内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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腹腔镜胆囊切除术术前禁食方案的选择
目的:研究新的术前禁食方案用于腹腔镜胆囊切除术病人的效果及可行性.方法:将82例腹腔镜胆囊切除术病人随机分组,实验组(A组)43例采用新禁食方案,即食用脂肪含量高的食物术前禁食8h,食用脂肪含量较少的食物术前禁食6h,术前2h禁液；对照组(B组)39例采用传统术前禁食方案,即术前12 h禁固体食物,术前4h禁任何液体饮食.比较两组禁食禁饮时间,术中、术后胃液量和呕吐误吸情况,以及口渴、饥饿、焦虑的程度.结果:与对照组比较,实验组术前术中的胃液量,术中、术后呕吐、误吸等差异统计学意义(P＞0.05),实验组(A组)较对照组(B组)禁食禁饮时间短,口渴、饥饿程度低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:新禁食方案既未增加术前术中的胃液量,也未增加术中、术后的呕吐误吸率,而且还减轻了病人的心理压力和口渴、饥饿程度,因此较传统禁食方案更适合腹腔镜胆囊切除术病人.
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门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸治疗肝性脑病临床观察
目的:观察门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸(6AA)治疗肝性脑病的临床疗效.方法:将66例肝硬化肝性脑病患者随机分为治疗组(34例)和对照组(32例),治疗组给予门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸静脉滴注；对照组给予精氨酸静脉滴注,两组疗程平均10 d,观察患者治疗前后临床表现及生化指标(肝功能、血氨)变化.结果:治疗组总有效率90％,明显高于对照组65％(P＜0.01),肝功能AST、TBiL、NH3,治疗组较对照组明显降低,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:门冬氨酸鸟氨酸联合复方氨基酸对纠正肝性脑病,改善肝功能疗效较好.
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超声引导下乳腺小肿物术前定位技术应用
目的:探讨超声引导定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物的应用及价值.方法:对41例临床上不能扪及的乳腺肿物在超声引导下定位针术前定位.结果:41例临床不能扪及的乳腺肿物术前在超声引导下定位针定位后均被手术切除,其中4例为恶性.结论:超声引导下定位针定位切除临床不可扪及的乳腺肿物方法简单,定位准确,缩短手术时间,创伤小,并发症少,对良性病变可缩小手术范围,对恶性病变可早发现,早分期.
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564株尿液分离大肠埃希氏菌的药敏结果分析
目的:了解尿液标本中分离出的大肠埃希氏菌的耐药状况,为临床医师对泌尿系统感染的预防和合理使用抗生素提供试验依据.方法:纸片扩散法(K-B法)、CLSI新的药敏试验标准.结果:564株大肠埃希氏菌对17种常用抗生素表现不同的耐药性,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希氏菌检出率为48％.结论:尿液中大肠埃希氏菌检出率很高,耐药情况日趋严重,应加强耐药菌的监测与控制工作.
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彩色多普勒高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值
目的:应用彩色多普勒高频超声检查提高对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断价值.方法:对86例经临床诊疗已确诊的肠系膜淋巴结炎的患儿腹部进行彩色高频超声检查.结果:患儿均有不同程度的淋巴结肿大,多呈散在性分布,以脐周及右中下腹为主.CDFI:示淋巴结内及周边可探及较丰富的血流信号.结论:彩色多普勒高频超声对小儿肠系膜淋巴结炎的诊断具有较高的临床实用价值,是临床进行正确诊断的首选方法.
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患者弯曲细小钙化根管的临床治疗体会
牙髓病和根尖周病佳的治疗方法是根管治疗.因增龄性变化继发性牙本质的形成等原因,造成根管变得细小或钙化不通畅,成了根管治疗的难点.通畅根管是进行完善根管治疗的必要条件.从2009年1月～2011年1月在我院就诊的67颗细小弯曲、钙化根管的患牙进行根管治疗.将根管治疗体会介绍如下.
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检测阴道霉菌两种方法的对比分析
目的:对比生理盐水直接涂片法和吕弗勒氏碱性美蓝(亚甲蓝)染色法对阴道霉菌的检出情况,探讨更可靠的阴道霉菌诊断依据.方法:对497份阴道分泌物标本分别用两种方法检测霉菌.结果:生理盐水直接涂片法检测率15.49％,吕弗勒氏碱性美蓝染色法检测率17.75％.结论:吕弗勒氏碱性美蓝染色法取代生理盐水直接涂片法检测阴道霉菌.
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经皮气管切开术在神经内科重症监护治疗病房的应用
目的:探讨床旁经皮气管切开术( percutaneousdilatational tracheostomy,PDT)在N- ICU的应用价值.方法:对采用Portex全套器械对10例N- ICU患者行PDT的临床资料进行回顾性分析.结果:10例均手术成功,无严重并发症.结论:PDT具有安全、简单、快速、创伤小、花费低廉的优点,对神经内科急危重症的救治效果好,安全可行.
