甲状腺是人体重要的内分泌器官,参与人体内多种代谢.妊娠期妇女的甲状腺受下丘脑-垂体-甲状腺轴和胎盘-甲状腺轴的共同调控,表现为生理性功能亢进,来满足胎儿的生长发育需要.近年来随着对妊娠期妇女甲状腺功能筛查力度的加大,显示妊娠期甲状腺功能减退的患病率逐年升高.然而,孕期甲状腺功能减退的临床症状往往不明显或是常被掩盖,随着疾病的进展,其对各种不良妊娠结局及新生儿精神、神经系统的影响也越来越得到人们的重视.

  • 左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血清叶酸、甲状腺激素水平及妊娠结局的影响

    作者:李桂凤;张素英;蒲健

    目的 探讨左旋甲状腺素对妊娠期甲状腺功能减退患者血清叶酸(FA)、甲状腺激素水平及妊娠结局的影响.方法 选取2015年2月至2017年4月太原市妇幼保健院收治的82例妊娠期甲状腺功能减退患者,随机数表法分为观察组与对照组,每组41例.对照组予以基础治疗,观察组予以基础治疗+左旋甲状腺素.观察比较两组患者的治疗效果、血清FA水平、血脂水平[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、甲状腺激素水平[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)]及妊娠结局.结果 经秩和检验,观察组治疗有效率为95.1%(39/41),高于对照组75.6%(31/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清FT3、FA、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血脂水平均较治疗前改善,观察组TG、LDL-C、TC水平均低于对照组,HDL-C高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(9.6%)低于对照组(31.7%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能减退患者治疗效果显著,可提高血清FA水平,调节甲状腺激素水平及血脂水平,改善妊娠结局.

  • 妊娠代谢性疾病代谢组学研究进展

    作者:谭兵;马亚楠;李倪;张磊

    妊娠代谢性疾病是与妊娠期代谢异常密切相关的一组疾病,其中包括子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠代谢综合征和妊娠期肥胖等.随着二胎政策的开放,高龄产妇及妊娠代谢性疾病逐年增多,严重威胁着母胎安全,是我国政府、社会、医务人员共同面对的挑战和责任.近几年代谢组学发展非常迅速,其在妊娠及胎儿医学相关的研究也日益增加.本文就代谢组学在妊娠代谢性疾病的发病机制、早期筛查以及临床干预治疗等方面的研究进展进行阐述.

  • 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用

    作者:张耐茹

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减低患者的治疗方法并根据妊娠结局分析其临床效果.方法 选取2008~2011年间在本院就诊的妊娠期甲状腺功能减低患者100例,本文根据患者接受药物治疗与否分为无治疗组A组50例与治疗组B组50例.评价患者的血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(TSH)以及追踪其妊娠结局,剖宫产率、妊娠期高血压发生率、新生儿评分状况.结果 A、B组FT3、FT4、TSH治疗前后有着明显的变化,B组变化明显,接近正常.A组剖宫产率78%显著高于B组54%,妊娠期高血压发病率A组12%高于B组6%,新生儿Apgar评分A组高于B组.结论 妊娠合并甲状腺功能减退患者适量应用左旋甲状腺素可明显降低妊娠并发症,改善妊娠结局.

  • 妊娠合并甲状腺功能减退产妇分娩前后TSH浓度及分娩结局分析

    作者:李灵玲;肖准

    目的 探讨妊娠合并甲状腺功能减退对妊娠结局和胎儿的影响.方法 收集住院分娩的孕妇375例,分为甲减组92例、亚甲减组133例和正常对照组150例,回顾性分析所有孕妇的临床资料,比较3组妊娠结局和胎儿结局.结果 甲减组和亚甲减组孕产妇分娩前及分娩后1周血TSH浓度明显高于正常对照组(P均<0.05);正常对照组孕妇贫血、早产发生率均低于甲减组和亚甲减组,正常对照组孕妇胎膜早破发生率低于甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05),3组间前置胎盘、胎盘早剥、羊水量异常及产后出血发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);正常对照组低出生体质量、胎儿窘迫发生率明显低于甲减组和亚甲减组,而出生体质量、Apgar评分明显高于甲减组和亚甲减组,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,临床上应加强妊娠期甲状腺功能检查,早发现早治疗.

