内蒙古医学杂志
Inner Mongolia Medical Journal 내몽고의학잡지
- 主管单位： 内蒙古自治区卫生厅
- 主办单位： 内蒙古自治区医学会
- 影响因子： 0.53
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1004-0951
- 国内刊号： 15-1108/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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阿斯伯格综合征患儿9例诊断分析
阿斯伯格综合症(Asperger syndrome,AS)是孤独症谱系障碍的一个常见的亚型,该病系由奥地利精神病学家Asperger 1944年首先提出,是一种慢性的神经系统发育障碍性疾病,其主要表现社会认知与适应行为方面的问题…[1],对儿童精神健康危害很大.内蒙古妇幼保健院儿保科心理门诊从开诊以来诊断9例阿斯伯格综合征,现将资料分析如下.
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肝包虫囊肿破入胆总管的超声诊断分析
目的 研究了13例肝包虫囊肿破入胆总管的超声影像学特征,旨在提高对本病的声像图的特征认识.方法 回顾分析我院住院并经手术证实的13例肝包虫囊肿破入胆总管患者的超声图像资料.结果 13例肝包虫囊肿破入胆总管的声像图特征为:肝内可见破裂无张力感的包虫囊肿;肝内外胆管扩张;胆管内的长条、双线状高回声带;诊断符合率达100％.结论 超声诊断该病有较高的特异性,是诊断肝包虫囊肿破入胆道的首选检查方法.
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紧急宫颈环扎术对宫颈机能不全孕妇妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术后的妊娠结局及影响因素.方法 回顾性分析2011年1月至2012年12月内蒙古妇幼保健院收治的52例宫颈机能不全并实施紧急宫颈环扎术的孕妇临床资料.结果 紧急宫颈环扎术平均延长孕周10.2周,胎儿出生体重单胎平均为2 520.5 g,双胎平均为2 092.6 g.孕周的延长与宫颈长度和宫口大小有关,与孕妇年龄、体重、缝扎孕周及是否双胎等无关.结论 紧急宫颈环扎术可明显改善宫颈机能不全孕妇的妊娠结局,孕周延长与宫颈的结构和功能密切相关.
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产时胎心监护对分娩方式及新生儿预后的影响
目的 探讨产时胎心电子监护对分娩方式、新生儿预后的影响.方法 随机选择住院分娩的孕妇300例,分为观察和对照组,对两组在分娩方式、新生儿预后方面进行比较,分析其影响结果.结果 两组分娩方式无明显差异,新生儿预后差异显著.结论 产时胎心监护可及时发现胎儿宫内窘迫,指导临床正确处理产程,从而改善新生儿预后.
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蒙古族反流性食管炎的临床研究
目的 探讨蒙古族人群反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)患者的临床特征.方法 回顾分析赤峰学院附属医院2008年1月至2011年1月经胃镜检查确诊的所有蒙古族RE患者245例,评估RE的发病情况,并分析其与性别、年龄等情况的关系.结果 蒙古族RE患者男女检出率有明显差异,男性＞女性,临床症状以反酸、烧心、上腹痛为主,RE发病以LA-A级+LA-B级为主,并多见于中青年患者,随着病变年龄的增加,病变严重程度增加.结论 蒙古族RE发病率较高,与性别、年龄有关.
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57例剖腹产术中出血的临床分析与预防措施
目的 对57例剖腹产术中出血原因进行分析,阐述有效的术中出血止血方法和预防出血措施.方法 选取在我院进行的剖腹产57例,根据手术中吸入贮血瓶中的血量、手术台上布垫及布类所染血量以及手术完成后阴道内的积血量推测术中出血量.对出血原因、止血效果等进行观察和评价.结果 宫缩乏力和胎盘因素是造成剖腹产术中出血的重要原因,在本组研究中所占比重分别是31.6％和21.0％.本组57例患者术中止血成功的有55例,止血成功率为96.5％.结论 造成剖腹产术中出血的原因较多,需要采取有效的措施做好预防和止血工作.
