内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻气管导管通气在支撑喉镜下喉部手术麻醉的临床应用
支撑喉镜下手术对喉部刺激强,要求有相当麻醉深度,手术时间短,要求清醒快,且喉镜手术与麻醉三者同在咽喉部这一狭小空间,麻醉的通气和管理有一定难度.为此我们将气管导管经鼻插入后咽部,连接麻醉机通气,采用表麻加异丙酚,芬太尼的静脉麻醉,在临床上取得了很好的效果.
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肝外伤保守治疗37例体会
我院2001年5月至2004年3月采用保守治疗肝外伤37例取得满意疗效.现报告如下.
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全营养混合液在普外科的应用体会
目的:探讨全营养混合液的合理性和安全性.方法:查阅文献,综合论点,总结我院普外科应用全营养混合液的经验.结果:优先考虑脂肪乳稳定性的全营养混合液可实现普外科不能进食患者对营养的需求,治疗效果满意.结论:在普外科推广应用全营养混合液是可行的.
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胎儿脐动脉血流VS/VD监测的临床意义
脐动脉血流监测在胎儿-胎盘循环评定中常采用,脐动脉是胎儿从母体获取营养的唯一途径,应用彩色多普勒超声对胎儿脐动脉血流VS/VD进行监测可及时发现异常情况对胎儿的影响程度,采取相应措施,对优生优育有着重要意义.
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修复楔状牙缺损两种材料临床比较
楔状缺损是牙齿的唇颊面牙颈部硬组织在某些因素的长期作用下逐步形成的缺损[1].笔者从2000年起对临床常用的玻璃离子和光敏复合树脂两种修复材料进行了比较,结果如下.
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神经阻滞治疗臀上皮神经嵌压征
自2002～2004年11月两年间,我们采用神经阻滞治疗臀上皮神经嵌压征53例,收到理想效果,现总结报告如下.
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经尿道前列腺电切术的并发症
目的:探讨经尿道前列腺电切术(TURP)并发症的原因、预防及处理措施,提高手术质量.方法:对2000年10月～2004年5月开展TURP 200例,202次手术进行分析,根据自己的经验,提出预防处理措施.结果:术中术后主要并发症有大出血、水中毒、腺体残留2次手术,前列腺包膜穿孔、冲洗液外渗、膀胱造瘘口引起冲洗液外渗、膀胱造瘘穿刺针刺入前列腺、术后膀胱造瘘管拉出膀胱壁进入膀胱前间隙、暂时性尿失禁、膀胱颈挛缩、术中三角区下穿孔.结论:减少TURP手术并发症的关键在于熟练的操作,大多数的并发症经及时处理均可转归,不会影响手术效果.
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胸部创伤中有关休克的诊治体会
胸部创伤抢救中,休克的早期诊断、及时有效地治疗是抢救成功的关键所在.我院自1997年4月～2004年12月共收治的胸部创伤为主的患者279例,其中入院时并有休克者63例.本文就此问题讨论分析如下.
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肾上腺素辅治新生儿重度呼吸暂停疗效观察
目的:观察肾上腺素治疗重度呼吸暂停疗效.方法:在氨茶碱及一般治疗基础上对35例重度呼吸暂停患儿治疗3d并与对照组11例比较.结果:治疗组有效率为91.4%(32/35),对照组有效率45.4%,P＜0.01.结论:肾上腺素辅治新生儿重度呼吸暂停效果显著,未发现副作用.
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受血者输血前4项传染指标检查的临床意义
目的:评估受血者在输血前接受输血相关传染病检查的意义.自2004年8月始,应卫生部要求,我院对外科、产科及内科需输血、血液制品等患者进行输血前传染4项检测.方法:对896例受血者在输血前进行乙肝两对半、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、艾滋病病毒抗体(抗-HIV)和梅毒试验(TRUST)检查.结果:HBsAg阳性、抗-HCV阳性百分率分别为2.57%、0.67%,其中10例HBsAg阳性者无输血史,在输血前检查中首次检出阳性;3例抗-HCV阳性有输血史.3例抗-HCV无输血史,抗-HIV阳性1例,13例TRVST阳性.结论:对受血者在输血前进行输血相关4项传染指标检测有重要的临床意义.