  • 妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病发生风险的相关性

    作者:曹会荣;梁媛哲;秦淼

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(GDM)的相关性.方法 选择2015年3月至2017年3月孕检诊断的GDM孕妇158例和妊娠期甲减孕妇36例作为研究对象,将单纯GDM患者120例作为A组,将GDM合并妊娠期甲状腺功能减退症患者38例作为B组,将单纯妊娠期甲减孕妇36例作为C组.于24~28周空腹抽取孕妇清晨肘静脉血测定空腹血糖,再抽取服75 g葡萄糖后1h、2h肘静脉血,测定服糖后1h、2h的血糖值,通过OGTT实验诊断GDM后再采指血测糖化血红蛋白值;在早期孕检时空腹抽取肘静脉血测定TSH、FT4及TPOAb.对3组试验对象的血清TSH、FT4、TPOAb水平及妊娠期糖尿病孕妇糖代谢水平进行比较,分析两种疾病之间的相关性.结果 B组的空腹血糖水平和服糖后1h、2h血糖水平及糖化血红蛋白水平都比A组高,空腹血糖和服糖后1h、2h血糖水平差异有统计学意义(P<0.05),而与C组比较,FT4值低于C组,TSH值高于C组,TPO抗体阳性率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊娠期甲减影响GDM的糖代谢,反之,GDM也影响妊娠期甲减的甲状腺功能.

  • 妊娠期甲状腺功能减退症的筛查及干预

    作者:焦璐璐;马丽蓉;毛建英

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退症对妊娠的影响以及常规甲减筛查的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月期间于我院建档、定期产检并终入住我院产科分娩(包括流产)的8 304例孕妇的资料.将妊娠期甲减治疗组、未治疗组以及正常对照组3组的产科并发症、不良妊娠结局的发生率进行对比分析.结果 妊娠期甲减未治疗组的产科合并症和不良妊娠结局发生率均高于治疗组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),正常对照组与治疗组之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退症与多种产科合并症及不良结局的发生密切相关,经过甲状腺激素替代治疗,可明显减少产科并发症和妊娠不良结局的发生,因此甲状腺功能的常规筛查意义重大.

  • 妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病孕妇的血糖和血脂变化情况

    作者:夏媛

    目的 探讨妊娠期甲状腺功能减退和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)对孕妇血糖和血脂的影响.方法 选择2013年1月-2014年12月富阳区妇幼保健院妇产科妊娠期甲状腺功能减退合并GDM孕妇68例作为A组,妊娠期甲状腺功能减退孕妇140例作为B组,GDM孕妇140例作为C组,健康孕妇140例作为对照组,测定各组孕妇血清甲状腺功能、血糖和血脂水平.结果 A组和B组的促甲状腺激素(Thyroid-stimulating hormone,TSH)水平明显高于C组和D组(P<0.05);A组和B组的游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)水平明显低于C组和D组(P<0.05);A组和C组空腹血糖、1h血糖、2h血糖均高于B组和D组(P<0.05),A组2h血糖低于C组2h血糖(P<0.05);A组高密度脂蛋白低于C组(P<0.05),A组甘油三酯高于B组、C组和D组(P<0.05);B组低密度脂蛋白高于C组(P<0.05),B组高密度脂蛋白低于D组(P<0.05),B组甘油三酯高于D组(P<0.05);C组低密度脂蛋白低于D组(P<0.05),C组总胆固醇低于D组(P<0.05).结论 妊娠期甲状腺功能减退和GDM孕妇存在血糖和血脂异常,妊娠期甲状腺功能减退和GDM相互影响,加重血糖和血脂水平异常.

  • 左旋甲状腺素在妊娠期甲状腺功能减退患者中临床应用分析

    作者:吴敏;陈旭日;陈明芳

    选取我院2013年3月~2015年3月收治的122例妊娠期甲状腺功能减退症孕妇。将其随机分为观察组和对照组各61例。观察组采用左旋甲状腺素替代疗法,对照组则不给予药物干预,同时选择同期在我院产科分娩的甲状腺功能正常的健康孕妇50例作为健康组,分别对三组孕妇的甲状腺功能相关指标进行检测,并比较其妊娠结局。结果观察组和对照组患者治疗前的TSH水平显著高于健康组,而FT3、FT4水平均显著低于健康孕妇,比较差异有统计学(P<0.05),治疗后观察组患者各项指标显著改善,与健康组的检测结果接近,比较无统计学差异(P>0.05)。同时,对照组的TSH继续上升,FT3和FT4水平则进一步下降,与治疗后的观察组、健康组比较,差异明显,有统计学差异(P<0.05)。观察组和健康孕妇的流产率、早产率、死胎率、剖宫产率等差异较小,比较无统计学差异(P>0.05),但均显著低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05)。在妊娠期甲状腺功能减退孕妇分患病早期给予左旋甲状腺素治疗,可以有效改善其甲状腺功能,降低不良妊娠结局的发生率。