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老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块发生率的临床分析
目的:观察60岁以上老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率,了解老年高血压患者超声检测颈动脉粥样硬化斑块的临床意义.方法:使用美国GE公司彩色多普勒显像仪,将2008年6月～2011年4月我院收治的187例老年原发性高血压患者按年龄段分为3组.第1组为60～69岁,第2组为70～79岁,第3组为80岁以上,进行颈动脉超声检查,内容包括颈动脉斑块的数量、部位等,同时测量存在斑块的管腔内径是否狭窄和狭窄程度.结果:60～69岁的高血压患者发生率为57％,70～79岁的高血压患者发生率为80％,80岁以上的患者全部有不同程度的颈动脉粥样硬化斑块形成.结论:老年高血压患者颈动脉粥样硬化斑块形成的发生率普遍随着年龄的增大逐渐增高,定期的针对老年高血压人群的颈动脉斑块超声检测,对预防心脑血管意外事件的发生具有重要意义.
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康复训练对老年精神病患者的作用
目的:分析康复训练对老年精神病患者的作用,为康复干预提供理论依据.方法:于2010年9月～2011年9月选择我院康复中心老年精神病患者100例,分为实验组和对照组,实验组50例,康复师制定康复训练计划实施方案,包括保健性老年操、快步走、倒退走、强壮功、自由活动5个项目.对照组50例,在病房由护士带领进行简单的锻炼,根据《中国老年人体质调研》测试指标测试实验前后素质类指标和功能类指标的变化情况.结论:采用针对老年精神病康复训练计划的实施方案,对老年精神病患者的握力、摸背、闭眼站立等各素质类指标及反应呼吸和心血管系统等功能类指标明显改善,即增强了体质又提高了生活质量.
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中心静脉导管在胸腔积液引流中的临床观察
目的:探讨中心静脉导管引流治疗胸腔积液的临床应用与疗效分析.方法:选择80例经诊断证实胸腔存在大量胸腔积液的患者,随机分成常规胸腔穿刺组(对照组40例)及中心静脉导管引流组(观察组40例)；对比观察两组患者治疗方法及临床疗效.结果:观察组40例均1次置管成功,较对照组并发症少,疗效显著,患者耐受好,胸腔积液消失时间、住院时间均缩短.结论:应用中心静脉导管代替胸腔穿刺引流治疗胸腔积液具有疗效好,操作简单安全的优势,适合临床推广应用.
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综合疗法治疗肩周炎疗效的体会
目的:观察综合疗法治疗肩周炎疗效的体会.方法:51例肩周炎患者分为综合组28例和对照组23例,两组均行高频电磁疗和干扰电治疗.观察组加用关节腔注射玻璃酸钠注射液及肩关节功能训练等.结果:治疗4周后,观察组临床痊愈率及总有效明显优于对照组(P＜0.05).结论:在物理疗法基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠注射液及功能训练可显著提高肩周炎的临床疗效.
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舒思与博思清治疗精神分裂症对照研究
目的:舒思(通用名富马酸喹硫平)与博思清(阿立哌唑口腔崩解片)均为国际公认的有效抗精神分裂症药物,比较两组药物哪一种对病人更有效、副作用更少.方法:选择符合CCMD- 2-R诊断标准随机分为舒思组与博思清组,以简明精神病量表(BPRS)评定疗效.结果:舒思组的平均起效时间先于博思清组(P＜0.05),治疗后第2个月后差异有统计学意义(P＜0.01),其中改善明显的因子敌视猜疑思维障碍差异有统计学意义(P＜0.05),两组副作用不同.结论:舒思治疗精神分裂症优于博思清.
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腹腔镜胆囊切除术81例临床疗效观察
目的:探讨分析腹腔镜胆囊切除术的临床疗效.方法:回顾性分析我院2008年5月～2011年2月以来收治的42例腹腔镜下行胆囊切除术患者临床资料,与同期行常规开腹胆囊切除术治疗的39例患者进行比对分析,比较两种手术方法的疗效与安全性数据.结果:两组患者均痊愈出院,观察组手术时间为(42.3±22.9) min,术中出血量为(39.5±12.8)ml,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组无1例发生术后并发症,两组均无死亡病例.结论:腹腔镜胆囊切除术具有疗效显著、手术时间短、并发症少等优点,值得今后临床大力推广.
