内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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数字钼靶X线摄影形态及边缘征象对乳腺良恶性病变的诊断价值分析
目的 探讨数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态在良、恶性鉴别诊断中的价值.方法 选取128例于2013年4月至2014年4月期间我院接收的乳腺肿块患者,均经乳腺X线钼靶检查,并经术后病理确诊,观察数字钼靶X线摄影乳腺肿块边缘征象及形态的诊断价值.结果 良性病变23例为边缘光整的类圆形肿块,不规则形或分叶状9例,大部分边缘光整;恶性病变79例为不规则形或分叶状肿块,并有56例表现为“毛刺征”,类圆形肿块16例;128例中,具有钼靶X线良性征象者35例,与病理符合27例,8例恶性病变证实为良性病变;恶性征象者93例,6例因具有毛刺被诊断为恶性病变,病理证实为良性病变,其余87例均与病理结果相符.良、恶病变采用形态及边缘征象的诊断敏感性、阴性预测值、特异性、阳性预测值分别为77.14％、91.57％、93.54％、81.82％及93.54％、81.82％、77.14％、91.57％.结论 乳腺肿块性质采用数字钼靶X线摄影边缘征象及形态进行鉴别诊断,具有较高的临床价值,具有推广价值.
关键词： 乳腺良恶性病变 -
心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的临床及心脏超声特点分析
目的 分析心尖肥厚型心肌病与典型肥厚型心肌病的临床及心脏超声特点.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月我院诊治的68例肥厚型心肌病患者临床资料,其中心尖肥厚型心肌病(AHCM)15例,根据左心室静息状态的流出道标准压力差,典型HCM分为两组:非梗阻组(NOHCM)30例,梗阻组(OHCM)23例,记录3组临床基本资料,观察其NT-proBNP水平、心脏超声及心电图,比较三组的临床、心脏超声特点.结果 心脏超声特点:AHCM组IVS、LVPW均小于典型HCM组,AHCM组、NO-HCM组的LVEDD均大于OHCM组,且AHCM组LAD均小于NOHCM组、OHCM组(P＜0.05).结论 通过心电图胸导联典型GNT与心脏超声检查呈阳性可帮助诊断心尖肥厚型心肌病.
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胸腹腔镜联合根治术对老年食管癌患者免疫功能及生活质量的影响
目的 分析胸腹腔镜联合根治术对老年食管癌患者免疫功能及生活质量的影响.方法 选取2015年4月至2016年4月就诊于我院的老年食管癌患者68例,按随机数表法分为两组,各34例.对照组实施传统食管癌根治术,观察组采用胸腹腔镜联合根治术,比较两组免疫功能及随访结果.结果 术后7d,观察组CD4+、CD4 +/CD8+、自然杀伤(NK)细胞较对照组明显升高,差异显著(P＜0.05);观察组生活质量较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05);观察组并发症发生率、复发率较对照组明显降低,生存率较对照组明显提高,差异显著(P＜0.05).结论 给予老年食管癌患者胸腹腔镜联合根治术治疗可改善患者免疫功能,降低术后并发症发生率及复发率,促进患者生活质量提高.
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盆腔良性多囊性病变的CT及MRI影像学特征
目的 观察盆腔良性多囊性病变CT和MRI诊断的影像学特征.方法 将我院40例盆腔良性多囊性病变的患者列入研究对象,观察其行CT和MRI检查的结果.结果 CT检查的检出率为70.0％,MRI检出率为92.5％,P＜0.05.结论 对盆腔良性多囊性病变用CT和MRI检查对疾病的疹断和治疗有着重要价值.
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超声引导下125I粒子植入治疗转移性浅表淋巴结癌16例临床观察
目的 探讨超声引导下12sI粒子植入治疗转移性浅表淋巴结癌的疗效及安全性.方法 选择2008年9月至2015年12月收治的21例浅表淋巴结转移性癌患者作为研究对象;行超声引导下125I粒子植入治疗.结果 植入3个月后复查,全组完全缓解率为37.5％,总有效率75.0％;仅4例患者发生放射性皮肤轻度损伤.结论 超声引导下125I粒子植入治疗转移性浅表淋巴结癌安全、有效.
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鳗鱼降钙素治疗糖皮质激素性骨质疏松症的临床疗效观察
目的 探讨鳗鱼降钙素治疗长期应用糖皮质激素引起的骨质疏松症(GIOP)的临床疗效.方法 选择2016年1～～8月我院接受的30例GIOP患者为研究对象,共分为2组,每组15例.观察组使用鳗鱼降钙素治疗,对照组使用钙加维生素D治疗,对比两组相关临床症状、骨密度和不良反应发生率.结果 与对照组相比,鳗鱼降钙素治疗组的骨密度和临床疗效较好(P＜0.05).结论 对于糖皮质激素引起的骨质疏松症患者,使用鳗鱼降钙素注射液进行治疗,可提升患者骨密度水平,临床效果好,值得进一步推广使用.