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SysmexCA1500和SysmexCA7000血凝仪测定结果的可比性
随着高薪技术的迅速发展,种类繁多的血凝仪被广泛应用于临床检测中,选择一个良好的检测系统,以便更加及时、准确地为临床提供诊疗资料,就显的越发重要.我室使用SysmexCA1500全自动血凝仪与SysmexCA7000全自动血凝仪.现将临床经常开展的凝血四项即凝血酶原PT、活化部分凝血酶APTT、凝血酶TT、纤维蛋白原FIB等项目,在两台血凝仪上同时检测同种标本,并将两组数据进行比对.结果显示:SysmexCA1500全自动血凝仪与SysmexCA7000全自动血凝仪检测结果具有可比性.现报道如下.
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经锁骨下小切口内镜甲状腺切除手术的配合
目的 探索内镜甲状腺手术的佳护理配合方法,提高手术治疗质量.方法 选择广东省中医院甲状腺外科2012年5月至2013年4月收治100例患者,所有患者均行内镜下甲状腺切除手术,分析总结手术中配合要点.结果 98例手术过程顺利,术中2例出血,紧急止血处理,术后患者恢复良好,顺利出院.结论 内镜甲状腺手术术中熟练配合对手术治疗效果及患者预后至关重要.
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探讨老年髋关节置换围手术期护理体会
目的 探讨老年髋关节置换围手术期的护理.方法 首先做好术前的护理工作,包括心理护理;全面检查了解各系统的功能状况,对于合并高血压、糖尿病的患者控制血压、血糖;完善术前的各项准备工作,术后密切观察生命体征,注意并发症的发生.结果 通过对老年人围手术期的护理,治愈效果明显,伤口Ⅰ期愈合,应激性溃疡1例;全髋半脱位1例;髋关节感染1例.结论 周密的术前护理,严密的术前观察,术后并发症的积极预防,认真的指导患者掌握功能锻炼的要领,详细的出院指导可防止假体脱出,大限度地恢复关节功能,是确保手术成功的关键.
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102例糖尿病患者的护理体会
目的 探讨和总结102例糖尿病患者综合护理体会.方法 回顾性分析102例糖尿病患者的临床资料和护理措施.结果 102例糖尿病患者经治疗,优72例、良21例、中5例、差4例,优良率91.2％.结论 糖尿病采用饮食护理、心理护理及内科综合治疗,能有效控制血糖,使病情缓解,提高患者生活质量,而加强护理是改善预后的关键.
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70岁以上老年人子宫脱垂围手术期的护理
目的 探讨和总结70岁以上老年人子宫脱垂围手术期的护理措施.方法 针对35例高龄老年患者的心理特点和阴式子宫切除术的特殊护理要求,进行全面评估,制定科学的护理计划并有效地实施,包括针对性地心理护理、充分的术前护理、术后病情观察、全面的健康教育等几方面.结果 患者全部痊愈出院,未发生并发症.结论 充分的心理疏导、术前准备和术后积极有效的护理措施,是保证手术成功率的关键.
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急性冠脉综合征患者介入术后应用盐酸替罗非班的观察及护理
目的 探讨急性冠脉综合征介入术后应用盐酸替罗非班效果观察及护理.方法 对64例急性冠脉综合征的病人介入术后静脉应用盐酸替罗非班注射液持续微量泵入24～36 h,观察有无出血征.结果 冠状动脉介入术后应用替罗非班大风险是发生出血.结论 通过细致的观察及护理可以早期发现及时处理出血征象,严密的观察及良好的护理措施能降低患者出血并发症的发生.
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多层螺旋CT胃肠道水对比造影成像检查的护理
目的 探讨护理配合在多层螺旋CT胃肠道水对比造影成像检查中的护理价值.方法 对24例胃、十二指肠上腹部CT检查患者,采用水做为对比剂,根据患者的体质及耐受性,分一次服水800～1 200ml和分次服水,即首次服水500ml,在检查前5～10 min再服水300～400ml,并配合使用低张药物加动态增强扫描,同时进行检查过程中的基础护理和心理护理.结果 24例患者除2例老年患者因呼吸屏气欠佳,图像未达到诊断要求,其余患者均胃肠道充盈扩张良好,获得满意效果.结论 良好的护理配合是胃肠道水对比造影成像检查取得成功的重要保证.