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高频彩超诊断乳腺浸润性导管癌30例分析
目的:探讨高频彩超对乳腺浸润性导管癌的诊断价值.方法:我院从2009年6月～2010年12月对收住院患者经术后病理证实的乳腺浸润性导管癌患者30例进行高频彩超分析.结果:在30例乳腺肿块中高频彩超检出率为100％,30例肿块中可见26例边界不清,4例边界清晰,形态规则2例,不规则28例,内部回声均质3例,不均质27例,有微小钙化点5例,余均无钙化点,后方声衰减15例.结论:高频彩超在检查乳腺浸润性导管癌作为一种无创的检查手段,准确率高,有十分重要的临床价值.
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未婚先孕青年行人流术过程中的心理护理分析
目的:探讨未婚先孕青年行人流术过程中的心理护理效果.方法:通过对200名未婚先孕青年心理动向进行分析.结果:通过心理护理能消除患者紧张、恐惧、焦虑、自卑自责、孤独无助的心理,减轻人流术中的痛苦.使其积极配合手术,使手术顺利完成,减少并发症的发生.减轻心理健康的损害,促进身心健康的恢复.结论:未婚先孕是人生中的一个重大应激事件,对其身心健康有很大影响,因此,要进一步加强人们的计划生育知识,提高对意外妊娠风险和人工流产并发症的认识,加强卫生保健和避孕节育知识宣传,提高未婚青年的法律意识和自我保护意识.
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腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理体会
目的:探讨和完善腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的护理体会.从术前准备,术中配合,术毕器械处理三个环节全面做好护理配合,以提高手术效率和减少手术并发症.方法:实行腹腔镜护理人员专人管理,加强护理培训,使护理人员固定并进一步专业化,专人负责器械设备的维护和保养,护理人员在术前要检查器械准备是否充分,以应对术中各种情况下术者的需要,尽可能缩短手术和麻醉时间,减少患者手术创伤和手术麻醉并发症.结果:手术均顺利完成,成功剥除囊肿,术后随访无伤口渗血、渗液,未见手术并发症发生,而且术者对术前准备、术中器械护理配合都非常满意.结论:由专人从术前、术中、术后全面细致的器械准备和术中的密切护理配合,是缩短手术时间、保证手术质量,避免术后并发症的重要因素.要做好护理配合,我们认为必须做到:①护士专人专用,技术要求专业化,操作规范化；②腹腔镜手术器械及仪器清洁、保养制度化.
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胃癌术后应用空肠营养进行肠内营养的护理
目的:探讨胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持的护理方法.方法:对30例胃癌术后留置空肠营养的患者术前做好心理护理及术前准备,术后做好空肠营养的护理以及健康教育.结果:30例患者无术后并发症；2例出现轻微胃肠不适.平均比未应用肠内营养者提前出院6d,节约住院费用.结论:胃癌术后应用空肠营养管进行肠内营养支持,能促进胃肠功能早期恢复,预防术后并发症,缩短住院时间,减轻经济负担,是一种有效、经济、可行的营养支持方法.
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腹腔镜肾切除术护理配合
目的:探讨腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中护理的佳方法.方法:通过对98例腹膜后腹腔镜肾切除手术的术前、术中临床资料进行全面分析,总结出手术前护理和术中配合方法.结果:98例腹膜后腹腔镜下肾切除手术,均顺利完成,无1例因护理配合方面的原因而造成手术失败.结论:腹腔镜手术具有切口小、创伤小、疼痛轻、术后恢复快、费用较少、瘢痕小等优点,广泛应用于临床,护理配合至关重要.手术护士掌握各种新仪器及器械的使用.熟悉手术步聚及周密细致的护理是手术配合成功的关键.
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导乐陪伴无痛分娩临床护理体会
目的:探讨导乐陪伴无痛分娩对产科分娩质量的影响.方法:选取实施导乐陪伴无痛分娩产妇30例作为观察组,对实施常规分娩护理产妇30例作为对照组,观察两组产程、剖宫产率、产后2h出血量、新生儿5 min Apgar评分,进行对照分析.结果:两组产程、剖宫产率、产后2h出血量及5 min Apgar评分差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:导乐陪伴式无痛分娩能明显降低产妇分娩焦虑情绪,缩短产程,减少出血,并减少新生儿窒息的并发症,产妇满意度明显提高.
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急性一氧化碳中毒患者的院前急救与护理
目的:探讨急性一氧化碳中毒院前急救及护理的有效措施.方法:选择我院86例一氧化碳中毒患者,充分利用院前急救手段,快速有效的给予高浓度氧气吸入、药物治疗,尽快改善脑组织缺痒.结果:经过有效的院前急救后,27例表现为头疼、头晕及全身乏力等,患者治疗后症状好转,13例嗜睡患者中有8例患者清醒；有33例轻-中度昏迷患者变为嗜睡,其余9例病情无明显变化；深昏迷4例患者因院前中毒时间过长病情加重.结论:及时做好院前抢救及护理工作,给予合理的氧疗及急救措施,可以提高一氧化碳中毒患者的治愈率.