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肿瘤病人化疗前后血细胞分析仪MEK-6108K白细胞直方图的变化分析
白细胞检查是临床医学检验中应用为广泛的检测项目之一.尤其是对肿瘤病人来说化疗药物对白细胞杀伤力很大.药物使用的剂量及用药周期变化长短都需要通过查看白细胞的数量及直方图来判断不同类型白细胞分布状态,指导临床用药.目前,各种类型的血液分析仪在进行细胞计数的同时采用细胞体积分析法进行白细胞分类计数.本文用全自动血液细胞计数仪分析白细胞体积直方图,观察其临床意义.
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老年冠心病患者行非心脏手术对心脏的影响
老年冠心病患者常因合并其他疾病须行手术治疗,由于手术可以增加心脏负担,因此,围术期的心脏情况令人关注.本文收集老年冠心病患者38例,均行非心脏手术,旨在说明老年冠心病患者术后心肌缺血加重、急性心肌梗塞及心律失常的发生率明显增加.
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内镜下治疗食管平滑肌瘤
平滑肌瘤是食管常见的良性肿瘤,既往多采用外科手术治疗.随着内镜技术的发展,近年对小于2cm的平滑肌瘤行内镜下治疗[1].我院消化内镜室对20例食管小平滑肌瘤行内镜黏膜切除术治疗,取得良好效果.
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经颅多普勒观察中西医结合治疗血管紧张性头痛
我院自2004年1～8月使用西比灵及灯盏花素治疗血管紧张性头痛63例,并用TCD(经颅多普勒)进行治疗前后的疗效对比观察,现报道如下.
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颅内血肿微创技术治疗高血压脑内血肿的临床应用体会
我科自2002年7月引进北京万特福公司YL-1型颅内血肿粉碎穿刺针治疗高血压脑出血18例,疗效满意,现报道如下.
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鼻中隔矫正术后血肿形成的临床分析
鼻中隔血肿是指鼻中隔一侧或两侧软骨膜下或骨膜下积血,如处理不当,将影响手术效果,甚至出现鼻中隔脓肿,鼻中隔穿孔等并发症[1].回顾我科1985～2003年,鼻中隔黏膜下矫正术几千例中,发生并发症血肿21例,分析其形成原因以及治疗,为今后的工作进行参考,现报道如下.
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射频治疗慢性咽炎180例疗效观察
射频技术较早用于心律失常的外科治疗,随着仪器设备的开发而逐渐用于临床各科.2002～2003年我科门诊使用射频治疗慢性咽炎180例,治疗3个月后回访,疗效满意,现报告如下.
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肝素钠阻止颈内静脉置管阻塞的作用
颈静脉穿刺可分为颈内静脉穿刺和颈外静脉穿刺两类,一般常用于婴幼儿静脉采血[1].但近年来临床各科在某些情况下也时常采用.由于颈外静脉的管径相对较粗,其静脉的位置也较为浅表,显露清楚,所以穿刺时容易1次成功,因此通常都采用颈外静脉穿刺.而颈内静脉穿刺比颈外静脉穿刺的技术难度大,因为颈内静脉起自颅底静脉孔,沿颈部下降与颈总静脉伴行,之后在颈根部与锁骨下静脉汇合.由于不在浅表显露,所以要求针头从胸锁乳突肌后缘的中下1/3或1/4交界处进针,并对准胸骨上窝方向刺入.如果没有回血,可边退针头边回抽,直到有回血后再固定针头.但有时因为病情的需要,必须在颈内静脉穿刺成功后,于一定时间留置静脉导管.这样导管发生堵塞的可能,便随着留置时间的延长而产生堵塞的概率会逐渐加大.为了尽可能在留置静脉导管的期间内不发生导管堵塞,于局部采用抗凝剂肝素钠是较为有效的措施.
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全髋关节置换术后并发症的预防及护理
目的:从护理角度探讨全髋关节置换术后并发症的预防.方法:56例全髋关节置换术病人通过感染相关体征的观察及护理,充分引流、加快静脉回流速度、注意对深静脉血栓的观察、正确体位、充分营养的支持、指导功能锻炼及日常生活康复训练、预防早期并发症.结果:56例中无感染、脱位1例.结论:有效地护理措施能减少人工全髋关节置换术后并发症.