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人性化护理在手术患者中的临床效果
目的 分析研究患者在手术中接受人性化护理的临床效果.方法 选择接受外科治疗患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者在手术过程中使用人性化护理服务,对照组进行常规的术前准备、宣教和护理,对两组焦虑情况(SAS量表)及进入手术室后患者血压、心率情况等进行统计和分析.结果 护理前两组SAS评分及血压、心率指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).护理后观察组SAS评分及心率血压波动均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过实施人性化护理干预,患者对手术的适应性、配合性增强,患者满意度得到提升,取得了良好的社会效益.通过人性化服务,密切护患关系,增加了对患者的责任心,有益于手术质量提高.
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护理干预对预防产后抑郁影响的研究
目的 探讨孕产期护理干预对产后抑郁的影响.方法 将500例孕妇随机分为对照组和干预组.对照组进行常规保健检查及护理,干预组在常规护理基础上接受综合护理干预.产后6周末,采用自评量表对两组产前1周、产后1周和产后6周各项指标进行测评比较.结果 干预组产后抑郁症发病率为6.9％,显著低于对照组(P＜0.05);干预组产后1周及6周EPDS评分明显低于产前1周(P＜0.05).结论 孕产期综合护理干预能有效改善孕产妇抑郁情绪,减少产后抑郁症的发生.
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骨科截肢患者的护理
骨科患者多因损伤(车祸、人为伤害)、恶性肿瘤、周围血管疾病、严重感染等不得已通过切除失去生存能力、没有生理功能、危害生命的部分或全部肢体,以挽救病人生命,并通过安装假肢和康复训练来改进肢体功能.但是截肢肯定会给病人带来不同程度的躯体残疾或缺陷,同时造成严重的生理功能障碍和心理失衡反应[1].因此术前必要的心理疏导,术后积极有效的心理康复护理和躯体功能锻炼,在减轻患者身体病痛的同时也可恢复患者的心理健康[2].本文章主要对我院40例截肢患者进行了有效的术前、术后心理护理及必要的康复护理指导.现报道如下.
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保温护理对人工髋关节置换术后不良反应的影响分析
目的 探讨术中保温护理对择期行单侧人工全髋关节置换术病人术后血糖、寒战程度及寒战发生率的影响,为手术患者实施保温护理提供依据.方法 选取单侧人工全髋关节置换术病人132例,随机分为常温组和温热组.常温组手术患者术中输入室温为20℃晶体、胶体及库存血,并且用常温盐水进行术野冲洗;温热组手术患者术中输入(36.0～37.0℃)的温热晶体、胶体、库存血,并用37℃恒温盐水进行术野冲洗,且给予暖风机取暖.观察手术患者手术1h及术毕时血糖、尿量;术后1h内寒战发生率.结果 温热组患者高血糖发生率在术毕即刻低于常温组(P＜0.05);常温组患者术后寒战发生率明显高于温热组(P＜0.05),差异均具有统计学意义.两组间尿量无统计学意义(P＞0.05).结论 人工全髋关节置换术患者术中实施保温护理可以减轻寒战严重程度,降低手术患者术后的寒战发生率;可缓解患者应激性血糖的升高.可能为减缓机体应激反应有一定的作用,有利于提高患者的手术耐受.
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血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理要点
目的 探讨血液透析患者动静脉内瘘使用中功能下降或丧失的原因分析及护理要点,为提高此类患者临床治疗效果提供可靠依据,保障患者生活质量与生命安全.方法 对照组血液透析患者采用常规护理措施;研究组患者在进行上述常规护理措施基础上,根据血液透析患者发生动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失原因探讨针对性的护理要点对其进行护理.对两组患者发生动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失情况进行对比,给予统计学分析,得出结论.结果 血液透析患者动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失的主要原因为低血压及穿刺不当,研究组患者经针对性护理模式进行护理后,其动静脉内瘘使用中出现功能下降或丧失几率明显低于对照组,且对比结果具有统计学意义(P＜0.05).结论 护理人员应在进行血液透析过程中采取多种措施尽量降低患者内瘘功能下降或丧失,提高患者血液透析效果,保障患者生活质量及生命安全.