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乙肝患者在眼科住院期间的特殊护理
目的:探讨乙型肝炎患者在眼科住院期间的特殊护理及提高医护人员的自我防范措施.方法:对我科2008年5月～2010年5月收治的28例乙肝患者进行特殊的护理干预.结果:经过积极的治疗和精心的特殊护理,28例患者顺利出院,无1例并发症发生,医护人员无院内感染现象.结论:精心的特殊护理对于乙肝患者在眼科的康复起到至关重要的作用.
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老年性痴呆患者的康复护理
目前,我国已进入老龄化社会,老年性痴呆的患病率也逐年增高[1].老年性痴呆的发病与衰老、机体解毒功能减弱、代谢障碍、内分泌减退等生理因素和各种心理社会因素有关.该类患者生活能力下降,常年住院,需专人照顾,给社会和家庭造成了一定的负担.
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饮酒对破伤风抗毒素皮内试验阳性率影响
目的:通过对比研究,探讨饮酒对破伤风抗毒素(Tetanus Antitoxin,TAT)皮内试验结果的影响.方法:于2009年1月～2011年1月,选取我院急诊门诊593例需要做破伤风抗毒素皮试的外伤患者,其中饮酒后患者322例,按照饮酒后0～12 h,12～24 h分为两组,A组0～12 h 82例,B组12～24 h 240例,C组对照组,非饮酒患者271例,结果采用卡方检验分析.结果:A组38例阳性,B组57例阳性,C组39例阳性.A与B组差异有统计学意义,A与C组差异有统计学意义,B与C组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:患者饮酒后时间的长短对TAT皮内试验结果影响很大,皮内试验时间距饮酒时间越长,阳性率越低.
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抚触对新生儿摄乳量排便及睡眠的影响
目的:探讨抚触对新生儿摄乳量、排便及睡眠的影响.方法:将60例正常足月分娩、无窒息史、出生体重在2.7～3.7 kg,Apgar评分≥9分,孕母身体健康的新生儿,根据资料收集顺序按单双数分为对照组和抚触组,每组各30例.对照组新生儿按常规沐浴方法进行护理,抚触组新生儿在常规护理基础上实行抚触,2次/d,10～15 min/次,观察其乳量的摄入、排便及睡眠情况.结果:抚触组新生儿摄入的乳量及排便次数均明显多于对照组,其胎便初排及转黄时间均早于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；抚触组新生儿平均每日睡眠时间长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:新生儿抚触有助于增加食欲,加速胎便排出,利于新生儿睡眠质量的提高.
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546例小儿支气管哮喘健康教育效果评价
支气管哮喘是儿童期常见的呼吸道慢性变态反应性疾病,病因复杂,尽管近几年来推广了哮喘规范化治疗方案(CICN),但其发病率无明显下降,而且在全球范围内有增加的趋势,对小儿哮喘的防治及教育需要长期规范的管理,所以对哮喘及其家长实施系统、规范、科学的健康教育非常必要,目前开展健康教育已成为药物治疗手段以外的一项重要的哮喘预防措施[1].我科自2007年1月～2011年6月对546例支气管哮喘住院患儿及家长进行相关的健康教育,取得满意效果.现报道如下.
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尖锐湿疣的微波治疗与护理体会
尖锐湿疣( condyloma acuminatam,CA)又称生殖器疣或性病疣,是由人乳头状瘤病毒(HPV)引起的良性表皮瘤[1],患者主要是通过性接触感染,也可通过其它形式传播[2].好发于生殖器、肛周、也可发生在腋窝、脐等处,青壮年多见,治疗方法目前.主要以外治为主,内治为辅.外治有药物治疗,电烧治疗,微波治疗,激光治疗,冷冻治疗以及手术切除.微波治疗可用于任何CA的治疗,疗效满意.现对我科2009年1月～2009年5月对80例实施微波治疗的CA患者的治疗及护理过程和体会,报道如下.
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彩超利用有回声助显剂检查胃溃疡病变的临床价值
目的:探讨彩超利用有回声助显剂检查胃溃疡性病变的应用价值.方法:对150例彩超诊断的胃溃疡性病变并通过胃镜活检或手术的病例进行回顾性对比分析.结果:150例彩超诊断病例经胃镜检查发现溃疡性病变145例,诊断符合率96.7％,其中112例为胃溃疡,33例为浸润性胃癌.结论:彩超利用有回声助显剂在胃溃疡性病变的临床应用具有良好的胃镜符合率,可作为胃溃疡性病变的胃镜前筛查手段,同时与胃镜活检配合应用,可明显提高胃癌诊断率.