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经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察
目的 研究分析经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效.方法 此次试验中选取2010年5月至2016年5月间来我院进行诊治的106例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机将全部入选患者分成研究组与对照组,组间患者均53例;其中研究组患者在治疗中应用经鼻内镜手术及药物治疗联合治疗,对照组在治疗中单纯采取鼻内镜手术进行治疗,观察分析患者的手术指标、治疗效果及不良反应情况等.结果 全部入选患者均通过治疗后,将组间的手术指标进行分析对比,研究组均明显优于对照组(P＜0.05);分析对比患者的治疗效率,研究组较对照组明显提高(P＜0.05);且将患者的不良反应情况进行分析对比,研究组较对照组也明显减少(P＜0.05).结论 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉患者在临床治疗中,给予经鼻内镜手术与药物治疗联合治疗,能够获取满意的临床疗效,临床应用价值高.
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PDCA管理法在Ⅰ类切口预防用抗菌药物的效果分析
目的 探讨PDCA管理法在Ⅰ类切口预防用抗菌药物的效果.方法 选择2014年1月至2015年12月383例Ⅰ类切口手术患者作为观察组,选择2012年1月至2013年12月294例Ⅰ类切口手术患者作为对照组.对照组患者未进行任何抗菌药物管理手段,观察组采用PDCA管理法进行Ⅰ类切口预防用抗菌药物的管理.结果 观察组抗菌药物使用率为18.54％,低于对照组29.93％ (P＜0.05),观察组不合理用药率7.04％,低于对照组20.45％,观察组术后感染率0.52％,低于对照组2.72％(P＜0.05).结论 PDCA管理法可以有Ⅰ类切口预防性应用抗菌药物中收效满意,有效降低了抗菌药物使用率与感染发生率,适于临床应用.
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神经肌肉电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍的疗效观察
目的 探讨神经肌肉电刺激治疗脑卒中后存在吞咽障碍后遗症患者的临床疗效.方法 选取2014年10月至2015年10月在我院诊治的60例脑卒中康复治疗患者为研究对象,随机分为观察组与对照组两组,其中接受常规吞咽障碍训练患者30例为对照组,另30例在常规训练基础上联合神经肌肉电刺激治疗患者为观察组.采用洼田饮水试验吞咽障碍程度分级评定,比较两种训练干预方式对吞咽障碍的治疗效果.结果 观察组饮水试验结果显著好于对照组,差异有统计学意义(Z=-2.13,P＜0.05);观察组总有效率为93.3％,与对照组总有效率73.3％比较,差异有统计学意义(x2=4.89,P＜0.05).结论 对脑卒中后吞咽障碍患者制定康复训练时除常规手段外联合神经肌肉电刺激方法,对提高康复效果有积极作用,有利于促进患者吞咽功能的恢复,值得临床重视.
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头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床分析
目的 分析头高足低侧俯卧位通气治疗预防呼吸机相关性肺炎的临床效果.方法 回顾性分析2013年1月至2015年5月予本院接受呼吸机支持治疗的80例患者临床资料,按照通气治疗时不同体位分为两组,将采用常规体位通气治疗的35例患者设为对照组,其余45例采用头高足低侧俯卧位通气治疗患者设为研究组,对比两组临床疗效.结果 研究组口咽部分泌物吸引量(53.62±20.33)ml,高于对照组的(21.25±10.12)ml,而声门下吸引量低于对照组,同时呼吸机相关肺炎发生率及死亡率低于对照组,差异均具统计意义(P＜0.05);此外,对照组通气时间及住院时间长于研究组(P＜0.05).结论 头高足低侧俯卧位通气治疗可有效促进口咽部分泌物引流,以减少防呼吸机相关性肺炎的发生,从而缩短通气治疗与住院时间.
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人性化护理在儿科病房的应用体会
目的 探讨人性化护理在儿科病房护理实践中的应用及效果.方法 选取我科2013年1月至2014年1月收治的96例患儿作为研究对象,按时间顺序分为观察组和对照组,对照组采用常规护理方法,观察组实施人性化护理,比较两组患儿及家属的满意度情况.结果 观察组患儿及家属的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 人性化护理在儿科病房的应用,提高了患儿及家属的满意度,对构建和谐医患关系起了重要作用,是儿科护理的有效方法,值得推广.