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80例突发性聋综合治疗护理干预疗效分析
目的 探讨使用药物及高压氧治疗突发性耳聋的临床护理干预方法.方法 选取我院2011年1月至2011年12月间收治的突发性耳聋患者80例,随机平均分为观察组40例和对照组40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在对照组的基础上给予护理干预.比较两组治疗效果及心理改善情况.结果 观察组总有效人数为19(86.3％)例,对照组治疗的总有效人数为15(68.1％)例,且护理干预对患者的心理状况改善有明显的作用,两组间比较差异均具有显著性(P＜0.05),有统计学意义.结论 做好心理护理、高压氧治疗时的护理、出院指导及消除影响治疗效果的不良因素,对突发性耳聋患者的康复有着重要意义.
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全程护理干预在射频消融技术治疗原发性肝癌中的效果评价
目的 探讨射频消融技术(RFA)治疗原发性肝癌的护理.方法 对80例CT引导下行射频消融治疗原发性肝癌的患者随机分为两组,对照组给予一般常规护理,实验组在常规护理的基础上给予全程优质的护理干预.结果 实验组患者出现的并发症明显少于对照组,住院天数明显减少.结论 在常规护理的基础上加强全程优质的护理干预可提高射频消融治疗原发性肝癌疗效,减轻患者的心理负担,提高患者的生存质量.
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普外科围手术期Ⅰ类切口预防性使用抗菌药物干预分析
目的 比较普外科3种Ⅰ类切口手术围手术期预防性使用抗菌药物情况,评价其用药合理性及干预效果.方法 对普外科手术中甲状腺、乳腺及疝修补术3类手术围手术期预防性使用抗菌药物进行干预,比较干预前后抗菌药物使用情况进行回顾性分析.结果 3种Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物,在干预前使用率是55.98％,干预后是8.70％,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05);平均住院天数,干预前与干预后比较差异无统计学意义(P＞0.05);抗菌药物占总药品费比例明显下降,两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).干预前后手术部位均无感染.结论 普外科甲状腺、乳腺及疝修补术3种Ⅰ类切口手术围手术期不预防性使用抗菌药物可以节约资源,且不会导致切口部位感染.
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颅内多发动脉瘤的血管内介入治疗
目的 探讨血管栓塞术治疗颅内多发性动脉瘤的诊疗经验.方法 对26例颅内多发性动脉瘤(60个动脉瘤)病人的临床资料进行回顾性分析,全部行3D-DSA检查并行血管内介入治疗.结果 术中无动脉瘤破裂,术后病人住院天数10～20日.术后疗效依照GOS评分为优良19例,轻残4例,重残2例,死亡1例,因动脉瘤夹闭术后继发同侧大片脑梗塞死亡.术后6个月,23例遵医嘱行DSA复查均未见动脉瘤复发及新生动脉瘤,2例病人未随访.结论 3D-DSA检查可有效检出颅内多发性动脉瘤,血管内介入治疗颅内多发性动脉瘤安全可行,值得临床推广使用.
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双胎选择性胎儿生长受限的妊娠结局分析
目的 分析双胎选择性宫内生长受限的妊娠结局.方法 回顾性分析活产分娩的双胎妊娠127例临床资料,以双胎胎儿体重差≥25％为诊断标准,分为研究组及对照组比较两组间孕妇一般情况、妊娠期并发症、新生儿出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率及入住NICU情况等方面的差异.结果 研究组妊娠期高血压疾病的发生率为26.1％,高于对照组的7.69％ (P＜0.05).研究组剖宫产分娩18例,占78.3％;对照组剖宫产分娩90例,占对照组总数的86.5％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).研究组分娩胎儿46例,其中小于胎龄儿21例,占46.5％;新生儿平均出生体重、新生儿窒息率、围产儿死亡率、新生儿入住NICU比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 选择性宫内生长受限双胎的围生儿患病率和死亡率明显高于发育一致性双胎,及早发现和处理选择性宫内生长受限双胎,是改善胎儿和新生儿预后的关键.
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动脉导管未闭介入治疗术后心脏结构功能变化的研究
目的 评价国产封堵器封堵对先天性动脉导管未闭(PDA)患者近期心脏结构的影响.方法 2006年至2012年94例PDA患者(男32例女62例),采用国产封堵器进行介入封堵治疗,比较手术前以及术后2日、1个月、3个月、6个月后超声心动图参数的变化.结果 94例术后6个月随访,封堵器均位置良好.5例患者术后即刻存在少量残余分流,随访至3个月时消失.左室舒张末径由术前的(57.00±9.98)mm降为(44.79±8.15)mm,左房内径由(38.92±8.93)mm下降为(23.71±7.66)mm,射血分数术后2日出现短暂下降,后恢复至正常.结论 国产封堵器用于PDA患者的封堵治疗可对心脏结构和功能产生积极影响.