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多层螺旋CT平扫及多平面重建在十二指肠球后溃疡急性穿孔中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT平扫及多平面重建对十二指肠球后溃疡急性穿孔的诊断价值.方法:回顾性分析经手术证实的11例十二指肠球后溃疡急性穿孔患者的多层螺旋CT表现.结果:11例球后溃疡穿孔均位于十二指肠降部近侧,近球顶部(上曲部)4例,近十二指肠乳头7例.后壁穿孔7例,内侧壁穿孔4例.穿孔大小为0.5～1.5 cm.多层螺旋CT表现:局部肠壁缺损,造影剂外漏；穿孔处周围腹膜后积液积气,蜂窝组织炎；局部消化管壁增厚模糊.结论:多层螺旋CT平扫及多平面重建方便快捷,可清晰显示球后溃疡穿孔的直接征象及继发改变,准确做出定位定性诊断,可作为首选检查方法.
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老年食管癌贲门癌的外科治疗(附136例)
目的:回顾性分析年龄＞70岁以上食管癌、贲门癌患者外科治疗手段及术后疗效评价.方法:总结并分析我医院胸外科于2007年1月～2010年1月行食管贲门癌手术的136例70岁以上老年患者,平均年龄在(74±3.3)岁,其中食管癌87例(63.97％),其中传统开胸根治手术60例(68.97％),胸腔镜辅助食管癌根治术25例(28.74％),姑息性手术2例(2.30％).贲门癌49例(36.03％),其中传统开胸根治手术35例(71.43％),胸腔镜辅助食管癌根治术13例(26.53％),姑息性手术1例(2.04％),对所有手术患者术前及术后均测量血压、查心电图及头颅CT.术后1年随访.结果:术前高血压患者24例,术后仍为24例,术前心律失常患者15例,术后有18例发生了心律失常(3例为术前心电图检查正常患者),术前脑梗塞患者20例,术后脑梗塞患者21例(1例为术前头颅CT未发现脑梗塞患者),本组手术根治性切除率97.79％(133/136).术后并发症发生率2.94％(3/136),死亡率0％(09/136).pTNM分期:Ⅰ期89例(65.44％),Ⅱ期30例(22.06％),Ⅲ期14例(10.29％),Ⅳ期3例(2.21％),完全跟踪随访136例.结论:对老年食管癌及贲门癌患者手术适应证选择及手术方式的选择是外科治疗老年性食管癌、贲门癌成功的关键.
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乳腺癌前哨淋巴结活检82例分析
目的:探讨乳腺癌前哨淋巴结活检术(sentinel lymph node biopsy,SLNB)的应用价值.方法:82例可手术乳腺癌患者,采用1％亚甲蓝作为前哨淋巴结(SLN)示踪剂.结果:全部行乳腺癌改良根治术,行SLN和腋窝淋巴结(ALN)活检,全组82例,成功检出SLN 78例,4例未检出,检出率为95.12％,准确率为96.15％.结论:应用亚甲蓝进行SLN的认定有利于简化乳腺癌手术方式,提高患者术后生活质量.
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治疗森林脑炎用人免疫血清制备
目的:监测森林脑炎病毒感染人体后不同时间血清抗森林脑炎抗体水平和抗森林脑炎抗体血清体外保存(- 50℃)时间,进行治疗森林脑炎用人免疫血清的制备.方法:应用间接免疫荧光抗体技术检测血清抗森林脑炎病毒抗体(IgG)滴度,确定人体感染森脑病毒后产生高滴度抗体时间和血清抗体体外保存时间.结果:人体感染森脑病毒2～3个月时血清抗森林脑炎病毒抗体(IgG)滴度高、感染6个月抗体水平开始下降；血清体外保存6个月抗体水平保持不变,9个月后开始下降,24个月均无抗体.血清抗体滴度越高体外保存时间越长.结论:可以采集森林脑炎病毒感染后2～3个月已知高滴度抗体人群的血液,制备成治疗用免疫血清,分装冰冻(- 50℃)保存.在次年森脑高发期及时用于临床病人的治疗,这将提高治疗效果,对减少该病的死亡率和致残率具有重要意义.
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急性胰腺炎病因分析
目的:探讨急性胰腺炎患者的发病原因,为急性胰腺炎(AP)的诊治及预防提供依据.方法:对我科126例急性胰腺炎患者发病因素进行回顾性分析.结果:126倒患者的病因构成比为胆源性组35.7％,酗酒组占15.1％,饮食组(暴饮暴食)15.1％,高脂血症组占9.5％,少见原因组占1.6％,特发性组9.5％；各组年龄相比差异有统计学意义(P＜0.05),胆源性组平均年龄要比其他组高(P＜0.05)；各组的男女比例相比差异有统计学意义,酒精组和高脂血症组患者中男性占多数(P＜0.05).结论:胆道疾病仍是AP主要的病因,AP患者发病因素多而复杂,同性别及年龄均可能有关.轻症和重症急胰腺炎发病因素存在差异.部分患者发病原因仍不明,对于这部分患者应该尽可能寻找病因,以便采取相应防治措施,提高其治愈率,降低复发率.
