内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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困难型腹腔镜胆囊切除术的手术方法及技巧(附465例)
目的:探讨困难型腹腔镜胆囊切除术(LC)的手术方法,减少医源性损伤及中转开腹率,提高LC成功率的主要因素.方法:回顾我院2005～2011年的LC资料,本组共465例,困难型病例60例,分析其主要原因,总结相关经验教训,探讨手术方法.结果:在60例困难型病例中,顺逆结合切除31例,逆行切除28例,术后胆总管结石1例,无死亡病例.结论:通过对困难型病例的腹腔镜胆囊切除术的整理与分析,总结出有效的手术方法及技巧是减少医源性损伤,中转开腹率,提高LC成功率的主要因素.
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胸腔置管注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效分析
目的:观察胸腔穿刺置管后胸腔抽液及胸腔注药联合抗结核药治疗结核性胸膜炎的疗效.方法:对住院的122例结核性胸膜炎伴胸腔积液的患者,采用随机平行对照方法,分为治疗组和对照组,两组患者除采用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、醋酸泼尼松口服外,治疗组采用胸腔穿刺留置管术后每天胸腔抽液及每天胸腔注药(异烟肼0.2g,地塞米松3 mg),直至胸水抽尽后,仍保持留置管行胸腔注药1周,而对照组则采用普通胸腔穿刺方法,1周2次胸腔抽液.结果:治疗组临床症状改善迅速、抽放胸水量多(P＜0.05)、胸水消失时间短(P＜0.05)、胸膜肥厚发生率低(P＜0.05).结论:胸腔置管注药治疗结核性胸膜炎优于对照组普通胸腔穿刺方法,提高了结核性胸膜炎的治愈率.
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亚急性脊髓联合变性12例临床分析
目的:探讨亚急性脊髓联合变性的临床特征.方法:分析12例SCD的临床表现.结果:肢体感觉异常和深感觉障碍是SCD常见的症状和体征；血清维生素B12水平的测定对SCD诊断有重要意义.结论:补充维生素B12治疗可明显改善预后.
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耳廓假性囊肿手术的分析
目的:对于彻底切除耳廓假性囊肿外壁耳软骨的手术方法(揭盖法)治疗耳廓假性囊肿进行分析.方法:选择我科从2006～2011年间对耳廓假性囊肿患者采取彻底切除囊肿外壁的耳软骨手术方法治疗35例,对于术后情况特别是复发情况进行观察、探讨.结果:采取彻底切除囊肿外壁的耳软骨的手术方法俗称“揭盖法”治疗耳廓假性囊肿,随访6个月以上,无耳廓畸形的发生、无囊肿的再次复发、大大降低了感染的几率,均取得满意的效果.结论:采取彻底切除囊肿外壁的耳软骨(揭盖法)的手术方法治疗耳廓假性囊肿是一种非常理想的方法.
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充分水化治疗对造影剂肾病防治作用的临床观察
目的:探讨充分水化治疗对冠状动脉介入治疗(PCI)患者造影剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)的防治作用.方法:选择326例接受PCI治疗的患者,随机分为充分水化治疗组与常规治疗组,检测所有患者PCI术前,术后第2、5d的血肌酐水平.结果:充分水化治疗组CIN的发生率明显低于常规治疗组.结论:静脉补液充分水化治疗安全、易行、经济有效、可显著减少造影剂肾病的发生率.
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用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌的临床体会
目的:探讨利用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌的临床效果.方法:上颌侧切牙反颌20例,中切牙侧切牙反颌3例,共32颗牙,用烤瓷冠进行修复,修复后经6个月～3年随访,观察牙周情况和患者满意度.结果:有1例侧切牙反颌,1例中切牙侧切牙反颌患者分别修复后6、8个月后基牙颈部折断,后铸造钉+烤瓷冠修复后一直很满意.其余病例经烤瓷冠修复后,基牙牙龈无红肿,无崩瓷,前牙外观改善,患者满意.结论:用烤瓷冠恢复成人局部前牙反颌,改善美观,可作为正畸的替代手段.