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连续性护理在心肌梗死患者中的应用效果
目的 研究对于心肌梗死患者实施连续性护理模式的应用效果.方法 将我院于2014年5月至2015年6月间收治的38例心肌梗死患者作为一般组,为其提供常规护理与治疗措施,于2015年7月至2016年9月间收治的38例心肌梗死患者作为研究组,在常规护理基础上提供连续性护理服务,观察两组患者对护理服务满意度及生存质量评分.结果 一般组患者满意度为76.32％,研究组为94.74％,研究组满意度高于一般组.一般组患者出院后机体健康水平、心理情绪、疾病知识认知能力、家庭融入度及活动度等指标评分均低于研究组.结论 对于心肌梗死患者提供连续性护理服务,大部分患者出院后均表示生存质量评分较高,且患者对于护理服务主诉满意度较高.
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前路颈椎骨折复位钢板内固定手术的护理配合
目的 探讨对于前路颈椎骨折患者实施复位钢板内固定手术治疗的术中护理配合要点.方法 将我院于2014年8月至2015年11月期间收治的22例前路颈椎骨折患者,按照随机数字表法将患者划分为普通组11例与干预组11例,均接受钢板内固定手术治疗,普通组患者接受常规手术期护理服务,干预组接受围手术期护理干预措施,重点做好术中护理配合,观察两组患者满意度情况.结果 普通组患者满意度为54.55％,干预组为90.91％,干预组满意度较高.结论 针对接受颈椎复位钢板内固定手术患者而言,提供手术护理配合措施,对患者术后结果影响较好,大部分患者对于临床护理服务表示满意.
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心内科心力衰竭风险护理流程构建的临床意义
目的 探讨在心力衰竭患者治疗中构建风险护理流程的临床价值.方法 在心内科建立心力衰竭风险护理流程及质量标准,将符合条件的170例患者纳入研究,其中风险护理流程构建前收治的80患者作为对照组,风险护理流程应用期收治的90例患者作为观察组,对比分析两组相关治疗指标、护理风险事件及护理满意度状况.结果 两组胸痛缓解时间及治疗总有效率比较差异无统计学意义(P＞0.05),观察组不良反应发生率为8.89％,平均住院天数为(10.27±2.42)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(41.56±10.11)分,护理满意度评分为(95.17±11.33)分,对照组不良反应发生率为16.25％,平均住院天数为(13.18±3.16)d,出院时生活质量评分(MLHFQ)为(53.09±12.81)分,护理满意度评分为(82.62±14.02)分,以上各项评价指标的比较,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 风险护理流程的构建为心力衰竭患者提供了一种精确有效的单病种护理模式,对促进预后、降低风险事件发生等具有显著的临床意义.
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产科护理门诊进行个体化孕期营养指导临床效果观察
目的 探讨在产科护理门诊进行个体化孕期营养指导的临床效果.方法 选取我院产科门诊收治的260例孕妇作为研究对象,将建卡进行常规产前检查与营养指导的130例孕妇作为对照组,将自愿接受个体化孕期营养指导的130例孕妇作为观察组,对照组进行传统产前检查,常规孕期保健知识宣教,观察组孕妇在对照组基础上进行个体化营养指导,对比两组孕妇怀孕期间体重变化、妊娠期并发症发生率、分娩方式及新生儿情况.结果 观察组孕妇体重增重正常例数明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇妊娠期并发症显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇自然分娩率高于对照组,剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0 05);观察组孕妇新生儿出生中出现胎儿窘迫、新生儿窒息、低体重儿与巨大儿情况明显少于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对孕妇孕期实施个体化营养指导能够有效控制体重增长,降低剖宫产率及高危儿出生率,值得普遍应用于临床工作中.
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综合护理干预预防耳鼻咽喉术后疼痛的效果观察
目的 探讨护理干预对预防耳鼻咽喉术后疼痛的临床效果.方法 选取2015年2月至2016年2月我院收治的耳鼻咽喉手术患者68倒,分为两组,对照组行常规护理,观察组给予围手术期综合护理干预,于术后24、47 h运用视觉模拟评分(VAS)法评价和比较两组患者的疼痛程度.结果 观察组患者术后24、72 h VAS评分均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);观察组患者护理满意度95.7％,对照组护理满意度82.6％,两组比较,差异有统计学意义(x2=6.04,P＜0.05).结论 在耳鼻咽喉手术中开展围手术期综合护理干预,能够有效预防和缓解术后疼痛,可临床推广应用.