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腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝60例分析
目的:分析比较腹腔镜下无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效.方法:选择我院2007年8月～2010年9月行腹腔镜经腹腔疝修补术(transabdomina lpreperitoneal,TAPP)和腹腔镜疝修补术(totallyextrperitoneal,TEP)患者共60例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:TEP组在手术时间、住院时间、住院费用、恢复正常活动时间、术后疼痛、出血量方面虽均优于TAPP组,但差异无统计学意义(P＞0.05)；两组患者均无小肠梗阻及戳孔疝,术后并发症主要是血清肿和神经感觉异常；TAPP组术后4d复发1例,TEP组术后12d复发1例,两组短期复发率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:腹腔镜下无张力疝修补术对于复发疝、双侧疝及隐性疝具有良好的治疗效果,TAPP经过腹腔进入腹膜前间隙,容易辨认病理部位,操作空间开阔,有造成腹腔粘连的可能；TEP虽然不进入腹腔,但有腹膜穿孔的可能,且病理部位不易辨识,不易发现隐性疝,因此TAPP具有更广阔的发展前景.
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利用第三磨牙残根残冠修复牙列缺损的体会
目的:探讨恢复第三磨牙残根残冠修复牙列缺损的可能性.方法:临床选择48例残根残冠患者,共56颗患牙经完善的根管治疗后,采用不同的冠桩修复,并经过1～3年的临床疗效追综观察.结果:56例患牙,3颗有不同程度的牙周炎、根尖周炎、根折.结论:合理的修复保留第三磨牙残根残冠,对牙列缺损的修复有一定的临床价值.
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鼻渊舒口服液联合布地奈德对慢性鼻窦炎的临床观察
目的:评价联合用鼻渊舒口服液和布地奈德治疗慢性鼻窦炎的疗效和安全性.方法:105例Ⅰ型慢性鼻窦炎病例,随机分为甲、乙、丙3组,甲组39例联合应用鼻渊舒口服液和布地奈德喷雾剂,乙组35例单独服用鼻渊舒口服液,丙组31例单独应用布地奈德喷雾剂,均连续应用30 d.记录治疗前后的症状和体征并进行量化评估,比较其疗效和安全性.结果:甲组有效率明显高于乙组和丙组(P＜0.05).药物治疗副作用包括胃肠胀气、胃酸,甲组出现4例(10.26％),乙组出现3例(8.57％)；以及鼻部干燥感,丙组出现5例(16.13％).结论:Ⅰ型慢性鼻窦炎患者首选鼻渊舒口服液联合布地奈德进行治疗,其疗效优于单一的药物治疗,而且药物的副作用小,安全性好.
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呼和浩特市病毒性肝炎发病率真实性调查研究
目的:掌握呼和浩特市病毒性肝炎发病率的真实情况,了解该病误诊、误报、重复报告等情况,客观反映呼和浩特市的病毒性肝炎的实际发病水平.方法:采用分层随机抽样方法,对2010年上半年呼和浩特市9个旗县区各级医疗卫生机构通过中国疾病预防控制信息系统报告的部分病毒性肝炎病例进行单纯型病例调查研究.收集2010年呼和浩特市地区各医疗机构在中国疾病预防控制信息系统中报告的735例病毒性肝炎病例信息,在对应的医疗机构准确查找该病例肝功和血清学实验室资料,进行统计分析；在此基础上通过电话随访或入户调查的方式,对其中的111例病毒性肝炎患者进行流调访视,掌握病例的发病情况和流行病学资料.结果:2010年上半年呼和浩特市病毒性肝炎以乙肝和丙肝为主,分别占87.21％和11.70％；符合肝炎病例评价标准的病毒性肝炎诊断病例占调查病例(735例)的22.04％,病原携带者占69.93％,假阳性病例占3.67％,疑似病例占4.35％.在随访到的111例病例中,44例(40％)患者属于重复报告病例,67例患者属于新发病例.结论:呼和浩特市病毒性肝炎发病率的校正系数为0.13,2009年呼和浩特市病毒性肝炎校正发病率为21.41/10万.