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消旋卡多曲联合思密达治疗小儿腹泻的临床观察
目的:探讨消旋卡多曲联合思密达治疗小儿腹泻的临床疗效及体会.方法:将我院消化内科符合标准的小儿腹泻患儿129例,随机分为A、B两组治疗,A组(观察组82例)用消旋卡多曲联合思密达治疗,B组(对照组47例)单用思密达；通过对比治疗,观察两组临床疗效.结果:治疗前大便次数平均(8.6±2.5)次/d,治疗后大便次数平均(1.4±0.6)次/d,观察组和对照组的总有效率分别为95.12％和87.32％,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:消旋卡多曲联合思密达,治疗小儿腹泻疗效值得肯定,且无不良反应,优于思密达单用.
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小儿脑性瘫痪的综合治疗
目的:综合疗法治疗小儿脑性瘫瘫的临床疗效观察.方法:对102例小儿脑瘫患儿主要运用头针,配合体针、推拿、捏脊及康复手法和方法综合治疗.结果:102例患儿中,临床治愈11例,显效57例,有效31例,无效3例.有效率97.06％.结论:综合方法治疗小儿脑瘫,就是依据中医理论“标本兼治”的原则,使脑瘫患儿的智力、语言、运动、姿势和能力等障碍得到根本改善和提高,临床效果显著,是治疗小儿脑瘫的一个好方法.
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甲状腺手术并发症的预防和护理
目的:探讨甲状腺手术并发症的预防及术后护理.方法:结合相关文献分析总结108例甲状腺手术后并发症的预防和护理经验.结果:108例甲状腺手术病例均痊愈出院,只有3例发生并发症.结论:做好充分术前准备、术后密切观察病情及做好精心护理,可以有效降低并发症的发生率.
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精神病人家属接受健康教育及心理干预后对精神病人的影响
目的:通过对精神病人家属的健康教育及专业心理干预指导,提高了家属的应对能力,促进了患者的早日康复.方法:选择2010年1月～12月住院的精神病人100例,随机分成教育组50例和对照组50例.教育组患者家属在患者住院和出院后的半年之内有计划地进行健康教育和心理干预；对照组仅采用常规性质的患者住院要求,患者出院做一般性的指导,不做专门健康教育及心理干预.两组均进行为期半年的随访,比较治疗患者依从性和复发情况.每2个月随访一次,均评定两组的遵医嘱服药率按时复诊率,每2个月进行一次自编的治疗依从性量表及阳性与阴性症状量表评定.结果:纳入教育组50例,对照组50例,均进入结果分析,无脱落者.①两组患者治疗依从性的比较,教育组患者家属在患者出院后,督导患者服药,开展社会功能锻炼,定期复诊,定期查心、肝功能,如有不适及时复诊.适度表达情绪等治疗依从性各项指标均优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).②半年随访期.两组患者阳性与阴性症状量表总分结果比较,教育组量表总分明显低于对照组(P＜0.05或P＜0.01),半年的复发率教育组明显低于对照组.结论:对精神病人的家属实施健康教育及心理干预后,可改善患者的遵医嘱行为或治疗依从性,降低阳性与阴性症状,降低复发率也对精神病人家属的抑郁焦虑情绪具有改善作用.
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乳腺癌根治术后护理及康复指导
目的:探讨乳腺癌术后护理措施及康复指导的重要性.方法:选取我院2009年9月～2011年9月收治的98例乳腺癌手术患者,采取临床护理、心理护理、功能锻炼及康复指导.结果:98例患者,术后3例发生患肢水肿,2例患肢活动受限,经及时治疗改善了症状,未出现新的并发症,其余均痊愈出院,出院后随访98例患者现在身体状况良好.结论:系统的术后护理及正确的康复指导对乳腺癌根治术后康复有重要意义,提高了患者的生活质量,是手术成功的重要保障.
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心肌梗死患者的整体护理干预体会
目的:整体护理干预对于急性心肌梗死患者的健康影响.方法:将100例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机分为数目相等的两组,对照组采取常规护理,研究组采用整体护理.结果:对照组发生并发症15例,占30％；研究组发生并发症5例,占10％.两组并发症发生率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:整体护理干预可使患者更好地配合治疗,降低并发症,从而增强战胜疾病的信心和能力,取得满意的效果.