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中医护理病历在系统化整体护理中的作用
中医护理病历是护士运用护理程序有计划、有措施、系统地护理病人全过程的重要记录,是病案的组成部分,是必要和重要的护理文件.是衡量辩证施护系统化整体护理的依据之一,是提高护士中医理论水平和书写能力、加强护士的责任心、密切护患关系、提高中医护理质量、确保护理制度贯彻执行的重要内容.
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腹腔镜行宫外孕手术治疗的护理
腹腔镜是新发展起来的微创外科技术,由于对患者损伤小,具有术后疼痛轻,恢复快,切口小等优点,很快被医生及患者接受[1].我院2004年1～4月共实施腹腔镜行宫外孕手术治疗15例,通过临床观察及护理,现总结护理体会如下.
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腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的配合
腹腔镜近年来在医学领域中占重要主导作用,它不仅仅局限于普外科的胆囊手术,还广泛应用于妇科的卵巢,子宫等病变的切除术,它具有安全准确,创伤小、出血少,时间短等优点.我院2001年至今应用该技术为100多例妇科疾病患者成功地切除了子宫,清除了卵巢囊肿等疾病,取得了满意效果.现将腹腔镜辅助阴式子宫切除手术的配合介绍如下.
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先天性肥厚性幽门狭窄围手术期胃管的护理体会
目的:胃管护理在先天性肥厚性幽门狭窄围手术期的作用.方法:将32例小儿患者分为2组,对照组;缩短胃管留置时间为观察组;用t检验进行分析对照.结果:观察组有显著性差异(P＜0.05),证实患儿营养状况改善优于对照组.结论:胃管护理在先天性肥厚性幽门狭窄围手术期中有着极为重要的作用.
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分娩过程中产妇的心理护理
分娩过程由3个产程组成.即从规律宫缩开始到宫颈口开全为第一产程;从宫颈口开全到胎儿娩出为第二产程;从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程.在产科临床整个分娩过程中,做好产妇的心理护理具有很重要的作用.
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改变护理服务理念对门诊患儿治疗依从性的影响
目的:提高患儿门诊治疗的依从性.方法:回顾分析了2001年首诊患儿2460例,其中18例患儿因对门诊的护理服务质量、环境设施、收费等方面不满意而放弃治疗(为对照组),针对18例患儿放弃治疗的相关因素,自2003年起儿科门诊改变护理服务理念,推行星级服务,首问负责制,实行人性化管理(观察组);比较两组放弃治疗的发生率.结果:对照组患儿放弃治疗的发生率为0.73%(18/2460),观察组为0.19%(5/2652),差异性有显著意义(x2=8.4,P＜0.01).结论:改变护理服务理念,提高了患儿及家长的满意率及门诊治疗的依从性.
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层流手术室消毒效果监测与管理
目的:探讨层流手术间科学的工作流程和管理.方法:采用平板暴露采样法监测手术期间不同时段的细菌菌落数.结果:手术前和手术结束时细菌菌落数较高,仍符合Ⅱ类手术区域的标准;手术期间细菌菌落数符合Ⅰ类手术区域的标准.结论:层流净化手术间与过去使用紫外线和乳酸消毒相比具有巨大的优越性,但仍需科学的工作流程和管理.
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肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血诱因分析及护理
目的:认识肝硬化并食管胃底静脉曲张破裂出血的诱因,从护理环节提出积极措施,预防再次出血,降低死亡率,延长肝硬化患者的生存期.方法:采用回顾性方法,将我科2001～2003年间收治的57例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者进行诱因调查分析及统计学处理.结果:收治的57例患者中,32例有诱因可查,其中,初次出血29例,有诱因可查12例,再次出血28例,有诱因可查20例,说明再次出血与诱因有更明显关系.结论:寻找诱因预防消化道出血是肝硬化食管胃底静脉曲张病人重要的健康问题.
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实施康复护理训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用
目的:探讨实施康复护理训练计划对骨科术后患者功能恢复的作用.方法:采用随机配对分组法将120例腰椎和膝关节术后患者分为观察组60例和对照组60例.观察组由责任护士指导并督促其进行功能锻炼.对照组术后常规抗炎,抗感染治疗后自行活动.结果:观察记录术后1个月腰椎患者行五点支撑法,腰骶部离开床面的距离和直腿抬高角度.膝关节术后患者肿胀消退时间和关节活动度,观察组均不同程度优于对照组(P＜0.01).结论:骨科术后患者进行功能训练,能缩短康复的时间,提高康复效果,有利于提高其运动功能和生活质量.