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急性心肌梗死患者血浆D-二聚体血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa与心肌酶Killp分级的相关意义
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)患者血浆D-二聚体(DD)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GPⅡb/Ⅲa)与心肌酶、Killp分级的相关意义.方法:分别以干化学法、酶联免疫吸附双抗体夹心法测定急性心肌梗塞(AMI)患者50例及正常对照组30例体内血浆DD、GPⅡb/Ⅲa、心肌酶谱,包括肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK - MB)、肌钙蛋白T(cTnT)含量并记录Killp心功能分级.结果:GPⅡb/Ⅲa、DD与CK - MB呈明显正相关(r =0.410、0.441,P＜0.05),GPⅡb/Ⅲa、DD与CK、CTnT无相关关系(P＞0.05).AMI患者血浆GPⅡb/Ⅲa水平,Killp分级Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.0125),Killp分级各组间差异无统计学意义(P＞0.05).血浆DD水平,Killp分级Ⅰ、Ⅱ级与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.0125),各Killp分级组间比较,差异无统计学意义(P＞0.0125).结论:血浆DD、GPⅡb/Ⅲa与判断AMI预后有一定相关,可作为AMI临床观测指标,应用于AMI的诊断与治疗,具有重要意义.
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乳腺癌根治术后不同方法放疗长期疗效研究
目的:探索乳腺癌根治术后大分割放疗的远期疗效和副作用.方法:利用随机分组的方法,将578例乳腺癌根治术后患者分为常规分割放疗组(A组)、3Gy分割组(B组)和大分割组(C组)3组进行放疗,并进行长期随访观察和随访资料分析.A组放疗方法为:2.0 Gy/次,1次/d,5次/w,总剂量50 Gy;B组为:3Gy/次,1次/d,5次/周,总剂量45 Gy;C组为:5Gy第1、3d,6.5 Gy/15、17 d,总剂量为23 Gy.结果:所有患者均完成了治疗,随访时间15～18年,中位随访时间16.4年,死亡170例,失访36例,随访率93％.死亡原因多为远处转移或局部复发并远处转移.9例患者死于心脏事件.治疗期间,A、B组123例有明显放射反应,表现为乏力、食欲不振、轻度恶心和不同程度的吞咽不适、梗阻或吞咽疼痛.C组除放疗当日和次日有轻度乏力、恶心外,其余无不良反应.A、B组疗中或疗后均有不同程度的皮肤色素沉着,部分有干性脱皮和湿性脱皮.C组仅有轻质皮肤发红和色素沉着改变,皮肤变化与A、B组差异有统计学意义(P＜0.001). 1、2级放射性肺炎、肺纤维化和上肢水肿A、B组与C组间也存在差异有统计学意义(P＜0.001),3级肺炎、胸壁纤维化、肋骨骨折和心脏事件等C组很低,差异具有统计学意义.各组死亡率、复发率和远处转移率均相似,差异没有显著性.结论:B、C两组放疗方法可获得与常规方法相似的效果,特别是C组方式,明显减轻了放疗反应,缩短了治疗时间.
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透明质酸联合倍他米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的研究
目的:观察透明质酸联合倍他米松关节腔内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法:入选病例57人,均满足1995年美国风湿病学会(ACR)的膝骨关节炎(OA)分类诊断标准.依据随机数表随机分为两组:HA+GC组(31例)和单独HA组(26例).两组患者在入选时记录一般情况(性别、年龄、身高、体重、病程)和基线特征.关节腔内注射药物后1、3和6个月后重复观察以上项目进行疗效评价.结果:①HA组与HA+GC组一般情况和基线特征组间差异无统计学意义,(P＞0.05)；②HA组与HA+GC组治疗前后疼痛、晨僵明显缓解,P值均＜0.01；Baker囊肿在HA组无明显缓解(治疗前28.6％,治疗后22.9％),在HA+GC组治疗后明显减少(治疗前30.8％,治疗后5.1％),P值＜0.01.组间比较:HA+GC组在缓解疼痛方面明显优于HA组,P值＜0.05；③骨关节炎治疗前后膝关节功能的比较:HA组与HA+GC组治疗前后关节功能均明显好转.HA+ GC组与单用HA组相比较,在改善关节功能方面起效快并更明显.结论:HA+GC联合使用要较单独使用HA在缓解疼痛、改善功能方面有明显的优势.
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PBEF及CD31在增殖性糖尿病视网膜病变视网膜前膜中的表达
目的:观察PBEF在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜前膜中的表达,探讨PBEF在糖尿病视网膜病变中的作用机制.方法:收集行玻璃体手术切除的增殖性糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜(Preretinal membranes)7例应用HE及免疫荧光染色方法检测PBEF和CD31蛋白表达及定位.结果:HE染色显示视网膜前膜中含有多种细胞成分和新生血管,免疫荧光结果显示PBEF在糖尿病视网膜病变患者视网膜前膜中有强阳性表达,PBEF与CD31共表达,说明新生血管内皮细胞表达PBEF.结论:在PDR患者视网膜前膜中PBEF的异常表达增高可能促进了增殖性糖尿病视网膜病变视网膜前膜的形成.