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112例早期乳腺癌保乳治疗的中长期疗效分析
目的 评价早期乳腺癌保乳治疗的中、长期疗效.方法 回顾分析2006年1月至2012年12月行保乳根治术治疗的112例早期乳腺癌患者的临床特征、复发、转移及生存资料.112例患者均接受肿块局部扩大切除+腋窝淋巴结清扫术,术后根据情况行放疗、化疗、内分泌治疗等.结果 中位随访时间为40个月,平均随访时间为42.2个月(3～84个月).乳腺局部复发2例,远处转移10例,死亡4例,2例乳腺局部复发后行乳房单纯切除术.发生远处转移的部位是肺转移4例、肝转移2例、骨转移4例、脑转移3例.Kaplan-Meier生存分析显示,112例患者3、5年的生存率分别是98.6％和96.4％,3、5年无病生存率分别是96.5％和93.1％.83例肿瘤大小≤2 cm患者的3、5年生存率高于其余29例肿瘤直径＞2 cm者(P＜0.05);68例给予内分泌治疗患者的3、5年生存率较44例未接受内分泌治疗者高(P＜0.05);腋窝淋巴结阳性患者的3、5年无病生存率低于腋窝淋巴结阴性者(P＜0.05).结论 在严格掌握保乳指征的前提下,早期乳腺癌病例进行保乳治疗安全可行.
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呼和浩特地区高血压患病率与血脂和血糖的相关性研究
目的 调查呼和浩特地区人群高血压的患病情况与血脂、血糖的关系,为健康管理提供理论依据.方法 内蒙古自治区人民医院体检中心进行健康体检的690例31～94岁的健康人群为研究对象,检测血压、血脂全项、空腹血糖,并行12导联心电图检查,分析血脂、血糖与高血压患病率之间的关系.结果 该地区人群高血压患病率为37.8％,显著高于其他地区人群高血压患病率(P＜0.05).高血压患病率随甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖的升高以及心率增快而升高,随高密度脂蛋白水平降低而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 呼和浩特地区人群高血压患病率较高,高血压患病率与TC、TG、血糖异常升高以及心率增快密切相关,应加强该地区人群的血糖、血脂、静息心率的系统化健康管理,以控制该病的发生率.
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野百合碱诱导的大鼠肺动脉高压模型IL-6和IL-8的表达
目的 建立野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型,观察低氧和常氧状态下大鼠血清中和肺组织中IL-6和IL-8的表达,为寻找有效的防治肺动脉高压的方法打下基础.方法 给予SD大鼠肌肉注射野百合碱制成肺动脉高压大鼠模型,分别测定右心室收缩压、右心室平均压、右心室肥厚指数;用酶联免疫法(ELISA)检测血清中的IL-6和IL-8的含量.结果 成功建立野百合碱诱导的肺动脉高压大鼠模型,大鼠的mPAP、RVSP、RV/(LV+ S)都明显增高,大鼠血清中IL-6和IL-8的表达显著增高.结论 IL-6及IL-8参与肺动脉高压的发病中.
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缺铁性贫血与老年冠心病患者冠状动脉影像学特点的关系
目的 探讨缺铁性贫血与老年冠心病的发生及严重程度的相关性.方法 对入选的冠心病患者测定各项临床指标,根据冠脉造影、血红蛋白等结果分为缺铁性贫血组与非贫血组及单支病变组、多支病变组等亚组,分别进行对照研究.结果 (1)缺铁性贫血组和非贫血组性别、年龄、体重、血尿酸、胆固醇、甘油三酯、糖尿病、高血压病等病史在两组间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)缺铁性贫血与冠状动脉病变的关系:对于轻度狭窄病变及中度狭窄病变,缺铁性贫血组所占比例显著低于非贫血组(P＜0.05);对于双支病变、三支病变与重度狭窄及完全闭塞病变,缺铁性贫血组所占比例显著高于非贫血组(P＜0.05);(3)Logistic回归分析显示年龄、糖尿病和缺铁性贫血是冠心病发病的危险因素.结论 在冠心病老年患者,缺铁性贫血提示病变较重的冠心病类型,故缺铁性贫血可能是冠心病的一个危险因素.