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洛赛克治疗胃食管反流病的临床观察
目的:观察洛赛克对胃食管反流病(gastroesophgeal reflux disease GERD)的疗效.方法:选择我院2001～2004年门诊及住院GERD患者106例,随机分为两组,以雷尼替丁为对照,观察洛赛克治疗GERD的疗效及不良反应.结果:洛赛克组临床总有效率92.6%,雷尼替丁组临床总有效率为62.1%,二者差异有显著性(P＜0.05).二者内镜下治愈率分别为89.3%和52.0%,差异有显著性(P＜0.05).两组不良反应发生率分别为5.3%和6.0%,差异无显著性,均未发现血、尿常规及肝、肾功能异常改变.结论:洛赛克较雷尼替丁作用强,起效快,疗效持久稳定,使用方便,且无明显不良反应,是治疗GERD的理想药物.
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尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死18例
纤维蛋白是血栓的主要成分,尿激酶(UK)是从人尿或肾细胞组织培养液中提取的一种类胰蛋白酶,可直接将纤溶酶原转变为纤溶酶,进而溶解纤维蛋白,发挥溶解血栓的作用.溶栓疗法可使梗死的血管再通,以挽救濒死的心肌,减少梗死的范围,改善心肌功能,降低死亡率,提高生存质量.我科从2002年10月开始应用尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死,以观察其疗效.
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电子阴道镜在诊断宫颈病变的应用
目的:探讨阴道镜检查宫颈疾病诊断中作用.方法:应用美国维伦电子阴道镜检查宫颈348例.结果:同一宫颈可同时有两种疾患,以慢性宫颈炎居多,占70%.阴道镜异常图像出现的频率与宫颈上皮内瘤样病变(CIN),宫颈癌成正比.CIN和宫颈癌的阴道镜的异常图像中以白色上皮、点状血管为多.结论:电子阴道镜是诊断宫颈疾病尤其是CIN和早期宫颈癌的可靠方法.
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放射性脊髓损伤的影像分析
目的:提高对放射性脊髓损伤的认识与诊断水平.方法:3例为肺癌,1例为食管癌的患者,在用钴-60或加速器放射治疗后6个月到5年间出现双下肢进行性肌力减弱及节断性感觉异常来复诊,经过体格检查诊断为放射性脊髓损伤,而行脑脊液生化,胸段脊髓CT和MRI检查.结果:损伤平面以下脑脊液压力增高,淋巴细胞和蛋白含量增高.CT检查仅有皮肤及皮下组织变薄.MRI检查除CT可见外,放射野内损伤的脊髓呈稍长或长T1,长T2信号,注射Gd-DTPA后,病变不同程度强化.结论:查体,病史及核磁检查是诊断放射性脊髓损伤的主要方法.
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手术治疗儿童共同性内斜视18例临床观察
目的:观察共同性内斜视手术对儿童双眼单视功能的恢复,把握手术时机及手术定量是手术成功的关键.方法:全部手术均在全麻下进行,大部分患儿采用等量双内肌后徙术.对于大角度内斜患儿行双内直肌后徙的同时加一条外直肌折叠.结果:18例中,17例术后正位占94%,其中10例获得不同程度的双眼单视功能,欠矫1例.结论:为促使儿童双眼单视功能的发育及恢复,应尽早矫正斜视.
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持续气道正压通气治疗对睡眠呼吸暂停综合征患者血压的影响
目的:探讨经鼻持续气道正压通气(nasal continous positive airwaypressure nCPAP)治疗对睡眠呼吸暂停综合征(SAS)患者血压的影响.方法:选择SAS患者30例,对其进行多导睡眠图(PSG)、24h动态血压(ABPM)及血管活性物质一氧化氮(NO)和内皮素(ET)的监测;同时对SAS患者施以nCPAP治疗,并进行上述指标的监测.结果:经CPAP治疗后的NO、NO/ET显著升高,ET明显下降;呼吸紊乱指数(respiratory disturbance index RDI)、长呼吸暂停时间(LAT)显著降低,LSaO2明显升高,在统计学上均有显著性差异,其P值均＜0.01.CPAP治疗后的nMSP、dMDP、nMDP、dMAP、nMAP均显著降低,P＜0.01,统计学上有显著性差异;dMSP无明显变化,P＞0.05.结论:nCPAP治疗能纠正血浆NO及ET含量的异常,有效地降低SAS患者的血压,改善24h血压的节律.