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术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈鳞癌根治术影响的研究
目的:探讨术前介入动脉化疗对Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌的近期疗效.方法:将71例Ⅰ b2～Ⅱb期宫颈鳞癌患者随机分为两组:介入组38例术前予以介入子宫动脉化疗(顺铂40～～60 mg+5-氟脲嘧啶750～～1000 mg+丝裂霉素8～10 mg),介入治疗后3周进行宫颈癌根治术；对照组33例直接行宫颈癌根治术.结果:介入组介入治疗后肿瘤退缩明显,术后病理阴道残端及宫旁切缘均未见癌侵及,介入组与对照组相比,侵及宫颈肌层大于1/2、脉管癌栓、淋巴结转移均较直接手术组低,差异有统计学意义.结论:Ⅰb2～Ⅱb宫颈癌根治术前介入动脉化疗有一定近期疗效,为手术创造了条件.
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细胞因子在新生儿缺氧缺血性脑病中的表达
目的:研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿白介素(IL) -1 β、IL- 10、肿瘤坏死因子α(TNF -α)、IL-2、sIL-2 R水平的变化,探讨细胞因子的变化在HIE发病中的意义,为其免疫学治疗提供可能的理论依据.方法:应用ELISA法检测HIE患儿及足月正常新生儿血清IL-1 β、IL- 10、TNF -α、IL-2、sIL -2R水平.结果:HIE患儿血清IL-1 β、IL- 10、TNF -α、sIL -2 R水平均显著高于正常对照组(P＜0.05),而IL-2水平显著低于正常对照组(P＜0.05).结论:HIE患儿存在一定程度的免疫功能紊乱.IL-1 β、IL- 10、TNF -α、IL-2、sIL-2 R参与HIE的病理生理过程.
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肺癌患者血清TGF-β1 CEA CA125的联合检测及临床意义
目的:探讨血清转化生长因子-β1(TGF - β1)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)三项联合检测在肺癌诊断中的临床应用价值.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测60例肺癌患者及30例健康者血清TGF-β1、CEA、CA125水平.结果:肺癌组血清TGF - β1、CEA、CA125水平均明显高于正常对照组(P＜0.01)；肺癌组血清TGF -β1、CEA、CA125联合检测的敏感度和准确度较单项检测提高.结论:临床检测血清TGF- β1、CEA、CA125水平有助于肺癌的诊断,三项指标联合检测可提高肺癌的诊断价值.
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中医药治疗幽门螺杆菌感染性胃病的研究进展
通过对近年来相关文献分析、总结,本文对幽门螺杆菌感染性胃病的病因病机、辨证分型、舌像及治疗进行综述,以指导临床运用.
关键词： 中医药治疗进展 幽门螺杆菌感染性胃病 -
低剂量CT扫描及其在头颈成像中的研究进展
随着多层螺旋CT突飞猛进的发展,CT检查频率正在逐渐提高,CT的辐射量越来越受到公众和科学界的关注,许多技术和方法可以提高射线的利用效率,降低辐射剂量,而且不影响诊断.本文旨在介绍低剂量CT基本概念,降低CT辐射剂量的有效方法及其在头颈成像中的应用.
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持续性异位妊娠3例分析
近些年,异位妊娠保守性治疗的开展,为保存患者的生育能力,保留输卵管的术式逐渐广泛应用,而由此引起的并发症持续性异位妊娠也逐渐引起临床的重视.我们于2009～2011年诊断持续性异位妊娠3例,具体情况如下.1病历介绍病例1,患者28岁.因停经45 d,不规则阴道出血2d就诊.B超检查,宫腔内未见孕囊,于右侧附件区近宫角处见混合包块3.6cm×3.3cm,查血β- hCG 4013 u/L,以异位妊娠于2009年5月21日入院行腹腔镜手术治疗.
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木村病一例并文献复习
木村病(Kimura's disease)又名为嗜酸粒细胞增多性淋巴肉芽肿(eosinophilic hyperplastie lymphogranuloma),是一种少见的、原因不明的累及头颈部浅表淋巴结及软组织的慢性进行性免疫性疾病.我国学者金显宅等在1937年对7例病例进行首次描述,并命名为"嗜酸粒细胞增多性淋巴肉芽肿",1948年,由日本学者Kimura对此疾病做出了系统的研究和解释,因此将该病命名为"木村病"[1].本文报道了我科收治的1例木村病,并对该病的相关文献进行复习,从而为木村病的早期诊断和治疗提供更多的参考和依据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