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产房梅毒的预防及护理措施
梅毒是由梅毒螺旋体所致具有高度传染性的疾病.此病的表现极为复杂.几乎可侵犯全身各种器官组织,产生各种症状.早期主要侵犯心血管和中枢神经系统,梅毒可通过胎盘传给下一代,引起胎传梅毒,危害极大..而近年来梅毒在我国的发病率不断增加致使梅毒孕产妇增加,加上助产士的职业特点,使助产士成为感染的高危人群,尤其是产房助产士.因此,助产士应增强自我保护意识,加强对自身的防护,预防梅毒的感染.本文就产房助产士在工作过程中如何对梅毒防护进行分析总如下.
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内镜下治疗消化道息肉206例的护理体会
目的:总结内镜下注射与高频电凝、电切治疗消化道息肉的护理体会.方法:对206例在内镜直视下经高频电凝电切息肉切除的临床护理资料进行回顾性分析.结果:206例中共切除息肉217枚,全部患者手术经过顺利.结论:内镜下注射与高频电凝、电切术是一种安全、有效的治疗方法.根据内镜下治疗的特点,在手术过程中进行针对性护理是内镜治疗成功的首要条件.
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老年高血压患者的护理干预
目的:探讨护理干预对老年高血压患者血压的影响.方法:将150例老年性高血压患者随机分为观察组和对照组各75例.两组患者均接受常规的降压药物治疗及一般的临床护理.观察组在此基础上给予一系列的干预措施,包括心理护理、健康教育、行为习惯的改变等.结果:治疗2周后,观察组的疗效明显高于对照组.结论:护理干预能使患者积极配合治疗,有效地控制血压,促进患者康复.
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普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策
目的:探讨普外科老年患者围手术期心理特点,通过围手术期护理干预,减轻老年患者心理负担,为手术提供有利条件.方法:将我院2008年3月～2012年3月普外科100例老年患者随机分成实验组和对照组,每组50例.其中实验组采取围手术期护理干预,包括术前1d、术中、术后72 h；对照组常规护理程序.结果:两组护理效果比较,实验组好于对照组,差异有统计学意义(x2=62.86,P＜0.05).结论:术前、术中及术后的心理护理,可减轻老年患者心理负担,降低对手术恐惧心理,有利于老年患者顺利度过手术期,并促进其早日康复.
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肝性脑病患者的护理
目的:探讨肝性脑病患者的护理.方法:对43例肝性脑病的患者除加强基础护理外,特别注意对引发或加重肝性脑病的预防.结果:38例患者好转出院,5例合并多脏器功能衰竭死亡,好转率88.4％.结论:肝性脑病的护理和治疗同样重要,精心的护理是肝性脑病抢救成功的保证.
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种植牙与可摘局部义齿咀嚼效率与满意度的相关性研究
目的:通过对种植义齿和可摘局部义齿的对照研究,比较两者的咀嚼效率,以及患者佩戴义齿后的主观感受,并对咀嚼效率和患者主观感受的相关性进行研究.为患者选择义齿提供理论依据.方法:将种植义齿组和活动义齿患者分成两组,并对其进行咀嚼效率的试验研究,同时接受问卷调查对义齿的舒适满意度研究,并对二者进行相关性分析.结果:经统计学分析得分差异无统计学意义,两种义齿修复侧咀嚼效能的高低与其咀嚼功能问卷调查的得分无相关关系.结论:可摘局部义齿患者并没有因咀嚼效率低而有明显异常感受,种植义齿患者也并没有因为运用了新的修复方法而感到比活动义齿更舒服.
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妊娠合并风湿性心脏病患者行剖宫产术的围期麻醉处理
目的:总结妊娠合并风湿性心脏病患者剖宫产术的麻醉处理.方法:选择28例妊娠合并瓣膜性心脏病患者剖宫产术的麻醉相关资料,26例采用连续硬膜外麻醉,小量、分次注入2％利多卡因与罗哌卡因合剂.2例心功能Ⅲ级以上者采用全身麻醉.结果:所有产妇术中均无麻醉并发症发生,新生儿全部存活.1例术后3h后出现心衰肺水肿,经积极抢救,痊愈出院.结论:瓣膜性心脏病孕妇实施剖宫产术麻醉,术前应充分准备以尽可能控制和改善心衰,根据患者心功能选择合理的麻醉方法和药物；术中根据患者瓣膜病变类型调整心率和输液量,合理应用强心、利尿和血管活性药；术后应施予有效镇痛.