  • 妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性

    作者:李晖

    目的:探讨妊娠期糖尿病与妊娠期甲状腺功能减退的相关性.方法:选择在2015年1月至2016年12月于合肥市滨湖医院产检,并接受甲状腺功能检测及75g糖耐量检查的建册并于合肥市滨湖医院分娩的孕妇共计500名,记录患者年龄、甲状腺功能、糖代谢相关指标,探讨妊娠期甲状腺功能减退与妊娠期糖尿病的相关性.结果:在确诊为妊娠期甲状腺功能减退的孕妇中,妊娠期糖尿病的发病率高于甲状腺功能正常孕妇.差异有统计学意义.结论:孕期甲状腺功能与糖代谢密切相关.

  • 妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果评价

    作者:付艮

    对妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局的影响及药物干预效果进行分析.方法:以170例妊娠期甲状腺功能减退患者为研究对象,选取时间为2015年04月到2017年05月,将其随机分为对照组(80例)、试验组(90例),对照组患者未进行左甲状腺素钠片治疗,试验组采取左甲状腺素钠片治疗.同期选择80例正常孕妇为正常组.对3组孕妇的妊娠结局、药物干预效果进行研究.结果:对患者进行早产和前置胎盘、贫血与流产等并发症进行对比时,试验组发病率为8.8%(8/90),和正常组8.7%(7/80)进行对比发现,其差异不具有统计学意义(P>0.05),试验组、正常组各项指标较低于对照组30%(24/80),且差异存在统计学意义(P<0.05);对比分析胎儿窘迫和低体重儿等总发病率时,试验组的发病率为25.5%(23/90),正常组发病率25%(20/80),对照组发病率为51.2%(41/80),试验组和正常对比差异无意义(P>0.05),但两组指标均低于对照组发病率,且对比存在统计学意义(P<0.05).结论:对于妊娠甲状腺功能减退患者而言,其妊娠结局相对较差,只有对其进行有效治疗,才能提升预后效果,使患者妊娠结局得到显著改善.

  • 左旋甲状腺素用于妊娠期甲状腺功能减退患者治疗中的临床效果

    作者:曹会朋

    目的:分析左旋甲状腺素治疗妊娠期甲状腺功能衰退患者的临床效果.方法:以2016年6月至2017年12月期间我院收治的50例妊娠期甲状腺功能衰退患者作为本次研究对象,根据治疗方法的不同,将这50例患者分成研究组和对照组两组,各25例,对照组给予甲状腺粉治疗,研究组给予左旋甲状腺素治疗,治疗结束后,对两组患者的临床效果进行比较.结果:研究组,中显效16例,有效8例,无效1例,总有效率96.0%;对照组中,显效11例,有效7例,无效7例,总有效率72.0%,两组患者终治疗效果比较,存在差异,有统计意义(p<0.05).结论:左旋甲状腺素在治疗妊娠期甲状腺功能减退中有着显著效果,能有效降低并发症的发生,改善妊娠结局,值得推广.

  • 妊娠期甲状腺功能减退产妇分娩及产科并发症的临床分析

    作者:赵近

    目的:观察妊娠期甲状腺功能减退对产妇分娩结局及产科并发症发生率的影响.方法:选取本院妊娠期甲状腺功能减退患者23例作为观察组,选取同时期来院进行健康检查的产妇23例作为对照组,采用回顾性分析方法,对其分娩结局及产科并发症的发生情况进行观察.结果:观察组剖宫产率69.56%、流产率17.39%、早产率13.04%、围生儿死亡率8.70%、产科并发症发生率30.43%;对照组剖宫产率43.48%、流产率为0、早产率4.35%、围生儿死亡率为0、产科并发症发生率8.70%.结论:与健康产妇相比,妊娠期甲状腺功能减退产妇的流产率、早产率及剖宫产率更高,围生儿死亡风险大,产科并发症发生几率高.

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