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自我感受负担对2型糖尿病患者自我管理行为的影响研究
目的 调查2型糖尿病患者的自我感受负担对其自我管理行为的影响.方法 采用便利抽样方法,选取185例2型糖尿病患者.采用一般资料调查表、自我感受负担量表、糖尿病自我管理行为问卷进行现况调查.所得数据采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用频数、构成比进行描述,计量资料采用均数、标准差进行描述.一般资料中的年龄、糖尿病病程、BMI、SPB及其各维度与自我管理行为做Pearson相关分析,不同性别、家庭月收入之间的自我管理行为比较采用t检验,不同婚姻状况、医疗支付方式、照顾者与患者关系、照顾者健康状况、并发症数量之间的自我管理行为比较做方差分析.以自我管理行为为因变量,单因素中有显著统计学意义的变量纳入回归方程进行分层回归分析.结果 2型糖尿病患者自我管理行为的总均分为(3.55±2.12)分,血糖监测尤其值得关注;自我感受负担量表总均分为(31.69±10.09)分,两者显著相关.进一步分层回归分析显示自我感受负担单独解释了自我管理行为11.6％的总变异量.结论 2型糖尿病患者的自我管理行为不容乐观,自我感受负担处于中等水平,建议通过关注及改善年龄较大、出现并发症及照顾者健康状况较差的患者,逐步改善其自我感受负担,进而改善自我管理行为.
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SiRNA沉默CDK2和CyclinE对人肺腺A549细胞周期的影响
目的 探讨小干扰RNA沉默CDK2(cyclin-dependent-kinase2)、CyclinE基因表达对人肺癌细胞株A549细胞增殖、及细胞周期的影响.方法 以脂质体Lipofectamine2000将化学合成的CDK2、Cy-clinE siRNA转染人肺癌A549细胞,转染48 h后流式细胞术检测各组细胞凋亡及细胞周期的变化.结果 SiRNA基因沉默后CDK2、CyclinE蛋白表达明显下降,与对照组相比,G1期细胞增加,G2/M及S期细胞减少,A549细胞增殖明显受到抑制,凋亡细胞比例增加.结论 SiRNA沉默CDK2、CyclinE基因表达能抑制肺癌A549细胞的增殖;并激活细胞凋亡通路,诱导人肺腺癌细胞A549的凋亡.
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基质金属蛋白酶9与冠脉介入术后对比剂肾病发生的相关性
目的 探讨基质金属蛋白酶9(MMP9)与冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)发生的相关性.方法 以择期冠状动脉介入治疗患者145例,分为CIN组22例与非CIN组123例.采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定入院时血浆MMP-9含量.应用对比剂48～～ 72 h内血肌酐值较基线值绝对值升高超过44.2μmol/L或者较原值相对升高25％以上,且无其他原因可解释的肾功能损害则判定为对比剂肾病.结果 CIN组MMP-9、BUN、CRP、D-D高于非CIN组(2.22±0.75)vs(1.34±1.01),P=0.001;(7.44±2.13)vs(5.28±1.99),P=0.021;(9.21±3.56) vs(5.07±3.18),P=0.033;(5.21±1.44)vs(4.62±1.67),P=0.025),GFR低于非CIN组(77.61±21.87) vs(96.54±34.21),P=0.021;logistics多因素回归分析提示MMP-9是CIN发生的独立危险因素之一(OR,1.08;95％ CI,1.02～1.16;P=0.000).结论 MMP-9为冠脉介入治疗术后CIN发生的独立危险因素,可作为CIN发生的重要预测指标.
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老年人颈椎前路椎间盘切除融合术与抗骨质疏松治疗的相关性研究
目的 骨质疏松症是一种慢性疾病,发病率在全球范围内不断增加,而且经常会导致脆性骨折的发生.目前颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)和抗骨质疏松治疗的相关性报道较少.本文旨在探讨抗骨质疏松治疗在颈椎前路椎间盘切除融合术的效果.方法 回顾性分析从2010年1月到2013年12月行颈椎前路椎间盘切除融合术的患者.患者分为2组,包括抗骨质疏松治疗组(A组)和非抗骨质疏松治疗组(B组).术前、术后(末次随访)时测量椎间隙高度(HIS)、颈椎曲度(CA)、节段角(SA)、视觉模拟量表(VAS)、骨密度(BMD)、颈部残疾指数(NDI).结果 本研究共纳入59例患者,其中A组31例,B组28例;男23例,女36例.平均年龄为68.1岁.在末次随访时,椎间隙节段、高度和VAS评分有显著性差异.结论 抗骨质疏松治疗对60岁以上老年患者的退行性颈椎疾病的治疗是必要的.