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原发性干燥综合征周围神经损害的临床电生理分析
目的:探讨原发性干燥综合征周围神经系统损害的神经电生理特征与临床的相关性.方法:对36例原发性干燥综合征的患者进行F波和皮肤交感反应(SSR)检测,并与病程和临床表现进行相关性分析.结果:在所检72条神经中,F波的出现率异常37条(51％),潜伏期异常45条(62％),皮肤交感手足反应潜伏期异常38条(53％).与病程和临床表现相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:原发性干燥综合征周围神经系统损害的神经电生理表现呈多样性,与病程和临床表现无相关性.神经电生理检测对原发性干燥综合征周围神经系统损害的早期诊断有重要意义,并能指导早期发现和治疗.
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支气管内膜结核多层螺旋CT仿真内窥镜的诊断价值
目的:通过多层螺旋CT仿真内窥镜(CT virtual endoscop,CTVE)与纤维支气管镜(fiberoptic bronchoscope,FOB)的对比分析,研究CTVE对支气管内膜结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)的诊断价值.方法:临床诊断符合EBTB,并有结核病史,或近3个月痰查抗酸杆菌阳性的患者61例,同时行FOB检查及多层螺旋CT薄层连续容积扫描并进行后处理,用统计学方法对两组检查结果对比分析.结果:EBTB在CTVE的主要表现为气管腔不均匀狭窄68处(66.7％),均匀性狭窄23处(22.5％).CTVE显示气管完全阻塞的11处(10.8％)其中2处在FOB为偏心性狭窄.2处(6.4％)浸润增殖型CTVE未能显示.CTVE发现4处(3.8％)FOB未能发现的支气管改变.CTVE对EBTB的检出率为85.2％(52/61),准确度为90.2％(55/61),敏感度为92.3％ (50/54),特异度为71.4％ (5/7).CTVE与FOB检查对比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:CTVE与FOB在EBTB的检出方面具有较高的相符性及互补性,可作为安全、简便的诊断EBTB的手段.
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绝经期前后女性冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点
目的:探讨绝经期前后女性冠心病危险因素及冠状动脉病变特点.方法:选取186例接受冠状动脉造影检查的女性CHD患者,分为绝经前组、绝经后组,回顾性分析其危险因素及冠状动脉病变特点.结果:CHD家族史(P＜0.01)、血尿酸水平升高(P＜0.05)、吸烟(P＜0.05)是绝经期前女性CHD的主要危险因素,而高血压(P＜0.01)、糖尿病(P＜0.01)则是绝经期后女性CHD的主要危险因素,绝经期前高密度脂蛋白胆固醇浓度高于绝经期后(P＜0.05),绝经期后血浆总胆固醇、低密度脂蛋白浓度高于绝经期前,但差异无统计学意义(P＞0.05).绝经前期女性CHD患者冠脉病变往往以单支病变为主(P＜0.01),前降支是主要受累血管(P＜0.05),而绝经期后以2～3支冠脉病变为主(P＜0.05).结论:绝经期前后女性CHD患者的危险因素及冠状动脉病变有不同特点,既要综合干预多种危险因素,也要有针对性的干预.
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埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的疗效观察
目的:探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的临床疗效.方法:将100例经内镜证实为Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑联合莫沙必利(A组)、奥美拉唑联合莫沙必利组(B组)和埃索美拉唑组(C组),三组分别口服埃索美拉唑20 mg 2次/d,莫沙必利5 mg3次/d,口服奥美拉唑20 mg 2次/d,莫沙必利5 mg3次/d以及口服埃索美拉唑20 mg 2次/d治疗,疗程8周,停药后复查胃镜,观察治愈率,并记录症状改善情况及不良反应.结果:治疗8周后,A、B、C三组症状改善总有效率分别为96.88％、73.52％、70.58％；胃镜下有效率分别为93.75％、70.59％、66.71％,A组与其他两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:埃索美拉唑、莫沙必利治疗胃食管反流病显效于奥美拉唑、莫沙必利及单独应用埃索美拉唑.