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前后位影像条件完成射频消融术10例
目的:总结前后位影像条件完成射频消融术的成功经验.方法:常规穿刺血管,就位电极,利用前后位影像,采取下位法消融双径路,对右后间隔旁路以冠状窦口为标志,在三尖瓣环上标测电位;对左侧旁路采取逆行电极、消融电极与靶点心肌同向协调运动,测示靶点电位,同时记录操作时程及并发症和随访情况.结果:消融11条旁路,双径路4条,右后间隔旁路1条,左侧旁路6条,1例术后4h复发,再次原靶点消融成功.1例术后出现完全右束支阻滞,随访2～14个月无复发.操作时程3.08±0.37h.结论:利用前后位影像完全可以开展此项技术,成功率高,不延长操作时程.
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支气管袖式成形肺叶切除术治疗肺癌围手术期的处理
目的:探讨支气管袖式成形肺叶切除术治疗肺癌的围手术期处理及并发症的预防.方法:回顾性总结27例中心型肺癌支气管袖式成形肺叶切除术的围手术期处理的临床经验.结果:27例患者经过精心治疗和护理均顺利渡过围手术期.结论:支气管袖式成形肺叶切除术较为复杂,并发症较多,只要处理得当,绝大多数患者可耐受手术并成功渡过围手术期.
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2型糖尿病血糖及胆固醇水平与腔隙性脑梗死相关性分析
目的:研究血糖及胆固醇水平与腔隙性脑梗死的关系.方法:根据糖尿病诊断标准及患者胆固醇水平,将入选患者分为非2型糖尿病及非高胆固醇组、2型糖尿病不合并高胆固醇组及2型糖尿病合并高胆固醇组,观察3组腔隙性脑梗死发病情况.结果:3组腔隙性脑梗死发病情况的差异有统计学意义,且各组之间发病情况的差异亦有统计学意义.结论:2型糖尿病合并高胆固醇血症患者较2型糖尿病不合并高胆固醇患者、非2型糖尿病及非高胆固醇患者更易发生腔隙性脑梗死,2型糖尿病不合并高胆固醇患者较非2型糖尿病及非高胆固醇患者易发生腔隙性脑梗死.高血糖和高胆固醇是诱发腔隙性脑梗死的危险因素.
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大剂量天然维生素C+电磁波联合吉西他滨和顺铂治疗32例蒽环类耐药性晚期乳腺癌
目的:观察大剂量天然维生素C+电磁疗联合吉西他滨(健择)和顺铂(DDP)治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与安全性.方法:2001年11月～2003年11月以本方法治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌32例.健择1200mg/m2d1、d8静脉滴注DDP 300mg/m2,d2、3、4同时水化利尿治疗.在化疗前5d开始口服大剂量天然维生素C 1.0g tid,同时接受电磁波治疗,每天1次,至化疗结束后.中位化疗周期数3周期(2～4周).结果:CR 2例(6.3%),PR 12例(37.5%),总有效率(CR+PR)43.8%,中位肿瘤进展时间(TTP)4.5个月.主要毒性反应为恶心、呕吐与骨髓抑制.结论:大剂量天然维生素C+电磁疗联合健择和DDP治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,使用方便,毒副反应轻,是蒽环类耐药性乳腺癌的有效解救治疗方案.
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病毒性脑炎患儿血清酶学变化的临床意义
目的:通过对小儿病毒性脑炎心肌酶谱的检测,探讨血清心肌酶含量与病毒性脑炎患儿病情轻重程度的相关性及其临床意义.方法:自2001年1月～2004年1月将临床诊断为病毒性脑炎的95例患儿,根据病情分为轻度48例、中度30例、重度17例3组,并选择健康体检儿童50例为对照组.使用酶动力法对以上4组进行血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测.就其心肌酶谱均值以MATLAB软件进行统计学处理.结果:95例病毒性脑炎患儿中有58例(约61%)心肌酶1项以上增高.对各组心肌酶谱中各酶均值进行总体方差分析,结果为各酶的活性变化在4组均有极显著性差异(P＜0.001).各组间心肌酶均值多重比较显示,CK在各组间均有显著性差异(P＜0.05);各酶与脑炎相关性较强,尤其是α-HBDH、LDH相关系数大,接近1.结论:心肌酶谱中各酶与病毒性脑炎密切相关,其含量随病情加重而增加.说明心肌酶学不只是心肌损伤的指标,对小儿病毒性脑炎判断病情严重程度有重要的意义.