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辛伐他汀对2型糖尿病肾病患者足细胞损伤修复的影响
目的 探讨辛伐他汀对糖尿病肾病患者足细胞损伤的保护及修复作用.方法 将89名糖尿病肾病患者随机分为对照组及辛伐他汀治疗组(实验组).检测各组患者在入组时及3个月后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血胆固醇、甘油三酯、血肌酐、尿素氮、尿白蛋白、Podocalyxin(PCX)等指标的变化,并采用尿足细胞特异性标记蛋白Podocalyxin (PCX) ELISA试剂盒对糖尿病肾病患者首次尿标本进行检测;同时,采用抗人足细胞标记蛋白Podocalyxin (PCX)抗体进行间接免疫荧光染色,对尿沉渣中足细胞进行检测.结果 实验组应用辛伐他汀治疗3个月,患者的总胆固醇、甘油三酯及尿podocalyxin水平及24 h尿蛋白定量水平较对照组均显著降低(P＜0.01或＜0.05).结论 在糖尿病肾病早期即出现肾小球足细胞的损伤,随着病情的逐渐加重,这种变化愈发明显.足细胞病变不仅导致了大量蛋白尿的出现,而且还与肾小球硬化和肾功能损伤的发生有关.辛伐他汀对糖尿病肾病肾脏具有一定的保护作用.
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妊娠合并血小板减少围产结局分析
目的 探讨妊娠合并血小板减少的病因、临床表现、对孕妇及新生儿的影响、分娩方式、麻醉方式等.方法 回顾性分析107例妊娠合并血小板减少患者的临床资料,按照血小板计数水平将观察组患者分为3组进行比较.结果 PAT是以轻度血小板减少为主(76.47％),各类病因间不同血小板减少程度构成比差异有统计学意义(P＜0.05);重度和中度血小板减少组的剖宫产率与正常对照组比较差异有显著性(P＜0.05);各组间比较麻醉方式有显著性差异(P＜0.05);在新生儿体重方面,重度组与正常组差异有显著性(P＜0.05),各组间1 min阿氏评分无显著差异,胎儿宫内窘迫在重度组与轻度组、对照组之间比较差异有显著性(P＜0.05),死胎发生例数各组间差异不明显.结论 血小板减少程度的高低对于患者的分娩方式、剖宫产率、新生儿出生指标、围产儿死亡等各方面均有不同影响.
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三维可视化技术在肝胆外科中的应用
三维可视化技术是利用二维的影像学资料,导入三维重建软件中进行分析和处理,在计算机上构建其可视化的人体图形,并用于指导临床.肝脏作为人体内大的腺体,其解剖结构非常复杂,生理功能也很重要,可视化人体肝脏指的是利用肝脏的CT及MRI的二维图像,导入三维重建软件中,利用计算机构建可视化的人体肝脏图形.它在学习肝内解剖结构、提高肝脏疾病诊断率,尤其在指导肝胆外科手术等方面得到广泛应用.
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肺癌耐药机制的分子学进展
非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer NSCLC)的化疗效果及预后较差源于其肿瘤的耐药作用.如能研究逆转耐药的途径及方法,对于临床选择用药及防止耐药具有非常重要的意义,有望改变NSCLC患者的生存率.本文对与NSCLC耐药紧密相关的因子的研究进展进行综述.
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氯吡格雷低反应性与CYP2C19基因多态性分布的研究
氯吡格雷是临床常用的抗血小板药物,在体内需通过CYP450酶的转变而发挥其抑制血小板聚集的作用,能有效降低动脉内及术后支架内血栓形成的风险.由于细胞色素P450酶系中起关键作用的CYP2C19酶存在基因多态性,使部分患者产生氯吡格雷低反应性即氯吡格雷抵抗.血小板聚集率高,抗血小板作用减弱,增加了不良心血管事件发生率.本文通过对氯毗格雷低反应的患者进行基因多态性分析,指导个体化用药.