关键词： 骨质疏松 颈前路椎间盘切除融合术 -
鄂尔多斯市2013年手足口病实验室检测结果分析
目的 对手足口病(HFMD)进行病原学监测,了解鄂尔多斯市HFMD的流行特征.方法 收集2013年鄂尔多斯市手足口病临床诊断病例257份,采用实时荧光定量PCR(Q-RT-PCR)对肠道病毒通用性(EV)、肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A16型(CoxA16)进行了特异性RNA检测.结果 257份手足口患者标本中,EV71阳性率34.6％(89/257),CoxA16阳性率23.7％ (61/257).5岁以下儿童肠道病毒感染病例占所有感染者的84.9％(146/172),男女性别构成比为1.16∶1.结论 鄂尔多斯市2013年手足口病病原主要以EV71为主,并且有其它型的肠道病毒出现,5岁以下的儿童是肠道病毒感染的高危人群.
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结直肠癌KRAS和NRAS及BRAF基因突变状态分析
目的 检测结直肠癌组织KRAS、NRAS及BRAF基因突变状态,分析突变与临床特征的关系.方法 收集结直肠癌手术切除或穿刺活检标本218例,提取DNA经探针扩增阻滞突变系统聚合酶链反应扩增后,检测KRAS、NRAS及BRAF基因的突变状态,分析结直肠癌组织中3个基因间突变的内在关系,并分析KRAS突变与临床特征的关系.结果 218例CRC中,KRAS基因突变率为37.6％(82/218);NRAS基因突变率为4.1％(9/218);BRAF突变率为3.7％ (8/218),在136例KRAS野生型病例中NRAS与BRAF的突变频率为6.6％(9/136)和5.9％ (8/136).BRAF与KRAS、NRAS基因突变相互排斥.KRAS基因突变更倾向发生于Ⅲ～Ⅳ期(P=0.014)和淋巴结转移的患者(P=0.049),与年龄、性别、肿瘤部位、分化程度等病理特征无关(P＞0.05).NRAS和BRAF基因突变与病理特征无关(P＞0.05).结论 结直肠癌患者的KRAS突变速率较高,KRAS突变与淋巴结转移和肿瘤进展相关.联合检测KRAS、NRAS及BRAF基因,能正确指导和选择抗EGFR单抗药,实现个体化治疗的目标.
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环状RNA生物学功能研究进展
近些年非编码RNA(non-codingRNA ncRNA)在细胞各项生物过程中的重要作用逐渐被人们发现认识.随着基因测序技术和生物信息学的不断进步,环状RNA(circularRNA circRNA)作为非编码RNA家族的重要成员逐渐引起人们的关注,其生物学特征和功能对疾病的调节作用已成为临床研究的热点[1].人类在上世纪70年代研究类病毒的过程中发现了单链环状的RNA结构[2],这是人类首次发现环状RNA,继而陆续在丁型肝炎病毒、酵母线粒体中发现环状RNA.环状RNA结构上包含大量miRNA应答元件,在转录过程中利用这些应答元件吸附miRNA,通过miRNA靶基因的上调来影响相关其他RNA分子[3,4].
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褪黑素在眼部表达及其与青光眼关联性的研究进展
褪黑素作为人类松果体分泌的吲哚类激素,其是人体重要的生物节律调控因子及抗氧化因子.在眼部,褪黑素作为一种特殊的抗氧化剂和自由基清除剂,可以参与视网膜的功能调控.青光眼作为我国眼科的常见眼病,其对于固有视网膜神经节细胞的损伤必然导致褪黑素含量的减少,导致其抗氧化,控制眼压调控作用的减低,从而加重青光眼的进展.本文就褪黑素在眼部的表达及其与青光眼的关联性研究经行综述.
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抑郁症与人格障碍共病的研究进展
抑郁症十分常见,它在初级卫生保健机构的出现率约5％～10％.它在世界致残病因中排第四位,据推测到2020年可能成为第二位,2/3的抑郁症患者可以满足其他精神障碍的诊断标准,如焦虑、物质滥用、酒精依赖和人格障碍.轴Ⅰ精神障碍的临床表现可以由于潜在的人格障碍而被扭曲、夸大或掩盖,共患人格障碍通常会使轴Ⅰ精神障碍的治疗更为困难、结局更差.因此对抑郁症与人格障碍的共病研究可以为抑郁症的临床诊疗提供理论依据.对人格障碍的评定大多采用DSM-Ⅳ定式临床会谈量表SCID-Ⅱ及PDQ-4+(Personality Diagnosis Questionnatire,PDQ-4+).