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人工臼顶治疗大龄儿童先天性髋关节脱位双足站立位体位下生物力学分析
目的:研究人体正常骨盆和髋臼指数为60°骨盆以及人工臼顶治疗后骨盆髋臼的生物力学变化.方法:收集5～12岁的大龄儿童新鲜骨盆标本10具分别测量标本几何尺寸并进行标准化,采用应变电测法及特种压力传感器,分别对标本在正常、破坏后(髋臼指数60°)、人工臼顶加盖包容后,进行模拟人体在双足站立体位下和4级加载压力下(5kg、10kg、15kg、20kg)进行髋臼的多点测定,同时互相比较.所有标本在载荷、结构、高度等力学实验模型上均相一致,以提高测量精度.按照实验应力分析要求严格贴片操作技术,以便得到良好的应变粘结性和传递性.将制作好的标本置于实验机夹具内,调整对心,安装上测力传感器.实验机分四级加载并记录载荷、应变;进行数据处理、误差分析,统计学检验和精度分析后绘制曲线.测试结果使用SPSS软件处理并进行配对t检验.结果:人工臼顶加盖后骨盆标本与正常骨盆标本在双足站立位体位下髋臼各点的生物力学变化无显著性差异P＞0.05.而髋臼指数60°时骨盆与正常骨盆髋臼各点的力学变化有显著性差异和极显著性差异P＜0.05.结论:人工臼顶治疗大龄儿童先天性髋关节脱位是一种既安全可靠、又符合生物力学原理的造盖术,具有一定的临床应用价值.
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术后持续硬膜外镇痛对肠功能恢复的影响
目的:观察术后持续硬膜外布比卡因混合吗啡镇痛对肠功能恢复的影响.方法:选择60例胃肠手术患者随机均分为两组:对照组为传统哌替啶肌注镇痛;实验组为布比卡因复合吗啡术后持续硬膜外镇痛.记录患者术后镇痛效果、肠鸣音恢复情况、肛门排气时间、恶心、呕吐等.结果:实验组镇痛效果明显优于对照组(P＜0.01);术后肠鸣音恢复、排气时间两组基本相同(P＞0.05).结论:持续硬膜外低浓度布比卡因混合吗啡用于胃肠手术后镇痛效果良好,对术后肠功能恢复无明显影响.
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宫颈鳞状细胞癌中E-钙黏附素的表达研究
目的:研究E-钙黏附素(E-cadherin,E-Cad)在宫颈鳞状细胞癌中的表达及其与浸润和转移的相关性.方法:应用免疫组化方法检测48例宫颈浸润性鳞状细胞癌患者手术切除石蜡包埋标本中E-Cad的表达,以正常、炎症、非典型性增生的宫颈组织各30例作为对照.结果:①从正常宫颈组织发展到浸润性鳞状细胞癌,E-Cad阳性表达率呈下降趋势,P＜0.01.②E-Cad在无淋巴结转移的原发癌灶中阳性表达率是61.76%,明显高于有淋巴结转移的癌灶(14.29%),P＜0.01.③在原发癌灶和淋巴结转移癌灶中、E-Cad阳性率分别是14.29%和58.82%,P＜0.05.结论:E-Cad的异常表达均促进了其恶性细胞的浸润性生长.E-Cad的低表达可促进恶性肿瘤细胞的转移,E-Cad在转移灶中的表达提示其与恶性肿瘤在转移灶中的生长有着密切关系.
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急性重症胰腺炎临床治疗
目的:探讨并论述重症急性胰腺炎的临床治疗.方法:阅读关于重症急性胰腺炎临床治疗方面的文献,进行总结.结果:非感染性重症急性胰腺炎以内科治疗为主,感染性重症胰腺炎宜外科手术介入治疗为主.结论:重症急性胰腺炎死亡率高,早期诊断治疗十分重要.早期主要是积极的药物治疗,包括抗生素的使用以防止感染.而外科手术及其他的介入治疗一般只限于感染性坏死的患者.