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急性髓细胞白血病的主要遗传学变异和临床意义
细胞与分子遗传学异常在恶性血液病中占有至关重要的地位,急性髓系白血病(AML)为一高度异质性疾病,目前报道与AML相关的染色体核型异常类型达100多种,许多特异性的遗传学改变已成为指导AML诊断与治疗的重要分子标志.少数特定遗传学标记如t(8;21)(q22;q22)易位,伴有inv(16)(p13;q22)和伴t(15;17)(q22;q11-12)易位的急性髓细胞白血病白血病预后相对较好,但更多的突变因素和复杂的染色体易位提示急性髓细胞白血病预后不良.
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PCI术后心肌损伤与Rho激酶抑制剂-法舒地尔
据文献报道,急性冠状动脉综合征(ACS)患者择期行经皮冠状动脉介入治疗术中,Rho激酶参与了血管壁损伤和炎症反应的过程,造成心肌损伤,从而增加了PCI术后心血管事件.法舒地尔作为Rho激酶抑制剂,可能抑制血管壁损伤和炎性反应的过程,因此目前有观点认为,在PCI术前预防性给予法舒地尔,可以减弱PCI术中血管壁损伤和炎症反应、降低术后心血管不良事件的发生率.
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维生素C对机体免疫功能的影响
维生素C不仅具有参与合成胶原蛋白、治疗和预防坏血病、预防动脉硬化、治疗贫血等生理学功能,还能增强机体的免疫功能.它主要通过调节各种免疫细胞的生长、分化和功能,影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平,在机体免疫反应中发挥重要作用.许多疾病的发生均与机体的免疫功能低下有关,补充具有抗氧化作用的维生素C可以纠正和提高机体的免疫反应.本文就维生素C在免疫反应方面的作用做一综述.
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血清抵抗素脂联素超敏C反应蛋白水平与冠心病的关系
抵抗素、脂联素作为目前研究较多的新型脂肪细胞因子,分别在不同程度上影响着冠心病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)的进程.超敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,HsCRP)不仅参与动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的形成和发展,而且也是CHD的危险因子,是预测心血管高危事件的标志.抵抗素、脂联素及Hs-CRP水平与CHD关系密切,对其的进一步研究将会提高对CHD发生、发展的认识,为CHD的治疗另辟蹊径.
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全膝关节置换假体类型的临床研究进展
全膝关节置换(total knee arthroplasty,TKA)术后,各型假体在膝关节疼痛程度评分(PS)、关节活动度(ROM),膝评分(KS)及关节功能评分(FS),髌骨评分及X线结果评分等方面是否有明显差异,在实际临床工作中,只有综合分析各种情况,选择恰当的假体,才能得到满意的疗效.本文综述了各型假体的优缺点,手术适应证等方面的临床研究进展.
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射频消融术在肝癌治疗中的临床应用分析
原发性肝癌在我国发病率高,危害大,除了手术治疗,目前射频消融已经成为治疗肝癌的有效治疗方法之一,应用日趋成熟.探讨射频消融治疗肝癌的机制和方法、治疗疗效、射频消融对于机体免疫系统的影响、射频消融并发症的存在.
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静吸复合全麻下行腹腔镜阑尾切除术后肺栓塞一例
患者,女,60岁,体重70 kg,ASAⅢ级,因急性阑尾炎入院.既往有房颤、冠心病病史两年,曾就诊于我院,下肢静脉曲张病史多年,无过敏史.入院查体:体温38.5℃,HR 76次/min,BP 140/90mmHg,RR 13次/min.ECG示:窦性心律,偶发室性早搏.X线示:双肺未见活动病变,心膈未见异常.完善各项检查后,拟在静吸复合全麻下急诊行腹腔镜阑尾切除术.术前麻醉评估:张口度好,口唇无发绀,肝、肾和凝血功能未见异常,血、尿常规和电解质检查未见明显异常.
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腺垂体功能减退致精神障碍三例
任何原因引起垂体或下丘脑破坏的损伤均能导致腺垂体功能减退,造成单个或多种激素同时缺乏,引起甲状腺、肾上腺、性腺等靶器官萎缩,功能减退,其临床变异性较大,发生治疗过程中均可出现精神异常.本文报告病例治疗过程中出现精神症状的腺垂体功能减退综合征.