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腹膜透析病人退出原因分析
目的 探讨腹膜透析患者退出透析的原因.方法 分析2012年2月至2017年1月我科40例持续性不卧床腹膜透析(CAPD)患者的临床资料,统计退出腹膜透析的患者例数并分析其原因.结果 40例患者中共有10例患者退出CAPD,其中以腹膜炎为主要退出原因,其次因素分别为肾移植、超滤衰竭、死亡以及胸膈瘘.退出患者中5例(50％)转血液透析,2例(20％)死于心脑血管疾病,2例(20％)转肾移植,1例(10％)因胸膈瘘退出.结论 腹膜炎是CAPD退出腹膜透析的主要原因.应在腹透过程中注意预防腹透感染的发生,尽早控制腹膜炎的发展.
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孤立性纤维性肿瘤36例临床病理分析
目的 研究孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)的临床病理及免疫表型特点,探讨其诊断、鉴别诊断及预后.方法对36例SFT进行光镜及免疫组化检测,结合临床及随访资料进行分析.结果 36例SFT发病年龄为42～76岁,发生于胸膜23例,胸膜外13例,其中2例为恶性.镜下组织形态多样,肿瘤由梭形细胞构成的细胞稀少区和富于细胞区交替分布,有粗大的玻璃样变性的胶原纤维,分支状的血管外皮瘤样结构.免疫组化染色Vim、CD34、Bcl-2、CD99、SMA阳性率分别为100％、89％、86％、83％、16.7％,CK均为阴性.结论 SFT可发生于全身各处,临床病理形态特征、鉴别诊断意识和免疫组化表型有助于SFT的诊断.SFT属于中间生物学行为的肿瘤,可复发或转移,对患者有必要进行术后长期随访.
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超声在先天性肠旋转不良及中肠扭转诊断中的价值
目的 研究先天性肠旋转不良合并中肠扭转采用超声诊断的临床价值.方法 临床纳入56例我院2014年8月至2015年8月期间收治的先天性肠旋转不良合并中肠扭转的患儿作为研究对象,所有患儿均经手术病理证实为先天性肠旋转不良合并中肠扭转.患儿入院后给予彩超和X线造影诊断,分析两种诊断方式对该疾病的诊断价值.结果 彩超对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的诊断率为94.64％,主要表现为中上腹部中等团块回声,典型或非典型漩涡征,SMV扩张表现,肠壁水肿、肠间积液,肠壁血管血流量不足.X线造影对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的诊断率为78.57％,主要表现为上消化道造影高位肠梗阻,阑尾和回盲部移位.9例患者误诊为十二指肠狭窄.彩超诊断率明显高于X线造影.结论 彩色多普勒超声对先天性肠旋转不良合并中肠扭转的患儿具有重要诊断价值,漏诊误诊率较低,值得临床应用及推广.
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PICCO监测在颅高压病人管理中的应用
目的 分析在重度颅脑损伤治疗中,脉搏指示连续心输出量(PICCO)血流动力学监测的作用.方法 选取我院2014年12月至2015年12月收治重度颅脑损伤的50例患者,随机分为两组,对照组和研究组,对照组为普通监测组,研究组采用PICCO监测配合无创颅内压监测组.对两组血流动力学指标、临床治疗效果和住院时间进行监测和观察,对所得数据进行统计学分析.结果 两组患者的血流动力学指标、临床治疗效果和住院时间,研究组各项均优于对照组.结论 PICCO可以准确监测患者的血流动力学状态,结合无创颅内压监测,对重度颅脑损伤、颅高压病人救治具有较好的指导作用,且操作简单,可靠性、安全性高,可以明显改善患者早中期预后.
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SPECT/CT断层融合图像在诊断前列腺癌骨转移实用性的研究
目的 研究目前SPECT/CT断层融合图像在诊断前列腺癌骨转移上的临床应用价值.方法 选择2014年9月至2015年9月在笔者所在医院进行诊治前列腺癌患者180例.对患者进行99mTc-MDP静脉注射后利用SPECT行全身骨扫描加CT断层融合(SPECT/CT)检查.结果 在接受检查的180例患者中,骨转移112例,其中胸骨及肋骨16例,颅骨转移16例,脊椎转移32例,四肢骨转移20例,骨盆转移28例.其中,SPECT全身骨扫描诊断灵敏度80.4％(90/112),特异性95.8％(68/90);SPECT/CT同机融合检查诊断灵敏度97.3％ (109/112),特异性97.1％ (68/71).SPECT同机断层检查与SPECT全身骨扫描检查诊断灵敏度存在显著差异,结果有统计学意义[(x2(0.05,1)=4.5,P=0.044＜0.05].结论 SPECT/CT断层融合显像对前列腺癌患者骨转移发现和诊断有着较高检出率和灵敏度,值得在临床广泛开展.