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影响手术室工作人员健康因素及防护对策
目的:保证手术室工作人员的安全.方法:总结工作实践,并阅读国内外有关文献,进行综述.结果:有效降低职业性危害.结论:完善手术室防护制度,保证工作人员的身体健康.
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重视糖尿病非酮症高渗性昏迷
目的:极早诊断、及时治疗糖尿病非酮症高渗性昏迷(HONK)有利于提高病人生存率.方法:提高对HONK的认识,对疑似病例做相应的检查及治疗.结果:早期给予有效的补液、正确使用胰岛素、纠正电解质紊乱及酸中毒,可挽救病人生命.结论:对中、老年有精神障碍和严重脱水、不明原因深大呼吸的患者应提高警惕,及时地进行必要的检查,以发现本病.
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单肺通气中低氧血症产生的非药物性原因与治疗
目的:探讨单肺通气期间低氧血症发生的非药物因素.方法:阅读国内外相关文献,并进行总结.结果:如何降低分流(Qs/Qt),提高氧合是单肺通气中的关键问题.结论:尽量避免其诱发因素,根据病人的具体情况,选择适当的麻醉及通气方式来防治低氧血症,确保手术及病人的安全.
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巨大黄体囊肿一例的超声表现
患者,女性,34岁.停经40余日,尿HCG阳性.妇检子宫稍大,质软,宫颈着色.于子宫的左侧触及一鹅蛋大包块,质软,可移动.临床诊断:早孕,左侧卵巢囊肿.患者要求人流于2003年3月8日到我室做术前超声检查.B超查见:子宫前位,大小52mm×60mm× 67mm,宫内见15mm×20mm孕囊,囊内见胎芽,未见胎心.于子宫的左侧见一约67mm×80mm的液性包块,边界清,壁薄,后壁透声好.子宫右侧未见肿块回声.提示:①早孕未见胎心;②左侧卵巢囊肿.为进一步鉴别囊肿的类型,特向患者了解病情得知,患者2个月前曾做子宫附件B超检查未发现异常,因而本室考虑左卵巢囊肿可能为黄体囊肿,建议患者人流术后定期复查,根据
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膈疝并胸膜粘连一例
患者,男,60岁.因左侧胸腹部被马踢伤,自觉气短,呼吸困难,X线片示左侧膈肌轻度升高,左第七后肋骨骨折伴胸腔少量积液,于2004年9月12日住院.9月15日突感左侧胸腹部剧烈疼痛.查体:呼吸急促,左下肺呼吸音和语颤明显减弱,左胸部可闻及肠鸣音,心率112次/min,体温39℃,血压80/60mmHg,心音钝,律齐,左上腹及左下胸部压痛明显.X线片示:左侧膈肌面消失,肠型凸向左胸,X线诊断:外伤性左膈疝(附图).实验室检查:白细胞16×109/L,其余未见异常.
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复方丹参片等药物治疗梅尼埃病二例
梅尼埃病为膜迷路积水所致,其特点是发作性眩晕、耳聋及耳鸣,本病多发生于青年,多见于单耳.病因不明,可能与植物神经功能紊乱、变态反应、代谢和内分泌功能障碍有关.病理是膜迷路积水膨胀,蜗管和球囊积水扩张显著,球囊膨大甚至占据整个前庭.膜迷路长期积水,不能得到有效的排除,使病人眩晕频繁发作,常感耳聋、耳鸣.我们对2例收治病人用复方丹参片等药物治疗,临床效果显著,现介绍如下.
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口服米索前列醇致过敏性休克一例
患者,女,20岁.住院号235880.于2003年9月3日上午10时30分因"停经48d,服米非司酮3d"步行入院.人院当日上午10时服后一餐米非司酮25mg,于11时服米索前列醇600mg.服药后5min自觉头晕、胸闷,未引起注意,20min出现呼吸困难、心悸.当时体查:血压80/50mmHg,呼吸16次/min,脉率50次/min,面色苍白,口唇苍白,意识尚清,懒言.双肺听诊无异常,心率50次/min,律整,未闻杂音,腹不胀.阴道无流血.即考虑:①孕48d药物流产;②过敏性休克.给予吸氧、肾上腺素1mg肌肉注射,阿托品0.5mg皮下注射,10%葡萄糖20ml+地塞米松10mg静推,建立静脉通道.经抢救,患者病情好转,神志清,面色红润,血压100/60mmHg.1h后出现下腹痛,阴道流血如月经量,排出血块;再过2h后未见绒毛排出,考虑药物流产失败,建议清宫术.常规消毒下行吸宫术,术程顺利,吸出绒毛组织,患者无不适,生命体征平稳.第2d早上出院,给予"环丙沙星、益母流浸膏"带出院.