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免疫球蛋白增多症与骨髓增生异常综合征合并存在一例
目的 提高对合并单克隆免疫球蛋白增多症(MG)的骨髓增生异常综合征(MDS)的认识,探讨MG或多发生骨髓瘤(MM)在(MDS)中发生的意义.方法 报告1例合并MG的MDS患者并进行文献复习.结果 常与MM或MG伴发的是MDS、慢性嗜中性粒细胞白血病和原发性骨髓纤维化.结论 这两种恶性血液病同时发生的可能机制是:(1)共同的起源细胞向恶性转化;(2)淋巴浆细胞系统的参与或(和)网状内皮系统的慢性刺激;(3)MDS患者NK细胞和T辅细胞数量减少导致免疫监视能力下降.
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一起由沙门氏菌引起的食物中毒
目的 通过流行病学调查和实验室检测结果分析此次食物中毒原因.方法 参照GB/T4789-2003方法对病人的呕吐物剩余食物,病人肛拭子进行病原学检测,并对检出的沙门氏菌进行血清分型.结果 7份病人标本中检出了沙门氏菌,并在剩余食物猪头肉中检出沙门氏菌.结论 本次食物中毒是由沙门氏菌污染熟猪头肉,病人购买后,未二次加工而引起.
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慢性阻塞性肺疾病患者日常活动状况及相关因素分析
目的 描述稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的日常活动状况并分析其相关因素.方法 选取稳定期慢性阻塞性肺疾病患者50例,用肺功能状态呼吸困难问卷、呼吸困难量表、BODE指数、6 min步行试验评估其活动受限、活动后呼吸困难和疲乏情况.结果 99％患者在日常生活中都出现不同程度的活动受限、活动后呼吸困难和疲乏.结论 稳定期的慢性阻塞性肺疾病患者日常活动轻度受限,重度患者活动明显受限.呼吸困难是日常活动受限主要的影响因素.
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巴彦淖尔市2012年法定报告传染病疫情分析
目的 分析巴彦淖尔市2012年法定报告传染病的流行特征,为制定相应对策,控制、降低巴彦淖尔市法定报告传染病的发生提供依据.方法 对2012年巴彦淖尔市法定报告传染病疫情资料作描述性流行病学分析.结果 巴彦淖尔市传染病发病数在前5位的疾病分别为病毒性肝炎、肺结核、流行性腮腺炎、梅毒、手足口病,共6 996例,占发病总数的93.09％;发病人群以农民、家务及待业和学生为主;男女性别比为1.44∶1.结论 巴彦淖尔市传染病主要以病毒性肝炎、肺结核、流行性腮腺炎、梅毒、手足口病为主;各年龄组均有发病,并呈现两个高峰;职业分布以农民居多,其次是家务、待业及学生.
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构建医院优质护理服务体系与效果评价
目的 探讨目前国内先进医院的优质护理服务体系建设与开展运行实践情况.方法 首先在医院组建优质护理服务示范工程领导小组及护理服务质量考核小组,其次建立完善相关制度及工作守则,以此为依据和保障建立以“夯实基础护理,提供满意服务“为目的和宗旨的优质护理服务体系及质量控制模式.结果 通过优质护理服务示范工程活动的创建、开展、实施,大大提高全院护士的主动工作意识和处理问题能力,并且有效带动提升基础护理质量、专科护理水平.结论 构建优质护理服务体系是医院的全面协调发展必不可少的有效举措,在提高护理质量的同时保障护理安全,亦是护理学科的不断丰富和持续发展的原动力.
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门诊“银医一卡通”在我院的应用体会
通过门诊“银医一卡通”的使用,进一步探讨解决百姓“看病难”和“看病烦”及“三长一短”(挂号、候诊、缴费时间长和诊查时间短)的问题.2012年8月以来,我院医院信息系统与中国农业银行合作,引入启用“门诊银医一卡通”新的就诊模式,我们对其进行归纳总结,得出结论:“银医一卡通”能有效减少病人重复排队交费次数,从而缩短病人就诊时间,为方便病人及时就诊提供了方便快捷.同时也减轻医生的工作量,提高了医院信息化的管理水平.“门诊银医一卡通”值得推广.
| 年 | 期数 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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