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苯磺酸氨氯地平片的制备工艺研究
目的:研究苯磺酸氨氯地平片的制备方法.方法:以制剂的外观、硬度、溶出曲线为指标,筛选片剂处方和制备工艺.结果:后确定的处方为:苯磺酸氨氯地平6.93 g,微晶纤维素80 g,乳糖80 g,低取代羟丙基纤维素(L-HPC)9 g,5％淀粉浆适量,硬脂酸镁1.5g.制备工艺为:将处方中的原辅料皆粉碎过80目筛,称取处方量的苯磺酸氨氯地平、微晶纤维素、乳糖、低取代羟丙基纤维素,先将除苯磺酸氨氯地平及硬脂酸镁外的其它辅料混匀,按照等量递增法将苯磺酸氨氯地平与混合好的辅料混匀,加5％淀粉浆制成软材,过20目筛制粒,50～60℃烘干,18目筛整粒,加硬脂酸镁,混合均匀,测颗粒含量,计算片重,7.5 mm浅凹冲压片,即得.结论:本品处方设计合理,工艺稳定可行.
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TCD CDFI检测颈动脉重度狭窄在介入治疗后对治疗效果评价的意义
目的:探讨经颅多普勒超声(TCD)及彩色多普勒超声影像(CDFI)联合检测技术在颈动脉重度狭窄血管内支架成形术后的应用价值.方法:38例颈动脉重度狭窄患者在介入治疗术前、术后分别进行TCD及CDFI检查,对颈动脉形态学、血流动力学进行评价.结果:TCD及CDFI诊断38例颈动脉狭窄,狭窄程度＞70％,术后检测颈动脉狭窄段内经显著增宽,管腔内血流充盈良好,血流速度明显下降,管腔内狭窄解除,开放侧枝关闭,血流动力学参数明显改善,与数字减影血管造影(DSA)对比相符.结论:CDFI对颈动脉重度狭窄的诊断有较高的准确性,TCD用于对颅内动脉侧枝血流的检测,TCD与CDFI结合提高了颈动脉狭窄诊断的准确率,是准确评价颈动脉支架术后疗效和随访的重要手段.
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SYSMEX XE-5000SYSMEX XE-2100BEKMAN-COULTER AC.T5diff血球仪评价
目的:通过全血标本的检测,对SYSMEXXE-5000、SYSMEX XE-2100、BEKMAN-COULTER AC.T 5diff血细胞仪的主要性能进行分析.方法:以卫生部提供的临检室血细胞质量评比液和我院随机病人抗凝全血标本,按说明操作SYSMEX XE-5000、XE-2100、BEKMAN-COULTER AC.T 5diff血细胞仪,进行标本检测,测定白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、血红蛋白(HBG)、血小板(PLT)总变异系数、准确性.结果:三种仪器的WBC、RBC、HBG的总变异系数相近,随机病人检测结果统计学分析表明,差异没有统计学意义(P＞0.05)；结论:SYSMEX XE-5000、XE-2100、BEKMAN-COULTER AC.T 5diff血细胞分析仪均可运用于临床检测中.
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CD44在恶性胸水中的表达及其与肺癌预后相关性的分析
目的:观察恶性胸水脱落细胞中CD44的表达情况,初步分析CD44表达与肺癌胸腔转移预后的相关性.方法:2006～2008年就诊我院52例恶性胸水患者,HE染色法检测胸水脱落细胞中恶性细胞,免疫组织化学法检测恶性胸水脱落细胞CD44表达情况,经统计分析不同病理类型脱落细胞CD44表达差异,观察CD44+和CD44-患者接受TP/GP方案后的临床疗效；比较两组临床疗效和生存期差异.结果:52例肺癌胸腔转移患者中CD44阳性率59.6％(31/52)；其中腺癌阳性率为55.0％ (22/40),鳞癌阳性率为75.0％(9/12),阳性率比较差异有统计学意义(P＜0.05).应用标准方案化疗后CD44+组和CD44-组临床有效率分别为:22.7％(5/21)和19.4％(6/31),两组比较P＜0.05,差异有统计学意义,生存期分析显示:CD44-组明显长于CD44+组.结论:肺癌胸腔转移患者中鳞癌CD44阳性率高于腺癌,且CD44+患者在标准方案化疗下临床疗效差,患者预后较差.因此,CD44可以作为肺癌胸腔转移患者不良预后因子之一,值得临床进一步深入研究.