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康泰克致过敏性紫癜误诊为急性风湿热一例
过敏性紫癜是一种常见的结缔组织疾病,临床以消化道皮肤关节及泌尿系统症状多见,作者在临床工作中见到1例因服用"康泰克"导致的以四肢肌肉疼痛为首发症状的过敏性紫癜,由于其表现的特殊性,误诊为"急性风湿热",延误治疗,其教训值的借鉴.
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胸椎肿瘤伴暂时性完全性左束支传导阻滞一例
患者,男性,64岁.主因腰部疼痛、活动受限、右下肢麻木22d,于2001年11月5日收入院.既往无高血压、冠心病史.查体:血压20/10kPa,心率82次/min,心肺未见异常.骨科情况:脊柱生理弯曲存在,无畸形,L1～L5棘突及棘突旁压痛(+),叩击痛(+),腰部活动受限,右侧膝反射减弱,右膝以下针刺觉迟钝,右下肢肌力Ⅳ级,左下肢肌力正常.胸椎MRI检查提示:T10椎体附件及右后方软组织异常,MR信号侵及椎管内及后腹膜,考虑横纹肌或纤维肉瘤可能性大.临床诊断:胸椎体肿瘤.于入院后1周行手术治疗.术前ECG:窦性心律,电轴右偏,顺钟向转位.术后第1d出现完全性左束支传导阻滞,心率133次/min.予硝酸甘油5μg/min持续静点,2d后完全性左束支传导阻滞图形消失.
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迟发性维生素K缺乏症一例
患儿,男,26d.主因嗜睡、拒乳6h入院.患儿系第一胎早产儿,母乳喂养,生后无窒息,无血友病家族史及产伤史.来院查体:T 36.8℃,P 110次/min,R 21次/min,体重3.6kg.嗜睡状态,发育正常,全身皮肤黏膜无瘀点及瘀斑,浅表淋巴结无肿大.前卤门饱满,双瞳孔等大等圆、对光反射存在,咽无充血,扁桃体无肿大,颈稍亢,心肺正常,腹软,肝脾肋下未及,四肢肌张力增强,腱反射亢进,拥抱反射、吸吮反射存在.
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呼和浩特市区日托学龄前儿童膳食营养状况调查分析
目的:了解呼和浩特市区日托学龄前儿童膳食和身体发育状况,研究存在的问题,为改善学龄前儿童状况提供依据.方法:随机整群抽取市区有代表性的4所幼儿园的1519名学龄前儿童,进行体格检查和膳食及贫血调查.结果:各年龄组学龄前儿童在幼儿园的三餐一点饮食中的各种营养素摄取量,蛋白质、热能均达到RDA的80%以上,Fe的摄入量超过100%,维生素C基本满足要求.能量营养素产热量比蛋白质13.6%,脂肪占21.5%,碳水化合物占64.8%.Ca、Zn、维生素A、维生素B1、维生素B2均在RDA50%以下.优质蛋白质偏低占24.3%.动物性食物中,以猪肉较多,牛奶、肝、鱼、禽肉较少.营养不良和营养过剩的发生率分别为3.16%和20.8%,贫血率为9.14%.结论:学龄前儿童营养不良与营养过剩并存,膳食结构不够合理.蛋白质主要来自粮食和蔬菜,动物蛋白质和豆类蛋白仅占总量的24.3%,应增加牛奶、鱼、动物肝脏、禽肉的供给量,适当增加海产品,以达平衡膳食的要求,促进学龄前儿童生长发育.
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林区302例眼外伤的原因分析与防护
我区地处内蒙古大兴安岭林区,林区工人占大多数,眼及头面部外伤发生较多.虽然眼外伤不是致命的,但可造成永久残疾.因此,针对眼损伤原因采取有效的防护是减少眼外伤发生的重要措施.1997年1月至2002年12月我们共收治眼外伤302例,现就其病因分析如下.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