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新入院精神分裂症患者肌酸激酶结果的分析
目的 了解新入院精神分裂症患者肌酸激酶情况.方法 将100例健康成人设为对照组,100例精神分裂症患者设为研究组,对照组抽取1次血液,患者组于入院24 h内和治疗2周、4周后共抽取3次血液,使用全自动生化分析仪及配套试剂,分别进行血清肌酸激酶及同工酶测定.对两组测定结果进行相关性分析.结果 研究组入院24 h内肌酸激酶活性增高56例,占56％,CK-MB增高4例,占4％,研究组入院24 h心肌酶的活性明显高于正常对照组及治疗后,P＜0.01,差异具有统计学意义.结论 测定肌酸激酶可作为精神分裂症病情复发的参考指标,也可以作为疗效评定指标之一,对病情估计有一定的临床价值.
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磁共振在脑内环形强化病变鉴别诊断的价值
目的 分析脑内环形强化病灶MR征象,探讨高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿鉴别诊断要点及鉴别诊断价值.方法 回顾性分析50例经活检、手术病理证实和经临床治疗及影像随诊证实的脑内表现为环形强化病变的MRI资料.结果 高级别胶质瘤15例,转移瘤20例,脑脓肿15例.(1)高级别胶质瘤病变范围广泛,13例(86.6％)侵犯胼胝体;形态不规则,多房征,多发壁结节;12例(80.0％)DWI病变边缘模糊呈“晕”征,壁内呈低信号.(2)转移瘤形态规则、病变范围局限呈类圆形,壁边界清晰,瘤病灶小,位于皮髓交界处,16例(80.0％)DWI瘤壁呈等信号,壁内呈低信号.(3)脑脓肿形态规则,脓肿壁完整,出现“子母环征”、“环壁切迹征”、壁内液-液平面,脓肿包膜在T2WI呈低信号“暗带”,14例(93.3％)DWI壁及壁内呈高信号.结论 MRI可以显示颅内高级别胶质瘤、转移瘤、脑脓肿各自的特征性表现,并具有重要的鉴别诊断价值.
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重组人血管内皮抑素联合吉西他滨及顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
目的 探讨分析重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂(GP方案)治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析及不良反应.方法 将40例晚期非小细胞肺癌的患者,随机分为两组:观察组20例和对照组20例,观察组予重组人血管内皮抑素联合吉西他滨和顺铂方案化疗,对照组予吉西他滨和顺铂方案化疗.2个周期化疗结束后评价两组患者近期疗效及观察不良反应.结果 观察组RR为30％,高于对照组的20.0％,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组CBR为80％,明显高于对照组的60％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 重组人血管内皮抑素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效显著,用药安全,值得临床推广应用.
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急性肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗
目的 总结急性肠系膜静脉血栓形成的诊治经验.方法 回顾性分析2009年7月1日至2015年1月1日收治的30例AMVT的临床资料.结果 30例患者发病住院1～～14 d,既往有腹部手术病史13例(43.3％).本组超声、CT、数字剪影血管造影(DSA)对急性MVT的诊断率分别为36.7％(11/30)、100％(23/23)、100％ (5/5);肠系上膜静脉血栓形成28例,肠系膜下静脉血栓形成2例;非手术治疗19例,17例有效(89.5％),2例中转手术;手术13例治疗,坏死肠管切除50～～ 350 cm,平均短保留50 cm空-回肠;均行坏死肠管切除术吻合术,4例行术中行门静脉取栓、并留置导管术后溶栓治疗,无继发短肠综合征,无手术死亡.全部病例得到随访,30例均口服华法林抗凝治疗6～～12个月,其中1例长期服药,无1例复发.结论 对AMVT,首先临床医生要提高对本病的认识,疑似AMVT时要针对肠系膜血管进行影像学检查是尽早确诊的关键.对无活动性出血和腹膜炎的病例,首选考虑进行抗凝溶栓治疗,对已有腹膜炎者应进行手术.