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Clusterin在大肠肿瘤组织中的表达及其意义
目的:研究调亡抑制蛋白Clusterin在大肠正常组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中的表达情况差异及其与临床病理特征之间的关系.方法:采用免疫组织化学SP染色的方法,选取21例大肠正常组织、34例大肠腺瘤和70例大肠癌组织作为研究对象,检测Clusterin在大肠正常组织、大肠腺瘤和大肠癌组织中表达情况,70例大肠癌组织依据性别、年龄、肿瘤大小、分化程度、浸润程度、病理分型、淋巴结转移,远处转移和Dukes分期进行分组,并分析临床病理因素之间的关系.结果:①Clusterin在21例正常大肠组织中不表达,34例大肠腺瘤组织中有部分表达,表达率为41.18％,70例大肠癌标本有大量表达,阳性表达率为67.14％,表达量在正常大肠黏膜、大肠腺瘤和大肠癌组织中依次增高,并且其表达随肿瘤病理级别的增加而增加,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).②Clusterin表达与大肠癌患者不同性别、不同年龄段、肿块大小、浸润深度、病理学类型之间差异无统计学意义(P＞0.05).③Clusterin表达与大肠肿瘤患者不同分化程度(大肠癌的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级,大肠腺瘤的轻中、重度不典型增生)、有无淋巴结转移组、远处转移组和临床Dukes分期组之间的阳性表达率高于对照组.Clusterin在大肠癌的高、中、低分化的表达相比差异有统计学意义(P＜0.05),呈逐渐升高趋势.结论:Clusterin在肿瘤的发生发展中发挥重要的抗凋亡作用.依据染色的组织结构差异的比较,可以准确区分大肠正常黏膜组织、大肠腺瘤组织和大肠癌组织.Clusterin的表达与大肠肿瘤组织的分级、临床Dukes分期、有无淋巴结转移和远处转移显著相关,可以判断大肠癌的恶性程度高低及腺瘤恶变的可能性.有助于为大肠肿瘤组织的临床诊断、治疗及预后判断提供了新的途径.
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联合检测IL-6及PCT在急性胰腺炎中的意义
目的:探讨急性胰腺炎患者血IL-6及PCT浓度与疾病严重程度的关系.方法:采用放射免疫分析法对符合诊断标准的急性胰腺炎轻症组(MAP)19例,重症组(SAP)31例及健康成人对照组30例,测定血清IL-6及PCT,并进行统计学分析.结果:轻症组和重症组检测值均高于对照组,重症组高于轻症组,差异有统计学意义(P＜0.05).胰腺炎合并器官功能障碍多少与IL-6及PCT检测值均呈正相关.结论:联合检测PCT、IL-6可以判断急性胰腺炎的严重程度,增加急性重症胰腺炎诊断的灵敏性及特异性,并对于判断重症急性胰腺炎并发多脏器功能障碍有早期预警作用.
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下颌颏部骨折合并髁突骨折的好发部位及相关因素分析
目的:通过对下颌颏部骨折患者的临床资料的回顾性研究,探讨下颌骨颏部骨折合并髁突骨折的比率及合并髁突骨折常见部位和合并髁突骨折的常见致病原因,并对相关因素分析,为临床诊断治疗下颌颏部骨折合并髁突骨折提供理论依据.方法:对内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科以及乌海市人民医院口腔颌面外科2009年7月～2011年7月均存在下颌骨颏部骨折的病例107例进行回顾性分组对照研究.结果:下颌骨颏部骨折107例,合并髁突骨折的有62例；下颌骨颏部骨折合并髁突囊内骨折的有20侧,合并髁突颈部骨折的有41侧,合并髁突下骨折的有18侧；男65侧,女14侧；致伤年龄≥18岁共62侧,＜18岁共17侧,≥18岁髁突颈部骨折33侧,＜18岁髁突颈部和髁突囊内骨折各8侧；颏部骨折合并髁突骨折交通伤26例,坠落伤16例.结论:下颌骨颏部骨折易合并髁突骨折,其中性别、年龄无显著性差异；合并髁突骨折的病例中髁突颈部常见,与性别无相关性,但髁突骨折部位与年龄有相关性.
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TNF-a瘦素与非酒精性脂肪性肝病发生发展相关性的研究进展
非酒精性脂肪性肝病(nonalocoholicfattyliver disease,NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝脏损伤,其病理学改变与酒精性肝病(ALD)相似,但患者无过量饮酒史,包括非酒精性单纯性脂肪肝(nonalocoholic single fatty liver,NAFL)、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关肝硬化和肝癌[1,2].细胞因子对NAFLD的发生伴有调节因子表达的变化,目前仍是研究的热点,现就非酒精性脂肪性肝病的发病及转归,TNF-a、瘦素与NAFLD发生发展的相关研究作一综述.
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整合素与肿瘤相关研究进展
整合素介导细胞与细胞外基质、细胞与细胞间的黏附作用,其在肿瘤细胞中表达异常,与肿瘤耐药、血管生成、侵袭转移等相关.对整合素的深入研究可为肿瘤的诊治提供新的思路.
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混合痔治疗的研究进展
混合痔是目前发病率高、常见的肛肠疾病,目前的治疗方法可分为手术治疗与非手术治疗.目前国内的非手术治疗方法大多采用中医或中西医结合治疗,手术治疗的术种多种多样,各有其优势与缺陷.本文对目前国内混合痔的治疗方法作一综述.
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先天性无痛无汗症一例
先天性无痛无汗症又称遗传性感觉和自主神经障碍Ⅳ型,为常染色体隐性遗传病[1].临床表现主要为自幼全身痛觉减退或缺失,伴无汗症或智力稍差,但温觉、触觉、深感觉及位置觉正常.2012年6月我院收治1例先天性无痛无汗症并周期性呕吐患儿,报道如下.
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服用甲状腺素片引起室颤一例
患者,男,44岁,主因"全身浮肿、乏力1个月,意识丧失约4 min"入院.患者1月前无明显诱因浮肿、乏力、食欲差、嗜睡、皮肤干燥.测促甲状腺素(TSH) 251 uIU/mL(正常值:0.27～4.2 uIU/ml)、总T3 0.3 nmol/L(正常值:1.3～3.1 nmol/L)、总T42.5 nmol/L(正常值:66～181 nmol/L),诊断为"甲状腺功能减退症".曾在某医院门诊治疗,口服甲状腺素片40 mg/次,每日3次,上述症状渐改善.
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主动脉夹层6例报道
病例1,男,24岁,加工企业工人.主因"左肩颈疼痛2d"于2002年4月6日就诊外科.患者于4月4日无明显诱因突感左肩颈酸胀疼痛,用力时明显,持续不缓解,左臂活动不受限.查体无明显阳性体征发现.初步诊断"落枕".予以"麝香镇痛膏"外用.4月7日因疼痛不缓解再次就诊内科,查体心肺听诊正常,左肩及颈部无压痛,左臂活动正常;查心电图、胸部和左肩X线片均无异常.嘱休息观察,继用"麝香镇痛膏"局部外用.4月9日14时20分因工作用力突发剧烈胸痛,继之烦躁不安、神智不清,由同事急送入院,入院时心跳呼吸停止,偶有抽泣样呼吸,即予以心肺复苏抢救30 min无效死亡.因医疗纠纷尸检提示:升主动脉夹层破裂、心包腔积血.结合患者体型消瘦和双臂外展两手指端间长度大于身高,考虑马方(Marfan)综合征.
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复方右旋糖酐40注射液致严重过敏反应一例
患者,女性,20岁,体重45 kg,诊断:急性阑尾炎,拟行阑尾切除术.患者既往无手术麻醉史,无药物过敏史,术前常规检查无异常,麻醉术前访视拟施连续硬膜外麻醉,术前24 h未进食水.入室监测血压(BP)120/80mmHg,心率(HR)80次/min,心电图(ECG),呼吸频率(RR)13次/min,脉搏血氧饱和度(SPO2)98％,开放外周静脉通路,输注复方右旋糖酐40(剂型500ml山东华鲁制药有限公司生产,商品名瑞恤定,生产批号A111003)5 min后,约输入10ml,患者侧卧预行连续硬膜外麻醉穿刺时,述胸闷、气短、喉部紧缩感,急予患者仰卧位,发现患者面、颈部、胸部、双上肢皮肤潮红,输液侧手及前臂出现大片荨麻疹融合成片,球结膜红肿,口唇、指甲发绀,血压降至90/45 mmHg,HR 120～130次/min,SpO2速降至82％,呼吸急促,初步判断为过敏,急停止输注复方右旋糖酐40改生理盐水快速输注,紧闭面罩加压给氧辅助通气,静注麻黄素15 mg,地塞米松10mg,再测血压86/46mgHg,分次静注去氧肾上腺素共600 μg后,血压升至正常范围,SpO2为84％～88％,患者仍述呼吸困难,听诊双肺呼吸音粗,散在哮喘音,未闻及湿啰音,静注甲强龙80 mg,葡萄糖酸钙1.0g,氨茶碱0.25 g入5％葡萄糖250ml中静滴,仍纯氧面罩辅助通气,输液扩容,症状逐渐减轻.