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2013年至2015年铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析
目的 分析医院感染铜绿假单胞菌的分布特点及耐药情况,为临床治疗和合理用药提供依据.方法 对医院2013年至2015年临床分离的945株铜绿假单胞菌,采用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物分析仪做鉴定和药敏试验,WHONET5.6软件对数据进行统计分析.结果 2013年1月至2015年12月,收集临床分离菌共945株,感染常见部位为呼吸道和泌尿系统,发生率较高的科室是老干部保健所、ICU、脑外科.铜绿假单胞菌对哌拉西林/他唑巴坦耐药率低(＜7％),对左氧氟沙星、环丙沙星、阿米卡星、头孢吡肟耐药率＜24.9％,对亚胺培南和美罗培南耐药率呈逐年上升的趋势,耐药率已高达41.5％.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,对常用抗菌药物均产生不同程度的耐药性,临床应加强对该菌的监测,合理使用抗菌药物.
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孟鲁司特联合布地奈德气雾剂吸入治疗过敏性鼻炎的效果观察
目的 观察过敏性鼻炎患者行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗的效果.方法 选取本院2013年6月至2016年6月收治的过敏性鼻炎100例患者临床资料进行回顾性分析,根据治疗时采用的不同治疗方案分成两组,将行单纯布地奈德气雾剂吸入治疗44例患者设为对照组,将行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗56例患者设为观察组,对两组症状总评分、IgE水平和不良反应情况进行对比.结果 观察组在两组治疗后症状总评分与IgE水平均改善基础上,其改善幅度更显著(P＜0.05);两组总不良反应率对比无明显差异(P＞0.05).结论 过敏性鼻炎患者行孟鲁司特和布地奈德气雾剂吸入联合治疗能够改善临床症状和降低IgE水平,安全可靠,可应用于临床.
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结肠炎、结肠息肉及结肠癌患者HP感染与血清胃泌素的相关性研究
目的 探讨结肠炎、结肠息肉、结肠癌患者幽门螺旋杆菌(HP)感染与血清胃泌素(Gas)水平的相关性.方法 采用放射免疫法(RIA)测定结肠炎患者20例、结肠息肉患者55例、结肠癌患者20例及对照组30例的血清胃泌素水平,通过14C呼气试验检测各组HP感染,并进行比较分析.结果 结肠息肉组、结肠癌组的HP感染率均高于对照组,结肠息肉组高于结肠癌组,差异有统计学意义(P＜0.05).4组中HP阳性者血清胃泌素水平均高于HP阴性者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HP感染可能通过影响血清胃泌素的水平在肠道黏膜病变的发生发展过程中起到一定作用.
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幕上高血压脑出血早期血肿增大的临床观察
目的 通过分析幕上高血压脑出血早期血肿增大病例的临床资料,探讨其增大的相关危险因素.方法 收集2013年6月至2016年6月我院136例幕上高血压脑出血患者临床资料,其中早期血肿增大病例28例,列为出血组.随机选取血肿未增大患者病例28例,作为对照组,进行回顾性分析.结果 两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在血压控制水平、血肿形态、是否行抗凝治疗、出凝血功能、肝肾功能比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 幕上高血压脑出血患者早期血肿增大与血压控制水平、血肿形态、抗凝治疗史、出凝血功能、肝肾功能等因素有关.
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呼和浩特市儿科护士自我效能感与工作压力源相关性分析
目的 调查了解呼和浩特市儿科护士的工作压力源及自我效能感的现状,明确呼和浩特市儿科护士压力源与自我效能感相关关系,为护理管理者及儿科护士本人正确认识及对待工作压力,提升自我效能感提供依据.方法 采用问卷调查法,对90名儿科护士的一般资料、一般自我效能感及工作压力源进行调查,进一步分析两者之间的相关性.结果 呼和浩特市儿科护士的工作压力主要来源于工作量及时间的分配问题,其次为护理专业及工作方面的问题,除此之外,压力源依次为病人护理方面的问题,工作环境及仪器设备方面的问题和管理及人际关系方面的问题.呼和浩特市儿科护士一般自我效能感平均得分为(2.50±0.33)分,显著低于常模.自我效能感与工作环境及仪器设备方面问题不相关,与工作量及时间分配问题、护理专业及工作方面的问题、病人护理方面的问题、管理及人际关系方面的问题均呈负相关.结论 建议医院管理部门重视儿科护士工作压力,减少或消除其工作压力源,提高儿科护士的自我效能感,从而提高儿科护士工作满意度,促进儿科护理事业的发展.
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MDT模式在肿瘤学专业型研究生教育中的应用探索
从多学科协作诊疗(Multi-disciplinary Treatment,MDT)的概念及现状出发,着重分析在肿瘤学临床研究生教学中实施MDT教学法的必要性、具体方式及教学意义,以此倡导通过该教学法培养临床肿瘤医学研究生的整体医学观和综合治疗的临床思维,加强学生肿瘤疾病诊治技能、临床科研能力,培养和提升他们的医学人文情怀.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