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羊水栓塞三例病理诊断探讨
羊水栓塞(Amniotic fluid embolism,AFE)是指分娩过程中羊水物质进入母体血循环引起肺栓塞、休克、DIC等一系列严重症状的综合征.有报道羊水栓塞的发病率在美国为1∶8 000～1∶80 000,病死率高达80％以上[1],是一种发病率低、死亡率高的产科并发症.常常因为AFE所致病人猝死引起医疗纠纷,而病理诊断在其中的作用尤为重要.
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2011年医院感染横断面调查分析
目的:了解住院患者医院感染的情况,发现问题并改进管理措施.方法:采用床旁调查与查阅病历相结合,填写“横断面调查个案调查表”及“床旁调查表”,然后进行汇总分析.结果:医院感染现患率为4.18％,感染部位以下呼吸道居首位,占35.71％,其次为浅表切口,占28.57％；抗菌药物使用率为57.91％.结论:采取有效的感染控制措施,加强重点科室重点环节的管理,加强医务人员的培训,严格操作规范,合理用药,可以有效地降低医院感染的发生.
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对心肌梗死患者心理问题的调查分析
目的:探讨心肌梗死患者常见的心理问题.方法:采用心理症状自评量表(SCL-90)对60例心肌梗死患者进行问卷调查,就性别、年龄、职业、家庭地位、文化程度等因素的不同而产生的心理问题作分析.结果:心肌梗死患者普遍存在恐惧、焦虑、抑郁、偏执、敌对和人际关系敏感等心理问题；其中文化程度、性别、职位(社会地位)等都存在差异性,文化程度较高患者、男性患者等存在的心理问题较多.结论:对于心肌梗死患者,在心理护理方面,应重视对紧张恐惧、焦虑、抑郁、偏执和敏感敌对的问题实施针对性护理,以提高患者生存质量.
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深化优质护理服务探索护理奖励资金管理
目的:探讨科学合理的护理奖励资金考核方式和工效挂钩的激励机制.方法:设计护理工作量软件,包括护理工作数量与质量、护理工作风险程度、护理技术强、护理人员分层等诸多因素在内的护理奖励资金考核方案,并建立以此为依据的分配体系.结果:护理奖励资金考核与分配体系的建立与实施大大激发了护理人员工作的积极性和主动性,增强了集体凝聚,提高了护理质量.结论:建立和护理人员的薪酬、职称晋升直接相关的护理奖励资金考核与分配体系,是调动护理人员工作主观能动性的关键因素.
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护士技能考试成绩合格率调查分析
目的:探索不同护龄技能考试合格率,分析存在问题,提出应对策略.方法:将3 252人次45岁以下护士的考试成绩,分为＜1年、≥1年、≥5年、≥10年和≥15年,对5组间合格率比较,先用行×列x2检验,再做任意两组间比较,取P＜0.05为差异有统计学意义.结果:护龄＜1年与≥1年考试成绩差异有统计学意义,其余各组间差异均无统计学意义.结论:新毕业的护士,需加强技能操作训练,临床工作1年以上各年龄组的护士如不加强训练,考试成绩仍不理想.
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骨科外来手术器械在临床应用中存在的问题及对策
目的:探讨我院对骨科外来器械及器械供应人员在临床实践中存在的问题及对策.方法:通过对外来骨科器械使用情况的逐一分析,发现外来器械存在着很大的安全隐患,对手术室的医疗安全有较大影响,因此制定了有效措施.结果:改进后外来器械的清洗、消毒及灭菌质量得到了保证,外来器械合格率明显提高,同时完善了外来骨科手术器械的清点、发放、使用等管理措施,加强了手术前后对外来器械的管理.外来器械供应人员加强了对医感相关知识的掌握.结论:加强对外来骨科器械及供应人员的管理,是医疗安全医疗质量的重要保证.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
